Что делать если кряхтит кошка

Опубликовано: 15.05.2024

Способность быстро определить, насколько сильна боль и где она локализована, помогает в диагностике заболеваний и облегчении страданий больного. Ваша кошка не может разговаривать с вами и устно описать местоположение и уровень боли. Ваша кошка не может даже указать на место на своем теле, как маленький ребенок. Поэтому очень важно обращать внимание на физические признаки боли у кошки, а также на изменения в поведении, которые могут быть признаком болевых ощущений. Если вы подозреваете, что ваша кошка испытывает боль, пожалуйста, обратитесь к ветеринару!

Вот 10 признаков того, что вашей кошке может быть больно. Это не всеобъемлющий список, а просто способ научить вас определять отклонения в поведении, вызванные болью.

1. Кошка стала больше мяукать, или мяуканье стало необычным.
Обычно, почти все кошки мяукают в той или иной ситуации. Но тут вы можете заметить, что мяуканье стало намного более частым, интенсивным. Также вы можете заметить изменение тона мяуканья. Оно может стать горловым, низким или более похожим на плач, чем на просьбу или приглашение поиграть. Не следует игнорировать такие изменения в поведении и просто называть кошку «говорушкой». Если это изменение в поведении произошло резко, то на это должна быть причина и одной из таких причин может быть болевой синдром.

2. Интенсивное вылизывание одной из частей тела.
Кошки славятся тем, что очень тщательно ухаживают за собой. Но если вы заметите, что ваша кошка фокусирует вылизывание на определенной области тела, это может оказаться ее попыткой облегчить боль в этом месте. Вы можете не заметить, как она вылизывается, но можете заметить лысину на шкурке или истончение шерстяного покрова. Если кошка интенсивно вылизывается, то повышается шанс появления комков шерсти в желудке, что может вызывать рвоту шерстью. Обращайте внимание и на этот признак.

3. Изменение внешнего вида глаз.
Вы можете увидеть появление третьего века на глазах у кошки. Это тонкая пленка, которая может полностью закрывать глаза или быть частично видимой. Испытывающая боль кошка может начать чаще щуриться или держать глаза полностью закрытыми.

4. Нелюдимость, попытка спрятаться.
Если вы заметите, что ваша кошка становится более замкнутой или больше прячется, это может быть признаком боли. Если ваша кошка, как правило, очень общительна, то заметить ее отсутствие на обычных вечерних посиделках довольно просто. Но вот если кошка робкая, заметить то, что она прячется в необычном месте будет сложнее. Также признаком боли может быть то, что обычно очень ласковая и навязчивая кошка вдруг отказывается приходить к вам на колени или уклоняется от ласк. Теперь кошка может предпочесть пребывание в затемненных комнатах и уголках.

5. Одышка или дыхание высунув язык.
Это не нормальный способ дыхания для кошки, поэтому не игнорируйте этот признак. После интенсивной физической нагрузки этот признак в пределах нормы, но не в покое!

6. Раздражительность, агрессия или общее изменение настроения
Боль может вызывать как общую раздражительность, так и полноценную наступательную агрессию. Агрессия может проявляться, как в ответ на прикосновения, так и, на первый взгляд, на пустом месте. Кошка может шипеть, рычать, ставить дыбом шерсть и даже бросаться на окружающих. Если вы гладите кошку там, где ей до этого нравилось, и она вдруг начинает рычать или стонать, или кусаться и бить вас лапой, то это может быть признаком того, что ей больно.
Признаки потенциальной боли могут быть гораздо менее очевидными - это может быть просто общее изменение настроения или характера.

7. Отсутствие аппетита
Этот признак будет легче заметить, если вы кормите свою кошку по режиму, а не в свободном доступе. Это только одна из причин, по которой я всегда рекомендую кормить кошек именно по режиму. Если у вас живет несколько кошек – используйте отдельные миски для каждой кошки, чтобы контролировать объем пищи, которую съедают кошки. Если вы просто поставите одну большую миску с едой для всех кошек, у вас не будет возможности узнать, кто ест, а кто нет, до тех пор, пока физически не станут очевидными признаки потери веса или прибавки.

8. Изменение подвижности и привычных поз
Ваш кот обычно активный и игривый, и теперь вы не можете заинтересовать его даже любимой игрушкой? Возможно, он любил залезать на вершину кошачьего комплекса, чтобы наблюдать за птицами за окном, но вы заметили, что он не залезал туда какое-то время, или ему требуется больше времени и сил, чтобы забраться. Все это может быть признаками болевого синдрома. Сгорбленная поза также является типичным признаком боли, но ее легко можно пропустить, если вы не обращаете внимания на то, как ваша кошка обычно стоит или ходит. Хромота это еще один очевидный признак. Признаком, который не так очевиден, является смещенная поза. Кошка, пытаясь снять дискомфорт, стоит или сидит, смещая вес в сторону. При попытке улечься или усесться кошка может долго переминаться с одной стороны на другую, пытаясь найти удобное положение. Нежелание вообще двигаться - также возможный признак боли.

9. Изменения в использовании лотка
Это может быть любое изменение привычек, связанных с физиологическими отправлениями, включая, более частое, чем обычно, использование лотка или отказ от его использования. Ваша кошка может часто бегать в лоток без какого-либо результата. Она может сидеть в лотке дольше, чем обычно. Вы можете услышать мяуканье в то время, когда она сидит в лотке. Некоторые кошки и в норме мяукают, находясь в лотке, поэтому важно знать и запоминать типичное поведение вашей кошки. Вы можете заметить, что она больше мяукает, или ее голос изменился, и звучит, скорее, как крик. Вы можете заметить мочу или фекалии на ковре или полу, как будто кошка не успела добежать до лотка. Кошка может долго тужиться, чтобы пописать или покакать без всякого результата. Также кошка может вдруг начать мочиться в неположенных местах. Кошкам свойственно связывать сам лоток с болью, которую они испытывают при попытке пописать или покакать.
Обратите внимание на размер и внешний вид того, что осталось в лотке. Изменения в объеме, внешнем виде или запахе мочи могут указывать на заболевания мочевыводящих путей, и это, вероятно, означает, что ваша кошка испытывает боль. Взгляните на экскременты, прежде чем просто собрать их лопаткой и выкинуть в унитаз. Они выглядят по-другому? На них слизь? Цвет или запах кажутся немного другими? Признаки запора? Диарея? Изменения кондиции мочи и кала вашей кошки могут указывать на заболевание, а также на боль. Тратить время на разглядывание экскрементов кошки не очень приятно, но это важный способ наблюдения за здоровьем вашей кошки.

10. Кошка стала более ласковой
Некоторые кошки бывают очень нежными, ласковыми и даже навязчивыми, а некоторые позволяют только разок погладить себя по спинке или даже совсем не любят физическую ласку. Опять же, вы лучше знаете личность вашей кошки и ее нормальное поведение, поэтому следите за изменениями. Легко просто сидеть сложа руки и наслаждаться внезапным желанием неласковой кошки постоянно находиться у вас на коленях, но это может означать, что ваша кошка ищет утешения от боли.

Благополучие вашей кошки полностью зависит от вас!
Многие признаки боли могут быть незаметными и их легко пропустить. Например, если вы не будете регулярно очищать лоток, то вы пропустите тот факт, что ваша кошка не мочилась и не испражнялась несколько дней. Если ваша, обычно, дружелюбная кошка становится вспыльчивой, не списывайте это на плохое настроение, насторожитесь! Внезапная или нехарактерная агрессия является одним из самых частых признаков боли. Не думайте, что кошка вдруг свихнулась! Бегите к ветеринару!

Кошки – существа живущие рутинно, и изменения в их поведении могут быть признаком того, что что-то не так с медицинской точки зрения. Не нужно ждать у моря погоды и разрешения ситуации без вашей помощи, если это касается резких изменений в поведении кошки. Возможно, что ваша кошка сейчас испытывает мучительную боль и пытается это до вас донести, писая мимо лотка, рыча на протянутую руку или сидя «обиженной» под кроватью второй день.

С кошками приятно общаться и играть: они ласковые, пушистые, им нравится погреться на руках у человека, мурлыча… Вот только иногда наши питомцы тревожат нас, издавая не совсем «понятные» звуки. Иногда животные кашляют, чихают, сопят носом. Но все это понятно. Кот мог простыть, или же в его нос попал мусор. Но как быть, если кошка хрюкает при дыхании? Согласитесь, такие звуки куда привычнее слышать от поросенка, но вовсе не от любимого пушистого «зверя».

Отчего так может происходить: природная предрасположенность

Если вы являетесь обладателем «англичанина» или кота персидской природы, то вам, вероятнее всего, придется смириться с его «странностями». Дело в том, что животные этих пород относятся к так называемым брахицефалическим разновидностям. Так «по-научному» называются млекопитающие, обладающие укороченной головой с характерной «плоской» мордой.

В процессе выведения подобных животных селекционеры столкнулись с массой сложностей. Так, у тех же персов очень много генетических аномалий, многие из которых привязаны к геному, обеспечивающему этим животным укороченный анфас черепа. Как ни крути, но с природной точки зрения такое строение – нонсенс. В частности, все кошки этих разновидностей крайне неустойчивы к действиям сильно повышенных и пониженных температур: воздух банально не успевает согреваться или, напротив, охлаждаться в их носовой полости.

В зимнее время персы, британцы и похожие на них коты постоянно простывают (их вообще не стоит отпускать на улицу, когда температура окружающего воздуха снижается ниже 10° по шкале Цельсия). Летом же им тяжело и трудно дышать в жару – отсюда и «хрюканье». Из-за этого же ваш любимец регулярно чихает, попав в запыленное помещение: его дыхательные органы просто не успевают все отфильтровать. Но дело может быть не только в этом.

Проблема заключается еще и в строении мягких тканей их неба. Со временем, особенно у старых питомцев, оно может банально «отвисать», тем самым перекрывая нормальный ток воздуха. Из-за этого животное еще больше становится похоже на поросенка. В принципе, особой проблемы здесь нет, но… если хрюканье становится беспрестанным, и ваш кот не может нормально спать из-за «богатырского» храпа, настоятельно советуем сводить его к ветеринару. Вполне возможно, что ему потребуется операция по коррекции строения мягкого неба. В ходе вмешательства хирург срежет «лишние» части, мешающие нормальному прохождению воздуха. Еще одним признаком, «прозрачно намекающим» на необходимость такой процедуры, является рвота, возникающая при особенно сильном «похрюкивании». Но есть и другие причины хрюкающего дыхания, многие из которых не столь «безобидны».

«Паразитические» проблемы

Известно, что найти кошку, у которой в жизни не было гельминтов – задача, практически невыполнимая на практике. «Подцепить» паразита коту крайне просто – лапы он с мылом не моет. Напротив, наши чистоплотные питомцы постоянно вылизывают свою шерсть, прилипнуть к которой может всякое. К примеру, яйца паразитов. Профессиональные ветеринары вообще рекомендуют не реже раза в квартал обрабатывать своих питомцев противопаразитарными средствами, так как в ином случае проблем не избежать. Причем делать это нужно с интервалом в две недели…

Такой срок установлен из-за того, что у нематод, круглых паразитических червей (они наиболее распространены в наших условиях), одна из жизненных их стадий растет и развиваются в легких. Но нам больше интересно совсем не это. Дело в том, что молодые личинки, паразитирующие в тканях дыхательных путей, питаясь их тканями и кровью, не только способствуют внедрению вторичной патогенной микрофлоры, но и сами способствуют развитию сильного воспаления. Из-за этого кошка хрюкает, когда дышит, а также издает прочие «нелицеприятные» звуки.

Как можно понять, что именно паразиты явились причиной происходящего? Здесь все не так просто. У некоторых питомцев клинических признаков заражения, помимо кашля, нет вообще. Но в период, когда личинки начинают вторичную миграцию из легких в органы желудочно-кишечного тракта, их можно увидеть в рвотных массах. Кошка в это же время сопит и изображает из себя поросенка настолько активно, что ее, из-за постоянного раздражения центра рвоты, часто рвет. Разумеется, при любых подозрениях на то, что у вашей питомицы есть глисты, ее необходимо срочно показать ветеринару. Точный диагноз при глистных инвазиях может быть поставлен только по результатам анализа кала, и никак иначе.

Пароксизмальное дыхание

Так называется интересная патология, когда кот во время приступов издает очень странные звуки, которые можно описать как «нечто среднее» между чиханием, хрюканьем и попытками вдохнуть побольше воздуха. Как можно определить, что у вашего питомца – именно это нарушение? Это довольно просто: кот слегка сгибает передние лапы, выгибает спину, глаза у него широко открыты. О звуках, которые он издает в это время, мы уже писали.

Что делать при этом хозяину? Ведь кот, как кажется далеко не в восторге от своего состояния! Каким бы странным это вам ни показалось, но в первую очередь вам следует успокоиться. Да, пароксизмальное дыхание со стороны выглядит не слишком приятно, но во многих случаях оно не представляет реальной угрозы для жизни и здоровья животного.

Правда, иногда стоит насторожиться:

Если приступы, бывшие сравнительно редкими и непродолжительными, приобретают неприятную тенденцию к учащению.

Кошку во время «странностей» начинает рвать, причем иногда в рвотных массах можно легко увидеть сгустки крови.

Ваш питомец начал очень плохо и беспокойно спать: кот хрюкает носом, отчего часто просыпается. Особенно внимательно к нему нужно присмотреться, если ваш любимец относится к любой из уже упомянутых нами брахицефалических пород.

В последнем случае возможно, что ваш любимец нуждается в уже описывавшейся нами операции по «укорачиванию» небных тканей. Если же все не настолько серьезно, но вы хотите помочь своему любимцу, аккуратно массируйте его горло после приступов, а также давайте побольше теплой воды. Все это позволит смягчить раздраженные ткани и купировать приступ «хрюканья».

Воспаление трахеи

Оно же «трахеит». Возникает под действием многих причин, причем лидирующими является действие слишком низких температур. Ваш кот, равно как и человек, в морозную или промозглую погоду может сильно простыть. Гипотермия способствует ухудшению защитных сил организма животного, вследствие чего начинается быстрый рост и развитие патогенной и условно патогенной микрофлоры. Закономерный итог – животное плохо дышит носом, издавая при этом хрюкающие, сопящие и хрипящие звуки. Но основным симптомом трахеита является кашель.

Он настолько сильный и мучительный, что рвота становится частым явлением. Кошку буквально «выворачивает» во время приступов. Они, кстати, резко учащаются, если температура в помещении резко падает. Лечить это заболевание следует немедленно, так как инфекция вполне может спуститься ниже и вызвать бронхит, или же пневмонию. Делают это при помощи назначения ударных доз антибиотика. Отметим, что похрюкивание и легкий кашель могут сохраняться и после лечения. Связано это с длительным восстановлением тканей больного органа.

Инородные тела

Как и человек, кот вполне может подавиться во время приема пищи. Порой ему хватает пары минут, чтобы как следует прокашляться, но иногда неудачно проглоченный кусочек пищи может оказаться в просвете дыхательных путей. Чревато это не только развитием «хрюкающего» дыхания, но и кое чем посерьезнее, включая возможность смерти от удушья.

Если кошка сразу после приема пищи внезапно начала хрюкать, сипеть и кашлять, срочно зовите ветеринара! Даже в легких случаях, когда инородное тело перекрывает просвет только частично, у питомца быстро синеют и наливаются кровью все видимые слизистые оболочки. Как результат – смерть от удушья или тяжелого легочного отека. Конечно, можно попробовать удалить инородное тело самостоятельно, но в тех случаях, когда у вас нет соответствующего ветеринарного или медицинского опыта, так делать не стоит. Вы лишь усугубите патологический процесс и, возможно, травмируете животное.

К сожалению, кусочки неудачно проглоченной пищи – еще не самое страшное. Аналогичную клиническую картину могут вызывать опухоли, причем не только доброкачественные, но и злокачественные. Хрюканье в таких случаях развивается постепенно. Новообразования, как правило, растут долго, а потому хозяева могут не придают особого значения странному поведению питомца.

Таким образом, все странные звуки, которые начал издавать ваш кот – повод для немедленного визита в клинику. Возможно, тем самым вы спасете его здоровье и даже жизнь.

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

кашель, поперхивание во время еды и питья;
отрыжка пищей, иногда через нос;
ощущение, что что-то мешает в горле;
со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболевания
дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

инсульт;
болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
опухоль мозга;
тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

склеродермия — заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
ахалазия пищевода — мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

как долго наблюдается дисфагия;
вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.

Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.

Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.

Различают два типа зондов для искусственного кормления:

трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд;
трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.

Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.

Лечение пищеводной дисфагии

Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.

Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.

Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань. Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.

Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.

Стентирование пищевода. При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении. Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.

Лечение дисфагии у детей

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания. Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.

Осложнения при дисфагии

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
температура 38° C или выше;
боль в груди;
затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии. У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего — установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

вирусные и бактериальные инфекции;
аллергические реакции;
травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
полипы в околоносовых пазухах;
гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
Отсутствие температуры и интоксикации.
Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

при попадании в носовую полость инородного тела;
на ранней стадии вирусных заболеваний;
когда режутся молочные зубы;
как побочный эффект приема некоторых лекарств;
при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Как восстановить носовое дыхание у младенца?

Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.

Очищение полости носа

В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.

Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.

Медикаментозная терапия

В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.

При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.

Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.

Применение растворов Аквалор

Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.

Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.

После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.

Профилактические меры

Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:

Регулярно проветривать помещение, производить влажную уборку, обеспечить увлажнение воздуха до 60-70%.
Избавиться от «пылесборников» — ковров, шерстяных пледов и одеял, мягких игрушек, подушек на пуху.
Исключить контакт с домашними животными.
Регулярно, утром и вечером, выполнять гигиену носовой полости, закапывая в каждую ноздрю 2-3 капли изотонического препарата Аквалор Беби.

Причина 1. Слишком много жидкости

Пара лишних чашек чая на ночь грозят не только ночными забегами в туалет, но и заплывшими глазами утром. Избыток воды в организме приводит к тому, что жидкость не удерживается в сосудах и начинает поступать в межклеточное пространство. В таком случае организм «отекает» достаточно равномерно: излишки воды обнаруживаются во всех периферических отделах. Подобные отеки – постоянный спутник любителей острых и соленых продуктов, сладкой газировки и кофе. Все эти продукты вызывают чувство жажды и провоцируют избыточное потребление жидкости. Кроме того, в группе риска оказываются и сторонники слишком строгих диет, нередко «заливающие» чувство голода водой.

Что делать?

Отказаться от сладкого, соленого и острого хотя бы во второй половине дня. Контролировать качество и количество выпиваемой жидкости. Врачи считают, что 1,5 л обычной питьевой воды в день вполне достаточно человеку, не занятому физическим трудом. А вот «энергетики», кофе и сладкая газировка жажду не утоляют, после них хочется пить еще больше.

Причина 2. Нарушение венозного оттока

«Тяжелые» и отечные ноги по вечерам – один из основных признаков нарушения кровообращения в конечностях. Если кровь застаивается в венах, излишки жидкости из нее выжимаются через сосудистую стенку и попадают в ткани. В основном отекают ступни и вообще ноги ниже колена, ведь крови особенно тяжело подниматься вверх, преодолевая земное притяжение. Чаще всего ноги отекают у тех, кто вынужден целый день стоять, особенно в неудобной обуви. Проводить весь день сидя тоже вредно. Дополнительные факторы риска –слишком высокий и неудобный стул или привычка постоянно класть ногу на ногу.

Что делать?

Если у вас сидячая работа, то стоит вспомнить инструктаж по безопасности труда, которым вам так досаждали кадровики. Там была полезная рекомендация: делать перерывы. Отходите от компьютера и прогуливайтесь по коридору хотя бы пять минут каждый час. Регулярное движение стимулирует кровообращение в тканях. А чтобы помочь венам оставаться в тонусе, попробуйте подружиться со спортом – даже полчаса легкого фитнеса в день существенно улучшат состояние сосудов. Но если ноги отекают очень сильно и постоянно, вам надо срочно посетить флеболога, чтобы проверить состояние сосудов. Возможно, что это один из симптомов варикозной болезни вен.

Причина 3. Воздействие вредных веществ

Задержка жидкости – естественная реакция организма на воздействие самых разных токсичных веществ: от лекарств до выхлопных газов. Жидкость «нагоняется» в ткани и органы для того, чтобы как можно быстрее растворить и вывести вредоносные молекулы. Отекшие пальцы и мешки под глазами с утра – типичные последствия вчерашних сигарет или лишнего коктейля. Кроме того, тот же алкоголь провоцирует обезвоживание организма, который, в свою очередь, начинает накапливать всю свободную жидкость про запас.

Что делать?

Вести здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Это единственный способ минимизировать попадание ядов в организм.

Причина 4. Аллергия

При аллергической реакции выделяется гистамин, который повышает проницаемость стенок капилляров и приводит к выделению жидкости в окружающие ткани. Как правило, отек – это местная реакция. Он развивается там, куда попало вещество, вызывающее аллергию. Например, при аллергической реакции на комаров отекает небольшой участок кожи вокруг места укуса. Наиболее опасны ситуации отека слизистых оболочек дыхательных путей, так как это может привести к удушью. Такое возможно, если аллерген попал непосредственно в дыхательные пути или же в случае отека Квинке – острой аллергической реакции, обычно затрагивающей ткани лица и шеи.

Что делать?

Местные аллергические отеки можно облегчить при помощи антигистаминных мазей или препаратов, продающихся без рецепта. При серьезном отеке слизистой дыхательных путей нужно немедленно звонить в скорую – без помощи человек может погибнуть.

Причина 5. Беременность

В «интересном положении» отеки бывают у большинства женщин. Это следствие самых разных процессов, протекающих во время беременности. Повышается нагрузка на почки, а под действием гормональных изменений нарушается водно-солевой баланс в организме. Это приводит к застою жидкости в самых разных тканях. Сильные отеки ног, которые встречаются у беременных наиболее часто, – следствие общего ухудшения кровообращения. К этому приводит рост матки, которая просто сдавливает вены и лимфатические сосуды брюшной полости.

Что делать?

Регулярно консультироваться с врачом, который ведет беременность. Он поможет скорректировать диету и образ жизни таким образом, чтобы отеки возникали как можно реже. Еще одно хорошее средство профилактики отеков при беременности – регулярное движение и полноценный отдых.

Причина 6. Травма или воспаление

При сильном ушибе или растяжении пораженный участок опухает. Это тоже отек, но он вызван повреждением тканей или лимфатических сосудов. В результате этого может скапливаться жидкость. Подобная картина наблюдается и при воспалении, в результате которого выделяются вещества, провоцирующие накопление тканей в жидкости. Например, выраженные отеки случаются при ревматизме или артрите.

Что делать?

Травматический или воспалительный отек – это достаточно серьезный симптом, требующий обращения к травматологу или хирургу. Однако в ожидании помощи можно приложить к месту ушиба или растяжения холод и поднять поврежденный участок тела повыше, чтобы улучшить отток жидкости.

Причина 7. Заболевание почек

Бледное и одутловатое лицо каждое утро – это возможный симптом нарушения работы почек. Особенно важно насторожиться в случае сильных отеков, когда след от нажатия пальцем на кожу не исчезает сразу, а может сохраняться минуту или дольше. Когда почки работают неправильно, в организме может нарушаться водно-солевой баланс, что приводит к застою жидкости в тканях. «Почечные» отеки держатся очень долго и могут спадать только к вечеру.

Что делать?

Немедленно проконсультироваться с нефрологом. Болезни почек крайне опасны, и без своевременного лечения могут быть смертельными.

Причина 8. Заболевания сердца

Если под вечер отекают не только стопы, но и голени, бедра и даже область живота, то это может быть признаком проблем с сердцем. Недостаточность кровообращения во всем организме может приводит к проникновению жидкости через сосудистую стенку в ткани – примерно так же, как и при затрудненном венозном оттоке (причина 2), только в большем масштабе. Дополнительные признаки того, что подобный тип отеков «сердечный», – одышка, посинение губ и пальцев, набухшие вены на шее.

Что делать?

Срочно к кардиологу. Сердечно-сосудистые заболевания в наше время могут развиваться и у совсем молодых людей. Кстати, вовремя начатое лечение позволит избавиться не только от отеков, но и существенно продлить жизнь.

Читайте также: