Можно ли хомякам тетрациклин

Опубликовано: 26.03.2024

Расчет дозировок лекарственных препаратов для грызунов.

5мг/кг п/к. в/м каждые8-12часов (уточнить степень).

8-16 мг/кг разделить п/к, в/м, внутривенно каждые8-24часов (уточнить степень)

10мг/кг п/к, в/м, 12часов

10мг/кг п/к, в/м, 12часов

10-15мг/кг разделить п/к, в/м, внутривенно каждые8-24часов

Не применяется для шиншилл и мор.свинок т.к. может привести к энтероколиту

6-30мг/кг перорально с интервалом 8 часов

100мг/кг перорально с интервалом 12часов

10-25мг/кг в/м интервал 8-24часа

20-50мг/кг перорально с интревалом 6-12часаов

30-50мг/кг перорально п/к в/м внутривенно интервал 8-12часов

30-50мг/кг перорально, п/к в/м интервал 8-12часов

50мг/кг перорально, п/к в/м интервал12часов

0,5мг/кг с питьевой водой

0,83мг/кг с питьевой водой

5-20мг/кг перорально интервал 12часов

5-15мг/кг перорально интервал 12-24часов

7-20мг/кг перорально интервал 12часов

Морские свинки, хомяки, песчанки, мыши, крысы

Может привести к артропатии у молодняка, применяется в виде п/к и в/м инъекций, для п/к инъекций можно разводить физраствором либо раствором рингера.

Хомяки, мыши, крысы. Луговые собачки/ можно комбинировать с доксициклином при Микоплазмозе у крыс.

5-15мг/кг перорально, п/к. в/м каждые12часов 8

5-20мг/кг перорально, п/к каждые24часов

25-85мг/кг каждые24часа x14дней

Шиншиллы и мор.свинки

0,05-0,2мг/мл с питьевой водой 14 дней

Хомяки, песчанки, мыши, крысы

Не использовать для шиншилл, морских свинок и хомяков/ либо использовать с осторожностью.

Хомяки/вспышка пролиферативного илеита; следует использовать с осторожностью: может вызвать энтеротоксемию

30мг/кг перорально интервал 24часа

2мг/кг в/м интервал 12часов

Шиншиллы/ бактериальный энтерит, Pseudomonas

2-4мг/кг п/к в/м интервал 8-24часов

4-20мг/кг в/м интервал 12часов

Шиншиллы, мор.свинки, хомяки

6мг/кг п/к каждые 24часа

20мг/кг п/к интервал 24часа

Песчанки/ нозальный дерматит

Дерматофитии; не следует использовать в период беременности ; может вызвать понос, лейкопению, анорексию

Морские свинки/ использовать в дозах до 100мг/кг

Шиншиллы, хомяки, мыши, луговые собачки

250мг/кг перорально каждые 10дней x4 лечение на канал

2,5-10мг/кг каждые 24часа

Крысы/ при вагинальном кандидозе

5мг/кг каждые 24часа

Морские свинки/ систематический кандидоз

10-40мг/кг перорально каждые 24часа в течении 14дней

10мг/кг перорально каждые 24часа

Все виды/ при дерматофитозах /приготовление разбавить водой в соотношении 1:40

Анаэробное; можно подсластить (против простейших: лямблии, трихомонады)

10-20мг/кг перорально каждые 12часов

Шиншиллы / применять с осторожностью

10-40мг/кг перорально каждые 24часа

20мг/кг перорально каждые 12 часов

20мг/кг перорально с интервалом в 12 часом в течении 3-5дней

20-40мг/кг перорально каждые 12 часов

15мг/кг перорально с перерывом в 12 часов

Шиншиллы и мор.свинки

25мг/кг перорально с перерывом в 12часов

Мыши, крысы и луговые собачки

0,5мг/мл с питьевой водой

Мыши, крысы и песчанки

5мг/кг в/м с интервалом в 12 часов

Мор.свинки/ применять осторожно т.к. препарат токсичен для свинок

10мг/кг перорально с интервалом в 8 часов

10-20мг/кг перорально с интервалом 8часов

Мыши и крысы / мыши при болезни Тиззера; пневмония осложненная микоплазмой у крыс.

16мг/кг подкожно с интервалом 24часа

50мг/кг перорально интервал 12 часов

Шиншиллы и морские свинки/ применять осторожно т.к. для свинок препарат токсичен

60мг/кг в/м с интервалом в 3дня

100мг/кг п/к с интервалом 24часа

0,25-1,0 мг/мл с питьевой водой

0,4мг/мл питьевой воды

0,8мг/мл питьевой воды

1мг/мл питьевой воды

Шиншиллы и мор.свинки/ для свинок применять с осторожностью.

Не применять для мор.свинок и шиншилл.

Не применяется для мор.свинок и шиншилл

0,8мг/мл питьевой водой

Шиншиллы, хомяки, мор.свинки, мыши и крысы

0,25-1,0мг/мл питьевой водой

1мг/мл питьевой водой

10мг/кг перорально с интервалом 8-12часов

Мор.свинки/ применять осторожно , токсичен для свинок

10мг/кг перорально с интервалом 24 часа

Мор.свинки/применять осторожно, токсичен для свинок

10-20мг/кг перорально с интервалом 8-12 часов

Хомяки, песчанки, мыши, крысы, луговые собачки

20мг/кг перорально с интервалом 12 часов

Шиншиллы, мор.свинки, мыши и крысы

20мг/кг в/м с интервалом 24 часа

0,3-2,0 мг/мл с питьевой водой

0,4мг/мл с питьевой водой *10дней

Хомяки/ при вспышках пролиферативного илеита

0,7мг/мл с питьевой водой

Мор.свинки/ применять осторожно, токсично

2-5мг/мл с питьевой водой

Песчанки, мыши, крысы

0,1%-0,5% с кормом *14 дней

Может привести к некрозам при подкожных инъекциях

15-30мг/кг п/о, п/к с интервалом 12 часов

Шиншиллы, мор.свинки, хомяки, мыши. Крысы, луговые собачки

30мг/кг п/о, п/к, в/м с интервалом 12часов

48-96мг/кг п/о с интервалом 24часа

2-8мг/кг п/о, п/к, в/м с интервалом 12часов

Хомяки/применять с осторожностью

10мг/кг п/о, п/к, в/м с интервалом 12 часов

Шиншиллы, мор.свинки, песчанки, мыши, крысы/ токсичен для мор.свинок

0,8мг/мл питьевой воды

1мг/мл питьевой воды

Для таблицы использованы материалы "Exotic animal formalary"

Автор книги: Джозэф Вагнер.

Перевод: администратор сайта Баранова О.Ю.

Все расчеты согласованы с ведущими родентологами Москвы и МО : Малышева Ю.Е., Волкова Е.М., Рябова О.В., Новикова Е.

Перепечатка материалов разрешена только после согласования с администратором портала, ссылка на источник -обязательна

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Тетрациклиновая глазная мазь инструкция по применению, отзывы, цена

Тетрациклиновая глазная мазь – антибактериальное офтальмологическое средство с широким спектром действия. Применяется в терапии воспалительных процессов глаз (конъюнктивит, кератит, блефарит и пр.), обусловленных инфицированием микроорганизмами, с чувствительностью к компонентам мази.

Состав и форма выпуска

Мазь тетрациклиновая глазная 1% – густая субстанция белого или желтоватого цвета, содержит:

  • Действующий компонент: тетрациклин – 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: вазелин, ланолин.

Упаковка. Тубы из алюминия по 3, 7 или 10 гр. в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Действующий компонент данной мази, принадлежит к антибиотикам группы тетрациклинов. Он имеет широкий спектр антибактериального действия, с бактериостатическими свойствами. Тетрациклин проявляет бактериостатическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая большинство видов стрептококков и стафилококков. Кроме того, он эффективен против гонококков, сальмонеллы, пневмококков, шигеллы, кишечной палочки, клостридии, хламидии, микоплазмы и риккетсии.

Действие тетрациклина не распространяется на вирусы, грибки, а также протей и синегнойную палочку.

Показания к применению

  • Трахома.
  • Конъюнктивит.
  • Кератит.
  • Блефарит.

Способ применения и дозы

Стандартный способ применения препарата Тетрациклиновая глазная мазь - закладывание небольших столбиков субстанции (не более 1 см) за нижнее веко. Кратность закладываний - от 3 до 5 раз ежедневно, в зависимости от тяжести воспалительного процесса, что определяется лечащим врачом.

Противопоказания

  • Развитие реакций индивидуальной непереносимости.
  • Воспалительные процессы глаз, вызванные грибками или вирусами.
  • Возраст до 5 лет.
  • Период беременности и лактации.

Побочные действия

  • Возникновение местных аллергических реакций.
  • Повышенная чувствительность к высокой интенсивности естественного или искусственного освещения (фотосенсибилизация).

При длительном применении Тетрациклиновой глазной мази могут возникать нарушения работы ЖКТ и развиться грибковые заболевания. Возникновение подобных побочных эффектов, требует замены данного препарата его аналогом, без тетрациклина.

Передозировка

Не отмечалась при местном применении препарата.

Лекарственные взаимодействия

Применение тетрациклиновой мази одновременно с препаратами группы глюкокортикостероидов способно усиливать действие последних.

Особые указания

Необходимо помнить о способности тетрациклина изменять цвет зубной эмали у детей в период прорезывания зубов, подобное действие объясняется способностью тетрациклина откладываться в эмали зуба и дентине.

Как и любой офтальмологический препарат тетрациклиновая мазь может вызывать временное помутнение зрения, поэтому сразу после внесения препарата лучше воздержаться от вождения автомобиля и работы с движущимися механизмами.

Хранят тубы с тетрациклиновой мазью при температуре 8 -15 оС. Берегут от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата Тетрациклиновая глазная мазь

Стоимость препарата "Тетрациклиновая глазная мазь" в аптеках Москвы начинается от 42 руб.

Аналоги Тетрациклиновой глазной мази

Эритромициновая мазь

Левомицетин

Тобропт

Флоксал

Обратившись в "Московскую Глазную Клинику", Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Скидка на запись к офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Тетрациклиновая мазь: способы применения

Тетрациклиновая мазь относится к группе антибиотиков широкого спектра действия с бактериостатическими свойствами. Она предназначена для местного использования. При ее применении можно успешно бороться с большинством видов стрептококков и стафилококков. Многочисленные отзывы подтверждают быстрый положительный эффект при лечении многих заболеваний.

Состав и форма выпуска

Тетрациклиновая мазь производится в двух видах:

3% для наружного применения в тубах 5, 10, 30 или 50 г.

1% глазная в тубах по 3, 7 и 10 г.

Антимикробная мазь отличается желтым цветом и маслянистой структурой. Алюминиевые или полимерные тубы упаковываются в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению. Действующее вещество в ее составе – тетрациклина гидрохлорид. При производстве тетрациклиновой мази используются вспомогательные компоненты:

Ланолин, который питает кожу и усиливает противовоспалительные и регенерирующее свойства мази.

Вазелин, усиливающий защитные свойства препарата.

Парафин, обладающий смягчающими свойствами и повышающий вязкость средства.

Церезин, используемый в качестве основы и придающий мази нужную консистенцию.

Натрия дисульфит, который применяется в качестве наполнителя.

Действие препарата

В своем составе антимикробная мазь тетрациклин гидрахлорида содержит. Это вещество разрушает клеточные мембраны многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кроме того, мазь эффективна при лечении патологий, спровоцированных другими патогенными микроорганизмами: гонококками, хламидиями, сальмонеллами, пневмококками и пр. Тетрациклиновая мазь, инструкция на этом акцентирует внимание, не оказывает воздействия на вирусы и грибки.

Принцип действия наружного средства – уничтожения патогенного очага, что позволяет стимулировать восстановительные процессы на раневой поверхности.

Показания

Понимая, как действует лекарственное средство, нужно знать тетрациклиновая мазь от чего помогает. В силу широкого спектра действия препарат показан для лечения различных кожных заболеваний.

3% средство для наружного применения назначают для лечения:

Угревой сыпи в тяжелой форме.

Гнойных повреждениях кожи, спровоцированных стафилококкоками и стрептококками.

Тетрациклиновая мазь для глаз 1% показана при лечении:

Ячменей, которые возникают на веке при воспалении волосяного фолликула.

Трахомы, спровоцированной хламидийной инфекцией.

Блефаритов, которые развиваются на фоне различных инфекционных заболеваний.

Противопоказания и побочные реакции организма

Тетрациклиновая мазь, инструкция подтверждает это, имеет противопоказания. Прежде всего, от ее использования следует отказаться при гиперчувствительности к активному веществу и вспомогательными компонентами в ее составе. В противном случае в процессе проведения лечения могут возникнуть серьезные аллергические реакции.

Кроме того нельзя использовать лекарственное средство при наличии нарушений в функционировании печени и почек. С повышенной осторожностью назначают мазь для лечения детей до 12 лет. Отказаться от применения средства необходимо в период беременности и лактации.

Частыми побочными реакциями организма при проведении лечения является зуд и жжение на кожных покровах. При проявлении таких эффектов от мази следует отказаться и проконсультироваться с доктором по поводу замены средства.

В редких случаях могут возникнуть нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, а также:

Передозировка при местном применении средства не была подтверждена на практике.

Правила применения

Особенности использования средства:

Мазь тетрациклиновая глазная столбиком длиной не более 1 см закладывается интраконъюнктивально в конъюнктивальный мешок (под нижнее веко). Для этого используется стерильная палочка. Важно после этого правильно распределить средство с помощью ватно-марлевого тампона, выполняя мягкие массирующие движения.

Мазь для наружного применения 3% наносится на пораженные участки кожи тонким слоем. При этом нужно захватывать небольшую область вокруг проблемного места. Дополнительно для усиления терапевтического эффекта накладывается повязка. При отсутствии повреждений на коже средство практически не впитывается.

Курс лечения и его длительность определяет лечащий доктор в зависимости от вида заболевания. При глазных болезнях процедуры проводят 2-3 раза в день. При использовании 3% средства для лечения кожных заболеваний повязку следует менять каждые 12-24 часа. Тетрациклиновая мазь, инструкция по применению это предусматривает, может использоваться от прыщей. В этом случае ее наносят точечно. Применять средство разрешается на протяжении 3 недель при отсутствии негативных реакций организма. Если в течение 2 недель улучшений не отмечается, то нужно прекратить использование мази и проконсультироваться с доктором.

Особые указания

Опасности применения тетрациклиновой мази при беременности заключаются в том, что действующее вещество может спровоцировать процессы минерализации костной ткани, что увеличивает риски развития аномалий костей у плода.

Не рекомендуется использовать средство при глубоких колотых ранах и других обширных повреждениях кожных покровов, в частности после ожогов.

При использовании глазной мази в течение некоторого времени ухудшается четкость зрения. Поэтому после аппликации не следует сразу садиться за руль автомобиля. Также с осторожностью нужно выполнять рабочие операции, требующие остроты зрения

Хранение и срок годности

Препарат относится к не рецептурным эффективным медикаментозным средствам и отличается доступной ценой. Хранить его нужно при температуре до 25°С в месте, куда нет доступа детям. При соблюдении правил хранения срок годности тетрациклиновой мази - 3 года. После вскрытия тубы разрешается использовать средство в течение 2 месяцев.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лечение и профилактика

Если у зверька наблюдаются эти симптомы, нужно срочно обратиться к ветеринару. Если диагноз подтвердится, то для лечения будут назначены антибиотики.

Заболевание заразно, это следует учитывать в том случае, если вместе содержится несколько грызунов. Чтобы предотвратить развитие эпидемии, нужно мыть клетку с использованием какого-нибудь обеззараживающего средства, а еще лучше – купить для здоровых питомцев новую клетку.

Для нормализации стула нужно на какое-то время прекратить кормление животного зелеными овощами, фруктами, другими сочными продуктами. Лучший корм в это время – сено высокого качества. Также полезен отварной рис без соли и масла. Можно при этом поить грызуна теплым настоем ромашки или зверобоя, подойдет и слабо заваренный чай без чаинок. Если понос очень сильный, в питьевую воду добавляется тетрациклин (0,3 г на 100 мл воды).

При заболевании «мокрый хвост» проводится та же терапия, только в ускоренном варианте: в течение 1-х сут хомяку нужно давать сено, на следующий день добавить небольшое количество риса. Тетрациклин с водой дается животному из расчета 0,5 г препарата на 100 мл воды.

Лечение должно проходить под контролем ветеринара.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика При авитаминозе С хомячкам ежедневно следует давать аскорбиновую кислоту в дозах, согласованных с ветеринарным врачом. Однако если в рационе питомцев постоянно будет присутствовать корм, содержащий витамин С, необходимость в порошках и таблетках

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Для профилактики авитаминоза хомячкам следует регулярно скармливать продукты, богатые витамином А: сливочное масло, яичный желток, говяжью печень, печень трески, морковь, шпинат, листья салата, зелень петрушки, зеленый лук, черную смородину,

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Для профилактики недостатка витамина D в рацион хомячков следует обязательно включать яичные желтки, красную икру, молоко, сливочное масло, печень трески и тунца, цветочную пыльцу, грейпфрут, авокадо, манго. Больше всего витамина D содержится в

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Для профилактики дефицита витамина Е хомячкам обязательно дают следующие продукты: ростки пшеницы, ржи и ячменя, морковь, облепиха, авокадо, настой шиповника, грецкие орехи, пшеничные зародыши, мясо, яйца и молоко.При дефиците витамина Е хомячкам

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Для профилактики дефицита витамина К в рацион хомячков следует вводить как можно больше зелени, а также рыбную муку и другие корма животного происхождения. Лечение недостатка витамина К проводится только под наблюдением ветеринарного

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Хомячкам дают неомицин и тетрациклин, однако прогноз неблагоприятный. Для профилактики заболевания клетки регулярно следует мыть и дезинфицировать, а также не допускать контакта здоровых зверьков с больными или только что приобретенными,

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Заболевшие животные уничтожаются, контактировавшие с ними зверьки отправляются на карантин на 30 дней. Дезинфекция клеток и оборудования осуществляется с применением 3%-ного раствора лизола, 5%-ного раствора хлорамина, 10%-ного раствора

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика При первых признаках заболевания хомячка необходимо показать ветеринарному врачу для установления точного диагноза. Профилактика сводится к кормлению хомячков только доброкачественной пищей и правильным условиям хранения зерновых

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Лечить это заболевание нетрудно, если вовремя консультироваться у ветеринарного врача, который может порекомендовать различные препараты, выбор которых зависит от региона страны и вида возбудителя. Это могут быть оральные препараты

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Внешние признаки заболевания настолько характерны, что опытный ветеринар без труда поставит диагноз. Правда, иногда требуется и провести микроскопическое исследование, чтобы быть полностью уверенным в правильности диагноза.Заболевших хомячков

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Следует отнестись к этому заболеванию серьезно, так как при неправильном лечении оно может перейти в запущенную форму.Диагностировать стригущий лишай поможет лабораторный анализ волос, чешуек и корочек с кожи заболевшего хомячка. Если вовремя

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Вышеописанных паразитов проще всего уничтожать контактными инсектицидами. Для этого зверька 2 раза в сутки на протяжении 7–9 дней погружают в 0,5%-ный раствор бромоциклена или 1,15%-ный раствор нетритоната. Клетку животного также необходимо

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Разумеется, лечение этих заболеваний заключается в первую очередь в том, чтобы избавиться от паразитов, вывести их из организма, как и их яйца и личинки.Для этого используются различные лекарственные препараты, которые может назначить только

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Перед загородной поездкой необходима обработка зверька специальным препаратом, который предохраняет от клещей. Если животное содержится в вольере, то придется провести осмотр на наличие насекомых. Делать это нужно не реже 2 раз в день. Особенно

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Для диагностирования заболевания недостаточно просто наблюдать за питомцем, нужно провести лабораторные исследования.Для лечения кокцидиоза можно применять химиотерапевтические препараты, давать животным норсульфазол с молоком, фталазол с

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Для лечения используют пиперазин-цитрат, который нужно дают хомячкам с питьевой водой (10 мг препарата на 5 мл воды) 2 раза в течение 1 нед. После 5-дневного перерыва курс лечения повторяют.Для профилактики заражения хомячков нематодами необходимо

Основными средствами патогенетической терапии инфекции мочевыводящих путей до сегодняшнего дня остаются уросептики. Важнейшим путем повышения эффективности лечения является не только создание и внедрение новых уроантисептиков, но и совершенствование тактики применения уже имеющихся средств. Препараты, которые относят к уросептикам, сведены в табл. 1.

Таблица 1. Фармакологические препараты, относящиеся к уросептикам

Проблема оптимального выбора уросептика при лечении конкретного больного диктует необходимость ответа на многие вопросы. Прежде всего необходимо выяснить локализацию инфекции мочевыводящих путей, определить вид возбудителя и его чувствительность к выбранному уросептику, остроту воспалительного процесса, функциональное состояние почек. Кроме того, необходимо иметь четкое представление о фармакокинетике и фармакодинамике препарата.

Только после ответа на эти вопросы выбор препарата становится действительно оптимальным.

Говоря о локализации инфекции, нельзя забывать, что даже у одного и того же больного может быть разная микрофлора в паренхиме почек и в мочевыводящих путях.

Как правило, на ранних стадиях заболевания выявляется моноинфекция, при более длительном течении процесса, в случае неадекватной антибактериальной терапии, появляются микробные ассоциации, включающие до двух и трех видов возбудителей, часто как грамотрицательных, так и грамположительных.

Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка и энтерококки (т. е. облигатная флора кишечника), а также гемолитический вариант кишечной палочки, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла. При этом ассоциации различных видов возбудителей при пиелонефрите встречаются в 20—45,5% случаев. Примерно в 15% случаев хронического пиелонефрита не удается выявить возбудителя обычным способом ни в посевах мочи, ни в посевах почечной ткани. Возбудители, трансформировавшиеся в лишенные клеточных стенок формы (L-формы), и микоплазмы требуют для своего выявления сложных диагностических сред и методик.

Идентификация возбудителя позволяет выбрать наиболее эффективный уросептик. В настоящее время существуют четкие рекомендации по выбору уросептика в зависимости от возбудителя, и в литературе информации по этому вопросу достаточно много. В ситуациях, когда нельзя ожидать результатов посева мочи и чувствительности флоры, могут применяться стандартизированные схемы антибактериальной терапии. Например, возможно применение гентамицина, при необходимости в комбинации с цефалоспоринами, или сочетание карбенициллина (пиопена) с налидиксовой кислотой, колимицина с налидиксовой кислотой.

В настоящее время при тяжелых формах урологической инфекции — пиелонефрите, уросепсисе, при устойчивости к другим классам антимикробных веществ, при наличии полирезистентных штаммов бактерий — рекомендуется применять антибиотики группы фторхинолонов.

При необходимости проведения терапии уросептиками длительно, со сменой препаратов каждые 7-10 дней, целесообразно последовательно применять препараты, действующие на бактериальную стенку и на метаболизм бактериальной клетки. Рекомендуется последовательное применение пенициллина и эритромицина, цефалоспоринов и левомицетина, цефалоспоринов и нитрофуранов для предупреждения выживания протопластных и L-форм бактерий.

Все перечисленные группы уросептиков хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и мочу, где создаются достаточные для получения терапевтического эффекта концентрации. В то же время проверка выделительной функции почек обязательна в каждом случае. При выраженных склеротических изменениях и поражении клубочкового аппарата почек успех лечения уменьшается, а при снижении клубочковой фильтрации до 30 мл/мин проводить антибактериальную терапию нет смысла, т. к. невозможно получить терапевтическую лечебную концентрацию препаратов в почечной паренхиме. Кроме того, резко возрастает опасность развития токсических эффектов. Снижение функциональной способности почек заставляет обращать особое внимание на нефротоксичность применяемых средств.

Практически не оказывают нефротоксического действия фторхинолоны, оксациллин, метициллин, карбенициллин из группы пенициллинов, макролиды, цефалоспорины, левомицетин.

Незначительной нефротоксичностью обладают ампициллин, линкомицин, нитрофураны, налидиксовая кислота, некоторые сульфаниламиды пролонгированного действия. При наличии почечной недостаточности нефротоксичными становятся тетрациклины. Всегда высоко нефротоксичны аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, торбамицин, канамицин).

Нефротоксические эффекты препаратов усиливаются при выраженной дегидратации и при одновременном приеме диуретических средств.

Одним из важнейших критериев выбора препарата является рН мочи. Максимальную эффективность в щелочной среде при рН = 7,5—9,0 проявляют аминогликозиды и макролиды, по мере снижения рН мочи их активность снижается. Не зависит от рН мочи эффективность цефалоспоринов, фторхинолонов, гликопротеидов, тетрациклинов, левомицетина. В кислой среде при рН ≤ 5,5 наиболее эффективны пенициллины, производные нафтиридина, нитрофурана, хинолона, 8-оксихинолона, метепамин. Все эти препараты значительно снижают свою активность по мере ощелачивания среды.

С целью повышения щелочности мочи возможно назначение молочно-растительной диеты, бикарбоната натрия. Для снижения рН мочи (ее подкисления) увеличивают потребление хлеба и мучных изделий, мяса и яиц. Назначают аммония хлорид, аскорбиновую кислоту, метионин, гиппуровую кислоту (которая содержится, например, в соке клюквы). Любое вещество, снижающее рН мочи ниже 5,5, тормозит развитие бактерий в моче.

При наличии микробных ассоциаций возможно использование сочетания двух уросептиков.

Хорошую совместимость с большинством антимикробных препаратов и отсутствие нежелательных реакций при комбинированной антибактериальной терапии имеют фторхинолоны.

β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), аминогликозиды и полипептиды обладают синергизмом действия, их можно сочетать при тяжелых формах инфекции. При этом все перечисленные группы антибиотиков при взаимодействии с тетрациклинами, макролидами, линкомицином проявляют антагонизм.

Левомицетин, тетрациклины и макролиды при совместном назначении проявляют индифферентность. Нитрофурантоин ослабляет действие налидиксовой кислоты. Считается нецелесообразным назначать следующие сочетания: фурагина с левомицетином, фурагина с сульфаниламидами, левомицетина с сульфаниламидами, метенамина с сульфаниламидами.

Как выбор комбинации препаратов, так и необходимая длительность курсовой терапии и путь введения препаратов зависят от локализации инфекции, остроты процесса, возбудителя.

Дозы препаратов для курсовой терапии приведены в табл. 2. При проведении лечения следует помнить, что к некоторым препаратам развивается резистентность микроорганизмов. Особенно это надо учитывать, если необходима интермиттирующая терапия. Предпочтение следует отдавать препаратам, к которым резистентность развивается относительно медленно: это фторхинолоны, ампициллин, левомицетин, депо-сульфаниламиды. Особенно медленно вырабатывается резистентность к фурагину, поэтому этот препарат является важнейшим при проведении длительного интермиттирующего лечения.

Довольно быстро и часто развивается резистентность микроорганизмов к налидиксовой кислоте, оксолиновой кислоте, тетрациклинам, стрептомицину, цефалоспоринам.

Учитывая сказанное, всегда следует выяснять, какие препараты использовались в проводившейся ранее терапии, и оценивать степень их эффективности.

Необходимо также уточнять побочные действия, имевшие место на фоне ранее проводившейся терапии, и принимать во внимание возможность их возникновения на фоне проводимого лечения.

Все вышеизложенное указывает на то, что даже при наличии массы рекомендательной литературы с большим количеством различных схем терапии — подход к лечению инфекции мочевыводящих путей не может быть механическим и требует индивидуального выбора тактики терапии для каждого конкретного больного.

Читайте также: