Какие препараты повышают сократительную активность матки коров

Опубликовано: 02.05.2024

Маточными средствами называют вещества, влияющие на моторику, тонус и ритмические сокращения мышц матки.

Сократительная активность и тонус миометрия регулируются нейрогуморальными механизмами. В миометрии находятся М- холинорецепторы, а также - и ₂ - адренорецепторы. Стимуляция М- холинорецепторов и  - адренорецепторов вызывает стимулирующий эффект, а ₂ - адренорецепторов - угнетающий. Кроме того, существенное стимулирующее влияние на сократительную активность оказывают женские половые гормоны - эстрогены, гормон задней доли гипофиза - окситоцин, а также простогландины. Вместе с тем, имеются эндогенные вещества, угнетающие сократительную активность миометрия (прогестерон).

Вещества, влияющие преимущественно на сократительную активность и тонус матки, подразделяют на:

1. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия

Препараты растительного происхождения (алкалоиды и препараты спорыньи: эргометрина малеат, экстракт спорынья густой, эрготал и т. д.)

II. Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия:

Усиливающие сократительную активность

окситоцин, питуитрин, динопрост.

Ослабляющие сократительную активность

а) вещества, стимулирующие преимущественно ₂ - адренорецепторы

б) средства для наркоза

в) разные средства

III. Средства, понижающие тонус шейки матки

Атропина сульфат, динопрост, динопростон.

1. Растительные (препараты спорыньи, пастушьей сумки, водяного перца, софоры толстоплодной, сферофизы солончаковой);

2. Гормональные (питуитрин, окситоцин);

3. Препараты группы простогландинов (динопрост, динопростон);

4. Синтетические (котарнина хлорид).

Применяют маточные средства при слабых родах, маточных кровотечениях, для удаления последа, ускорения обратного развития матки в послеродовом периоде, удаления мертвых и мумифицированных плодов.

Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия, используются главным образом для остановки маточных кровотечений. Принцип их действия заключается в стойком повышении тонуса миометрия и вследствие этого механическом сжатии мелких сосудов. С этой целью широко применяют алкалоиды спорыньи, ее галеновые и новогаленовые препараты и некоторые синтетические средства.

Спорынья (маточные рожки)

Представляет собой покоющуюся стадию гриба Claviceps purpurea, паразитирующего на ржи. Продолговатые, почти трехгранные, с тремя бороздками, несколько искривленные к обеим концам склероции гриба длиной 1 - 3 см, толщиной 3 - 5 мм, снаружи матово черно - фиолетового цвета. На изломе ровные, беловатые с узкой фиолетовой каймой.

Содержит алкалоиды, являющиеся производными лизергиновой кислоты (эрготамин, эргозин, эргокристин, эргокорнин, эргометрин и др.).

Алкалоиды спорыньи повышают тонус миометрия, а также гладких мышц внутренних органов и сосудов, обладают  - адреноблокирующими свойствами (эргокристин, эргокорнин), успокаивающе действуют на ЦНС, угнетают сосудодвигательный центр, стимулируют центры блуждающих нервов, рвотный центр.

При длительном применении или введении в больших дозах вызывают спазм сосудов и повреждения эндотелия, хроническое отравление (эрготизм).

Применяют для остановки маточных кровотечений, облегчения отделения последа, для удаления мертвого плода. Вводят внутрь в форме микстур, порошков, болюсов, пилюль, кашек, реже настоев, отваров.

Дозы: лошадям 12 - 25 г; крупному рогатому скоту 15 - 50 г; мелкому рогатому скоту 5 - 15 г; свиньям 2 - 10 г; птицам 0,2 - 0,5 г.

Галеновые и новогаленовые препараты:

Extractum Secalis cornuti fluidum.

Extractum Secalis cornuti spissum.

Ergotalum - таблетки по 0,0005 и 0,001; 0,05% раствор для инъекций в амп. по 1 мл;

Ergotalum (hydrotartrate) 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл; 0,1 % раствор во флаконах по 10 мл; таблетки, драже по 0,001 г;

Ergometrine maleate - таблетки по 0,0002 г; 0,02% раствор в ампулах по 0,5 и 1 мл;

Methylergometrine - 0,02 % раствор в ампулах по 1 мл; таблетки по 0,000125 г.

Трава пастушьей сумки

Herba Bursae pastoris.

Содержит холин, ацетилхолин, тирамин, органические кислоты, сапонины и др.

Применяют в виде настоев и жидкого экстракта (Extractum Bursae pastoris fluidum) при атонии матки и маточных кровотечениях.

Дозы: лошадям и крупному рогатому скоту 15 - 60 г; мелкому рогатому скоту 5 - 12 г; свиньям 3 - 10 г; собакам 0,5 - 2 г; птице 0,2 - 0,5 г.

Трава водяного перца

Herba polygoni hydropiperis.

Содержит рутин, кверцетин и др. флавоноловые производные (2 - 2,5 %), дубильные вещества (3,8 %), эфирное масло, органические кислоты.

Дозы свиньям 1 - 5 г, собакам 0,5 - 2 г.

Экстракт чистеца буквицецветного (Extractum Stachydis betonicaeflorae fluidum.

Настойка листьев барбариса обыкновенного (Tinctura foliorum Berberis.

Гормональные маточные средства.

Гормон, вырабатываемый нейросекреторными клетками гипоталамуса и накапливающийся в задней доле гипофиза, из которой выделяется в кровь. Получен синтетически.

Форма выпуска - ампулы по 1 мл, флаконы по 100 мл, раствор, содержащий в 1 мл 5 или 10 ED окситоцина.

Стимулирует родовую деятельность матки, вызывая мощные регулярные сокращения ее мускулатуры, и стимулирует выделение молока из молочной железы у лактирующих животных.

Применяют при слабых родовых потугах (когда шейка матки раскрыта, иначе возможен разрыв матки), для стимуляции матки после кесарева сечения, при атонии, гипотонии и воспалении матки, для удаления последа, остановки кровотечения и ускорения инволюции матки, при агалактии свиней, коров, для лечения маститов.

Вводят внутривенно, подкожно, эпидурально, внутримышечно.

Дозы в ЕД: п/к в/в эпидурально

коровам и кобылам 30 - 60; 20 - 40; 15 - 30;

свиноматкам до 200 кг 30; 20; 10 - 15;

овцам и козам 10 - 15; 8 - 10;

собакам 5 - 10; 2 - 10.

Питуитрин для инъекций

Pituitrinum pro injectionibus.

Водный экстракт задней доли гипофиза убойного скота.

Бесцветная прозрачная жидкость с запахом фенола (консервант).

Форма выпуска - в ампулах по 1 мл, содеращих 5 и 10 ЕД питуитрина.

Действующими веществами питуитрина являются гормоны задней доли гипофиза - вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин сужает артериолы и капилляры, повышает кровяное давление, действует антидиуретически, стимулируя реабсорбцию воды в почечных канальцах. Окситоцин усиливает сокращение гладкой мускулатуры матки, желудочно-кишечного тракта, стимулирует выделение молока из молочных желез.

Применяют для усиления сокращений матки при слабых потугах, маточных кровотечениях, атониях кишечника.

Дозы: лошадям и крупному рогатому скоту 3 - 5 мл; мелкому рогатому скоту 0,5 - 1 мл; свиньям 0,5 - 1 мл; собакам 0,1 - 0,3 мл.

В последние годы большое внимание привлекли простогландины. Это активные биогенные соединения, обнаруженные во многих тканях и органах. Обозначают их буквенными индексами (E, F и др.). Многие из простогландинов оказывают выраженное стимулирующее действие на миометрий, которое проявляется в отношении беременной матки во все сроки беременности, а для некоторых простогландинов и в отношении небеременной матки.

Форма выпуска - жидкость в ампулах по 1 мл и 5 мл.

Обладает выраженным стимулирующим влиянием на миометрий. Вызывает ритмические сокращения и повышение тонуса беременной и небеременной матки наряду с расширением шейки матки, сокращает срок функционирования желтого тела циклического и беременности.

Применяют в животноводстве для синхронизации охоты у лошадей, коров, овец, свиней в комплексе с СЖК, в биотехнологии пересадки эмбрионов, для нормализации инволюции матки в послеродовой период; при хронических эндометритах, удалении мумифицированного плода, запоздалом отеле, кисте желтого тела, отсутствии охоты и течки.

Дозы в/м: лошадям 1 мл; коровам 4 мл; нетелям 3 мл; свиньям 4 мл; собакам 1 мл.

Синтетический аналог простогландина F₂_.

Форма выпуска - жидкость в ампулах по 2 мл с содержанием 250 мкг препарата в 1 мл.

Показания теже, что и у динопроста.

Однако эстрофан более выраженно проявляет лютеолитическое действие. В период полового цикла вызывает регрессию желтого тела и способствует развитию фолликулов, что обусловливает более быстрое (через 46 - 70 суток) наступление охоты и течки.

Дозы подкожно: коровам 2 мл; свиноматкам 0,7 мл.

Алкалоид, выделенный из растения сферофиза солончаковая.

Белый кристаллический порошок, горьковатого вкуса, легко растворимый в воде.

Обладает ганглиоблокирующей активностью. Одной из особенностей препарата является его стимулирующее влияние на мускулатуру матки.

Форма выпуска - порошок, таблетки по 0,03 г; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворимый в воде.

По фармакологическим свойствам близок к сферофизину.

Форма выпуска - амп. по 1 мл 2 % и 5 % раствора и таб. по 0,1 г.

Стимулирующе влияет на мышцы матки также котарнина хлорид (Cotarnini chloridum - порошок, табл. по 0,05 г).

Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики).

Для уменьшения сократительной активности матки (главным образом при угрозе преждевременных родов) применяют различные лекарственные средства нейротропного и миотропного действия (седативные, холинолитики, спазмолитики и др.).

В последние годы для этой цели стали также назначать - адреностимуляторы.

Они улучшают также маточно-плацентарное кровообращение (не только за счет расслабления миометрия, но и благодаря расширению артериол и увеличению кровотока).

Расслабление матки начинается через 10 - 15 мин после применения и продолжается в течение 1,5 - 2 ч. Применяют при спонтанных сокращениях матки, преждевременных схватках т потугах, родовспоможении (неправильное членорасположение у плода) и операциях на матке, в том числе при кесаревом сечении. Эффект препарата можно снять в/в введением окситоцина.

Кроме этого применяют партусистен, сальбупарт, ритодрин, гинипрол.

Страницы работы

Фрагмент текста работы

ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЙ КОРОВ С ПОСЛЕРОДОВЫМИ БОЛЕЗНЯМИ СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ ТОНУС И СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МАТКИ.

К средствам, повышающим тонус и сократительную способность матки, относятся маточные средства. Их можно подразделить по происхождению на растительные — препараты спорыньи, пастушьей сумки и т. д.; гормональные -питуитрин, окситоцин; эстрогенные — синэстрол, эстрон, эстрадиола бензоат; синтетические — стиптицин, изоверин и др. Для усиления сокращений матки наряду с маточными средствами можно применять холиномиметические вещества — карбахолин, прозерин и др., синтетические простаглан-дины (11).

Растительные препараты. Спорынья богата алкалоидами. Алкалоиды спорыньи оказывают сложное влияние на организм. Одной из характерных фармакологических особенностей является их способность (особенно выраженная у эргометрина и эрготамина) вызывать сокращение матки. Под влиянием малых доз спорыньи развивается ритмическая деятельность матки, когда периоды сокращения чередуются с периодами расслабления матки. При больших дозах наступает спазм мускулатуры. Особенно чувствительна к спорынье мускулатура матки во время беременности и после родов.

Широкое применение имеет спорынья и ее препараты при атонии матки, субинволюции ее. В послеродовом периоде препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки.Применение препаратов спорыньи противопоказано при беременности и во время родов (тетаническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию, плода).

Для усиления родовой деятельности спорынью не применяют. Опасно применение спорыньи сразу после отела коров, если послед еще находится в полости матки, так как спазм мускулатуры может препятствовать отделению последа.

Спорынья, порошок и экстракт спорыньи относятся к списку Б. Из числа алкалоидов наибольшее терапевтическое значение имеют эрготал, эргометрин, эрготамин. Из других активных веществ спорынья содержит гистамин, холин, ацетилхолин. Различные препараты спорыньи оказывают на матку сходное действие, в то же время действие эргометрина на матку развивается быстрее, чем действие эрготамина и эрготоксина.

Эрготал — смесь фосфорнокислых солей алкалоидов спорыньи. Порошок светло-серого цвета, слабого своеобразного запаха. Очень мало растворим в воде. Применяют для ускорения отделения последа и удаления мертвого плода. Вводят подкожно и внутримышечно по 4—5 мл 0,05%-ного раствора. Форма выпуска: порошок, таблетки, ампулы по 1 мл 0,05%-ного водного раствора. Хранение: по списку Б в защищенном от света, прохладном (не выше +5° С) месте.

Эргометрин — белый кристаллический порошок без запаха, трудно растворим в воде и спирте. Эргометрин является одним из главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышает ее тонус и увеличивает частоту сокращений. Применяют эргометрин при маточных кровотечениях после ручного отделения последа, при замедленной инволюции матки в послеродовой период. Противопоказан во время беременности. Форма выпуска: в таблетках и в ампулах по 1 мл 0,02%-ного водного раствора. Вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно по 5—6 мл. Хранение: по списку Б в плотно закупоренных банках оранжевого стекла или в запаянных ампулах в защищенном от света месте при температуре не выше -(-10° С.

Эрготамин — белый или белый со слегка сероватым или кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте. Усиливает ритмические сокращения матки и повышает ее тонус, по сравнению с зргометрином действует более продолжительно, хотя эффект развивается несколько медленнее. Применяют при атониях и субинволюции матки, неполном аборте. Эрготамин не рекомендуется применять длительно, после семи дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв на 3—4 дня. Вводят подкожно и внутримышечно по 10—15 мл 0,05%-ного раствора. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05%-ного раствора, флаконы по 10 мл 0,1%-ного раствора. Хранение: по списку А в защищенном от света месте при температуре не выше 10° С.

Прегнантол. Применяют как заменитель спорыньи в послеродовом

Маточные Средства

Средства, способные вызвать усиление ритмических сокращений матки и повышение ее тонуса, называются маточными. Их можно разделить на две группы: стимулирующие родовую деятельность и мускулатуру матки после родов (питуитрин, окситоцин, пахикарпин, бревиколлин) и тонизирующие мускулатуру матки и прекращающие маточные кровотечения (препараты спорыньи, водяного перца и др.).

Потребность в лекарственной стимуляции гладкой мускулатуры матки возникает в связи с той опасностью, которую представляют затянувшиеся роды. При длительных и безуспешных потугах животное все более устает, слабеет, кровоснабжение плода нарушается и возникает опасность гибели его вследствие кислородного голодания.

Маточные средства применяют при слабых потугах во время родов, при маточных кровотечениях, воспалении слизистой оболочки матки (в сочетании с антисептическими), при задержании последа, удалении погибшего плода, а также для ускорения обратного развития матки в послеродовом периоде и восстановления физиологической деятельности матки. Для сокращения мускулатуры матки иногда применяют холиномиметики (прозерин, карбахолин) , простагландины группы Е и F, слабительные средства, а в качестве кровоостанавливающего - вещества, ускоряющие свертывание крови, хлорид кальция и др.

Спорынья (маточные рожки) - Secale cornutum. Это покоящаяся стадия (склероций) паразитического гриба, обитающего в завязях некоторых злаков, главным образом ржи. Рожки снаружи черно-фиолетового цвета, на изломе беловатые с узкой фиолетовой каймой. Содержат алкалоиды (эрготамин, эргометрин, эрготоксин, эргозин и др.), гистамин, холин, тирамин и другие вещества.

Действие. Алкалоиды спорыньи усиливают сокращения матки, повышают ее тонус и уменьшают кровотечения. Сокращения матки чередуются расслаблением ее тонуса, а в больших дозах может наступить спазм мускулатуры. Алкалоиды вызывают значительное сужение сосудов. Такое действие развивается у беременных животных (во второй период) и после родов; на девственную матку и в первый период беременности спорынья не действует. Действие наступает через 15-20 мин и продолжается несколько часов. Алкалоиды спорыньи суживают сосуды, а гистамин и другие амины их расширяют. Поэтому иногда действие может быть противоположным в зависимости от содержания гистамина.

Применяют спорынью и ее препараты для повышения тонуса и усиления сокращения мускулатуры матки при послеродовых маточных кровотечениях, для удаления мертвого плода, ускорения восстановления матки после родов, для ускорения отделения задержавшегося последа (редко). Применение спорыньи во время родов может привести к судорожному сокращению мускулатуры, разрыву шейки матки и задушению плода. Назначают внутрь в различных формах.

Дозы (г): лошадям-12-25, крупному рогатому скоту -15-50, мелкому рогатому скоту -5-15, свиньям -2-10, собакам -0,5-2.

Эрготин - очищенный жидкий экстракт спорыньи. Красно-бурая жидкость, выпускается в ампулах по 1 мл.

Действие. Вызывает сокращения мускулатуры матки. Применяется для остановки маточных кровотечений, усиления потуг при затянувшихся родах, удаления последа.

Дозы подкожно: лошадям и крупному рогатому скоту 5-15 мл.

Выпускают экстракт спорыньи густой (Extractum Secalis cornuti spissum), который содержит до 0,1% алкалоидов.

Действует и применяют экстракт так же, как и спорынью, и в тех же дозах.

Питуитрин для инъекций - Pituitrini pro injectionibus. Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза убойного скота. Прозрачная бесцветная жидкость. Выпускают в ампулах.

Содержит два гормона: вазопрессин и окситоцин, последний также выпускают как очищенный лечебный препарат.

Действие. Окситоцин усиливает сокращение матки и в меньшей мере других органов. Вазопрессин суживает сосуды и капилляры и действует кровоостанавливающе.

Применяют питуитрин для усиления сокращения мускулатуры матки при слабых потугах во время родов (когда шейка матки раскрыта, иначе возможен разрыв), для остановки маточных кровотечений, при атонии и воспалении матки, задержании последа, для ускорения восстановления (инволюции) матки после родов. При беременности противопоказано применение препарата. Действие питуитрина наступает через 3-5 мин и продолжается около 1 ч.

Дозы подкожно и внутримышечно: лошадям и крупному рогатому скоту -3-5 мл, мелкому рогатому скоту и свиньям -0,5-1, собакам -0,1-0,3 мл. Дозы окситоцина подкожно коровам и кобылам 30-60 ЕД.

Синэстрол - Synoestrolum. Синтетический половой женский гормон. Белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде. Выпускают в ампулах в виде 1-2%ного раствора в масле и в таблетках.

Действие. Восстанавливает и повышает физиологическую деятельность матки, усиливает ее сокращения, активизирует цикличность овуляции и течки, стимулирует появление охоты у коров и свиней.

Применяют для повышения тонуса мускулатуры матки и усиления ее сокращения при эндометритах, задержании последа, для удаления мумифицированного плода, повышения физиологической активности матки и стимуляции охоты самок.

Дозы подкожно и внутримышечно: лошадям и коровам при эндометритах и для удаления задержавшегося последа и мертвого плода 2-5 мл 1%-ного раствора. При необходимости введение препарата повторяют через 12-24 ч.

Бревиколлина гидрохлорид - Brevicollini hydrochloridum. Алкалоид, выделенный из листьев осоки парвской. Светло-кремовый с желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок, трудно растворимый в воде. Выпускают в порошке, в ампулах и во флаконах в растворе на 20°-ном спирте.

Действие. Повышает тонус и усиливает сокращения матки, купирует маточные кровотечения, ускоряет инвалюцию матки.

Применяют для усиления родовой деятельности при слабых потугах, в качестве кровоостанавливающего средства в послеродовом периоде. При послеродовых эндометритах - в сочетании с антисептическими средствами. Назначают внутрь и внутримышечно.

Дозы внутримышечно: коровам -0,8 мг на 1 кг массы животного (8 мл 1%-ного раствора на 100 кг массы) 2 раза с интервалбм 10-12 ч.

Трава водяного перца - Herba Polygoni hydropiperis. Содержит рутин, кверцетин, эфирное масло, таниды.

Действует кровоостанавливающе.

Применяют при маточных кровотечениях в виде водного настоя.

Дозы внутрь (г): свиньям-1-5, собакам-0,5-2.

Аналогично действует и применяют экстракт водяного перца.

Сыворотка крови жеребых кобыл (СЖК) - Serum equae praegnantis.

Сыворотка крови беременных здоровых кобыл 4- 10-летнего возраста со сроком беременности l/2-3 мес. Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость светложелтого цвета, часто с белковым осадком на дне флакона, который при взбалтывании переходит в равномерную муть. Активность определяют в ЕД. Выпускают и хранят в ампулах и во флаконах.

Действие. Содержит гормон, стимулирующий рост и развитие в яичниках фолликулов (фолликулостимулирующий), и гормон, стимулирующий созревание фолликулов, овуляцию и формирование желтого тела (лютеинизирующий). Возбуждает функцию половых желез, созревание яйцеклеток, ускоряет овуляцию, создает условия для нормального оплодотворения и развития плодов, повышает плодовитость, у больных животных восстанавливает половой цикл, половую охоту и оплодотворение.

Применяют при эндометритах и вагинитах, для повышения плодовитости, восстановления половых циклов, при функциональной недостаточности яичников и матки, для повышения резистентности и ускорения откорма животных. Коровам для повышения плодовитости вводят за 4 дня до охоты или на 16-18-й день после первой охоты в дозах 2,5-3,5 тыс. ЕД. Овцам для повышения плодовитости препарат вводят подкожно по 1 тыс. ЕД, яловым в весенний период-2-2,5 тыс. ЕД и летом-1,5- 2 тыс. ЕД. Для ускорения роста и откорма СЖК применяют подкожно по 0,2-0,4 мл на 1 кг массы животного через каждые 10-12 дней.

Дозы подкожно: коровам -2-3,5 тыс. ЕД, овцам - 1-2,5 тыс. ЕД, свиньям -10 ЕД на 1 кг массы животного. Повторно вводят коровам через 7-14 дней, овцам через 16 дней. При гинекологических заболеваниях более эффективно одновременное применение СЖК с прозерином или карбахолином.

Пахикарпина гидройодид - Pachycarpini hydroiodium. Алкалоид, получаемый из растений софоры и термопсиса. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде (1:30). Растворы стерилизуют кипячением в течение 30 мин. Выпускают в порошке, таблетках и в ампулах по 2 и 5 мл 3%-ного раствора.

Действие. Повышает тонус гладкой мускулатуры матки, способствует уменьшению кровоточивости в послеродовом периоде. Повышает тонус и работоспособность поперечнополосатой мускулатуры, уменьшает спазм сосудов.

Применяют для повышения тонуса мышц матки при атонии ее, при эндометритах, для ускорения отделения последа и уменьшения кровотечений в послеродовом периоде. Назначают для повышения тонуса и увеличения физиологической активности скелетных мышц, при мышечной атонии и дистрофии. Усиливает сокращения матки, поэтому используют его для усиления родовой деятельности при слабости родовых схваток, потуг, а также при субинволюции матки в послеродовом периоде.

Дозы подкожно и внутримышечно (г): лошадям и крупному рогатому скоту -0,2-0,5, мелкому рогатому скоту и свиньям -0,1-0,3.

Сферофизина бензоат - Sphaerophysini benzoas. Алкалоид, получаемый из растения сферофиза солончаковая. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде (1:2).

Действие. Значительно повышает тонус и усиливает сокращения мышц матки.

Применяют для повышения тонуса матки при слабой родовой деятельности, для уменьшения кровоточивости в послеродовом периоде, при атонии матки, как средство, ускоряющее обратное развитие матки.

Дозы подкожно и внутримышечно (г): коровам - 0,04-0,1, мелкому рогатому скоту - 0,01-0,04, свиньям -0,01-0,02.

Метромакс. Твердые палочки светло-оранжевого цвета, состоящие из йодвисмутсулъфамида, карбахолина и пенообразующей основы.

Применяют внутриматочно при острых после¬ родовых эндометритах и для профилактики болезней после тяжелых отелов и при задержании последа. Палочки вводят глубоко в полость матки с профилактической целью 2 раза в день, с лечебной -3-5 раз с интервалом 1-2 дня.

/ Белкин Е. А.

Высокий уровень воспроизводства стада и увеличение производства продукции является одним из основных критериев развития животноводства. В современных условиях интенсивного развития скотоводства болезни репродуктивного тракта крупного рогатого скота занимают одно из первых мест, отрицательно сказываясь на планировании воспроизводства.

К числу наиболее распространенных акушерско-гинекологических заболеваний коров относятся острые (послеродовые) эндометриты, которые регистрируются у 20-40% отелившихся животных. Из-за несвоевременной диагностики или неверно назначенного лечения острые воспаления эндометрия зачастую приобретают хроническую форму и могут диагностироваться у 50-60% бесплодных коров.

Хронический эндометрит обычно проявляется периодическими (во время охоты или через 1-2 дня после осеменения), реже постоянными выделениями из половых путей небольшого количества гнойно-слизистого зкссудата. Заболевание может длиться в течение нескольких недель и месяцев. Учитывая непостоянное выделение экссудата, при наблюдении за животными следует обращать внимание на внутреннюю поверхность корня хвоста, седалищные бугры и нижний угол вульвы, где можно обнаружить выделения или за- сохшие корочки. Больные коровы могут регулярно приходить в охоту или проявлять ацикличность. Осеменение таких животных не дает результатов и может обострить течение болезни. При наличии воспалительного процесса слизистой оболочки матки во время осеменения введенная сперма под воздействием микробных токсинов и неблагоприятной среды погибает. В случаях удачного оплодотворения большинство зигот и ранних эмбрионов также погибают и рассасываются.

Субклинический (скрытый) эндометрит являет- ся разновидностью хронического воспаления слизистой оболочки матки и протекает, как правило, без явных клинических признаков. Характерным и практически единственным признаком наличия скрытых форм эндометрита является выделение мутной слизи, иногда с гнойными прожилками и хлопьями во время течки, что указывает на обострение воспалительного процесса. Иногда отмечаются отклонения в ритме половых циклов или анафродезия (неполноценность половых циклов или полное их прекращение).

Основными бактериальными инфекциями, оказывающими непосредственное воздействие на репродуктивные органы и вызывающими эндометриты, метриты, задержания последов, являются такие заболевания, как вибриоз, бруцеллез, хламидиоз.

Факторами, способствующими возникновению эндометрита, в большинстве случаев считаются заболевания вирусной этиологии - инфекционный ринотрахеит и вирусная диарея. При данных заболеваниях поражается эпителий репродуктивного тракта животных, эндометрий теряет свои защитные свойства и становится доступным для секундарной бактериальной инфекции (Arcanobacterium pyogenes, E. coli, Bacteroides melanogenicus и др.).

Повышение уровня заболеваемости эндометритом связано с отсутствием на животноводческих фермах оборудованных родильных помещений и изоляторов для больных животных. В результате чего происходит обсеменение животноводческих помещений условно-патогенной микрофлорой, а отсутствие или нерегулярное проведение мероприятий по дезинфекции помещений и оборудования приводят к повышению общего микробного фона.

Эффективность лечения коров во многом зависит от уровня ветеринарного обслуживания и обеспеченности всеми необходимыми, часто дорогостоящими, препаратами и инструментами. Имеющая место во многих хозяйствах чрезмерная экономия затрат на лечебные мероприятия только ухудшает результаты работы животноводов.

Снизить затраты на лечение и получить высокие показатели по воспроизводству можно только при постоянном проведении планомерной работы‚ направленной на создание оптимальных технологических условий для животных, а также на выполнение ветеринарных лечебно-профилактических мероприятий.

При проведении профилактических мероприятий большую роль играют сбалансированные рационы сухостойных и новотельных животных, предусматривающие снижение доли концентратной части кормов за счет повышения питательности объемистых кормов, включение различных минеральных добавок согласно физиологическим потребностям, обеспечение животных в полной мере селеном, витаминами А, Е.

Особое внимание нужно обратить на создание оптимальных санитарно-гигиенических условий содержания животных: соблюдение параметров микроклимата животноводческих помещений, регулярное проведение дезинфекции родильных боксов, обеспечение высококвалифицированной акушерской помощью, предоставление животным активного моциона.

Помимо этого программа профилактики эндометритов должна включать в себя регулярный мониторинг инфекционных заболеваний, своевременную их диагностику и вакцинопрофилактику.

При выборе средств терапии, в первую очередь, нужно учитывать форму воспаления и чувствительность патогенной микрофлоры к используемым антибактериальным препаратам.

Схемы лечебно-профилактических мероприятий также должны носить комплексный характер и быть направлены на усиление сократительной активности миометрия и предупреждение воспалительного процесса в полости матки.

В целях профилактики бактериальных инфекций все активнее применяются препараты на основе цефалоспоринов, в частности Тиоцефур®.

Тиоцефур® - антибактериальный лекарственный препарат группы цефалоспоринов, действу- ющим веществом которого является цефтиофур натрия. Цефтиофур натрия - полусинтетический цефалоспорин 3-го поколения широкого спектра действия, активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая беталактамазообразующие штаммы и некоторые анаэробные бактерии). Бактерицидное действие цефтиофура заключается в блокировании транспептидаз, вызывающем нарушение связей между молекулами пептидогликана, что приводит к разрушению клеточной стенки микроорганизма. Максимальная концентрация антибиотика в организме животных регистрируется в течение 1 ч после введения Тиоцефура®. В период применения препарата молоко используют без ограничений, что вызывает повышенный интерес у специалистов.

Для профилактики и лечения воспалительных процессов в полости матки рекомендуется использование внутриматочных антибактериальных препаратов. Для этих целей специалистами хозяйств успешно используются пенообразующие средства, такие как Энрофлон® пенообразующие таблетки.

Энрофлон® - пенообразующие таблетки вводится внутриматочно после отела, а также после родовспоможения, аборта или отделения последа. Высокий терапевтический эффект достигается благодаря широкому спектру действия, а также за счет низкой резистентности бактерий к энрофлоксацину - действующему веществу данного препарата. Пенообразующая основа способствует быстрому и равномерному распределению действующего вещества в полости репродуктивных органов. Выделяющаяся при введении препарата в полость матки двуокись углерода усиливает резорбцию энрофлоксацина в глубокие слои эндометрия, что способствует более эффективному ее очищению.

C профилактической целью Энрофлон в пенообразующие таблетки вводится однократно. Для лечения острых эндометритов препарат рекомендуется применять трехкратно с интервалом 24 ч.

Внутриматочное введение лекарственных препаратов без назначения сократительной терапии не дает ожидаемого эффекта из-за скопления большого количества экссудата, а приводит толь- ко к дополнительным затратам на ветеринарные препараты и увеличению курса терапии.

Поэтому с первых дней после отела для усиления сокращения матки в целях освобождения ее от экссудата и профилактики субинволюции, необходимо назначать миотропный препарат Окситоцин, который оказывает тонизирующее действие на гладкую мускулатуру матки, усиливая ее сокращение. При подкожном и внутримышечном введении действие Окситоцина на гладкую мускулатуру матки проявляется в течение 1-3 мин, продолжительность фармакологического эффекта препарата составляет от 20 до 30 мин. При этом нужно учитывать, что в ранний после- родовой период у многих коров сохраняется так называемый «прогестероновый блок» миометрия, в связи с чем чувствительность к Окситоцину может быть понижена, либо отсутствует.

Для усиления действия Окситоцина рекомендуется предварительное введение одного из эстрогенных препаратов. Для нормализации функциональных расстройств матки и активизации половых функций в первые часы после отела рекомендуется однократное внутримышечное введение простагландина (Просольвин в дозе 2 мл).

Просольвин - гормональный лекарственный препарат, содержащий в качестве действующего вещества люпростиол - синтетический аналог простагландина. В отличие от природного простагландина, люпростиол обладает более выраженной лютеолитической активностью при меньшем воздействии на гладкую мускулатуру матки.

Лечение хронического эндометрита также должно быть комплексным и курсовым и про- водиться в период течки, когда открыта шейка матки и муцин слизи защищает слизистую оболочку от раздражающего воздействия взадимых лекарств. При выявлении у коров во время охоты анормальной течковой слизи животных не осеменяют, а лечат (внутриматочно вводят антибактериальные препараты). Для подавления жизнедеятельности микрофлоры в полость матки ректоцервикально вводят различные растворы, эмульсии, суспензии, линименты бактерицидного и бактериостатического действия.

Ha сегодняшний день на ветеринарном рынке предлагается огромный выбор различных препаратов для внутриматочного введения как отечественного, так и зарубежного производства.

Учитывая тот факт, что микроорганизмы различных групп имеют неодинаковую чувствительность K тем или иным препаратам, эффективно использование комбинации антибиотиков, сульфаниламидных, нитрофурановых и других химиотерапевтических препаратов, обладающих широким спектром антимикробного действия. Высокую эффективность снятия воспаления и купирования патологического процесса в матке при хроническом эндометрите показывает применение препарата Стрептофур - раствора для внутриматочного введения.

Стрептофур® - комплексный антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе стрептоцида и фурагина. Механизм его действия основан на конкурентном антагонизме с парааминобензойной кислотой и угнетении фермента дигидроптероатсинтетазы. Это приводит K нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты и в результате - к нарушению синтеза нуклеиновых кислот, а фурагин воздействует на ферменты, участвующие в переносе водорода в клетках чувствительных микроорганизмов. Препарат активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе протея, эшерихий‚ сальмонелл, стрептококков и стафилококков. После внутриматочного введения он сохраняет свою антимикробную активность до 72 ч. Лечебный эффект достигается благодаря способности равномерно распределяться в полости матки и хорошо адсорбироваться на эндометрии, что способствует проникновению действующих веществ глубоко в ткани.

В некоторых случаях хронический эндометрит возникает вторично при наличии в яичниках персистентных желтых тел, кист и функциональных нарушений, поэтому для повышения эффективности лечения необходима комплексная терапия, направленная на лечение эндометрита и нормализацию функциональных расстройств ре- продуктивного тракта. Для нормализации работы яичников необходима однократная инъекция простагландина (Просольвин в дозе 2 мл). Кроме лечебного действия, эта инъекция может служить диагностическим средством, так как она усиливает выделения из матки, характер которых можно оценить при клиническом осмотре животных.

Разнообразие подходов к решению проблемы эндометритов объясняется множеством таких взаимосвязанных факторов, как порода крупного рогатого скота, уровень продуктивности, условия и причины возникновения заболевания и т. д. Наиболее приоритетным при этом является проведение профилактических мероприятий, от грамотного выполнения которых зависит продуктивность, продолжительность и интенсивность использования животных, а также экономичность и рентабельность производства.

Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.

Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.

Рисунок 1 - Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка

Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона.

То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.

Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:

стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель);
профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, выкидыша, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки);
дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.;
отеки, увеличение массы тела перед месячными;
недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:

при поздних токсикозах;
вследствие гибели плода;
при выявленном резус-конфликте;
если околоплодные воды отошли преждевременно;
при превышении срока беременности.

Противопоказания

Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:

узкий таз роженицы (несоответствие размеров таза и головки плода);
предлежание или выпадение пуповины;
частичное или полное предлежание плаценты;
косое и поперечное положение плода, мешающее самопроизвольному родоразрешению;
экстренные ситуации, требующие оперативного вмешательства, вызванные состоянием плода или роженицы;
чрезмерное растяжение матки;
лицевое предлежание плода;
сдавление плода;
маточный сепсис;
дистресс плода задолго до наступления терминальных сроков беременности;
тяжелый гестоз (нарушение функции почек, высокое артериальное давление);
гипертонус матки (появившийся до родов);
заболевания сердца, артериальная гипертензия;
нарушение функции почек;
период грудного вскармливания;
многоплодная беременность;
преждевременные роды;
ранее проведенное широкое хирургическое вмешательство на матке и ее шейке (включая кесарево сечение);
пассивность матки
инвазивная стадия карциномы шейки матки;
повышенная чувствительность к окситоцину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:

Репродуктивная система: при высоких дозах или гиперчувствительности – гипертонус матки, тетания, спазм, разрыв матки, усиление кровотечения после родов (из-за тромбоцитопении, гипопротромбинемии или афибриногенемии вызванных окситоцином); иногда – кровоизлияния в органы малого таза;
Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;

Рисунок 2 - Тошнота может возникнуть после приема Окситоцина

Сердечно-сосудистая система (у плода и матери): при высоких дозах – желудочковая экстрасистолия, аритмия, тяжелая гипертония (на фоне применения вазопрессорных средств), гипотония (при сочетании с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при высокой скорости введения – субарахноидальное (мозговое) кровотечение, брадикардия;
Водно-электролитный обмен: при длительном (24 часа) медленном в/в введении возможно появление тяжелой гипергидратации (обычно при высокой скорости инфузии), протекающей с судорогами и комой; редко – летальный исход;
Иммунная система: развитие аллергических реакций (включая анафилаксию); при высокой скорости введения – бронхоспазм; редко – летальный исход.

Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:

неонатальной (внутриутробной) желтухи новорожденных;
низкой оценки в течение 5 минут по шкале Апгар;
при высокой скорости введения – кровоизлияние в сетчатку глаза;
уменьшение в крови плода фибриногена;
при усилении сократительной активности матки – остаточные изменения центральной нервной системы;
аритмия (включая тахикардию, синусовую брадикардию, желудочковую экстрасистолию);
гибель плода в результате асфиксии.

Передозировка

Рисунок 3 - Прием препарата строго по назначению врача

Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:

разрыв матки;
гипоксия;
тетанус матки;
водная интоксикация;
послеродовое кровотечение;
гиперкапния;
маточно-плацентарная гипоперфузия;
родовые травмы и брадикардия у плода;
судороги.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.

Окситоцин внутримышечно

Если после родов матка сокращается плохо, женщине назначают уколы в зависимости от индивидуально рассчитанной дозы - от 2 до 10 МЕ.

Окситоцин внутривенно

Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.

Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.

Стимуляция проводится следующим образом:

сначала вводится физраствора, не содержащий Окситоцин;
после 5 ME Окситоцина разводят в 1000 мл не гидратирующей жидкости и начинают вводить препарат по 2–16 капель за минуту. Для достижения нужной сократительной активности маточных стенок интенсивность увеличивают на 4–8 капель каждые 20–40 минут;
если матка раскрылась до необходимого уровня (4-6 см), ее сокращения соответствуют естественной родовой деятельности, и не наблюдаются симптомы фетального дистресса, то скорость инфузии снижают в обратном порядке.

При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.

При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.

Окситоцин для прерывания беременности

При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.

Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:

Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.

В/в капельная инфузия (80–160 капель/мин.): в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ Окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин Окситоцина.
В/м введение: 5 МЕ/мл Окситоцина после отделения плаценты.

Усиление отделения молока. Окситоцин применяется для предотвращения мастита из-за застоя молока. А также, он стимулирует работу молочных желез и нормализуют продвижение молока по протокам: в/м - 2 МЕ.

Окситоцин для стимуляции лактации в послеродовом периоде - в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании - 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром - интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.

Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.

Аналоги

Рисунок 4 - Аналоги препарата Окситоцина

На фармацевтическом рынке существуют аналоги Окситоцина. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:

Синтоцинон. Действующее вещество - идентичный гормону окситоцину нонапептид. Стимулирует мускулатуру матки и применяется в ходе родов, когда в миометрии повышено количество специфических рецепторов для гормона;
Окситоцин-Виал – препарат российского производства, повышающий тонус и учащающий сокращения миометрия;
Окситоцин-Гриндекс – латвийский синоним Окситоцина;
Окситоцин-МЭЗ – препарат, у которого практически отсутствует вазоконострикторский и антидиуретический эффект, раствор не вызывает сокращения мышц кишечника или мочевого пузыря;
Окситоцин-Рихтер – обеспечивает миотоническое действие, которое наступает спустя 3–7 минут после введения, сохраняется 2–3 часа;
Окситоцин-Ферейн – стимулирует сокращение матки, родовую деятельность, устраняющее гиполактацию.

Читайте также: