Чем кормить кошку после инсульта

Опубликовано: 14.05.2024

Головной мозг играет ключевую роль в жизни любого животного. Даже небольшой сбой в его функциях отражается на работе всех внутренних органов.

К числу таких нарушений относят инсульт у кошек. Зная, что делать при приступе, вы сможете спасти своему любимцу жизнь, а своевременно обнаруженные симптомы помогут снизить возможные риски.

Содержание

Может ли быть инсульт у кота

Усатые любимцы страдают от этого заболевания гораздо реже своих хозяев, но это не делает его менее опасным. Чаще всего у котов диагностируют микроинсульт – более щадящую версию со слабо выраженной симптоматикой.

Описание патологии

Патология представляет собой острое нарушение притока крови. Под воздействием определенных факторов мозговые клетки, лишенные питательных веществ и кислорода, начинают умирать. Без своевременной помощи это состояние оборачивается частичной или полной гибелью головного мозга.

Микроинсульт у кошек

Микроинсульты отличаются площадью поражения и длительностью. Кровоснабжение нарушается лишь в небольшом участке и нормализуется самостоятельно в течение суток.

Этот вид патологии гораздо легче поддается лечению, позволяющему вернуть утраченные функции. Несмотря на это, не стоит его недооценивать. Слишком поздняя диагностика может обернуться для любимца инвалидностью.

Причины и предрасполагающие факторы

Инсульт у кошек развивается под воздействием ряда физиологических и патологических факторов. Зная их все, вы сможете уберечь своего питомца, улучшив качество его жизни.

Какие болезни и особенности ведут к проблеме

К физиологическим факторам относят малую активность, избыток жиров в рационе и лишний вес. Все это нередко приводит к сахарному диабету – одной из наиболее часто встречающихся причин.

Среди других заболеваний, сказывающихся на функциональности кровеносной системы, выделяют следующие:

гельминтозы и паразитарные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой;

гипертензия и гипотония;

врожденные и приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы;

нервные нарушения, связанные с продолжительным стрессом;

травмы позвоночника, черепа и мозга;

острые интоксикации ядами, истончающими стенки сосудов;

онкология и аутоиммунные патологии (васкулиты);

Несмотря на разнообразие возможных причин, симптомы нарушения всегда одинаковы. После их обнаружения животное необходимо сразу же доставить к врачу.

Группы риска среди питомцев

В группу риска входят пожилые кошки старше 12 лет и кастрированные питомцы. Из-за ослабленного иммунитета и гормональной перестройки они легче заболевают и толстеют.

Классификация патологии

Симптомы и способы лечения инсульта у кошек не зависят от его разновидности. В основе имеющейся классификации лежат причины возникновения и размеры пораженной области.

По происхождению

В зависимости от причины, заболевание подразделяют на 2 вида: геморрагический и ишемический. В первом случае кровоснабжение нарушается из-за разрыва сосудов, а во втором – из-за их закупорки оторвавшимся тромбом или клубком гельминтов.

По локализации

Помимо микроинсульта, который часто остается незамеченным, выделяют еще 2 вида заболевания: локальный и обширный. В первом случае мозговые клетки отмирают только в определенном секторе, а во втором – сразу в нескольких.

Симптоматика и тревожные признаки

Основной признак болезни – изменения в зрачках глаз. При непроизвольных и частых колебаниях, а также при очевидном различии размеров правого и левого зрачка рекомендуется обратиться к ветеринару.

При инсульте

Количество симптомов зависит от обширности кровоизлияния. Общая симптоматика нарушения включает следующие признаки:

поведенческие изменения (беспричинная агрессия или внезапная апатия);

сбои в работе ЖКТ (рвота, непроизвольные мочеиспускания и дефекация – или запор);

кратковременные обмороки (сознание возвращается в течение 2 минут);

шаткая походка, непроизвольное наклонение головы в одну сторону, хождение по кругу, судороги и парализация;

частичная потеря памяти, из-за которой кот может напугаться собственного хозяина или забыть расположение своей миски;

учащенное дыхание и приступы эпилепсии;

мышечная слабость, препятствующая нормальному пережевыванию и проглатыванию еды;

кровоизлияния в глазном яблоке;

Перед посещением в ветклинику обязательно зафиксируйте все обнаруженные симптомы. Эти сведения необходимы для определения масштабов и места поражения. Идеальным будет сфотографировать питомца или заснять его на видео.

При микроинсульте

Симптомы микроинсульта менее очевидны, поэтому их легко не заметить. К ним относятся:

плохой аппетит и сонливость;

тошнота и рвота;

перепады давления (во время очередного скачка кот резко замирает на месте, вслушиваясь в окружающие звуки, и продолжает движение лишь через некоторое время);

головные боли, о которых питомец сообщает громким и жалобным мяуканьем, попытками спрятаться в тихое место;

светобоязнь, сопровождающаяся поиском затемненного уголка.

Проблема поздней диагностики заключается не в скрытом течении, а в схожести некоторых признаков с менее опасными заболеваниями. При обнаружении хотя бы 2 из них лучше перестраховаться и сходить на осмотр.

Почему диагностика так необходима

Симптоматика заболевания схожа с периферическим вестибулярным синдромом. В отличие от инсульта, это нарушение у кошек проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Узнать точный диагноз можно только после сдачи анализов или по прошествии обозначенного времени. Но в последнем случае вы сильно рискуете и можете потерять своего любимца.

В большинстве случаев ветеринару достаточно просто осмотреть животное, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения хозяина. А вот для определения точного вида и причины патологии необходимы результаты анализов мочи и крови.

Самые информативные методы исследования – МРТ и КТ. С их помощью можно досконально изучить каждый отдел мозга. Проблема в том, что они доступны в ограниченном количестве клиник.

Первая помощь в домашних условиях

В первую очередь следует связаться с ветеринаром. Расскажите ему обо всех увиденных признаках, чтобы понять, насколько безопасно везти своего любимца в ветклинику. Если врач настаивает о приеме на дому – окажите коту первую помощь. Для этого необходимо:

Разместить животное на боку, выбрав мягкую и ровную горизонтальную поверхность.

Осмотреть пасть на предмет западения языка и наличие рвотных масс со слюной. Всю лишнюю влагу необходимо удалить чистой салфеткой.

Убрать все потенциально опасные предметы, находящиеся рядом с питомцем.

Избавиться от возможных раздражителей. Задерните шторы, выключите свет и телевизор, если яркость и шум пугают животное.

Отвлечь своего любимца разговорами и поглаживанием.

До приезда ветеринара запрещается давать лекарства, делать уколы и использовать холодные компрессы. Такая помощь лишь усугубит имеющееся состояние.

Специфика терапии

Инсульт у кошек нельзя вылечить, так как он выступает лишь следствием. По этой причине терапия строится на устранении провоцирующего фактора и нормализации кровообращения.

Сразу после приступа проводят инфузионную терапию (капельницы), чтобы не допустить обезвоживания и восстановить его силы. После стабилизации состояния больного переводят на симптоматическое лечение. Оно помогает укрепить стенки сосудов, нормализовать приток крови, а также улучшить работу нервной системы. С этой целью назначают следующие препараты:

Гамавит – иммуномодулятор, стимулирующий активность иммунитета;

Преднизолон – глюкокортикостероид, снимающий воспаления и отеки;

Глюкоза – питательный раствор, регулирующий обмен веществ;

Но-шпа – анальгетик, устраняющий спазмы и боли;

Нейромидин – лекарство, восстанавливающее передачу нервных импульсов.

В зависимости от клинической картины, список может быть дополнен седативными препаратами, диуретиками, антибиотиками и противорвотными. При выраженном кислородном голодании проводят оксигенотерапию. Для этого на животное надевают специальную маску или помещают в камеру.

Уход за животным и лечение дома

На несколько дней после приступа кошку лучше оставить в стационаре под присмотром врачей. Это даст им возможность отследить эффективность терапии и предотвратить рецидивы.

Если у вас нет возможности или желания разлучаться со своим любимцем – возьмите отпуск и займитесь его лечением самостоятельно. Для этого вам достаточно строго следовать инструкции, выданной ветеринаром.

Постановка уколов и капельниц

Некоторые уколы и капельницы можно ставить самостоятельно. К ним относятся любые подкожные инъекции. Назначенные врачом препараты вводят в холку, так как это место отличается низкой чувствительностью.

С внутримышечными уколами все немного сложнее. Если у вас нет достаточных навыков, то это процедуру лучше доверить ветеринару. Но вы можете понаблюдать за его работой и попробовать свои силы немного позднее. Понимание основ поможет вам в случае форс-мажора, поэтому не бойтесь изучать что-то новое.

В первые дни питомцу понадобятся капельницы с глюкозой и раствором Рингера-Локка. Все инструменты, необходимые для этой процедуры, продаются в одном комплекте. Дополнительно придется приобрести инсулиновый шприц, необходимый для постановки уколов.

Капельницы ставят внутривенно, и сделать это может только ветеринарная медсестра – так что заранее настройтесь носить кота в клинику или вызывать на дом приходящего специалиста.

Соблюдение диеты

При сохранении жевательной функции и глотательного рефлекса питание не ограничивают. Во всех остальных случаях кота кормят из шприца или через капельницы.

В качестве жидкой пищи подойдут молочные продукты, слизистые каши, легкие бульоны на овощах или куриной грудке. Жиров рекомендуется избегать, так как избыток холестерина чреват бляшками в сосудах.

Новый ритм жизни питомца

Больного следует разместить в тихом уголке с приглушенным светом. Под лежанку нужно положить впитывающие пеленки, а рядом с ней – обогреватель. Лежачего котика рекомендуется переворачивать с боку на бок каждые 3 часа, чтобы избежать пролежней.

Если животное не лежит, а упоорно пытается встать – не запрещайте ему, но всюду следуйте за ним. Наблюдайте, чтобы питомец не получил травму при прыжке или падении – ведь координация у него нарушена.

Для более быстрого восстановления двигательной функции можно записаться на курс электрофореза, магнитотерапии и массажа. В среднем период реабилитации занимает 6 месяцев, но иногда он может растягиваться до 1,5 лет. Несмотря на это, первые улучшения будут заметны уже через 3-7 дней с начала лечения.

Последствия инсульта у кошек

После инсульта у кота могут возникнуть некоторые осложнения. Большинство из них поддается лечению, но некоторые остаются навсегда. Именно поэтому не стоит затягивать с диагностикой. Благодаря своевременной помощи можно не только улучшить прогнозы на выздоровления, но и сохранить продолжительность жизни любимца.

Осложнения

Помимо смерти, отсутствие лечения может обернуться частичным или полным параличом. Восстановить двигательную функцию в этих случаях очень сложно, поэтому чаще всего животное остается инвалидом.

Помимо самой инвалидности, у парализованных питомцев может развиться аспирационная пневмония. Из-за лежачего положения легкие воспаляются. Это приводит к сужению дыхательных путей, что чревато гибелью от удушья.

К менее опасным осложнениям относятся потеря зрения и слуха, а также провалы в памяти и хромота. При правильном уходе они оказываются обратимыми.

Прогнозы на продолжительность жизни

Продолжительность жизни зависит от разновидности и причины заболевания. Благоприятный прогноз характерен для ишемического вида, а неблагоприятный – для геморрагического. Также успешное выздоровление осложняют черепно-мозговые травмы с обильными кровоизлияниями и сепсис.

При своевременном обнаружении (в первые 60 минут после приступа) локального вида животное может полностью восстановить все утраченные функции и прожить долгую жизнь. При обширном поражении ситуация обратна.

Вероятность рецидивов

Рецидив может возникнуть лишь в том случае, если болезнь не была вылечена до конца. Подобная ситуация характерна для микроинсультов, когда хозяин упустил самый первый приступ.

Также рецидив может произойти при пренебрежении врачебными рекомендациями, поэтому не стоит прекращать прием препаратов до получения соответствующего указания.

Можно ли уберечь животное от беды?

Специфической профилактики против патологии не существует, но, благодаря грамотному уходу и содержанию, можно снизить вероятность ее развития. Для этого необходимо:

Следить за массой тела. При отклонении от нормы в большую сторону рекомендуется увеличить время активных игр и сократить суточные порции корма.

Сбалансировать имеющийся рацион. Избегайте избытка жиров. Самый важный элемент в жизни кошачьих – белки. На них должно приходиться 52% от всего рациона.

Контролировать артериальное давление у пожилых котов с помощью тонометра.

Избегать продолжительного стресса. Не устраивайте ссоры в присутствии домашних питомцев и используйте успокоительные препараты во время ремонта или визита в ветклинику.

Хранить все опасные вещества вдали от пушистых лапок.

Максимально обезопасить пространство, доступное коту. На каждом окне рекомендуется установить «антикошку» – специальную сетку, защищающую от падения.

Позаботиться о достаточном количестве свежего воздуха. Для усатых домоседов подойдут ежедневные прогулки на застекленном балконе.

Не забывайте, что большинства причин можно избежать своевременной диагностикой. В этом вам поможет регулярная диспансеризация в ветеринарной клинике. Если ваш любимец входит в группу риску – сдавайте анализы каждые полгода, а если нет – хотя бы раз в год.

Инсульт у кошек – серьезная патология, которую нельзя игнорировать. Шансы на выздоровление при данном нарушении целиком и полностью зависят от вашей бдительности. Только при своевременной помощи больной сможет вернуться к прежней жизни.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

У людей инсульт является довольно распространенной патологией. Что же касается животных, то долгое время считалось, что они, в частности кошки, не подвержены инсульту. Но ветеринария не стоит на месте и в последние годы, благодаря современным методам диагностики, у некоторых котов обнаруживают инсульт. Эта патология у наших усатых любимцев встречается довольно редко, но зато она чрезвычайно опасна. Промедление, несвоевременное оказание помощи при инсульте может привести кошку к тяжелому состоянию и даже гибели. Поэтому очень важно знать симптомы данной патологии. Разобраться в этом вам поможет статья «Муркоши».

Разновидности инсульта у котов

Для того, чтобы головной мозг мог нормально функционировать, он должен своевременно и в достаточном объеме снабжаться кровью (соответственно, и кислородом). Если же вследствие каких-то причин, например, разрыва сосуда или прикрепления тромба, уменьшается количество поставляемой крови, то начинается процесс повреждения тканей головного мозга. Именно это и представляет собой инсульт. Существует несколько типов инсульта:

1. Геморрагический

Проявляется из-за разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Кровотечение из разрушенного сосуда приводит к скапливанию крови в близлежащей ткани головного мозга, что и приводит к дальнейшему ухудшению состояния животного.

2. Ишемический

В этом случае нормальное кровоснабжение головного мозга блокируется из-за закупорки (тромба) сосудов. Тромбы могут образовываться либо прямо в сосудах мозга (патология называется тромбоз), либо в любой другой части тела, а затем отрываться и перемещаться в зону головы (эмболия).

3. Транзиторная ишемическая атака

Характеризуется временным нарушением кровообращения головного мозга (симптомы полностью исчезают менее чем за 24 часа).

Факторы риска

Еще не так давно считалось, что инсульт может возникнуть только у пожилых котов. Но сегодняшняя статистика показывает, что средний возраст котов-инсультников составляет 7-9 лет. И это – зрелый, отнюдь не пожилой возраст.

Как уже говорилось, данная патология у кошек встречается не слишком часто. Однако ряд факторов способен значительно повысить риск нарушения кровообращения мозга, что в свою очередь может привести к инсульту. К таким факторам риска относятся:

- черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника;
- сахарный диабет;
- избыточный вес на фоне малоподвижного образа жизни;
- частые интоксикации организма, при которых поражаются стенки сосудов;
- прием гормональных таблеток (например, для подавления половой охоты);
- наличие паразитов, обитающих в крови и препятствующих кровотоку;
- сильный стресс.

Симптомы инсульта

Крайне важно заметить первые признаки инсульта – до того как повреждения затронут обширные участки мозга. Визуально хозяин может заметить следующие симптомы:

- Необычный наклон головы из-за ослабления мышц;
- Неустойчивое и шаткое передвижение, зачастую вкруговую;
- Потеря координации движений;
- Кошка может перестать вставать;
- Временная потеря зрения (кошка натыкается на предметы при ходьбе);
- Внезапная пугливость и осторожность кошки даже по отношению к хозяину, возможны и неожиданные атаки;
- Апатия и отсутствие интереса к любимым занятиям;
- Отказ от пищи (это своего рода защитная реакция организма кошки, по причине ослабления мышц горла и боязни подавиться);
- Непроизвольные мочеиспускание и дефекация вследствие ослабления мышц брюшной полости;
- Рвота;
- Подергивание глаз в разные стороны;
- Разный диаметр глазных зрачков;
- Внезапный обморок до 5 минут;
- Судорожные сокращения мышц с правой или с левой стороны;
- Односторонний паралич конечностей;
- Эпилептические припадки;
- Одышка.

Каждый из перечисленных симптомов по отдельности может проявляться и в случае какого-либо другого заболевания. Но характерная особенность инсульта у котов именно в том, что все или большинство симптомов развиваются быстро и одновременно. Питомец может выглядеть совершенно нормальным и здоровым, а уже через минуту полностью изменить манеру поведения. При геморрагическом или ишемическом инсульте состояние животного без своевременной медицинской помощи может ухудшиться через 24 часа – вплоть до комы или смерти. А симптомы микроинсульта (транзиторной ишемической атаки) обычно полностью пропадают через сутки. Однако это не означает, что такому животному не нужна помощь ветеринара. Признаки микроинсульта являются убедительным доказательством того, что существует проблема с системой кровообращения, требующая профессионального медицинского вмешательства. В противном случае в самом ближайшем будущем питомец может пострадать от полномасштабного инсульта.

Первая помощь и лечение

Если вы заметите у кошки вышеперечисленные симптомы, то сразу же необходимо оказать первую помощь – перевернуть животное на бок и проверить глотку: не запал ли язык, и не скопились ли в ротовой полости слюна или рвотные массы. После этого – немедленно доставить кошку в ветеринарную клинику. Уже в клинике кошке сделают кислородную терапию, чтобы максимально восстановить поврежденную ткань головного мозга. Также обычно ставят капельницу с физраствором (для предотвращения обезвоживания) и катетер для комфортного мочеиспускания животного.

Как только состояние кота стабилизируется и ветеринар определит тип заболевания, начнется введение лекарств для предотвращения развития новых тромбов и заживления поврежденных стенок сосудов. Если есть возможность, то лучше оставить домашнего любимца на стационарной передержке, ведь еще несколько суток после первого инсульта риск повторного удара очень высок. «Муркоша» напоминает, что правильно проведенное лечение напрямую влияет на дальнейшее состояние животного. Поэтому лучше доверить уход за котом профессионалам. Если же в городе нет ветеринарных стационаров, то необходимо организовать круглосуточный уход в домашних условиях:

- На сухую и теплую подстилку или лежанку нужно постелить впитывающую пеленку (пока что кошка не сможет сама ходить в туалет).
- Необходимо следить за тем, чтобы животное получало достаточное количество воды. Если питомец не сможет лакать сам, то нужно вводить воду в глотку (с помощью соски или большого шприца) раз в несколько часов. Еду давать только в жидком виде два раза в день.
- Как можно чаще переворачивать питомца с боку на бок, чтобы ткани не атрофировались. Рекомендуется делать массаж конечностей, спины и живота, чтобы усилить приток крови к парализованному месту.
- Точно соблюдать все предписания ветеринара касательно приема препаратов и их дозировки.

Инсульт – страшный диагноз, но даже это не повод опускать руки и не бороться за жизнь своего усатого любимца. Как показывают практика ветеринаров и многолетний опыт волонтеров «Муркоши», если удалось быстро распознать симптомы инсульта и оказать коту помощь в течение первых нескольких часов, то риск летального исхода резко снижается (по статистике – лишь 10% случаев против 80% при отсутствии своевременной помощи), зато значительно повышаются шансы на полное выздоровление. Самое главное – вовремя увидеть симптомы и немедленно привезти кошку в ветеринарную клинику.

Принимая пищу, пациенты могут испытывать очень сильные болевые ощущения в ротовой полости, поэтому начинают ограничивать себя в еде. Если вы заметили, что стали употреблять меньше пищи и жидкости, то незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу. Поскольку такие изменения в питании могут привести к потере веса и нарушению работы всех органов и систем организма, и в далеко зашедших случаях приходится прерывать лечение, что крайне нежелательно. Чтобы этого избежать, еще до начала лечения необходимо решить вопросы, связанные с питанием. Для этого врач оценивает состояние пациента и прогнозирует его силы и общий статус, оценивает степень дисфагии – нарушения прохождения пищи по пищепроводящим путям из-за опухолевого процесса.

В некоторых ситуациях врач до начала химиолучевого лечения принимает решение об организации зондового питания: временной установке назогастрального зонда либо эндоскопической гастростомы.

Основная цель установки зонда – изолировать ротовую полость от контакта с пищей, что, в свою очередь, дает возможность сохранить целостность слизистых оболочек в ротовой полости и не травмировать обожженные ткани. Многие пациенты боятся и стараются избежать этой процедуры, но, по отзывам тех, кому пришлось с этим столкнуться, зонд — это спасение. Более того, многие пациенты, оценивая свое состояние, сами приходят к выводу, что им необходимо установить зонд. В этом случае необходимо подробно обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться с информацией, которая разъяснит, как жить с зондом, и, надеемся, что она развеет ваши опасения.

Существует два вида зондов для питания – назогастральный зонд и гастростома.

Для чего и в каких случаях организуют зондовое питание?

Как правило, зонд устанавливают для приема пищи:

при невозможности достаточного питания через рот в процессе лучевого лечения (болевые ощущения, отек);
при необходимости изоляции полости рта от приема пищи (мукозит III степени);
при нарушении глотания и риске развития аспирационной пневмонии;
после операций на гортани, пищеводе (в данной ситуации зонд необходим также для декомпрессии).

Положительные стороны питания через зонд:

Вы сможете принимать достаточное количество пищи независимо от аппетита и вкуса, как известно, во время лечения аппетит часто снижен, а вкусовые ощущения искажены.
Пища не будет раздражать слизистую полости рта и провоцировать болевые ощущения.
Ваше состояние не осложнится аспирационной пневмонией.
Вы не потеряете вес и свои силы.
Вы сможете продолжать лечение без перерыва.

Помните, что правильное и достаточное питание снижает количество осложнений лечения и позволяет пройти полностью лучевую терапию в запланированный срок с удовлетворительным самочувствием.

Что такое назогастральный зонд?

Это трубка из специального нетоксичного материала. Конец зонда гладкий, запаян и закруглен, чтобы не травмировать слизистую, а по бокам – округлые отверстия для облегчения введения питания в зонд.

Зонды бывают разных размеров, и врач выбирает подходящий для каждого пациента. На зонде есть отметки, указывающие на его длину, по ним можно контролировать его расположение. Устанавливается зонд на различные сроки – до трех недель. Если предстоит более длительное зондовое питание, то проводят чрескожную эндоскопическую гастростомию.

Как проходит постановка назогастрального зонда?

Эту манипуляцию выполняет лечащий врач или врач отделения эндоскопии, когда есть необходимость в эндоскопическом контроле. Зонд под местной анестезией заводится через носовой ход в глотку и медленно продвигается в желудок, при этом пациент помогает врачу, делая глотательные движения. При постановке не нужно оказывать сопротивление, поскольку это приносит еще больший дискомфорт.

Что вы будете чувствовать?

Возможны несильные болевые ощущения в полости носа, глотке и рвотные позывы, но это испытывают не все пациенты. Важно слушать команды врача и правильно дышать ртом. Почти все пациенты удовлетворительно переносят и данную манипуляцию, и лечение с установленным зондом. Не волнуйтесь, носовое дыхание сохранится. Иногда требуется 2-3 дня, чтобы привыкнуть к зонду. В крайних случаях доктор может назначить обезболивающие, противорвотные препараты и спазмолитики. В первое время нужно прислушаться к себе и понять, в каком положении вам лучше находиться, чтобы снизить дискомфорт в данной зоне. Главное – сохранять спокойствие и не забывать, что это необходимая и временная мера. По мнению многих пациентов, их страхи перед постановкой зонда были сильно преувеличены.

Особенности питания через назогастральный зонд

Будет ли мешать назогастральный зонд лучевому лечению?

Зонд не является препятствием для лучевого лечения.

Как удобнее носить назогастральный зонд?

Можно приобрести спортивную повязку на голову или сшить повязку из широкой резинки. Зонд в нерабочем положении заправляется под нее. Выходя на улицу, можно надевать медицинскую маску.

Особенности питания через гастростому

Что такое гастростома?

Чрескожная гастростома – это специальная система для питания через переднюю брюшную стенку и искусственный вход в полость желудка.

Как проходит чрескожная эндоскопическая гастростомия?

Вся процедура выполняется под наркозом. На первом этапе проводится эзофагогастродуоденоскопия для исключения патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, препятствующих установке гастростомы.
Врач-эндоскопист, выполняющий осмотр желудка, определяет наиболее удобное место для установки гастростомы (передняя стенка нижней трети тела желудка) и обозначает «подсветкой» эндоскопа место установки гастростомы на коже.
Врач-ассистент, ориентируясь на эндоскопическую «подсветку», проводит небольшой (около 7-9 мм) разрез в месте планируемой установки гастростомы и вводит тонкий пластиковый остроконечный стержень в желудок.
Стержень внутри имеет канал, по которому в просвет желудка вводится проводник. Врач-эндоскопист захватывает проводник щипцами и, извлекая эндоскоп, выводит нить из желудка и пищевода в ротовую полость пациента. Другой конец нити удерживается врачом-ассистентом.
К выведенной части проводника прикрепляется трубка гастростомы. Врач-ассистент, натягивая нить с противоположного конца, обеспечивает движение гастростомической трубки по пищеводу в желудок. При этом трубка гастростомы выводится на поверхность кожи и фиксируется к ней пластинкой, а плоская резиновая часть (канюля гастростомической трубки) плотно прижимается к стенке желудка изнутри. Таким образом, передняя стенка желудка оказывается соединенной с кожей передней брюшной стенки, а по пластиковой трубке можно вводить воду и питательные смеси непосредственно в просвет желудка.
Длительность этой миниинвазивной процедуры – около одного часа, она проводится под постоянным эндоскопическим контролем для того, чтобы избежать осложнений.
В течение первых суток с момента установки гастростомы не следует вводить через нее питательные смеси или любые другие жидкости.

Что вы будете чувствовать?

Возможны небольшие болевые ощущения, которые легко снимаются обезболивающими препаратами, назначенными лечащим врачом.

Важно: питание через гастростому можно начинать только после разрешения лечащего врача. Количество пищи и частота введения в первые дни оговариваются дополнительно!

Как ухаживать за гастростомой?

Регулярно меняйте стерильный перевязочный материал, размещенный вокруг места разреза между кожей и ограничителем. В течение первой недели перевязки осуществляют ежедневно, а затем – через день. Участок кожи вокруг стомы и фиксирующее устройство должны быть хорошо просушены. Каждый день поворачивайте пластиковый зонд на 180 градусов вокруг своей оси и двигайте его вверх и вниз на 1,0-1,5 см, чтобы он не прилипал к стенкам стомы.
Следите за тем, чтобы внешний фиксирующий диск находился на расстоянии не менее чем 5 мм от поверхности кожи. Если вы набрали или снизили вес, возникает необходимость ослабить или затянуть фиксирующее устройство.
После каждого приема пищи промывайте трубку гастростомы 20-40 мл воды. Зонд необходимо промывать через каждые 8 часов, даже если вы не вводили через него питательные смеси. Обработайте влажной салфеткой, а затем просушите кожу вокруг стомы и фиксатор, чтобы избежать инфицирования. Спросите у лечащего врача, какие именно дезинфицирующие средства для обработки кожи вам следует использовать.
Если гастростомическая трубка выпала, срочно обратитесь к лечащему врачу.

Какую пищу можно принимать?

Пищу можно принимать только в жидком виде (консистенции сливок) и без комочков, чтобы не засорилась трубка. Помните, что еда должна быть с достаточным количеством качественного белка и полезными жирами (сливочное и растительное масло). Суточная калорийность должна составлять примерно 2000 ккал. Объем суточной нормы делится на равные порции по 150-200-300 мл, вводится каждые 2-3-4 часа и составляет примерно 2000 мл. Температура вводимой пищи должна быть примерно 40-45 градусов (исключение специализированные смеси, которые употребляются при комнатной температуре).

Основные блюда: блендерированные (тщательно измельченные) нежирные отварные овощи, разведенные бульоном, мясо, птица; жидкие протертые каши с добавлением сливочного масла.

Можно использовать детское мясное, овощное и фруктовое питание, разводя их до соответствующей консистенции сливками или бульоном. Также используйте молоко, кисломолочные продукты, сметану. Вареные яйца также можно измельчать и добавлять в пищу. В качестве питья можно использовать компоты, морсы, соки.

В нашем лечебном учреждении зондовый стол для вас приготовят на кухне. Лечащий врач при необходимости назначит нутритивную поддержку в виде готовых специализированных смесей и часть дневного рациона можно будет заменить ими. Также вы можете использовать свой блендер и самостоятельно готовить необходимые смеси из блюд, предложенных на общий стол. Принимая разведенную пищу, вы не нуждаетесь в дополнительном приеме жидкости, если не испытываете жажды, тем более что после каждого приема пищи необходимо промыть зонд 50-60 мл теплой воды.

Если у вас есть любимая еда или напиток (чай, кофе), то не отказывайте себе в удовольствии и добавляйте их к своему рациону.

Чем принимать пищу?

Вам выдадут два шприца Жане (150 мл), и теперь они будут служить в качестве посуды.

Что необходимо подготовить для приема пищи?

Вам понадобятся:

готовая смесь, её температура должна быть примерно 40 градусов;
питьевая вода комнатной или чуть теплее температуры;
2 шприца Жане;
2 емкости объемом 200 и 500 мл (бокал, кружка, стакан);
ложка;
салфетка;
блендер (по желанию, для опытных пользователей).

Основные принципы зондового питания

Перед приемом пищи обязательно проверяйте расположение назогастрального зонда и гастростомической трубки. Назогастральный зонд может легко выпасть. Запомните, какой он у вас длины, на какой отметке расположен зонд (отметки указаны на самом зонде). Гастростомическая трубка обычно фиксирована специальными внешними дисками, которые устанавливаются во время ее введения врачами -эндоскопистами.
Введение пищи через зонд начинайте медленно. Если возникнут кашель или неприятные ощущения, то введение следует прекратить и позвать медсестру.
Помните, что чем гуще еда, тем сложнее ее вводить – выбирайте самую удобную для вас консистенцию.
Постепенно наращивайте разовый объем введенной пищи в зонд, ориентируясь на свои ощущения. Начинайте со 100-150 мл за прием каждые 2 часа и доводите в течение 2-3 дней до 300-400 мл (это примерно глубокая тарелка) в обычном режиме питания. За сутки должно получиться 2-2,5 л полезной еды вместе с жидкостью для промывания зонда.
Вводите еду так медленно, как если бы вы ели эту порцию ложкой в обычной жизни.
После еды промойте зонд теплой водой (примерно 50 мл).
Постарайтесь не ложиться после еды примерно 60 минут.
Следите за состоянием фиксирующей повязки. Если она размокла, следует обратиться к медсестре. Как правило, это требуется делать через день.

Последовательность действий при приёме пищи через зонд или гастростомическую трубку:

Вымойте руки.
Приготовьте или получите готовую смесь в необходимом количестве (используйте подготовленную емкость).
Оцените визуально и с помощью ложки густоту и наличие комочков. Если смесь густая, то доведите ее до нужной консистенции бульоном или другой подходящей жидкостью. Комочки следует удалить.
Убедитесь, что еда негорячая.
Наберите в один шприц необходимое количество еды, в другой 50-60 мл воды (не пытайтесь выдавить весь воздух из шприца, обычно это заканчивается пятнами на стенах и на потолке, пузырек воздуха в питании не опасен!)
Проверьте по метке, не изменилось ли расположение зонда или гастростомической трубки!
Постелите пеленку на грудь (если у вас назогастральный зонд) и колени.
Выньте заглушку из назогастрального зонда, либо откройте кран гастрстомической трубки, положите ее рядом.
Подсоедините шприц, не дергая зонд или трубку гастростомы.
Медленно начинайте введение смеси и следите за своими ощущениями. Придерживайте пальцами соединение зонд-шприц.
Замените пустой шприц на шприц с водой и промойте зонд или гастростомическую трубку под давлением, чтобы хорошо его отчистить.
Во время замены шприца или окончания промывки держите назогастральный зонд кончиком вверх на уровне рта, чтобы не вытекала введенная пища.
Закройте зонд заглушкой, у гастростомической трубки также есть ключ для перекрытия просвета после приема пищи.
Зафиксируйте назогастральный зонд под повязкой, перекройте гастростомическую трубку.
Остатки смеси утилизируйте в ведро для пищевых отходов.
Шприцы в разобранном виде необходимо промыть как обычную посуду и оставить для просушки.
Вымойте руки.

Как принимать таблетки через зонд или гастростому?

Если вы принимаете таблетки, то их также можно вводить через зонд в толченом и разведенном виде. В каждом конкретном случае нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Нестандартные ситуации:

Если засорился зонд или трубка гастростомы, попробуйте промыть их теплой водой, двигая поршень туда-обратно. Не давите слишком сильно! Сообщите о проблеме медсестре.
Если шприц пришел в негодность, обратитесь к медсестре.
Если питание через зонд вызвало у вас диарею, сообщите об этом медсестре или лечащему врачу.

Заключение

Мы постарались ответить на самые частые вопросы о зондовом питании. Но поскольку каждый человек индивидуален, могут возникнуть ситуации, не описанные в нашей памятке. Мы, врачи и медсестры отделения опухолей головы и шеи, на протяжении всего лечения будем рядом с вами и готовы помочь в любой, даже самой нестандартной ситуации.

Использованная литература:

1. Гроздова Т.Ю.Диетотерапия до и после операции [Электронный ресурс] /Т.Ю.Никитина//Практическая диетология.-2013.-№3.

Авторы:

Медсестринский состав отделения ОГШ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова:

Корнеева Ольга Сергеевна
Василькова Наталия Сергеевна
Степанова Елена Николаевна
Кабанова Лариса Валерьевна
Норочевская Инга Васильевна
Полякова Оксана Николаевна
Игнашова Надежда Борисовна

Под редакцией:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

Содержание статьи:

Правильное питание после инсульта
Проблемы питания после инсульта головного мозга
Важность правильного питания
Принципы питания: продукты питания, калории, жидкость
Особенности и преимущества специальных смесей

Инсульт – это тяжелая неврологическая патология, связанная с прекращением кровообращения в определенном участке мозга, из-за чего погибает определенная часть нейронов (нервных клеток). Это приводит к нарушению определенных функций – двигательных, речевых, когнитивных.

Определенные зоны мозга могут поражаться в силу двух вариантов инсульта:

Геморрагический (кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда). Нейроны гибнут из-за механического сдавления и нарушения питания клеток в зоне кровоизлияния.
Ишемический – это закупорка артерии, питающей определенный участок мозга тромбом или атеросклеротической бляшкой (эмболом). Та часть нейронов, что лишена питания из-за закупорки, погибает.

Правильное питание после инсульта

ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт) — это патологическое состояние, при лечении которого очень важно пройти грамотный процесс реабилитации. Тем временем реабилитологи все чаще отмечают, что восстановление пациентов с таким состоянием осложнено неправильно подобранным режимом питания или недостаточным его соблюдением. Если наблюдается нарушение диеты, поступление питательных веществ в недостаточном количестве сильно снижает качество реабилитации и не позволяет некоторым функциям организма прийти в норму. При этом сроки госпитализации, как и риски смертности либо развития осложнений, значительно возрастают.

Для того чтобы восстановление утраченных из-за инсульта функций шло быстрее, важно обеспечить пациенту полноценный уход, особенно в первые дни, когда состояние наиболее тяжелое. При реабилитации немалую роль играет правильно составленный рацион питания, чтобы больной мог получать все необходимые питательные вещества, витаминно-минеральные компоненты.

Специальной диеты для людей, перенесших инсульт, не существует, она разрабатывается индивидуально, исходя из состояния больного, возраста, общего состояния и возможности принимать пищу, жевать и глотать. Некоторым необходимо применение питательных смесей (в остром периоде) с постепенным переходом на обычную пищу (по мере улучшения состояния и восстановления функций), в том числе в домашних условиях под контролем ухаживающих родственников или сиделок.

Проблемы питания после инсульта головного мозга

Специалисты выделяют определенные проблемы и особенности ухода за людьми, перенесшими инсульт:

возможны сложности с пережевыванием, глотанием пищи;
если пострадала подвижность руки, могут быть сложности с использованием вилки, ложки;
может ухудшаться аппетит, возникать капризность, избирательность в еде;
возможны нарушения памяти – больной забывает, что и когда он ел.
многим пациентам показан строгий постельный режим из-за угрозы повторного инсульта, общего тяжелого состояния, частичных нарушений двигательных функций.

Пациентам после инсульта необходима диета, которая поможет в скорейшем восстановлении утраченных функций организма, при этом может обеспечить необходимые вещества для жизнедеятельности (в том числе при нарушении глотательного рефлекса, процесса жевания).

Важность правильного питания больного при инсульте

Во время инсульта человеческий организм запускает экстренные резервы. В результате в первые сутки-двое обмен веществ сильно снижается. Затем, с третьего по седьмой день, он начинает восстанавливаться и активно ускоряться — именно в этот момент необходимо дать организму все необходимое для качественного питания. Причем важно все: глюкоза, белок, правильное соотношение жиров и углеводов, макро- и микроэлементы и даже пищевые волокна, которые способствуют правильной работе ЖКТ.

Принципы питания при инсульте: продукты питания, калории, жидкость

При разработке питания для лежачих больных после инсульта меню должно быть максимально сбалансировано по калорийности с учетом возраста и малоподвижности, ограничено по количеству поваренной соли (чтобы не провоцировать повышения давления). Кроме того, пища должна быть легкой, чтобы не было перегрузки пищеварения, но при этом тело было обеспечено всеми необходимыми нутриентами. Важно также позаботиться о том, чтобы пациент получал достаточный объем жидкости, белков при физиологическом потреблении жиров и углеводов, что будет способствовать профилактике тромбозов и прогрессирования атеросклероза.

Также важно знать, какие продукты разрешены и запрещены у пожилого человека после инсульта. Полезны после инсульта:

рыба (нежирная) и различные морепродукты;
постное мясо, птица;
яичный белок;
растительные масла;
молочные продукты пониженной жирности;
сухофрукты и орехи;
блюда из цельных круп (каши, гарниры);
свежие фрукты, спелые ягоды;
овощи в свежем, отварном, тушеном виде;
много зелени;
питьевая вода, зеленый чай, компоты, натуральные морсы и соки, разбавленные водой.

Не рекомендованы после инсульта:

жирные продукты (сало, жирное мясо, сало, бекон);
черный чай или кофе;
маринады, солености, острые блюда;
жареное;
сладости, конфеты, шоколад;
алкоголь.

Кроме того, пациентам важно полноценное поступление витаминов группы В, колекальциферола (витамин D), магния, калия и железа.

И вроде бы все эти задачи можно решить просто сбалансированной диетой. Но проблему осложняет состояние людей, которые перенесли инсульт. Часто они сталкиваются с серьезными повреждениями — парезами, проблемами с проглатыванием пищи, нарушениями координации и другими подобными последствиями. В результате обычная пища таким пациентам доступна не всегда. Более того, из-за перенесенного состояния нередко развивается депрессивный фон, пропадает аппетит и желание прилагать усилия для того, чтобы переработать необходимую пищу. В результате медикам приходится использовать зондовое питание (питательная смесь вводится через специальную трубку) или сипинговое.

Второй вариант питания — сипинговое — актуально, если пациент в состоянии сам глотать, поэтому для него подходит обычное питание в комбинации со специально разработанными средствами, которые перекрывают все потребности, связанные с полезными веществами. То есть пациент ест обычную пищу и при этом употребляет напитки, насыщенные полезными элементами. Либо же он пьет исключительно питательные смеси.

Особенности и преимущества специальных смесей для пациентов после инсульта

Специальные смеси представляют собой питательные и сбалансированные по составу продукты питания в питьевом формате. Они полностью готовы к употреблению и сбалансированы по всем необходимым компонентам (содержат необходимый объем белка, медленные углеводы и все минеральные и витаминные компоненты).

Причем все нужное находится в небольших бутылочках по 200 мл. Суть сипингового питания в том, что такие смеси можно употреблять или через трубочку, или обычным способом, но маленькими глотками (в течение получаса), что вполне удобно для больного на реабилитации. Подобные смеси заменяют большое количество продуктов и являются качественным дополнением к меню больного человека.

Компания Nutricia — один из лидеров в сфере специализированного питания — как раз разработала продукты для сипингового питания людей, находящихся на реабилитации. В качестве дополнения к обычному питанию в день необходимо выпивать от одной до трех бутылочек смеси «Нутридринк». Если пациент не может есть обычную пищу, ее можно полностью заменить «Нутридринк» — но уже в количестве 5-7 бутылочек в день. Чтобы специальное питание вызывало только приятные ощущения, пациентам предлагаются несколько вкусов: ваниль, шоколад, банан и клубника.

Дозы специального питания необходимо дополнительно обсудить с нутрициологом и лечащим врачом — они назначаются индивидуально с учетом персонального расчета питательных веществ для конкретного человека. При правильных расчетах «Нутридринк» обеспечит организм всем необходимым и будет способствовать более качественной и быстрой реабилитации после инсульта.

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании "в сухомятку", а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению. ) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

еда должна быть только тёплой.

исключение алкоголя и табака.

хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Ингибиторы протонной помпы - омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.

Антацидные препараты (изжога) - маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

Спазмолитики - но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.

Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) - церукал,мотилиум.

Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) - полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.

Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат - висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Читайте также: