Как заговорить мастит у коровы

Опубликовано: 20.04.2024

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

мучительная грызущая или рвущая боль;

тяжесть в животе;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Кому, как не жителям сел и поселков, знать, что такое проблемы с домашним хозяйством? Иногда они могут поджидать вас в любом неожиданном месте. Так, только справившись с вредителями овощей и других рассад, корова перестает давать молоко, хотя причин на это, с первого взгляда, не было. В таких случаях остается надеяться только на себя и попробовать использовать заговор на корову.

Зачем нужны заговоры на корову?
Заговоры при покупке и продаже
Обряды от порчи и обереги
Помощь при плохом самочувствии
Заговоры от болезней
Заговоры для хорошего удоя
Другие распространенные заговоры

Заговоры для коровы

Трудности с домашним скотом распространены, потому не стоит впадать в отчаяние, если подобная напасть застала вашу семью. Умелое использование белой магии способно помочь избавиться от любой проблемы быстро и незаметно.

Зачем нужны заговоры на корову?

Заговоры для коровы – универсальный метод борьбы не только с порчей молока и некачественными молочными продуктами, но и настоящая помощь в таких случаях:

когда покупают новую скотину;
против заболеваний и проблем с функционированием;
при выборе корма для животного;
против порчи, насланной недоброжелателями;
для улучшения качества молока;
на качественный удой;
при тяжелых схватках;
для хорошего взаимодействия теленка с коровой.

Это далеко не весь список того, когда используются заговоры. Любую возникшую проблему можно решить, подобрав умелые слова или прочитав соответствующие молитвы. Вы должны быть открыты душой и сердцем для того, чтобы заговоры сработали. Только от того, насколько чисты ваши помыслы, зависит самочувствие и жизнедеятельность коровы.

Заговоры при покупке и продаже

Для того, чтобы покупка нового скота удалась, не лишним будет прочесть следующие заговоры (делать это лучше на рассвете либо при подаче денег за корову):

«Прошу Святого Господа благословить все дары божьи: пусть дом наш будет полон молока, сыра и мяса. Аминь».

После того, как сделка состоялась, и вы привели корову домой, не спешите сразу же заводить ее в хлев. Предварительно пройдитесь по нему с веником, обмахните все углы. После подойдите с веником к корове и, обмахивая ее, произнесите:

«Пускай мяско твое будет гладкое, молочко – беленькое и сладкое, а сметанка – жирненькая и вкусная. Прошу батюшку домового, заведи коровушку в хлевок домой. Следи за ней и днем и ночью, сглаза не подпускай, все беды пропускай. Аминь».

Не менее внимательными и аккуратным стоит быть, покупая корм для скота. Для того, чтобы корм обеспечил долголетие и благополучие, произнесите перед покупкой:

«Имя Христа покупку благословляет, коровушка здоровье имеет. Аминь».

Заговоры на продажу пользуются популярностью у всех видов домашнего скота. Подобный метод подходит и для первой продажи, и в случаях, когда продать не получается давно. Перед прочтением нужно заговорить воду:

«Как только месяц родится, мое пожелание и крепкое слово, наконец, свершится. Божье стадо счет не имеет. Так пусть приходят купцы, да мое стадо сосчитают и (кличка коровы) забирают. Аминь(трижды)».

Обряды от порчи и обереги

Если вы столкнулись с тем, что у коровы резко изменилось самочувствие и настроение, она ведет себя необычно, негативно реагирует на вас и вашу семью, то, возможно, это происходит из-за порчи. Для того, чтобы избавиться от нее, понадобится следующий заговор. Заговор подходит как для коров, так и для другого домашнего скота. Достаточно взять емкость, наполненную соленой водой, пройтись вокруг скота несколько раз, брызгая водой, приговаривайте:

«Резать и солить не даю. Не даю испортить скотинушку я никому: ни своим, ни чужим, ни глупым. Ни из-за глупости, ни из-за скупости, ни из-за зависти. Порча погибает, как моя рука корову обливает. Аминь».

Сильными методами по сохранению здравия животного являются обереги и молитвы.

Для сохранения безопасности коровы. Дождавшись Великого четверга, наденьте тулуп. После начните подходить ко всем животным, приговаривая: «В известной широкой стране, в далекой стороне живут и ходят Василий и Феодосий, держа на руках ключики золотые. Святые, ой, дорогие, прошу вас закрыть кузова мои мясные. Все силы скотине отдавала, теперь пользы мало. Пускай никто к моим реками молочным не подходит и хозяйство не губит. Бежит молочко прямо в подойничек. Прошу все Святых о помощи. Мое слово крепко и вечно. Аминь (трижды)». Другим действенным и сильным энергетическим периодом является Страстная Неделя. Дождитесь среды, возьмите гвоздь и молоток. Обойдя все свое хозяйство 3 раза, пойдите на крыльцо и вбейте гвоздь, приговаривая: «Молоток над гвоздиком, а я над всеми колдунами. Гвозди молоткам покоряются, все нечистые мне поклоняются. Гвоздик в дощечку входит, добро из дома не выходит. Никто мой скот не потревожит. Аминь (трижды)».
Против кражи скота. Дождитесь прихода коровы в загон и повторите несколько раз: «Вор стоит столбиком, не видя и не слыша. Тот, кто хочет корову украсть, оглохнет, ослепнет, но корову не украдет. Помогите, святые силы. Аминь».
От порчи коровы. В случае, если ваша корова перестала давать молоко либо оно постоянно вытекает, поможет прочтение следующей молитвы, читайте ее только на закате, обсыпая корову солью: «Бесам проклятым, духам нечистым запрещаю рядом с моей скотинушкой находится и мешать ей в здравии находится. Духу нечистому место в аду. Аминь». Другой вариант оберега читается при выгоне скота в поле: «Молока моей коровушки никто не отберет. Все ведьмы и гадюки уходят прочь, направляясь в ночь. Никто коровушку не угрызнет. Аминь».
Молитвы от сглазов. Для заговора нужно вынуть изо рта скота небольшой кусочек сена и начать наговаривать на него: «Молока у моей коровушки никому не отнять и сглазу на ней не задержаться. Мое слово крепкое и бесконечное, как и здравие (кличка). Аминь (трижды)».

Помощь при плохом самочувствии

Заговоры, в первую очередь, направлены на то, чтобы скот долго сохранял здоровье и приносил хорошее молоко.

Если у коровы гноятся глаза, то достаточно посмотреть ей в глаза и повторить трижды:

«Чистейшей водицей болезни смываются, слезами утираются. Глазки чистенькие, здоровье сильное. Аминь».

В случае, если скот начинает реветь, то поможет прочтение такой молитвы (читайте над поддувалом 7 раз до первых криков петухов):

«По понедельникам кричала, по вторникам кричала, по средам кричала, а тут, раз, и замолчала. Аминь (трижды)».

Чтобы избавиться от мастита, нужно заговорить купленное льняное полотенце и после обтереть им корову:

«Вымя коровушки болит, молочко красным огнем там горит. Так сильно горит-сгорает, что скотинушка моя бесконечно страдает. Отцу Абраму полотенечко святое отдаю, вымя вытираю, от болезней освобождаю. Коровушке больше не болеть, а мне в оба смотреть. Аминь».

Достаточно пары дней, чтобы корова начала выздоравливать.

Если ваша скотина неожиданно начала сдыхать, то понадобится яйцо, которое хранилось около иконы еще с Пасхи. Его следует выбросить за оградку со словами:

«Матушку Пеструшку (тут вставьте кличку скота) в гости звали, так она болезнь с собой захватила. Откупаю свою животину больную святым яйцом, при этом крещу могучим крестом. Как яйцо за ворота улетело, так здравие к тебе поступило. Ты чиста, как вода, и здорова навсегда. Красной волей, могучей силой. Помогите, мне святые духи. Аминь».

Заговоры от болезней

Эффективны и популярны также заговоры, чтобы вылечить больную чем-либо корову.

От поноса. Чтобы избавить скот от поноса, нужно заговорить воду и дать ее животному. Слова такие: «Как в чистеньком поле стеной каменной стояла речушка светлая, так речка нутряная будет стоять у моей коровушки. Водой медовой, травой шелковой, ты будешь пить сладко, а кушать очень гладко. Нет порчи, нет корчи, нет поноса. Много бед мы пережили, пора в спокойствии пожить. Аминь».
Избавить скот от худобы. Не всегда корову покупают тогда, когда в этом есть необходимость. Иногда приходится жить с худой и немощной скотиной. Для заговора возьмите новое полотенце и сделайте из него много узлов. Им вытирают скот 12 раз, приговаривая: «Тряпкой новой коровушку любимую я вытираю, красивой и наливной ее делаю. Моя коровушка – яблочко наливное. Кожа гладкая, а вид сладкий, вымя чистое. Аминь». После выбросьте полотенце на самый верх крыши сарая. Не пройдет и недели, как скотина вновь станет здоровой и упитанной.
Избавить животное от лишая. Для этого нужно вытереть корову фартуком, в котором она было доена. Приговаривайте: «Лишай, лишай, о своем месте ты не забывай. Будь на фартуке, а с коровы сойди. Со скотинки прочь уйди, на фартушке живи. Аминь (трижды)». Сожгите фартук сразу же по наступлению заката.

Заговоры для хорошего удоя

Чтобы давала молоко корова, подойдут и другие заговоры, которые мы рассмотрим ниже.

Дождитесь четверга, выгоните скотину пастись и все время приговаривайте: «Прошу весенние воды мне принести молочко густое, да сметанку вкусную, да маслице жирненькое, да сырок вкусненький. Врагов копытцами устраняем, выгоду получаем. Молока много, счастья валом. Хочу, чтобы корова все молоко отдавала, и его никогда не было мало. Аминь(трижды)».
Чтобы скот давал много молока, нужно приобрести подойник в полнолуние. Он должен быть красивым и не дешевым. Посмотрите в него и произнесите: «Моей коровушке молока да побольше. Кланяюсь перед святыми, взываю к помощи. Терпеть нет больше мочи. Аминь».
В случае, если молоко пропало, то его нужно залить в храме святой водой и проварить в день Вербного воскресенья. При закипании приговаривайте: «Молока чистого, молока здорового к коровушке моей светлой».

Другие распространенные заговоры

Дабы скотина стояла и не дергалась во время доения, необходимо сопровождать процедуру словами:

«Господь, царь Давид кроток и умиротворен был. Так пусть и корова этим наполнится. Да много молока со спокойствием выдаст. Аминь».

Если вы видите, что отел тяжелый, то необходимо провести по животу скотины рукой, приговаривая:

«Коровушка рожает, мое слово побеждает. Авраама, Пантелеймона, Моисея о помощи прошу. Аминь».

Чтобы животные ходили домой, не теряясь и не сворачивая, необходимо приучить коров к дороге к вашему двору. Для этого, провожая скотину к пастбищу, приговаривайте:

«Муравьи всегда в муравейник бегут, так и моя коровушка всегда домой возвращается».

После этого даже корова, купленная с рук у соседей, запомнит дорогу к вам домой.

Для того, чтобы скотина не лягалась, необходимо заговорить воду, которую вы используете для того, чтобы обмыть вымя:

«Мое слово крепкое, прошу Господа его благословить Пускай коровушка моя с места не шевелится, да никуда не мечется. Пускай стоит, слово гора, а доится, как река. Вымя обтираю, удачу призываю».

Где расположен орган

Где ощущается боль

Если болят соседние органы

Боль при гастрите

Боль при желчекаменной болезни

Брюшная стенка

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Боль при инфаркте

Почему болит поджелудочная железа

Острый панкреатит

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Хронический панкреатит

мучительная грызущая или рвущая боль;

тяжесть в животе;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Что делать

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

Описание
Действие
Состав
Противопоказания
Отзывы
Доставка
Про бонусы
Подлинность

Инструкция по применению Прималакт суспензия для интрацистернального введения шприц-дозатор 5 мл (Ветаптека)

Форма выпуска

суспензия для интрацистернального введения

Показания к применению

Прималакт применяют для лечения лактирующих коров при субклиническом, катаральном, серозном и гнойно-катаральном мастите; для лечения коров при подострой и хронической формах эндометрита.

Особые указания

Запрещается применять Прималакт одновременно с другими ото- и нефротоксичными препаратами (стрептомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, полимиксином В и «петлевыми диуретиками»). Не рекомендуется применять Прималакт одновременно с другими препаратами для интрацистернального и внутриматочного введения.

Во время лечения и в течение 60 часов после последнего применения Прималакта молоко из пораженных четвертей вымени утилизируют, а из остальных - используют после кипячения в корм животным. В пищевых целях молоко используют не ранее, чем через 60 часов после последнего интрацистернального введения Прималакта при условии полного исчезновения признаков мастита, подтвержденных маститными тестами.

После последнего внутриматочного введения препарата молоко можно использовать без ограничений.

Условия отпуска

Действие

Прималакт относится к комбинированным антибактериальным препаратам.

Механизм бактерицидного действия цефотаксима заключается в подавлении функциональной активности бактериальных ферментов транспептидаз и карбоксипептидаз, участвующих в связывании основного компонента клеточной стенки микроорганизмов - пептидогликана, что приводит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки.

Неомицин - антибиотик группы аминогликозидов, активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Vibrio cholerae, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae.

Механизм бактерицидного действия обусловлен необратимым связыванием неомицина со специфическими рецепторами бактериальных рибосом и блокированием синтеза белка в микробной клетке.

Преднизолон - синтетический глюкокортикостероид, оказывая противовоспалительное действие, снижает воспаление и уменьшает отек тканей вымени и эндометрия.

При интрацистернальном и внутриматочном введении препарата цефотаксим и неомицин слабо всасываются и оказывают антибактериальное действие в основном в паренхиме молочной железы и в полости матки. Цефотаксим и неомицин не подвергаются биотрансформации; всосавшаяся часть выводится из организма животного в неизмененной форме преимущественно почками, при интрацистернальном введении - с молоком.

Преднизолон из молочной железы и матки всасывается в незначительной степени. Выводится в основном в неизмененной форме и в небольшой степени - в виде неактивного метаболита преднизона: после интрацистернального введения - с молоком и в незначительной степени с мочой, после внутриматочного введения - в основном с мочой.

Прималакт по степени воздействия на организм согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). При интрацистернальном введении в молочную железу клинически здоровых лактирующих коров препарат вызывает незначительное, быстро проходящее раздражение тканей вымени.

Состав

Активные вещества:62,7 мг цефотаксима натрия, 9,0 мг неомицина сульфата, 2,7 мг преднизолона;

Вспомогательные вещества: 9,0 мг моноглицеридов, 26,9 мг эмульгатора «Рикэн ДМГ тип П (В)», масла вазелинового - до 1 мл.

Противопоказания

Товары из категории "Лекарства и БАДы" возможно забронировать и после подтверждения забрать в аптеке по адресу Балаклавский проспект, д.8А.
Доставка доступна только для заказов с товарами из категории "Товары для Красоты", бытовой химии и сопутствующих товаров.

Служба доставки работает ежедневно с 10.00 до 21.00

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД - бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
199 рублей - при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой "Сталкер Консалтинг".

Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.

Стоимость доставки рассчитывается при оформлении заказа.
Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.
Доставка осуществляется только по полной ПРЕДОПЛАТЕ! Частичный отказ от товара невозможен!

Доплата за вес

5-10 кг - 100 рублей
10-20 кг - 250 рублей
20-30 кг - 400 рублей
30-50 кг - 600 рублей

м. Чертановская, Балаклавский проспект, д.8А

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)
Режим работы: пн-вс с 10:00 до 19:00

Способы оплаты:

Наличный расчет
Оплата заказа и доставки осуществляется при получении заказа непосредственно курьеру или на кассе в пункте самовывоза.
Банковской картой на сайте

На сайте действует система накопления баллов и дальнейшего их использования в виде частичной оплаты за заказ!

Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком "Минимальная цена" .
Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе "Мои бонусы".

Европейская клиника

Свищ всегда приходит внезапно, когда воспаление уже вылечено или операционная рана давно зажила. Его появление нельзя предугадать, хоть его формирование проходит не без симптомов, но то, что в этом месте случится именно свищ — догадаться невозможно. Зато появившийся свищ спутать с чем-то другим очень сложно.

Что такое свищ?
Виды свищей
Причины появления свищей
Симптомы появления
Методы диагностики
Способы лечения свищей
Профилактика свищей

Что такое свищ?

Свищ — это сформировавшееся в результате патологического процесса соустье между полыми органами желудочно-кишечного тракта и/или мочеполовой системы. Свищ — это также и извитой трубчатый ход от органа, проходящий через мягкие ткани с выходом на кожу.

Более благозвучное название свища, заимствованное из латыни — «фистула», но это медицинское понятие более широкое, поскольку включает также искусственно сформированные соустья, как оперативно создаваемая фистула между веной и артерией у диализных пациентов. В одной ипостаси фистула — это свищ, в другой — искусственно созданное соустье, свищ же всегда нерукотворная патология.

Свищ всегда имеет начало — внутреннее отверстие, локализующееся в первичном очаге воспаления с нагноением. Началом свища может быть незаживающая рана от травмы или операции, что особенно характерно для органов желудочно-кишечного тракта, продуцирующих секреты: желудочный, кишечный или панкреатический сок, желчь.

Наружное отверстие свища может открываться в другой орган или на кожу, как при свище прямой кишки, но это отверстие не обязательно — некоторые свищевые ходы слепо заканчиваются в мягких тканях, мышцах или клетчатке, образуя там гнойные кистообразные полости — затёки.

Виды свищей

Классификация свищей многообразна, у каждого органа — собственная градация свищей по локализации, иногда степени вовлечения окружающих тканей и даже по объему через свищ выделяемого секрета.

Полные свищи имеют наружное и внутреннее отверстие, неполные — только внутреннее.

Открывающиеся в коже называются наружными свищами, соединяющие органы свищи — внутренние.

Внутренние свищи по числу вовлеченных в процесс органов бывают комбинированными и изолированными. Изолированные свищи называются по органу, давшему ему начало: панкреатический, желчный, кишечный, вагинальный, мочеточниковый и так далее.

При соустье двух или нескольких органов — комбинированном виде свища используется «объединённое» название, так при свищевом ходе между прямой кишкой и влагалищем — свищ ректовагинальный, при свищевом ходе от желчного пузыря к желудку — свищ холецистогастральный, между поджелудочной железой и стенкой желудка — панкреатогастральный или поджелудочно-желудочный свищ.

По количеству ходов свищи делятся на одноканальные или простые и многоканальные или сложные, а также разветвленные или непрямые и неразветвленные или прямые.

По состоянию тканей и хода — инфицированные или осложненные свищи, как правило, гнойные и «чистые» неинфицированные или неосложненные свищи с выделением, к примеру, желчи или панкреатического сока.

Свищи делятся на первичные и хронически протекающие — рецидивирующие, когда процесс то затухает, то вновь воспаляется с образованием новых ходов и, иногда, закрытием старых.

Свищ прямой кишки классифицируют по отношению к анальному сфинктеру, а свищи, локализующиеся над анусом и подковой огибающие его, с открытием внутрь прямой кишки ещё и градуируют по 4 степеням сложности.

Поджелудочные полные свищи могут быть малыми с выделением до полстакана сока, средними — до 700 миллилитров и большими.

Вариантов классификаций столько — сколько существует в человеческой природе видов свищей.

Причины появления свищей

Большинство свищей формируется в результате осложненного течения воспалительного процесса: при остром панкреатите, воспалении окружающей прямую кишку клетчатке — парапроктите, язвенно-некротическом колите — болезни Крона.

Деструктивные процессы внутренних органов тоже могут положить начало формированию свищевого хода, так происходит при пролежнях стенки желчного пузыря крупным камнем, когда сдавливание тканей приводит к их истончению и последующему разрыву. У трёх их четырёх женщин с желчнокаменной болезнью пролежни — ведущая причина формирования желчного свища.

Аналогичный механизм локальной деструкции тканей включается при прободении или пенетрации язвы желудка в поджелудочную железу, завершающийся открытием желудочно-поджелудочного свищевого хода.

Некоторые исследователи причиной образования свища считают ишемические изменения стенки прямой кишки при частом использовании ректальных свечей с НПВС.

Травмы операционные, родовые и спонтанные — одна из ведущих причин образования свища. Операционные травмы могут быть случайными — не замеченными при ревизии и практически микроскопическими рассечениями тканей в зоне операции и отсроченными, когда отторгаются организмом используемые в хирургии материалы: шовный шёлк или скобки степлера.

Кроме случайной хирургической травмы к свищам может привести оперативная помощь при вскрытии гнойного парапроктита. Речь не идет о неадекватной хирургии, просто это такое неблагоприятное место: плохое кровоснабжение клетчатки — основного места действия при невозможности прекращения транзита через кишку каловых масс, изобилующих кишечной микрофлорой. Нет стерильности и всегда присутствуют патогенные микроорганизмы — нет условий для заращения операционной раны.

Травмы при родах, особенно разрывы при неадекватной акушерской помощи, а также незамеченные при послеродовом осмотре повреждения — самая частая причина влагалищных фистул.

Изменение мягких тканей после давней лучевой терапии, особенно при сочетанном облучении рака шейки или тела матки, рака прямой кишки тоже может привести к формированию свищей. К формированию хода предрасполагает несколько факторов: нарушение питания тканей в результате постлучевого фиброза при наличии обильной кишечной и влагалищной микрофлоры. Постлучевые свищи довольно сложно дифференцировать с истинными злокачественными свищами, формирующимися при некрозе прогрессирующей или рецидивной злокачественной опухоли.

Кисты поджелудочной железы, наполненные едким панкреатическим секретом, способны самопроизвольно находить выход своему содержимому, расплавляя ткани ферментами и формируя свищевые ходы из брюшной полости в грудную — между поджелудочной железой и плеврой или бронхами.

Аналогичный результат, только с выходом на кожу, возможен при пункционном дренировании кистозных полостей поджелудочной железы, выполняемом с лечебной целью у ослабленного пациента, или при дренировании перекрытого камнем или опухолью общем желчном протоке.

Каждый свищ имеет свою конкретную причину и комбинацию неблагоприятных условий для заживления.

Симптомы появления

Процесс формирования свища сложно отследить, он может занимать от нескольких дней, как случается при остром панкреатите, так и несколько месяцев, как при постлучевых изменениях тканей.

Проявления на начальном этапе формирования свища обусловлены его первопричиной, как правило, местным воспалительным процессом с исходом в гнойное расплавление тканей с болью и инфильтрацией, часто интоксикацией и лихорадкой.

Вне обострения воспалительной реакции свищевой ход прощупывается как тяж. Размеры уплотнения вокруг свищевого хода обусловлены воспалительной инфильтрацией и разветвлением самих свищевых ходов, рубцовыми изменениями окружающих тканей, ранее вовлекавшимися в воспалительный конгломерат.

Сформированный свищ имеет вход и, иногда, выход, ткани вокруг него уплотнены, из отверстия можно выдавить отделяемое: гной, желчь, панкреатический сок и так далее. При свищевом ходе из кишки во влагалище из половых органов может вытекать кал, при соустье кишки с мочевым пузырём из ануса подтекает моча. Отделяемое из кишечного свища имеет каловый запах, гнойный секрет из влагалища тоже специфически пахнет. Особенно тяжёлым окружающим кажется запах отделяемого свища, ведущего из зоны распада злокачественной опухоли.

Воспаление вызывает болевой синдром от небольшого дискомфорта до невыносимых болей. Опухолевые свищи не болят, поскольку формируются внутри распадающегося новообразования.

При активизации инфекции с формированием затеков гнойного содержимого присоединяется общая реакция: интоксикация, высокая температура, потливость и бледность, сердцебиение и учащённое дыхание.

Методы диагностики

Диагностика простого неразветвленного одноканального свища несложна — достаточно прощупать в локальном уплотнении тяж, из которого при надавливании может потечь содержимое.

Все наружные выходы свища исследуются пуговчатым зондом, так определяется локализация ходов. Зонд вводят со стороны кожи, осторожно продвигая его до упора, если исследуется прямокишечный свищ, то внутри прямой кишки прохождение зонда определяют указательным пальцем.

Дальше проводится проба с красящим веществом — метиленовым синим, который шприцем вводится в наружное отверстие. При ректальном свище до пробы в кишку вставляют ватный тампон, по отметкам красителя на нем определяют точное место внутреннего отверстия.

При любом свище можно фиксировать выход краски при эндоскопии: аноскопии, ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, кольпоскопии и так далее. Эндоскопическое обследование одно из ведущих и в процессе диагностики и лечения выполняется неоднократно.

В некоторых случаях выполняется фистулография — рентген анатомической области до и после введения в свищ контрастного вещества. Процедура не требуется только при простых и коротких свищах прямой кишки вне обострения воспаления.

Методы визуализации — КТ и МРТ также позволяют уточнить локализацию ходов и затеков, разветвленность и первопричину заболевания.

При вовлечении прямой кишки информативна ультрасонография (УЗИ) специальным ректальным датчиком, когда компьютерная программа позволяет увидеть патологию в трёхмерном изображении. При планировании операции дополнительно определяется функция анального сфинктера.

Способы лечения свищей

Свищи редко закрываются самостоятельно, на это можно надеяться только при создании благоприятных условий, к примеру, ограничении и отчасти контроле движения кала по прямой кишке с помощью очистительных клизм. В подавляющем большинстве случаев консервативная терапия неэффективна, единственный радикальный способ лечения — хирургический, то есть иссечение патологического участка в том числе и с реконструкцией недостающих тканей.

Технически простое оперативное вмешательство, в том числе эндоскопическое, и добрая сотня хирургических модификаций не может вылечить около половины пациентов, которых преследуют рецидивы. Особенно сложно добиться успеха при кишечных и мочевых свищах, поскольку они всегда контаминированы микрофлорой. В некоторых случаях приходится прибегать к формированию кишечной стомы, временно — на несколько месяцев прекращая движение каловых масс по патологически измененному участку кишки.

В единичных случаях прибегают к «дедовским методам» лечения с выскабливанием слизистой оболочки хода, обжигают её химическими реагентами и ферментами, добиваясь слипания стенок. Большего результата — приблизительно у 50% добиваются введением в свищевой ход фибринового клея, склеивающего стенки.

Аналогично клею действуют тампоны из биоматериалов, герметизирующие внутреннее отверстие, запустевание хода способно вызвать слипание стенок и закрытие свища.

До настоящего времени не определились с ролью антибиотиков в лечении свищей, вызванных воспалением, поскольку лекарства не способны проникнуть внутрь инфильтрата из-за массивных рубцовых изменений. Тем не менее, при свищевых ходах на фоне болезни Крона специфическая медикаментозная терапия проводится обязательно и небезуспешно.

Профилактика свищей

Не все болезни поддаются профилактике, особенно свищи, осложнившие течение гнойного парапроктита. Тем не менее, возможно адекватное лечение приводящих к парапроктиту заболеваний — геморроя и трещин, и именно это будет профилактикой образования свищей.

Осложненное течение родов не предотвратить, но качественная и своевременная акушерская помощь, внимательное отношение к женщине и тщательный послеродовый осмотр — доступная профилактическая мера.

Высокая частота постлучевых поражений тканей, прогрессирующий с течением времени фиброз, заставил онкологов отказаться от высоких доз лучевой терапии и даже изменить подходы к лечению злокачественных опухолей половой сферы.

Особое значение придается правильному выбору способа хирургического лечения заболеваний полых органов и адекватному ведению послеоперационного периода.

В нашей клинике осложненное течение заболевания — большая редкость, потому что мы не только знаем о способах профилактики, но и активно их используем.

Читайте также:

Как заговорить мастит у коровы

Где расположен орган

Где ощущается боль

Если болят соседние органы

Боль при гастрите

Боль при желчекаменной болезни

Брюшная стенка

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Боль при инфаркте

Почему болит поджелудочная железа

Острый панкреатит

Хронический панкреатит

Что делать

Диагностика и лечение

Зачем нужны заговоры на корову?

Заговоры при покупке и продаже

Обряды от порчи и обереги

Помощь при плохом самочувствии

Заговоры от болезней

Заговоры для хорошего удоя

Другие распространенные заговоры

Где расположен орган

Где ощущается боль

Если болят соседние органы

Боль при гастрите

Боль при желчекаменной болезни

Брюшная стенка

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Боль при инфаркте

Почему болит поджелудочная железа

Острый панкреатит

Хронический панкреатит

Что делать

Диагностика и лечение

Инструкция по применению Прималакт суспензия для интрацистернального введения шприц-дозатор 5 мл (Ветаптека)

Форма выпуска

Показания к применению

Рекомендации по применению

Особые указания

Условия отпуска

Действие

Состав

Противопоказания

Что такое свищ?

Виды свищей

Причины появления свищей

Симптомы появления

Методы диагностики

Способы лечения свищей

Профилактика свищей