Как сделать искусственное дыхание хомяку

Опубликовано: 17.04.2024

Медицинские услуги для хомяков человеку далекому от ветеринарного бизнеса могут показаться делом несерьезным. То ли дело лошадь, собака или на худой конец кошка!

Медицинские услуги для хомяков человеку далекому от ветеринарного бизнеса могут показаться делом несерьезным. То ли дело лошадь, собака или на худой конец кошка!
Ан нет. Именно хомяки являются самыми выгодными пациентами. Во-первых, лекарств на лечение нужно мало, а сами услуги стоят примерно столько же, как для больших собратьев. А во-вторых, к несчастью для владельцев, болеют хомяки часто.

Реанимация
В ответ на вопрос: "У вас есть реанимация для хомяков?" -- на другом конце провода в ветеринарной клинике почему-то зазвучал смех. После нескольких приступов хохота ветврачи еще долго допытывались: "Вы нас не разыгрываете?" Впрочем, как выяснилось, реанимация для хомяков все-таки наличествовала. Не специализированная, конечно, -- в клинике спасают не только бедных заболевших грызунов, но и животных покрупнее.
В принципе, любимого хомяка осмотрят, поставят диагноз и, возможно, вылечат примерно в 10-15 ветеринарных заведениях города. Но лишь в нескольких клиниках специалисты могут выехать по вызову и откачивать хомяка непосредственно "в родных стенах". Правда, говорят, в большинстве случаев все кончается грустно -- прежде всего для хомяка. "У столь маленьких животных очень быстрый обмен веществ, поэтому заболевание протекает стремительно, и чаще всего хомяков не удается спасти. На моей памяти не было ни одного случая успешной реанимации хомячка", -- говорит ветврач ВМЦ КСС "РОСТО" Ирина Романова.
Вызов ветеринара на дом обойдется владельцу грызуна не менее 200 рублей. Если рассуждать с точки зрения логики и экономики, на эти деньги можно купить четырех новых хомяков, тем более что средняя продолжительность жизни хомяка -- 2 года.
Однако, по словам врачей, владельцы зверьков изо всех сил стараются спасти жизнь своим "старым" друзьям-питомцам. И порой, как говорится, "за ценой не стоят". В результате питомцы могут подвергаться не только осмотру, но и уколам, рентгену и даже операции. На хомяка порой тратят до 1000 рублей -- если речь идет об удалении злокачественной опухоли.
По словам ветеринаров, с больными хомяками в клиники приходят довольно часто -- практически каждый день. По самым скромным оценкам, заболевшие хомяки "съедают" в год около 1 млн рублей. По наблюдениям врачей, хомяки -- увлечение для middle-класса. Более состоятельная часть населения предпочитает им крыс.

Ювелиры
Ветеринарных врачей вполне можно сравнить с ювелирами -- чтобы успешно прооперировать хомячка, нужно, несомненно, большое искусство. "Часто у хомяков бывает травма глаза -- повредился либо в драке, либо кормом. При удалении глаза необходим весьма тонкий инструментарий, порой операция проходит под микроскопом", -- поведал директор клиники ветеринарной медицины, травматологической ортопедии и интенсивной терапии Иван Соловьев.
Вообще-то, по словам профессионалов, у хомяков генетически заложены онкологические заболевания -- так что раковых опухолей избегают считанные единицы этих мягких грызунов. Другие наиболее распространенные болезни хомяков -- "пищеварительные", простудные и сердечные. "У них все, как у людей, поэтому и лечат их примерно так же", -- хором твердят ветеринары. Бывает, что приносят израненного хомяка -- подрался с "соседом" по клетке. Или наполовину облысевшего -- из-за неправильного питания. Самой главной сложностью является то, что обнаружить серьезную болезнь хомяка на ранних стадиях его владелец не в состоянии. Беспокоиться начинают, когда заболевание уже набрало силу, отняв эту самую силу у животного, т.е. когда хомяк лежит вверх лапами, ничего не ест, не пьет и т.д. Так что частенько ветврачи только разводят руками. "Что с вашим животным? Хомяк не ел 4 дня? Это все равно, что человек не ел 4 месяца! Так что, наверное, в клинику его приносить уже не стоит. " -- отвечают обеспокоенному состоянием своего питомца.
Бывает, что хозяева вызывают своему заболевшему малютке врача на дом. А иногда происходят совсем невероятные вещи. "Ко мне однажды приехали с видеозаписью -- заболевшую мышку сняли на камеру и привезли кассету, чтобы я посмотрел и поставил диагноз. Снято было очень хорошо -- просто готовое учебное пособие для студентов ветинститута. Я поставил предположительный диагноз -- бронхопневмония, на фоне которой выступила сердечно-легочная недостаточность. И курс антибиотиков назначил. Животному явно стало лучше", -- рассказал ветеринарный врач Олег Беляков.
Лечат грызунов обычно с помощью уколов. Крохотному зверьку вводят антибиотики, витамины, сердечные препараты. В некоторых клиниках порой даже заводят историю болезни: возраст, имя (т.е. кличка), диагноз, курс лечения.
А реанимация для хомяков, мышей или крыс -- это, по сути, одна-единственная наиболее эффективная процедура -- непрямой массаж сердца плюс искусственное дыхание и лекарственные препараты. "В течение нескольких минут большим и указательным пальцем массируешь сердце, а в перерывах вдуваешь тонкую струю воздуха "рот в рот", -- объяснили в клинике ЧП Седелкина.

Правильное содержание хомяка в домашних условиях способно не только улучшить самочувствие и здоровье маленькому грызуну, но и продлить жизнь. Если создать все условия для комфортного существования, хомячок проживет долгую и счастливую жизнь без стрессов.

Плюсы содержания хомяка

невысокая стоимость хомяка;
невысокая стоимость аксессуаров для содержания;
занимает мало места;
не требует особого ухода и знаний;
не производит шума;
нет шерсти;
не нужно ежедневно выгуливать;
можно содержать одного хомяка, без пары;
не представляет опасности как для взрослых, так и для детей;
легко разводить;
легко пристроить детенышей.

Минусы содержания хомяка

днем спят, а ночью проявляют активность;
неприятный запах, если не проводить ежедневную уборку остатков пищи и экскрементов;
низкая продолжительность жизни, от 2 до 3 лет;
некоторые особи впадают в спячку, в зависимости от вида и условий содержания.

Для содержания домашнего хомячка вам потребуется:

клетка;
домик;
игрушки;
кормушки 2 штуки;
поилка;
беговое колесо, шар, лабиринт, игровая площадка или туннель.

При выборе клетки нужно учитывать количество и вид хомячков, которых планируете содержать. Не рекомендуется селить несколько хомячков в одну клетку, но на практике выходит иначе. Минимальный размер клетки для одного грызуна 60 на 40 см. Важно, чтобы прутья клетки располагались горизонтально, поскольку хомячки очень активные и любят лазать по стенкам клетки.

Клетку необходимо подбирать специально для мелких грызунов. Поскольку важную роль играет расстояние между прутьями. Если вы планируете заводить карликовых хомяков, выбирайте такое расстояние, чтобы маленький хомячок не смог пролезть между ними.

Для содержания хомяков часто покупают клетку. Но можно использовать аквариум. Важно, чтобы размер аквариума также соответствовал минимальному размеру 60 на 40 см на одного питомца, и количеству проживающих хомяков.

Ни в коем случае нельзя содержать хомячков в картонных коробках, пластмассовых контейнерах. Хомяки являются грызунами, зубы у них растут в течении всей жизни. Жилище из непрочного материала они мигом сгрызут и сбегут. Найти и поймать сбежавшего хомяка непростая задача. Но помимо этого он может также получить отравление.

Выбор места для клетки

Часто владельцы не придают значению тому, куда поставить клетку с хомячком. Это довольно важный момент, который отражается как на здоровье, так и на продолжительности жизни животного.

Что следует учитывать при выборе места для клетки:

избегать попадания прямых солнечных лучей на клетку;
избегать яркого света;
ограничить доступ к клетке другим животным;
избегать сквозняков;
в помещении не должно быть перепадов температуры;
не ставить под кондиционером;
не ставить у отопительных приборов;
в помещении не должно быть резких запахов и дыма;
не ставить вблизи телевизора, радиоприемника, музыкального центра;
не ставить клетку в проходном месте;
не ставить в детской игровой комнате, поскольку хомячки боятся резких и громких звуков.

Для клетки нужно выбрать спокойное не проходное место. Нельзя часто перемещать клетку. Оптимальная температура для содержания хомяков 20-25 градусов.

В клетку необходимо установить домик, чтобы хомячок мог отдыхать в дневное время и чувствовал себя в безопасности. Также в клетке необходимо поставить 2 кормушки и поилку. Кормушки с поилкой обязательно прикрепить к прутьям клетки, иначе активный зверек обязательно перевернет и затопчет содержимое. Одна кормушка нужна для зерновой смеси, которая является основным кормом, другая необходима для сочного корма.

Стоит учитывать, что хомячки очень подвижные и активные животные. Им обязательно необходимо купить и установить в клетке беговую дорожку, шар, туннели, лабиринты. Продаются специальные игровые площадки для хомяков, в которые уже входят перечисленные аттракционы, а также различные игрушки для хомяка.

Уход за хомяком

Уборка

Одним из главных минусов содержания хомяков является неприятный запах из клетки. Чтобы избежать этого, необходимо ежедневно убираться в клетке и поддерживать чистоту. Однако частая уборка тревожит хомяка и приводит к стрессам, которые сильно сокращают продолжительность жизни.

Прежде чем начать уборку в клетке, необходимо отсадить хомячка в другое место. Затем убрать остатки еды, помыть кормушки и поилку, проверить и убрать запасы из кладовой хомяка, убрать экскременты. Как только закончили уборку, хомячка нужно вернуть обратно.

Чтобы не было неприятного запаха от экскрементов, дно клетки засыпают кукурузным или целлюлозным наполнителем. Часто используют в качестве подстилки газеты или опилки. Однако такой материал является одной из причин неприятного запаха и убирать клетку требуется гораздо чаще.

Генеральная уборка проводится 2-3 раза в месяц. Такой вид уборки включает в себя полную смену наполнителя и полностью мытье клетки.

Кормление

Хомячки всеядны, поэтому важно знать, что можно давать хомяку, а чем нельзя кормить.

Основу рациона хомяка составляет зерновая смесь. В зоомагазине можно приобрести готовый зерновой корм, либо приобрести зерна по отдельности и самостоятельно их смешать.
Овощи и фрукты обязательно должны входить в рацион хомяка. Овощи это источник клетчатки, которая способствует пищеварению, а фрукты это отличный источник витаминов. Из овощей хомяку часто скармливают морковь, огурец, болгарски перец и кабачок. Из фруктов хомяки очень любят яблоки и груши.
Также стоит позаботиться о здоровье питомца. Хомякам необходимо стачивать зубы, которые растут в течении всей жизни. Для этого в летке можно повесить минеральный камень, который помимо этого полезен для организма. Также хомякам дают ветки деревьев яблони, груши, березы.

Полный список продуктов, которые можно давать хомячку мы разбирали в статье что ест хомяк.

Общение

Хомячки очень активные и общительные питомцы. Они быстро привыкают к человеку и их легко приручить к рукам. Важно при контакте с хомяком избегать длительных перерывов. Поскольку грызун также быстро отвыкает и приручать приходится заново.
Контакт с хомячком следует налаживать постепенно. Первые дни в доме хомяка тревожить не рекомендуется. В течении первой недели ему необходимо дать время обжиться на новой территории и привыкнуть к человеку, к его запаху и голосу.
Стоит учитывать, что хомяк ночное животное. Его ни в коем случае нельзя будить днем. Также при общении нельзя производить громкие звуки, шуметь, кричать и делать резкие движения.
Брать хомячка в руки следует с особой осторожностью. Брать его со спины крайне не рекомендуется, поскольку это вызывает у него ассоциации с нападением хищника. Нужно подставить ладонь и дождаться, когда хомячок сам на нее заберется.
Стоит быть внимательным. Нельзя слишком сильно сжимать его в руках, а также следить, чтобы он не выскользнул из рук. Хомяки при падении с высоты могут травмироваться.
Хомяки очень чистоплотны. Мыть их не требуется, если они не испачканы испражнениями. Если все же искупать хомяка необходимо, нужно следить, чтобы вода не попала в глаза, уши и носик. После ванных процедур сушить феном хомяка нельзя!

Хомячки в домашних условиях живут в среднем 2-3 года. Они очень пугливы и часто подвергаются стрессам. Если придерживаться простых правил по уходу и содержанию хомячков в домашних условиях, он будет радовать вас на протяжении всей жизни.

Как ухаживать за хомяком, чтобы он жил долго и счастливо? Хомяк — самое милое и непритязательное домашнее животное. Мы расскажем, как правильно содержать хомячка, чем его кормить и как обустроить жилище грызуна.

Как ухаживать за хомяком правильно

Хомяки — пушистые грызуны, которых удобно и несложно содержать в домашних условиях. Они не шумят, занимают мало места, их не нужно выгуливать. Но даже такому маленькому зверьку следует обеспечить правильные и комфортные условия.

Правила по уходу за хомяком просты, и с ними справится даже ребенок. Вот несколько из них:

Обязательно купите клетку, не держите хомяка в банке или аквариуме.
Если переселяете хомяка в новую клетку, делайте это с помощью специальной трубки. Выпустите зверька на новую территорию, подталкивая ладошкой.
Следите за тем, чтобы хомяку было обо что стачивать зубки. Купите специальный мелок для грызунов.
Убирайте клеточку два раза в неделю. Когда меняете наполнитель и моете домик, пересаживайте хомяка в другое место.
Купите питомцу лабиринт, по которому он смог бы бегать. Главное, чтобы трубки были широкими и без острых элементов. Выпускайте хомяка побегать в специальном шаре.
Следите за коготками грызуна (особенно старенького). Аккуратно подстригайте их маникюрными ножницами. Не пользуйтесь пилкой, чтобы не поранить зверька. В случае ранения забинтуйте лапку и почистите клетку, чтобы ранка не загрязнялась.
Купайте хомяка в самых крайних случаях. Следите, чтобы во время купания ввода не попадала в уши и глазки. Используйте шампунь для грызунов. После водных процедур подержите зверька в руках, чтобы он успокоился.

Почему цапля стоит на одной ноге: пояснения

Хомяк подвержен стрессам, потому берегите его нервную систему. Не кричите рядом с клеткой и не трясите ее. Не нужно подселять к хомяку «соседей», особенно если не планируете прирост потомства. Если поселить в клетке двух однополых хомяков, они могут драться за территорию.

Не убирайте домик, если хомяк в нем. Унесите хомяка, а после этого убирайте клетку.

Не выгуливайте хомяка на улице и не выпускайте в траву. Солнечные лучи губительны для грызуна, а в траве он убежит, и вы его не найдете.

Не будите хомяка, когда он спит, и не нарушайте его привычный распорядок жизни.

Не обижайте и не бейте зверька.

Как убрать краску с одежды в домашних условиях

Чем кормить хомяка

Корм для хомяков и мелких грызунов можно купить в любом зоомагазине. В состав подобных кормов входят зерновые культуры, сушеные овощи, витамины и минералы. Но одного корма зверьку недостаточно.

Ознакомьтесь с правилами кормления хомяков:

Кормите зверька два раза в день. Насыпайте корм на ночь, потому что хомяк — ночное животное и ест в темное время суток.
Не перекармливайте хомяка. Ему хватает трех ложек сухого корма в сутки. Но также следите, чтобы кормушка не пустовала.
Всегда доливайте воду в поилку, следите, чтобы вода не застаивалась и была чистой. От обезвоживания зверушка погибнет.
Не перекармливайте хомяка овощами и фруктами. Изредка можете угостить грызуна морковкой, яблоком, грушей. Не кормите питомца экзотическими фруктами, цитрусовыми, капустой, луком или чесноком.
Несколько раз в неделю угостите зверька орешком или горсткой семечек.

Скумбрия в духовке: пошаговый рецепт с фото

Клетка для хомяка: как выбрать

Не экономьте на клетке для хомяка, не селите его в банку или аквариум. Это вызывает у животного стресс и сокращает жизнь.

Выбирая клетку, обратите внимание на такие моменты:

Она должна быть просторной (50х50 см минимум), с металлическими прутьями по горизонтали, расположенными на небольшом расстоянии один от другого, чтобы животное не сбежало.
Обязательно купите специальное абсорбирующее средство для клетки — наполнитель. Это может быть тырса или специальные гранулы. Чтобы избежать неприятного запаха, регулярно меняйте наполнитель в клетке. Не используйте для устилки рваные газеты: полиграфическая краска токсична для грызуна.
Установите две кормушки — для сухого корма и свежих продуктов. Лучше всего использовать металлические мисочки с прочным креплением.
Поильник для хомяка лучше всего брать из прочного пластика. Регулярно меняйте и доливайте воду.
Положите в клетку мелок или специальные минеральные камни для грызуна. Об них зверек будет стачивать зубы.
Регулярно убирайте настил в том месте, где грызун ходит в туалет.
Не забудьте о развлечениях для хомяка — колесе или беговом шарике. Хомячки подвижные и резвые, для здоровой жизни им нужно бегать. Выбирайте сплошное колесо, чтобы зверек не падал между прутьями.

Варенье из облепихи: подборка рецептов

Сразу определитесь с местом для клетки: хомячки не любят частых «переездов». Расположите домик в светлом месте без сквозняков. Если в квартире есть маленькие дети, поставьте клетку в недоступном для них месте.

Хомячок не требует сложного ухода или специального питания. Но не стоит забывать, что даже такая маленькая зверушка требует ответственного отношения.

Доверьте уход за хомяком детям, чтобы воспитать в них чувство долга и любовь к животным. Почаще ласково разговаривайте с грызуном и берите его на руки, тогда приятные эмоции вам обеспечены.

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

Комментарии

Правила поведения

Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения

Основные признаки жизни у пострадавшего

К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение. Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.

Причины нарушения дыхания и кровообращения

Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др.) или внешним воздействием (травма, поражение электрическим током, утопление и др.). Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским Советом по реанимации.

Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего

При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни:

- для проверки сознания участник оказания первой помощи пытается вступить с пострадавшим в словесный и тактильный контакт, проверяя его реакцию на это;

- для проверки дыхания используются осязание, слух и зрение (более подробно техника проверки сознания и дыхания описана в следующем разделе);

- отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). В виду недостаточной точности проверки наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных артериях, для принятия решения о проведении сердечно-легочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие сознания и дыхания.

Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания при проведении СЛР

На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.

Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего. Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.

При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего. Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.

Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой. Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.

При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов скорой медицинской помощи. Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание. Указания следует давать кратко, понятно, информативно: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, что вызвали».

При отсутствии возможности привлечения помощника, скорую медицинскую помощь следует вызвать самостоятельно (например, используя функцию громкой связи в телефоне). При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:

• место происшествия, что произошло;

• число пострадавших и что с ними;

• какая помощь оказывается.

Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.

Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб производится по телефону 112 (также может осуществляться по телефонам 01, 101; 02, 102; 03, 103 или региональным номерам).

Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.

Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту.

После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.

Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом: необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.

При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.

В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.

Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных мероприятий

К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:

- нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;

- неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);

- неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);

- неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания;

- время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.

Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста).

Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке.

Показания к прекращению СЛР

Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.

Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).

При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается состояние клинической смерти. Этот терминальный период составляет 3-5 минут, но он обратим при своевременном выявлении. Экстренная помощь и начало реанимационных мероприятий позволяют восстановить дыхание, кровообращение, сердцебиение и оксигенацию организма. Соблюдение порядка проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) значительно увеличивает шансы спасения каждого пациента. Во внебольничных условиях при оказании помощи решающее значение имеет скорость начала действий после наступления клинической смерти.

Первая помощь заключается в проверке сознания, дыхания, вызове экстренных служб, выполнения сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа и искусственной вентиляции легких.

Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?

Реанимационные мероприятия проводят после констатации состояния клинической смерти, основные признаки которой: отсутствующее дыхание и сердцебиение, бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие реакции на внешние раздражители. Для достоверного определения тяжести обстановки необходимо определить такие показатели пострадавшего:

проверить пульс на сонных артериях шеи под челюстным углом — при снижении давления менее 60-50 мм рт. ст. пульс на лучевой артерии внутренней поверхности кисти не определяется;
осмотреть грудную клетку, проверить наличие самостоятельных дыхательных движений;
приблизиться к лицу пострадавшего для проверки дыхания, определения вдоха и выдоха (оценка движения воздуха);
обратить внимание на цвет кожи — синюшность и резкая бледность появляется при прекращении дыхания;
проверить сознание — отсутствие реакции на раздражители свидетельствует о коме.

Сердечно-легочную реанимацию по новым стандартам проводят лишь в двух случаях. Приступать к выполнению комплекса СЛР следует только после определения пульса и дыхания.

При отчетливом определении пульса на протяжении 10-15 сек и нарушенном атональном дыхании с эпизодами судорожных вздохов требуется искусственное дыхание. Для этого на протяжении минуты необходимо совершать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, нужно измерять пульс каждую минуту, при его отсутствии показана СЛР.

При несостоятельности самостоятельного дыхания и пульса показан комплекс реанимационных мероприятий строго по алгоритму.

Проверка сознания осуществляется по такому принципу:

Громко обратитесь к пострадавшему. Спросите, что случилось, как он себя чувствует.
Если ответа не последовало, задействуйте болевые раздражители. Ущипните за верхний край трапециевидной мышцы или надавите на основание носа.
Если реакция не последовала (речь, подергивания, попытки защититься рукой) – сознание отсутствует, можно переходить к следующему этапу.

Проверка дыхания:

Запрокиньте голову назад (держа ее за затылок и подбородок) и отройте рот. Осмотрите его на предмет инородных тел. Если они там есть – удалите их.
Наклонитесь к лицу и в течение 10 сек. проверяйте дыхание. Вы должны ощутить его щекой, услышать и увидеть движения грудной клетки. В норме достаточно определить 2-3 вдоха.
Если дыхания нет или ощущается только 1 вдох (что можно считать его отсутствием), можно предполагать прекращение жизненно важной функции.

В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам

Крайне важно соблюдать правильный порядок проведения реанимационных мероприятий. Согласно последним медицинским протоколам, для спасения пострадавшего необходимо придерживаться алгоритма «АВС»:

А — обеспечить проходимость дыхательных путей для оксигенации, устранить перекрытие просвета глотки и трахеи;
В — выполнить дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»;
С — восстановить кровообращение методом непрямого массажа.

Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Важно соблюдать безопасность, перед началом СЛР необходимо уложить человека на жесткую, устойчивую и твердую поверхность или на пол.
После этого наклонить голову набок, приоткрыть рот и убедиться, что просвет дыхательных путей не перекрыт. При обнаружении непроходимости — очистить дыхательные пути подручными средствами (платком или салфеткой).
Для эффективного искусственного дыхания произвести прием Сафара — запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть вперед и кверху, приоткрыть рот одним движением.
При признаках перелома позвоночника в области шеи только выдвинуть челюсть.
Комплекс реанимации начинается с 30 компрессионных сжатий грудины, которые выполняет один человек ритмично без перерывов.
Для этого необходимо поместить правую руку с упором ладони на нижнюю часть грудины по центру, поверх правой руки приложить левую и сплести пальцы.
Для выполнения массажа сердца руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтевых суставах.
Выполняют 100-120 нажатий в минуту с ритмичной компрессией грудины на 5-6 см вглубь, до полного расширения грудной клетки после сжатия.
После 30 компрессионных сжатий совершают 2 выдоха в полость рта или носа пострадавшего на протяжении 1 секунды.
При проведении дыхания методом «рот в рот» необходимо сжать ноздри пальцами перед совершением выдоха.
Во время двух выдохов следует смотреть на грудную клетку: расправление и поднятие свидетельствуют о правильном выполнении.
Если грудная клетка не поднимается и не опускается, необходимо проверить, проходимы ли дыхательные пути, возможно понадобится повторить прием Сафара.
При СЛР нужно обязательно проверять пульс каждые 2 минуты. Реанимируют без остановок до 30- 40 минут.

Критерии эффективности мероприятий

При своевременном начале помощи повышается шанс на спасение человека. Для этого важно четко соблюдать правила проведения сердечно-легочной реанимации. Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:

появление пульса на сонных артериях — дабы убедиться, что пульс сохраняется, массаж сердца можно прекратить на 3-5 секунд;
возвращение реакции зрачков на световой раздражитель — сужение свидетельствует об обогащении оксигенированной кровью головного мозга;
появление самостоятельного дыхания с полноценным устойчивым вдохом и выдохом, без эпизодов судорожных вдохов с последующим прекращением (апноэ);
исчезновение синюшности кожи лица, губ, кистей;

После восстановления сердцебиения и дыхания реанимационный комплекс прекращают выполнять, однако пострадавший должен находиться в поле зрения реаниматора до приезда врача

Частые ошибки в оказании помощи

Следует помнить, что неправильно оказанная доврачебная помощь нередко наносит больше вреда, чем ее отсутствие. Следующие ошибочные рекомендации и мифы часто встречаются в интернете (правило четырех «НЕ») :

Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или перышка — вы тратите время на его поиск, вам может помешать влажность на улице, а при использовании перышка ветер может помешать достоверности результата. В такой ситуации вы ошибочно посчитаете мертвого человека живым.
Не проверяйте зрачковый рефлекс – это нужно уметь делать правильно и никак не с помощью обычного фонарика. Если человек жив, слишком яркий свет при отдельных заболеваниях может повредить сетчатку. Наконец, существуют неврологические нарушения, при которых этот рефлекс не будет работать у особы с сохраненными витальными функциями.
Не стоит делать прекардиальный удар. Для этого нужна соответствующая практика, к тому же такой способ не доказан с точки зрения эффективности, а в некоторых случаях может принести еще больший вред.
Не делайте ИВЛ без защиты (без пленки-клапана) незнакомых людям – высокий риск передачи инфекции. Если во время проведения искусственной вентиляции грудная клетка не подымается, стоит предположить, что воздух проходит в желудок, или же дыхательные пути закупорены. В первом случае ограничьтесь НМС, во втором – очистите рот или примените прием Геймлиха.

Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?

Для оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца на выезд приезжает специальная кардиологическая бригада, чья задача – проведение расширенных реанимационных мероприятий и немедленная доставка пациента в больницу. Она работает по протоколу, включающему такую последовательность действий:

Проверка жизненных показателей и постановка диагноза. Для этого применяют более широкий арсенал оборудования, в том числе электрокардиограф. Необходимо исключить другие причины клинической смерти, такие как кровотечение или блокада.
Возобновление проводимости верхних дыхательных путей. Для максимально эффективного обеспечения кислорода делают их интубацию.
Реанимационные мероприятия проводят по тому же алгоритму, что указан выше, но для ИВЛ используют дыхательные маски, мешок Амбу или аппарат искусственной вентиляции.
При наличии мерцательной тахикардии или фибрилляции желудочков на ЭКГ поднимают вопрос о применении дефибрилляции.
Производят медикаментозную поддержку путем внутривенного или внутрисердечного введения таких препаратов как «Адреналин» (1 мл 0,1% в 19 мл раствора NaCl 0,9%) и «Кордарон» (при наличии аритмий, 300 мг в/в).

Выводы

Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от тех действий, которые будут предпринимать окружающие. Своевременно и качественно оказанная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и дальнейшее восстановление высшей нервной деятельности.

Принципы догоспитальной реанимации очень просты, их может сделать практически каждый человек. Врачебную помощь оказывают с использованием большего арсенала средств и препаратов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Читайте также: