Антибиотики при коронавирусе кошек

Опубликовано: 12.05.2024

Самая важная информация для хозяев домашних питомцев: коронавирусная инфекция у семейства кошачьих имеет штамм, отличный от разновидности Covid-19, опасной для человека. Поэтому безопасна для людей.

Но инфицирование животных «своим» штаммом очень часто вызывает у них серьезное расстройство здоровья, и без надлежащего лечения может закончиться смертью. Поэтому для владельцев домашних питомцев важно уметь определить симптомы коронавируса у кошки и знать, как он проявляется.

Бывает ли у кошек коронавирус?

Для справки: коронарвирус – бесклеточный микроорганизм, состоящий из одноцепочечной РНК, нуклеиновой кислоты и белковой оболочки. Название дано из-за специфического внешнего вида, напоминающего корону:

Домашние животные, как и все биологические объекты, подвержены воздействию вирусов самых различных видов и подвидов, в том числе – коронавирусов. Некоторые из них не оказывают влияния на здоровье, другие вызывают тяжелые недомогания и даже могут привести к летальному исходу.

Коронавирус у кошек имеет кишечную форму. Это значит, что его выделение и заражение других особей происходит фекально-оральным путем. Восприимчиво к данному штамму только семейство кошачьих, межвидовое инфицирование в ветеринарной практике не описано. В основном болезнь проходит сама, терапии не требуется.

Статистика говорит о том, что около 90 % кошачьей популяции инфицировано коронавирусом. Но его наличие в организме еще не означает, что животное больно.

Негативное развитие сценария, приводящее к заболеванию, возможно только при мутировании вируса, т. е. при видоизменении его РНК. Это происходит примерно в 10 % фактов заражения. При воздействии некоторых дополнительных факторов, коронавирус имеет свойство мутировать, перерождаясь из слабопатогенного в очень агрессивный штамм. После мутации он мигрирует из кишечника в другие органы и ткани, приводя к их тяжелым повреждениям.

Точных причин мутационного процесса ученые до сих пор обнаружить не смогли. Но считается, что к факторам риска, провоцирующим видоизменения, относятся следующие события:

генетическая предрасположенность;
стресс;
переезд;
вакцинация;
хирургические операции;
переохлаждение;
снижение иммунитета вне зависимости от причины;
сопутствующие хронические недуги;
прочие острые инфекции.

В настоящее время известно 2 разновидности мутированного вируса:

FIP (ФИП) – коронавирус у кошек, инициирующий развитие инфекционного перитонита кошек (ИПК). Вызывает серьезное расстройство здоровья и часто заканчивается смертью. ФИП находится в первой тройке болезней, приводящих к смертельному исходу (после панлейкопении и иммунодефицита);
FEC – воздействует на слизистую оболочку кишечника, провоцирует возникновение энтерита. Заболевание сложное, но при проведении соответствующей терапии заканчивается благоприятно.

Инкубационный период составляет 2 – 4 недели, но ослабленные звери заболевают на 3 – 4 день. Если после указанного периода симптоматика не проявилась, то это значит, что животное либо не заразилось, либо вирус не мутировал и ваш питомец стал просто носителем инфекции.

В группе риска по заболеваемости коронавирусным энтеритом или ИПК находятся особи:

в возрасте до 1 года (1,5 года – крупные породы) и после 10 лет (8 лет – крупные породы);
имеющие аллергию (независимо от типа аллергена);
страдающие хроническими недугами.

Формы

По тяжести течения и проявлению симптомов коронарвирус у кошек классифицируются следующим образом:

бессимптомное течение – встречается в основном количестве случаев инфицирования;
легкое – проявляется в виде неопасных для жизни (при наличии лечения) энтерита и гастроэнтерита. Поражается желудочно-кишечный тракт;
тяжелое течение – наблюдается при FIP, в патологический процесс вовлекаются все внутренние органы. Вирусный агент не выбирает какую-то конкретную цель, он активно размножается в печени, селезенке, т. е. там, где множество кровеносных сосудов. Стенки капилляров повреждаются, кровь и выпот просачиваются в полости тела, особенно активно – в брюшную полость.

Отмечают три формы тяжелого течения ФИП:

влажная – характеризуется образованием свободной жидкости (модифицированного экссудата) в грудной и брюшной полости, перикарде, в почках;
сухая – отмечается образование гранулематозных воспалений на внутренних органах, т. е. формирование «узелков», которые поражают их ткани;
смешанная – сочетает проявления влажной и сухой формы.

Механизм возникновения FIP влажной и сухой разновидностей таков: макрофаги (клетки иммунной системы) атакуют мутированный коронавирус и, не справившись с ним, прилипают к его поверхности. Процесс приводит к образованию глобул, сравнимым с размером капилляров. Вследствие скопления глобул в капиллярах возможно 2 варианта развития событий:

увеличивается проницаемость стенок этих капилляров, жидкость выделяется в грудную или брюшную полость – заболевание переходит во влажную форму;
замедляется кровоток в капиллярах, нарушается кровоснабжение всех органов, болезнь приобретает сухую форму. Недостаток кровоснабжения постепенно приводит к отказу органов в полном объеме.

Пути заражения

Коронавирус в организм кошек попадает с едой, водой или в процессе облизывания лап, т. е. алиментарным способом. Котята зачастую заражаются от больной матери. Возможно инфицирование при вязке с особью-носителем.

Алиментарный способ заражения предполагает 3 фазы:

выведение инфекционного агента из пищеварительного тракта носителя во внешнюю среду;
нахождение вируса в состоянии анабиоза вне носителя;
попадание инфекции в организм кота и начало цикла ее жизнедеятельности.

Теперь тоже самое, но простыми словами: зараженные особи распространяют заразный агент, выделяя его вместе с испражнениями и слюной. Он может существовать и размножаться только внутри живого биологического объекта, во внешней среде погибает через два – три дня. Также он может быть уничтожен при воздействии высоких температур, низкой влажности, попадании ультрафиолетовых лучей, любых средств для дезинфекции.

Уцелевший вирус орально (через рот) попадает в организм здоровой особи. Сначала он атакует эпителиальные клетки миндалин и кишечника, где может обитать продолжительное время, ничем не проявляя свое присутствие. Поэтому после инфицирования животное может долгое время быть вирусоносителем, не обнаруживая никаких видимых симптомов, но заражая при этом коронавирусом других кошек и место обитания. Как уже было сказано, для развития энтерита и ИПК необходимо дальнейшее мутирование «короны», чему способствует стресс и воздействие других неблагоприятных факторов.

Чаще всего заражаются и болеют домашние питомцы до 2 лет. Вирусные мутации происходят, как правило, в организме особей со слабым иммунным статусом. Чем слабей иммунитет, тем сильней мутации и тяжелей течение болезни. Крепкий иммунитет способен бороться с инфекцией, вырабатывая антитела, не давая вирусу видоизменяться и поражать жизненно важные органы.

Владельцу инфицированного животного следует знать:

штамм кошачьего коронавируса не передается иным подвидам млекопитающих. Поэтому даже при обнаружении этого штамма у вашего кота, все остальные домашние любимцы находятся в полнейшей безопасности (разумеется, кроме других представителей семейства кошачьих);
питомец может заразиться коронавирусом, но не может быть инфицирован вирусным перитонитом. Это заболевание возникает лишь при мутировании коронавируса. А процесс мутации «запускается» только в организме конкретной особи.

Симптомы и признаки

Зачастую кишечный коронавирус кошек проходит без симптомов, не требуя лечения, лишь иногда вызывая расстройство стула. Бывает, что животное является носителем этой инфекции всю свою жизнь, а его хозяин даже не догадывается об этом.

Энтерит является легким вариантом течения болезни. Его симптоматика:

диарея с примесями крови, слизи и непереваренных кусочков пищи;
рвота (чаще всего однократная);
отсутствие аппетита;
увеличение температуры тела;
болезненная пальпация живота;
беловатый налет на языке;
насморк и слезотечение.

Энтерит возникает вследствие ослабления иммунитета после вторжения инфекционного агента. Организм утрачивает способность бороться с лямблиями и кокцидиями, до той поры живущих в «спящем» режиме в кишечнике. Результат активной жизнедеятельности этих одноклеточных и дает симптоматику в виде поноса с кровью и слизью.

Как проявляется инфекционный перитонит, вызванный коронавирусом кошек:

вялостью и апатией, питомец ложится на живот и практически не встает;
потускнением и сваливанием шерстки;
снижением аппетита, вплоть до анорексии;
малоподвижностью;
нарушением координации;
неестественным поведением (агрессия, паника)
стремлением спрятаться в темное место, вызванное светобоязнью;
повышением или скачками температуры;
поражением десен (они либо воспаляются, либо становятся неестественно бледными);
дефицитом массы тела;
обезвоживанием;
желтушным окрашиванием склер при поражении печени;
затрудненным дыханием;
сердечной недостаточностью, спровоцированной выпотом в грудную полость;
увеличением размера живота из-за скопления жидкости (асцитом);
почечной недостаточностью, вплоть до отказа почек;
параличом конечностей.

При сухом перитоните у больного наблюдаются вся перечисленная симптоматика, кроме скопления жидкости. Но дополнительно появляются спазмы, недержание мочи, поражение тканей глаз.

Из приведенного перечня можно сделать вывод, что относительно специфичным проявлением является лишь скопление жидкости в животе или в грудной клетке. Все остальные признаки коронавируса у кошек встречаются и при десятке иных заболеваний. Это затрудняет диагностику и возможность раннего начала лечения.

Лечение коронавируса у кошек

Первое, что должен сделать владелец кота или кошки при обнаружении у него описанных выше симптомом – обратиться в ветеринарную клинику. Далее проблемой вашего питомца займется квалифицированный специалист. Помните, что инфекционный перитонит неизлечим при позднем обращении за медицинской помощью.

Чтобы максимально точно поставить диагноз и начать лечение, врач выполняет комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика коронавируса у кошки состоит из оценки анализов, сбора анамнеза и визуального осмотра животного ветеринаром.

Исследования, позволяющие выявить заражение вирусом:

ПЦР-тест (анализ кала методом молекулярной диагностики на полимеразную цепную реакцию), позволяет выявить геном вируса. Часто дает ложноотрицательный или ложноположительный результат, поэтому его делают 3 раза на протяжении 2 недель;
иммунохроматографический анализ (ИХА) крови и (или) кала. Относится к методам экспресс-диагностики, показывает наличие антигенов (чужеродных клеток) и антител (иммунного ответа организма на внедрение вируса). Результат доступен через 5 – 10 минут;
УЗИ брюшной полости (для определения состояния перистальтики кишечника и обнаружения асцитной жидкости);
проверки кала на наличие гельминтов в организме;
исследование биохимии состава крови. Данный анализ является очень информативным. Если соотношение альбуминов и глобулинов

Коронавирус - острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Инфекция была выявлена недавно, однако уже успела адаптироваться к человеческой среде и стала активно распространяться между людьми. Как показывают исследования ученых, опасность вируса состоит в том, что он быстро развивает пневмонию.

Принципы лечения

Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.

В настоящее время вакцины от коронавируса не существует. Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.

Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.

Как выбрать антибиотик

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

определить свойство и вид возбудителя инфекции;

выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;

подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;

когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Прием препаратов

Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.

Показания для приема антибиотиков:

на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов;

в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;

при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;

кал содержит гнойную слизь.

Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.

Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.

Виды антибиотиков

Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Азитромицин

Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

Цефтриаксон

Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Автор: врач, Валерия Захарова

Эпидемия коронавируса (вирус COVID-19) влияет на повседневную жизнь каждого человека, поэтому многие владельцы домашних животных беспокоятся за своих четвероногих друзей.

Паника началась, когда у 17-летнего шпица в Гонконге обнаружили «слабоположительный» результат теста на этот вирус во время карантина, а затем пёс умер через три дня после возвращения домой. [1]

Шпиц был помещен в карантин, когда у его 60-летней хозяйки нашли COVID-19. У собаки не было симптомов и её вернули домой, когда анализ стал отрицательным. К сожалению, после проведенных дома выходных, в понедельник она умерла. Владелица не разрешила проводить вскрытие, в связи с чем точная причина смерти осталась неизвестной. [2]

Некоторые эксперты предположили, что смерть шпица могла быть вызвана стрессом из-за карантина и разлуки с хозяином, в то время как другие отметили его возраст. [3,4]

19 марта Министерство сельского хозяйства Гонконга объявило, что у еще одной собаки – немецкой овчарки, оказался положительным тест на COVID-19. Однако у собаки смешанной породы из того же места проживания были отрицательные результаты, и у обоих животных нет признаков болезни, ¾ сообщил представитель ведомства. Когда у хозяина был подтвержден коронавирус, собаки были отправлены на карантин и власти продолжают наблюдение за ними.

Власти Гонконга рекомендует хозяевам всегда соблюдать надлежащую гигиену и ни при каких обстоятельствах не бросать своих питомцев на произвол судьбы. [5]

27 марта Министерство здравоохранения Бельгии во время ежедневной пресс-конференции, посвященной новому коронавирусу (COVID-19) сообщило о случае заражения кошки от своей хозяйки в провинции Льеж. «По данным факультета ветеринарной медицины Гентского университета у кошки была выявлена коронавирусная инфекция. Животное жило в тесном контакте со своей хозяйкой и через неделю после того, как владелица заболела, у него начали проявляться симптомы. У кошки была диарея, рвота и затрудненное дыхание. Исследователи обнаружили вирус в экскрементах кошки», - сказал профессор университета Стивен Ван Гюхт.

Никакой информации об условиях содержания кошки неизвестно. [6]

Лаборатория IDEXX в США протестировала тысячи собак и кошек на вирус Covid-19 и не нашла ни одного положительного анализа. Компания сообщила, что результаты повторяют «текущее мнение экспертов о передаче коронавируса от человека к человеку» и что она «не поддерживает тестирование домашних животных на вирус Covid-19, а при наличии симптомов со стороны дыхательной системы у домашних питомцев следует обратиться к ветеринару для исключения более частых болезней». [7]

Министерство сельского хозяйства Гонконга, ВОЗ, эксперты по инфекционным болезням, многочисленные международные и региональные общества по охране здоровья человека и животных сходятся во мнении об отсутствии доказательств того, что домашние животные заболевают коронавирусом или что они передают его другим животным и людям, отсутствуют. [5, 8, 9, 10]

Эту позицию поддерживают Центры по контролю и профилактике заболеваний США, которые издали простые рекомендации как оставаться здоровым рядом с животными:

Мойте руки после обращения с питомцами, их пищей, отходами или припасами.
Соблюдайте хорошую гигиену домашних животных и своевременно убирайте за ними.
Регулярно показывайте своих животных ветеринару и задавайте ему вопросы о здоровье питомцев.

Также они дают советы по защите ваших животных, если вы заболели:

Ограничьте контакты с братьями меньшими, так же как и с другими людьми.
Попросите других лиц позаботиться о питомцах во время вашей болезни при наличии возможности
Если вам необходимо самим ухаживать за вашими животными или находиться рядом пока вы больны, мойте руки до и после контакта с ними.
Избегайте общения с вашими любимцами, в том числе поглаживание, обнимание, поцелуи или лизание и совместный прием пищи.

Сейчас подходящее время взять питомца из приюта или от волонтеров и снизить нагрузку на них, в случае, если они начнут получать просьбы принять домашних животных от тяжелобольных или госпитализированных хозяев.

Нет никакой необходимости отказываться от домашних животных или помещать их в карантин, и тем более паниковать.

Домашние животные могут быть отличным источником комфорта, а ежедневная прогулка с собакой (следуя рекомендациям властей) будет полезна для физического и психического здоровья каждого человека.

Список литературы:

1. Detection of low level of COVID-19 virus in pet dog // info.gov.hk URL: info.gov.hk/gia/general/202002/28/P2020022800013 (дата обращения: 29.03).

2. First dog found with coronavirus has died after returning home virus-free from quarantine, Hong Kong authorities reveal // scmpcom URL: scmp.com/news/hong-kong/health-environment/article/3075650/first-dog-found-coronavirus-has-died-after (дата обращения: 29.03).

3. CORONAVIRUS AND PETS: FAQS FOR OWNERS // vetmed.illinois URL: vetmed.illinois.edu/pet_column/coronavirus-pets/ (дата обращения: 29.03).

4. WSAVA Moves to Reassure Pet Owners // wsavaorg URL: wsava.org/wp-content/uploads/2020/03/WSAVA-Reassures-Pet-Owners (дата обращения: 29.03).

5. Pet dog tests positive for COVID-19 virus // infogovhk URL: info.gov.hk/gia/general/202003/19/P2020031900606 (дата обращения: 29.03).

6. Coronavirus: Belgian woman infected her cat // brusselstimes URL: brusselstimes.com/all-news/belgium-all-news/103003/coronavirus-belgian-woman-infected-her-cat (дата обращения: 29.03).

7. Leading Veterinary Diagnostic Company Sees No COVID-19 Cases in Pets // prnewswire URL: prnewswire.com/news-releases/leading-veterinary-diagnostic-company-sees-no-covid-19-cases-in-pets-301022694 (дата обращения: 29.03).

8. Leading Veterinary Diagnostic Company Sees No COVID-19 Cases in Pets // World Health Organization Western Pacific Region URL: facebookcom/whowpro/photos/a.499491683555265/1450583648446059 (дата обращения: 29.03).

9. The New Coronavirus and Companion Animals - Advice for WSAVA Members // WSAVA Scientific and One Health Committees URL: wsava.org/wp-content/uploads/2020/03/COVID-19_WSAVA-Advisory-Document-Mar-19-2020 (дата обращения: 29.03).

10. If You Have Animals // cdcgov URL: cdc/gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/animals.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fprepare%2Fanimals (дата обращения: 29.03).

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Автор: Н.Г. Решетникова, главный ветеринарный врач клиники "БИОСФЕРА" г. Краснодар.

Короновирусная инфекция широко распространена в популяциях домашних кошек по всему миру. Не мало неприятностей доставляет это заболевание и владельцам крупных питомников породистых кошек. Заболевание имеет широкий спектр клинических проявлений - от диареи до классического выпотного перитонита. Однако, болезнь может длительно протекать совершенно бессимптомно.

Короновирусы кошек принято подразделять на две группы по степени патогенности штаммов.

Высокопатогенные штаммы – вирус инфекционного перитонита кошек (ВИПК).
Штаммы, вызывающие легкие энтериты или вообще безопасные для здоровья – кишечные короновирусы кошек (ККВК).

Обе группы штаммов считаются единой популяцией вирусов, но с различной степенью патогенности. Однако, было установлено, что ВИПК является мутацией ККВК, которая происходит спонтанно в организме кошек во время течения болезни (Рedersen, 1981).

Несомненно, все штаммы короновируса кошек очень тесно взаимосвязаны и их трудно отличить в лабораторных условиях, но было обнаружено, что с помощью моноклональных антител можно осуществить дифференциацию между ВИПК и ККВК (Fiscu & Teramoto 1987).

Короновирусная инфекция кошек имеет множество клинических осложнений, включая влажный и сухой инфекционный перитонит (ИПК). Классический или выпотный перитонит характеризуется появлением тягучей соломенного цвета жидкости в перитониальной и плевральной полостях. При сухом ИПК развиваются хронические гранулематозные патологические изменения во многих органах, что соответственно, ведет к большому разнообразию клинических проявлений болезни. Оба вида перитонита почти всегда приводят к летальному исходу болезни.

Впервые заболевание было описано в 1963 году (Холзворс, 1963), однако, вирус был выявлен значительно позднее в 1977 году (Horzinek & Osterhaus, 1977) и только в 1981 году энтерит кошек, вызванный короновирусом, был официально зарегистрирован документально (Pedersen, 1981).

Так же установлено, что кошки могут быть инфицированы некоторыми штаммами короновируса собак.

ЭТИОЛОГИЯ

Короновирус - плеоморфный РНК-вирус, имеющий характерную оболочку в виде кольца или короны, с большими лепестками в форме выступов ( пепломеры или спайки). С помощью этих пепломеров вирус прикрепляется к клеткам и, по предположению ряда исследователей, они же являются мишенью для вируснейтрализующих антител ( Vennema, 1990). Диаметр вируса около100 нм.

Короновирус крайне не устойчив во внешней среде. Вирусы кошек становятся неактивными вне организма хозяина в течение одного дня. Они легко инактивируются как посредством нагревания, так и большинством дезинфицирующих средств. Но вирус довольно устойчив к низким температурам, низкому уровню рН и к фенолам.

ПАТОГЕНЕЗ

Путем внедрения вируса считается оронозальный. Репликация вируса происходит в носоглотке и на кончиках ворсинок эпителия. Воздушно- капельным путем кошки были заражены экспериментально, однако, многие авторы считают, что этот путь передачи инфекции не распространен в естественных популяциях. В естественных условиях основным путем передачи вируса считают оральный. Также существуют данные о возможности трансплацентарного заражения (Pederson, 1987).

После того, как произошло заражение, вирус может быть выделен как из слюны, так и из фекальных масс. При оральном заражении репликация вируса происходит в первую очередь, в миндалинах и тонком отделе кишечника, хотя вирус был обнаружен и в мезентеральных лимфатических узлах, куда он может попадать, вероятно, посредством макрофагов. Кишечная форма может проявляться слабым поносом, но чаще протекает бессимптомно.

Согласно исследованиям (Pederson 1987), если вирус имеет низкую патогенность или у кошки проявляется сильная реакция клеточного иммунитета, вирус из организма может быть удален или его распространение достаточно контролируется, и, в дальнейшем, нет проявления никаких клинических симптомов заболевания. Именно это и происходит после инфицирования ККВК. Число животных, которые выздоровели после экспериментального заражения ИПК, составляет одно из пяти. Даже те кошки, в организме которых еще находится вирус, перестают распространять его в течение нескольких недель. Однако, существует вероятность длительного вирусоносительства, с повторяющимися периодами выделения вируса во внешнюю среду со слюной и фекальными массами (Stoddart, 1988).

Какой перитонит разовьется у инфицированного животного - выпотный или сухой, напрямую зависит от силы реакции клеточного иммунитета животного. Если клеточный иммунитет средней степени, заболевание развивается медленно, давая начало сухому перитониту. В случае со слабым иммунным ответом организма происходит очень быстрое развитие выпотного перитонита. В случае с экспериментальным заражением таких животных, первые признаки выпотного перитонита развиваются уже на третьей неделе после заражения.

Считается, что применение кортикостероидов во время лечения нецелесообразно, так как в результате снижения иммунитета, после применения препаратов этой группы, происходит значительное усиление степени проявления болезни, которая принимает более тяжелую и затяжную форму.

Роль антител в патогенезе ИПК является весьма сложной. Несмотря на то, что у экспериментально зараженных кошек, вырабатывается большое количество антител, способных нейтрализовать вирус, существующий для этого гуморальный иммуноглобулин класса IgG в большинстве случае вызывает активизацию болезни. Механизм этого до сих пор остается точно не выясненным, но ряд авторов считает, что это связанно с усилением поглощения вирусов макрофагами, в которых они активно размножаются. Этот феномен усиления синтеза антител необходимо учитывать при рассмотрении вопроса о вакцинации.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

В естественных условиях существует несколько клинических синдромов короновирусной инфекции кошек, но в большинстве случае не наблюдается никаких клинических симптомов болезни.

Энтерит, вызванный ККВК, является скоротечным заболеванием средней тяжести. Чаще проявляется у котят, особенно в период отъема от матери. Первые симптомы появляются спустя 2-7 дней после заражения, как правило, это диарея, иногда ей предшествует скоротечная рвота. В 1981г Маккирнаном были описаны случаи геморрагической летальной диареи у котят, но в естественных популяциях они отмечаются крайне редко.

Начальные симптомы ИПК в обоих случаях, как правило, являются неспецифическими и не ярко выраженными. Температура тела может подниматься до 39,5, животное становится менее активным, несколько заторможенным, возможны отказ от пищи и редкая рвота. Иногда на начальной стадии болезни могут отмечаться респираторные симптомы или диарея.

При выпотном ИПК, после неспецифических симптомов быстро развивается асцит, сопровождающийся депрессией, потерей веса и анемией. Наряду с асцитом, примерно у 20% кошек наблюдается выпот в плевральной полости. В этом случае диспноэ является основным клиническим симптомом. На поздних стадиях болезни часто наблюдается желтуха, болезнь быстро завершается летальным исходом.

При сухом ИПК во многих органах развиваются гранулематозные патологические изменения, при этом клинические симптомы отражают нарушения работы тех органов, которые имеют патологию. Наиболее часто поражаются органы брюшной полости, особенно печень и почки. Также, не редки случаи поражения центральной нервной системы и глаз.

Несмотря на многообразие клинических признаков, наиболее частыми проявлениями болезни являются гипертермия, потеря веса, асцит. При поражении ЦНС неврологические симптомы могут быть различными, например атаксия, парез или паралич конечностей, поведенческие изменения, нистагм, судороги и т.д. Реже отмечаются поражения глаз, такие как иридоциклит и ретинит, гифема в различной степени проявления.

Стоит отметить, что, по мнению ряда авторов, выпотный и сухой перитонит не являются взаимоисключающими формами развития болезни и нередко переходят одна в другую. Примерно у 10% кошек с выпотным ИПК отмечаются патологии глаз и центральной нервной системы. Кроме того, известны случаи, когда на фоне ремиссии выпотного ИПК развивался сухой перитонит.

ДИАГНОСТИКА

Постановка диагноза ИПК, особенно в случае сухого ИПК, может быть затруднена. Вследствие разнообразного течения болезни и отсутствия специфического синдрома сухого ИПК, многие авторы говорят о том, что практикующие врачи должны подразумевать короновирусную инфекцию у кошек с такими клиническими проявлениями как потеря веса, на фоне угнетенного аппетита и устойчивой гипертермии. Однако, необходимо провести дифференциальную диагностику от таких заболеваний как токсоплазмоз, вирусный лейкоз кошек и вирусный иммунодефицит кошек. Таким животным следует провести максимально полное офтальмологическое обследование, так как поражение глаз может быть единственным симптомом, подтверждающим наличие сухой формы ИПК. При наличие асцита и выпота в плевральную полость ИПК является основным дифференциальным диагнозом, это справедливо и в отношении клинических проявлений неврологических патологий.

Выпотный ИПК следует дифференцировать от других причин асцита, например от лимфоцитарного холангита, опухолей, пиоторакса, бактериального асцита, сердечной недостаточности и цирроза печени.

Проведение анализа асцитной жидкости, дает возможность наиболее точно поставить диагноз, однако при лимфоцитарном холангите биохимический состав жидкости практически идентичен.

При выпотном ИПК, перитониальная жидкость желтого или серого цвета. Из-за высокой концентрации белка (32-118г/л) она липкая и вязкая, поскольку, в основном белок представлен гаммаглобулиновыми фракциями. Жидкость при встряхивании пенится, а при отстаивании коагулируется. При микроскопии в ней обнаруживаются нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги и мезотелиальные клетки.

Гематологические изменения при выпотном и сухом ИПК схожие. Имеет место лейкоцитоз с нейтрофелией, но без лимфопении. Примерно в половине случаев, присутствует нерегенеративная анемия.

Выделение короновируса, как правило, невозможно. Это связано, в первую очередь, с относительно малым количеством циркулирующих вирусов и с трудностями, связанными с выращиванием полевых штаммов короновируса в клеточных культурах. Современные методы, используемые в научно-исследовательских лабораториях, такие как анализ циркулирующих иммунных комплексов, антиген-связывающий иммуноферментный анализ, нуклеотидный зонд и полимеразная цепная реакция, наиболее эффективны, но пока малодоступны для практикующих врачей. Серологические тесты используются гораздо чаще, но имеют ряд недостатков, связанных с трудностью идентификации штаммов короновирусной инфекции, а также между прошедшей и настоящей инфекцией. Однако, высокие титры антител в сочетании с клиническим проявлением болезни могут считаться диагностическими, тогда как низкие тиры следует интерпретировать как показатель наличия скрытой кишечной инфекции. Но в лабораторных условиях было выявлено достаточное количество животных с низким или неопределяемым уровнем антител, но имеющие клинически выраженный выпотный ИПК. И, наоборот, высокий уровень антител в сыворотке крови был многократно выявлен у клинически здоровых кошек. В любом случае, при интерпретации результатов серологического исследования, необходимо быть крайне осторожным и учитывать как клиническую картину, так и результаты гематологических анализов.

Дифференциальная диагностика ИПК, зачастую, возможна только при проведении гистологического анализа биоптатов из внутренних органов.

Патология

При вскрытии животных с выпотным ИПК, наиболее заметным признаком является наличие в брюшной полости большого количества желтой или грязно-серой жидкости, как правило прозрачной, но могут присутствовать хлопья фибрина, жидкость в плевральной полости идентична. На поверхности серозных оболочек часто серовато-белые отложения фибрина, а сальник темный, утолщенный и зернистый. Гранулематозные изменения в виде белых очагов хорошо видны на срезах внутренних органов.

При сухом ИПК асцитная жидкость в брюшной полости либо отсутствует, либо ее количество крайне незначительное, но гранулематозные изменения в органах идентичны выпотному ИПК, однако, чаще значительно большего диаметра, особенно в печени и почках.

ЛЕЧЕНИЕ

При развитии клинических симптомов выпотного или сухого ИПК прогноз должен быть крайне осторожным.

Аспирация асцитной жидкости малоэффективна, как правило, жидкость довольно быстро набирается вновь и данная манипуляция приносит временное облегчение. Применение больших доз кортикоидов так же дает кратковременное улучшение. Но выраженное иммунодепрессивное действие при длительном их применении, в большинстве случаев вызывает стабильное ухудшение общего состояния пациента, что связано с угнетением клеточного иммунитета.

Применение противовирусных препаратов, достаточно эффективно для профилактики заболевания в питомниках, но эффективность в схеме лечения заболевших животных спорна. В любом случае должно проводится симптоматическое лечение заболевших животных. Начинать лечение необходимо как можно раньше, при соблюдении режимов кормления и гигиены содержания больного животного.

ЭПИЗОТОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА

Заболевание широко распространено среди домашних кошек по всему миру, кроме того, большинство видов диких кошачьих также могут болеть ИПК. Случаи заболевания обеими формами ИПК были многократно зарегистрированы среди диких кошек в зоопарках. Серологические исследования подтверждают факт широкого распространения ИПК среди домашних кошек. Около 25% свободно живущих кошек и до 95 % кошек питомников имеют антитела к короновирусной инфекции кошек. Конечно, эти исследования не дают точной информации о дифференциации на штаммы. Но спорадически возникающие вспышки ИПК в питомниках, притом, что заболевание затрагивает не боле 5-10% поголовья, говорит в пользу достаточно широкого распространения именно патогенных штаммов. Клинически ИПК может проявляться у кошек любого возраста, но подавляющее большинство случаев было зарегистрировано среди молодых животных, до 2 лет или у старых кошек, старше 11 лет.

По результатам исследований, большинство кошек инфицируются от матерей в раннем возрасте или от других заболевших животных, при контакте в первые недели жизни. (Addie&Jarret, 1990, 1991), хотя в настоящее время есть данные, подтверждающие и горизонтальное распространение инфекции среди взрослых животных.

В экспериментальных исследованиях, было доказано, что короновирусы начинают выделяться во внешнюю среду со слюной и фекальными массами за долго до клинического проявления ИПК ( Stoddart, 1988). Следовательно, инфицированные кошки, становятся источником заражения здоровых животных еще до проявления у них клинических признаков. Это значительно усложняет контроль за распространением инфекции. Кроме того, многие животные могут быть вирусоносителями и стабильно выделять вирус во внешнюю среду, без каких либо клинических проявлений болезни.

Эффективных вакцин против ИПК в настоящее время не разработано, хотя работы в этом направлении ведутся с начала 90-х годов.

В настоящее время существует лицензированная в США аттенуированная живая ИПК-вакцина, которая наносится на слизистую верхних дыхательных путей и индуцирует стабильный иммунитет слизистых, однако, эта вакцина еще не зарегистрирована в России и большинстве Европейских стран. В настоящее время, единственным, надежным методом защиты от заболевания, особенно в питомниках кошек, является гигиена содержания здоровых животных и контроль за перемещением животных. Карантин для вновь приобретенных в питомник животных может быть малоэффективным, в связи с длительным периодом скрытого носительства короновирусной инфекции.

Серологические обследования питомников позволяют без дифференциации штаммов выявить всех серопозитивных животных. И, не смотря на то, что среди них могут быть животные позитивные к штаммам кишечного короновируса, их следует изолировать от здоровых, серонегативных животных. Котята, рожденные от инфицированных матерей, также должны быть изолированы от них не позднее 6 недельного возраста, с последующим серологическим исследованием. В настоящее время только эти мероприятия могут дать питомникам кошек возможность защитить здоровое поголовье и предотвратить распространение этого опасного заболевания среди породистых племенных животных.

Боли в мышцах и суставах после ковида возникают у немалого процента перенесших это тяжелое заболевание. Особенно высок риск развития таких осложнений у пожилых пациентов, которые болели в средней, либо тяжелой форме. Нередко это осложнение сочетается с поражением мышц, связок, сухожилий, суставов и других органов.

У молодых людей, перенесших заболевание легко, осложнения регистрируются реже, но вероятность их возникновения гораздо выше, в сравнении с обычной ОРВИ или гриппом. В любом случае, появление первых симптомов требует повышенного внимания к лечению, направленному на прекращение патологических процессов в соединительных тканях, вызванных вирусом SARS-COV-2.

Причины болей в мышцах и суставах после коронавируса

Артрит и другие поражения соединительных тканей после коронавируса развиваются в результате воздействия двух факторов:

Токсинов, образующихся при гибели пораженных вирусом клеток. В результате разрушения зараженных клеток выделяется множество веществ, являющихся стимуляторами воспалительных процессов. Вместе с кровью они разносятся по всему организму, что может привести к возникновению воспаления в различных суставах, мышцах, либо органах.
Аутоиммунных процессов. Выздоровление происходит благодаря тому, что иммунная система учится вырабатывать антитела, уничтожающие вирусные частицы. Кроме этого, играет большую роль в подавлении инфекции быстрое распознание и уничтожение собственных клеток, зараженных коронавирусом. При этом вырабатываются специфические антитела, которые могут воздействовать и на здоровые клетки, разрушая их и вызывая ревматоидный артрит и другие патологии.

Некоторую роль в развитии осложнений и их степени тяжести играют индивидуальные особенности организма. У людей, склонных к аллергиям, либо другим нарушениям работы иммунитета, вероятность развития побочных патологий выше. Важно понимать, что делать, если болят мышцы после коронавируса, так как отсутствие своевременного лечения может привести к развитию гораздо более тяжелых патологий.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

Отсутствие вовремя начатого лечения может привести к дальнейшему усугублению симптомов. Кроме того, возрастает риск их утяжеления и появления более серьезных заболеваний, таких как:

Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может привести к ее разрушению. В результате в кровоток поступают белки из разрушенных мышечных волокон и блокируют работу почек, что приводит к почечной недостаточности.
Кардиальные осложнения. Развиваются, если воспалительный процесс поражает сердечную мышцу, перикард, либо стенки сосудов.
Энцефалопатия. Это поражение ЦНС, развивающееся в результате повреждения мелких сосудов и гематоэнцефалического барьера.
Ревматоидный артрит. Относится к аутоиммунным патологиям, возникает при воздействии антител на суставной хрящ, либо оболочки сустава.

Чтобы избежать развития этих тяжелых патологий, важно вовремя начать лечение суставов после коронавируса. Это предотвратит дальнейшее усугубление процесса и позволит остановить его на ранней стадии, без перехода в более тяжелые формы.

Лечение в домашних условиях

При возникновении осложнений после перенесенного коронавируса в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет верно оценить все факторы, провести правильную диагностику и назначить эффективное лечение.

Далеко не всегда требуется стационарное лечение, в большинстве случаев устранить возникшие проблемы можно в домашних условиях. Для этого используют комбинацию из медикаментозного лечения и физиотерапии. Чаще всего назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, если диагностирована вторичная бактериальная инфекция – антибиотики.

Если суставы заболели после коронавируса, методы их лечения будут зависеть от общего состояния организма. При отсутствии высокой температуры тела и других тяжелых симптомов (нарушения работы сердца, почек, ЦНС) высокую эффективность демонстрируют аппараты для физиотерапии «Солнышко». Для этого подойдут:

Ультрафиолетовые кварцевые облучатели (ОУФд-01, ОУФв-02). Обладают лечебным эффектом, способствуют снятию воспаления, улучшению обменных процессов в тканях, стимулируют кровообращение и общие защитные силы организма.
Аппараты для магнитотерапии (АМнп-02). Особенно полезны в лечении осложнений с суставами, способствуют устранению воспаления при артрите, стимулируют регенерацию соединительной ткани.

Использование медицинских приборов «Солнышко» позволит значительно сократить восстановительный период, устранить неприятные ощущения в суставах и мышцах, предотвратить развитие более тяжелых осложнений. Главное – использовать приборы «Солнышко» строго в соответствии с инструкцией и только после консультации с лечащим врачом.

Читайте также: