Чем вылечить лишай у ребенка от кошек

Опубликовано: 16.05.2024

Кошачий лишай (или, как он называется в медицинских источниках, стригущий лишай, микроспория) — заболевание кожи, вызванное грибком и передающееся контактным способом, то есть через прикосновение.

Возбудителями инфекции являются грибки рода Microsporum canis и Trichophyton tonsurans. Заразиться можно при непосредственном контакте с больными кошками, собаками, людьми, через предметы домашнего обихода, на которых сохранились жизнеспособные споры.

Чаще всего его переносчиками выступают кошки, поэтому заболевание и получило такое название. Кошачий лишай у человека может поражать любые участки тела, но чаще всего локализуется в волосистой части головы, формируя проплешины.

Причины возникновения лишая у человека

Причин возникновения кошачьего лишая у взрослого человека или ребенка несколько, в роли возбудителей выступают споры зоофильных грибков.

Провоцирующие факторы для заражения кошачьим лишаем:

несоблюдение правил личной гигиены;
простудные заболевания и снижение иммунитета;
прямой контакт с зараженными животными — в частности это кошки и собаки;
ссадины и микротрещины кожных покровов;
условия повышенной влажности;
стресс и длительный прием антибиотиков;
наличие аллергенов в комнате.

При возникновении вышеперечисленных факторов увеличивается риск заражения человека кошачьим лишаем. Грибок, попадая в благоприятную для себя среду, начинает активное развитие. Если же иммунная система организма достаточно сильна, заражения может и не произойти. Недуг способен поражать пациентов разных возрастных категорий, особенно к нему чувствительны дети и люди пожилого возраста.

Заразен ли кошачий лишай и как передается

Кошачий лишай — заболевание инфекционное, передается в основном от животного к человеку. Но микроспорией можно заразиться и бытовым путем. Переносчиками заболевания могут стать такие предметы быта, как: полотенце или расческа. Грибок скрывается долгий период в источниках аллергенов: ковровых покрытиях, одежде, мягких игрушках и активизируется в подходящий для него момент.

Грибковые споры часто витают в воздухе, оседая на мельчайших частичках пыли или шерсти. Даже перхоть может послужить переносчиком заболевания. Заразиться микроспорией можно через почву, работая на дачном участке без перчаток. Споры грибов отличаются повышенной жизнеспособностью и могут скрываться в разной среде около двух лет.

Симптомы и фото

Как выглядит кошачий лишай у человека? Инкубационный период длится от 5 дней до 2 месяцев, в большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на 6–7 сутки. Микроспория имеет различные клинические признаки в зависимости от места локализации. При поражении гладкой кожи сначала появляется розовое округлое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. По его краю формируется гиперемированный ободок из мелких папул, в центре кожа шелушится. Вокруг первичной бляшки могут формироваться новые венчики, образуя «кольцо в кольце», нередко наблюдается сливание нескольких фрагментов. Человека беспокоит незначительный зуд.

Кошачий лишай на голове выглядит как проплешина с шелушащимся центром и покраснением кожи. Очаги имеют неправильную форму, нечеткие границы, способны увеличиваться в размерах, поражая большую территорию и вызывая обламывание волос вблизи кожного покрова на высоте 1–2 мм. Остатки волосков покрываются белесыми чешуйками, формируют пеньки с темной серединой.

Стригущий лишай у ребенка в подростковом возрасте может протекать в хронической форме, болеют чаще девочки. Образование микроспории у мальчиков отличается более легким течением, бляшки способны рассасываться самостоятельно при изменении состава кожного сала на фоне гормональной перестройки в организме.

При хроническом заболевании поражается затылочная, височная область волосистой части головы, кожа ягодиц, суставов, плечевого пояса, ногтевые пластины, ладони и стопы. На гладкой дерме бляшки выглядят как синюшные пятна с незначительным шелушением, онихомикоз вызывает утолщение, деструкцию ногтей, изменение их цвета, слоение, появление пятен, бугорков. При выраженном иммунодефиците могут образовываться гнойники, абсцессы.

Характер кожных проявлений при разной локализации кошачьего лишая у человека:

Появление у людей изменений со стороны кожи сопровождается зудом и шелушением этих участков. В редких случаях повышается температура тела, беспокоит выраженная общая слабость, сонливость, увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

Начинать лечение кошачьего лишая можно только после постановки соответствующего диагноза. С этой целью используется лампа Вуда (выпускает длинноволновое ультрафиолетовое излучение). При просвечивании волосистой части головы и других участков тела поражённые волосы светятся зелёным светом, что напоминает свечение фосфора.

Этот метод диагностики позволяет:

определить тип грибка;
выявить даже единичный случай заражения;
провести оценку результата уже после курса терапии;
проконтролировать состояние волос людей, что находились в постоянном близком контакте с больным.

Для окончательной и более достоверной постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований:

Изучение волос под микроскопом. При кошачьем лишае наблюдается мозаичное расположение микроспор.
Бакпосев. Данный метод позволяет определить тип грибка, благодаря чему можно назначить оптимальное лечение.

Дифференциальная диагностика

Симптомы лишая нужно уметь отличать от признаков схожих заболеваний. Если изменения касаются волосяного покрова головы, необходимо дифференцировать их от очаговой алопеции. При данной кожной патологии наблюдается выпадение волос с образованием схожих со стригущим лишаем пятен, очагов или плешин. Особенность заболевания — отсутствие признаков воспаления (покраснения и отечности), зуда и шелушения. К тому же волос не обламывается у основания, а выпадает целиком.

Экзема имеет множество разновидностей. Однако все формы характеризуются общими симптомами, которые схожи с проявлениями стригущего лишая — на воспаленном участке кожи образуются гиперемированные пятна. Они окружены мелкими пузырьками, наполненными серозным содержимым. Образования вскрываются с последующим появлением серовато-желтых корок.

Особенностью экземы является эволюционный полиморфизм — явление, при котором все первичные морфологические элементы (пятна, пузырьки, серопапулы) возникают одновременно. Окончательно заболевание удается подтвердить бакпосевом и микроскопией исследуемого материала.

Псориаз довольно схож клинически со стригущим лишаем. Оба заболевания сопровождаются появлением на теле ярко-красных пятен, которые возвышаются над поверхностью кожи. Пораженные участки шелушатся, но при псориазе этот процесс более выражен. Образование элементов сопровождается выраженным зудом.

К тому же при отслаивании открывается кровоточащая поверхность — характерный для псориаза симптом «кровяной росы».

Красный плоский лишай проявляется темно-красными или багровыми уплотнениями (узелками). Иногда на них могут формироваться пузырьки с жидким содержимым. Очаги поражения обычно расположены группами, создавая вид «гирлянды» или характерные рисунки на теле — кружевную сетку, снежинки или древовидные разветвления. Излюбленная локализация — кожа рук и ног в области суставов. Заболевание кардинально отличается от микроспории тем, что не имеет инфекционной природы, а является аутоиммунным заболеванием. Соответственно, оно не заразно и не передается от одного человека к другому.

Как лечить кошачий лишай

Современное лечение позволяет быстро и достаточно эффективно вылечить лишай у взрослого человека или ребенка, хотя возможны рецидивы болезни и её переход в хроническую форму.

Основными направлениями в лечении этой болезни в домашних условиях являются:

применение внутрь антимикотических (противогрибковых) препаратов общего действия (гризеофульвин, тербинафин, итраконазол и т.п.);
местная обработка антимикотическими препаратами в виде кремов, мазей и шампуней;
местная обработка антисептическими веществами поражённых участков с развившимся гнойным воспалением.

Небольшие участки на гладкой коже можно вылечить с применением местных средств, но более обширные области или поражение волосистой кожи головы лечатся только с помощью препаратов общего действия. Немаловажным моментом в том, как лечить лишай, передавшийся от кошки, у человека, является соблюдение мер личной гигиены. Заболевший человек должен хранить отдельно предметы личного пользования и не расчёсывать поражённые участки.

При выявлении заболевших в детских учреждениях, медицинские работники проводят соответствующую дезинфекцию.

Препараты для лечения лишая

Полученный от кошки лишай обычно начинается с материнской бляшки — одного пятна, от которого после и разрастаются остальные. Если при обращении у пациента обнаружено одно единственное пятно, то есть болезнь ещё не распространилась, то есть вероятность справиться исключительно местными препаратами.

В запущенных случаях нанесение составов на кожу — это лишь часть комплексной терапии. Врач может прописать следующие средства:

Антимикотические мази. Препараты такой группы обычно имеют густую консистенцию, чтобы длительное время оставаться на коже и не растекаться, и не способны проникать в глубокие слои, что снижает риск побочных эффектов. Чаще всего применяются средства на основе клотримазола, микоконазола, кетоконазола (Клотримазол, Дермазол, Ламизил, Микосептин и пр.). Нанесение подобных составов необходимо несколько раз в течение дня, но точную информацию по этому вопросу сможет дать только специалист.
Средства для подсушивания очагов — они позволяют снимать воспаление и ускорять процессы заживления. При лишае можно использовать салициловую, серную, серно-дегтярную мази. Также кожа может обрабатываться йодом.
Противогрибковые растворы. Используются преимущественно для обработки волосистых частей тела из-за удобства нанесения. Примеры препаратов: Нитрофунгин, Йодицирин.

При необходимости могут быть назначены более сильные препараты в виде таблеток для приёма внутрь, например, Флуконазол, Ламизил, Орунгал и пр. Антимикотики позволяют бороться с грибком системно, давая более быстрый результат, но при этом они имеют больший перечень побочных эффектов. Лечение не быстрое, обычно оно подразумевает терапию в течение 2–6 недель.

Народные средства для лечения

Народные средства могут быть лишь дополнительным лечением, помогающим избавиться от неприятных ощущений. Наиболее эффективными при терапии кошачьего лишая являются следующие средства:

Яблочный уксус. Эффективными являются компрессы с этим средством. Для этого ткань смочить в уксусе, а затем приложить на поражённый участок. Количество процедур в день должно равняться шести. Последний раз компресс нужно наложить перед сном. Уксус эффективно борется с зудом, который нередко сопровождает лишай, и предупреждает дальнейшее распространение заболевания. Связано это с тем, что уксус меняет среду обитания грибка, меняя её кислотно-щелочной баланс в сторону окисления. В таких условиях грибок жить не может, поэтому погибает. Помимо этого, яблочный уксус содержит большое количество аминокислот, которые способствуют быстрой регенерации кожи.
Газетный пепел. Большую газету нужно свернуть в трубочку, связать её в трёх местах. Этот свёрток поместить на дно тарелки и поджечь. Дать газете полностью сгореть. Лечебными свойствами обладает коричневое вещество, которое образуется на тарелке. Не дожидаясь, пока оно остынет, смазать поражённый участок. Для выздоровления хватает двух-трёх процедур. Газетный пепел губительно действует на грибок, который является возбудителем лишая. В газетной краске находится цинк, который является антисептиком, оказывает восстанавливающее и укрепляющее действие на кожу. Из-за этого пепел способен снять зуд, подсушить и продезинфицировать её, защитить здоровый эпидермис от дальнейшего распространения инфекции.
Дёготь. Его (150 г) нужно смешать с двумя желтками, 100 г сливок. Эту смесь втирать в поражённые участки два раза в сутки. Дёготь можно смешивать и со сливочным маслом. Полученной смесью нужно намазать поражённый участок, а затем наложить повязку. Данную процедуру делать на ночь. Дёготь способствует омолаживанию ткани, её обновлению. Также это средство оказывает обеззараживающее действие.

Прочие методы лечения

Эффективными являются и аппаратные методы:

Лазеротерапия. Используется при поражении зудящими видами лишая, хотя благотворно влияет на кожу и при других видах поражения. Для лечения используется лазер с низкоинтенсивным излучением (красным или инфракрасным). Лазерное излучение оказывает антибактериальное действие, устраняет воспаление и зуд, успокаивает кожу и снижает её чувствительность. Данную процедуру нельзя выполнять при беременности, при наличии онкологических и инфекционных заболеваний, болезней крови, открытой формы туберкулёза, а также в острый период инсульта или инфаркта.
Гелиотерапия и УФ-облучение. Данная процедура подразумевает лечение солнцем в аэросоляриях или на оборудованных лечебных пляжах (имеют специальные крыши с фильтрами). УФ-лучи увеличивают шелушение кожи, благодаря чему вся поражённая кожа удаляется, а вместе с ней и споры грибка. Оптимальная длительность нахождения под солнечными лучами — 2 часа. При этом рекомендуется выбирать время до 11 утра или после 16 вечера. В промежуток между этим временем солнце сильно агрессивно и может оказывать пагубное действие. Во время нахождения на солнце рекомендуется пить воду небольшими порциями, поскольку УФ-лучи влияют и на обмен веществ в организме. Не рекомендуется принимать солнечные ванны натощак или сразу после еды. Оптимальное положение — лёжа на топчане высотой около 40 см с немного приподным головным концом. Голова при этом обязательно должна находится в тени, а глаза закрыты солнцезащитными очками.
Криодеструкция. Процедура подразумевает использование жидкого азота. Наиболее эффективен метод при чрезмерных поражениях кожи лишаём. Криодеструкция разрешения к использованию при беременности и в детском возрасте. В процессе воздействия жидким азотом формируется противомикробный, противовирусный иммунитет, что предупреждает вторичное заражение. Рекомендуется использовать метод в сочетании с медикаментозной терапией.

Как правильно провести дезинфекцию?

Ответ: Споры возбудителя сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев, поэтому в обязательном порядке необходимо обработать предметы личного пользования больного (расчески, ножницы, полотенца) и само помещение.

Одежда и постельное белье могут быть постираны обычным порошком при температуре 60 оС, а термоустойчивые материалы — с добавлением отбеливателя при 90 оС. Мебель, в которой хранятся личные вещи больного, необходимо обработать дезинфицирующим средством (например, Терралином)

Профилактика

В качестве профилактики необходимо своевременно выявлять очаги заболевания и изолировать инфицированных представителей. Также рекомендуется:

Проводить дезинфекцию вещей личного пользования, систематически осматривать детей и домашних питомцев.
Соблюдать правила личной гигиены.
Принимать витаминные комплексы в осенне-зимний период самостоятельно или после консультации с врачом.
При опасности инфицирования полезной будет регулярная санитарная уборка помещений хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.
Если домашние собаки и кошки в летнее время обитают на даче, их обязательно просвечивают лампой Вуда на наличие трихофитии или микроспории.

Осложнения и прогноз

Даже при длительно отсутствующем лечении при лишае не возникают тяжелые осложнения. В большинстве случаев исход заболевания благоприятный, с полным выздоровлением. Если же у человека развилась инфильтративно-нагноительная форма патологии, то возрастает риск необратимого очагового облысения.

Стригущий лишай — неопасное, но весьма неприятное заболевание. Коснуться оно может каждого человека, кто пренебрегает правилами личной гигиены. И если ваш питомец отделается небольшим количеством обломанных шерстинок, то человек рискует расстаться со всей шевелюрой в весьма короткие сроки. Поэтому важно вовремя принять меры по профилактике или своевременно обратиться к врачу для лечения.

Лишай у человека имеет разную природу, это может быть как инфекционное, так и незаразное заболевание. Он проявляется пятнами разного цвета, отечность зудом, болезненными ощущениями. Требует немедленного лечения во избежание негативных последствий. При этом обращение к дерматологу обязательно, поскольку существует 7 видов лишая, и поставить диагноз без визита к специалисту практически невозможно.

Лишай у человека: причины и виды

Эта патология относится связана с кожным покровом. Наблюдается как у взрослых, так и у детей любого возраста. Чаще всего болезнь заразна, поэтому особенно рискуют пострадать люди со слабым иммунитетом.

Лишай может передаваться от кошек, собак и других зараженных животных. Но у этого заболевания могут быть и другие причины:

ослабление иммунитета на фоне перенесенной инфекции;

частые психологические нагрузки, стресс;

нарушение правил личной гигиены;

плохая экологическая обстановка;

нарушения работы нервной системы;

сбои в работе гормональной системы.

В зависимости от причин и проявлений у человека выделяют 7 видов лишая:

Опоясывающий: возникает на фоне обострения вируса герпеса. Проявляется пятнами на межреберной области, рядом с основными нервными путями. Может не давать никаких симптомов на протяжении 2 или 3 недель. Особую опасность представляет глазная разновидность, поскольку в этом случае при отсутствии лечения можно утратить зрение.

Стригущий (его также называют «трихофития») поражает кожные покровы головы, шеи, плечевой области. Нередко наблюдается у детей. Заболевание вызывается грибками, возникает по причине заражения от больного человека или животного (контактно-бытовой путь).

Розовый, который также называют болезнь Жибера, возникает из-за вируса герпеса, в основном весной и осенью. Характеризуется розовыми пятнами на конечностях и в паховой области.

Отрубевидный развивается из-за микроскопических грибков, в основном в летний период. В результате на кожных покровах появляются пятна разной окраски – розовой, желтой, коричневой. Воспалений нет, при этом кожа шелушится. Очень часто поражает спину. Если ничего не предпринимать, эта форма может стать хронической.

Красный плоский – редкая разновидность лишая, которая развивается на слизистой разных частей тела, во рту, на предплечье и конечностях. При отсутствии лечения может полностью разрушить ногти.

Белый (его также называют солнечным) – самая слабая форма лишая, которая может развиваться в течение нескольких лет. Причина появления – заражение дрожжевыми грибками. Чаще всего поражает детей и молодых людей до 30 лет. В основном поражает поверхности кожи груди и головы. С солнцем эта форма никак не связана, однако белые пятна хорошо заметны на фоне загара, чем объясняется название болезни.

Чешуйчатый (второе название – псориаз) – неинфекционный лишай, связанный с аутоиммунными процессами. Опасная форма, которая в запущенном виде может привести к артриту.

Как выглядит лишай у человека

Внешнее проявление патологии очевидно – лишай сопровождается рядом признаков:

сыпь в виде пятен разной окраски – красной, розовой, коричневатой, желтой;

зуд, жжение, неприятные (болезненные) ощущения;

чешуйки, пузырьковые образования на пятнышках;

проплешины на голове в области волосяного покрова (стригущая форма);

повышение температуры (редко);

Лишай на коже: лечение

Терапия заболевания особенно эффективная на раннем этапе. Лишай можно вылечить у всех пациентов, вне зависимости от возраста. При этом обратиться к врачу нужно даже при незначительных проявлениях. В целях диагностики дерматолог проводит визуальный или инструментальный осмотр (с использованием специальной лампы), назначает ряд анализов – изучение мочи, крови, а также иммунологические исследование и проведение соскоба кожи.

После установления точной причины и вида лишая назначается лечение. Чаще всего оно связано с применением специальных мазей наружным способом (противогрибковые препараты). Курс терапии длится от 2 недель до 3-4 месяцев.

Основные направления лечения:

Этиотропное – применение препаратов, которые устраняют причину заболевания. Это могут быть фунгициды или противовирусные средства (на основе «Ацикловира»).

Устранение зуда, пятен и других неприятных симптомов.

Проведение процедур – УФ-терапия, физиотерапия, повышение сопротивляемости (укрепление иммунитета), соблюдение личной гигиены.

В редких случаях необходимо провести дезинфекцию помещения, особенно белья, мебели, личных вещей.

Самостоятельно лечить лишай в домашних условиях не рекомендуется. Это опасно тем, что можно упустить время, а также заразить других людей. К тому же пациент зачастую не может определить, каким именно препаратом лечить патологию. Например, человек «назначает» противомикробную мазь, в то время как у него развивается герпетический (вирусный) лишай. В редких случаях из-за упущенного времени могут наступить тяжелые последствия, связанные со слепотой, артритом и другими осложнениями.

Мази от лишая

Применение мазей и других средств показано только с разрешения врача. Чаще всего для лечения симптомов и причин лишая используют такие препараты:

«Акридерм» включает в себя антибиотики и гормональные вещества;

«Ацикловир» – препарат противовирусной группы;

«Гистан» – гормональное средство, блокирующее воспалительные процессы и устраняющее зуд;

«Клортримазол» – противогрибковое средство;

«Лоринден» – мазь с гормональными компонентами для устранения зуда и отека;

«Преднизолон» – одно из лучших и самых доступных средств: содержит в своем составе гормоны;

«Салициловая мазь» – в настоящее время применяется заметно реже, поскольку не дает заметного эффекта, к тому же приводит к тому, что кожа сушится;

«Флуциар» – гормональное гипоаллергенное средство, устраняет покраснение, зуд.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Классифицируются в зависимости от возбудителя, локализации и степени поражения кожных покровов. Согласно статистике ВОЗ, более 70% детей поражаются данным кожным заболеванием, как в новорожденном возрасте, так и старше.

В группу лишаев входят:

лишай Жибера или розовый лишай;
стригущий лишай (наиболее распространенная форма);
опоясывающий лишай;
красный плоский лишай или лишай Вильсона;
мокнущий лишай или экзема;
простой лишай лица;
чешуйчатый лишай или псориаз;
отрубевидный лишай.

Достоверно механизм заражения не выявлен, поскольку не каждый ребёнок, контактирующий с носителем патологии заболевает лишаем.

Существует ряд факторов-катализаторов, увеличивающих вероятность развития заболевания, среди которых:

генетическая предрасположенность;
заболевания органов пищеварительного тракта;
эндокринологические дисфункции;
аутоиммунные патологии;
гиперфункция потовых и сальных желез;
стресс;
физическое перенапряжение;
переохлаждение организма;
прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Позднее обнаружение пятна лишая нередко приводит к тому, что поражается всё большая площадь кожи, вызывая зуд, шелушение и дискомфорт. Часто дети расчесывают и травмируют пораженные участки кожи, что способствует присоединению бактериальной инфекции к основному заболеванию.

Для того чтобы выявить и вывести лишай с кожи ребенка необходимо обратиться к специалисту. Врач, в компетенции которого находится диагностика и терапия лишая у детей – это детский дерматолог.

Помимо лечения, важное значение в устранении и предупреждении рецидива заболевания имеет профилактика.

Профилактическими мерами первичного или повторного возникновения лишая служат:

укрепление иммунитета ребенка (закаливание и др.);
соблюдение норм гигиены (мытье рук, мытье помещений с дезинфицирующими средствами и др.);
отдельные индивидуальные вещи (постельное и личное бельё, посуда, игрушки и др.);
частая стирка одежды ребенка, в особенности после контакта с животными или заболевшими людьми;
прием душа, а не ванны для избежания распространения инфекции;
замена синтетической одежды на натуральную;
уменьшение пребывания на солнце (тепло провоцирует рост колоний грибка) и др.

Как передается лишай?

Основными источниками заболевания являются уличные коты и собаки, или предметы, содержащие чешуйки их кожи, пораженные возбудителем – зоонозная форма. Однако, лишай может передаваться и от человека к человеку – антропонозная форма передачи, а также с помощью грибков, обитающих в почве – геофильный путь передачи. Вирусы же, как причина, лишая, могут долгое время находиться в организме человека и животных, и только при снижении иммунитета ребенка провоцировать заболевание.

Лишай не всегда заразен. Так, детская мокнущая экзема возникает вследствие инфицирования микротрещин кожи, дерматозов или при наличии аллергической реактивности у родителей ребенка. Согласно наблюдениям специалистов, аллергические заболевания матери (астма, ринит или нейродермит) на 40% увеличивают вероятность возникновения экземы у ребенка. А розовый лишай Жибера нередко является следствием ОРВИ и не передается другим людям.

Периодом высокого риска заражения лишаем являются весна-лето, так как большую часть времени ребенок проводит на улице и в контакте с другими детьми.

Контагиозными (заразными) видами лишая являются розовый, стригущий и опоясывающий. Они требуют обязательной изоляции ребенка для предупреждения стремительного распространения заболевания.

Не передаются красный плоский, отрубевидный лишай, а также псориаз и мокнущая экзема.

Как выглядит лишай?

Характер специфической симптоматики лишая зависит от вида возбудителя и особенностей реакции организма на патоген.

Так, стригущий лишай или трихофия вызывается грибом трихофитоном и в основном поражает детей до 14 лет. Наиболее частой локализацией стригущего лишая являются кожа головы и шеи, ногти и зона подмышечных впадин.

Признаки трихофии:

четко ограниченное красное или розовое пятно на волосистой части кожи;
высокая скорость увеличения площади пятна;
отек и сыпь (пузырьки) на пораженном участке кожи;
появление белых чешуек на пятне лишая;
частое отсутствие зуда;
поредение волос в зоне воспаленной кожи и др.

Лишай Жибера (розовый) предположительно вызывается вирусом герпеса и локализуется преимущественно на спине, животе, на лице и в складках кожи.

Признаки розового лишая:

наличие одного большого (материнского) пятна, которое постепенно увеличивается в размере;
пятно округлой формы с четкими границами;
сухая шелушащаяся кожа в центре пятна;
зуд кожи.

Отрубевидный или разноцветный лишай возникает у детей вследствие активности грибков Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые локализуются в роговом слое кожи и постепенно охватывают всё большие участки кожного покрова. В основном данному типу заболевания подвержена кожа груди, живота и спины, особенно у детей с гормональными нарушениями (сахарный диабет, ожирение и др.) и гипергидрозом (повышенная потливость). Также данную форму заболевания могут спровоцировать: туберкулез, лейкоз или ревматизм.

Признаки отрубевидного лишая:

на ранней стадии пятна зеленоватого цвета без четких границ, которые потом трансформируются в желтый, коричневый или розовый цвет;
склонность образовывать крупный очаг поражения кожи;
шелушение и зуд, особенно на фоне стресса и гигиенических процедур.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес вызывается вирусом герпеса, но в детском возрасте имеет форму ветряной оспы или ветрянки, к которой вырабатывается пожизненный иммунитет.

Этиология красного плоского лишая достоверно не установлена, он локализуется, как на коже запястий, живота, груди, так и на слизистых оболочках.

Признаки красного плоского лишая:

плоские узелки на коже красного или фиолетового цвета, склонные к образованию крупных очагов патологии;
бледно-розовые плоские узелки на слизистых покровах;
зуд и чувствительность пораженных участков кожи;
деформация ногтевой пластины, с последующим её разрушением.

Простой лишай лица или сухая стрептодемия возникает по причине активности стрептококка и локализуется преимущественно на лице, но также на коже ягодиц, конечностей и спины.

Признаки простого лишая лица:

округлые розовые шелушащиеся пятна до 4 см в диаметре;
отсутствие зуда;
исчезновение пятен под воздействием ультрафиолета;
наличие временной депигментации в месте пятен лишая.

Как распознать лишай у ребенка?

Поскольку существуют различные типы заболевания, проводится дифференциальная диагностика, обычно включающая:

исследование соскоба кожи под микроскопом;
люминесцентные пробы (характерная флюоресценция пораженных участков);
серологический тест (анализ крови на наличие антител к возбудителю);
бакпосев на микрофлору;
биопсию кожи;
осмотр под лампой Вуда;
исследование морфологии клеток и др.

Под руководством врача выздоровление наступает достаточно быстро, а соблюдение всех его рекомендаций минимизирует вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Различные формы лишая имеют схожие клинические признаки. Обычно первым симптомом заболевания является появление пятна на коже ребенка преимущественно розового цвета. В дальнейшем появляется следующее пятно на соседнем участке кожи, которые могут сливаться. Помимо образования пятен инфицированная кожа начинает шелушиться и чесаться, в некоторых случаях у ребенка повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы.

Среди наиболее вероятного местоположения пятен лишая выделяют:

верхние конечности;
кожа головы;
живот;
локализация потовых желез и др.

Чем опасен лишай у детей?

Наибольшую опасность для детей имеют следующие последствия лишая:

присоединение бактериальной инфекции;
распространение патологии на внутренние органы (кости, мозг и др.);
развитие иммунодефицита.

Однако, степень и характер осложнений после заболевания зависят от вида лишая. Так, розовый лишай протекает без побочных эффектов и не вызывает ухудшения здоровья ребенка. Трихофития приводит к образованию залысин, а отрубевидный, стригущий и красный лишаи вызывают присоединение вторичной инфекции, что значительно осложняет лечение.

Опоясывающий лишай может спровоцировать постгерпетическую невралгию, а также:

нарушение двигательной активности рук и ног;
снижению и частичной утрате чувствительности конечностей;
воспалительному процессу в структурах глаза (глазное яблоко, роговица и др.);
воспаление тканей внутренних органов (печень, оболочки спинного и головного мозга, и др.).

К какому врачу идти если у ребенка лишай?

Как мы уже упоминали, врач, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний – это дерматолог. Поскольку строение и функционирование кожи маленького ребенка существенно отличается от кожи взрослого, постановкой диагноза должен заниматься именно детский дерматолог.

Особенностями кожи детей, которые предопределяют высокую чувствительность к внешним раздражителям и патогенам, являются:

толщина кожи (у взрослого человека она втрое толще);
рыхлый эпидермис;
отсутствие эластичных волокон;
слабая способность образовывать пигменты кожи (низкая защитная функция);
невысокая степень терморегуляции и др.

Заболевания кожи и её придатков (волосы и ногти) может быть следствием различных патологических процессов в детском организме (системные или аутоиммунные заболевания, и др.), поэтому нередко может понадобиться дополнительная консультация детских невролога, иммунолога, инфекциониста или других специалистов.

Какой бывает лишай у детей?

Наиболее часто у детей выявляют: опоясывающий, стригущий и разноцветные (отрубевидный, розовый, красный) типы лишая.

Как вылечить лишай у ребенка?

Для того чтобы результативно избавиться от лишая необходимо обратиться к врачу. Самолечение и бесконтрольное использование лекарственных препаратов и средств народной медицины могут значительно навредить здоровью ребенка, а заразные формы заболевания в обязательном порядке требуют прекращения контакта с другими детьми и изоляции ребенка.

Длительность и состав курса терапии зависит от типа патологии и степени её выраженности.

Обычно для лечения лишая микотического происхождения используются системные противогрибковые препараты, локальная терапия антимикотическими гелями/мазями, поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. После курса лечения проводится анализ на грибы (микроскопический анализ на патогенные грибы), трижды отрицательная проба служит индикатором полного выздоровления.

Лишай вирусной этиологии предполагает применение противовирусных средств и препаратов для дезинтоксикации организма.

Для уменьшения зуда при патологии, как грибкового, так и вирусного происхождения эффективны антигистаминные и противовоспалительные (кортикостероидные мази) препараты.

Так, для лечения розового лишая нередко бывает достаточным применение УФ-терапии, соблюдение гипоаллергенной диеты (исключающей животный белок) и ношения одежды из натуральных тканей. Для уменьшения зуда кожи рекомендуются мази, снижающие её чувствительность. Меры профилактики лишая Жибера включают в себя своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ, а также полноценный уход за полостью рта (лечение кариеса, заболеваний десен и горла). Важно не допускать переохлаждения детского организма и вовремя принимать витаминные комплексы.

Терапия опоясывающего лишая предусматривает прием препаратов-активаторов иммуногенеза, противовирусные и седативные средства. Также эффективным является местное воздействие УЗ, УФО или лазера на пораженные участки кожи, при необходимости проводится рефлексотерапия или новокаиновая блокада (при интенсивном болевом синдроме).

Для закрепления эффекта от лечения рекомендуется изменить рацион и включить в него продукты, содержащие биофлавоноиды и антиоксиданты (вишня, яблоки, голубика и др.) и обогащенные витамином Е (жирные сорта рыбы, грецкие орехи и др.). Также важно не допускать расчесывание бляшек лишая и соблюдать гигиену.

Для устранения отрубевидного лишая эффективно воздействие противогрибковых средств местного и системного применения. Рацион желательно обогатить продуктами, содержащими железо (яблоки, чечевица и др.), а также молочными и растительными блюдами.

Стригущий лишай хорошо поддается лечению местными противогрибковыми и йодсодержащими препаратами, но при сильном воспалении рекомендован прием антимикотиков внутрь. Также для терапии данной патологии нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Волосы на пораженных участках необходимо сбривать или состригать.

Красный плоский лишай лечится с помощью ПУВА-терапии (применение фотосенсибилизаторов), приема кортикостероидов и противомалярийных препаратов.

Существует ряд продуктов, которые следует ограничить при заболевании любым из типов лишая, а именно:

мандарины;
копчености;
консервы;
сладости (особенно кремовые торты);
чай и какао.

Среди продуктов, облегчающих симптоматику заболевания и ускоряющих выздоровление, выделяют зеленые овощи, молочные продукты и зерновые каши.

Однако, любые действия должны проводиться под наблюдением и с одобрения лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту значительно ускоряет выздоровление и позволяет предупредить риск развития рецидива патологии.

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
частые стрессовые состояния;
игнорирование личной гигиены;
влияние плохой экологии;
неврологические нарушения;
гормональные сбои в организме.

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
сыпь желто-коричневого цвета;
болезненные ощущения в области пятен;
образование на пятнах пузырьков или чешуек;
ощущение зуда и жжения;
повышение температуры тела (не всегда);
проплешины в волосистой части головы;
общее плохое самочувствие.

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

опоясывающий с герпетической природой происхождения;
стригущий (второе название «Трихофития»);
розовый (болезнь Жибера);
отрубевидный или разноцветный (незаразный);
красный плоский (незаразный);
белый (солнечный);
чешуйчатый (псориаз).

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

визуальный осмотр;
осмотр с лампой Вуда;
общие анализы мочи и крови;
исследование соскоба кожи;
иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины - частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Читайте также: