Что делать если кошка подавилась травой

Опубликовано: 15.05.2024

ГОРОДСКАЯ ЖИЗНЬ

кошка наелась травы и начала кашлять

кошки тоже болеют и им нужна помощь

Естественно,прочитав название,многие сразу согласятся,что в большинстве случаев это простое желание кошки отрыгнуть.Как бы таким образом она чистит свой желудок.Да,это происходит с кошачьими очень часто.Облизывая себя,наедаются собственной шерсти и поэтому едят травичку(или комнатные растения),чтобы срыгнуть.Кстати,не все комнатные растения надо разрешать кошкам кушать-есть ядовитые,которые очень распроастранены среди любителей озеленить квартиру.Эта ситуация отличается от того,что произошло с моей Сюсей.

Сюся чисто домашняя кошка,которая за свои 6 лет на улице была 4(!)раза:когда купили в месячном возрасте,когда стерилизовали в годовалом,пробовали вывести погулять где-то в два года и сечас,когда ездили за помощью к ветеринару.Поэтому траву приношу домой я.В этот раз принесла полевой хвощ и обычную траву-сорняк.Сюся съела несколько стебельков и вытянув голову как утка произвела что-то похожее на сухой кашель.Несколько раз подобно выдохнула-кашлянула.Я подумала,что сейчас срыгнёт.Так и произошло,но без травинок как обычно.Кашель продолжался.Потом стала как бы сглатывать,вытянув шею и сильно облизываться.При этом слюна обильно не выделялась и не капала на пол(так может происходить аллергическая реакция,которую я исключила).Подозрение на застрявшую травинку в горле или на нёбе тоже не подтвердилось-осмотрели и нёбо,и широко открытую пасть.Кашель перестал,но сглатывание продолжалось.Дала попить воды насильно(шприц №20 без иглы) так как пить сама не стала.Даже дала любимое лакомство,чтобы продвинуть дальше по пищеводу то,что якобы застряло.Сырое куриное мясо умяла с аппетитом,не переставая тяжело сглатывать,вытягивая шею.Каждый глоток был отчётливо слышен,как будто глотала большими глотками и отрыгивала воздух.Кашель ещё продолжался некоторое время,а потом прошёл.Я успокоилась.Хотя немного переживала из-за молчания кошки(она у меня довольно таки болтливая) и вялости.

На следующий день я была на работе и за ней наблюдал муж.Кашель и тяжёлое сглатывание продолжались только во время и немного после еды.Позвонили знакомому ветеринару:исключил аллергическую реакцию и отравление-нет набрякания в горле,дыхание не ухудшилось,нет жидкого стула,интенсивного слюноотделения и рвоты.Предположил,что могло произойти механическое повреждение горла(трава то может резаться даже когда срываешь).

Начитавшись в инете версий возникновения кашля у котов,решила отвезти любимицу к ветеринару:всё таки осмотр лучше советов по телефону.В сумку поставила коробку с невысокими бортиками-чисто для ощущения дна,положила Сюсю в спецмешок для перевозки(завязала нетуго),сумку не закрывала-привелегия мешка.Ехали в маршрутке-жара,много народа,да ещё и зашла женщина сильно надушеная парфумерией.Мне дышать нечем.соответственно кошка вообще дышала с высунутым языкоми переодически сглатывала.Вытащила её из мешка,чтоб не так жарко было.Ехала спокойно,но тяжело дышала.Не проехав и полпути,вышла я из транспорта,обливаясь потом(представляю насколько жарко моёй Сюсе было).Пешком шли довольно таки спокойно:кошка передними лапами и мордой лежала на плече,а низом корпуса почти сидела на руке как ребёнок.Возмущалась только когда проезжали близко машины или когда мы попадали под жаркие лучи солнца.

Сразу скажу,звонила я другому ветеринару из частной дорогой клиники.Пришли тоже в частную клинику,но поменьше размерами и не такую дорогую.

Ветеринар осмотрел и тоже исключил аллергическую реакцию и оравление.Заподозрил механическое повреждение гортани.Сразу сделал противовоспалительный укол и прописал таблетки.Лекарство гомеопатическое,так сказать "человеческое" тонзилотрен(1/2 таблетки растереть и засыпать в рот 2 раза в день за два часа или после два часа приёма пищи).Кушать мягкую пищу и давать пить."Для протокола":порода двортерьер,стерилизованная,6 лет,4.5-4.9 кг веса.Соответственно для разной весовой категории разная доза лекарства.Через 5 дней снова надо показаться врачу.Сама таблетка и от лорингита и как ранозаживляющая что ли после оперативного вмешательства в горло.Почти в точку-пусть не оперативное,но вмешательство травы было.

Дома Сюся уже не была вялой,постепенно восстанавливалась.К концу дня даже играла с мухой.Наверное укол дал облегчение-сам препарат порошковый был разбавлен как "человеческий" укол.Свою таблетку пригимала с отвращением и даже злилась.Вот уже третий день прошёл-кашель появляется только после приёма пищи и не надолго.Тяжёлое сглатывание не проявлялось больше.Так что самое лучшее в непонятных ситуациях с нашими питомцами-обратиться к профессионалу.

Кошки и коты очень разборчивы в еде, потому в очень редких случаях могут подавиться. По этой причине вопрос, что делать, если кошка подавилась, как правило, появляется нечасто. Питомец семейства кошачьих подвержен гораздо меньшему, по сравнению с собакой или ребёнком, риску съесть или сгрызть что-либо, способное вызвать удушье.

В некоторых случаях коты могут воспроизводить звуки, очень напоминающие признаки асфиксии, хотя на самом деле угрозы для жизни и здоровья животного нет. Поэтому следует первоначально внимательно изучить симптоматику, указывающую на то, что кот или кошка и вправду подавилась.

Симптомы

Коты могут подавиться, если инородный предмет заблокирует дыхательное горло (нижнюю часть гортани). Но им несвойственно пытаться проглотить до такой степени крупные предметы, что они застревают в горле.

Признаки, что животное действительно подавилось:

Интенсивный кашель.
Затруднённое дыхание или невозможность дышать.
Питомец пытается лапками удалить застрявший предмет из ротовой полости.
Позывы к рвоте и слюнотечение.

Чаще всего встречаются ситуации, когда кот подавился костью.

Существуют симптомы, напоминающие асфиксию и способные серьёзно испугать хозяина, но являющиеся абсолютно нормальным явлением для питомца. К примеру, кот кашляет, когда срыгивает комочки шерсти или проглоченные травинки (это совершенно нормально), а не потому, что подавился.

Симптом, который не является патологическим, но сильно напоминают удушье: усиленное дыхание, когда в работу включены все мышцы тела, на выдохе питомец издаёт свистящие звуки. Всё выглядит, как будто любимица и вправду подавилась.

Как определить, что кот действительно подавился

Посмотрите внимательно на кашляющего питомца и припомните, чем он занимался в последнее время. Если кошка до этого мирно спала или не спеша прохаживалась по квартире, а потом ни с того ни с сего стала кашлять, то навряд ли она могла чем-то подавиться. Так как она не пыталась что-либо съесть, соответственно застрять в дыхательных путях было нечему.

Иногда причина удушья — затягивание части мягкого нёба в гортань. Животное начинает тревожиться и следующие вдохи таким же образом притягивают к дыхательному горлу мягкое нёбо. Чтобы устранить неприятность достаточно успокоить питомца, ласково поговорив с ним и погладив. В некоторых случаях помогает обычное сглатывание, при этом мягкое нёбо становится в правильное положение. Предложите любимице съесть что-то вкусненькое и она сглотнёт.

Есть или нет асфиксия у животного, поможет определить оттенок дёсен. Если они розовые, то кислорода достаточно и опасности для жизни нет. Посиневшие дёсны или имеющие фиолетовый оттенок, указывают на недостаток кислорода в организме любимицы, а это значит, что ей необходимо оказать медицинскую помощь. Причём чем скорее, тем лучше.

Действия хозяина животного с посиневшими (фиолетовыми) дёснами должны быть следующими:

Незамедлительно позвоните ветеринарному доктору и сообщите о своём приезде.
Обязательно загляните коту в пасть. Застрявший предмет, который хорошо виден, попытайтесь достать пинцетом. Но если вынуть или даже увидеть застрявшее инородное тело не представляется возможным, то не стоит тратить драгоценные минуты, необходимо как можно скорее попасть к ветеринару.

К доктору всё равно необходимо ехать, независимо от того, удалось освободить дыхательные пути дома самостоятельно или нет. Это позволит оказать своевременную помощь в случае возникновения неприятных осложнений. В некоторых случаях асфиксия и кашель — это симптомы совершенно другой проблемы, а не следствие того, что домашняя любимица подавилась.

Первая помощь

Гортань кошек отличается повышенной чувствительностью. В случае спазма органы дыхания блокируются, в результате чего наступает удушье. Если кошка подавилась рыбной костью, что-либо предпринимать следует незамедлительно.

Первая помощь:

Обездвижьте питомца, замотав его в полотенце или другую плотную ткань. Нужно оставить снаружи только голову. Отлично, если один человек будет держать кота, а второй — доставать инородный предмет из пасти.
Осмотрите ротовую полость кошки. Для этого отведите немного назад её голову, пальцем нажмите на нижнюю челюсть, чтобы приоткрыть пасть. Если кость хорошо просматривается, то вытащите её при помощи пинцета (лезть пальцами в пасть нельзя, так как существует вероятность затолкать инородный предмет ещё глубже). Глубоко застрявшую косточку, которую сложно увидеть, достать не удастся. Потому лучше не пытаться это сделать, так как вреда будет больше, чем пользы.
Попробуйте вытолкнуть застрявший предмет, твёрдо и одновременно осторожно стукнув между кошачьих лопаток ладонью. Чтобы сделать всё правильно потребуется расположить питомца на полу, мордочкой от себя, зажав задние конечности между собственных коленок.
Поместите ладони с обоих боков грудной клетки кота и сдавите её четыре—пять раз приблизительно на 1/3 объёма быстрыми рывками. Это делается для того, чтобы питомец начал кашлять и смог вытолкнуть, таким образом, инородный предмет.
Слишком сильно давить нельзя, так как существует опасность сломать животному рёбра.
Если кошка без сознания (что может произойти в результате асфиксии), то действовать нужно иначе. Откройте пасть питомца как можно шире и поищите застрявший предмет, если его видно — достаньте пинцетом.

Скопившуюся в ротовой полости кота жидкость уберите с помощью чистой ветоши или салфеточки (вату нельзя использовать, так как она состоит из волокон, которые могут прилипнуть к поверхности ротовой полости и усугубить ситуацию).

Положите кошку набок, при этом голова должна располагаться ниже, чем сердце, это обеспечит вытекание слюны. После очищения дыхательных путей сделайте изо рта в нос искусственное дыхание, если оно сделано быстро, то питомица будет спасена.

Ветеринар должен осмотреть ранее подавившуюся кошку, так как её хозяину нелишним будет знать, насколько сильно травмированы органы дыхания и требуется ли лечение. Это если застрявший предмет удалось достать. Важно, чтобы питомец был спокоен до осмотра доктора.

В случае, когда освободить дыхательные пути кота самостоятельно не удалось, необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Перед выездом следует предупредить о своём визите доктора и обеспечить питомцу максимально комфортную транспортировку.

Полезные советы

Рекомендации специалистов помогут облегчить осмотр животного, оказать ему более квалифицированную помощь в критической ситуации и спасти подавившуюся кошку:

При осмотре пасти воспользуйтесь фонариком, это даст возможность быстрее обнаружить инородный предмет.
Питомец способен укусить, даже если находится почти без сознания, поэтому следует быть осторожнее.
Подавившаяся кошка может умереть от асфиксии. Каким будет исход случившегося, во многом зависит от быстроты реакции хозяев питомца.

При обращении за помощью ветеринар может ввести анестезию, чтобы облегчить осмотр животного и хорошенько рассмотреть инородное тело в ротовой полости. В некоторых случаях необходим рентгеновский снимок, использование кислородной маски, обездвиживание кошки.

На эту статью меня натолкнул недавний случай. Моя Чупакабра очень любит траву, специальную зеленую травку, которую продают в зоомагазинах. И вот однажды я купила ему не ту траву.

Хотя, казалось бы, ну как может в магазине для животных продаваться какая-то не такая трава!

Вечером Чупакабра с наслаждением грызла травку, а ночью послышались странные звуки. А утром я обнаружила несколько странных луж на полу - Чупакабру ночью рвало.

Но так как мы все привыкли, что котики время от времени срыгивают свою шерсть, особенно если пушистые, я на это внимания не обратила. И ушла на работу. А вечером обнаружила на полу еще несколько едких луж и совсем обессиленную Чупакабру, лежащую на кровати тряпочкой. У котика явно было отравление. Но чем же он мог отравиться?

Естественно, новоприобретенная травка полетела в мусорку, а чупакабру еще пришлось несколько дней лечить. Такого расклада от простой кошачьей травы никто не мог ожидать.

Я решила расспросить поподробнее о причинах таких отравлений у специалиста, ветеринара Марины Михеенко, зооцентр «Эйс Вентура»

Симптомы отравления у кошек

Если человек сам может в большинстве случаев определить свое отравление по двум - трем симптомам, то что касается кошки - не все так просто. Многое зависит от того, чем отравилось животное. Если это испорченные продукты, симптомы будут одни, а если крысиный яд или бытовая химия - тот тут уже совсем другая клиническая картина

Симптомы отравления у котов и кошек являются:

понос и рвота, зачастую со слизью и кровью
состояние апатии или тремор, дрожание
учащение дыхания, судороги
повышенная возбудимость и неадекватное поведение животного

Каждый из этих признаков может стать симптомом отравления

Из этих симптомов самые безопасные для кота - однократная рвота и расстройство кишечника, при стабильном состоянии и отсутствии других признаков.

Во всех остальных случаях - многократной рвоте и иных симптомах - незамедлительно обратитесь в клинику!

Виды отправлений у кошек

Чем кошка может отравиться?

- растения в доме и на улице

- лекарственные препараты (например, ацетаминофен, нпвс, антидепрессанты, метилфенидат) . Съесть как ваши таблетки, оставленные в доступном месте, так и если вы сами даете животному какие либо препараты, запрещенные животным или передозировка\неправильное нанесение, например при обработки каплями от паразитов. Многие используют препараты для собак\людей для кошек, вызывая у них отравление. Помните, используемые вами препараты должны быть только для кошек или те, которые прописал вам ваш ветеринарный врач. И не забывайте про дозировки, строго по весу животного или по рецепту врача.

- пищевое отравление (неподходящая кошкам еда, недоброкачественная или испорченная). Противопоказано категорически - шоколад, кофеин, лук, чеснок, жирные виды мяса, покупной фарш, цитрусовые, виноград\изюм, абрикос, все виды грибов, хурма, орехи, все продукты со специями, колбасы, копчености, сладости, консервы для людей и многое другое. Рацион должен быть сбалансирован особенно тщательно, если ваша кошка на натуральном питание, ведь отравление может быть не острым, разовым, а проявится со временем хроническими патологиями. Старайтесь не покупать корма на развес, они часто могут быть испорченными, производители рекомендуют сохранять герметичность упаковки.

- химия, дез средства в доме, плохо промытый пол или другие части мебели с оставленными средствами могут также стать причиной отравления кошки. При отравлении моющими средствами может быть: Рвота, диарея с кровью, затрудненное дыхание у животного, судороги. Необходимо сразу задать большое количество воды и отвезти кошку в клинику.

- Свинец, содержащийся в краске, линолеуме и батарейках - кошка может отравиться, если съест.

- Ремонт в квартире - это не только большой стресс для многих котов, но и причина отравления у животных, например, когда клеите обои, краска и другие вещества могут по вкусу привлечь вашу кошку

А какими растениями может отравиться котик? Учитывая наш случай с поддельной травой

Растения, ядовитые для кошек, это целая эпопея. Очень важно ограничить контакт кошачьих морд с некоторыми из растений, которые так любят хозяева и по незнанию приносят домой

Лилии - очень ядовитые для кошек, вызывают острую почечную недостаточность, рвоту, летаргию. Цикадные пальмы - вызывают рвоту, запор\диарею, главным образом страдает печень.

Азалия, лавр , алоэ может вызывать диарею. Бегония - ожог слизистых.

Аспарагус и герань (для кошек ядовито все растение, но листья – в особенности) – расстройство желудка

Другие токсичные растения - тис, осенние крокусы, наперстянка, майский ландыш, плющ, самшит, цикламен, циперус, ирис, нарцисс, подснежник, каллы, гиацинт, тюльпан, хризантема, белладонна, адонис, аконит, акация, белена, герань, глициния, зверобой, жасмин, жимолость, пижма, чемерица, чистотел, лук, томат, бузина, одуванчик, физалис, фикус, ревень и фиалка.

Помните, что кошка не всегда выбирает только полезное для себя и не вся трава и растения, которые они могут съесть являются для них безвредными. Дома важно выращивать цветы не опасные кошкам, подаренные букеты также должны быть не доступны для них.

Какие виды отравления у кошек летом, в дачный период? Например, если летом котик на самовыгуле на даче

При выходе на улицу, животным, в том числе и кошкам опасно отравление веществами, которые могут травить - крыс, тараканов, химикаты, которыми посыпают дороги.

Отравление крысиным ядом может привести к различным кровотечениям (характерный признак), одышке. Антидот - витамин К1 конакион довольно сложно найти в наших аптеках и врачи в клиниках могут начать применять другие кровоостанавливающие с последующим поиском конакиона.

Также в дачный период опасны удобрения на участках. Продукты для газонов и сада могут быть токсичными для животных, которые проглатывают их, когда умываются после того, как гуляли или лежали на недавно обработанной территории.

Отравление у кошек, живущих в квартире - что нужно обязательно прятать от животного?

Важно держать все лекарственные препараты и химические средства в местах, недоступных для животных. При их отравлении может быть как отравление в легкой степени - рвота, понос, так и отравление со смертельным исходом, вследствии, например, острой почечной недостаточности.

Наиболее частой причиной обращения в клиники является отравление пищевой продукции, когда кормят или испорченными готовыми кормами или натуральной пищей, неподходящей для животных.

По сравнению с отравлениями сильными ядами, применение неподходящей пищей реже приводит к острым угрожающим жизни состояниям, но вызывают хронические болезни. На что чаще всего реагирует печень, поджелудочная, желудок. При любых неблагоприятных признаках, даже в легкой степени, важно показать ваше животное врачу и сдать необходимые анализы, даже если симптоматику, такую как рвота, понос смогли предотвратить самостоятельно. Возможно потребуется курс дополнительных препаратов.

Отравление лекарственными препаратами: какие лекарства нужно обязательно прятать от котика?

Кошкам парацетамол противопоказан, может вызвать отек морды, цианоз слизистых (синюшность), одышку, почечная недостаточность, гастриты\язвы желудка. У собак может вызвать тошноту, рвоту, вялость, бледность слизистых, но может протекать бессимптомно.

Животным также противопоказаны такие обезболивающие препараты - нестероидные противовоспалительные, как ибупрофен и индометацин - они очень токсичны, а также могут вызвать отравление аспирин, пироксикам, каропрофен, напроксен, фенилбутазон.

Особенно противопоказано их применение с глюкокортикоидными средствами. Они могут вызвать изъязвления желудка, стул и рвоту с кровью ("кофейной гущей"), боль в животе, острую почечную недостаточность. При отравлении этими препаратами необходимо вызвать рвоту, при чем при отравлении аспирином, желудок можно и нужно промывать, даже если уже прошло 3 часа после отравления, тк аспирин может образовывать конгломераты.

Когда я ем, я глух и нем

Самая частая причина попадания пищи в дыхательные пути – это банальная невнимательность. Обычно дыхательную и пищеварительную систему разделяет своего рода заглушка – надгортанник, который плотно закрывает гортань при глотании (это безусловный рефлекс). Если широко открыть рот перед зеркалом и постараться увидеть глубины собственного горла, вероятно, сможете разглядеть что-то вроде белой косточки. Только это не кость, а хрящ – тот самый надгортанник. Если во время еды смеяться и болтать, синхронность глотания и закрытия надгортанника нарушится, и пища попадет вместо пищевода в трахею. С этого момента счет идет на минуты. Проходимость дыхательных путей нужно восстановить как можно быстрее!

О, Генри!

Многие слышали про метод Геймлиха, настоящую панацею от попадания пищи в дыхательные пути. Но не все знают, что американский хирург Генри Геймлих -- наш современник, он скончался совсем недавно, 17 декабря 2016 года в Цинциннати, дожив до 95 лет. Что его мать Мария Эпштейн эмигрировала в США из Российской Империи. Что в начале восьмидесятых он был одним из вдохновителей общества советско-американской дружбы, поддерживая идею создания совместных компьютерных технологий в медицине. Что кроме метода первой помощи, он подарил медицине еще целый ряд полезных изобретений, среди них клапан Геймлиха, спасающий людей при возникновении открытого пневмоторакса (ранение грудной клетки, когда в плевральную полость попадает воздух), а также устройства для проведения постоянной кислородотерапии через трахею. В 1977 году в одном из научных журналов появилась статья о эффективной методике первой помощи при попадании инородного предмета в дыхательные пути. И уже через год она была официально включена в стандарты оказания первой медицинской помощи. В такой консервативной специальности, как медицина, это считается фантастическим успехом.

Техника спасения

Что же такого изобрел Генри Геймлих, до чего не могли додуматься остальные? Просто он в очередной раз доказал, что все гениальное просто. Ведь для того, чтобы кусок еды или предмет удалить из трахеи, нужно заставить легкие максимально быстро выдохнуть содержащийся в них воздух. Но сжать защищенную ребрами грудную клетку не так-то просто. Поэтому Геймлих предложил использовать для этого диафрагму. Человек, оказывающий помощь, встает со стороны спины пострадавшего и обеими руками словно обхватывает его за талию. Левую руку необходимо сжать в кулак и положить на солнечное сплетение подавившегося, а вторую руку раскрытой ладонью сверху. Затем нужно наклонить пострадавшего вперед, и резко нажать обеими руками по направлению назад и чуть вверх. Если с первого раза не получилось, нужно повторить процедуру – пока не будет результата. Повышение внутрибрюшного давления, подъем диафрагмы и уменьшение объема легких – все это вкупе должно физически вытолкнуть чужеродный предмет из просвета трахеи.

Метод Геймлиха практически всегда дает эффект, но знают про него не все, чаще встречается убеждение, что подавившемуся человеку нужно как можно увесистее и дольше стучать по спине. Врачи категорически против: в результате кусок может провалиться еще глубже в трахею. Поэтому если не помогли 2-3 сильных удара, нужно незамедлительно переходить к методу Геймлиха.

МЕТОД ГЕЙМЛИХА

Подойти к пострадавшему сзади, поставить одну ногу между его ног и обхватить руками за талию.
Положить кулак левой руки на живот пострадавшего на 2 пальца выше пупка.
Правую ладонь положить поверх кулака и обхватить его.
Наклонить подавившегося вперед и сильно надавить обеими руками по направлению к себе и вверх.
Ритмично повторять надавливания до освобождения дыхательных путей.

Если подавился ребенок

Однако метод Геймлиха эффективен только для взрослых и подростков, у младенцев и маленьких детей свои особенности первой помощи. Если подавился ребенок до года, сначала его можно просто взять за ноги и подержать вниз головой, чтобы инородное тело вышло из дыхательных путей под действием силы тяжести. Если не помогло, нужно как можно быстрее положить ребенка животом на свою руку и несколько раз достаточно сильно похлопать по спине. Если пища попала не в то горло малышу после года, используется облегченная версия метода Геймлиха – ребенка ставят спиной к себе и пять раз одной рукой нажимают на верхнюю часть живота, чередуя с пятью сильными похлопываниями по спине.

Рыбья кость

Пожалуй, чаще всего люди давятся рыбными костями. С одной стороны, мелкая косточка не так опасна, как крупный кусок мяса или курицы, попавший в дыхательные пути. С другой, кость может впиться в ткани гортани или пищевода и долго осложнять жизнь, а рану на слизистой будет постоянно раздражать слюна и пища. Тем более, что рана может воспалиться. Поэтому от косточки нужно избавиться как можно быстрее. Для этого доктора рекомендуют проглотить небольшой кусочек теплого сливочного масла, а если его под рукой не оказалось, подойдет чайная ложка подсолнечного или оливкового. Через некоторое время попробуйте хорошо прокашляться, в этом случае можно попросить окружающих постучать по спине, это поможет косточке сдвинуться с места. После того как кость была удалена, рекомендуется прополоскать рот или даже выпить (если косточка сидела глубоко в пищеводе) раствор антисептика, подойдет фурацилин или слабый раствор марганцовки.

Это инсульт!

Нередкой причиной нарушений глотания, из-за которых человек внезапно начинает давиться, может оказаться инсульт. Его часто не сразу распознают, головокружение и дурноту принимают за что угодно, только не за симптом нарушения мозгового кровообращения. И первым явным признаком окажется как раз дисфагия, или затрудненное глотание. Если вы заметили, как человек среднего или пожилого возраста во время еды стал постоянно поперхиваться, не оставайтесь в стороне, предложите ему на время прекратить прием пищи и расспросите о других симптомах – оцените его речь, память, симметрию лица и языка, равноценность силы рук и ног. Если что-то настораживает, нужно как можно быстрее вызвать врача.

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

кашель, поперхивание во время еды и питья;
отрыжка пищей, иногда через нос;
ощущение, что что-то мешает в горле;
со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболевания
дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

инсульт;
болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
опухоль мозга;
тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

склеродермия — заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
ахалазия пищевода — мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

как долго наблюдается дисфагия;
вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.

Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.

Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.

Различают два типа зондов для искусственного кормления:

трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд;
трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.

Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.

Лечение пищеводной дисфагии

Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.

Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.

Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань. Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.

Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.

Стентирование пищевода. При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении. Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.

Лечение дисфагии у детей

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания. Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.

Осложнения при дисфагии

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
температура 38° C или выше;
боль в груди;
затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии. У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Читайте также: