Лечение коров со скручиванием матки
Опубликовано: 26.04.2024
Первые признаки заворота матки проявились еще за месяц до отела. Корова крутила над собой хвостом, как пропеллером, но мы не обратили на это внимания, полагая, что она так нервничает из-за первых насекомых. В день отела все начиналось как обычно: корова проявляла беспокойство, связки у нее были провалившиеся, поднятый хвост и т.д. Затем должен был появиться плодный пузырь, а его все не было и не было. Пришлось обработать руку и провести ректальное исследование. Вот тут-то я и поняла, что случилось.
Муж, выслушав мое заключение, заявил, что будем делать все возможное, чтобы спасти корову, и прирежет он ее лишь тогда, когда она будет на последнем издыхании. И я, воодушевленная его поддержкой, решила в крайнем случае делать кесарево сечение, хотя ни разу в жизни его не проводила.
Первым делом надо было наложить веревочные петли на ножки теленку. Мало того что руку в матку коровы приходилось вводить по спирали, а теленок находился под углом внизу, так еще и корова прыгала, вырывалась. Пришлось ее повалить и связать, тогда работать стало легче.
Ноги теленка с трудом, но удалось зафиксировать, а вот наложить петлю на голову никак не получалось. Лежа рядом с коровой и введя руку по плечо, я могла дотянуться до нижней челюсти теленка только кончиками пальцев. Причем если удавалось дотянуться чуть дальше, теленок тут же отодвигал голову. Зацепиться за его шею тоже никак не получалось. Рука, зажатая складками от заворота, моментально немела, поэтому работали с мужем по очереди. Но все было безрезультатно.
Тогда решили продолжить свои манипуляции, не фиксируя голову коровы. По правилам, чтобы раскрутит матку, нужно перевернуть корову через спину, удерживая теленка в том же положении. Рассчитав по складкам, в какую сторону поворачивать, принялись задело. Я, лежа рядом с коровой, держала одной рукой теленка за ноги внутри матки, а муж и сын переворачивали пятьсот с лишком коровьих килограммов. Задачка, как понимаете, не из простых.
Уже когда корову почти перевернули, я поняла, что поворачивали не в ту сторону - ошиблись в расчетах. Руку зажало еще сильнее. Еще одна попытка раскрутить матку, только уже в другую сторону, не дала нужного результата. Полностью раскрутить не удалось, но матка внутри тела коровы расположилась так, что проход значительно расширился, появилась хоть какая-то надежда: рука стала двигаться посвободнее. Повторять попытки мы не рискнули из-за боязни закрутить желудок или кишечник.
Теперь главной задачей стало зафиксировать голову теленка. Положение спасало то, что корова была достаточно крупной, с широкими костями таза и можно было не только ввести руку по плечо, но и само плечо продвинуть глубже. Тем не менее зацепиться за голову теленка не удавалось.
Наконец смогла все-таки надеть петлю на нижнюю челюсть, развернуть и зафиксировать голову. Теперь надо было вывести ноги и голову в образовавшийся просвет. Выполнить эту работу моих женских сил не хватало, потому что ножки теленка упирались в верхний свод матки и никак не удавалось их повернуть в нужную сторону. Пришлось взяться за работу мужу. Он направлял ноги и голову теленка в нужную сторону, а мы с сыном по команде тянули за нужные ленты. На это тоже ушло немало времени.
В конце концов удалось вывести в просвет ножки и кончик морды. Оставалось тянуть, надеясь, что матка под натиском раскрутится сама. Так и получилось. Когда начали тянуть, теленок лежал спиной к спине матери, а вытянули - уже спиной к животу. Если бы не большие размеры коровы, ничего бы не получилось.
Как только вытянули теленка, я сразу бросилась к нему, а муж и сын стали развязывать и поднимать корову. Медлить было нельзя. Теленок не дышал, и не помогли никакие массажи и уколы.
А вот корова даже вскочила на ноги, дали ей немного отдышаться и завели на место. Теперь оставалось надеяться, что у нее не будет заворота кишок.
Едва шок у коровы прошел, ее состояние резко ухудшилось. Когда мы приближались к ней, она широко раскрывала рот, вываливала язык и начинала тяжело дышать, показывая всем видом, чтобы ее оставили в покое. Но сердце у нее работало исправно, и оставалось только ждать, когда она придет в норму. Тем более что медикаментозно мы сделали все, что могли. Спустя время дыхание у коровы восстановилось, но она лежала закинув голову набок, ничего не ела и не жевала жвачку.
Когда в очередной раз я зашла посмотреть на корову, то застала ее стоящей и с удовольствием поедающей послед. С этого момента выздоровление пошло ускоренными темпами. Через день корова уже была на пастбище, правда пришлось лечить эндометрит. Но и тут не возникло никаких проблем. Через полтора месяца она пришла в охоту и сразу же покрылась. Чудо, да и только!
Понервничать пришлось позже, когда в трехмесячном сроке стельности у нее вдруг пошли кровянисто-белые выделения из влагалища. Тут же «объявился» мастит. Все говорило о начинающемся выкидыше или уже о случившемся. Рек-тал ить было нельзя, через влагалище проверять тоже: вдруг плод еще там? Я провела курс антибиотикотерапии - выделения прекратились, мастит прошел. И только через месяц я осмелилась проректалить корову и убедилась, что стельность сохранилась.
Следующего отела ждали со страхом, и не зря. Заворота матки, конечно, не было, но положение ее было таково, что она оказалась наполовину повернутой и резко уходила вниз. То есть выход для теленка вновь был перекрыт. Наученные горьким опытом, мы сразу повалили и связали корову. У лежачей коровы матка заняла нормальное расположение, поэтому дальше никаких проблем не возникло. Телочку вытащили живой и невредимой. Правда, она была некрупной и в дальнейшем развивалась не очень хорошо.
Сейчас ждем очередного отела, до которого осталось полторы недели. Но корова продолжает «летать» на прогулках, прыгать через заборы и лазать по кормушкам, хотя по виду и не скажешь, что она такая легкая на подъем.
Скручивание матки (Torsio uteri) может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога.
Особенно предрасположены к этому осложнению коровы, овцы, козы и плотоядные.
Скручивание матки у животных возникает в результате своеобразия анатомо- топографических особенностей ее фиксирующего аппарата. У коров по мере развития беременности матка опускается вперед и вниз; поддерживающие ее широкие маточные связки, отходящие от малой кривизны рогов, направляются вверх и назад так, что вся краниальная часть матки остается свободной, а связки располагаются с боков шейки, а иногда даже каудальнее ее. Данное положение приводит к тому, что большая кривизна и вообще краниальная часть матки, нефиксированные с боков, могут смещаться вправо или влево с перекручиванием ее тела, шейки и краниального участка влагалища.
У овец и коз в силу анатомо – топографических особенностей матки и ее фиксирующего аппарата происходит перекручивание всей матки, а у свиней, собак и кошек – только одного рога или части рога с несколькими ампулами или даже с одной.
Этиология. Конкретными причинами скручивания матки у коровы служат резкие и быстрые движения беременного животного, особенно повороты вокруг продольной оси при поднятом тазовом или плечевом поясе. Скручивание матки может происходить как во время беременности, так и при рождение плодов. Данное осложнение бывает у животных, содержащихся в коротких и узких стойлах. Когда животное ложится или быстро встает, совершая одновременно резкие боковые движения, матка по инерции перекручивается вправо или влево. Иногда поворот ее вокруг оси может быть вызван толчками в боковую брюшную стенку, например при проходе животного через узкие двери, особенно с уклоном пола к выходу.
Особенно часты случаи скручивания матки бывают у животных, которые пасутся в горной местности, а также после резких падений во время колик, тимпании, а также в результате сильных родовых болей.
У овец и коз к скручиванию матки предрасполагает ее асимметрия при одноплодной беременности (или при нечетном количестве плодов), а также при двойнях, если один из плодов, лежащих в разных рогах матки, значительно крупнее другого.
У собак и кошек данная аномалия возникает при хождение по крутым лестницам; служебных, цирковых и охотничьих собак – после прыжков.
Клиническая картина. Скручивание матки во время беременности не сопровождается специфическими признаками и в большинстве случаев ветеринарными специалистами диагносцируется как колики, гастроэнтерит и др.
У животного отмечаем беспокойство, отсутствие аппетита при нормальной температуре тела. В том случае, когда спираль, образовавшаяся вследствие скручивания матки, распространяется на влагалище, то при проведении вагинального исследования выявляем винтообразную складчатость, которая закрывает просвет влагалища. При скручивании впереди шейки матки вагинальное исследование ветспециалисту ничего не дает; ректальным исследованием прощупываются складки матки. Одна из складок матки натянута, другая, наоборот расслаблена; заключенные в натянутой связке артериальные сосуды дают ощущение стучащего пульса, а при полном сжатии кажутся напряженными, непульсирующими, тестоватыми (свертывание крови) шнурами. В запущенных случаях (больше 24-28ч) рядом с артериальными стволами обнаруживаются толстые, до 3-5см в диаметре, растянутые кровью венозные сосуды. Впереди спирали находится флюктуирующая, сильно напряженная от внутреннего давления матка. Если процесс запущен, стенка матки утолщается вследствие кровоизлияний и отека и прощупывается в виде большой тестоватой или твердой поверхности.
При скручивании матки во время рождения плода обращает на себя внимание задержка родового акта. Исследованием через влагалище устанавливают непроходимость родовых путей в области вагины; шейки или тела матки. Однако изменением направления пальцев и приложением усилия удается несколько проникнуть вглубь между винтообразными складками слизистой оболочки. Иногда в спирали родовых путей зажимаются плодные оболочки или предлежащие органы плода.
У овец и коз обычно наблюдается внезапное появление признаков беспокойства, самка часто ложится и снова встает. Аппетит отсутствует, жвачка прекращается, может развиться тимпания. Пульс учащен, температура тела нормальная. При скручивании матки во время родов отмечают потуги, но плодный пузырь не выходит и плод не рождается.
В отдельных случаях обнаруживают характерные признаки скручивания матки: половые губы несколько сморщены и чуть втянуты во влагалище, при вагинальном исследовании выявляют спиралеобразные или косые складки слизистой оболочки влагалища, направленные в ту сторону, в которую повернута матка. Иногда ветеринарному специалисту удается пальпировать ножки плода, крепко ущемленные спиралеобразными складками стенок родовых путей. Однако чаще всего складки влагалища выражены очень слабо или не вполне ясно их направление. При перекручивании матки впереди шейки складчатость влагалища вообще может отсутствовать и, кроме значительного сужения или полного закрытия просвета родовых путей, в области шейки матки никаких других признаков скручивания не обнаруживается.
У свиней скручивание части рога матки во время беременности может протекать бессимптомно или проявляться только отсутствием аппетита, ухудшением общего состояния животного. При скручивании рога матки во время родов отмечают беспокойство, скрежетание зубами, загребающие движения конечностями, а также слабые непродолжительные и безрезультативные потуги. Точный диагноз можно поставить только при лапаротомии.
У собак и кошек отмечают беспокойство, сгорбленость спины, скованность движений. Пульс нитевидный, температура тела нормальная. Живот напряженный, ассиметричный за счет выпячивания правого или левого бока, но всегда болезненный. При пальпации через брюшную стенку можно обнаружить смещенный рог матки, который в отличие от нормального более напряжен и менее подвижен; он в виде продолговатого тела кажется расположенным ближе к позвоночнику. При скручивании матки во время родов наблюдаются потуги, но плоды не выходят. При введение пальца в родовые пути в редких случаях выявляются нечетко выраженные складки на своде влагалища, если скручивание произошло вблизи бифуркации.
Диагноз. Для вправления матки чрезвычайно важно установить, в какую сторону произошло скручивание. Этот вопрос ветеринарный врач решает, принимая во внимание направление складок вагины и состояние широких маточных связок. Если, например, матка повернута вправо, складки в родовых путях идут слева направо; правая широкая маточная связка натянута, проходящая по ней средняя маточная артерия или не пульсирует, или дает ощущение стучащих ударов. В отдельных случаях к этим признакам присоединяется втягивание половины вульвы на стороне, в которую произошло скручивание матки.
Прогноз зависит от степени скручивания и стадии беременности. Когда скручивание незначительное и сосуды, питающие матку, не ущемлены, беременность может протекать нормально до родов, во время которых матка у животного может самопроизвольно раскрутиться. Иногда раскручивание матки происходит еще во время плодоношения при беспокойстве животного, которое возникает у него в результате скручивания матки.
При скручивании матки на 180° происходит натягивание связки той стороны, в направление которой произошел поворот. При этом артериальные и особенно венозные стволы, питающие матку, сдавливаются, вызывая сильный венозный застой и даже гемостазы. При скручивание матки, ее стенка быстро пропитывается кровью, утолщается, иногда некротизируется. Просвет кровеносных сосудов увеличивается, кровь, находящаяся в них свертывается. Особенно сильно расширяются венозные сосуды. В том случае, когда матка у коровы поворачивается на 360° и больше, просвет всех маточных сосудов полностью закрывается, и наступает некроз матки. При такой степени скручивания у животного могут разорваться связки, сосуды матки, и матка сохранит связь с туловищем только через сильно измененное, превратившееся в тяж влагалище. В редких случаях бывает, когда матка в результате скручивания полностью отторгается и свободно перемещается в брюшной полости, превращаясь в так называемую блуждающую матки(Uterus pendulalans). Подобного рода матка может срастись в брюшной полости с тем или иным органом, превращаясь в инкапсулированный абсцесс, который вскрывается через брюшную стенку или в просвет кишечника, или может вместе с плодом мумифицироваться.
При сильном скручивание матки во время беременности плод погибает и вследствие асептической среды мумифицируется и мацерируется. При скручивание матки, происшедшем в стадии выведения плода, когда раскрылась шейка, как правило, возникают тяжелые и опасные для жизни животного осложнения, так как к плоду через родовые пути, проникают микроорганизмы, и плодный пузырь, как и вся полость матки, инфицируется. В том случае, когда скручивание матки незначительное и функция мускулатуры матки во время родов не нарушается, матка в процессе продвижения плода может принять нормальное положение.
Лечение. Состоит в придание матке нормального положения с целью восстановления просвета родовых путей. При небольшом скручивании (особенно если в складках ущемлены предлежащие органы плода) матка легко выправляется в процессе родов, в момент вытягивания плода с одновременным его поворотом руками в сторону, противоположную завороту. Перед проведением данной операции ветеринарному специалисту необходимо предварительно влить в полость матки несколько литров маслянистого, ослизняющего раствора, придать животному положение с приподнятым задом.
Для расправления матки, перекрутившейся в области шейки или впереди нее, когда последняя не раскрыта, животное ставят на круто понижающееся к передним ногам место. Ветеринарный специалист вводит руку в прямую кишку и старается захватить матку с той стороны, в которую произошло скручивание. Два его помощника становятся по бокам коровы. Если, например, скручивание произошло вправо, ветеринарный специалист продвигает руку к правой стороне матки, помощник справа подставляет свое плечо под брюшную стенку животного, а помощник слева кладет свои руки на левую брюшную стенку в области голодной ямки. Затем ветеринарный специалист стремится повернуть матку рукой влево, а помощник одновременно содействует ему: правой – давлением плеча снизу вверх, левой – толчками в брюшную стенку сверху вниз.
В хозяйствах ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятиях при раскручивание матки прибегают к поворотам животного вокруг продольной оси тела при одновременной фиксации матки или придлежащих частей плода, если они доступны. С этой целью выбирают просторную площадку, на которой проводят повал животного. Связываем передние ноги и веревкой подтягиваем через спину к груди. Задние конечности таким же образом подтягиваем к брюшной стенке. На дощатом настиле или на соломе животное укладывают в спинном или боковом положение так, чтобы тазовый пояс был значительно выше плечевого. Затем очень быстро, рывком или плавно поворачивают его вокруг своей оси в ту сторону, в которой произошло скручивание матки. Одновременно ветеринарный специалист рукой, введенной в родовые пути, контролирует правильность манипуляций, а если имеется возможность, фиксирует в одном положении или поворачивает плод в противоположную сторону, удерживая его за предлежащие органы. В результате быстрых поворотов матка по инерции остается на месте, а образовавшаяся на ее протяжении спираль раскручивается.
Данный прием возможен лишь тогда, когда врач точно установил, в какую сторону произошел поворот, иначе могут произойти разрывы маточных связок. В процессе проведения данной операции необходимо следить за состоянием спирали матки. Необходимо иметь в виду, что раскручивание матки в большинстве случаев требует большой настойчивости ветеринарного специалиста. Иногда поворачивать роженицу приходится в течение нескольких часов.
Шефер предложил сочетать повороты животного с воздействием на матку через брюшную стенку. И.П. Пранджев успешно применил метод Шефера на 17 коровах и во всех случаях в течение 1-5 минут получал выправление матки.
После определения направления скручивания, например вправо, корову кладут на правый бок. Отдельно складывают передние и задние конечности, а на живот кладут доску длиной 3-4м, шириной 30—40см и толщиной 4-6см. Один конец доски касается пола. Во время поворота животного за передние и задние ноги матка давлением на доску удерживается на месте и таким путем раскручивается. Если при первом повороте матка не расправилась, корову вновь кладут на тот бок, в который произошло скручивание, и повторяют поворот. При этом поворот рекомендуется делать плавно.
У овец и коз, когда установили, в какую сторону произошел заворот матки, для ее раскручивания можно применить один из следующих способов:
1. Помощник высоко приподнимает животное за тазовые конечности и удерживает его так, чтобы шея и холка касались земли. В результате всего этого кишечник смещается к диафрагме и в брюшной полости образуется свободное пространство, обеспечивающее подвижность матки. Ветеринарный врач пытается раскрутить матку, оказывая на нее массирующие надавливание руками через брюшную стенку в направлении, противоположном направлению скручивания матки;
2. Животное приподнимают за тазовые конечности и затем быстро поворачивают вокруг продольной оси тела в сторону скручивания матки.
3. Животное кладут на бок и затем переворачивают через спину в ту сторону, куда скручена матка (как и у коров). Во время переворачивания ветеринарный врач контролирует рукой, введенной во влагалище, правильность выполнения этой процедуры и одновременно старается удержать матку в неподвижном состояние, например захватив плод за предлежащие конечности или расположив кисть руки плашмя во влагалище. Важно не перепутать сторону, в которую надо переворачивать животное. Например, при левостороннем скручивании матки, животное кладут на левый бок и переворачивают через спину на правый бок (т.е. в сторону скручивания матки);
4. Применяют лапаротомию с последующим раскручиванием матки. Обычно лапаротомию заканчивают кесаревым сечением.
У свиней, собак, кошек и крольчих при подозрении на скручивание матки производят лапаротомию и раскручивают матку. Операцию часто заканчивают кесаревым сечением, а если матка изменена, ее удаляют.
- Лицензии
- Отзывы
- Галерея
- Статьи
- Акции
- Вопросы и ответы
- Наши пациенты
Перекрут (заворот) матки – смертельная угроза.
Острое состояние, требующее немедленной ветеринарной помощи – операции. Иначе – смерть. Случится может внезапно и закончиться летально, даже при абсолютном благополучии кошки еще несколько часов назад.
Что же это такое и почему встречается?
У патологии есть несколько вариантов и соответственно отличается немного названия: перекрут матки, заворот рогов матки - это острое травматическое состояние, заключающееся в механическом повороте рога беременной матки вокруг продольной оси на 360° с перекручиванием питающих сосудов и выключением органа из кровотока.
Своими словами – матка перекручивается и пережимает сосуды. Прекращается кровоснабжение, удушаются плоды и гибнут, начинается некроз матки…
Почему возникает?
Чаще всего возникает незадолго до родов и связана с большой массой матки и слабостью связок. Которые удерживают матку в брюшной полости. . Это также может быть при пиометре и при новообразованиях в стенке матки. Считается, что причиной может быть при резких движениях животного, спрыгивания с высоты, спускании с высокой и крутой лестницы , даже катании на спине или переворачивании ее с бока на бок через спину.
Как понять, что у животного случился заворот (перекрут) матки?
Симптомы неспецифичны, то есть смазаны. Обычно владельцы отмечали «вскрикивание», взвизгивание, беспокойство, внезапное изменение общего состояния, напряженный живот. Могут быть движения живота, похожие на потуги. Иногда даже могут отойти воды. К сожалению, большинство владельцев ошибочно принимает это состояние за начало родов и упускают время…
В организме тем временем нарастает слабость, появляется спутанное сознание, животное «белеет» на глазах ( кровь скапливается внутри), падает температура, нарастает угнетение и недостаточность кровообращения. Пульс становится слабый, развивается гемодинамический шок. Наступает и нарастает обезвоживание. Животные часто и поверхностно дышат, не дают дотронутся до живота – им больно. Кошки мяукают, собаки стонут. Часто они ложатся на холодный пол. Сами они становятся тоже холодными наощупь –особенно уши и конечности - развивается гипотермия. Если не принять меры – животное погибает.
При осмотре врач может отметить ненормальное изменение контура вульвы – при перекруте, матка натягивается и половые губы могут выглядеть втянутыми» , сморщенными, как бы собранными в спираль, асимметричными. Правда, если перекрут произошел высоко – ближе к яичникам, этого симптома может не быть. Из петли обычно имеются небольшие слизистые или гнойные выделения. Давление падает с каждым часом и может даже не определятся при пальпации на бедренной артерии.
У плотоядных пальпацией брюшной стенки находят перекрутившийся рог в виде колбасовидного вздутия. Для точной диагностики проводят УЗИ или лапаротомию (диагностическая операция вскрытию брюшной полости).
На УЗИ обычно видно жидкость внутри рогов матки, как правило – погибшие или плоды со слабым сердцебиением.
Животное экстренно оперируют. Для того, чтобы взять животное на операционный стол, его обычно сначала стабилизируют инфузией или болюсом теплого раствора кристаллоидов (натрия хлорида, трисоли и др.), искусственно поднимают температуру грелками. Только после этого начинается операция.
Если перекрут одинарный, времени после перекрута прошло мало, нет некроза и крови в рогах матки - то теоретически можно раскрутить рог матки и кровообращение восстановится.
К сожалению, чаще всего, проводят радикальное кесарево сечение – то есть, извлекают малышей и удаляют матку.
После операции кошке назначаются антибиотики, инфузии, поддерживающая терапия, также пассивное согревание электрическими ковриками или грелками.
Рекомендованы питательные корма, типа Рекавери и обильное питье.
Профилактика: с осторожностью вязать возрастных животных, и животных, склонных к многоплодию. Также не допускать прыжков и активных игр на последних сроках беременности.
В сети ветеринарных клиник "Василек" есть опытный репродуктолог, который поможет даже в самых сложных случаях! Также всегда наготове реанимационная бригада, хирург и стационар для послеоперационного ухода. Мы всегда придем на помощь в трудную минуту!
Здоровья вашим питомцам!
Скручивание матки может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога. Особенно предрасположены к этому осложнению коровы, овцы, козы и плотоядные (рис.
Скручивание матки возможно из-за своеобразия анатомо-топографической структуры ее фиксирующего аппарата. У коров с развитием беременности матка опускается вперед и вниз; поддерживающие ее широкие маточные связки, отходящие от малой кривизны рогов, направляются вверх и назад так, что вся краниальная часть матки остается свободной, а связки располагаются с боков шейки, а иногда даже каудальнее ее. Такое положение приводит к тому, что большая кривизна и вообще краниальная часть матки, не фиксированные с боков, могут смещаться вправо или влево с перекручиванием ее тела, шейки и краниального участка влагалища. У свиней и плотоядных ввиду значительного удлинения маточных связок и опускания матки, располагающейся на вентральной брюшной стенке, может перекрутиться один рог, а иногда часть рога на его протяжении.
Конкретными причинами скручивания матки являются резкие и быстрые движения беременного животного, особенно повороты вокруг продольной оси при поднятом тазовом или плечевом поясе. Скручивание матки может происходить как во время беременности, так и при рождении плодов. Это осложнение бывает у животных, содержащихся в коротких и узких стойлах. Когда животное ложится или быстро встает, совершая одновременно резкие боковые движения, матка по инерции перекручивается вправо или влево. Иногда поворот ее вокруг оси может быть вызван толчками в боковую брюшную стенку, например при проходе животного через узкие двери, особенно с уклоном пола к выходу.
Особенно часты случаи скручивания матки у животных, пасущихся в гористой местности, и после резких падений во время колик, тимпании, а также вследствие сильных родовых болей. У собак и кошек эта аномалия возникает при хождении по крутым лестницам; у служебных, цирковых и охотничьих собак — после прыжков.
Клинические признаки. Скручивание матки во время беременности не сопровождается специфическими признаками и в большинстве случаев диагностируется как колики, гастроэнтерит и др. У животного отмечается беспокойство, отсутствует аппетит, температура тела нормальная. Если спираль, образовавшаяся вследствие скручивания матки, распространяется на влагалище, при вагинальном исследовании выявляется винтообразная складчатость, закрывающая просвет влагалища. При скручивании впереди шейки вагинальное исследование ничего не дает; при ректальном исследовании прощупываются складки
Рис. 85. Схема скрученной матки
матки. Одна из связок матки натянута, другая, наоборот, расслаблена; заключенные в натянутой связке артериальные сосуды дают ощущение стучащего пульса, а при полном сжатии кажутся напряженными, непульсирующими, те- стоватыми (свертывание крови) шнурами. В запущенных случаях (больше 24— 28 ч) рядом с артериальными стволами обнаруживаются толстые, до 3—5 см в диаметре, растянутые кровью венозные сосуды. Впереди спирали находится флюктуирующая, сильно напряженная от внутреннего давления матка. Если процесс запущен, стенка матки утолщается вследствие кровоизлияний и отека и прощупывается в виде большой тесто- ватой или твердой поверхности.
При скручивании матки во время рождения плода родовой акт задерживается. Исследованием через влагалище устанавливают непроходимость родовых путей в области вагины, шейки или тела матки. Однако изменением направления пальцев и приложением усилия удается несколько проникнуть вглубь между винтообразными складками слизистой оболочки. Иногда в спирали родовых путей зажимаются плодные оболочки или предлежащие органы плода.
Диагноз. Для выправления матки чрезвычайно важно установить, в какую сторону произошло скручивание.
У плотоядных скручивание рога или его участка вызывает беспокойство животного. Температура тела держится в пределах нормы. Живот напряжен и болезнен («острый живот»). Течение родового акта нарушается, несмотря на потуги. Пальпацией брюшной полости, особенно в начальной стадии скручивания, обнаруживают колбасовидное вздутие — смещенный рог или его перекрутившийся участок, который в отличие от нормального слабо перемещается. Для точной диагностики необходима лапа- ротомия.
Прогноз зависит от степени скручивания и стадии беременности. Если скручивание незначительное и сосуды, питающие матку, не ущемлены, беременность может протекать нормально до родов, во время которых матка может самопроизвольно раскрутиться. Иногда это происходит еще во время плодоношения при беспокойстве животного, развивающемся как реакция на скручивание матки.
При скручивании на 180° натягивается связка той стороны, в направлении которой произошел поворот. Артериальные и особенно венозные стволы, питающие матку, сдавливаются, вызывая сильный венозный застой и даже гемостазы. Стенка матки быстро пропитывается кровью, утолщается, иногда некротизируется. Просвет сосудов увеличивается, заполняющая их кровь свертывается. Особенно сильно расширяются венозные сосуды. Если матка повернулась на 360° и больше, просвет всех маточных сосудов полностью закрывается и наступает некроз матки. При такой степени скручивания могут разорваться связки, сосуды матки и матка сохранит связь с туловищем только через сильно измененное, превратившееся в тяж влагалище. Бывают случаи полного отторжения этого органа, свободно перемещающегося в брюшной полости и превращающегося в так называемую блуждающую матку (Uterus pendulans). Такая матка может срастись с полостными органами, образовать инкапсулирующийся абсцесс, вскрывающийся через брюшные стенки или в просвет кишечника, или, наконец, вместе с плодом мумифицироваться.
При сильном скручивании матки во время беременности плод погибает и вследствие асептической среды мумифицируется и мацерируется. При скручивании матки, произошедшем в стадии выведения плода, когда раскрылась шейка, как правило, возникают тяжелые и опасные для жизни осложнения, так как к плоду через родовые пути проникают микроорганизмы и плодный пузырь, как и вся полость матки, инфицируется. Если скручивание незначительное и функция матки во время родов не нарушается, матка в процессе продвижения плода может принять нормальное положение.
Помощь. Придают матке нормальное положение с целью восстановления просвета родовых путей. При небольшом скручивании (особенно если в складках ущемлены предлежащие органы плода) матка легко выправляется в процессе родов, в момент вытягивания плода с одновременным его поворотом руками в сторону, противоположную завороту. Для облегчения операции целесообразно предварительно влить в полость матки несколько литров маслянистого, ослиз- няющего раствора, придать животному положение с приподнятым тазом.
Для расправления матки, перекрутившейся в области шейки или впереди нее, когда последняя еще не раскрыта, животное ставят на круто понижающееся к передним конечностям место. Акушер вводит руку в прямую кишку и старается захватить матку с той стороны, в которую произошло скручивание. Два его помощника встают по бокам коровы. Если, например, скручивание произошло вправо, акушер продвигает руку к правой стороне матки, помощник справа подставляет свое плечо под брюшную стенку животного, а помощник слева кладет свои руки на левую брюшную стенку в области голодной ямки. В дальнейшем акушер стремится повернуть матку рукой влево, а помощники одновременно содействуют ему: правый — давлением плеча снизу вверх, левый — толчками в брюшную стенку сверху вниз.
В практике для раскручивания матки большей частью поворачивают животное вокруг продольной оси тела при одновременной фиксации матки или предлежащих частей плода, если они доступны. Для этого на просторной площадке производят повал животного. Передние конечности его связывают и веревкой подтягивают через спину к груди. Задние конечности таким же способом подтягивают к брюшной стенке. На дощатом настиле или на соломе животное укладывают в спинном или боковом положении так, чтобы тазовый пояс был значительно выше плечевого. Затем очень быстро, рывком, поворачивают его вокруг своей оси в ту сторону, в которую произошло скручивание матки. Одновременно акушер рукой, введенной в родовые пути, контролирует правильность манипуляций, а если имеет возможность, фиксирует в одном положении или поворачивает плод в противоположную сторону, удерживая его за предлежащие органы. В результате быстрых поворотов матка по инерции остается на месте, а образовавшаяся на ее протяжении спираль раскручивается.
Этот прием возможен лишь тогда, когда точно известно, в какую сторону произошел поворот, иначе могут произойти разрывы маточных связок. В процессе операции необходимо следить за состоянием спирали матки. Следует иметь в виду, что раскручивание матки в большинстве случаев требует настойчивости врача. Иногда поворачивать роже
Рис. 86. Прием раскручивания матки по методу Шефера
ницу приходится в течение нескольких часов.
Шефер предложил сочетать повороты животного с воздействием на матку через брюшную стенку. И. П. Пранджев успешно применил метод Шефера на 17 коровах и во всех случаях в течение 1—5 мин выправлял матку.
После определения направления скручивания, например вправо, корову кладут на правый бок. Отдельно связывают передние и задние конечности, а на живот помещают доску длиной 3— 4
м, шириной 30—40 см и толщиной 4— 6
см. Один конец доски должен касаться пола. Во время поворота животного за передние и задние конечности матка давлением на доску удерживается на месте и таким путем раскручивается. Если при первом повороте матка не распра-
Скручивание матки (Torsio uteri) патология беременного животного, которая выражается в повороте органа с плодом, вокруг продольной оси.
Заболеванию подвержены все самки млекопитающих. Особенно часто регистрируется у коров, коз, овец и плотоядных.
Этиология
Причиной патологии принято считать анатомические особенности аппарата фиксации матки.
У коров, по мере роста плода матка увеличивается в размерах, опускается виз и продвигается в краниальном направлении. В это время связки оказываются в верней части и направлены каудально, а передняя часть остаётся не фиксированной с боковых сторон. При такой ситуации смещение с перекручиванием тела, шейки и части влагалища, становится вполне вероятным. Для мелкого рогатого скота характерно то, что происходит перекручивание тела матки, у собак, кошек и свиней рога матки, с одной или несколькими ампуловидными расширениями.
Причинами такой патологии могут быть резкие движения, при подъёме в узких стойлах, боковых поворотах, толчки в бока, резкие падения.
Часто скручивания матки регистрируется во время выпасания животных в горной местности. Иногда фиксируют патологию при одноплодной беременности у многоплодных животных или когда плоды расположены в одном роге (нарушение симметрии).
У мелких животных частые патологии при хождении по крутым лестницам, а также у цирковых, служебных, охотничьих собак.
Симптомы
Животные проявляют беспокойство, отсутствие или понижение аппетита.
При вагинальном обследовании коров, выявляют винтообразную складчатость закрывающую просвет влагалища. Ректальное исследование позволяет определить складки с неоднородной натянутостью. Зажатые артерии производят стучащий пульс, а при сильном сдавливании оказываются не пульсирующими. Если с момента начала процесса проходит более суток, то параллельно артериям обнаруживают толстые (2-4 см) венозные тяжи. При этом в матке определяют флюктуацию и сильное напряжение.
Если скручивание проходит во время родов, то наблюдается задержка процесса. В этом случае может произойти зажим плодовых оболочек и органов самого плода.
У мелкого рогатого скота скручивание происходит очень быстро, и животное немедленно реагирует на это. Животное беспокоится, ложится, встаёт, аппетит и жвачка отсутствуют. Если скручивание проходит в период окота, то потуги имеют место, но выход околоплодных вод и плода не происходит. Вагинальное исследование показывает складки в сторону скручивания или отсутствие таковых, но родовые пути плотно сомкнуты.
У свиней скручивание не проявляется какими-либо признаками вне родовой деятельности. При родах животное беспокоится, диагностировать возможно при лапаротомии.
У кошек и собак проявляется беспокойство, боковые стенки живота увеличены ассиметрично, очень болезненны. Во время родов происходят потуги без выхода плодов. При пальпации родовых путей скручивание выявляется редко.
Прогноз осторожный, при сильном скручивании неблагоприятный.
Диагноз
При диагностировании важным является выявление направленности скручивания. Если при вагинальном исследовании складки хорошо видны, к примеру, слева на право, то матка закручена вправо.
Лечение
Если скручивание незначительное, то во время родов обратный процесс может быть самопроизвольным.
При сильном скручивании без возможности установить направление плод мацерируется и мумифицируется.
При родовспоможении с чётко установленной стороной скручивания производится лёгкое выкручивание пода в противоположную сторону. При этом в полость матки вливается масляный или слизистый раствор. Задние конечности сильно приподнимаются путём установления помоста с резко опущенными передними конечностями. При этом специалист ректально пытается выкрутить матку в противоположную сторону, а помощник помогает процедуре упираясь в брюшную стенку животного в области голодной ямки.
Выполнить процедуру раскручивания можно и осуществив повал животного. Придав ему спинное положение, подтягивают конечности и резко поворачивают тело животного вокруг своей оси в ту сторону, в которую произошло скручивание. В результате, матка остаётся на прежнем месте, а тело раскручивается, что способствует исправлению патологии.
Можно провести раскручивание с помощью доски, уложенной на живот. При повороте животного доска фиксируется и не позволяет «уходить» скрученной матке за телом.
Процедуру родовспоможения иногда приходится повторять по несколько раз в течение нескольких часов, но делать это нужно под непосредственным контролем направленности скручивания.
Мелкий рогатый скот, после определения стороны скручивания, подвешивают за задние конечности. В таком положении, органы брюшной полости опускаются, освобождая пространство для манипуляций, и специалисты массирующими движениями в бок, пытаются исправить положение.
Если эти методы не могут оказать помощь прибегают к лапаротомии.
У свиней, кошек и собак скручивание матки лечат исключительно при помощи лапаротомии. В случае сильных патологических изменений матку удаляют.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в недопущении резких движений, крутых спусков, ударов, падений животных, особенно во вторую половину беременности.
Читайте также: