Сколько живет хомяк с диабетом

Опубликовано: 01.05.2024

Диабет - это коварная болезнь, которая выявлена у многих теплокровных животных, в том числе у собак, кошек и даже хомяков. Подобное, ненормальное гормональное состояние объяснимо тем, что организм не может переработать сахар потому, что не хватает инсулина (диабет 1-го типа) или же сам гормон инсулин не работает должным образом (диабет 2-го типа). Это приводит к повышению уровня сахара в крови и в моче.

Диабет у хомяков чаще встречается у карликовых джунгарских хомячков, реже - у более крупных сирийских (среднеазиатских). Диабет особенно распространен у хомячков Кэмпбелла (русско-китайский гибрид хомяков). Некоторые исследования показали, что диабет у хомячков Кэмпбелла имеет признаки и поведение диабета второго типа, хотя непроверенные источники свидетельствуют, что у этого подвида диабет больше похож первый тип. В этом вопросе мнения ученых расходятся. По всей видимости, возможны оба варианта. Стресс-фактор может ускорить течение болезни у восприимчивых животных, например, в случае переезда или смены хозяина.

Во время кормления диета с низким содержанием сахара может вовремя помочь предотвратить развитие диабета у хомяков. Некоторые пищевые смеси для хомяков и угощения имеют добавки, содержащие довольно большое количество сахара, поэтому важно проверять этикетки со списком ингредиентов, среди которых сахар, патока, сироп и мед. Лучше избегать сахаросодержащие продукты и лакомства (в том числе фрукты) для всех мелких хомяков китайской генетической группы.

Признаки и симптомы диабета у хомяков

Среди основных признаков и симптомов диабета у хомяков выделяют следующие:

постоянная жажда;
частое и обильное мочеиспускание. Моча может пахнуть жидкостью для снятия лака, ацетоном;
повышенный аппетит;
внезапная потеря или увеличение веса;
сон дольше обычного или чрезмерные физические нагрузки (хомяк долго и интенсивно крутит колесо);
раздражительность или привычка кусаться;
косоглазие во время бодрствования;
изогнутая осанка.

Когда хомяк, который обычно не пьет много воды, начинает выпивать половину объема поилки за день, то это может говорить о наличии болезни. Хомяки-диабетики вырабатывают вещества кетоны, и вследствие кетонемии и кетонурии могут иметь характерный отличительный запах, похожий на запах жидкости для снятия лака или ацетона. Используя обоняние, иногда довольно легко определить хомяка, вырабатывающего кетоны и, соответственно, склонного к диабету.

Тест на выявление диабета у хомяка

Если у вас возникло подозрение, что у хомяка диабет, проведите специальный тест. Это довольно просто и по силам каждому. Никогда не лечите хомяка от диабета (включая изменение диеты или лечение травами) без подтверждения диагноза на основе тестирования и получения четкой ветеринарной оценки.

Измерение глюкозы в крови хомяков обычно не проводят вне лаборатории. Нормальный уровень глюкозы в крови хомяка составляет менее 7 ммоль/л. Однако исследования крови зачастую могут быть затруднены сложностью методики ее проведения и стрессом для животного. Зачастую они не нужны. Тесты мочи на глюкозу являются более распространенной методикой исследования и вполне приемлемой для постановки диагноза.

Порядок проверки хомяка на диабет состоит из следующих пунктов:

Приобретите набор для домашнего анализа на содержание сахара и кетонов в моче в любой аптеке.
Прочитайте инструкцию для получения дополнительной информации, чтобы предотвратить ложные показания теста.
Положите хомяка в чистую емкость или бокс без подстилки (желательно с утра после сна) пока он не помочится.
Убедитесь, что хомяк имеет доступ к воде.
Опустите полоску теста в свежую мочу или же соберите мочу стерильным шприцем и смочите полоску.
Немного подождите (время указано в инструкции).
Сравните результаты полоски с рисунками на упаковке теста.

Если хомяк не будет мочиться в течение примерно 20 минут, посадите его обратно в клетку и попробуйте позже. В принципе, хомяк с диабетом должен мочиться минимум один раз в течении данного времени. Наличие глюкозы в моче предполагает диабет. Если вы предположили, что хомяк болен, посоветуйтесь с ветеринаром вне зависимости от результата проб мочи. Если у хомяка глюкоза или кетоны в моче явно обнаружены, следует вызвать ветеринара как можно скорее.

Лечение диабета у хомяков

Лечение диабета у хомяков должно проходить согласно указаний врача ветеринарной медицины. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все хомяки с диабетом должны иметь свободный доступ к большому количеству свежей чистой воды, а чистка клетки должна быть более регулярной. Если хомяк, по результатам тестирования, имеет высокий уровень глюкозы, но никаких кетонов в моче не обнаружено, может помочь модификация диеты. Иногда используются травяные добавки или лекарства для снижения уровня сахара в крови (гипогликемические агенты). Некоторые владельцы иногда используют даже инсулин перорально (в смеси с водой), либо путем инъекций, однако это очень ответственный подход к лечению диабета у хомяков, он довольно редко применяется и не каждый опытный ветеринарный врач рискнет применить данную методику. При разработке лечения совместно с ветеринарным специалистом важно рассмотреть вопрос влияния возраста хомяка.

Высокий уровень глюкозы и кетонов указывает на высокий уровень сахара у хомяка, и подобное состояние нуждается в срочном контроле и обращении в ветеринарную клинику. Часто простой диеты уже недостаточно. Срочной мерой при этом является усиление регидратации (восстановление водного баланса организма). Регидратация необходима для замены утраченных солей. Добавлять солевые растворы в воду можно только в том случае, если это рекомендовал ветеринар, иначе это может серьезно навредить хомяку.

Диета при сахарном диабете у хомяков

Диета хомяка при сахарном диабете должна состоять из большего количества белка и клетчатки, чем в обычной диете, но в ней следует сократить процент жира и углеводов. Любые углеводы в рационе питания (поскольку они не должны быть исключены полностью) должны быть в менее легкоусвояемой форме, например, овсяные отруби, цельное зерно, макаронные изделия и коричневый рис. К сожалению, на сегодня в промышленном масштабе подобные специальные смеси для хомяков с диабетом не производят. Хотя некоторые бренды («Harry Hamster», «Harry Hamster and Burgess», «Dwarf Supahamster») изготовливают смеси без добавления сахара. Мы рекомендуем готовить смесь для хомяков самим. Желательно использовать в смесях семена льна, конопли, проса и овса. Если смесь хомякам подойдет, их шерсть станет гладкой и блестящей, что будет говорить об улучшении.

Ранее мы писали о правильном питании хомяка. Рекомендуем ознакомиться со статьей.

Приводим список продуктов с высоким содержанием белка:

печенье для собак;
тофу;
приготовленная (отварная) курица или индейка;
вареные яйца;
семена льна;
необработанные нежирные сыры;
тунец отварной (вымочить в воде несколько раз, воду слить перед тем как давать хомяку).

Продукты с высоким содержанием клетчатки:

сено (только мягкие сорта);
люцерна;
овощи (например, огурцы, брокколи, цветная капуста, сельдерей).

Помните, все дополнительные угощения для хомяков следует выбирать с осторожностью. Стоит избегать простых углеводов, в том числе фруктозы - изюм, кукуруза, морковь и фрукты любого рода.

Сахароснижающие препараты при диабете у хомяков

Многие хомяки с диабетом поддерживают диету самостоятельно. Этот процесс регулируется самой природой и внутренним чувством самосохранения животного. Иногда ветеринарный врач прописывает дополнительное лечение, например, пажитник сенной (Trigonélla) или другие специфические лекарства, БАДы и инъекционную гомеопатию. Такие препараты нужно принимать только по предварительному согласованию, так как можно легко спровоцировать побочные эффекты.

Пажитник является травяной добавкой, которая доступна в некоторых магазинах и "зеленых" аптеках. Было доказано, что он снижает уровень глюкозы в крови у людей. Зачастую данное средство продается в виде семян или в виде порошка, помещенного в капсулу. Многие хомяки могут отказаться от поедания его семян, в таком случае возможно приготовить чай из порошка или семян (семена предварительно измельчить), который может пахнуть как карри. Данный чай или отвар применяют для выпаивания животному.

Глипизид (Минидиаб, Глибенез, Глюкотрол, Глидиазинамид, Мелизид, Менодиаб, Миндиаб, Минибетик, Минодиаб) - это препарат, который можно купить только по рецепту и согласованию с врачом или ветеринаром. Он используется для лечения человека и кошек. Были проведены результативные исследования, доказывающие положительный эффект от применения Глипизида для джунгарских хомяков с диабетом. Нужно быть очень осторожным с дозой, так как сахар может сильно и резко снизиться и разовьются проблемы с печенью. Нет специально определенной рекомендованной дозы для хомяков. Следует рассчитать количество препарата, используя дозу для кошки и принимая во внимание меньший размер хомяка. Обычно, нужно начинать с одной дозы (рассчитывает ветеринар), через день увеличивая ее в соответствии с индивидуальными особенностями животного и тяжести его заболевания на данный момент. Подобные расчеты выполняет ветеринарный врач-ратолог, иногда даже основываясь на собственном экспериментальном опыте. Препарат выпускается в виде таблетки, которая должна быть измельчена и разведена в тщательно измеренном количестве воды, для образования правильной концентрации. Опытный ветеринар-ратолог, часто применяющий Глипизид, не испытывает трудностей с расчетом дозировок.

Повторимся, этот препарат достаточно действенный, но является крайней мерой в лечении диабета у хомяков. При использовании Глипизида советуем, на всякий случай, иметь хотя бы небольшое количество меда или сиропа в доме на случай реанимации при резком падении сахара у хомяка.

Прогнозы продолжительности жизни при сахарном диабете у хомяков

Как утверждают многие исследования, болеющие диабетом хомяки китайской генетической группы, в основном, джунгарские и Кэмпбелла, могут жить нормальной жизнью. Исследование 80 хомяков с диабетом показало, что большинство из них жили до 12-24 месяцев, хотя молодые хомяки при диагностике имели более тяжелую форму диабета. Хомяки Кэмпбелла, как правило, переносят диабет хуже.

На основании исследований выявлены две основные формы диабета у хомяков. Молодые подопытные хомяки (с диабетом, диагностированным между 6-й и 16-й неделями их жизни) требовали медикаментозного лечения через 2-4 недели после обнаружения диагноза, ставали кетозисными (наличие кетонов) через 1-2 месяца, умирали через 5-6 месяцев после постановки диагноза (в возрасте 6-10) месяцев. Старшие подопытные хомяки (с диабетом, диагностированным в возрасте между 6-м и 16-м месяцами) требовали медикаментозного лечения через 1-3 месяца после обнаружения диагноза, ставали кетозисными через 3-6 месяцев, умирали через 3-9 месяцев после постановки диагноза (в возрасте 19-26 месяцев).

По мере прогрессирования диабета у хомяков им становится трудно пить воду из поилки с шариком. Учитывая это, им лучше использовать чашу с водой.

Пока у хомяка с диабетом не проявляются симптомы и нет глюкозы в моче (хотя в крови она может уже присутствовать), его не следует подвергать терапии, потому что хомяку необходим постоянный доступ к воде и без него хомяк может очень быстро заболеть или даже впасть в кому из-за обезвоживания или слишком высокого (или слишком низкого) сахара в крови.

Хомяки с диабетом не должны использоваться для разведения, так как диабет может легко быть передан потомству. Нужно регулярно проверять мочу у всех хомяков, следить за их здоровьем и тщательно контролировать своих питомцев, тем более, если они используются в селекционных целях. Если при выборе хомяка заводчик предупредил заранее, что животное не используется в разведении, запомните - это животное в группе риска. Его нужно регулярно тестировать. Если вы заметили, что ваш хомяк нездоров и проявляет признаки, описанные в списке симптомов, не откладывайте визит к ветеринару. Только профилактика является гарантированным средством борьбы с заболеваниями. Помните об этом и будьте ответственными перед животными, которых содержите.

В России растет заболеваемость диабетом, в том числе I типа — за три года (2015–2017) этот показатель увеличился на 23%. Об этом в четверг на Российском инвестиционном форуме в Сочи заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Сейчас в стране более 42 тыс. детей, живущих с диабетом I типа. Причем почти у половины из них заболевание не компенсировано, то есть показатели сахара в крови постоянно меняются. В результате такие люди живут на 10–20 лет меньше, чем здоровые граждане. Но у родителей детей-диабетиков появилась надежда — на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере, прошедшем на площадке форума, Татьяна Голикова предложила конкретные меры по улучшению ситуации. Минздраву поручено представить решения, которые позволят обеспечить всех нуждающихся детей инсулиновыми помпами.

Дорасти до помпы

Лене Ивановой из Кургана шесть лет, а сахарным диабетом I типа она заболела в два года. Жизнь семьи сразу после постановки диагноза совершенно изменилась.

— Тяжело было всё — отнятие от груди, переход к строгому режиму питания, ограничения в еде, — рассказала «Известиям» мама Лены, Ирина Иванова. — Диабет у дочки был некомпенсированный. Она очень плохо себя чувствовала, целый день была как вареная, как будто у нее высокая температура. Перестала играть, не проявляла ни к чему интереса. Сахар в крови скакал непрерывно — от 2 до 20 ммоль/л (при норме от 3,3 до 5,6). Делали много уколов инсулина — по 7–8 в день. Представляете, что это такое для двухгодовалого ребенка?

Инсулиновая помпа позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно

Ирине пришлось оставить работу, потому что отойти от дочки было невозможно. Сахар надо было измерять каждый час и днем, и ночью. Однако справиться с ним не удавалось. Гликированный гемоглобин (показатель крови, отражающий среднее содержание сахара за длительный период) достигал 9,3% при норме 6,5%. Это могло привести к тяжелым осложнениям.

В поисках информации о болезни женщина узнала, что есть такой аппарат — инсулиновая помпа, который позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно. Ирина поискала в интернете — оказалось, что помпа стоит около 100 тыс. рублей. Таких денег в семье, где работает только папа и есть еще один ребенок, не было.

Но сарафанное радио донесло, что город закупил несколько аппаратов. Ирина пошла в поликлинику.

— Эндокринолог стал мне говорить, что помпу ставить такому маленькому ребенку не имеет смысла и что у нас пока слишком маленький стаж болезни: «Разбирайтесь сначала на шприц-ручках». Два раза я к нему ходила, ничего не добилась. Пошла в больницу. Там один врач тоже отказался написать направление на помпу. И только третьего врача, к которому я обратилась, удалось уговорить дать направление.

На помпотерапии состояние ребенка сразу улучшилось. Сейчас Лена уже три года получает такое лечение, и гликированный гемоглобин у нее в норме.

Но цена этого достижения — серьезные прорехи в семейном бюджете. Потому что, несмотря на распоряжение правительства РФ включить с 2019 года материалы для инсулиновых помп в набор социальных услуг, в Кургане пока в этом отношении ничего не изменилось. До лета расходников не обещают. Тратить на них приходится около 10 тыс. рублей в месяц. Кроме того, Ивановы покупают для Лены систему непрерывного мониторинга сахара в крови.

— Она очень эффективна, — рассказала Ирина. — Я круглые сутки могу видеть, как меняются показатели сахара в организме дочки. И пальцы колоть для этого не надо.

В соцпакет система не включена, и тратить приходится еще 9 тыс. рублей ежемесячно. Но здоровье ребенка того стоит.

«Мама, мне плохо»

История Ивановых, увы, не уникальна. Как показал опрос более тысячи родителей детей с сахарным диабетом I типа в 77 регионах, проведенный в январе 2019 года по инициативе Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ, только на покупку тест-полосок к глюкометрам семьи ежемесячно тратят 2–10 тыс. рублей, хотя они должны выдаваться бесплатно.

По существующему стандарту ребенку положено получать тест-полоски из расчета четыре штуки на день, то есть не менее 120 на месяц. Только четверть опрошенных подтвердили, что они получают полный объем расходников, предусмотренный законом. Однако и эти родители, как правило, вынуждены докупать тест-полоски — об этом заявили 80% респондентов.

В некоторых регионах до сих пор огромные проблемы с обеспечением тест-полосками

— Тест-полосок для глюкометра катастрофически не хватает, — поделилась с «Известиями» москвичка Анжела Камалетдинова, мать 10-летнего Эдгарда, который болеет сахарным диабетом более двух лет. — Чтобы контролировать сахар, нужно измерять его как минимум десять раз в день: утром и вечером, при каждом приеме пищи, после занятий спортом или волнений, при плохом самочувствии.

Сейчас Анжела тратит на тест-полоски примерно 2,5 тыс. рублей в месяц. Для нее это критично, потому что она совсем не может работать, даже на дому.

— Сегодня, например, я вообще не спала, потому что у Эдгарда не сбивался сахар. И такие ночи у нас бывают часто, — рассказала Анжела. — Днем мне постоянно приходится бегать в школу. Надо быть готовой в любой момент сорваться по звонку: «Мама, мне плохо».

В некоторых регионах до сих пор огромные проблемы с обеспечением тест-полосками, подтвердила «Известиям» президент благотворительного фонда помощи инсулинозависимым детям «Быть вместе» Наталья Лебедева.

— Полная беда в Калининграде, — отметила она. — На одном заседании объявляли такие цифры: из бюджета на эти расходники должно выделяться 530 млн рублей, а выделяется 15 млн. Ну что может регион купить на эти деньги?

«Я каждый день сидела на стульчике у двери класса»

Действительно, опрос показал, что в 59% семей один из родителей вынужден оставить работу, чтобы лечить ребенка с диабетом. Особенно тяжело приходится родителям-одиночкам.

Москвичка Олеся Хайваз одна растит сына Никиту. Он заболел почти три года назад, тогда мальчику было 10 лет.

— Я не работала целый год. Ходила каждый день с ним в школу, все шесть уроков сидела на стульчике у двери класса. На перемене мы с сыном мерили сахар, пили сок. Ведь как это происходит: получил двойку — сахар 16, толкнули — сахар 17. А Никита плохо видит, не всегда может разглядеть, какая доза установлена на шприце. Поэтому я сама колола ему инсулин, — рассказала она.

Для назначения помпы надо проболеть минимум год

Помпы Олеся Хайваз добивалась тяжело. Врачи говорили, что для ее назначения надо проболеть минимум год. Если уровень гликированного гемоглобина у ребенка меньше 8,5, это означает, что за ним хорошо смотрят. Тогда его ставят на очередь и в течение года или двух могут предоставить аппарат. Олесе и Никите повезло — им в итоге помог благотворительный фонд.

Установка помп осуществляется в рамках оказания высокотехнологичной медпомощи. Однако, согласно опросу Совета, только 28% респондентов получили помпу от государства. Каждому десятому ребенку аппарат закупил благотворительный фонд. Каждый шестой ждет очереди на получение помпы или получил отказ в ее установке. 4% заявили, что отказались от помпы, потому что не смогут покупать расходники к ней.

— За помпами к нам всё еще обращаются и столица, и область, — отметила Наталья Лебедева. — В Москве 8 тыс. детей, которые должны быть на помпах, из них обеспечены единицы. Сейчас решили для установки помп класть детей в Морозовскую больницу. Но количество мест ограничено, очередь на госпитализацию — на полгода вперед. На самом деле ребенку совершенно не обязательно ставить помпу в стационаре. Это может амбулаторно сделать специально обученный врач или даже медсестра.

Формальное выздоровление

Неработающих мам поддерживают выплаты по уходу за ребенком-инвалидом. Но детям с сахарным диабетом устанавливают инвалидность до 14 лет, а потом большинству ее снимают. Особенно если родители хорошо следили за ребенком и он пришел к подростковому возрасту компенсированным и без осложнений. Но и осложнения не дают никаких гарантий на милость комиссии.

Детям с сахарным диабетом устанавливают инвалидность до 14 лет, а потом большинству ее снимают

О том, что у меня диабет, я узнал случайно, когда проходил диспансерное обследование на работе. У меня не было никаких жалоб, я ощущал себя совершенно здоровым. В анализе крови выявлено повышение сахара крови – 6.8 ммоль/л. Меня направили к эндокринологу. Доктор сказала, что это выше нормы (норма меньше 6.1 ммоль/л) и нужно провести дополнительное обследование: тест с сахарной нагрузкой. Мне измерили сахар натощак (он снова был выше нормы – 6.9 ммоль/л) и дали выпить стакан очень сладкой жидкости – глюкозы. При измерении сахара крови через 2 часа он был также выше нормы – 14.0 ммоль/л (должен быть не более 7.8 ммоль/л). Также я сдавал анализ крови на гликированный гемоглобин (показывыает «средний» уровень сахара за 3 месяца). Он был тоже высоким – 7 % (а допускается не более 6%).

И вот тогда я и услышал от доктора: «у Вас сахарный диабет 2 типа» Для меня это было потрясением. Да, я слышал раньше про диабет, но это может быть у кого-то другого, но только не у меня. На тот момент мне было 55 лет, я занимал руководящую должность, много работал, хорошо себя чувствовал и никогда ничем серьезным не болел. Да и вообще, если честно, не ходил к врачам. Сначала я воспринял диагноз как приговор, ведь диабет нельзя вылечить. Я вспомнил все, что слышал про осложнения – что что-то страшное происходит с почками и глазами, появляются язвы на ногах и ноги ампутируют, что человек, болеющий сахарным диабетом, будет обязательно инвалидом. Но я не мог этого допустить! У меня есть семья, дети, скоро родится внучка! Я тогда задал своему эндокринологу только один вопрос: «что же мне делать?» И доктор мне ответила: «мы с Вами будем учиться управлять болезнью. Если держать диабет под контролем, осложнений можно избежать» И на листке бумаги нарисовала вот такую схему:

Мы начали с обучения: нельзя управлять тем, чего не знаешь.

Я выбрал форму индивидуальных занятий (есть также групповые занятия – школы «диабета»). Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу. На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме. Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра (это совсем не сложно, и не больно), вести дневник самоконтроля. Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким. А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса – появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года. Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина – также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар.

Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. Т.е при диабете нет смысла стремиться к норме, но нужно держаться в «своих рамках» сахара натощак, через 2 часа после еды и уровня гликированного гемоглобина. Для меня была выбрана цель: менее 7 ммоль/л, менее 9 ммоль/л и менее 7% соответственно. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным. Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю – несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости.

Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают – «простые»: сахар, мед, соки. Их нужно практически исключить (вместо сахара я стал использовать стевию – натуральный сахарозаменитель). Есть углеводы, которые медленно повышают сахар - «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира (жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд). Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног. При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» (ниже, чем у людей без диабета!).

Что же можно есть?

Ну конечно, это различные овощи, зелень, нежирное мясо, рыба и молочные продукты. И самое главное, это было уменьшение размеров порций. Ведь поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин для снижения сахара крови после еды, не может справиться с большим количеством углеводов. Поэтому, мне было рекомендовано, есть часто и небольшими порциями. Пришлось отказаться и от алкоголя, особенно от пива и всего, что к нему прилагается. Алкоголь, оказывается, содержит много калорий, плюс повышает аппетит.

Сначала, все это мне казалось невозможным, и я не смогу получать удовольствие от еды со всеми этими запретами. Однако это оказалось совсем не так. Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде (из разрешенных продуктов, разумеется) и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь – вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином. Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению. Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья. Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии (чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния), почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях.

В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель. Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови (об этом я тоже узнал на занятиях – мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар).

Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время. Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц.

Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат.

А как же препараты для снижения сахара крови?

Да, почти стразу (после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками) мне был выписан препарат – метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови. Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин. Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т.е в ситуации, когда своя поджелудочная железа исчерпала свои резервы и не может больше вырабатывать инсулин. У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин. Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом. Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья.

Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара. Особенно коварны в этом отношении почки – органы, где происходит очищение крови от шлаков. При их поражении нет никаких ощущений, чтобы заподозрить что-то неладное, вплоть до стадии, когда эти изменения необратимы и почки полностью перестают работать. В таких случаях людям необходимо очищение крови специальным аппаратом – проведение диализа в специальном учреждении по несколько раз в неделю. Как же можно узнать, что с почками что-то происходит? Необходимо регулярно сдавать кровь на креатинин, по уровню которого, врач сможет оценить эффективность очищения крови от шлаков почками. При отсутствии изменений, это проводится каждый год. Чем выше уровень креатинина, тем хуже работают почки. Также изменения можно увидеть в анализах мочи – в общем (обычном) анализе мочи не должно быть белка, а в специальном анализе на микроальбуминую – он не должен быть выше определенного уровня. Эти анализы я сдаю каждые 6 месяцев, и пока все в норме.

Чтобы почки не пострадали, необходимо иметь и нормальное артериальное давление (около 130/80 мм РТ ст). У меня, как выяснилось, артериальное давление было повышенным, и об этом я тоже не знал, т.к никогда его не измерял. Кардиолог подобрал мне препараты, снижающие давление. С тех пор, я принимаю их постоянно, и мое артериальное давление, такое как надо. На консультацию к кардиологу я прихожу 1 раз в год для оценки эффективности лечения, проведения ЭКГ, приношу дневник самоконтроля. За то время, что я наблюдался, мне также было сделано УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи – пока отклонений не выявлено.Еще одним органом, который может поражаться при сахарном диабете, являются глаза, а точнее сосуды сетчатки. Здесь тоже не будет никаких ощущений, и ориентироваться на то, как вы видите хорошо или плохо тоже не нужно. Эти изменения может увидеть только врач-офтальмолог, при осмотре глазного дна. А вот «ощутить» человек самостоятельно может только резкое ухудшение зрения, вплоть до абсолютной потери, которая происходит из-за отслойки сетчатки. Лечится это состояние лазерной коагуляцией сетчатки – «припаиванием» ее к глазу. Однако, при запущенных стадиях, это может оказаться невозможным, поэтому так важно, чтобы офтальмолог видел вас не реже 1 раза в год или чаще, если есть изменения, чтобы, вовремя назначить лечение и спасти зрение.

Самым страшным для меня осложнением представляется ампутации ног при развитии гангрены. Мой доктор рассказала, почему это может произойти. При постоянно повышенном уровне сахара медленно, но верно поражаются нервы ног. Сначала могут появиться неприятные ощущения, жжение, «мурашки» в стопах, на которые человек часто не обращает внимание. Со временем, чувствительность снижается и может исчезнуть совсем. Человек может наступить на гвоздь, встать на горячую поверхность, натереть мозоль и ничего при этом не чувствовать и долго ходить с раной, пока не увидит ее. А заживление ран при сахарном диабете, значительно снижено, и даже небольшая ранка, потертость может перейти в язву. Всего этого можно избежать, если выполнять несложные правила ухода за стопами, и кончено поддерживать целевой уровень сахара крови. Кроме самостоятельного наблюдения за ногами, необходимо, чтобы доктор (эндокринолог или невролог) не реже 1 раза в год проводил оценку чувствительности специальными инструментами. Для улучшения состояния нервов, иногда назначаются капельницы с витаминами и антиоксидантами.

Кроме пораженных нервов, в развитии язв стоп, немаловажную роль играет атеросклероз сосудов (отложение холестериновых бляшек), приводящий к уменьшению тока крови к ногам. Иногда, просвет сосуда может закрыться полностью, и это приведет к гангрене, при которой единственным выходом становится ампутация. Вовремя выявить этот процесс можно при проведении УЗИ артерий ног. В некоторых случаях, проводятся специальные операции на сосудах – расширение сосудов баллоном и установка в них стентов – сеток, препятствующих закрытию просвета вновь. Вовремя проведенная операция может спасти от ампутации. Для того, чтобы уменьшить риск развития атеросклероза (а этот же процесс – причина инсульта и инфаркта: также происходит закупорка сосудов, но только питающих мозг и сердце), необходимо поддерживать «целевой» уровень холестерина и его «хороших» и «плохих» фракций. Для этого, конечно, надо соблюдать диету, но мне не удалось добиться результата только на этом, и кардиолог подобрал мне препарат, контролирующий уровень холестерин. Я принимаю его регулярно, и сдаю анализ крови на липидный профиль каждые полгода.

Что сказать в заключение? Да, у меня есть сахарный диабет. Я живу с ним уже 5 лет. Но я держу его под контролем! Надеюсь, мой пример поможет тем, кто тоже столкнулся с этой проблемой. Самое главное, это не отчаиваться, не опускать руки, иначе не Вы, а диабет будет контролировать Вас, Вашу жизнь, и определять, каким будет Ваше будущее. И, конечно, не нужно оставаться один на один с болезнью, искать способы лечения в интернете, спрашивать у знакомых… Обратитесь за помощью к специалистам, знающим свое дело, и они вам обязательно помогут, научат держать диабет под контролем, как научили меня.

С этой проблемой может столкнуться не только человек, но и один, из наших любимых домашних питомцев — хомяк. Причем, из всех видов хомяков особенно подвержены риску заболеть хомячки породы Кэмпбелла и китайские. Есть научные доказательства тому, что чистокровные зимние белые хомячки не страдают этим заболеванием (то есть, генетически не расположены к этому). Но тут проблема в том, что под видом чистокровных, мы покупаем в зоомагазинах помесь с другими породами. Именно поэтому, даже если ваш любимец этой породы, то, скорее всего, он также подвержен риску заболеть. Так то же такое диабет у хомяков и как от него уберечь Вашего четвероногого любимца? Давайте постараемся в этом разобраться.

Давать или не давать своему питомцу фрукты

Посетив множество веб-сайтов и проштудировав форумы про хомяков, можно понять, что хомякам, из пород группы риска, ни в коем случае нельзя давать фрукты с повышенным содержанием сахара. Ведь в них содержится большое количество сахара, который и может спровоцировать появление или развитие диабета. Лучше всего убрать фрукты из рациона хомячков карликовых пород. Но, не нужно и забывать о том, что польза фруктов тоже очевидна, ведь в них содержится столько необходимых для здоровья витаминов и минералов.

Тут, следует обратить внимание на то, что некоторые виды фруктов не такие уж и сладкие. И как выявить фрукты с менее высоким содержанием сахара? Нет конкретных чисел, приходится опираться только на субъективность. Следует понимать, что диабет у хомяков возникает в первую очередь из-за неправильного питания грызуна, а значит хозяин грызуна обязан следить за рационом своего любимца.

Что выбрать: черную смородину, яблоки или репу

В 100 граммах черной смородины содержится только 4,9 г сахара. Теперь, сравним это с бананами, в 100 граммах которых присутствует уже 12 г сахара. А такой продукт, как репа, в 100 граммах содержит всего лишь 3,8 г сахара, что делает ее продуктом, который без опасений можно включить в рацион не только здоровых хомячков, но и хомячков-диабетиков.

А можно ли хомякам яблоко? Более подробно этот вопрос мы разбирали в этой статье.

Отсюда следует, что 3,8 г сахара в 100г продукта — это норма. Но, в той же черной смородине, этого самого сахара больше всего на 1,1г. Казалось бы, ведь этого немного? Это зависит от того, какое количество продукта вы даете своему любимцу? Чем больше продукт содержит сахара, тем, как можно меньше его нужно включать в рацион своего грызуна. А очень сладкие фрукты и овощи лучше вообще исключить из питания грызуна, склонного к диабету.

Выяснили, что некоторые фрукты и овощи содержат небольшое количество сахара, а дальше

Неужели так и придется вычислять, сколько сахара содержится в том или ином продукте, и как это отразится на здоровье вашего питомца, может лучше обратить внимание на результаты исследований, на то, какую взаимосвязь между фруктами и диабетом при этом они выделяют?

Согласно проведенным исследованиям, ученые пришли к выводу, что фрукты также необходимы людям, больным сахарным диабетом. Все зависит от меры потребления! (И для хомячков-диабетиков они также буду полезны, не так ли?) Ученые доказали, что потребление свежих фруктов и овощей больными сахарным диабетом оказывают благоприятное действие на их физическое состояние. А включение в рацион (в разумном количестве) таких фруктов, как черника, яблоки, виноград, помогает свести к минимуму риск развития заболевания.

Значит ли это, что хомячкам-диабетикам разрешены фрукты?
Хотя, все эти исследования проводились и не на хомячках, периодически, добавка фруктов в их рацион не нанесет вреда, а скорее будет только полезным. Главное, соблюдать меру! Помните! Диабет у хомяков практически не поддается лечению, эта болезнь будет преследовать Вашего любимца до конца жизни. Поэтому, как и с большинством известных заболеваний лучшим лечением будет профилактика заболевания. А заключается она, прежде всего, в правильном питании Вашего любимца.

Для людей, страдающих от сахарного диабета, рекомендовано питание, богатое овощами, фруктами и белками. Следование принципам здоровых перекусов, исключение одних и преобладание других продуктов, поможет контролировать уровень сахара в крови, что убережет от осложнений. Здравсити расскажет о десяти самых полезных продуктах, которые нужно включать в рацион.

№1. Листовые овощи

Это источники многочисленных витаминов, которые так необходимы для поддержания обменных процессов. В этих овощах также содержатся минералы и питательные вещества. Они и оказывают положительное влияние на контроль уровня сахара в крови.

Поэтому в рационе должны присутствовать:

различные виды капусты,
шпинат, являющиеся источником калия, витамина А и кальция, а также ценного белка и клетчатки. Эти вещества поддерживают работу сердца, кишечника, дарят бодрость, стимулируют заживление ран.

Для людей с сахарным диабетом листовые овощи полезны тем, что содержат антиоксиданты, а также ферменты, переваривающие крахмал.

Исследование, проведенное в 2015 году , показало: капуста, а точнее, ее сок, контролирует уровень сахара в крови, а также артериальное давление. А как известно, гипертония – одно из осложнений сахарного диабета.

№2. Цельнозерновые продукты

Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки и питательных веществ, чем очищенные зерна. Их важно включать в рацион, ведь клетчатка не только помогает контролировать уровень сахара в крови, но и нормализовать пищеварение.

Такие продукты медленно перевариваются, что дарит длительное чувство насыщения и помогает контролировать уровень сахара в крови. Еще одно преимущество – низкий гликемический индекс, особенно в сравнении с белым хлебом и рисом.

К числу ценных цельнозерновых продуктов относят:

коричневый рис;
хлеб мучные изделия из цельнозерновой муки;
гречиха;
булгур и другие крупы.

№3. Жирные сорта рыбы

Жирные сорта рыбы – полезное дополнение к любой диете, ведь это ценный источник Омега-3 жирных кислот. Эти кислоты полезны и нужны всем, независимо от состояния здоровья. В первую очередь, они важны для поддержания работы сердца, а также мозга. Кстати, головной мозг на 60% состоит из жиров.

Американская диабетическая ассоциация сообщает, что питание с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров помогает контролировать уровень сахара в крови у пациентов с диабетом.

В рацион необходимо включать следующие сорта рыбы:

лосось;
скумбрию;
сардины;
форель;
сельдь.

Источниками полезных Омега-кислот могут быть и другие морепродукты, например, водоросли.

При приготовлении пищи нужно следовать определенным правилам. Чтобы исключить попадание в организм трансжиров, желательно отказаться от жарки. Попробовать запекание или же приготовление на пару.

№4. Фасоль

Эти бобовые – источники растительного белка, обеспечивающие быстрое и длительное насыщение, что уменьшает потребление углеводов. Сама по себе фасоль имеет низкий гликемический индекс и помогает контролировать уровень сахара в крови.

Сложные углеводы, содержащиеся в фасоли, обеспечивают длительное насыщение, так как медленно перевариваются. Еще одно преимущество – способность фасоли снижать уровень плохого холестерина в крови.

В составе бобов железо, калий и магний. И это универсальный источник питания.

№5. Грецкие орехи

Орехи – дополнение к диете, в них содержатся нутриенты, которые помогут поддерживать работу сердца, например, Омега-3 жирные кислоты. Известно, что люди с сахарным диабетом в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В грецких орехах содержатся белки, витамины группы В, магний и железо.

№6. Цитрусовые

Ряд исследований показали, что цитрусовые: апельсины, грейпфруты и лимоны обладают противодиабетическим действием. И объясняется это большим содержанием антиоксидантов. Эти фрукты также являются отличным источником:

витамина С;
фолиевой кислоты;
калия.

№7. Ягоды

Это ценные источники антиоксидантов, подавляющие окислительный стресс. А это одна из возможных причин болезней сердца и некоторых видов онкопатологий.

В докладе, опубликованном в 2008 году, были приведены доказательства того, что у людей с сахарным диабетом наблюдается хронический уровень окислительного стресса. И возникает он когда в организме существует дисбаланс между антиоксидантами и нестабильными молекулами кислорода – свободными радикалами.

В рацион нужно включать: ежевику, клубнику, малину и др. В этих ягодах содержится большое число антиоксидантов, клетчатки, а также:

витамин С и К;
марганца;
калия.

№8. Батат

Гликемический индекс сладкого картофеля гораздо ниже, чем у обычного корнеплода. И это отличная альтернатива для людей с диабетом. Кроме медленного высвобождения углеводов, длительного насыщения и контроля уровня сахара в крови, сладкий картофель является ценным источником:

клетчатки для нормализации работы кишечника;
витаминов А и С для поддержания работы иммунитета;
калия для здоровья сердца.

Для сбалансированного питания сладкий картофель рекомендовано сочетать с белками, зелеными листовыми овощами и зеленью.

№9. Йогурты без сахара с содержанием пробиотиков

Пробиотики – группа микроорганизмов, которые живут в кишечнике, способствуют нормализации пищеварение и общее состояние здоровья.

Научные исследования показали, что употребление таких продуктов позволяет поддерживать уровень сахара в крови, снижать концентрацию плохого холестерина у пациентов, страдающих от сахарного диабета II типа.

Главное выбирать натуральный йогурт, без добавок и сахара. Йогурты с пробиотиками содержат живые культуры.

№10. Семена чиа

Это суперпродукт, содержащий большую дозу антиоксидантов и Омега-3. Это еще и отличный источник растительного белка и клетчатки.

Одно из условий, которое позволяет избежать осложнений сахарного диабета – контроль сахара в крови. Исследования, датированные 2017 годом, показали, что люди с избыточным весом потеряли больше массы через полгода, когда включали семена чиа в свой рацион, в сравнении с теми, кто предпочитал овсяные отруби.

В заключение

Питание – важная часть терапии и контроля сахарного диабета. Разработать диету поможет врач. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты поможет людям управлять диабетом, контролировать уровень сахара в крови, а также предотвратить осложнения со стороны сердца и сосудов, почек и др.

Питание поможет повысить антиоксидантную активность. Кстати, этих же правил нужно придерживаться при гестационном сахарном диабете.

Будьте здоровы и проходите плановые обследования у врача!

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Список литературы:

1. Jeong-Hwa Han, Hye-Jin Lee, Tae-Seok Kim. // The effect of glutathione S-transferase M1 and T1 polymorphisms on blood pressure, blood glucose, and lipid profiles following the supplementation of kale (Brassica oleracea acephala) juice in South Korean subclinical hypertensive patients// Nutr Res Pract. // Feb, 2015. 9(1)
2. American Diabetes Association. // Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2019. // Diabetes Care// Jan, 2019. 42
3. Betsy B. Dokken. // The Pathophysiology of Cardiovascular Disease and Diabetes: Beyond Blood Pressure and Lipids. // Diabetes Spectrum // Jul, 2008. 21(3)
4. HS Ejtahed, J. Mohtadi-Nia, A. Homayuni-Rad. // Effect of probiotic yogurt containing Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium lactis on lipid profile in persons with type 2 diabetes. // Dairy Sciences // July, 2011. 94 (7)
5. V. Vuksan, Jenkins, C. Brissette. // Salba-chia ( Salvia hispanica L.) in the treatment of overweight and obese patients with type 2 diabetes: a double-blind randomized controlled trial// Nutrition, metabolism and cardiovascular disease// February, 2017. 27(2).

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Читайте также: