Чем кормить кота при дерматите

Опубликовано: 29.04.2024

Дерматит (Dermatitis) — воспаление глубинных слоев кожи. Он не является самостоятельным заболеванием, скорее, это симптом какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. По статистике одним из самых частых поводов для обращений в ветеринарную клинику является именно дерматит у кошек.

Не представляет никакой угрозы для жизни человека, а вот питомцу может доставить немало мучений, проявляясь в виде сильнейшего зуда, кожных высыпаний и других болезненных симптомов.

Причины заболевания

Взаимодействие раздражителя с телом животного приводит к выработке организмом антигена, который, попадая в соединительные ткани, стимулирует усиленное выделение гистамина. Поскольку концентрация таких клеток содержится в кожном покрове, он моментально реагирует на вещество-«агрессор», вызывая воспалительный процесс.

Исходя из причин, вызвавших раздражение, выделяют несколько разновидностей дерматита:

Инфекционный (бактериальный). Образуется вследствие повреждения дермы и проникновения в ее клетки вредных микроорганизмов.
Блошиный. Появляется из-за аллергической реакции организма на слюну насекомых (блох, власоедов, подкожных клещей) при укусе.
Аллергический. Вызывается внешними раздражителями, продуктами питания, кормом.
Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью к заболеванию.
Контактный. Возникает при взаимодействии с химическими веществами.
Травматический. Является следствием царапин, травм, порезов и даже трения ошейника.
Медикаментозный дерматит. Вызывают некоторые лекарственные препараты, чаще — антибиотики.
Поверхностный. Образуется в результате переохлаждения, ожогов.

К иным причинам, вызывающим кожную патологию, относятся внутренние заболевания, гормональные расстройства. Кроме того, нередки случаи, когда дерматит у кошек диагностируется в результате перенесенных стрессов, вызвать которые может все что угодно — смена хозяина, шумная компания в доме, посещение клиники.

Симптомы недомогания могут проявиться как у котенка, так и у пожилого кота. От этого неприятного явления не застраховано ни одно животное, невзирая на пол и породную принадлежность.

Клинические проявления

При паразитарном дерматите четвероногий любимец нервничает, отказывается от еды, мучается от непрекращающегося зуда вокруг ушей и хвоста. Он постоянно чешется, вылизывается и даже кусает себя. Кожа покрывается высыпаниями, красными пятнами, шелушится. На спине, шее, груди и за ушами образуются мокнущие язвочки, корочки. Блох и власоедов можно выявить в ходе внешнего осмотра.

Если дерматит был вызван подкожным клещом, то поражение кожи наблюдается также на конечностях и веках. Невооруженным глазом обнаружить паразита не представляется возможным.

Внешний вид кошки ухудшается. Шерсть теряет блеск, становится сухой, ломкой, не исключена алопеция.

Для аллергического дерматита характерны появление волдырей, пустул, отеков, покраснение кожных покровов, в особенности в области живота и паха. При прикосновении к воспаленным участкам животное испытывает болевые ощущения.

Гистамин, который организм вырабатывает в ответ на действие аллергенного компонента, вызывает сильный зуд. Кошка непрерывно кашляет, чихает. Глаза краснеют и слезятся.

Атопический дерматит проявляется у котов в возрасте от 10 месяцев до 3 лет. В качестве аллергена выступают пыльца растений, пыль, компоненты, содержащиеся в парфюмерных композициях и многое другое.

Воспалительная реакция при контактном дерматите локализуется в том месте, где произошло соприкосновение кожного покрова с опасным веществом. В роли «агрессора» могут выступать различные кислоты, щелочи, пасты, кремы. Кошку беспокоит зуд на подушечках лап, в области живота, шеи, подбородка, анального отверстия.

Для гнойного дерматита характерно протекание в хронической форме. По клиническим симптомам воспалительного процесса может быть мокнущим и сухим. В первом случае на поврежденном кожном покрове формируются эрозии, во втором — струпья, корочки.

Поверхностный дерматит проявляется в виде небольших покраснений и, как правило, проходит в самостоятельном порядке.

Диагностика в ветклинике

Для выявления дерматита в ветеринарных клиниках используется комплексная диагностика. Это связано с многообразием причин, вызывающих данную кожную патологию. На начальном этапе ветеринарный врач проводит визуальный осмотр кошки, собирает анамнез, включающий в себя информацию о характере рациона, сведения о родословной.

К обязательным диагностическим исследованиям относятся:

бакпосев и микроскопическое изучение кожного соскоба (выявление подкожных клещей, грибковой инфекции);
трихоскопия (если ветеринар подозревает стригущий лишай);
анализы мочи;
исследования крови на лейкоциты и эозинофилы;
определение чувствительности бактерий к препаратам-антибиотикам.

После постановки диагноза ветеринар разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую комплексное воздействие на заболевание. Терапия направлена на устранение причины, вызвавшей патологию.

Методика лечения и прогноз

Чем раньше будет начата борьба с дерматитом, тем выше шансы на успешное выздоровление. В идеале терапию проводят не дожидаясь того времени, когда воспаленная кожа огрубеет и станет толще. Это значит, что заболевание перетекло в хроническую форму и справиться с ним будет сложнее.
Основным видом медикаментозной терапии являются устраняющие зуд препараты. Используются такие средства:

Антигистаминные (Фенистил,Тавегил, Кларотадин) — подкожно, орально. Активным действующим веществом является гидрокортизон. Наиболее результативны при аллергическом дерматите, но запрещены при инфицировании.
Мазь «Стоп-зуд» — комплексное средство с противовоспалительными, противозудными и антибактериальными свойствами.
Лекарства с алюминием в составе. Хорошие результаты дает Алюспрей, ускоряющий регенерацию поврежденных тканей и оказывающий антисептическое и противовоспалительное действие.

При травматическом дерматите необходимой мерой является обработка пораженных участков кожи (ссадины, царапины и т.д.) спиртовым раствором йода. Можно использовать компрессы с мазью Вишневского, примочки с обеззараживающими и вяжущими компонентами.

Ветеринары предупреждают: частое использование сильно раздражающих составов и спиртовых растворов может спровоцировать медикаментозный дерматит. При его возникновении нужно применять смягчающие и дезинфицирующие мази, такие как Солкосерил, салицилово-цинковая, синтомициновая. Хороший эффект дают кремы, в основе которых лежит прополис.

Если травматический дерматит перешел в бактериальный, то инфицированное место обрабатывают хлоргексидином, сверху засыпают порошком с антибиотиком. Предварительно состригают шерсть, удаляют экссудат и засохшие корочки. При тяжелом состоянии животного, сопровождающемся отсутствием аппетита, вялостью, высокой температурой, не обойтись без антибиотикотерапии в виде инъекций. Задача — не допустить внедрения в процесс вторичной инфекции и остановить гнойные осложнения.

При инфекционном дерматите, вызывают который патогенные грибки, используются противомикотические средства, антибиотики, а также противовоспалительные препараты Преднизолон, Дексаметазон.

При воздействии вредных веществ, спровоцировавших химический дерматит, необходимо промыть кожу холодной водой. Промывание нужно осуществлять не менее 10 минут, используя хороший напор струи. Далее следует нейтрализовать само вещество, для чего пораженные участки обрабатывают слабым уксусным раствором. В качестве альтернативы можно использовать лимонную кислоту, пищевую соду.

Если кошка страдает от аллергического дерматита, то ее переводят на гипоаллергенную лечебную диету, назначенную ветеринаром. Современные производители питания для кошек предлагают широкий выбор специализированных кормов премиум и суперпремиум класса, позволяющих решить данную проблему.

Что касается поверхностного дерматита, если он не проходит сам, то участок кожи, подвергнувшийся обморожению или ожогу, нужно побрызгать специальным спреем.

Чтобы исключить возможность расчесывания и, соответственно, травмирования кожного покрова, целесообразно использование медицинской повязки или защитного воротника, которые следует зафиксировать на шее кота.

Кроме всего прочего, необходимо укреплять иммунную систему домашнего питомца, для чего обязательным этапом терапии является использование иммуностимуляторов. Как правило, ветеринары рекомендуют Иммунол Вет, Гамавит, Гликопин, Гамапрен.

Также нужно провести обработку питомца от насекомых, используя противопаразитарные средства.

Специалист должен контролировать процесс лечения, чтобы при необходимости вносить в него коррективы — менять лекарственное средство, дозировку.

Что касается прогноза, то при своевременно начатой терапии он благоприятный.

К возможным осложнениям относят переход дерматита в хроническую форму, ослабление иммунной системы, что делает питомца уязвимым для различных заболеваний. Наиболее опасным для кошек считается аллергический дерматит, возникающий в результате реакции на раздражающее вещество. Отсутствие медикаментозной помощи чревато развитием отека Квинке, что приводит к летальному исходу от удушья.

Доврачебная помощь

Владелец должен обеспечить страдающему дерматитом питомцу максимально комфортные условия и строго выполнять все рекомендации ветеринара. Самолечение причинит непоправимый вред здоровью, ведь спровоцировавший заболевание аллерген вполне может скрываться в домашней аптечке. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать, менять назначенные ветеринаром препараты, уменьшать или увеличивать дозировку!

В качестве первой помощи можно дать четвероногому питомцу суспензию «Стоп-зуд», чтобы ослабить действие раздражителя. Мазать пораженные области кожи ничем нельзя, так как это существенно затруднит постановку диагноза в ветеринарной клинике.

Чтобы кот не раздирал болячки, слегка подпилите ему когти и наденьте легкую попону во избежание проникновения инфекции в ранки .

Отечность лап указывает, что, скорее всего, дерматит вызван аллергией на наполнитель кошачьего туалета. В этом случае нужно заменить содержимое лотка, выбрав состав без мелких частиц и без запаха.

Меры профилактики

По мнению ветеринаров, практически любое отклонение в состоянии здоровья можно предотвратить, и кожные болезни не являются исключением.

Чтобы не допустить травматического дерматита, внимательно осматривайте питомца после каждой прогулки. При выявлении у него ссадин, царапин обрабатывайте пораженные участки хлоргексидином, мирамистином или любым другим антисептиком, который имеется под рукой.

Если у вашего домашнего питомца есть предрасположенность к аллергии, то контролируйте его рацион. Используйте качественные корма от производителей с хорошей репутацией. Никогда не переходите на другой вид без консультации ветеринара. При использовании натуральной пищи, следите, чтобы кошачье меню было сбалансированным, включающим в себя нежирное мясо, морскую рыбу. Никакой еды со своего стола!

На посещающего улицу кота желательно надеть противопаразитарный ошейник, который защитит его от блох, клещей и власоедов. Один раз в 6 месяцев обязательно проводите глистогонку, соблюдайте прививочный график.

Держите вне досягаемости питомца различную бытовую химию, так как агрессивные средства способны вызвать химический дерматит.

Соблюдайте санитарные нормы содержания животного, регулярно проводите гигиенические процедуры. Если вы заметили у своего четвероногого любимца симптомы дерматита, немедленно обращайтесь в клинику!

Интересные темы

Что ещё почитать:

Что такое третье веко у кошки и как оно лечитсяСодержание статьиПочему развивается патологияСимптомыМетоды диагностикиЛечение, прогнозЧто делать домаМеры профилактики Третье.
Особенности лечения гастрита у кошекСодержание статьиПричины заболеванияКакие породы более подверженыОсновные симптомыДиагностика в ветеринарной клиникеМетодика лечения.
Как проявляется панкреатит у кошкиСодержание статьиПричины заболеванияКакие породы более подверженыОсновные симптомыДиагностика в ветеринарной клиникеМетодика лечения.
Почему у кошки бывает непроходимость кишечника?Содержание статьиПричины заболеванияКакие породы более подверженыОсновные симптомыДиагностика в ветклиникеМетодика лечения и прогнозЧто.

Актуально
О породах
Удивительное
Сделай сам
Разное
ЖЗВ

Сайт ветклиники
Карта сайта

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Только для зарегистрированных пользователей

В ветеринарной практике все чаще диагностируют аллергию у домашних кошек. Врачи связывают ее с общим ухудшением качества окружающей среды и продуктов питания — в том числе мяса, основного источника энергии для всех представителей семейства кошачьих.

В последние несколько десятилетий в еде резко возросло количество аллергических веществ. Поэтому у питомцев развивается пищевая аллергия, приводящая к серьезному ухудшению их здоровья. Чтобы их предотвратить, используют специальный гипоаллергенный корм для кошек.

В чем опасность аллергии для кошки

Негативная реакция возникает на разные аллергены, но подавляющее большинство из них — пищевые. Патология выражается в неспособности или ограниченной способности кошки вырабатывать ферменты для переваривания и усваивания того или иного вещества. Из-за этого возникает внешняя реакция на компонент, воспринимаемый организмом и иммунной системой как чужеродный.

Аллергия может развиться как наследственная патология, стать результатом пищевого отравления или накопительного действия вредных для кошки веществ. Чаще всего дебют приходится на первые два-шесть лет животного, но реакция на неподходящий корм может проявиться и в детском возрасте.

Независимо от генеза, аллергия опасна тем, что из-за нее организм не может правильно переварить пищу. Кошка недополучает питательные вещества, ее иммунная система не работает в нормальном режиме и не может защитить животное от внешних инфекций. Питомец также страдает от неприятных кишечных симптомов, сопровождающих аллергию. Развивается аллергическое воспаление, приводящее к эозинофильному гастриту, колиту, энтериту. Поэтому для кошки важно сразу перейти на безопасные корма, в котором нет раздражающих веществ.

На что у кошек развивается пищевая аллергия

Из всех аллергенов реакция чаще всего развивается на неподходящий животный белок. Чаще всего это курица в любом виде (мясо, мука, жир), но аллергия может развиться и на рыбу, яйца, морепродукты. Реакция возникает даже на говядину, если коровы выращивались на кормах с содержанием гормонов роста и антибиотиков. Лучший животный протеин для кошки, страдающей от пищевой непереносимости — ягнятина, кролик, утка, индейка, телятина. Также подойдет лосось, сельдь, тунец и другая неаллергенная рыба.

Другие аллергены в корме:

Растения. Часто аллергия появляется на глютен, содержащийся в пшенице, кукурузе и других злаках. Поэтому гипоаллергенные корма для кошек часто беззерновые. Также в них не добавляют сою — это тоже известный аллерген. Вместо них источниками углеводов служат более безопасный рис, ячмень, овес, картофель или бобовые.
Молочные продукты. Для кошки с аллергией не подойдет еда, в которой есть сухой молочный порошок, сливки. Даже если питомец любит молоко, лучше заменить его кефиром, нежирной сметаной и другими кисломолочными продуктами.
Синтетические добавки, в которых есть раздражающие ЖКТ и вредные для кошек вещества. Это химические красители, токсичные консерванты, усилители вкуса и стимуляторы аппетита. Их часто добавляют в низкокачественные дешевые корма вместо более дорогих, но натуральных компонентов. Поэтому аллергия может развиться, если кошка ест рационы эконом-класса.

Как понять, что коту нужен гипоаллергенный корм

Диагностировать у кошки аллергию может только ветеринар. Для этого врач проводит тестирование — так называемые аллергопробы. Они позволяют понять, есть ли у животного негативная аллергическая реакция, и на что именно она развилась. Чтобы поставить диагноз, ветеринар также подбирает для кошки элиминационную диету — последовательное исключение из рациона тех или иных компонентов.

Хозяева животного могут понять, что у него аллергия, по специфическим симптомам. Сразу покажите питомца ветеринару, если заметили, что у кота:

перхоть, сухая кожа, выраженный зуд, в особенности на чувствительных участках — шее, за ушами, на подушечках лап, возле рта, в паху;
ухудшение качества шерсти — тусклость, ломкость, сильная линька, выпадение с появлением очагов облысения;
дерматиты — мелкие милиарные высыпания в виде пузырьков и ранок с корочкой, экземы, волдыри, покраснения и раздраженная кожа;
понос или запор, повышенное газообразование
тошнота, рвота;
сильная жажда, ухудшение аппетита и общая вялость.

Если у животного действительно пищевая аллергия, ее лечат преимущественно диетой. При индивидуальной непереносимости или острой реакции врач назначает медикаменты. Но для полноценной ремиссии без риска рецидива нужно полностью перевести животное на гипоаллергенные корма для кошек.

Как перевести кошку на гипоаллергенный корм

Чтобы устранить проблему, ветеринары чаще всего прописывают готовый гипоаллергенный корм для кошек. При кормлении натуральной едой очень сложно исключить негормональное мясо и другие опасные продукты, одновременно обеспечив животное нужными для здоровья нутриентами.

Сухие гипоаллергенные корма для кошек не содержат основных аллергенов. Вместо них добавлен специальный витаминно-минеральный комплекс, нормализующий работу пищеварительной и иммунной системы, улучшающий перистальтику кишечника, состояние шерсти и кожи животного. Если реакция разовая (например, питомцу дали некачественный влажный пауч), можно применять лечебный полнорационный корм две-четыре недели. При хронической, остро выраженной аллергии более безопасным будет перевести кошку на постоянный гипоаллергенный рацион.

Корм должен быть высококачественным: класса супер-премиум, а желательно — холистик. Они максимально приближены к естественному рациону облигатных хищников, содержат органические, безопасные ингредиенты. Современные технологии обработки сырья позволяют сохранить в гипоаллергенном корме для кошек максимум питательных веществ. Однако, деление на классы — условная градация, поэтому нужно, в первую очередь, обращать внимание на состав продукта и репутацию производителя.

При переводе на лечебный корм нужно соблюдать правила:

соблюдать суточную дозировку, как со стандартным кормом, чтобы кот не набирал лишний вес, и обеспечить питомца достаточным количеством воды;
пресечь получение пищи из всех источников, кроме пакета с лечебным кормом — не давать коту лакомства и еду со своего стола, следить, чтобы животное не «посещало» мусорное ведро;
вести дневник наблюдений и следить, исчезают ли симптомы аллергии, как животное переносит новый корм — обычно для нормализации состояния нужно не более шести недель, но если продукт качественный, а случай «не запущен», позитивные изменения наступают быстрее.

Теперь перечислим сухие гипоаллергенные корма для кошек, которые признаны наиболее безопасными и пользуются популярностью у заводчиков и владельцев животных.

Список безопасных гипоаллергенных кормов для кошек

Pro Plan Veterinary diets HA Hypoallergenic

Под маркой Pro Plan выпускается линейка хороших гипоаллергенных кормов для кошек — HA Hypoallergenic. Они распространенные, доступные, их рекомендуют многие практикующие ветеринары. Корма разработаны специально для кошек, у которых диагностировали кишечные воспаления, дерматиты аллергической природы, а также пищевую непереносимость и повышение липидного уровня крови.

Сухой рацион помогает уменьшить выраженность колита, энтерита, восполнить дефицит пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Однако, корм Veterinary diets HA Hypoallergenic подходит преимущественно для элиминационной диеты и кратковременного лечения. Он монокомпонентный, содержит только соевый белок-гидролизат (плюс животный и рыбий жир). Его стоит давать только при рекомендации на время исключить стандартный протеин из птицы, рыбы и мяса.

Cat Chow Adult Sensitive

Как и корма Pro Plan, производится компанией «Пурина». Это сухой рацион с лососем и мясом домашней птицы, содержащий только цельные злаки. Он рекомендован котам с аллергией на кукурузную, пшеничную муку и сою, дается при подозрениях на нее — с целью диагностики. Продукт помогает исключить реакцию на глютен, стимулирует перистальтику кишечника благодаря сухим овощам в составе.

Рацион подходит животным с чувствительным пищеварением, он доступный и распространенный. Однако, в нем не детализирован состав мяса, рыбы и продуктов их переработки, не указано, какие антиоксиданты добавлены в корм и какое именно цельное зерно в нем содержится. Поэтому в качестве полнорационного, постоянного питания он подходит не слишком хорошо.

Royal Canin Hypoallergenic DR25

Royal Canin Hypoallergenic — широко используемая в ветеринарной практике линейка гипоаллергенных кормов для кошек. Сухой рацион DR25 содержит животный и растительный белок в форме гидролизата, который легче усваивается, и помогает при:

сильных запорах и хронических расстройствах стула;
нарушении функции ЖКТ, кишечном дисбактериозе;
колите, энтерите;
пищевой непереносимости;
риске образования оксалатных и струвитных камней в мочеполовой системе.

Благодаря широте линейки кормов Hypoallergenic можно последовательно исключать продукты и поставить верный диагноз. Рацион DR25 содержит соевый гидролизат, а, к примеру SC27 — рис и дегидрированный белок утки. Это позволяет организовать правильную элиминационную диету без дискомфорта для кошки.

Корма серии Hypoallergenic хорошо поедаются, в них достаточно клетчатки, стимулирующей перистальтику кишечника, хороший витаминно-минеральный комплекс с лютеином. Единственное замечание — недостаточно детализированный состав животных жиров.

Brit VDC Hypoallergenic

Чешская компания предлагает полнорационные гипоалллергенные корма для кошек в линейке VDC Hypoallergenic.Его назначают стерилизованным и некастрированным животным для снижения нагрузки на организм и предотвращения пищевой непереносимости. Рацион можно давать постоянно, долгое время, кошки хорошо его едят благодаря натуральным вкусоароматическим добавкам.

Особенность корма — беззерновой монопротеиновый состав. В нем только один источник белка — дегидрированный легкоусвояемый лосось. В общем объеме гранул его 30%. Также в линейке есть рационы с курицей, индейкой, сушеной уткой и даже оленем. Brit VDC Hypoallergenic назначают при:

пищевой непереносимости;
хронической диарее и кишечных заболеваниях аллергического происхождения;
аллергическом отите;
атопическом дерматите и поверхностной реакции на аллергены — в рационе много ценных Омега-кислот, улучшающих качество шерсти и кожи котов.

Диетический рацион, разработанный специально для кошек с негативной аллергической реакцией со стороны ЖКТ и кожного покрова. Содержит один источник углеводов — рис в виде концентрата. Это позволяет исключить реакции, связанные с аллергией на разные виды глютена.

В корме содержится легкоусвояемый гидролизат куриной печени, а также животные жиры (без детализации, что не очень хорошо). Рацион обогащен витаминно-минеральным комплексом, улучшающим состояние кошачьей шерсти и кожи. Также сухие гранулы помогают нормализовать стул и повысить его качество. В корме много клетчатки (3,1%), поэтому он стимулирует работу кишечника.

Farmina Vet Life Cat UltraHypo

Источником протеина в гипоалергенном корме для кошек Farmina служит легкоусвояемый гидролизат белка рыбы. Поэтому рацион подходит животным с аллергией на курицу, другую птицу и мясо. Он удобен для исключающей (элиминационной) диеты, хорошо насыщает кошек благодаря высокой доле сырого протеина в объем объеме — 30%. В корме используется безопасный источник углеводов — рисовый крахмал. Рыбий жир улучшает состояние кожи и шерсти, снабжает мозг и нервную ткань необходимыми питательными веществами.

Рацион рекомендуют при:

пищевой аллергии и индивидуальной непереносимости;
кожных аллергических реакциях;
высоком риске камнеобразования — в рационе содержатся вещества, подкисляющие мочу и препятствующие накоплению конкрементов.

Savarra Sensitive Cat с ягненком и рисом

В гипоаллергенном корме для кошек Savarra Sensitive Cat используется диетический, безопасный протеин — свежее и сухое мясо ягненка, индейка, лосось. Дополнительным источником белка служат куриные яйца. В общем объеме продукта 74% занимают мясные ингредиенты, есть безопасные углеводы — коричневый и белый рис. Поэтому гранулы хорошо насыщают котов, помогают им оставаться активными.

Благодаря клетчатке (горох) рацион нормализует пищеварение. В составе корма есть пивные дрожжи (источник витамина В) и таурин, необходимые для поддержания здоровья внутренних органов кошки. Рацион подходит для животных с:

чувствительным пищеварением и лишним весом — мясо ягненка низкокалорийное, диетическое и нежирное;
риском мочекаменной болезни — в корме есть ягоды, изменяющие кислотность мочи и препятствующие образованию песка и камней;
плохим состоянием шерсти и иммунитета — улучшить их помогают селен, хелаты ионов металлов, аминокислоты и рыбий жир (лососевое масло).

1st Choice Hypoallergenic

Формула беззернового гипоаллергенного корма для кошек была разработана специально для животных с расстройством пищеварения из-за аллергии. Ветеринары назначают его для лечения и профилактики, а также предотвращения мочекаменной болезни. Содержащиеся в корме элементы повышают кислотность мочи, снижая риск образования камней. Поэтому рацион можно давать стерилизованным питомцам.

Основную долю протеина в составе занимает диетическое мясо утки и гидролизат куриной печени. Они нежирные, поэтому питание не приведет к набору лишнего веса (если помнить о суточной дозировке). Рацион обогащен натуральными хондропротекторами, необходимыми кошкам аминокислотами, качественной клетчаткой свеклы и гороха. Сухие гранулы можно давать питомцам с чувствительным пищеварением, аллергией на глютен и «гормональную» говядину. Лососевое масло улучшает состояние шерсти кошек.

Monge Cat Sensitive

Беззерновой рацион относится к диетическим гипоалллергенным кормам для кошек. Он подходит питомцам с «набором» проблем — чувствительным пищеварением, высоким риском мочекаменной болезни и кожными заболеваниями. Его можно использовать в качестве полнорационного корма для ослабленных, больных, стерилизованных животных, капризных в еде кошек. Питомцы хорошо его едят и легко переходят на него со стандартных продуктов.

Благодаря ингредиентам, улучшающим состояние микрофлоры, рацион снижает стрессовое воздействие аллергии на кишечник. В составе есть куриное мясо и кукурузная мука, но не пшеницы. Это позволяет использовать меню в элиминационной диете. Дополнительный плюс корма — профилактика зубного камня. Гранулы среднего размера с шероховатой поверхностью эффективно очищают зубы от налета.

Go! Natural беззерновой с лососем

В линейке монобелковых гипоаллергенных кормов для кошек одним из самых популярных стал рацион с лососем. В нем нет зерновых, глютена, картофеля, сои и субпродуктов, вместо них — пребиотики и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Поэтому рацион подойдет кошке даже с аллергией «почти на все» и чувствительным ЖКТ.

При производстве корма канадская компания использует только органические ингредиенты, в том числе богатое фосфором, Омега-кислотами и витамином РР мясо лосося. Диетический рацион отлично подойдет малоподвижным и склонным к набору веса котам и снабдит их всеми нужными для здоровья нутриентами.

С тех пор, как кошки стали самыми популярными домашними животными, кажется, что у них постоянно фиксируется рост дерматологических заболеваний. Одним из частых заболеваний кожи, в лечение которого мы разберемся в этой статье – атопический дерматит.

Статистические данные показывают, что большинство особей с атопией имеют оранжевый или частично оранжевый окрас (то есть трехцветный или черепаховый). Безусловно, наблюдаются разные цвета, но большинство атопических кошек имеют в окрасе оранжевый цвет.

Чистокровные и породистые питомцы тоже больше предрасположены к атопии. Аллергический атопический дерматит у кошки не имеет классических признаков, в отличие от собак. Поэтому необходимо исключить несколько дифференциальных диагнозов, прежде чем поставить диагноз.

Симптомы и признаки

Симптомы атопического дерматита начинают проявляться в любом возрасте. Но большинству наблюдаемых пациентов, в практике ветеринарных дерматологов, меньше 1 года. Они бывают чувствительными к различным препаратам. Возможны имитирующие атопию заболевания, такие как эктопаразиты, которые первым делом надо исключить, прежде чем ставить диагноз – атопия.

Среди дифференцирующих проблем встречаются: пищевую аллергию, дерматофитоз, демодекоз, малассезиозный дерматит, пузырчатка листовидная и бактериальная пиодермия. Весь список Вы найдете в более большой и подробной статье про атопический дерматит у кошек.

Для диагностирования случаев ветеринарной дерматологии требуется хорошая история. Перед диагностированием атопии, возьмите подробный анамнез.

Возраст появления проблем с кожей
Где чаще проводит время — в помещении или на улице
Наличие других домашних животных в доме.
Есть ли другие люди с проблемами кожи
Реагирует ли кошка на гормоны
Сезонность симптомов

Клинические признаки атопического дерматита варьируются в широких пределах:

Зуд: на мордочке (варьируется от выпадения волос на ушных раковинах до сильного лицевого раздражения с участием глаз, преаурикулярных зон, спаек рта или подбородка), ректальный, на туловище,
Отит-воскообразный с инфекцией или без нее. Он бывает постоянным, слабым с заражения рецидивирующим грибковым отитом. Еще возникает бактериальный отит, но не так часто, как воскообразный и грибковый.
Эозинофильная гранулема
Комплексные поражения
Алопеция скакательных суставов
Прыщи на подбородке
Расчесы

Исключение паразитов и заболеваний

Прежде чем приступить к какой-либо диагностике на атопию, важно исключить эктопаразитов. Блошиный аллергический дерматит и клещи Хейлетиелла, вызывают одинаковые клинические признаки с атопическим дерматитом. Если у вас не имеется информации про блох или заражение Хейлетиеллезом, все равно хорошей идеей будет эмпирическое лечение эктопаразитов и обследование с последующим лечением других домашних животных.

С клещами Cheyletiella бывают бессимптомные носители. Такие паразиты обнаруживаются с помощью расчесывания, скот-теста или наблюдения личинок (яиц) в образцах фекалий, которые напоминают яйца анкилостомы, за исключением крупных.

Лучше всего применять селамектин каждые 15 дней по три дозы для всех собак и кошек в семье, а также для обеззараживания окружающей среды. В то же время, особенно у питомцев, не страдающих сезонным заболеванием, неплохо начать гипоаллергенную диету и продолжать ее до восьми недель.

Я предпочитаю применение консервированных гипоаллергенных диет без злаков, зерна или сыра. Таким образом исключается аллергия на клещей при хранении пищи. Большинство атопичных кошек страдают аллергией на клещей домашней пыли и не подвержены сезонному воздействию. Поэтому следует исключить пищевую аллергию.

Помните, что единственный действующий метод диагностики пищевой аллергии — это гипоаллергенное диетическое питание на срок до 8 недель. Гипоаллергенный означает диету без каких-либо ингредиентов, которым ранее киса питалась (например, кукуруза, пшеница, яйца, говядина, курица, соя, молочные продукты, рыба или ягненок).

Самая большая проблема со специальными диетами у кошек — заставить их есть новую пищу. Лучше всего взять несколько разных банок (или пакетов) с сухим кормом разного вкуса, чтобы увидеть, что предпочитает любимец. К сожалению, приготовленная дома еда опасна из-за дефицита таурина.

Демодекоз у кошек, по-видимому, обусловлен двумя типами демодексных клещей: Demodex cati и Demodex gatoi. Последний заразен для других. Первый склонен указывать на основные внутренние медицинские проблемы: вирус иммунодефицита, вирус лейкоза кошачьих т.д.

Некоторые приобретают Demodex gatoi из-за чрезмерного использования системных стероидов, вероятно, назначаемых из-за основной аллергии. Оба типа локально обрабатываются ополаскивателями с известковой серой каждые 5-7 дней.

Ивермектин при демодекозе опасен из-за потенциальных неврологических побочных эффектов, поэтому я предпочитаю его избегать. Если у вылечившегося животного все еще есть зуд, нужно попытаться определить его причину. Иногда Demodex cati проявляется только при отите. Я рекомендую несколько капель известковой серы 2-3 раза в неделю в уши, при этом прошу владельцев сообщать мне о любом возможном увеличении воспаления.

Другие менее распространенные дифференциации кошачьего атопического дерматита включают пузырчатку листовидную. Она обычно включает нос, ушные раковины, ногтевые ложи, соски. Пузырьковые образования (пузырчатка на латыни означает «волдырь») обычно представляют собой корочку, часто связанную с лихорадкой. Диагностика проводится с помощью биопсии кожи. Первичный малассезиозный дерматит у кошек встречается редко. Но часто наблюдается у некоторых кошек и собак, сопровождая атопию. Диагноз ставится с помощью цитологии кожи, и лечение включает противогрибковые препараты: кетоконазол, итраконазол.

Идиопатический дерматит лицевой складки персидской кошки также включает Malassezia, но поражения обычно ограничены лицом.

Тестирование и лечение

Итак, первым этапом будет исключение и лечение от эктопаразитов, проведение гипоаллергенную диеты в течение 6-8 недель. Если после этого вы подозреваете, что кошку необходимо лечить от атопического дерматита, то следует перейти к следующему этапу. Положительным моментом при тестирование будет, если это именно самец, кастрированный с окрасом табби (тэбби) и с линька (облысение) на скакательных суставах.

Следующее что предстоит — лечение, включающее стероиды (если используются кратковременно), антигистаминные препараты, иммунотерапия или циклоспорин. Их можно использовать до тех пор, пока не наступит желаемый эффект иммунотерапии. Конечно, если выбрана иммунотерапия, проводится тест на аллергию через кожу или сыворотку, чтобы определить, какие антигены необходимо поместить в раствор.

По моему опыту, кошки очень хорошо справляются с иммунотерапией, и во многих случаях подкожную инъекцию легче вводить, чем давать таблетки. Основным недостатком, является ответная реакция на время терапии, потому что иммунотерапия занимает много месяцев, чтобы стать эффективной.

Если вы проводите анализ сыворотки с использованием теста Heska, убедитесь, что положительные результаты соответствуют времени года, когда наблюдаются симптомы. Также гормоны и антигистаминные мешают анализу сыворотки. Поэтому избегайте их как можно дольше перед тестированием. Нет конкретного времени простоя, потому что каждая индивидуальное животное отличается своей чувствительностью. Некоторые из них проверяются через месяц после отмены. В то время, другим требуется несколько месяцев без стероидов, чтобы получить точные результаты. Кошачьим, которым вводили ацетат мегестрола, кажется, требуется больше времени, чтобы отказаться от этого лекарства до первого положительного теста.

Осень — лучший сезон для испытаний, потому что животное только что подверглось воздействию весенней, летней и осенней пыльцы и круглогодичных пылевых клещей. Последнее часто вспыхивает, когда включено отопление, световой день становятся короче, т.к. они предпочитают темноту.

После начала иммунотерапии, следует оповестить владельца, что, если кошка выглядит более зудящей, необходимо прекратить инъекции и позвонить вам. Это обычно означает, что доза была слишком высокая, и вы вызвали зуд. Некоторые кошки зудят после первой дозы и требуют разбавления с самого начала.

Если в качестве метода лечения выбраны антигистаминные препараты, гормоны или циклоспорин, не обязательно знать, на какие именно аллергены возникает аллергия. Иногда мы начинаем с хлорфенирамина 4 мг, ½-л таблетки (2 раза в день) или клемастина 1,34 mg (2 раза в день), ½ таблетки.

Небольшой процент будут реагировать только на антигистаминные препараты, и это здорово, т.к. вы избегаете стероидов. Основным их недостатком является их горький вкус. Часто возникает чрезмерное слюноотделение, что пугает некоторых владельцев. Антигистаминная толерантность может возникнуть со временем. Чтобы избежать этого, назначайте эти препараты ежедневно в течение трех недель или одного месяца. Затем одну неделю, а затем возобновите прием. Их следует применять с осторожностью при кератоконъюнктивите, беременным животным, глаукоме, пороках сердца, мегаколоне и судорожных расстройствах.

Альтернативы стероидам при лечении атопии

Большинство хозяев, направляются к ветеринарному дерматологу, когда стероиды больше не эффективны или основное заболевание не позволяет их использовать (например, диабет, болезнь сердца). Поскольку аллергия на клещей домашней пыли, по-видимому, является распространенным аллергеном, который существует круглый год, стероиды не подходят.

В случае сезонно пораженных животных, бывают полезны случайные инъекции стероидов или пероральный преднизолон. Следует избегать длительного использования, ведь существуют другие варианты.

Хотя циклоспорин не предназначен для применения у кошек, он стал хорошей альтернативой стероидам при лечении атопических кошек. Препарат использовался с 1970-х годов для пересадки почек даже в более высоких дозах, чем у собак. (7,5-10 мг на кг в день).

Для кошек с атопическим дерматитом я рекомендую использовать 5 мг на кг или даже ниже для старта. Я начинаю с низкой дозы, чтобы избежать желудочно-кишечных побочных эффектов рвоты или диареи. Используются либо капсулы циклоспорина, либо пероральная жидкость, модифицированная циклоспорином, 100 мг / мл. И начинаем с 0,1 мл.

Недостаток пероральной жидкости заключается в том, что флакон на 50 мл необходимо использовать в течение 60 дней. Преимущество, на мой взгляд, меньше расстройств желудочно-кишечного тракта. Обязательно проверьте состояние токсоплазмоза перед применением. Использование циклоспорина может вызвать рецидив заболевания.

Возможно, было бы целесообразно избегать циклоспорина для уличных котов, учитывая возможность, что они едят сырое мясо. Было замечено, что у некоторых развивается легкая нейтропения. Поэтому важно проверять полный анализ крови и профиль сыворотки до и регулярно, во время использования.

После успехов в ежедневном приеме циклоспорина, переходите на прием через день и даже меньше. Его преимущество в том, что можно вводить перорально и для его эффективности не требуется несколько месяцев, в отличие от иммунотерапии.

Вывод

Атопический дерматит у кошек — это реальность, и ее трудно лечить, не говоря уже о диагностике.

К счастью, есть больше вариантов, чем просто инъекции стероидов, которые раньше считались безопасными для кошачьих.

Теперь мы знаем, что диабет, демодекоз и болезни сердца иногда связаны с использованием гормонов. Поскольку атопия на всю жизнь, предпочтительнее использование доступных им альтернатив, которые намного безопаснее.

Чтобы получить подробную консультацию или квалифицированную помощь, обратитесь за помощью ко мне любым представленным на сайте способом. Более подробная информация на странице: лечение кожных заболеваний кошек

Май 21, 2018

in Блог, патологии

Содержание статьи:

Что такое дерматит?
Из-за чего возникает дерматит?
Виды дерматита и их особенности.
Основные симптомы дерматита.
Как диагностировать дерматит.
Лечение дерматита.
Профилактика.

Что такое дерматит у кошек?

Под этим названием объединена целая группа кожных заболеваний у домашних питомцев. В большинстве случаев дерматит у кошек является не собственно болезнью, а симптомом, вызванным внутренними или внешними факторами.

Проявления имеют характер локальных покраснений иногда с небольшой сыпью. Они доставляют существенное неудобство питомцу.

Из-за чего возникает дерматит у кошек?

Причины, вызывающие заболевание, делятся на несколько основных групп:

- - Внутренние. Наиболее распространенная причина дерматита у кошек – пищевая аллергия. Как правило, возникает в виде реакции на химические компоненты самых популярных промышленных кормов (красители, вкусовые добавки, консерванты и т.д.), а также неприемлемые продукты в рационе питания животного.
  - Химические. Воздействие на кожу точечно или на организм в целом любых химических соединений может вызывать токсическое поражение органов и систем и проявляться в виде индивидуальной кожной реакции. Агрессивные добавки часто содержатся в шампунях и мыле для домашних животных (это ароматизаторы, красители, стабилизаторы и т.д.).
  - Термические. Воздействие высоких и низких температур отрицательно сказывается на состоянии кожи домашних питомцев. Острый дерматит у кошки может возникать как на месте солнечного ожога, так и после переохлаждения, когда животное слишком долго пробыло на улице при отрицательной температуре.
  - Медикаментозные. Индивидуальная реакция на различные лекарственные препараты – не редкость среди домашних питомцев. Любой компонент в схеме лечения может вызывать индивидуальную непереносимость, которая проявляется в виде высыпаний на коже, зуда и жжения. Опосредованно медикаменты могут попадать в организм и с пищей. В частности, речь идет об антибиотике окситетрациклин, который активно используется в промышленном животноводстве – мясе и птице, выступающих основой большинства самых популярных кормов.
  - Травматические. Даже небольшое повреждение кожи – царапина, ушиб, укус, расчес – может спровоцировать развитие острого дерматита у кошки. При правильно подобранном лечении заболевание достаточно быстро проходит.
  - Паразитарные. Блохи, вши, власоеды, клещи, глисты и другие паразиты способны вызывать бурный ответ организма, который проявляется в виде кожного воспаления.
  - Инфекционные. Возникают при попадании на уже пораженную кожу болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление в тканях.

Дерматиты у кошек часто сопровождают выраженную аллергическую реакцию. Спусковым механизмом для ее развития могут стать пыльца растений, бытовая химия, парфюмерия, присутствующие в составе корма токсические и аллергенные вещества.

Виды дерматита у кошек

аллергический;
паразитарный;
химический;
термический;
травматический;
токсический.

Наиболее частой причиной острых дерматитов у кошек является аллергия. Она провоцирует развитие заболевания в нескольких формах:

пищевая;
атопическая;
миллиарная.

Пищевой дерматит является проявлением индивидуальной реакции непереносимости определенных компонентов питания. Речь идет как о натуральном, так и сублимированном рационе – в любом из них могут встречаться соединения, которые при попадании в организм вызывают повышенную реакцию. Сложность состоит в том, что реакция проявляется при сенсибилизации, то есть при достижении определенной концентрации аллергена в организме. Поэтому выявить раздражитель достаточно сложно.

Атопический дерматит имеет те же механизмы действия, что и пищевой, но аллергены влияют на организм извне. Чаще всего его провоцируют следующие факторы:

пищевые белки (к ним относятся куриный, белок коровьего молока и другие виды белка);
клещи и блохи;
пыль;
грибок.

Атопический дерматит также часто перерастает в хронический. Поражение кожи обычно локализуется в зоне ушей, глаз, губ, ануса. Воспаленная кожа сильно краснеет и отекает, позже высыпания подсыхают, становятся морщинистыми, шелушатся. Значительно усугубляет течение болезни присоединение патогенных микроорганизмов: возможно появление гнойных выделений, усиливается зуд, начинает выпадать шерсть.

Миллиарный дерматит или экзема проявляется в виде характерного узелкового рисунка на коже. Стадия пузырьков сменяется появлением чешуек на плотной, морщинистой, шелушащейся пораженной коже. В этом случае либо чешуйки сходят, и кожа восстанавливает естественный вид, либо процесс перетекает в гнойную экзему.

Миллиарный дерматит может развиваться под действием различных факторов:

частые купания;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
неправильный рацион;
болезни печени и почек;
стрессы и неврозы;
облучение;
поражение кожи микробами или паразитами;
интенсивное расчесывание.

Экзема чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает какую-либо патологию, зачастую речь идет о пищевой аллергии. При правильно подобранной схеме питания и контроле у ветеринара милиарный дерматит может полностью и достаточно быстро пройти без следа для питомца.

Более всего к появлению аллергий склонны кошки светлых окрасов, особенно белоснежные. В группу риска попадают животные следующих пород:

экзотической;
персидской;
донские и канадские сфинксы;
петерболды;
ангорские.

Основные симптомы дерматита у кошек

Острый дерматит у кошек при отсутствии должного лечения может перетекать в хроническую фазу. В этом случае симптомы могут пропадать и возникать вновь, часто наблюдается ухудшение состояния животного.

Для милиарного дерматита у кошек помимо других симптомов характерно также образование красных шишечек или узелков на коже. Они незначительно выступают над поверхностью кожи, твердые на ощупь. Под узелками заметно характерное покраснение кожи.

Тяжесть и распространенность симптомов зависят от причин дерматита у кошек, а также индивидуальных особенностей животного. Легкая форма заболевания сопровождается незначительными неудобствами, а вот подострая и хроническая формы доставляют массу беспокойства питомцу, пораженная кожа зудит, ощущается жжение, нередко выпадает шерсть. Расчесывая покраснения, кот может нанести себе глубокие царапины, с которым достаточно часто присоединяется вторичная инфекция. Тогда к характерным проявлениям добавляются еще и гнойные выделения с неприятным запахом, могут образовываться глубокие незаживающие язвы и раны.

Как диагностировать дерматит у кошек

Спектр причин, вызывающих развитие заболевания у домашних питомцев, очень широк. Именно поэтому чтобы точно установить причину хронического или острого дерматита у кошки сможет только ветеринарный врач.

Лечение дерматита

Способ лечения полностью зависит от вида заболевания и причин, вызвавших его. Разумеется, сначала необходимо исключить фактор, спровоцировавший развитие у кошки острого дерматита, – например, аллерген в корме.

Существуют исследования, доказывающие прямую взаимосвязь между мясом промышленного животноводства и развитием аллергических реакций у домашних животных: выявленный в составе продуктов промышленного животноводства окситетрациклин становится причиной развития пищевой непереносимости, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Соответственно, диета должна максимально исключать такие продукты и строиться на других источниках чистого животного белка – например, рыбе, выловленной в открытом море. Именно на этом белке основываются основные корма Forza10.

Лечебный рацион для питомца стоит выбирать, основываясь на рекомендациях ветеринара. Как правило, такой рацион включает специальные ветеринарные корма, в состав которых входят необходимые для животного нутриенты, витамины и микроэлементы. Самое главное – в корме не должно быть продуктов промышленного животноводства.

Наш ветеринарный корм FORZA 10 HYPOALLERGENIC ACTIVE специально разработан для решения проблем, связанных с кожными заболеваниями и дерматитом у кошек.

Помимо пересмотра рациона при дерматите у кошки необходимо позаботиться об уходе за кожей и шерстью с помощью антимикробных и противовоспалительных шампуней и кондиционеров. Лучше всего остановиться на средствах, которые не содержат искусственных красителей, ароматизаторов, консервантов. Такие средства бережно действуют на кожу, оказывая успокаивающий эффект.

Профилактика

К питанию кошки нужно подойти с максимальной ответственностью. Следуйте рекомендациям ветеринаров, не давайте пищу с общего стола. Даже в качестве лакомства не следует предлагать кошке «человеческие» лакомства – сладкое, жирное, острое, соленое. Только качественные корма, которые рекомендованы ветеринарными врачами и имеют безопасный состав, смогут обеспечить здоровье и долголетие вашего любимца!

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм", "Акридерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Читайте также: