Как сделать новокаиновую блокаду корове

Опубликовано: 24.04.2024

Иннервация вымени коровы осуществляется нервами поясничного и крестцового сплетений: подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым, наружным семенным, промежностным и симпатическими нервами. Анестезия нервов вымени разработана И. И. Магда, при которой путем паравертебральных инъекций блокируются поясничные и промежностные нервы. С лечебной целью используют блокады нервов вымени у коров, предложенные Д. Д. Логвиновым, Б. А. Башкировым и А. И. Няура.

Техника блокады по Д. Д. Логвинову. При короткой новокаиновой блокаде нервов молочной железы автор рекомендует вводить 0,25—0,5%-ные растворы новокаина в дозе 150—200 мл в надвыменное пространство над каждой пораженной четвертью вымени.

Блокаду производят на стоячем животном. Волосы на месте инъекции выстригают, кожу до и после инъекции смазывают настойкой йода. Для определения места инъекции в передней четверти вымени пальцами левой руки оттесняют ее вниз, чтобы четко обнаружилась граница вымени и брюшной стенки. В образовавшийся желобок между железой и брюшной стенкой на переходе боковой поверхности в переднюю производят вкол иглы. Иглу направляют по брюшной стенке (это хорошо ощущается иглой) в направлении задней поверхности противоположного коленного сустава. Глубина вкола 8—10 ем. Новокаин вводят большим шприцем, иглу при этом смещают в разные стороны с тем, чтобы раствор сравнительно равномерно распределялся в надвыменном пространстве.

Местом вкола иглы для инфильтрации раствора новокаина над задней четвертью вымени служит точка пересечения края основания вымени с линией, идущей на расстоянии 2 см, параллельно со срединной линией вымени. Иглу направляют сверху и вперед по направлению карпального сустава той же стороны. Раствор вводят также при смещении иглы в разные стороны.

Блокаду при необходимости повторяют через 6—7 дней.

Показания. По наблюдениям автора [140], короткая новокаиновая блокада нервов вымени является высокоэффективным методом лечения острых серозных и катаральных маститов у коров.

Хорошие результаты получены также при применении новокаин-пенициллиновых растворов для блокады по Д. Д. Логвинову при острых серозных и катаральных маститах у коров и свиней [61].

Техника блокады по А. И. Няура. Автор считает, что в методике блокады по Д. Д. Логвинову при инъекции растворов новокаина не в полной мере учитывается топографическое расположение нервов вымени. В связи с этим им была разработана методика короткой новокаиновой блокады наружного семенного, ветвей промежностного, подвздошно-подчревного и подвздош-но-пахового нервов.

Блокада наружного семенного нерва может быть произведена в любой из следующих точек (рис. 13): в точке, где перекрещиваются перпендикулярная плоскость, мнимо проведенная между задними сосками с границей соприкосновения верхнего бокового края вымени с брюшной стенкой (а); в точке, где углубление, находящееся между молочным зеркалом и бедром, перекрещивается с верхним задним краем вымени (в); в области молочного зеркала, на 1 см отступя от срединной линии, и на 2—3 см выше горизонтальной линии, проходящей непосредственно над лимфатическими узлами молочной железы (с).

Рис. 13. Схема блокады наружного семенного, ветвей промежноснтого, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (По И. Я. Няура).
а, в, с d е — точка вкола иглы, 1 — надвымянные лимфатические узлы; 2 — наружная срамная артерия; 3 — наружная срамная вена; 4 — наружный семенной нерв

Практически блокаду наружного семенного нерва легче выполнять с исходной точки с.

В случаях, когда воспалительный очаг охватывает заднюю четверть вымени каудальнее заднего соска, необходимо производить блокаду не только наружного семенного нерва, но и веточек промежностного нерва, иннервирующих вымя. Блокада этих веточек нерва производится с исходной точки "с" при этом раствором новокаина инфильтрируется рыхлая соединительная ткань в области промежности на высоте места вкола иглы. Блокада промежностного нерва также может быть осуществлена в области седалищной вырезки по методу И. И. Магда.

В случае, когда воспалительный очаг мастита бывает в передней четверти вымени впереди от соска, кроме наружного семенного нерва дополнительно производится блокада ветвей, исходящих из подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов, иногда иннервирующих эту часть вымени. Блокада указанных ветвей производится с исходной точки E, находящейся в центре линии границы соприкосновения верхнего края передней части вымени с брюшной стенкой.

При поражении отдельной половины вымени производится односторонняя блокада, а при двусторонних маститах — блокада каждой половины из симметричных вышеуказанных исходных точек.

Блокаду нервов вымени автор рекомендует производить на стоячей корове, поддерживая ее за рога, а беспокойных коров — за носовую перегородку.

Наилучшая терапевтическая эффективность отмечена в тех случаях, когда для блокады применялся 0,25%-ный раствор новокаина в количестве 2 мл на 1 кг веса тела (5 мг/кг).

Показания. Блокада применялась [168] у 70 коров, больных серозной, катаральной, фиброзной и гнойной формой маститов. Наилучшие терапевтические результаты отмечаются при серозных маститах и остром катаре алвеол. При гнойных и фибринозных маститах в свежих случаях блокада приостанавливает развитие воспалительного процесса, ускоряет его течение, способствуя ликвидации заболевания.

Техника блокады по Б. А. Башкирову. Раствор новокаина вводят в соединительнотканое пространство между большой и малой поясничными мышцами, которое отчетливо определяется на уровне 4—6-го поясничных позвонков. В указанном пространстве проходят наружный семенной нерв, кожно-латеральный нерв бедра, соединительные ветви от подвздошно-пахового нерва и от пограничного симпатического ствола, в каудальном участке проходит бедренный нерв (рис. 14).

Рис. 14. Схема блокады нервов вымени (по Б. А. Башкирову): 1 — квадратный поясничный мускул; 2 — большой поясничный мускул; 3 — пояснично-спинная фасция; 4 — наружный семенной нерв; 5 — пограничный симпатический ствол, расположенный на малой поясничной мышце

Блокаду производят на животном в стоячем положении. Точку вкола иглы определяют пересечением двух линий: одну из них проводят по латеральному краю длиннейшей мышцы спины, отступив на 6—7 см от средней линии туловища, вторую — в промежутке между поперечнореберными отростками 3 и 4-го поясничных позвонков. Иглу вкалывают под углом 55—60° к средней сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка. Глубина вкола иглы 7—9 см. После того как игла коснется тела позвонка, ее оттягивают назад (на 1—2 мм) и вводят раствор новокаина.

При применении блокады с терапевтической целью вводят 80—100 мл 0,5%-ного раствора новокаина на одну инъекцию. При поражении одной половины вымени блокаду производят на соответствующей стороне, а при поражении обеих половин вымени — слева и справа. Для обезболивания при операциях на вымени и сосках инъецируют 7 мл 3%-ного раствора новокаина на 100 кг веса животного. Обезболивается половина вымени на стороне введения анестезирующего раствора. Обезболивание наступает через 10—15 минут и продолжается 1,5—2,5 час. Область молочного зеркала обезболивают по И. И. Магда.

Показания: при лечении серозного, катарального и гнойного! маститов, а также при отеке вымени у коров [21, 238]; I для обезболивания при операциях на вымени и сосках [21].

ПРИМЕНЕНИЕ НОВОКАИНОВЫХ БЛОКАД ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ПОСЛЕРОДОВЫХ ЭНДОМЕТРИТОВ У КОРОВ

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина», Россия, г. Краснодар

Аннотация. Применение новокаиновых блокад в комплексной схеме лечения острых послеродовых эндометритов у коров позволяет сократить продолжительность терапевтического курса, снизить медикаментозную нагрузку на организм животного и уменьшить процент осложнений в виде скрытых эндометритов

Ключевые слова: эндометрит, новокаиновая блокада, новокаин, коровы

Эндометриты наносят значительный экономический ущерб молочному скотоводству, который складывается из потерь от недополучения молока и приплода, преждевременной выбраковки высокопродуктивных коров и непроизводственных затрат на содержание, кормление и лечение больных животных.

По продолжительности и течению различают острые, подострые и хронические эндометриты. В этиологии и характере проявления ведущую роль играют три основных фактора: а) травма и инфекционные агенты, б) понижение резистентности организма, в) неблагоприятные условия содержания и кормления.

Лечение коров, больных эндометритом, основано на местной этиотропной терапии. Применяют препараты, которые обладают пролонгированным противомикробным действием, обеспечивают полную санацию матки, повышают тонус и сократительную способность матки, стимулируют регенеративные процессы в эндометрии и повышают резистентность организма. Но немаловажное значение в лечении эндометритов занимает применение новокаиновых блокад.

Учение о новокаиновой блокаде как эффективном методе патогенетической терапии зародилась ещё в начале 20-х гг. ХХ ст. Основоположник данного направления - ученый, хирург, академик А.В. Вишневский.

Новокаин – это b - диэтиламинового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид. При введении в организм новокаин расщепляется на две составные части – парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол . Парааминобензойная кислота обладает антигистаминным и антитоксическим действием, а диэтиломиноэтанол – анестезирующим.

В результате комплексного действия новокаиновой блокады, как на центральную, так и на периферическую нервную систему, кора головного мозга освобождается от сильных болевых импульсов. В результате чего восстанавливается рефлекторно-трофическая функция нервной системы. Всё это ведет к нормализации нарушенных патологическим процессом взаимоотношений между корой головного мозга и внутренними органами, к улучшению трофики тканей и благоприятному течению заболевания.

При острых эндометритах используют следующие новокаиновые блокады:

1) Надплевральная блокада чревных нервов и пограничного симпатического ствола по В.В. Мосину;

2)Поясничная ( паранефральная ) блокада;

3) Пресакральная блокада у коров по С.Т. Исаеву;

4)Блокада тазового сплетения у кров по А.Д. Ноздрачеву ;

5)Блокада нервов органов таза у коров по Г.С. Фатееву;

6) Внутритазовое введение раствора новокаина по В.П. Попкову.

Для новокаиновых блокад используется подогретый до температуры тела животного раствор новокаина (из расчета 0,5 мл 0,5%-ного или 1 мл 0,25%-ного раствора на 1 кг массы тела) Место инъекции тщательно выстригается и обрабатывается дезинфицирующим раствором. Для выполнения блокад пользуются шприцами Жанэ .

Следует помнить, что новокаиновые блокады не исключают, а дополняют другие методы этиологической и симптоматической терапии.

Таким образом, новокаиновая блокада как метод патогенетической терапии при лечении острого послеродового эндометрита у коров является легкодоступным, дешевым и, что самое главное – эффективным в лечении больных животных.

1. Буренок, Е.А. Эффективность использования разных препаратов при лечении послеродового эндометрита / Е.А.Буренок, Н.А. Крупнова // Вестник АПК Верхневолжья . - 2008. - №3. – С. 13-15.

2. Кузьмич, Р.Г Новокаиновая терапия при акушерских и гинекологических заболеваниях: учебно-методическое пособие / Р.Г. Кузьмич и др. – Витебск.: УО ВГАВМ, 2016. - 36 с .

3. Стекольников , А.А. Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине: учебное пособие / А.А. Стекольников . – С пб .: Издательство «Лань»,2007. – 288 с.

4. Чеходариди , Ф.Н. Этиопатогенетическая терапия гнойно-катарального эндометрита у коров / Ф.Н. Чеходариди , Л.А. Мугниева // Известия Горского государственого аграрного университета. - 2015. - №2. – С. 7-9.

Сведения об авторе:

Зенкина Дарья Павловна, студентка 5 курса факультета ветеринарной медицины ФГБОУ ВО «Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина»

APPLICATION OF NOVOC А IN BLOCADES IN THE TREATMENT OF ACUTE POST- PARTUM ENDOMETRITIS IN COWS

Annotation. The use of Novocain blockades in the complex o treatment of acute post-partum endometritis in cows allows to shorten the duration of the therapeutic course, reduce the drug load on the animal's organism and reduce the percentage of complications in the form of latent endometritis

Key words: endometritis , novocain blockade, novocaine , cows

Рассмотрены показания к применению и механизмы действия новокаиновых блокад и внутрисосудистых инъекций, техника их выполнения у животных разных видов, в том числе у кошек и собак.

Для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности "Ветеринария", также может быть полезна для практикующих врачей.

Рекомендовано Учебно-методическим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области зоотехнии и ветеринарии в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности "Ветеринария".

1. Краткие сведения о новокаине 2

2. Механизм действия новокаина на различные системы организма 3

3. Механизм действия новокаиновых блокад 5

4. Приготовление и использование растворов новокаина 6

5. Подглазничная новокаиновая блокада по П. П. Гатину 6

6. Ретробульбарная новокаиновая блокада по В. Н. Авророву 6

8. Новокаиновая блокада шейного вагосимпатического ствола по В. Г. Кулику 7

9. Новокаиновая блокада звездчатых узлов 7

10. Новокаиновая блокада грудных внутренностных нервов по М. Ш. Шакурову 8

11. Интраплевральная новокаин-антибиотиковая блокада по Р. З. Курбанову 9

12. Надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов по В. В. Мосину 9

14. Паранефральная (поясничная) новокаиновая блокада 10

15. Новокаиновая блокада нервов вымени у коров 11

17. Новокаиновая блокада нервов таза у коров по Г. С. Фатееву 11

18. Парасакральная новокаиновая блокада по С. Т. Исаеву 12

19. Новокаиновая блокада межпальцевых нервов у парнокопытных животных 12

20. Циркулярная новокаиновая блокада 12

21. Короткая новокаиновая блокада 12

22. Внутрисосудистые инъекции растворов новокаина 12

М. Ш. Шакуров, С. В. Тимофеев, И. Г. Галимзянов
Новокаиновые блокады в ветеринарии

Учебники и учебные пособия для студентов высших учебных заведений.

Рецензенты: доктор вет. наук, профессор Е. П. Копенкин (ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина); заслуженный деятель науки РФ, профессор Б. С. Семенов (СПб. ГАВМ).

Редактор Н. С. Горянская.

Введение

Учение о новокаиновой блокаде как эффективном методе патогенетической терапии воспалительных и других патологических процессов у людей зародилось в стенах Казанского медицинского института. Основоположником данного направления с начала 20-х годов двадцатого столетия явился выдающийся ученый, хирург, академик А. В. Вишневский.

Новокаиновая блокада нервной системы как метод патогенетической терапии незаразных заболеваний животных для ветеринарии оказался эффективным, легкодоступным, а также дешевым в лечении больных животных.

Большой вклад в разработку техники, показаний к применению, а также в изучение механизма действия новокаиновых блокад внесла Казанская научная школа ветеринарных хирургов. Один из основателей этой школы Л. С. Сапожников в самом зачатии этого направления в медицине интересовался результатами работы медицинских хирургов. Одним из первых новокаиновую блокаду нервной системы начал внедрять в ветеринарную хирургию И. Я. Тихонин, автор метода паранефральной новокаиновой блокады у лошадей и собак.

После этого разные методы новокаиновой блокады нервной системы у лошадей начали разрабатывать и другие авторы. В 1944 г. А. И. Федотов в сборнике "Военно-ветеринарная наука и практика" опубликовал результаты успешного применения новокаиновой блокады нижнего шейного симпатического узла при лечении катаральной и крупозной пневмонии у армейских лошадей. Аналогичные сообщения появились в 1944 и 1946 гг., сделанные В. Т. Куликом и В. К. Хохлачевым. Они опубликовали результаты применения новокаиновой блокады вагосимпатического ствола и области звездчатых узлов у лошадей при лечении воспаления легких. М. В. Долгов (1944) применил новокаиновую инфильтрацию кожных рецепторов области холки для лечения заболеваний легких и плевры.

Очередным серьезным толчком в развитии новокаиновой терапии незаразных болезней животных явилась разработка В. В. Мосиным (Казанский ветеринарный институт) надплевральной новокаиновой блокады (ННБ) чревных нервов и симпатических стволов (1948). Автор изучал механизм действия этой блокады у разных видов животных и пришел к выводу, что разработанная блокада является мощным средством охранительного воздействия на нервную систему при развитии большого числа воспалительных процессов в органах брюшной полости. Он успешно применял ее для профилактики послеоперационного перитонита, а при развившемся процессе - для лечения этой патологии. Его многочисленные ученики (А. Я. Слесарев, А. Н. Корнишин, М. Ш. Шакуров, П. А. Солодков, М. Л. Артемьев, В. И. Орешкович, А. Н. Шаков, Ф. Б. Билалов, А. И. Фролова, К. Г. Гарипова, И. М. Селиванов, В. А. Михайлов, А. Т. Шехватов, Н. И. Баженов, А. В. Тимаков, Р. А. Мингалеев, А. Н. Безин и многие другие) в последующем намного расширили показания к применению надплевральной новокаиновой блокады у животных и досконально изучили механизм ее действия. Большой вклад в изучение действия ННБ и других новокаиновых блокад на различные функциональные системы организма у животных внесли сотрудники кафедры физиологии Казанского ветеринарного института (ныне Академия ветеринарной медицины) Е. Н. Павловский, В. Ф. Лысов, Т. Е. Костина, Ю. Н. Зеленов и др.

В. Г. Зайцевым разработана новокаиновая блокада звездчатых узлов у плотоядных животных, а Н. А. Уразаевым - у жвачных и свиней.

П. П. Гатин предложил с целью патогенетической терапии при острых воспалительных процессах роговицы глаза вводить 0,5 %-ный раствор новокаина через подглазничный канал.

В 1969 г. одним из авторов данного пособия, профессором М. Ш. Шакуровым, была разработана методика новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов (НБГВН) и симпатических стволов у разных видов животных, которая оказалась высокоэффективной при острой и подострой катаральной бронхопневмонии у молодняка и взрослых животных, остром отеке легких, экссудативном плеврите, а также при некоторых хирургических заболеваниях (гнойные воспаления и раны холки, спины, боковой грудной стенки, тетраплегия). В последующем Р. З. Курбанов, Т. К. Кузнецова, И. Г. Галимзянов и другие специалисты успешно применяли эту блокаду совместно со специфическими препаратами при вирусных и стафилококковых пневмониях у молодняка сельскохозяйственных животных.

На кафедре хирургии Казанского ветеринарного института Р. З. Курбановым (1988) разработана интраплевральная новокаиновая блокада. Она эффективна при острой катаральной бронхопневмонии у молодняка сельскохозяйственных животных. При этом методе возможно совместное введение раствора новокаина и показанных антибиотиков в плевральную полость животных.

Особо необходимо отметить Ленинградскую школу ветеринарных хирургов. В частности, М. С. Сенькин разработал технику выполнения паранефральной новокаиновой блокады у крупного рогатого скота. К. И. Шакаловым разработана одна из методик выполнения блокады звездчатого узла у крупных животных; Б. А. Башкировым новокаиновая блокада нервов вымени у коров, которую применяют как с лечебной целью, так и для обезболивания при выполнении операций на вымени и сосках.

Широкому внедрению в ветеринарную практику новокаиновой терапии в значительной степени способствовали труды А. К. Кузнецова, который проводил экспериментальные исследования с целью выяснения эффективности внутрисосудистого применения раствора новокаина. Им разработаны внутривенные способы применения растворов новокаина низких концентраций при различных незаразных заболеваниях у животных, а также предложена блокада рецепторов кожи при различных функциональных заболеваниях.

Обстоятельные клинико-экспериментальные исследования по разработке и выяснению лечебной эффективности новокаиновых блокад проводили ученые-исследователи Московской ветеринарной академии, и ими предложены различные методы новокаиновых блокад нервной системы. В частности, А. Н. Голиков и С. Т. Шитов под руководством профессора М. В. Плахотина разработали блокаду краниального шейного симпатического узла, которую применяют при воспалительных процессах в области головы, например при болезнях глаз, воспалительных процессах уха и др.

Известный вклад в развитие теории и практического применения местного обезболивания внесли ученые Харьковского ветеринарного института. Исследователями этой школы И. И. Ворониным и И. И. Магда разработаны различные методы обезболивания органов и систем с применением раствора новокаина. Д. Д. Логвинов разработал одну из самых широко применяемых в практической деятельности ветеринарных врачей короткую новокаиновую блокаду нервов молочной железы.

В. Н. Авроров - ученый, хирург Воронежского сельскохозяйственного института - предложил технику выполнения ретробульбарной новокаиновой блокады при глазных болезнях различной этиологии. Данная блокада отличается высокой терапевтической эффективностью.

Учебники и учебные пособия для студентов высших учебных заведений.

Редактор Н. С. Горянская.

После этого разные методы новокаиновой блокады нервной системы у лошадей начали разрабатывать и другие авторы. В 1944 г. А. И. Федотов в сборнике «Военно-ветеринарная наука и практика» опубликовал результаты успешного применения новокаиновой блокады нижнего шейного симпатического узла при лечении катаральной и крупозной пневмонии у армейских лошадей. Аналогичные сообщения появились в 1944 и 1946 гг., сделанные В. Т. Куликом и В. К. Хохлачевым. Они опубликовали результаты применения новокаиновой блокады вагосимпатического ствола и области звездчатых узлов у лошадей при лечении воспаления легких. М. В. Долгов (1944) применил новокаиновую инфильтрацию кожных рецепторов области холки для лечения заболеваний легких и плевры.

Очередным серьезным толчком в развитии новокаиновой терапии незаразных болезней животных явилась разработка В. В. Мосиным (Казанский ветеринарный институт) надплевральной новокаиновой блокады (ННБ) чревных нервов и симпатических стволов (1948). Автор изучал механизм действия этой блокады у разных видов животных и пришел к выводу, что разработанная блокада является мощным средством охранительного воздействия на нервную систему при развитии большого числа воспалительных процессов в органах брюшной полости. Он успешно применял ее для профилактики послеоперационного перитонита, а при развившемся процессе — для лечения этой патологии. Его многочисленные ученики (А. Я. Слесарев, А. Н. Корнишин, М. Ш. Шакуров, П. А. Солодков, М. Л. Артемьев, В. И. Орешкович, А. Н. Шаков, Ф. Б. Билалов, А. И. Фролова, К. Г. Гарипова, И. М. Селиванов, В. А. Михайлов, А. Т. Шехватов, Н. И. Баженов, А. В. Тимаков, Р. А. Мингалеев, А. Н. Безин и многие другие) в последующем намного расширили показания к применению надплевральной новокаиновой блокады у животных и досконально изучили механизм ее действия. Большой вклад в изучение действия ННБ и других новокаиновых блокад на различные функциональные системы организма у животных внесли сотрудники кафедры физиологии Казанского ветеринарного института (ныне Академия ветеринарной медицины) Е. Н. Павловский, В. Ф. Лысов, Т. Е. Костина, Ю. Н. Зеленов и др.

В. Г. Зайцевым разработана новокаиновая блокада звездчатых узлов у плотоядных животных, а Н. А. Уразаевым — у жвачных и свиней.

В. Н. Авроров — ученый, хирург Воронежского сельскохозяйственного института — предложил технику выполнения ретробульбарной новокаиновой блокады при глазных болезнях различной этиологии. Данная блокада отличается высокой терапевтической эффективностью.

Кроме перечисленных в разработке новокаиновых блокад участвовали и ученые других вузов. А. П. Косых (г. Одесса) разработал технику пункции сонных артерий и метод лечения животных введением в них растворов новокаина и пенициллина. И. П. Липовцев (г. Киров) разработал технику и показания к применению внутриартериальной инъекции раствора новокаина у разных видов животных. Г. Л. Бурчеладзе (г. Тбилиси) предложил технику выполнения спирт-новокаиновой блокады цилиарного ганглия и применил ее при заболеваниях глаз воспалительного характера. Г. С. Фатеев предложил пресакральную новокаиновую блокаду у коров. А. Д. Ноздрачев применял в акушерско-гинекологической практике метод новокаиновой блокады тазового сплетения. Немалый вклад в дело развития новокаиновой терапии внесли также исследователи и других высших учебных заведений страны.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Полный текст

Вакансии

Курсы

Консультации

Показания. Короткая новокаиновая блокада обладает эффективным терапевтическим патогенетическим воздействием в основном в острый период воспалительных процессов (, 1963). При острогнойном воспалении (абсцессы, флегмоны, инфицированные раны, язвы) лучшие лечебные результаты отмечены при сочетании новокаина с антибиотиками. Сущность блокады заключается в том, что раствор новокаина вводят вокруг очага поражения и под его основание, на границе здоровых и пораженных тканей. В момент введения раствора избегают сильного давления и применения излишне больших объемов раствора, так как при этом может возникнуть еще большее сдавливание сосудов и тканей. для такой блокады рекомендует гёмоновокаи-новую смесь (по 1 части 0,5 %-го раствора новокаина и аутокро-ви). Для получения такой смеси в шприц набирают раствор новокаина, а затем аутокровь, смешивают их в шприце и немедленно инъецируют в ткани. Блокаду при необходимости повторяют через двое суток.

Циркулярная блокада

Показания. Начальная стадия флегмоны венчика, артриты пальцевых суставов, пододерматиты, тендовагиниты, раны и язвы в области пальцев.

Раствор вводится циркулярно под кожу и в глублежащие слои мягких тканей до кости выше очага поражения, чаще всего в средней части пястья (плюсны). Особенно инфильтруют фасциальные футляры, в которых залегают сосудисто-нервные пучки. Для этого расходуют 50—150 мл 0,5 %-го раствора. В необходимых случаях через один — два дня блокаду повторяют.

Межпальцевая блокада (по )

Показания. Асептические и гнойно-некротические процессы в области пальцев. Для этого прощупывают на дорсальной поверхности середины путовой области межпальцевый желоб, в который и вводят иглу перпендикулярно к коже. По мере продвижения ее до упора в кожу волярной (плантарной) поверхности инъецируют 10—20 мл 0,5 %-го раствора новокаина при асептических процессах или антибиотиков с новокаином — при гнойных. Для более обширной инфильтрации межпальцевой клетчатки следует дополнительно ввести новокаин в проксимальном и дистальном направлениях. С этой целью иглу извлекают до подкожной клетчатки, придают ей косое направление снизу вверх и назад, инъецируют раствор, продвигая иглу до упора в кожу волярной (плантарной) стороны на уровне рудиментарных пальцев; после вторичного извлечения иглы до подкожной клетчатки ее продвигают до упора в мякишную часть свода межкопытной щели (, ). Следует дополнительно сделать циркулярную внут-рикожную и подкожную инъекции новокаина на уровне проксимального конца путовой кости. Всего при этом расходуется 30— 40 мл новокаинового раствора.

Периневральная и периартериальная новокаиновые блокады (по и )

Показания. Стойкие хромоты, обусловленные фиброзными и ос-сифицирующими периоститами, хронические продуктивные пери-артриты, артриты, сужения пяточных частей копыт, длительно незаживающие, вяло гранулирующие раны, атонические и нейротро-фические язвы. Блокада осуществляется по типу проводниковой блокады нервных стволов и их ветвей. К соответствующему нерву или его ветвям вводят 5—10 мл раствора новокаина на 30° спирте. Такой раствор вызывает обезболивающий эффект на протяжении трех — четырех дней, сопровождающийся снятием спазмов сосудов, улучшением кровообращения и нормализацией трофики, что улучшает регенеративно-восстановительные процессы в зоне патологического очага.

В зависимости от локализации патологического процесса бло-

кируют волярные (плантарные) пальцевые нервы или их дорсальные; ветви.

а) Блокада срединной артерии

На медиальной поверхности области локтевого сустава пальпацией устанавливают пульсирующую артерию. Строго над ней прокалывают кожу снизу вверх под углом 45°, апоневроз поверхностного грудного мускула, затем глубокую фасцию и ее листок, образующий для артерии частный фасциальный футляр. Когда конец иглы достигает стенки артерии (что определяется по ее пульсации) последней придают меньший угол и, продвинув вдоль сосуда на 1 см, медленно инъецируют 3—5 мл теплого новокаино-спиртового раствора, который распространяется между артерией и ее фасциальным футляром.

б) Блокада дорсальной плюсневой латеральной артерии у лошади

На дорсальной поверхности плюсны, ниже скакательного сустава и позади сухожилия бокового разгибателя пальца находят пульсирующую артерию. Над ней косо снизу вверх под углом 45° прокалывают кожу и фасцию так, чтобы конец иглы непосредственно соприкасался с артерией (четкое ощущение пульсации). Придав ей меньший угол, продвигают вдоль артерии на 1 см и инъецируют 3—5 мл спирт-новокаинового раствора.

в) Блокада дорсальной плюсневой артерии у крупного рогатого скота

Пальпацией устанавливают на дорсальной поверхности средней части плюсны сухожилие длинного пальцевого разгибателя й рядом с ним — упомянутую пульсирующую артерию. Над ней снизу вверх под углом 45° прокалывают кожу и фасцию, затем придают игле меньший угол и продвигают ее вдоль артерии на 1 см, инъецируя одновременно спирт-новокаиновый раствор.

Блокада седалищного нерва (по Башвееву, Мореву, Шипову)

Это — самый мощный смешанный нерв крестцового сплетения, образованный из шестого поясничного, первого — второго, иногда и третьего крестцового нервов. При выходе из тазовой полости он делится на мало - и болыпеберцовый нервы, иннервирующие все ткани тазовой конечности.

Показания. Различные болезни тазовых конечностей в начальных стадиях: артроз, коллагеноз, тендовагиниты и др.

Техника блокады. Точка укола иглы находится на 2 см ниже середины линии, проведенной от остистого отростка последнего

крестцового позвонка до верхнего края большого вертела бедренной кости. Вначале, после подготовки операционного поля, вводится кровопускательная (направляющая) игла перпендикулярно поверхности кожи, а через нее — инъекционная игла длиной 12— 16 см до соприкосновения ее конца с седалищной костью. Смещая иглу влево-вправо, медленно вводят 30—40 мл 0,5—1 %-го раствора новокаина. Повторные инъекции производятся через три — четыре дня.

Получить полный текст

Подготовиться к ЕГЭ

Найти работу

Пройти курс

Упражнения и тренировки для детей

Блокада висцеральных рецепторов синовиальных полостей

Показания. Острые асептические и гнойные синовиты, тендо-вагиниты, острые артриты.

Соблюдая правила асептики и антисептики, вводят иглу через синовиальный выворот в полость сустава или в наиболее доступную часть пораженного сухожильного влагалища, аспирируют содержимое и вместо него инъецируют 0,25—0,5 %-ый раствор новокаина в сочетании с антибиотиками (крупным животным — 5— 15 мл в зависимости от объема названных полостей). При ревматических процессах к новокаин-антибиотиковому раствору добавляют гидрокортизон из расчета 0,003—0,004 мг на 1 кг массы. Инъекции повторяют через один — два дня до улучшения общего состояния и снижения признаков воспаления.

При гнойных синовитах, артритах и тендовагинитах полости их промывают теплым раствором фурацилина (1:5000) или этакри-дина (1 : 500), для чего вводят в сустав две иглы в противоположные синовиальные вывороты, а в сухожильное влагалище — в проксимальную и дистальную его части. Вслед за этим инъецируют 0,5 %-ый раствор новокаина с антибиотиками широкого спектра действия. Процедуру повторяют через день до снижения общей температуры и выделения прозрачной синовиальной жидкости. Описанные манипуляции сочетают с лечением.

IV. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ НОВОКАИНОВОЙ ТЕРАПИИ

Известно, что новокаин как анестетик понижает возбудимость сердечной мышцы. Кроме того, растворы слабой концентрации (0,25—0,5 %-ые), будучи гипотоничными, в состоянии вызвать гемолиз эритроцитов, набухание тканей и т. д. А поэтому раствор новокаина готовят на растворе Рингера (натрия хлорид — 5,0; калия хлорид — 0,075; кальция хлорид — 0,125; вода дистиллированная— до 1000,0) или же в 0,4—0,5 %-ом растворе хлорида натрия.

Токсические свойства новокаина усиливаются, а анестезирующие снижаются при длительном кипячении раствора. Поэтому сначала кипятят в течение 10 мин растворитель, а затем, после

исчезновения паров растворителя, добавляют соответствующее количество новокаина и снова кипятят 1—2 мин. Следует также помнить, что использовать раствор необходимо в течение суток и обязательно в подогретом до температуры тела виде (исключение в сроках использования составляют растворы в ампулах, изготовленные фабричным способом).

При введении повышенных доз новокаина или концентрации, особенно внутривенно, возникают явления интоксикации организма, которые проявляются вначале возбуждением (эректильная фаза), а затем угнетением (торпидная). Первая характеризуется учащением пульса и дыхания, потоотделением, слюнотечением, частыми актами дефекации и мочеотделения, переступанием одной конечности на другую и испугом животного, его стремлением движения вперед. Собаки при этом часто лают или визжат с проявлением клонично-тонических судорог.

Для второй фазы характерна глубокая депрессия центральной нервной системы. Она возникает часто неожиданно, иногда при этом наступает остановка дыхания, которое восстанавливается после применения массажа грудной клетки или искусственного дыхания.

При появлении первых признаков интоксикации необходимо прекратить введение новокаина, применить внутривенно наркотические вещества (хлоралгидрат, пентотал-натрия, гексенал и др.); под кожу — раствор кофеина, камфорное масло, а для возбуждения центра дыхания — подкожно атропин в дозе 0,03—0,08 для лошадей, 0,04—0,06 — для крупного рогатого скота, 0,002—0,003 — для собак.

V. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОВОКАИНОВЫХ БЛОКАД

Новокаиновые блокады применять нецелесообразно при болезнях недостаточности и избыточности макро-, микроэлементов, уров-ской болезни, остеодистрофии и других болезнях обмена веществ; хронических воспалительных процессах, приводящих к формированию рубцов, экзостозов, деформирующих артритов; при запущенных артрозах, склеродермии, веррикозном дерматите, циррозе печени, индуративных поражениях вымени и других органов; при ареактивных состояниях и других формах подобной патологии, злокачественных новообразованиях, гангрене легких, а также хронических стадиях пневмонии и других патологических процессах, сопровождающихся глубокими патологическими изменениями в тканях.

Противопоказано применение в сочетании с сульфаниламидными препаратами, потому что они значительно понижают обезболи-

вающий эффект, а образованная при распаде новокаина параами-нобензойная кислота понижает его антимикробное действие.

Недостаточно эффективна новокаиновая блокада без тщательно проведенной хирургической обработки и дренирования при флегмонах, гнойных артритах, тендовагинитах, гнойных метритах и другой патологии.

При тяжелой форме гнойно-резорбтивной лихорадки, сепсисе, анаэробной инфекции целесообразны лишь внутривенные введения новокаин-антибиотиковых растворов.

I. Некоторые сведения о новокаине. 5

II. Физиологическое обоснование применения новокаина. 6

III. Виды новокаиновых блокад. 9

1. Блокады, применяемые при болезнях в области головы. 10

2. Блокады, применяемые при болезнях органов грудной полости. . 15

3. Блокады, применяемые при болезнях органов брюшной и тазовой полостей 21

4. Блокады, применяемые при маститах. 28

5. Внутрисосудистые и внутрикостные инъекции новокаина. 31

6. Другие блокады, применяемые при хирургических болезнях. . 40

IV. Осложнения при новокаиновой терапии. . 43

V. Противопоказания к применению новокаина. 44

Новокаиновые блокады в ветеринарной практике

Сдано в набор 8. 05. 90. Подписано в печать 23. 07. 90. Формат 60х84/16. Бумага типогр. Печать высокая. Усл. печ. л. 2,79. Тираж 3000 экз. Зак. 1924.

Гортипография. 256400 Белая Церковь, бульвар Победы, 22а.

Читайте также:

Как сделать новокаиновую блокаду корове

М. Ш. Шакуров, С. В. Тимофеев, И. Г. Галимзянов Новокаиновые блокады в ветеринарии

Введение

М. Ш. Шакуров, С. В. Тимофеев, И. Г. Галимзянов
Новокаиновые блокады в ветеринарии