Чем обезболить кота при онкологии

Опубликовано: 11.05.2024

Боль — физиологическая реакция на определенные нарушения нормального функционирования систем жизнедеятельности организма. Это сигнал для принятия мер по оказанию помощи питомцу. В некоторых случаях обезболивающее для кошек следует дать немедленно.

В статье, помимо препаратов для обезболивания, мы также рассматриваем причины боли и даем советы, в каких случаях коту или кошке действительно необходимо давать лекарство. Мы не рекомендуем пропускать эти разделы, но если вы хотите узнать только о лучших препаратах и их ценах, то обратитесь к содержанию.

Признаки боли

Обычно кошки терпеливо переносят боль, но в некоторых случаях она является сигналом для срочного визита к ветеринару.

Признаки того, что кошка терпит боль:

непривычное поведение: чрезмерная активность или вялость;
ничем не оправданные агрессивные реакции;
отсутствие аппетита;
стремление к уединению;
нехарактерная апатия и сонливость;
отказ от туалетного лотка;
слюнотечение и рвота;
учащенное сердцебиение;
тяжелое или затрудненное дыхание, одышка.

В каких случаях необходимо обезболивающее

Болевой синдром может быть острым и хроническим. В случае тяжелой травмы или онкологии промедление с оказанием помощи питомцу может привести к болевому шоку и даже летальному исходу.

Травмы возникают чаще всего при драках с собаками и другими котами, когда животное сбивает машина, при выпадении из окна или просто с высоты.

Обычно болевыми ощущениями у кошек сопровождаются:

Онкологические заболевания.
Травмы — поверхностные обширные раны и порезы, переломы лап и позвоночника, ушибы и разрывы связок.
Послеоперационный период после хирургического вмешательства.
Восстановление после кастрации или стерилизации.
Хронические заболевания в стадии обострения — панкреатит, цистит, мочекаменная болезнь, другие.
Почечные или желудочные колики.
Нарушение работы нервной системы.
Зубная и челюстная боль (чаще при разрушении эмали).

Виды ветеринарных препаратов от боли

Кошки отличаются от человека и большинства других домашних животных по своему отношению к болеутоляющим препаратам. Список разрешенных, не оказывающих на питомца высокого токсического действия, средств очень узок.

Виды анальгетиков, применяемых в ветеринарии и разрешенные кошкам:

Наркотические. Назначаются только под контролем ветеринара в исключительных случаях — при тяжелых травмах и онкологических патологиях. Это Омнопон, Фентанил, Трамадол, Кодеин.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В отличие от первой группы не вызывают привыкания и не столько снимают боль, но и оказывают лечебный эффект. При острых приступах малоэффективны. Это Кетонал, Кетофен, Квадрисол, Римадил, Мелоксикам, Ветальгин.
Другие. Некоторые медикаменты, предназначенные для лечения людей, подойдут и для кошек. Это Папаверин в виде инъекций, Баралгин, некоторые иные по назначению врача.

Таблица разрешенных для кошек обезболивающих средств с примерными дозировками

Любые болеутоляющие рекомендуется давать домашнему питомцу только по назначению ветеринара и в дозировках, рассчитанных исходя из возраста, веса, физиологических особенностей животного.

Иногда принятие срочных мер для снятия боли у кошки не терпит отлагательств. Примерные дозировки рассчитаны в таблице на взрослое животное среднего размера.

10 таблеток по 5 мг — 500 руб.

Мистер Кот рекомендует: альтернативные методы избавления кота от боли

Кроме медикаментозных препаратов в современной ветеринарии существуют альтернативные методы снятия болевого синдрома.

Магнитная терапия. Это способ снятия боли, широко практикующийся в традиционной медицине. В ветеринарных клиниках обычно есть специальные приспособления («упряжки») для закрепления металлических пластин на теле больного животного.
Иглоукалывание хорошо помогает снять ноющую боль, обычно сопутствующую хроническим заболеваниям.
Гомеопатические средства. Примером широко используемого в ветеринарии растительного средства служит «Травматин». Его часто назначают до и после стерилизации кошек.
Компрессы, грелки, инфракрасные излучатели. Хорошо помогают при лечении хронических болей не воспалительного характера. Противопоказаны при любых воспалениях или, если этиология не выяснена.
Противоболевой массаж. Хорошо помогает в комплексе восстанавливающей терапии после переломов и растяжения связок для обезболивания.

Какие препараты запрещены кошкам

Существует ряд «человеческих» препаратов, которые категорически запрещены для кошек. Из обезболивающих это Кеторол, который часто путают с разрешенным Кетоналом. Первый вызывает у кошки тяжелые желудочные кровотечения и ведет к гибели питомца.

Не стоит давать, в силу высокой токсичности для котов, хотя они и не вызовут таких тяжелых последствий:

Аспирин;
Парацетамол;
Ибупрофен (Нурофен);
Терафлю;
Анальгин;
Но-Шпа.

Что нельзя давать кошкам

Как дать таблетку коту и сделать инъекцию

Все инъекции, которые владелец может сам сделать животному в домашних условиях, делаются обычно подкожно в холку.

Для этого необходимо зафиксировать кота на твердой поверхности (при помощи второго человека), оттянуть вверх кожу на холке и ввести иглу шприца под кожу, препарат вливается медленно. Место укола осторожно растереть.

Таблетку можно дать при помощи специального приспособления, растолочь и ввести в ротовую полость из шприца без иглы с водой или жидким кормом.

Можно также взять животное за шкирку, хорошо зафиксировать его на полу, открыть рот и положить таблетку на корень языка. Затем крепко зажать пасть одной рукой, другой — проводить осторожно несколько раз по шее животного для того, чтобы вызвать глотательный рефлекс.

Можно ли кошке давать Анальгин

Ветеринарные врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Некоторые специалисты назначают для снижения высокой температуры инъекцию Анальгин-Димедрол и животное переносит ее нормально.

В других же случаях отмечается неблагополучная реакция на препарат. Слюнотечение, рвота, диарея, судороги, вплоть до летального исхода. Предположительно такие побочные эффекты вызваны действующим веществом – Метамизолом (Норамидопирином). Это нестероидный противовоспалительный препарат, имеющий особые спазмолитические свойства, характеризующиеся повышенной саливацией (слюнотечением).

Использование Анальгина, да и любых «человеческих» спазмолитиков, противопоказано любым животным из-за токсического действия на костный мозг, почки и печень. Кстати, из человеческой медицины Анальгин также исключается, его замещают спазмолитиками новых поколений.

Но хочется отметить, что это только одно из мнений ветеринарных врачей. Другие настаивают, что разовое введение Анальгина не принесет вреда. При этом все сходятся во мнении, что смертельно опасны для кошек Аспирин, Парацетамол и любые другие «человеческие» жаропонижающие.

От автора. Хочу также отметить, что мы в своем питомнике никогда не рисковали и не использовали человеческие спазмолитики. В случае серьезных травм обращались к грамотным хирургам, у них большой арсенал ветеринарных препаратов.

Болезненные ощущения являются физиологической реакцией на нарушения полноценного функционирования внутренних органов и систем. Проявление боли у кошки сигнализирует о необходимости оказания помощи домашнему любимцу. Существуют ситуации, когда обезболивающее необходимо ввести кошке как можно скорее.

Показания для применения обезболивающих препаратов для кошек

Кошки нуждаются в обезболивании в случаях:

рака;
перенесенной операции;
лечения зубов;
переломов и разрывов связок;
отитов;
падения с высоты;
кастрации и стерилизации;
заболеваний нервной системы;
болезни почек;
мочекаменного недуга;
воспалительного процесса внутренних органов.

Обезболивающее для кота

Обезболивающие препараты подразделяются на два типа:

с наличием наркотического вещества в составе;
ненаркотические.

Первая группа относится к категории опиоидов. Главным действующим веществом препарата является морфин. Медикаменты выполняют функцию блокиратора, способны обезболить при самых сильных травмах и болезнях.

Ко второй группе относятся средства нестероидного противовоспалительного типа, которые способны блокировать болевой синдром средней степени тяжести. Помимо ликвидации болезненных ощущений устраняется их первопричина. Медикаменты ненаркотического типа не вызывают привыкания. Средства активно применяются при заболеваниях двигательной системы.

Подбирать медикаменты для купирования боли должен ветеринарный врач, который сможет выявить причину заболевания. Необдуманное применение препаратов лишь усугубит положение и доставит питомцу дополнительные страдания.

Свидетельствовать о необходимости срочного использования обезболивающего могут следующие симптомы и особенности поведения:

повышенная/пониженная (не стандартная) степень активности;
желание спрятаться от человека;
агрессивность;
потеря аппетита;
повышенное слюноотделение;
учащенное дыхание и пульс;
скованность движений.

Виды обезболивающих медикаментов

Для того чтобы помочь пушистому любимцу справиться с болезненными ощущениями, следует дать ему обезболивающее средство.

Медикаменты используют для купирования боли

Ветеринарные врачи назначают в этих случаях:

Наркотические средства, частота применения которых контролируется специалистом. Целесообразно использование подобных препаратов при диагностировании злокачественных опухолей и тяжелых травм. К наиболее эффективным наркотическим медикаментам можно отнести Омнопон, Кодеин, Фентанил и Трамадол.
Препараты нестероидного противовоспалительного типа (НПВС для кошек) не провоцируют возникновение привыкания и помогают справиться с различными заболеваниями. При остром приступе подобная группа медикаментов не назначается. Лучшими в данной категории препаратов считаются Кетофен и Кетонал, Квадрисол и Ветальгин.
Иные медикаменты, которые применяют в терапии людей. В некоторых случаях для обезболивания могут применяться медикаменты по типу Баралгина, Пенталгина и Папаверина.

Какие препараты запрещены кошкам

Некоторые препараты, которые используются для лечения людей, запрещено использовать для обезболивания кошек. Перечисленные ниже медикаменты провоцируют у домашних питомцев желудочные кровотечения и могут стать причиной их гибели.

Назначать обезболивающее коту должен врач

Недопустимо использовать препараты по типу:

Парацетамола;
Анальгина;
Терафлю;
Но-шпы.

С большой осторожностью, только по назначению ветеринара, можно применять:

Аспирин,
Ибупрофен,
Кеторол.

Народные и альтернативные методы

В случае, когда домашний любимец страдает от сильной боли, не стоит отдавать предпочтение народным методам терапии. Они чаще всего малоэффективны. Альтернативные способы купирования боли могут быть использованы только в случаях средней тяжести.

В некоторых случаях облегчить боль может массаж

Очень важно при первых признаках проявления болезненности у животного отвезти его на прием к ветеринарному специалисту, который установит причину недомогания и пропишет необходимые лекарства. При легких проявлениях боли может помочь настой, приготовленный на основе ромашки, мяты и мелиссы. Народное средство способствует расслаблению питомца и купированию боли.

Чтобы облегчить мучения животного можно воспользоваться альтернативными способами снятия болезненных ощущений, а именно:

Гомеопатическими средствами по типу Травматина, Траумеля. Лекарственные препараты изготовлены на растительной основе. Они могут купировать лишь легкую степень боли. Продолжительность терапии превышает 7 дней. Достаточно часто Травматин используют после кастрации котов, чтобы снять неприятные ощущения, которые доставляют беспокойство животному.
Мануальной терапией — массажем. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, снятию отечности и мышечных спазмов, болезненных ощущений, возникающих при травмах.
Компрессами и грелками, применяющимися в лечении хронических заболеваний, которые сопровождаются болями и воспалением. С их помощью можно эффективно устранить отечность.
Акупунктурой — иглоукалыванием. Процедура способствует снятию слабого и умеренного болевого синдрома.
Магнитотерапией, способствующей устранению болезненности, воспалительного процесса в организме.

Прежде чем принимать решение, каким именно способом купировать болезненные ощущения у кошки, необходимо выявить причину, на фоне которой развился синдром.

Наиболее популярные препараты: дозировки

Какое обезболивающее можно дать кошке? Ниже представлены наиболее эффективные препараты из категории болеутоляющих средств, которые можно давать кошачьим любимцам.

Аспирин

Аспирин для обезболивания котенка может назначить только врач, так как при передозировке ацетилсалициловой кислотой, которая наступает при введение в организм дозы 22 мг\кг, возникает:

раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
язва желудка;
внутреннее кровотечение.

Функция костного мозга подавляется. Развивается почечная и печеночная недостаточность. В особо сложных ситуациях развивается интоксикация организма — питомец погибает или впадает в кому.

Аспирин животным давать нельзя

Трамадол

Обезболивающие для кошек, поступающие в продажу под названием Трамадол, чаще всего назначают при диагностировании у четверолапого друга тяжелого ушиба, перелома, онкологии. На фоне приема препарата могут развиться побочные явления по типу:

приступов тошноты;
рвотных позывов;
сонливости;
диареи.

Действие препарата длится 4-6 часов. Трамадол способствует угнетению дыхательных и кашлевых центров. Медикамент справляется даже с сильными болевыми ощущениями, которые сопровождают неврологические заболевания, переломы и злокачественные новообразования в организме.

Рекомендуемая для кошек дозировка — 3 мг/кг. Можно использовать лекарственное средство 1 раз в 8–12 часов.

Баралгин

Обезболивающее для кота способствует блокированию синтеза простагландинов.

Лекарственное средство эффективно помогает бороться с легкой степенью болевого синдрома.

При диагностировании онкологических заболеваний у кошки, лучше воспользоваться иными анальгетическими средствами. При сильном болевом синдроме Баралгин будет малоэффективен. Рекомендуемая дозировка Баралгина для кошек составляет 0,05 мг/кг. Для обезболивания домашнего любимца лучше воспользоваться раствором.

Омнопон

Анальгетик изготовлен на основе сильных наркотических веществ, к которым стоит отнести:

кодеин;
наркотин;
тебаин;
морфин;
папаверин.

Омнопон целесообразно использовать в случаях диагностирования новообразований злокачественного типа, перенесенной операции, сложной травмы. На фоне приема сильнодействующего средства может возникнуть угнетение дыхания. Активность действующих элементов средства наблюдается на протяжении 4-5 часов. Дозировка подбирается индивидуально врачом.

Кодеин

Кодеин является производным метилморфина. В сравнении с наркотическими средствами препарат малоэффективен при ярко выраженном болевом синдроме. Активность действующих элементов медикамента отмечается на протяжении 4 часов после выполнения инъекции. Вследствие использования кодеина могут возникнуть побочные эффекты:

рвотные позывы;
отсутствие аппетита;
заторможенность и недомогание.

Обезболивающие для людей кошкам не подходят

Дозировка препарата подбирается индивидуально ветеринарным врачом в зависимости от состояния здоровья пушистого пациента и его возрастной категории.

Квадрисол для кошек

С помощью Квадрисола можно эффективно купировать болевой синдром при цистите, снять отечность и остановить воспаление после удаления опухолей.

Гель вводится оральным способом каждый день после того, как кот поел. Рекомендуемая дозировка 0,4-0,6 мл.

Побочные эффекты на фоне приема Квадрисола не наблюдаются.

Кетонал

Кетонал для кошек ветеринарные врачи рекомендуют использовать при диагностировании у котов новообразований злокачественного типа, серьезных травмах и после хирургического вмешательства.

Пожилым кошкам можно давать не больше 1 таблетки в 24-48 часов. Метаболизм животных в старости замедляется, поэтому более частое использование Кетонала может ухудшить состояние пушистого друга. Рекомендуемая дозировка — 1 мг/кг веса питомца.

Какое обезболивающее можно дать коту, подходит ли ему Кетонал, должен решить ветеринарный специалист. Самостоятельно назначенные препараты могут нанести вред здоровью усатого мурлыки.

Локсиком

Локсиком — обезболивающее для кошек, применяемое в домашних условиях. Медикамент способствует блокированию синтеза определенных ферментов, купированию воспалительного процесса и болевого синдрома.

Специальное обезболивающее для кошек

Также с помощью лекарственного средства можно избавиться от:

ломоты;
отеков;
высокой температуры.

Кошкам, вес которых не превышает 800-1000 г, специалисты назначают 0,1-0,2 мл лекарства. Животным, масса которых достигает 1-3 кг, может быть назначено лекарство в дозировке 0,2-0,6 мл. Более увесистым питомцам рекомендуется доза 0,3-0,5 мл.

Продолжительность терапии не должна превышать 9-10 суток.

Кеторол

Противовоспалительный препарат для кошек можно приобрести в любой аптечной сети в виде таблеток и инъекционного раствора. Таблетки используются при легких проявлениях боли. В остальных случаях лучше отдать предпочтение введению инъекции. Действующие компоненты обезболивающих таблеток для кошек способны купировать болевой синдром.

Стоит учитывать, что медикамент относится к группе морфинов. Рекомендуемая доза Кеторола для кошки 1 мг на 1 кг веса в сутки. Если планируется использовать инъекцию, то достаточно ввести пушистому другу 1 инъекцию в лапу перед сном.

Кеторол котенку

Спазмалгон

Спазмалгон часто используется людьми, которые страдают головными болями, спазмами в области живота.

Бывают случаи, когда сильная боль кошечки, которая успела упасть с высоты либо перенести сложную операцию, вынуждает врачей использовать человеческий сильнодействующий медикамент. Как правило, для кошки достаточно введения 0,1-0,2 мл средства.

Ибупрофен

Можно ли давать кошке Ибупрофен? Целесообразность применения данной категории лекарственных средств решает специалист. Стоит учитывать, что медикамент токсичен при дозировке 35-100 мг на 1 кг веса.

Активные компоненты медикамента оказывают воздействие на слизистую желудка и кишечника. На фоне приема Ибупрофена может возникнуть:

почечная недостаточность;
рвотные позывы;
шок;
сильный спазм в области живота.

Воздействие активных компонентов на организм животного продолжается около 3-4 часов.

Боль у животного должна стать поводом для немедленного обращения к врачу, который поможет установить причину неприятного состояния и подобрать правильный метод лечения. Очень важно во время терапии неукоснительно соблюдать рекомендации ветеринарного врача относительно дозировки препаратов.

Видео

Когда пушистый комочек испытывает болезненные ощущения и надо помочь их снять, применяются обезболивающие препараты для кошек. Их существует много. Бывают наркотические и ненаркотические анальгетики. Боль — это защитная реакция организма, но если она слишком сильная, животному можно помочь этими препаратами.

Показания к применению

У котов при выраженной боли меняется поведение. Есть признаки, по которым можно определить возникновение болезненных ощущений:

Кошки становятся агрессивны, если их начать гладить — укусят или поцарапают.
Может быть, наоборот, будет угнетенное состояние.
Питомец попытается скрыться от посторонних глаз. Где-нибудь спрячется.
Поза вынужденная. Если болит живот — котик «скрючится». Такое положение тела помогает облегчить боль.
Наблюдается повышение частоты дыхания, пульса.
Кот не может найти себе место. Становится беспокойным.
Появляется слюнотечение.
Присутствует вялость, слабость, апатия, потеря аппетита. Пропадает желание играть.

Болевой синдром возникает по ряду причин. Среди них:

Некоторые заболевания — болезни зубов, отит, опухоли, неврологические болезни, воспалительные процессы.
Полученные травмы (переломы, растяжения) провоцируют боль.
После операций (в том числе, стерилизации, кастрации) возникают очень неприятные ощущения в области швов.

Виды препаратов

Ненаркотические анальгетики

Справиться с болевыми ощущениями, вызванными травмами или воспалительными процессами помогут препараты группы НПВС.

Эти лекарства часто применяют после травм, операций, при воспалительных процессах. Они хорошо помогают снять боль. Популярной фармацевтической группой являются НПВС. Их недостаток заключается в том, что они пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт животных. Поэтому, если есть возможность, в комплексе нужно назначать медикаменты, поддерживающие слизистую оболочку желудка. Могут использоваться небольшим курсом лечения.

«Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол», «Нимесил», «Кетанов», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Кеторолак», «Нимесулид» давать кошкам нельзя. Эти препараты могут вызвать осложнения, возможен даже летальный исход.

Наркотические

В этот вид входит группа опиоидов на основе морфина. Обладают сильным обезболивающим, успокаивающим эффектом. Действуют именно на отдел мозга, который отвечает за боль. Наркотические анальгетики вызывают привыкание, поэтому применять их можно в крайних случаях. Используют при тяжелых травмах, онкологии, которая сопровождается сильными болями, врач может назначить умирающему животному, чтобы облегчить страдания. К этой группе относятся «Трамадол», «Фентонил», «Трамал».

Наиболее популярные препараты

Спазмолитики

Эффективным и хорошо переносимым медикаментом для животных является Баралгин, который есть в виде уколов и таблеток.

Иногда болевые ощущения возникают из-за спазма органа, тогда снимают боль спазмолитики для кошек. В эту группу входят «Папаверин», «Баралгин», «Спазмалгон», «Спазган». Выпускаются в разных формах — уколы, таблетки. Механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры, которой покрыты органы. «Баралгин» для кошек обладает не только спазмолитическим, но и анальгетическим эффектом. Часто применяют после стерилизации, при болезнях мочеполовой, нервной систем, артритах. Нельзя использовать для котят до 6 месяцев. Так как не все коты «Баралгин» хорошо переносят, то при появлении побочных эффектов надо отменить.

Нестероидные противовоспалительные препараты

«Кеторол» для кошек обладает анальгетическим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Можно дать коту при травме, ушибах, воспалительном процессе, который сопровождается подъемом температуры тела, артрите, раке. «Кетонал» бывает в виде таблеток, раствора для инъекций, свечей, гелей, капсул. Препарат начинает быстро действует, применяется при ушибе, переломе, после операции. Для кошек обычно используется укол подкожно. Также можно использовать «Пенталгин», если возник ушиб, травма, была кастрация.

Наркотические препараты

Использование «Трамадола» для больных раком котов помогает снять сильную боль, при этом оказывая снотворное действие. Иногда применяют «Кодеин», а при наличии спазмов — «Омнопон». Все вещества из группы опиоидов имеют болеутоляющее действие. Такие лекарства в домашних условиях использовать нельзя, все должно быть под контролем ветеринара. Так как недостаток в том, что эта фармацевтическая группа угнетает дыхательный центр. «Фентанил» можно колоть в виде инъекций или применять в форме пластыря.

Для анестезии в клиниках применяется лекарственный препарат Пропофол, который может использоваться и для усыпления.

Когда требуется анестезия для кошек, то используют препараты «Пропофол», «Золетил», «Кетамин», «Тиопентал натрия». Наркоз наступает быстро, питомец засыпает. Время действия зависит от дозировки. Проводится только в условиях клиники. Эти лекарственные вещества могут использоваться, чтобы усыпить умирающую кошку, у которой рак или бешенство.

Инструкция по применению

Обезболивающие таблетки желательно давать котенку и взрослому коту после приема пищи. Особенное это касается группы нестероидные противовоспалительные препараты. Тогда уменьшается пагубное действие на слизистую оболочку желудка. Дозировку медикаментов назначает ветеринар исходя из возраста и веса. Болеутоляющие в виде инъекций применяют под присмотром врача, вводят лекарство внутримышечно или подкожно. В тяжелых случаях или для наркоза — внутривенно.

У всех веществ разная длительность действия. Нестероидное противовоспалительное и его курс лечения может продолжаться 5—7 дней. Наркотические анальгетики действуют в среднем 4—8 часов, вводятся только в тяжелых случаях рака или серьезных травмах, вызывают привыкание. Для маленького котенка использовать не желательно. Должны применяться под наблюдением ветеринара.

Снятие боли — чрезвычайно важный аспект лечения рака. Раковая боль может возникать внутри, тогда она нередко плохо локализована и изменчива; в костях и конечностях (например, при костных метастазах),тогда она постоянна и локализована; и нередко обостряться ночью, или «стрелять», при нервных расстройствах. Чаще всего пациенты имеют более чем одну причину боли.

Первый шаг в лечении — сделать аккуратную клиническую оценку боли, которую пациент испытывает, и определить ее очаг, степень и продолжительность. При определении главных проблем и наблюдении прогрессирования боли во времени полезно использовать график оценки боли.

Не существует идеального анальгетика, и большинству пациентов в течение болезни требуются лекарства разной силы и дозы. Довольно удобно разделять анальгетики на три класса, в соответствии с силой их действия.

1. Легкие анальгетики. В эту группу входят аспирин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Они полезны для лечения в длительные периоды времени. Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (такие как индометацин, ибупрофен) особенно полезны при боли в костях.

Побочные эффекты включают в себя диспепсию (расстройство пищеварения) и внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Анальгетики этой группы комбинируют с веществами из более сильнодействующих классов (например, аспирин в комбинации с таблетками папаверетума (омнопона)). Недавно стали доступны внутривенные введения парацетамола, приводящие к более высокой пиковой концентрации этого препарата в плазме по сравнению с пероральным приемом и более ярко выраженному обезболивающему эффекту, сравнимому, как утверждается, с эффектом 10 мг морфина, введенного внутримышечно.

2. Умеренные анальгетики включают кодеин, оксикодон, пентазоцин и дипипанон. Эти вещества более эффективны, чем легкие анальгетики, но обладают большими побочными действиями, в частности вызывают запор. Декстропропоксифен иногда используется в комбинации с парацетамолом, но этот препарат (копроксамол) недавно был снят с рынка в Великобритании.

Оксикодон чрезвычайно ценен, так как доступен в виде свечей. Пентазоцина следует избегать — он часто вызывает галлюцинации. Частично его эффект ослабляет действие морфина, и поэтому он не рекомендуется к применению в комбинации с опиатами.

3. Сильные анальгетики. Эти вещества, включающие в себя морфин и синтетические аналоги (синтетические и полусинтетические производные), обладают мощным болеутоляющим действием и являются главной опорой обезболивающей терапии для пациентов с беспрестанной болью. Они повторяют действие эндогенных медиаторов в мозге, известных как опиоидные пептиды.

Почти все пациенты с серьезной раковой болью требуют регулярного приема анальгетиков этого типа. Полезные агенты включают в себя аналоги морфина, такие как диаморфин, морфин и кодеин; производные фенилпиперидина, такие как метадон, петидин, фентанил и экстропропоксифен; производные тебаина, такие как бупренорфин; и бензоморфаны, например пентазоцин. Обычный морфин и диаморфин активны только в течение четырех часов и должны приниматься каждые четыре часа, но сейчас уже стали доступны таблетки морфин сульфата долгого действия.

Выбор и дозирование опиоидных анальгетиков должны определяться из потребностей пациента. Например, многие больные чувствуют себя комфортно и избавляются от боли при регулярных малых дозах (10-20 мг каждые 4 ч) морфина или диаморфина, в то время как другим требуется доза в 20 раз выше. Существуют другие препараты с широким диапазоном применяющихся доз, что является следствием различной степени фармакологической толерантности, которая очень быстро развивается.

Для большинства пациентов пероральный прием лекарств является подходящим и эффективным, хотя абсорбция проходит медленно, и различается для разных лекарств. Для пациентов с, например, полным разрушением от рака глотки или пищевода подойдет альтернативный прием лекарств. Подъязычный бупренорфин может быть полезной альтернативой, но он ухудшает влияние морфина и поэтому не должен ни внезапно заменяться морфином, ни приниматься с ним совместно. Лечение ректальными свечами оксикодона или морфина может быть высокоэффективным.

В очень редких случаях, если и пероральный, и ректальный прием лекарств недоступны, свечи могут даваться вагинально.

Изредка необходимо регулярное внутривенное лечение опиатами. Подкожные или внутривенные введения диаморфина полезны, если введение препарата другими способами оказывается неудовлетворительным. Диаморфин предпочтительнее благодаря своей высокой растворимости, что позволяет использовать малые объемы при инъекции. Использование анальгетиков «по требованию» может позволить пациенту легче контролировать снятие боли. Очень редко регулярное эпидуральное применение морфина может быть необходимо для снятия серьезной, локализованной боли, но такое лечение не должно рассматриваться как длительное до тех пор, пока другие способы регулярного приема опиатов не будут опробованы.

Длительный прием морфина, доступного в таблетках, — очень важное пополнение семейства опиатов. Так как и морфин, и диаморфин должны приниматься часто в течение дня, доступность морфина длительного действия имеет большое значение, особенно для активного пациента. Когда в лечении происходит переход от диаморфина к морфину длительного действия, соотношение доз диаморфина к морфину должно быть 2:3, поэтому пациенту, принимающему, скажем, диаморфин 20 мг каждые 4 ч (полная ежедневная доза составляет 120 мг), будет требоваться ежедневно 180 мг морфина или морфина длительного действия 90 мг дважды в день. Гидроморфон НС1, полусинтетическое опиоидное производное, может быть полезным при лечении пациента с аллергией на морфин, и доступен в виде препаратов, которые долго высвобождаются (принимать каждые 12 ч).

Трансдермальные наклейки фентанила (полусинтетического опиоида) при начальной дозе 25 мг/ч (для пациента, который раньше не принимал опиоиды) или соответствующей дозе для пациентов, принимающих морфин, могут предложить хороший контроль над болью с меньшей вероятностью запора, тошноты и сонливости в течение дня, а также более полезны для пациентов с тошнотой.

Все пациенты, которые лечатся регулярным приемом опиоидов, нуждаются в советах, как избежать запоров. Регулярный прием слабительных обычно (но не всегда) необходим в данной ситуации, и такие лекарства могут даваться в дозах, превышающих нормальные. Довольно эффективен регулярный прием дантрона в комбинации с долоксамером (или капсул). Стандартная ежедневная доза, составляющая 10-15 мл (или от одной до трех капсул), в разделенных ежедневных дозах, может быть недостаточной для пациентов, принимающих большие дозы морфина, и в таком случае допустима более сильная смесь. К другим важным, но менее стойким побочным действиям опиоидных анальгетиков относятся тошнота, рвота и безразличие.

Хотя безразличие обычно исчезает со временем, тошнота может сохраняться и требует лечения. Галоперидол также эффективен, как циклизин, хотя фенотиазины обладают большим успокаивающим эффектом.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

мучительная грызущая или рвущая боль;

тяжесть в животе;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: