Что такое водянка у коровы

Опубликовано: 26.04.2024

Брюшная водянка, асцит (Ascitis) – хроническое вторичное заболевание, связанное с затруднением резорбции перитонеальной жидкости в систему крово- и лимфообращения и накоплением этой жидкости в брюшной полости.

Асцитом болеют все виды сельскохозяйственных животных и птиц, но наиболее часто заболевание регистрируется у собак, овец, свиней и реже у крупных животных.

Этиология. Причиной асцита у животных является затруднение оттока перитонеальной жидкости. Отток жидкости находится в зависимости от состояния портального кровообращения, нормальной работы сердца. Заболевание у животных регистрируется при заболеваниях печени, сердца, почек, легких и сосудов, находящихся в брюшной полости животного. При хронических заболеваниях сердца, печени, почек (цирроз печени, амилоидоз) опухолях, фасциолезе, эхинококкозе и др. органов у животных может развиваться общий венозный застой. При венозном застое у животных происходит выпотевание транссудата в подкожную клетчатку и все полости тела, вызывая водянку. Асцит у поросят бывает при отечной болезни. Возникновению заболевания способствует повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов, гидремия, недостаток в организме витаминов К и С.

Патогенез. В основе патогенеза асцита лежит функциональная недостаточность печени, нарушение водно-солевого и белкового обмена, а также поражение сосудистой системы брюшины и мезотелиального ее покрова. Большое скопление жидкости в брюшной полости, также приводит к затруднению работы органов кровообращения, как в портальном, так и в большом круге кровообращения, вызывая ограничение движения диафрагмы, а также сдерживая моторную деятельность желудка и кишечника.

Клиническая картина. Для брюшной водянки характерным симптомом является постепенное, в течение нескольких месяцев, симметричное увеличение объема живота. При проведении клинического осмотра животного больного асцитом ветеринарному специалисту в глаза бросается симметричное двухстороннее выпячивание нижних и боковых поверхностей брюшной стенки, иногда западание подвздошных ямок, спина у больного животного прогибается. У животного отмечается быстрая утомляемость, отеки конечностей и исхудание животного. Больные животные при асците нехотя меняют свое положение, а мелкие — или стремятся лежать или сидеть.

При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные в начале болезни, затем становятся цианотичными (синюшными). Пульс, дыхание – учащены, ослаблены. При проведении перкуссии области асцита получаем тупой перкуторный звук, имеющий горизонтальную линию притупления, при изменении положения тела в пространстве линия тупого перкуторного звука меняется.

При аускультации кишечника, шумы кишечника не прослушиваются, либо сильно ослаблены. Температура при отсутствии осложнений у больного животного все время нормальная. У больного животного периодически бывают случаи тимпании и запора, животное отказывается или неохотно поедает предложенный корм. При проведении пальпации области асцита регистрируем флюктуацию жидкости. При пробном проколе получаем жидкость соломенно – желтого цвета, в которой содержится небольшое количество белка. Появление желтухи у больного животного является признаком неблагоприятного исхода болезни.

Патологоанатомические изменения. У павших взрослых животных при патологоанатомическом вскрытии в брюшной полости обнаруживаем большое количество желтоватой, редко красноватой жидкости (до 20л у собак и до 100л у лошадей). Жидкость содержит мало форменных элементов крови, немного белка (1-20). В начале заболевания в жидкости преобладают альбумины, в конечной стадии – глобулины.

Поверхность брюшины при осмотре не изменена. Находим поражение печени, сердца, почек и других органов, которые и являются основной причиной возникновения у животного асцита.

Диагноз. Диагноз на асцит ветеринарные специалисты ставят на основании клинических симптомов заболевания, которые мы устанавливаем при проведении клинического осмотра (пальпацией, перкуссией и аускультацией). Проведением диагностического прокола брюшной стенки в области асцита, УЗИ, рентгенологическим методом, проведением анализа мочи.

Дифференциальный диагноз. Ветеринарному специалисту необходимо дифференцировать асцит от беременности и увеличения мочевого пузыря, что исключается проведением ректального исследования. Исключаем хронический перитонит и внутреннее кровотечение (путем исследования пробным проколом транссудата).

Течение. Течение асцита у больных животных хроническое; асцит длится месяцами.

Прогноз. Прогноз при асците находится в прямой зависимости от наличия у больного животного основного заболевания вызвавшего асцит и возможности его ликвидации. Если основное заболевание начинает у животного прогрессировать, то наступает истощение и падеж.

Лечение. Лечение при асците должно быть направлено на основное заболевание, которое привело к асциту. Из рациона кормления необходимо исключить жидкие корма, уменьшить, а иногда и исключить, дачу поваренной соли, уменьшаем количество воды. Проводим симптоматическое лечение, с целью рассасывания транссудата из брюшной полости, применяя для этой цели мочегонные (диакарб, меркузал, альдактон, вераминарон, фуросемид лазикс, торасемид) и потогенные препараты, а также средства усиливающие саливацию у животных. Внутрь больным животным дают слабительное. Для поддержания сердечной деятельности больным животным вводят 20% раствор кофеина натрия и назначают препараты наперстянки в общепринятых дозах. Для уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов внутривенно больным животным вводят раствор 10% хлористого кальция в общепринятых дозировках, витамины К и С.

Если у больного животного имеет место скопление большого количества транссудата, делаем, с соблюдением правил асептики и антисептики, прокол брюшной стенки и выпускание скопившегося транссудата, но это дает временный эффект.

При понижении упитанности и продуктивности сельскохозяйственных животных целесообразно выбраковывать.

Профилактика. Владельцы животных должны своевременно лечить больных гепатитом, гепатозом, циррозом печени, а также при болезнях сердечно сосудистой и мочевой системах.

ПРЕДРОДОВЫЕ БОЛЕЗНИ

Преждевременные потуги. Преждевременными потугами считают потуги, возникшие у беременных животных раньше нормального срока.

Причины. Наиболее часто причинами преждевременных потуг являются падение, ушиб области живота, поение очень холодной водой или поедание замерзшего или недоброкачественного корма. Потуги раньше времени могут быть вызваны неосторожным исследованием животного через прямую кишку или влагалище, применением лекарственных средств, способствующих сокращению матки.

Признаки. Животное беспокоится, у него появляются потуги задолго до родов, иногда (у коров) во влагалище выступает часть плодных оболочек. Результатом могут быть смерть плода, а затем выкидыш или мацерация, гнилостное разложение и мумификация погибшего плода. Нередко беременность оканчивается ненормальным отелом.

Лечение. Животному надо предоставить полный покой, если плод живой, крестец и поясницу тепло укутывают, внутрь дают большие дозы водки (коровам по 500,0-1000,0). Если установлена гибель плода, применяют средства, ускоряющие его удаление.

Аборт. Абортом называют прерывание беременности с изгнанием из матки мертвого или нежизнеспособного плода (выкидыш).

Иногда при прерывании беременности мертвый плод не изгоняется, а задерживается в матке и происходит его разжижение (см. мацерация), или его высыхание и уплотнение (мумификация), или гнилостное разложение в полости матки. Если роды наступают незадолго до нормального срока и плод рождается жизнеспособным, то такое явление называют преждевременными родами. Наименьшим сроком беременности, при котором плоды могут быть нередко жизнеспособными, являются у коров 7,5 месяца, у кобыл - 9,5 месяца, у овец - 4,5 месяца, у свиньи - 3,5 месяца.

По происхождению аборты разделяют на инфекционные (бруцеллез, вибриоз и др.), инвазионные (трихомоноз и др.) и незаразные.

Причины незаразных абортов. К аборту могут привести заболевания плода, изменения плодных оболочек, заболевания матки и яичников, заболевания преджелудков, желудка и кишечника матери (тимпания, гастроэнтерит и др.), скармливание недоброкачественных кормов, отравление, охлаждение, воспаление легких, недостаток в рационе минеральных веществ и витаминов, ушиб области живота, неосторожное ректальное и вагинальное исследование, ошибочно назначенное естественное или искусственное осеменение беременных животных и применение медикаментов, сокращающих матку (прозерин, синестрол, препараты спорыньи и др.).

Признаки. При аборте в первую треть беременности каких либо заметных предварительных признаков чаще всего не обнаруживают, и плод выбрасывается обычно вместе с оболочками или рассасывается (скрытый аборт). При более поздних абортах вначале нередко обнаруживают снижение аппетита, иногда уменьшается лактация, изменяется качество молока, набухает вымя (у нелактирующих животных). Основные признаки: беспокойство, потуги, канал шейки матки раскрывается, из влагалища выделяется кровянисто-грязная жидкость, затем происходит изгнание плода. Послед при этом нередко задерживается.

Прогноз. У кобыл в случаях, осложнившихся задержанием последа и эндометритом, часто может наступить смерть; коровы обычно выздоравливают, но впоследствии нередко они остаются бесплодными.

Лечение. При появлении предвестников аборта животное немедленно изолируют, помещение и предметы ухода подвергают дезинфекции, подстилку уничтожают. Когда плод жив и шейка матки еще не раскрыта, принимают меры к предупреждению выкидыша (см. преждевременные и бурные потуги). Если части плода или околоплодные оболочки уже проникли в раскрытый канал шейки матки, то выправляют положение плода и извлекают его.

Профилактика. При подозрении, что аборт вызван заразной болезнью (например, бруцеллезом), берут кровь от матери и отсылают ее вместе с плодом в лабораторию для исследования. В основном профилактика сводится к предупреждению распространения инфекции и устранению причин аборта, перечисленных выше.

Эмфизематозный, или гнилостный, плод. Под эмфизематозным плодом понимают гнилостное разложение в матке мертвого плода. Наблюдается чаще у коров.

Причины. Проникновение в находящийся в матке мертвый плод микробов, вызывающих гнилостные процессы в тканях.

Признаки. При появлении признаков начинающихся родов, а иногда и без них обнаруживают зловонные выделения из влагалища и матки. При вагинальном исследовании находят в матке увеличенный, вздувшийся и крепитирующий плод. Ткани плода легко отрываются рукой (особенно копыта) и имеют гнилостный запах, шерстный покров легко снимается.

Лечение. Необходимо принять меры к немедленному удалению плода из матки в целом виде или фетотомией, или кесаревым сечением. Затем тотчас же удаляют послед и применяют лечение, рекомендуемое при остром эндометрите. Эту работу может провести лишь опытный ветеринарный специалист. При исследовании и лечении необходимо тщательно соблюдать меры личной профилактики. Иначе возможно заражение лиц, оказывающих помощь животному.

Мацерация плода. Под мацерацией плода понимают разжижение в полости матки мягких тканей мертвого плода с последующим разъединением костей.

Причины. Воздействие микробов, проникших в матку и ее секрет.

Признаки. Вначале замечают выделение из влагалища красноватой жидкости и иногда потуги. Позднее в жидкости и гнойных массах, выделяющихся из матки, обнаруживают нередко мелкие кости плода. При ректальном исследовании обнаруживают переполненную жидкостью матку, в которой прощупывают разъединенные кости плода. При удалении и рассасывании жидкости из матки в ней прощупывают только кости плода, плотно охваченные маткой. При введении пальца в шейку матки иногда удается ощутить кости плода.

Мумификация плода. Высыхание, уплотнение и иногда обызвествление мертвого плода в матке.

Причины. Мумификация плода может происходить только тогда, когда отсутствует сообщение между полостью матки и внешней средой при мертвом плоде. Такие условия могут быть при полном закрытии шейки матки и при перекручивании матки, что предотвращает проникновение в матку микробов из влагалища.

Признаки. Процесс обычно продолжается месяцами и годами, обусловливая бесплодие. В отдельных случаях в период охоты или после нее происходит изгнание мумифицированного плода. У свиней мумифицированные плоды нередко выделяются вместе с доношенными плодами при опоросе.

Диагноз ставят чаще всего ректальным исследованием яловых коров по обнаружению в матке плотного с неясно выраженными контурами тела, охваченного стенками матки. В отличие от стельности при таком теле нет околоплодных вод, при исследовании не ощущают вибрации средней маточной артерии.

Лечение. Удаляют мумифицированный плод посредством массажа матки, отдавливания желтого тела, вливания в матку слизистых растворов или 3-5%-ного раствора поваренной соли, подкожного введения 2-5 мл 1 %-ного раствора синестрола (коровам) и других средств, вызывающих сокращение матки.

Водянка плодных оболочек (многоводие). Под водянкой плодных оболочек понимают чрезмерное скопление жидкости в полостях плодных оболочек (до 100 л и более). Наблюдается иногда у стельных коров.

Причины. Водянка плодных оболочек возникает при повышенной секреции оболочки амниона, нарушении кровообращения, связанном с заболеваниями сердца, почек матери, а также с ущемлением пупочного канатика и участков плодных оболочек.

Признаки. У матери чрезмерно увеличивается объем живота, что отражается на ее общем состоянии. Наличие необычно большого количества околоплодной жидкости в матке подтверждается ощупыванием и ректальным исследованием.

Прогноз. При водянке возможны тяжелые роды при слабых потугах, разрыв матки и брюшная грыжа.

Лечение. При наступлении родов раскрывают шейку матки, делают прокол плодных оболочек, удаляют плодные воды и извлекают плод натяжением. Затем отделяют послед и применяют средства, сокращающие матку (см. слабые потуги). Рекомендуется ограничить водопой коровам, организовать регулярные прогулки животного.

Причины. Водянка плода наступает в случаях внутриутробного нарушения кровообращения и лимфообращения в организме плода, а также при ненормальном развитии его сердца, печени и почек.

Признаки. При ректальном и вагинальном исследовании обнаруживают громадный плод тестоватой консистенции с небольшой, нормальной по величине головой. При донашивании плода самостоятельный отел невозможен. Иногда происходит разрыв матки.

Лечение. Необходимо попытаться извлечь плод в целом виде. Если это невозможно, не теряя времени, доставляют корову в ветеринарную лечебницу, где проводят фетотомию или кесарево сeчeние.

Водянка головы плода. Причины. Нарушение мозгового кровообращения и лимфообращения у плода,

Признаки. Обнаруживают, что начавшиеся роды не сопровождаются изгнанием плода. При исследовании через прямую кишку или при введении руки в матку находят резкое увеличение черепной части головы при обычном размере лицевой части и туловища плода. В области увеличенного затылка ощущают флуктуацию. В процессе родов нередко происходит разрыв матки и ее шейки.

Лечение. Требуется операция, которую может сделать ветеринарный врач. Операция заключается в том, что посредством прокола или рассечения головы плода уменьшают ее объем, чем обеспечивают возможность извлечения плода.

Отеки у беременных животных. Под этим заболеванием понимают скопление жидкости в подкожной клетчатке беременного животного.

Причины. Отеки возможны как следствие повышенной ответной реакции организма матери на беременность, увеличения порозности сосудов, недостаточности сердечной мышцы, перерождения и воспаления почек. Наблюдается обычно у коров.

Признаки. Основной признак - возникновение задолго до родов отеков в области вымени, наружных половых органов, задних конечностей и нижней стенки живота.

В случае, когда болезнь развилась в ранней стадии беременности, отеки, нарастая, обусловливают расстройство движений и сопровождаются нередко залеживанием и другими осложнениями. При развитии отеков незадолго до отела прогноз обычно благоприятный и отеки исчезают вскоре после родов.

Лечение. Необходимо ограничить водопой, сократить в рационе норму сочных кормов и поваренной соли, систематически предоставлять животному умеренные прогулки; одновременно делают массаж области отека, на нижние части конечностей (у кобыл) накладывают бинты.

Выпадение влагалища. Наблюдается чаще всего у коров и коз. Может возникать как в период беременности, так и после родов.

Причины. Предродовое выпадение влагалища возникает при ослаблении клетчатки, окружающей влагалище, а также ослаблении широких маточных связок и тканей промежности. Кроме того, причинами могут быть содержание на слишком покатом полу и чрезмерное давление на влагалище со стороны большого плода.

Послеродовое выпадение влагалища может быть следствием бурных потуг и быстрого насильственного извлечения плода с применением чрезмерной силы. Причиной того и другого выпадения влагалища, кроме того, может быть поражение спинного мозга и нервов, иннервирующих влагалище.

Признаки. При неполном выпадении наблюдают красного цвета образование величиной с гусиное яйцо и больше, выступающее из верхней части вульвы. При полном выпадении из вульвы выступает большая красная шарообразная или конусовидная масса, в конце которой прощупывают шейку матки, При длительном выпадении развиваются отек и воспаление влагалища, сопровождающиеся образованием язв, трещин и иногда некрозом н сепсисом.

Лечение. Животное ставят на деревянную площадку с уклоном вперед с тем, чтобы задняя часть туловища была выше передней. Выпавшие части влагалища очищают обмыванием дезинфицирующими и вяжущими растворами (раствор риванола 1 : 1000, 1 - 2%-ный раствор квасцов, раствор марганцовокислого калия 1 : 1000-5000 и др.). Затем вправляют выпавшую часть влагалища. Во избежание повторного выпадения укрепляют влагалище петлей и наложением временных швов, снимаемых при наступлении родов, и держат животное на полу с уклоном вперед (рис. 139).

Если при вправлении влагалища или после него животное натуживается, то рекомендуют у коров оттягивать кожную складку на спине или дать внутрь водки до 1000,0 (корове, кобыле).

Профилактика. Систематические прогулки и содержание на малопокатом кзади полу.

Залеживание перед родами. Заболевание проявляется в неспособности животного самостоятельно подняться и держаться на ногах. Общее состояние животного при этом обычно первое время не нарушено. Заболевание наблюдается чаще у коров и нередко является признаком какого-либо другого страдания.

Причины. К заболеванию приводят общая слабость, недостаточное и неполноценное кормление, отсутствие прогулок, скученное содержание животных, сдавливание плодом нервных сплетении и нервных стволов, иннервирующих задние конечности, залеживание наблюдается и при заболевании спинного мозга, отеках, артритах, миозитах.

Признаки. У коров предродовое залеживание развивается за несколько недель или дней до отела. Возникает постепенно или внезапно. Его распознают, обнаружив, что животное длительное время лежит, не будучи в состоянии самостоятельно подняться па ноги. Если причиной была минеральная и витаминная недостаточность, то одновременно обнаруживают признаки остеомаляции и авитаминоза. При поражении поясничной и крестцовой части спинного мозга наблюдают отсутствие чувствительности и движений задней части туловища.

Прогноз. При залеживании незадолго до родов (примерно за 14 дней и менее) исход болезни чаще благоприятный.

Лечение. Животное надо обеспечить обильной подстилкой, чаще его переворачивать с одного бока на другой. Если животное способно стоять, то его поднимают веревками или поддерживающим аппаратом. Необходимо скармливать хороший питательный корм, назначают внутрь рыбий жир, делают массаж крестца,крупа и конечностей, тепло укутывают заднюю часть туловища. В случае образования пролежней применяют средства местного лечения.

Профилактика.Залеживание можно предупредить, не допуская истощения и минерального голодания, обеспечив правильное содержание и ежедневные прогулки беременных животных.

Скручивание матки. Под скручиванием, или заворотом, понимают поворот матки вокруг своей продольной оси вправо или влево. При этом перекручивается или одна матка, или матка вместе с шейкой и влагалищем. Скручивание может быть разной степени (на 45°, 90°, 180° и больше). Наблюдается чаще у коров.

Причины. Скручивание матки может произойти в случаях падения животного на землю, резких движений животного в сторону, переворачивания через спину, расслабления широких маточных связок.

Признаки. Заболевание обнаруживают в конце беременности, обычно когда появляются признаки начинающихся родов. При этом наблюдают затяжные роды, не сопровождающиеся изгнанием околоплодного пузыря и плода. Определить заболевание, однако, удается только исследованием через прямую кишку и влагалище. При этом обнаруживают:

1) при правостороннем завороте матки со . скручиванием влагалища - спиралеобразные или косые складки во влагалище, направляющиеся слева, сзади, вверх, направо, вперед и вниз, а при левостороннем - справа, сзади, вверх, налево, вперед и вниз (провести руки через влагалище до шейки матки при этом обычно не удается);

2) при завороте матки без смещения влагалища косых складок во влагалище нет, но при ректальном исследовании матки на ней обнаруживают косые складки в форме тяжей с такими же, как в первом случае, направлениями.

Широкая маточная связка, связанная со сместившейся вниз стороной матки обычно сильно натянута и расположена вертикально, другая маточная связка расслаблена и нередко расположена наклонно в сторону скручивания.

Прогноз. При небольшом скручивании матка в процессе родов иногда выправляется. В тяжелых случаях животные, оставленные без лечения, погибают.

Лечение. Проводится ветеринарным врачом или под его руководством. Оно заключается в попытках выправить матку. Если это не удается, прибегают к операции кесарева сечения.

Под водянкой плодных оболочек понимают чрезмерное скопление жидкости в полостях плодных оболочек (до 100 л и более). Наблюдается иногда у стельных коров.

Прогноз. При водянке возможны тяжелые роды при слабых потугах, разрыв матки и брюшная грыжа.

Общая водянка плода. Под водянкой плода понимают скопление под кожей, между тканями и в полостях (брюшной, грудной) плода жидкости. При этом плод значительно увеличивается. Наблюдается иногда у коров.
Причины. Водянка плода наступает в случаях внутриутробного нарушения кровообращения и лимфообращения в организме плода, а также при ненормальном развитии его сердца, печени и почек.
Признаки. При ректальном и вагинальном исследовании обнаруживают громадный плод тестоватой консистенции с небольшой, нормальной по величине головой. При донашивании плода самостоятельный отел невозможен. Иногда происходит разрыв матки.
Лечение. Необходимо попытаться извлечь плод в целом виде. Если это невозможно, не теряя времени, доставляют корову в ветеринарную лечебницу, где проводят фетотомию или кесарево сeчeние.

Водянка головы плода. Причины. Нарушение мозгового кровообращения и лимфообращения у плода,
Признаки. Обнаруживают, что начавшиеся роды не сопровождаются изгнанием плода. При исследовании через прямую кишку или при введении руки в матку находят резкое увеличение черепной части головы при обычном размере лицевой части и туловища плода. В области увеличенного затылка ощущают флуктуацию. В процессе родов нередко происходит разрыв матки и ее шейки.
Лечение.Требуется операция, которую может сделать ветеринарный врач. Операция заключается в том, что посредством прокола или рассечения головы плода уменьшают ее объем, чем обеспечивают возможность извлечения плода.

Признаки. Основной признак - возникновение задолго до родов отеков в области вымени, наружных половых органов, задних конечностей и нижней стенки живота. В случае, когда болезнь развилась в ранней стадии беременности, отеки, нарастая, обусловливают расстройство движений и сопровождаются нередко залеживанием и другими осложнениями. При развитии отеков незадолго до отела прогноз обычно благоприятный и отеки исчезают вскоре после родов.

Выпадение влагалища. Наблюдается чаще всего у коров и коз. Может возникать как в период беременности, так и после родов.
Причины. Предродовое выпадение влагалища возникает при ослаблении клетчатки, окружающей влагалище, а также ослаблении широких маточных связок и тканей промежности. Кроме того, причинами могут быть содержание на слишком покатом полу и чрезмерное давление на влагалище со стороны большого плода.
Послеродовое выпадение влагалища может быть следствием бурных потуг и быстрого насильственного извлечения плода с применением чрезмерной силы. Причиной того и другого выпадения влагалища, кроме того, может быть поражение спинного мозга и нервов, иннервирующих влагалище.
Признаки. При неполном выпадении наблюдают красного цвета образование величиной с гусиное яйцо и больше, выступающее из верхней части вульвы. При полном выпадении из вульвы выступает большая красная шарообразная или конусовидная масса, в конце которой прощупывают шейку матки, При длительном выпадении развиваются отек и воспаление влагалища, сопровождающиеся образованием язв, трещин и иногда некрозом н сепсисом.
Лечение. Животное ставят на деревянную площадку с уклоном вперед с тем, чтобы задняя часть туловища была выше передней. Выпавшие части влагалища очищают обмыванием дезинфицирующими и вяжущими растворами (раствор риванола 1 : 1000, 1 - 2%-ный раствор квасцов, раствор марганцовокислого калия 1 : 1000-5000 и др.). Затем вправляют выпавшую часть влагалища. Во избежание повторного выпадения укрепляют влагалище петлей и наложением временных швов, снимаемых при наступлении родов, и держат животное на полу с уклоном вперед (рис. 139).
Если при вправлении влагалища или после него животное натуживается, то рекомендуют у коров оттягивать кожную складку на спине или дать внутрь водки до 1000,0 (корове, кобыле).
Профилактика. Систематические прогулки и содержание на малопокатом кзади полу.

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Тем не менее и сам по себе асцит способен осложнить жизнь больному и привести к печальным последствиям. Современной медициной разработаны достаточно эффективные методы лечения асцита на разных его стадиях. Что нужно знать о первых признаках асцита, ходе его развития и к какому врачу обратиться за помощью?

Асцит как частый спутник опасных заболеваний

Под асцитом в медицине понимают вторичное патологическое состояние, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего асцит вызывается нарушением регуляции обмена жидкости в организме в результате серьезных патологических состояний.

В здоровом организме в брюшной полости всегда находится немного жидкости, при этом она не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами. При различных заболеваниях внутренних органов и систем увеличивается скорость образования жидкости и снижается скорость ее всасывания. При развитии асцита жидкости становится все больше, она начинает сдавливать жизненно важные органы. Это способствует усугублению развития основного заболевания и прогрессированию асцита. Кроме этого, поскольку основная часть жидкости скапливается в брюшной полости, происходит значительное уменьшение объема циркулирующей крови. Это приводит к запуску компенсаторных механизмов, задерживающих в организме воду. У больного существенно замедляется скорость образования мочи и ее выделения, при этом количество асцитической жидкости увеличивается.

Накопление жидкости в полости живота обычно сопровождается повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровообращения и сердечной деятельности. В некоторых случаях возникают потеря белка и электролитные нарушения, вызывающие сердечную и дыхательную недостаточность, что значительно ухудшает прогноз основного заболевания.

В медицине выделяют три основных стадии развития асцита.

Транзиторный асцит. На этой стадии в брюшной полости скапливается не более 400 мл жидкости. Выявить заболевание можно только при помощи специальных исследований. Функции органов не нарушены. Снятие симптомов асцита возможно с помощью терапии основного заболевания.
Умеренный асцит. В брюшной полости на этой стадии скапливается до 4 л жидкости. Наблюдается увеличение живота у пациента. В положении стоя можно заметить выпирание нижней части брюшной стенки. В положении лежа больной нередко жалуется на одышку. Наличие жидкости определяется с помощью перкуссии (простукивания) или симптома флюктуации (колебания противоположной стенки живота при простукивании).
Напряженный асцит. Количество жидкости на этой стадии может достигать, а в некоторых случаях даже превышать, 10–15 л. Давление в брюшной полости повышается и нарушает нормальную работу жизненно важных органов. Состояние пациента при этом тяжелое, его необходимо срочно госпитализировать.

Отдельно рассматривают рефрактерный асцит, практически не поддающийся лечению. Его диагностируют в том случае, если все виды проводимой терапии не дают результата и количество жидкости не только не уменьшается, но и постоянно увеличивается. Прогноз при таком виде асцита неблагоприятный.

Причины асцита

По статистике основными причинами возникновения асцита брюшной полости являются:

болезни печени (70%);
онкологические заболевания (10%);
сердечная недостаточность (5%).

Кроме того, асцитом могут сопровождаться следующие заболевания:

болезни почек;
туберкулезное поражение брюшины;
гинекологические заболевания;
эндокринные нарушения;
ревматизм, ревматоидный артрит;
красная волчанка;
сахарный диабет второго типа;
уремия;
болезни пищеварительной системы;
перитониты неинфекционной этиологии;
нарушение оттока лимфы из брюшной полости.

Возникновению асцита, кроме указанных заболеваний, могут способствовать следующие факторы:

злоупотребление спиртным, ведущее к циррозу печени;
инъекции наркотических препаратов;
переливание крови;
ожирение;
высокий уровень холестерина;
татуаж;
проживание в регионе, для которого характерны случаи возникновения вирусных гепатитов.

Во всех случаях в основе возникновения асцита лежит сложное сочетание нарушений жизненно важных функций организма, ведущее к скоплению жидкости в брюшной полости.

Признаки патологии

Одним из главных внешних признаков асцита брюшной полости является увеличение размера живота. В положении стоя у пациента он может свисать в форме фартука, а в положении лежа образовывать так называемый лягушачий живот. Возможно выпячивание пупка и появление растяжек на коже. При портальной гипертензии, вызванной повышением давления в воротной вене печени, на передней брюшной стенке появляется венозный рисунок. Этот рисунок принято называть «головой Медузы» из-за отдаленного сходства с мифологической Медузой Горгоной, на голове которой вместо волос находились извивающиеся змеи.

В животе появляются боли и чувство распирания изнутри. Человек испытывает трудности при наклонах туловища. К внешним проявлениям также относятся отеки ног, рук, лица, цианоз кожных покровов. У больного развивается дыхательная недостаточность, тахикардия. Возможно появление запоров, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.

При лабораторных и инструментальных исследованиях врач подтверждает диагноз и устанавливает причину, вызвавшую асцит. Для этого проводятся УЗИ, МРТ, диагностический лапароцентез и лабораторные исследования. С помощью УЗИ выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости и ее объем, увеличение печени и селезенки, расширение полой и воротной вены, нарушение структуры почек, наличие опухолей и метастазов.

МРТ позволяет послойно изучить ту или иную ткань, выявить даже незначительное количество асцитической жидкости и диагностировать основное заболевание, вызвавшее асцит.

Кроме этого, врач проводит исследование при помощи пальпации и перкуссии. Пальпация помогает выявить признаки, указывающие на поражение определенного органа (печени или селезенки). Перкуссия используется непосредственно для выявления асцита. Суть ее заключается в простукивании брюшной полости пациента и анализе перкуторных звуков. При выраженном асците, например, тупой перкуторный звук определяется над всей поверхностью живота.

Лабораторные исследования крови показывают снижение концентрации эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, возможно повышение концентрации билирубина (при циррозе печени), белков острой фазы воспаления. Анализ мочи при асците на начальной стадии может показывать большее количество мочи меньшей плотности, поскольку асцит вызывает отклонения в работе мочевыделительной системы. При терминальной стадии плотность мочи может быть нормальной, но ее общее количество значительно снижается.

Принципы терапии

Общие принципы лечения асцита предполагают прежде всего терапию основного заболевания. Лечение самого асцита направлено на выведение жидкости из брюшной полости и предотвращение рецидивов.

Пациенты с первой степенью асцита не нуждаются в медикаментозном лечении и соблюдении бессолевой диеты.

Пациентам со второй степенью асцита назначается диета с пониженным содержанием натрия и диуретическая терапия. Она должна проводиться при постоянном мониторинге состояния больного, включая содержания электролитов в сыворотке крови.

Пациенты с третьей степенью заболевания проводят удаление жидкости из брюшной полости, а в дальнейшем диуретическую терапию в сочетании с бессолевой диетой.

Прогноз лечения

Асцит обычно указывает на серьезные нарушения в работе пораженных органов, но тем не менее смертельным осложнением сам он не является. При своевременной диагностике и правильном лечении возможна полная ликвидация асцитической жидкости из брюшной полости и восстановление функций пораженного органа. В ряде случаев, например при раке, асцит способен быстро прогрессировать, вызывая осложнения и даже гибель пациента. Это объясняется тем, что на течение асцита большое влияние оказывает основное заболевание, способное вызывать серьезные поражения печени, почек, сердца и других органов.

На прогноз влияют и другие факторы:

Степень асцита . Транзиторный асцит (первой степени) не является непосредственной угрозой жизни пациента. В этом случае все внимание следует уделить терапии основной болезни.
Время начала лечения . При выявлении асцита на той стадии, когда жизненно важные органы еще на разрушены или их функции поражены незначительно, устранение основного заболевания также может привести к полному выздоровлению пациента.

На статистику выживаемости при асците также влияет вид и тяжесть основного заболевания. При компенсированном циррозе печени 50% больных способны прожить от 7 до 10 лет, а при декомпенсированном — пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

При онкологических заболеваниях асцит, как правило, появляется на поздних стадиях, и пятилетняя выживаемость составляет не более 50% при своевременном лечении. Средний показатель жизни у таких больных составляет 1–2 года.

При неправильном лечении асцит может вызвать серьезные осложнения, ухудшающие прогноз:

кровотечение;
перитонит;
отек мозга;
дисфункцию сердечной деятельности;
тяжелую дыхательную недостаточность.

Рецидивы асцита также могут возникать как побочные эффекты при неправильном лечении. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу.

Консервативное лечение асцита брюшной полости

Консервативное или симптоматическое лечение асцита применятся в тех случаях, когда асцит брюшной полости находится на ранней стадии развития или в качестве паллиативной терапии при онкологии и нецелесообразности применения других методов.

Во всех случаях основной задачей лечения является выведение асцитической жидкости и поддержание состояние пациента на определенном уровне. Для этого необходимо уменьшить количество поступающего в организм натрия и усилить его выведение с мочой.

Достичь положительных результатов можно только при комплексном подходе, соблюдая диету, контролируя изменения веса и принимая диуретические препараты.

Главные принципы диеты при асците следующие:

Минимум соли. Ее избыточное потребление приводит к развитию отеков, а следовательно, асцита. Пациентам рекомендуется максимально ограничить прием соленой пищи.
Минимум жидкости . При умеренном или напряженном асците нормой должно быть не более 500–1000 мл жидкости в чистом виде в сутки.
Минимум жиров . Потребление пищи с большим количеством жиров приводит к развитию панкреатита.
Достаточное количество белков в рационе. Именно белковая недостаточность может привести к возникновению отеков.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог и кефир, фрукты, овощи, зелень, пшеничную крупу, компоты, кисели. Готовить лучше на пару или запекая в духовке.

Запрещены жирное мясо и рыба, жареные блюда, копчености, соль, алкоголь, чай, кофе, специи.

При лечении асцита необходимо контролировать динамику веса. При начале бессолевой диеты в течение недели производится ежедневное взвешивание. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются. При потере веса менее 2 кг в течение следующей недели начинают медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и способствуют переходу части жидкости из брюшной полости в кровеносное русло. Клинические проявления асцита при этом существенно снижаются. Основными препаратами, используемыми в терапии, являются фуросемид, маннитол и спиронолактон. В амбулаторных условиях фуросемид назначается внутривенно не более 20 мг 1 раз в два дня. Он выводит жидкость из сосудистого русла через почки. Основной недостаток фуросемида — чрезмерное выведение калия из организма.

Маннитол применяется совместно с фуросемидом, поскольку их действие комбинируется. Маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло. Назначается по 200 мг внутривенно. Однако в амбулаторных условиях его применять не рекомендуется.

Спиронолактон также является мочегонным средством, однако он способен предотвращать чрезмерное выведение калия.

Дополнительно назначаются препараты, укрепляющие сосудистые стенки (витамины, диосмин), средства, влияющие на систему крови («Желатиноль», «Реополиглюкин»), альбумин, антибиотики.

Хирургические манипуляции

Оперативное вмешательство при асците показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения.

Лечебный лапароцентез при асците (прокол передней брюшной стенки) способен вывести большие объемы жидкости — от 6 до 10 литров за один раз. Проводят процедуру под местным обезболиванием с предварительным опустошением мочевого пузыря. Пациент принимает полусидячее или лежачее положение. Прокол производится по средней линии живота между пупком и лобковой костью. Скальпелем выполняется разрез кожи, через который в брюшную полость вводится специальный инструмент — троакар. Через него выводится жидкость в нужном объеме. После процедуры рану ушивают. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции. Чтобы упростить процедуру для тех больных, которым лапароцентез требуется периодически, его проводят через постоянный перитонеальный порт.

Еще одной эффективной хирургической манипуляцией является оментогепатофренопексия . Она заключается в подшивании сальника к предварительно обработанным участкам поверхности диафрагмы и печени. Благодаря возникновению контакта между печенью и сальником появляется возможность всасывания асцитической жидкости соседними тканями. Дополнительно снижается давление в венозной системе и выход жидкости в брюшную полость через стенки сосудов.

ТИПС — трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование — позволяет провести декомпрессию портальной системы и устранить асцитический синдром. В основном ТИПС проводится при рефрактерном асците, не поддающемся медикаментозной терапии. При процедуре ТИПС в яремную вену вводится проводник до попадания в печеночную вену. Затем по проводнику специальный катетер проводится в саму печень. При помощи длинной изогнутой иглы в воротной вене устанавливается стент, создающий канал между воротной и печеночной венами. Кровь направляется в печеночную вену со сниженным давлением, что приводит к устранению портальной гипертензии. После выполнения ТИПС у пациентов с рефрактерным асцитом наблюдается уменьшение объема жидкости в 58% случаев.

Несмотря на то, что асцит и вызывающие его болезни являются достаточно серьезными и сложно поддающимися лечению, своевременная комплексная терапия может значительно повысить шансы на выздоровление или улучшить качество жизни неизлечимых больных. Лечить асцит нужно только под наблюдением врача, поскольку сложность основного заболевания редко позволяет обойтись домашними или народными методами. Особенно это касается асцитов, вызванных онкологией.

Накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела принято называть "водянкою", или "водяночным отеком". Скопляющаяся влага образуется из жидких составных частей крови и лимфы, которые вследствие особенных, ненормальных условий выходят (пропотевают) из сосудов, не поступают в дальнейший круг кровообращения и накопляются в тканях тела. Водяночное пропитывание тканей может наблюдаться или на ограниченных участках, или быть общим и касаться почти всех частей тела. В зависимости от распространенности процесса В. делятся: на общую — hydrops universalis, и местные; последние, в свою очередь, разделяются на отдельные формы, смотря по месту поражения, имеющие свои специальные названия, таковы: отек кожи и подкожной клетчатки — anasarca, hyposarca; брюшная В. — ascites; скопление жидкости в грудной полости, в плевральном мешке — hydrothorax; в сердечной сумке — hydropericardium; в полостях и желудочках мозга — hydrocephales и т. д.

Причины образования водянки заключаются главным образом: 1) в механических условиях, препятствующих полному удалению из тканей венозной крови и лимфы; так, напр., при давлении на какую-либо часть тела, конечность, поверхностно лежащие вены могут оказаться суженными в просвете, а глубже расположенные артерии будут продолжать доставлять тканям кровь; вследствие таких условий лимфатическая жидкость, поступившая в ткани, не будет поступать в вены, имеющие затрудненный отток крови, а накопится между клетками и волокнами ткани, и получится отек. Общая водянка, развивающаяся при болезнях сердца, имеет такое же механическое происхождение; обыкновенно она наблюдается при таких страданиях сердца, когда нарушается правильное поступление венозной крови в правое сердце; например, при недостаточности трехстворчатой заслонки и, последовательно, при недостаточности клапанов двустворки, и когда вследствие упадка сердечной деятельности, ослабления силы сердечных сокращений нарушается равновесие между поступлением в ткани жидкой лимфы и обратным ее всасыванием. Водянки и отеки от механических причин называются обыкновенно "застойными", или "пассивными"; во-2-х) от изменения состава крови или лимфы и от изменения стенок кровеносных сосудов; последнее, в свою очередь, наичаще имеет место при заболевании крови и расстройстве питания тканевых клеток. Эти изменения обусловливают усиленное просачивание через стенки капиллярных сосудов жидких частей крови, так называемые "кахектические" или "гидремические" водянки. Наблюдаются они при обеднении крови белком, при водянистости крови и бедности ее форменными элементами, при специфических изменениях крови и кровеносных сосудов при болезнях почек (Брайтова форма), при болотном худосочии (malaria), при цинге (scorbutus), при недостаточном питании (неполное голодание) и т. д. (в отличие от водянок механического происхождения, или пассивных, эти водянки называются "активными") и в-3-х) под влиянием расстройств нервной системы, периферической или центральной, — так называемые "нейропатические отеки". К такому роду водянок относятся "паралитические отеки", местные или общие, развивающиеся вслед за параличом от различных поражений головного или спинного мозга; "невралгические отеки" — при нервных или невралгических болях; отеки при травматических повреждениях нервных стволов, "истерические отеки", волдыри крапивницы (articaria), появляющиеся у некоторых лиц при введении в желудок различных вкусовых или лекарственных веществ, и т. д. (проф. В. В. Подвысоцкий, "Основы общей патологии", СПб., 1891 г., стр. 187). Причина нейропатического отека лежит, как полагают, в расстройстве иннервации сосудов или, точнее, в спазматическом сокращении вен (Unna).

Распределение В. на группы имеет более теоретическое значение; на практике моменты, вызывающие В., представляются нередко сложными, что и обусловливает существование "смешанных форм" водянок (проф. Ю. Т. Чудновский, "Протоколы Общ. Рус. врачей", СПб. 1879, стр. 109). Выяснение и распознавание главнейшей из причин таких В. в каждом отдельном случае имеет большое клиническое значение для лечения и предсказания относительно исхода болезни. От истинных водянок необходимо отличать воспалительные жидкие выпоты, вызываемые воспалительными процессами в тканях и органах (см. Воспаление) и еще так называемые "ложные водянки". Последние образуются в отдельных органах и железах от чрезмерного накопления в них жидких отделений (секрета) вследствие затруднения или прекращения их выхода от сужения или полного заращения выводных протоков; например, водянка почечной лоханки (hydronephrosis) при заращении мочеточника, скопление жидкости в слезном мешке, — в фаллопиевых трубах при сращении их стенок (hydrosalpinx) и т. д. Ложные водянки обыкновенно представляют собою кистовидные мешетчатые опухоли, наполненные жидкостью.

Анатомические изменения в тканях при водянке выражаются прежде всего разъединением волокон и клеток накопляющейся жидкостью и в последующем мутном набухании и жировом их перерождении. Что касается внешнего вида отечных частей, то форма их изменяется: они становятся мягкими, малоэластичными; при давлении пальцем на отечную кожу образуется углубление, которое долго не сглаживается; они увеличиваются в объеме, иногда настолько значительно, что соседние органы смещаются; функции отечных органов нарушаются до полного прекращения, чем обусловливаются вторичные расстройства.

Водяночная жидкость, пропитывающая ткани, по составу очень близка к кровяной плазме, содержит все ее жидкие, растворимые составные части (лишь в несколько меньшем количестве), содержание солей почти одинаковое, как и в крови, а белковых веществ, обратно, значительно меньше, особенно в водяночной жидкости при хроническом воспалении почек (Брайтова форма), при болезнях сердца, кахексии и др., при которых содержание белка в водяночной жидкости бывает менее 1%. Водяночная жидкость чаще прозрачна и бесцветна, но иногда желтовата или красновата от примеси крови и мутна от присутствия белых кровяных шариков, гнойных телец или жира. Реакция ее щелочная; удельный вес ниже удельного веса крови. Водянка не может считаться самостоятельною формою болезни, а есть следствие или симптом других расстройств. Водяночные явления, осложняя различные болезни, выступают не в одинаковой форме и интенсивности, а имеют свои особенности. Так, при болезнях сердца водяночный отек прежде всего замечается на ногах, на лодыжках и медленно поднимается кверху; позже всего отекают руки, плечи и лицо. При сердечной водянке пропотевающая из кровеносных сосудов жидкость как бы в силу своей тяжести опускается и скопляется в нижних частях тела. При водянках почечного происхождения и при некоторых кахектических отечность прежде замечается на лице, затем наблюдается водянка кожи и подкожной клетчатки (anasarca), общая для всего тела. Нередко хроническое страдание почек вызывает увеличение сердца (гипертрофия сердца) с последовательным расстройством кровообращения, и получается сочетание болезней почек и сердца, отражающееся на форме водянок. При затруднении тока крови по воротной вене вследствие болезни печени или сдавления вены какою-либо опухолью или от другой какой-либо причины происходит выпот жидкости в одну брюшную полость — брюшная водянка (ascites). Причины, затрудняющие движение крови по воротной вене, обыкновенно очень стойкие, почему и брюшная В. имеет в большинстве случаев длительное течение и достигает огромных размеров; в полости живота скоплялось иногда до 20 литров жидкости. К брюшной водянке может присоединиться вторично отек ног вследствие того, что скопившаяся в животе жидкость давит на вены, а затем от нарушения питания может развиться и кахексия, являющаяся причиной общей В. Водянки нервного происхождения часто наблюдаются на одной половине тела, например, при половинном параличе; или на одной руке, ноге и т. д. при поражении отдельных нервных стволов. Лечение водянок находится в прямой зависимости от причин, их вызывающих; уничтожение последних или, по крайней мере, ослабление их — вот первые основные показания терапии водянок. Отеки водяночные, развивающиеся при болезнях сердца, обыкновенно проходят сравнительно скоро при усилении сердечной деятельности и уменьшении застоя в венозной системе; средства сердечные, направленные к восстановлению компенсации кровообращения, как, например, наперстянка (digitalis), горицвет (adonis vernalis), ландыш (convallaria majalis), кофеин и др., суть в то же время и средства против В. Брюшная В., зависящая от движения крови по воротной вене, в большинстве случаев не поддается радикальной терапии, так как причины такого затруднения обыкновенно лежат глубоко — в стойких изменениях печеночной ткани, в развитии опухолей, давящих на сосуды и т. п., устранить которые часто невозможно. Общая В. при болезнях почек проходит при восстановлении правильной функции последних, при улучшении болезненного процесса в стенках сосудов, при восстановлении нормального состава крови. Водянки от кахексии и нервных поражений также требуют терапии, направленной против основного страдания. Кроме радикальной терапии, к лечению водянок применяются и паллиативные меры, имеющие целью ограничить накопление жидкости, которые необходимы, когда водяночное скопление становится чрезмерным, нарушает деятельность различных органов и угрожает жизни. К таким мерам относятся прежде всего все приемы, поднимающие общую энергию организма и помогающие ему самому бороться с ненормальными условиями, вызываемыми болезненным процессом. Такой пример самозащиты организма мы видим в развитии коллатерального кровообращения вообще. При большом накоплении жидкости в брюшной полости вследствие значительного затруднения оттока крови по воротной вене развивается также коллатеральное, добавочное кровообращение, и функцию воротной вены принимают на себя венные ветви, заложенные в брюшных стенках и принадлежащие к общей венной системе.

Затем, накопление жидкости в теле можно ограничивать, уменьшая количество воды в пище (сухоядение) или усиливая вы ведение влаги из тела потом, мочою, экскрементами, почему против водянок и употребляются средства потогонные, мочегонные, проносные.

При большом накоплении жидкости в теле или в отдельных полостях применяется и простое механическое ее выпускание. Для выпуска жидкости при общей водянке делаются уколы или надрезы кожи преимущественно на ногах, через которые и сочится жидкость. В сделанные надрезы вставляются иногда трубочки, металлические или резиновые. При такого рода операции должно строжайше наблюдать за чистотою и дезинфекциею их; загрязнение ранок ведет к появлению флегмонозного и даже рожистого воспаления. Выпускание жидкости может делаться на одном и том же больном много раз, и были случаи, когда оно давало толчок к прочному выздоровлению. Накопившаяся жидкость в какой-либо полости иногда изливается наружу и произвольно, при случайном разрыве стенок; так, произвольное истечение жидкости при брюшной водянке наблюдалось через пупок, через кишечник и т. д.; такое истечение жидкости может оказаться полезным, но иногда оно и очень опасно, когда жидкость вытекает в другие органы, напр., в легкие при грудной водянке (плеврального мешка).

Водянка у животных. В общем развитие болезни у животных такое же и вызывается теми же причинами, как и у человека. У некоторых видов животных В. встречается сравнительно редко, напр., у лошадей, что объясняется более близким к природе содержанием этих животных; наоборот, у комнатных собак, содержимых далеко не при нормальных условиях, она встречается так же часто, как и у людей. Иногда общая водянка принимает характер повальной болезни и достигает размеров энзоотии (см. это сл.). Это происходит обыкновенно вследствие ненадлежащего содержания животных; так, повальное заболевание водянкою наблюдалось неоднократно среди рабочих волов и лошадей в тех хозяйствах, где рабочий скот кормится остатками от свеклосахарного производства, содержащими огромное количество воды, весьма часто до 95%, причем в оставшихся 5% сухого вещества содержится всего лишь 1 /₂ % азотистого питательного вещества. Интересно, что коровы, получающие тот же корм, но имеющие естественный сток излишне воспринятой в корм воды через молочную железу, не заболевают водянкою. Кроме того, В. наблюдалась среди овец при пастьбе на дурных болотистых торфяных пастбищах и среди рогатого скота при исключительном кормлении бардою. В. у животных является также часто не самостоятельною болезнью, а только признаком, сопровождающим какое-либо другое заболевание, напр., при печеночно-глистной болезни овец, туберкулезе рогатого скота и т. п.

Трупы животных, павших от общей В., поражают своим малокровием и бледным цветом мяса. Такая же бледность окраски у живых животных может быть замечена на неокрашенных местах кожи и слизистых оболочках глаз, носа и рта. Мясо животных, убитых в периоде совершенно развившейся водянки, невкусно, и поэтому в некоторых государствах или вовсе не допускается в продажу, или продается только при особых условиях. Излечение этой болезни возможно только при условии изменения содержания животных.

Читайте также: