Анкилостома у кошек лечение препараты

Опубликовано: 17.05.2024

Возбудитель анкилостомоза

Анкилостомоз у кошек – патологический процесс, характеризующийся поражением организма животного отдельным видом гельминтов – анкилостомами. Этот вид паразитов, проникая в организм кошек, может нанести серьезный вред животному, ухудшив общее состояние, а также сократив продолжительность жизни вашего любимца. Кроме того, после контакта с зараженной кошкой анкилостомоз может развиться и у человека.

Обратите внимание!

Основной средой обитания анкилостом является тонкий кишечник, где черви достигают половой зрелости и начинают активно размножаться.

К стенкам кишечника эти паразиты прочно прикрепляются крючкообразным зацепом, расположенным в головной части их тела. Взрослые особи анкилостом способны достигать от 5 до 13 мм в длину, при этом самки обычно крупнее самцов. Паразитируя, популяция червей быстро увеличивается, их колонии могут насчитывать сотни особей.

Способы инфицирования кошек

Особенностью анкилостом является тот факт, что яйца этих паразитов длительное время сохраняют жизнеспособность в почве и воде. Соответственно, эти среды являются основным источником заражения кошек. Если ваш питомец попьет из зараженного источника или будет вылизывать лапы после прогулки, риск возникновения анкилостомоза значительно повышается.
Помимо контакта с зараженной водой или почвой, одним из наиболее распространенных путей заражения является контактирование кошки с другими, уже инфицированными животными.

Важно!

Заражение котят анкилостомами может происходить внутриутробно.

Достигая половой зрелости в кишечнике кошки, анкилостомы начинают откладывать потомство (одна самка в сутки производит тысячи яиц). Часть этих яиц остается в организме животного, остальные же выводятся вместе с калом. При этом яйца настолько малы, что заметить их в испражнениях животного невооруженным взглядом невозможно.

Симптомы анкилостомоза

В силу того, что яйца анкилостомы невидны в кале животного, хозяева, даже замечая болезненный вид и поведение кошки, долгое время не могут понять причины изменений. Поводом для обращения к ветеринару и проведения диагностики являются следующие симптомы анкилостомоза:

у кошки сначала ухудшается, а затем вовсе пропадает аппетит;
больное животное беспокоит учащенная или постоянная диарея;
на фоне отказа от еды и диареи происходит быстрое снижение веса;
истощение организма кошки усугубляется периодической рвотой;
анкилостомы провоцируют внутренние кровотечения и анемию, из-за чего кошка становится вялой, малоподвижной, совершенно перестает играть;
при осмотре ротовой полости больного животного заметно побледнение слизистых оболочек;
на фоне общего истощения ухудшается состояние шерсти, она становится неопрятной и теряет блеск;
при анкилостомозе также изменяется цвет кала, испражнения животного приобретают более темный цвет;
на поздних стадиях патологического процесса могут воспаляться и кровоточить подушечки лап.

Описанные симптомы относятся как к взрослым кошкам, так и к котятам. Однако вторые переносят анкилостомоз значительно тяжелее, симптоматика выражена ярче, а шансов на выживание меньше.

Лечение кошек

Лечение анкилостомоза у кошек проводится только ветеринаром, который определят план лечения на основе описанных симптомов, а также результатов анализов кала и крови. Основу терапии при анкилостомозе составляют препараты, обладающие выраженное противогельминтной активностью. При этом важно понимать, что выбор лекарства зависит от степени прогрессирования болезни и возраста животного.
Наиболее востребованными препаратами для борьбы с анкилостомозом в ветеринарии считаются:

«Празацид» и «Дирофен» — выпускаются в форме суспензии, из-за чего особенно часто применяются для лечения котят в возрасте от 3 недель.
«Дронтал» и «Дирофен» — таблетированные противогельминтные препараты, разрешенные в возрасте от 4 недель.
«Мильбемакс» — еще одно эффективное средство, которое допустимо давать котам не младше 6 недель.
«Фебтал» (таблетки) или «Празител» (суспензия) – действенные в лечении анкилостомоза препараты, применяющиеся в возрасте животного от 6 недель и старше.

Также важно понимать, что лечения заболевание необходимо проводить несколькими последовательными курсами. Первый курс медикаментозной терапии позволяет устранить живые особи анкилостом. Второй курс проводится спустя 2-3 недели, в этот период из яиц вылупляются новые личинки, которые также необходимо уничтожить, чтобы популяция паразитов не возобновилась.

Знайте!

Препараты и план лечения определяется ветеринарным врачом.

В некоторых случаях даже лучше оставить своего любимца в клинике, где о нем позаботятся и проследят, чтобы животное принимало препараты согласно графику.

Профилактические мероприятия

Что же касается профилактики анкилостомоза, ее начинают проводиться с того момента, как котенку исполняется 3 недели. Впоследствии ветеринары советуют проводит дегельминтизацию регулярно, как минимум дважды в год. Если же кошка регулярно выходит на улицу, дегельминтизацию следует проводить каждые 3 месяца.
Помимо этого, важно соблюдать следующие рекомендации ветеринаров:

Коррекция рациона – не следует кормить животное сырой пищей, все продукты важно, как минимум обдавать кипятком перед употреблением.
Вода – кошкам не рекомендуется давать кипяченую воду, но и вода из-под крана не годится. Наиболее оптимальный вариант – дистиллированная вода, менять которую следует регулярно.

Важно понимать!

Для идеальной профилактики необходимо минимизировать контакты кошки с другими животными, не проживающими с ней в одной квартире.

Итак, сначала дадим вводную. Большинство гельминтов, распространенных в наших краях, заселяют кишечник. Однако некоторые виды паразитов могут селиться и в тканях организма – мышечных, легочных, мозговых, тканях глазного яблока и т. д.

Все гельминты, паразитирующие в человеческом организме, делятся на три категории:

Круглые черви – нематоды: аскариды, острицы, трихинеллы, анкилостомы и др. Нематодозы – самые «популярные» паразитарные заболевания. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ими одновременно заражены более миллиарда человек в мире (в общей же сложности разными гельминтами заражены более двух миллиардов людей).
Черви-сосальщики – трематоды. Они поражают печень, желчные и мочевые пути, поджелудочную железу, кишечник, легкие, кровь. Самые распространенные трематодозы – описторхоз, шистосомоз, клонорхоз, фасциолез и др., причем некоторые из них способны провоцировать канцерогенез – развитие опухолей.
Ленточные черви – цестоды. Их на данный момент известно 3500 видов, причем каждый из них может паразитировать в человеческом организме. Какая именно цестода облюбует ваш организм, зависит от того, в какой стране вы живете. Один из главных источников заражения этими паразитами – рыба, не прошедшая полноценную термическую обработку. Эхинококкоз, дирофиляриоз, тениоз, тениаринхоз – цестодозы, поражающие не только человека, но и домашних питомцев.

Гельминты подавляют иммунные реакции, в результате чего страдает защита организма даже на тяжелые заражения. Они провоцируют аллергии, пищеварительные расстройства, нарушают функции внутренних органов. Организм отравляется продуктами обмена и распада гельминтов, страдает от механических повреждений и угнетения иммунной и нервной систем.

Кроме того, присутствие паразитов:

снижает эффективность вакцинаций;
усложняет течение разных сопутствующих заболеваний;
негативно сказывается на росте и развитии детей, трудоспособности взрослых;
провоцирует изменение биоценоза кишечника и активации роста «плохой» микрофлоры (патогенной и условно-патогенной – например, грибков рода Candida, вызывающих кандидозы).

В общем, лечить гельминтозы действительно необходимо. Но делать это нужно с умом.

Лечение гельминтозов. Лекарства от глистов

Когда-то для борьбы с глистами использовались в основном растительные средства – мужской папоротник, цитварная полынь, хеноподиевое масло и т. д. В наше время для этих целей применяются синтетические вещества. Поэтому некоторые устаревшие препараты (вышеназванные растительные, а также гексилрезорцин, четыреххлористый углерод и др.) исключены из лекарственной антигельминтной номенклатуры, а некоторые остались, но используются очень ограниченно (цветки полыни и пижмы, тимол, сера, тыквенные семена и др.).

Современные антигельминтики делятся на группы в зависимости от их основного воздействия на гельминтов разных классов (цестоды, нематоды, трематоды). Некоторые лекарства способны справляться с гельминтами нескольких разных классов. Но важно помнить, что не существует понятия «лучшее лекарство от глистов» – всё зависит от того, какой именно паразит оккупировал ваш организм.

Сегодня большинство антигельминтных препаратов производятся на базе шести основных действующих веществ – альбендазола, мебендазола, празиквантела, пирантела, адипината пиперазина и левамизола. Рассмотрим их свойства подробней.

Альбендазол

Препараты альбендазола эффективны от разных паразитов – как кишечных, так и живущих в других органах. Причем действие этого вещества зависит от времени, в которое оно было принято:

натощак альбендазол не всасывается, а просто проходит по пищеварительному тракту, уничтожая кишечных паразитов;
вместе с жирной пищей альбендазол усваивается и уничтожает паразитов вне пределов кишечника (мышцы, печень, легкие, мозг, другие органы).

Поэтому прием препаратов альбендазола должен быть четко согласован с врачом на основании диагноза и результатов предварительных анализов.

Мебендазол

По сравнению с альбендазолом, мебендазол всасывается менее интенсивно, а его действие в основном проявляется в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, Вермокс может назначаться и для борьбы с гельминтами, живущих в тканях – например, при эхинококкозе, когда эхинококковый пузырь находится в таком месте, что его нельзя удалить оперативно.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) альбендазол и мебендазол должны использоваться при гельминтозах, вызванных так называемыми почвенными гельминтами: аскаридами, власоглавами, анкилостомами. Оба вещества относятся к одной группе и имеют сходное действие – нарушение усвоения глюкозы в организме гельминта. При дефиците глюкозы паразит гибнет от голода.

Препараты альбендазола и мебендазола не относятся к «бюджетным», однако ценны тем, что имеют сравнительно немного возможных побочных эффектов.

Празиквантел

Эффективен против трематод (кошачий и легочный сосальщики, шистосомы). Используется для лечения клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, кишечных цестодозов (тениоз, тениаринхоз) и др. Под действием празиквантела у паразитов нарушается захват глюкозы клетками организма, что парализует и убивает гельминтов.

Пирантел

Пирантел практически не усваивается в человеческом организме, а потому воздействует прицельно только на тех гельминтов, которые обосновались в кишечнике. Он обездвиживает чувствительных к нему глистов, и в этом обездвиженном состоянии они выводятся из организма.

Препараты пирантела разрешены к приему детям в возрасте от 6 месяцев – им лекарство можно давать в виде суспензии, так как она проще дозируется (в форме таблеток препарат разрешен к приему только с 3 лет). В целом пирантел переносится хорошо, главное – принимать его во время еды или сразу после нее.

Пиперазина адипинат

Это вещество поражает мышечные и нервные клетки нематод и аскарид, в результате чего паразиты парализуются и покидают кишечник естественным путем (вместе с каловыми массами).

При аскаридозе обычно назначается двухдневный курс приема Пиперазина, а при энтеробиозе (острицы) – 1–3 пятидневных курса с недельными перерывами между ними. Острицы поддаются действию пиперазина не так быстро, как аскариды – они более устойчивы. В перерывах между курсами необходимо делать клизмы, чтобы постепенно вымывать из кишечника батальоны павших остриц.

Левамизол

Левамизол парализует мускулатуру аскарид и анкилостом. ВАЖНО! В течение суток после приема Декариска категорически запрещено употребление алкоголя. В противном случае ждите головокружений, учащенного сердцебиения, общей слабости и прочих неприятных последствий. Всё это – «дисульфирамоподобные реакции», именно на них основано действий препаратов, использующихся в терапии алкоголизма и вызывающих отвращение к спиртному.

А вообще Декарис отличается от прочих антигельминтиков наиболее часто развивающимися побочными эффектами, даже если не смешивать его с алкоголем. В их числе – головные боли, судороги, периферическая полиневропатия, тремор, нарушения сна, спутанность сознания.

Еще одна характерная побочка Декариса – обонятельные галлюцинации. Многие люди, принимавшие Декарис, жаловались, что в течение нескольких дней после приема им казалось, будто всё вокруг пахнет хлоркой, дымом, «химией» и т. д. Конечно, все эти побочные эффекты возникают далеко не в каждом случае и зависят от множества индивидуальных факторов, но наше дело – предупредить вас о том, что такие ситуации вполне возможны.

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Профилактика гельминтозов

Разумеется, профилактика заражения гельминтами должна проводиться. Но здесь имеется в виду отнюдь не медикаментозная профилактика. Чтобы минимизировать риск подхватить «незваных гостей», просто старайтесь придерживаться двух главных правил:

Мойте руки. Самые распространенные в наших краях нематодные заражения (токсокароз, аскаридоз, энтеробиоз) и эхинококкоз недаром называются болезнями грязных рук. Поэтому, как бы банально это ни звучало – мойте руки, часто и тщательно. Тем более сейчас, на фоне коронавирусной пандемии, это элементарное правило гигиены приобрело еще большую осмысленность.
Соблюдайте «пищевую гигиену». Яйца паразитов могут попасть в организм с немытых фруктов, овощей, зелени – поэтому хорошо промывайте их под проточной водой. А еще повышенную опасность представляют мясо и рыба, не прошедшие достаточную термическую обработку. Личинки паразитов особенно часто встречаются в рыбе карповых пород, а могут подстерегать вас и в икре домашнего посола, особенно в щучьей, где любят селиться личинки широкого лентеца. В сыром фарше и бифштексах с кровью могут быть личинки бычьего или свиного цепня.

Помимо нормальной термической обработки есть и еще один надежный способ обеззаразить мясо и рыбу – проморозить их. Для этого подойдет бытовая морозилка с температурой –20 о С. Выдержите там рыбу или мясо в течение минимум двух суток – и можете быть спокойны: личинки большинства паразитов не выдерживают такого «испытания холодом».

Как видим, полноценная профилактика гельминтозов – это по большей части образ жизни, а вовсе не регулярный прием токсичных препаратов. Так что не увлекайтесь лекарствами без особых на то причин, следите за пищевой и личной гигиеной и периодически сдавайте анализы. Если же у вас или ваших детей все же будет обнаружен какой-либо гельминтоз – поиск и доставку необходимых препаратов по самым выгодным ценам вы сможете доверить сервису Liki24.com .

Заражение анкилостомами в большинстве случаев приводит к анемии у кошки. Узнайте, как определить, заражена ли кошка паразитами, и как от них избавиться.

Анкилостомы у кошки. Ваш питомец может быть заражён

Владелец часто не в курсе, что кошка заражена анкилостомами. В это время невидимый враг наносит огромный вред здоровью любимца, постепенно приводя к большой кровопотере и развитию анемии. Как понять, что питомец заражён опасными глистами? Расскажем об этом подробнее.

Как выглядит анкилостома. Что такое анкилостомоз

Анкилостомы – это круглые гельминты, которые паразитируют в тонком кишечнике. Паразиты вызывают заболевание, называемое анкилостомозом. Кошки заражаются чаще анкилостомой A. tubaeforme.

Анкилостома – тонкий паразит длиной до 2 см. В головной части червь имеет зацеп, которым прикрепляется к стенке кишечника.

Анкилостома, попав в кишечник кошки, прокусывает слизистую оболочку и питается кровью. Специальный секрет, выделяемый гельминтом, препятствует сворачиванию крови. Ранки, оставленные анкилостомами, долго не заживают и кровоточат, приводя к потере крови у кошки.

Анкилостомы раздельнополые гельминты. Самки паразита крупнее самцов. Они откладывают серые овальные яйца небольшого размера. Анкилостомы живут в теле хозяина, а их личинки хорошо себя чувствуют в почве и воде. Интересный факт, что личинки анкилостом могут мигрировать на большие расстояния во время дождя.

Три способа заражения кошки анкилостомами

Кошки заражаются анкилостомозом тремя способами:

Личинки попадают в кишечник кошки через заражённый корм или воду, а также при вылизывании себя. Через кожу

Личинки самостоятельно внедряются через кожу и попадают в кровеносные сосуды. Через грызунов

Попав в организм грызуна, личинка анкилостомы сохраняет свою жизнеспособность до 10 месяцев.

Цикл развития паразита у кошек

В одной заражённой кошке может обитать несколько сотен анкилостом. Самки паразита каждый день откладывают огромное количество яиц. Вместе с калом яйца выходят наружу. Яйца созревают в окружающей среде, и из них выходят личинки, которые долго живут без хозяина.

Личинки, попавшие в организм кошки через кожу, с током крови попадают в трахею. Животное кашляет и откашливает личинок в ротовую полость, затем паразита проглатывает, и он попадает в желудок и тонкий кишечник. Половой зрелости анкилостома достигает примерно через 3 недели.

Если личинка попадает в организм кошки через рот, паразит в кишечнике развивается быстрее. Через 2 недели после заражения он уже размножается.

Как протекает заболевание. Признаки анкилостом у кошки

У взрослой кошки заболевание протекает без явных признаков. Однако внимательный владелец заметит следующие симптомы заражения кошки анкилостомами:

Снижение аппетита;
Вялое поведение;
Потеря веса;
Рвоту, понос;
Кровь в кале;
Ухудшение качества шерсти.

При сильном заражении анкилостомами кошки или котёнка наблюдается анемия. Обратите внимание на дёсна питомца, они будут бледными на вид. При заражении кошки гельминтами через кожу, анкилостомы оставляют на лапах животного долго незаживающие ранки, кожа в этом месте зудит. Котята с анкилостомозом отстают в росте и развитии.

Как врач определяет, что у кошки анкилостомы. Диагноз на анкилостомоз

Точно определяют, заражён ли питомец гельминтами, только после лабораторного исследования кала на яйца анкилостом. У котят косвенные признаки анкилостомоза проявляются раньше, чем обнаруживаются яйца в кале. Врач сможет поставить диагноз на основании осмотра питомца.

Только после установления точного диагноза приступают к лечению кошки. Чем же лечат анкилостомоз у животного?

Лечение и профилактика заболевания

Выводят анкилостом у кошек и котят с помощью антигельминтных препаратов. Обычно ветеринарные врачи назначают препараты широкого спектра действия, действующие на разные виды паразитов. Так как питомец может быть заражён разными видами гельминтов.

В зоомагазинах антигельминтные препараты представлены в виде таблеток, суспензий, капель на холку. Для котят используйте препараты, подходящие им по возрасту.

Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции. Перед использованием средства питомца взвешивают.

Для профилактики заболевания используют те же препараты, что и для лечения анкилостомоза. Чтобы любимец не заболел, профилактировать появление глистов необходимо регулярно.

Большинство кошек не желают принимать антигельминтные препараты внутрь. После приёма таблеток и суспензий у них текут слюни. Однако есть выход. Заводчики и владельцы кошек используют комплексные средства от паразитов, которые наносятся на кожу питомца. Большинство любителей кошек доверяют защиту любимца от гельминтов и других паразитов препарату ИН-АП комплекс.

Выводим анкилостом у кошки с помощью препарата ИН-АП комплекс

ИН-АП комплекс – препарат для лечения и профилактики заражения гельминтами и другими паразитами. Выпускается в форме капель на холку. Препарат наносят однократно на сухую неповреждённую кожу в нескольких точках в области спины между лопатками.

Кроме круглых и ленточных глистов препарат избавляет питомца от:

Блох;
Вшей;
Власоедов;
Иксодовых и чесоточных клещей;
Личинок микрофилярий.

Для уничтожения глистов и внешних паразитов обрабатывают кошку однократно в дозе 0,5 мл (15 капель) на животное весом меньше 5 кг. На крупного любимца весом больше 5 кг препарат наносят в дозе 1 мл. Кошку не моют за 48 часов до и после обработки, так как это снижает эффективность действия капель.

Как часто применять ИН-АП комплекс для профилактики анкилостомоза

Для профилактики анкилостомоза ИН-АП комплекс применяют кошкам, которые сидят дома, раз в полгода. Питомцам, которые гуляют по улице, препарат наносят чаще, раз в три месяца.

Мы рассказали, чем опасны анкилостомы для здоровья кошки. Заметили признаки болезни у питомца? Срочно обращайтесь к ветеринарному врачу. А для профилактики анкилостомоза обрабатывайте кошку антигельминтными препаратами. Желаем вашему питомцу здоровья и счастливой жизни!

АНКИЛОСТОМИДОЗЫ (ancylostomidoses) — группа гельминтозов, объединяющая анкилостомоз, возбудителем которого является Ancylostoma duodenale, и некатороз, вызываемый Necator americanus.

Главные эндемические очаги анкилостомидоза расположены в тропических и субтропических поясах, но заболевание может встречаться в умеренном и даже в холодном климате (в глубоких шахтах с постоянной сравнительно высокой температурой и влажностью). Анкилостомидозом поражено свыше 25% населения земного шара. Наиболее широко распространен анкилостомидоз в некоторых южных штатах США, странах Латинской Америки и Южной Азии, северо-восточных районах Австралии, в Африке и др. Из европейских стран анкилостомидоз наиболее распространен в Италии. В СССР эндемические очаги анкилостомидоза зарегистрированы в западной части Грузии, на Ленкоранской низменности и в Закатальском районе Азербайджанской ССР, в некоторых районах Туркменской ССР, Краснодарском крае, Джамбульской области Казахской ССР, Бухарской области Узбекской ССР.

Содержание

1 Этиология
2 Эпидемиология
3 Клиническая картина
4 Лечение
5 Профилактика
6 Анкилостомидозы кожи

Этиология

Возбудители анкилостомидоза — круглые чегши (нематоды) — анкилостома (Ancylostoma duodenale) и некатор (Necator americanus), относящиеся к семейству Ancylostomatidae, подотряду Strongylata (рис. 1 и 2). Тело искривленное, цилиндрической формы; у анкилостом головной конец загнут в сторону изгиба тела, а у некатора — в сторону, противоположную изгибу тела, снабжен ротовой капсулой с четырьмя крупными вентральными и двумя мелкими дорсальными хитиновыми зубцами у анкилостом и двумя режущими хитиновыми пластинками у некатора. Хвостовой конец самцов снабжен половой бурсой с лопастями.

Размеры анкилостом: самца 8—11 мм, самки 10—14 мм, некатора: самца 5—9 мм, самки 9—12 мм. Яйца овальные (рис. 3), бесцветные, с тонкой оболочкой, размер 0,056—0,061 × 0,034—0,040 мм у анкилостом и 0,064—0,070 × 0,038—0,040 мм у некатора.

Хозяин — человек; экспериментально получено заражение собак и обезьян. Взрослые особи обитают в верхнем отделе тонкой кишки, прикрепляясь к кишечной стенке ротовой капсулой. Питаются кровью.

В кишечнике оплодотворенные самки откладывают ежедневно от 6000 до 10000 яиц, выделяющихся во внешнюю среду с калом. В почве при t° 27° и достаточной влажности в яйце через 24 часа формируется личинка, которая проходит три стадии развития: рабдитовидную, филяриевидную и инвазионную. При выходе из яйца личинка имеет длину 0,25—0,3 мм и характеризуется двойным бульбусовидным вздутием пищевода (рабдитовидная личинка).

При благоприятных условиях личинка через 2 суток увеличивается до 0,4 мм, линяет, но не меняется морфологически. На 4—5-е суток ее размер достигает 0,5 мм, пищевод приобретает удлиненную форму, занимая 1/4 часть длины тела (филяриевидная личинка). Личинка еще раз линяет, но отслоившийся эпидермис сохраняется на ней в виде чехлика. Такая личинка инвазионна. Личинки концентрируются обычно в поверхностном слое почвы, глубиной до 1 см, но при его высыхании могут мигрировать на глубину до 1 м, а также подниматься на 20—22 см по увлажненным стеблям растений. Горизонтальная миграция ограничена.

При неблагоприятных условиях инвазионные личинки теряют подвижность, но остаются жизнеспособными до 15 недель. Если условия благоприятны, личинки оживленно двигаются, расходуя при этом запасы питательных веществ, и потому погибают быстрее. В тропиках срок жизни личинок в почве достигает 7—8 недель, а в странах более умеренного климата удлиняется в связи с замедлением обмена веществ.

Личинки анкилостомы попадают в организм человека в основном через рот и после 3—4 дней пребывания в толще слизистой оболочки кишечника возвращаются в его просвет, где через 4—5 недель развиваются во взрослых паразитов. Личинки некатора проникают в организм через кожу или слизистые оболочки и после миграции по кровеносному руслу и воздухоносным путям попадают в кишечник; развитие продолжается 8—10 нед. Взрослые анкилостомы живут в кишечнике хозяина 5—8 лет, некатор — до 15 лет.

Эпидемиология

Источником инвазии служит зараженный человек, который с фекалиями выделяет яйца анкилостом. Рассеиванию яиц и личинок во внешней среде способствует отсутствие уборных или их антисанитарное содержание, размывание фекалий ливневыми водами; яйца и личинки рассеивают также свиньи, собаки, куры, крысы и воробьи. Большинство яиц анкилостом, прошедших через пищеварительный аппарат животных, способно к дальнейшему развитию во внешней среде. Распространению инвазионного материала может способствовать также использование необезвреженных нечистот для удобрения. Заражение человека происходит при контакте обнаженных участков тела с почвой, загрязненной инвазионными личинками (хождение босиком на огородах, в полях, шахтах и др.), иногда через загрязненную питьевую воду, овощи и фрукты.

В патогенезе анкилостомидоза имеют значение кровопотери и обеднение организма железом и белками (питание паразитов кровью), токсико-аллергические реакции в результате действия продуктов обмена гельминтов, инокуляция микробной флоры в местах механических повреждений, нервнорефлекторные влияния. Анкилостомы выделяют вещество, понижающее свертываемость крови.

Клиническая картина

При анкилостомидозе наблюдаются изжога, рвота, отсутствие или усиление аппетита, иногда извращение вкуса, боли в подложечной области, симулирующие язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, в области печени; при выраженной анемии — слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, вялость, сонливость, забывчивость, у детей отставание в интеллектуальном и физическом развитии. При прохождении личинок через дыхательные пути могут возникать бронхит, пневмония, эозинофильные инфильтраты, плеврит. Наиболее характерным проявлением анкилостомидоза является гипохромная железодефицитная анемия (см.) различной тяжести в зависимости от интенсивности инвазии, общего состояния организма, характера питания больного.

Диагноз ставят на основании клинического обследования больных и обнаружения яиц гельминтов (см. Гельминтологические методы исследования). Видовой и половой состав паразитов устанавливается после дегельминтизации. Иммунологическая диагностика слабо разработана. Применяются серологические и аллергические реакции.

Прогноз при анкилостомидозе почти всегда благоприятный — лечение ведет к полному выздоровлению. В тяжелых случаях при отсутствии лечения может наступить смерть.

Лечение

Лечение проводят главным образом в дневных стационарах; в тяжелых случаях — в больничных условиях.

Специфическую терапию анкилостомидоза проводят преимущественно нафтамоном (алкопар). Препарат назначают натощак за 1—2 часа до завтрака. Дневная доза (она же разовая) для взрослых и детей старше 5 лет — 5 г, для детей до 5 лет — 2,5 г. Препарат высыпают в 30—50 мл теплого сахарного сиропа, хорошо размешивают и выпивают в один прием. Нафтамон (см.) обладает послабляющими свойствами, и поэтому слабительное не назначают. Предварительной подготовки и соблюдения диеты не требуется. Лечение, как правило, продолжается один день; при интенсивной инвазии — до 3 дней. При показаниях лечение повторяют через 2—3 недели. Нафтамон противопоказан при болезнях печени с резким нарушением ее функции. Возможны тошнота, рвота, многократный стул, которые быстро прекращаются при отмене препарата. Применяют также тетрахлорэтилен, тимол (см.). Для лечения анкилостомидозной анемии применяют препараты железа (Ferrum reductum, Ferrum carbonicum) по 0,5—1,0 г 3 раза в день после еды (обязательно запивать разведенной соляной кислотой — 10—15 капель на полстакана воды). Рекомендуется также комбинация препаратов железа с алоэ по 40 капель 3 раза в день после еды.

Из комплексных препаратов употребляется гемостимулин (см.) в таблетках по 0,5 г, по 1 или 2 таблетки 3 раза в день (принимать предварительно превратив в порошок или растворив в воде). Если прием железа per os больным плохо переносится или оно не всасывается (беременность, поносы, резекция желудка и др.), его вводят парентерально. Ферковен (см.) внутривенно назначают по 2,5—5 мл ежедневно или через день, феррумлек внутримышечно по 2 мл в день или внутривенно по 5 мл (вводить медленно). Препараты железа дают до полного восстановления нормальной картины крови. При необходимости одновременно с препаратами железа вводят антианемин или витамин B12 (см. Цианокобаламин). В особенно тяжелых случаях прибегают к гемотрансфузиям.

Профилактика

Профилактика: выявление, лечение и диспансеризация больных анкилостомидозом, санитарно-гигиенические мероприятия и уничтожение личинок во внешней среде.

При наличии канализации и благоустроенных уборных массовую дегельминтизацию проводят в течение всего года, а при отсутствии — преимущественно осенью и зимой, когда яйца и личинки анкилостом в почве погибают. Для предупреждения загрязнения внешней среды яйцами анкилостом необходимо улучшать сан. состояние и проводить санитарную очистку населенных мест и шахт, запрещать использование необезвреженных фекалий для удобрения почвы, соблюдать личную гигиену. Большое значение имеет санитарно-просветительная, работа и повышение уровня санитарной культуры населения. Для предупреждения заноса анкилостомидоза на рудники и ликвидации его очагов необходимо обследование всех вновь принимаемых и переведенных с других шахт горнорабочих; зараженные анкилостомидозом допускаются к подземным работам только после полного излечения.

Для уничтожения яиц и личинок анкилостом в почве обрабатывают территорию около уборных и микроочагов 20% взвесью хлорной извести, а выгреба — негашеной или хлорной известью из расчета 0,5 кг/м 2 .

При обнаружении личинок в почве шахт обработку производят кристаллическим хлоридом натрия каждые 5—10 дней из расчета 0,5—1 кг/м 2 .

Анкилостомидозы кожи

Анкилостомидозы кожи (синоним: сыпь рудокопов, земляная чесотка, водяная чесотка, египетский хлороз) — паразитарные заболевания кожи, вызванные проникновением личинок анкилостом в кожу. Анкилостомидоз кожи наблюдается в тропических странах. Заражение обычно происходит при погружении конечностей в загрязненную паразитами воду водоемов. Поражения кожи характеризуются развитием дерматита — эритемы с умеренно выраженной отечностью кожи, сопровождающейся жжением, зудом. В неосложненных случаях симптомы дерматита через 1—2 недели бесследно исчезают. В части случаев, особенно при выраженном зуде и расчесах, наблюдается вторичное инфицирование очагов поражения пиококками, в результате чего развиваются остеофолликулиты, фолликулиты и фурункулы, в тяжелых случаях — гангренозные язвы. Нередко на коже конечностей появляются папулезные высыпания (рис. 4), трансформирующиеся затем в более крупные (до 0,7 см и более) узлы, симулирующие узловатую почесуху (см. Почесуха). Иногда развивается синдром Леффлера (кожные высыпания и зозинофильный инфильтрат в легких).

Библиография: Здродовский П. Ф. Анкилостомоз, Баку, 1929; Маруашвили Г. М. Анкилостомидозы и борьба с ними, Тбилиси, 1966, библиогр.; Назиров М. Р. и Глашкина Т. П. Анкилостомидозы, Баку, 1962, библиогр.; Павловский Е. Н. Руководство по паразитологии человека, т. 1, М.—Л., 1946; Подъяпольская В. П. и Капустин В. Ф. Глистные заболевания человека, М., 1958; Скрябин К. И. и Шульц Р.-Э. С. Гельминтозы человека, ч. 1, М.—Л., 1929; Bibliography of hookworm disease, N. Y., 1922; Bibliography of hookworm disease (ancylostomiasis), 1920—1962, WHO, Geneva, 1965; Brumpt E. Précis de parasitologie, t. 1, p. 882, P., 1949; Chandler A. C. Hookworm disease, L., 1929; Garin C., Rousset J. et Gonthier B. L'ankylostomose, P., 1932.

Н. Г. Камалов; Р. С. Бабаянц (дерм.), E. С. Лейкина (этиол.).

Вызывают анкилостомидозы — инвазии, характеризующиеся аллергическим поражением кожи, органов дыхания на ранней стадии болезни и поражением пищеварительного тракта и железодефицитной анемией на поздней стадии.

Возбудители — ancylostoma duodenale, реже a. ceylanicum (кривоголовки Старого Света), necator americanus, a. braziliense (американские кривоголовки).

Инвазии n. americanus также известны как некаторозы. Отмечены редкие случаи инвазий анкилостомидами, паразитирующими у кошек и собак; поражения человека проявляются кожным синдромом «блуждающей личинки». Некоторые сведения о заболевании содержат труды Гиппократа, Лукреция Кара и Ибн-Сины. До открытия возбудителей европейской медицине заболевания были известны как тропический хлороз, анемия тоннеля Сен-Готтар, афро-американская кахексия, анемия шахтёров. a. duodenale была открыта в 1838 г. итальянским врачом Дубини. Этиологическая роль гельминта была доказана Гризингером (1852) и Бильхарцем(1853). В США Стаилз (1902) обнаружил новый вид анкилостомид и назвал его necator americanus.

Эпидемиология

Анкилостомидозы распространены повсеместно в ареале между 45° северной широты и 30° южной широты. Инвазии n. americanus регистрируют в Америке, Азии и Африке; a. duodenale — в Японии, Китае, Индии, Средней Азии и странах Средиземноморского бассейна. Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, поскольку в момент выделения из организма яйца не обладают инвазивной способностью. Механизмы передачи возбудителя — фекально - оральный и контактный. Чаще заражение человека происходит перкутанно в результате активного внедрения инвазивных личинок в кожу, обычно при ходьбе босиком. Эндемичные очаги анкилостомидоза могут формироваться в угольных и горнорудных шахтах при наличии в них высокой температуры, влажности и плохого санитарного состояния (отсюда устар. — анемия шахтёров).

Морфология

Тело анкилостомид цилиндрической формы, бело-розового цвета (мёртвые особи серые), кишечник часто наполнен кровью. Концевая часть тела самцов снабжена копулятивной бурсой с лопастями (рис. 1-3). Отличительные признаки a. duodenale и n. americanus представлены в табл. 1.

Рис. 1. ancylostoma

Рис. 2. ancylostoma

Рис. 3. Necator americanus

Яйца анкилостомы и некатора практически неразличимы: овальные, бесцветные, с тонкой оболочкой. В свежевыделенных яйцах содержится 4-8 бластомеров. В тёплую погоду в течение суток из яиц, находящихся в фекалиях, могут развиться личинки (рис. 4).

Рис. 4.Яйца necator americanus

Жизненный цикл

Продолжительность жизни взрослых особей в организме человека 4-8 лет, однако основная масса выделяется наружу в первый год жизни. Общая численность популяции может варьировать от нескольких штук до 2-3 млн. и более. Ежесуточно самки откладывают от 5000 до 25000 яиц (анкилостомы в 2-3 раза больше, чем некаторы).

С испражнениями яйца попадают в почву, где при благоприятных условиях (15-350С) через 24-36 ч. в них созревают личинки, покидающие яйца.

Рис. 5. Жизненный цикл

Личинка I стадии (рабдитовидная форма) живет в почве, активно питается, через 48-72 ч. линяет и превращается в личинку II стадии (филяриевидная форма), трансформирующуюся через 24-48 ч. в подвижную, но не питающуюся личинку III стадии (инвазионная форма).

В организм человека анкилостомы попадают с немытыми овощами, фруктами или через грязные руки. Личинки некатора и иногда анкилостом активно внедряются через кожу (например, при работах с почвой через руки, ходьбе босиком и т.д.). После проникновения личинки мигрируют по кровеносным и лимфатическим путям в легочные капилляры. Отсюда они проникают в дыхательные пути, достигают глотки, где и заглатываются.

Как и взрослые особи, мигрирующие личинки питаются кровью. Достигнув тонкой кишки через 3-6 нед., они превращаются в половозрелых гельминтов (рис.21).

Клинические проявления

В большинстве случаев количество паразитов невелико, и инвазии проходят бессимптомно. Симптоматика более тяжелых форм зависит от способа проникновения паразита в организм.

При проникновении через кожу развивается зудящая эритематозная сыпь (обычно на конечностях). Более массированное проникновение может приводить к отекам конечностей. Сыпь сохраняется в течение нескольких месяцев. Предполагают, что это аллергическая реакция, опосредованная предварительной сенсибилизацией организма антигенами анкилостомид. Более выраженные реакции наблюдают при некаторозах. При миграции личинок через дыхательные пути возможны бронхит, пневмония, легочные инфильтраты, плеврит. Чаще симптомы носят более мягкий характер.

Кишечные поражения проявляются изжогой, рвотой, болями в эпигастральной области, симулирующими развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Рис. 6. ancylostoma в кишечнике

Со стороны ЦНС отмечают вялость, отставание в умственном и физическом развитии.

Наиболее характерные проявления анкилостомидозов — гипохромные железодефицитные анемии различной тяжести и гипоальбуминемии вследствие хронической кровопотери. В наиболее тяжелых случаях содержание эритроцитов может снижаться до 1x1012/л, а содержание гемоглобина — до 60-70 г %.

Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. В подозрительных случаях следует проводить повторные исследования, т.к. возможны наличие только неполовозрелых форм и временное прекращение выделения яиц самками.

Лечение

Препараты выбора — пирантел и мебендазол, обеспечивающие 100% эффект. Тяжелые случаи могут потребовать переливания крови и парентерального питания.

Профилактика включает выявление и санацию больных, соблюдение правил личной гигиены, проведение дезинвазий шахт и земельных участков.

Читайте также: