Что показывает коэффициент ритиса у кошек

Опубликовано: 04.05.2024

Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.

С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.

Общая информация

Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.

Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них - это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков - помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека - соотношением двух ферментов - аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза.

Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ - примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза.

Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.

Где находятся ферменты АСТ и АЛТ

Вышеописанные явления связаны с тем, что АСТ в основном вырабатывается в клетках миокарда. При повреждении клеток фермент попадает в кровь, с помощью лабораторных тестов фиксируется его повышение.

АЛТ вырабатывают клетки печени. При поражении этого органа клетки начинают разрушаться, что обеспечивает попадание аланинаминотрансферазы в сосудистое русло, то есть в кровь.

Необходимость сдачи анализа крови

Существует симптоматика, сигнализирующая о необходимости сводить животное к ветеринару и сдать кровь на биохимический анализ для проверки активности ферментов. Данная симптоматика совпадает с симптомами, появляющимися при заболеваниях печени. Также они характерны и для человека. Это:

Пигментация кожи, слизистых оболочек и склер (появляется желтый оттенок).
Рвота.
Быстрая утомляемость, усталость (животное все больше лежит).
Изменился цвет мочи (потемнел), кала (обесцветился).

После сдачи анализов ветеринар определит активность АСТ и АЛТ, отклонения от нормы, рассчитает коэффициент де Ритиса - понижен он или повышен.

Нужно отметить, что сам коэффициент бессмысленен, если ферменты находятся на нормальном уровне. И рассчитывают его только в том случае, когда по анализу видно повышение или снижение уровня какого-либо фермента, для определения, где именно возникли проблемы - в печени или в сердце.

Значение изменений показателей

Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии.

Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами.

Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения.

Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита.

Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении. Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ - он тоже должен снижаться.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются следующими признаками:

Цитологические.
Мезенхимально-воспалительные.
Холестатические.

При каждом из них происходят определенные изменения в печени. Конкретное заболевание сочетает в себе несколько синдромов. Коэффициент Ритиса вычисляют при цитологическом синдроме. По нему определяют тяжесть поражения печени. Проявление цитологического синдрома характерно для вирусного, лекарственного, токсического и хронического активного гепатита, для острых повреждений печени, цирроза.

Что делать?

Что же делать при изменении коэффициента Ритиса у животного? В первую очередь нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. Он проведет правильную диагностику и сможет поставить диагноз.

Если коэффициент де Ритиса понижен у кошек и собак, то это может быть хроническое поражение печени, ветеринар будет выявлять его причину. Возможно, это поражение органа вирусом. Тогда потребуется длительная терапия.

Часто заболевания печени возникают из-за неправильного питания. Низкокачественные корма не только не богаты своим составом, но и могут представлять опасность для животного. Неизвестные компоненты приводят к хроническому отравлению, из-за которого в первую очередь страдает печень. Также печень поражается, если кормить собаку жирным мясом (свинина, сальная баранина).

Повышенный коэффициент свидетельствует о сердечной патологии. Он должен быть четко дифференцирован с циррозом печени.

При проблемах с сердцем животному минимизируют нагрузки и рекомендуют проведение соответствующей терапии. Цирроз печени - это серьезнейшее заболевание, которое не лечится и в конечном итоге приводит к смерти животного.

Здесь важно понимать, что печень имеет свойство регенерироваться. Если имеется хотя бы 10 % здоровой ткани, то с помощью соответствующего лечения печень будет обновляться, и это продлит жизнь домашнему питомцу.

Важно вовремя обратиться к ветеринару, на ранних стадиях вылечить болезнь гораздо легче.

Биохимическое исследование крови

Биохимический анализ крови у кошек — это метод лабораторной диагностики, при котором исследуется химический состав крови и уровень содержащихся в ней веществ — минералов, ферментов, глюкозы, холестерина и так далее. Состав крови в норме стремится к постоянству, поэтому изменения относительно нормального уровня содержания многих веществ могут говорит о патологиях внутренних органов и других происходящих в организме процессов. Биохимия крови — один из самых востребованных способов диагностики при различных патологиях у кошек. Однако важно помнить, что анализ крови у кошек не является самостоятельным способом поставить диагноз — для того, чтобы правильно интерпретировать результаты, врач обязательно должен осмотреть животное и собрать анамнез о его жизни и об особенностях ухудшения самочувствия.

Кровь для исследования берётся натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Для взятия анализа кошку фиксируют, для спокойных кошек подходит вариант фиксации владельцем, для агрессивных можно использовать специальную сумку или седацию. Кровь берется из вены на любой из конечностей, для биохимического анализа крови используют обычную пробирку, без антикоагулянта и с активатором свертываемости (в отличие от клинического анализа крови), так как исследуется сыворотка, форменные элементы и фибрин из цельной крови удаляются.

Существует несколько десятков показателей, которые можно оценивать при проведении биохимического анализа. Чаще всего берут так называемую стандартную биохимию, которая позволяет оценить состояние основных внутренних органов и определить наиболее часто встречающиеся болезни. В более сложных случаях, при затрудненной диагностике список показателей может значительно расширяться. Когда болезнь уже диагностирована, нередко необходимо следить за динамикой изменений отдельных показателей — в этом случае можно сдавать анализ только на них.

Факторы, влияющие на результаты:

при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (ACT, АЛТ, ЛДГ, КФК),

Следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

Нормальные значения специфичны для каждой лаборатории.

Аспартатаминотрасфераза (ACT, АсАТ)

АСТ — аспартатаминотрансфераза. Фермент, содержащийся в печени, клетках скелетной мускулатуры, сердца и эритроцитах, участвующий в обмене аминокислот. Высвобождается при повреждении ткани. Так как количество возможных источников фермента очень велико, не всегда повышение уровня этого фермента в крови дает полезную для диагностики информацию. Повышение активности АЛТ и АСТ характерно для обширной травмы.

Норма: для кошек — 9 — 29 Ед.

Повышено:

Некроз клеток печени любой этиологии, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек;
острые и хронические гепатиты:
применение антикоагулянтов, витамина С.

Понижено:

Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

АЛТ — аланинаминотрансфераза. Фермент, который в норме синтезируется внутри клеток печени и все поперечно-полосатой мускулатуры (включая сердце) и участвует в обмене аминокислот. В кровь обычно практически не поступает, однако при разрушении клеток, и особенно клеток печени в результате патологических процессов, его содержание в крови у кошки значительно повышается.

Норма: для кошек — 19 — 79 Ед.

Повышено:

Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени:
применение антикоагулянтов.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Креатинфосфокиназа (КФК, КК)

Норма: для кошек — 150 — 798 Ед. У молодняка в период роста активность КФК увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ), миокардит;
Травмы, операции, мышечные дистрофии, тяжелая физическая нагрузка;
судороги, инфекции, эмболии;
повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг;
наркоз;
отравление (в т.ч. снотворными);
Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени

Норма: для кошек — 1 — 10 Ед.

Повышено:

Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы;
постинфарктный период.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Норма: для взрослых кошек — 55 — 155 Ед. У молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

Повреждение ткани миокарда (2-7 сутки после развития инфаркта миокарда):
лейкозы;
некротические процессы;
опухоли:
гепатиты;
панкреатиты;
нефриты:
мышечные дистрофии:
повреждения скелетной мускулатуры;
гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз;
инфекционный перитонит кошек.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Амилаза

Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции
Некоторую амилазную активность имеют и другие органы — тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники.

Норма: для кошек (альфа-амилаза) — 580 -1720 Ед.

Повышено:

Панкреатит;
почечная недостаточность (острая и хроническая):
отравления:
сахарный диабет;
острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени;
заворот желудка и кишечника:
перитонит:
нарушение электролитного обмена.

Понижено:

Некроз поджелудочной железы:
тиреотоксикоз;
отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном;
применение антикоагулянтов.

Фосфатаза щелочная (ЩФ)

ЩФ — щелочная фосфатаза. Фермент, отщепляющий фосфат от многих типов молекул в процессе метаболизма. Встречается во всех тканях организма, особенно высоко его содержание в клетках печени, кишечника и костной ткани. Значительное повышение содержания щелочной фосфатазы может говорит о нарушениях работы печени у кошки, или о патологиях с желчевыводящими протоками.

Норма: для взрослых кошек — 39 — 55 Ед. У молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено:

Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей:
холангит;
обтурация желчных протоков:
опухоли желчного пузыря;
абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит;
бактериальные инфекции ЖКТ:
жирный корм;
беременность.

Понижено:

Гипотиреоз;
анемия:
гиповитаминоз С;
применение кортикостероидов.

Липаза

Норма: кошки — 30-400 Е/л.

Повышено:

Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой);
злокачественное новообразование поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

Понижено:

Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу):
злокачественное новообразование поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрушения ткани железы).

Билирубин — компонент желчи. Это красящее вещество (пигмент), уровень которого повышается при патологиях печени, в том числе при липидозе, помимо результатов биохимического анализа, при значительном повышении концентрации билирубина будут желтеть слизистые оболочки кошки — желтуха.

Билирубин общий

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина.

Норма: для кошек — 3,0 — 12:0 ммоль/л.

Повышено:

Повреждение клеток печени различного характера;
обтурация желчных протоков:
гемолиз.

Понижено:

Заболевания костного мозга;
анемия:
гипоплазия;
фиброз.

Билирубин прямой

Норма: для кошек — 0,0 — 5,5 ммоль/л.

Повышено:

обтурация желчных протоков, холестаз;
абсцесс печени:
лептоспироз;
хронический гепатит.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Мочевина

Мочевина Это соединение, образующееся в результате метаболизма (переваривания) белков, конечный продукт, который должен выводиться из организма. Основной регулятор уровня мочевины — мочевыводящая система, и в первую очередь почки. Поэтому один из основных факторов, свидетельствующих о нарушении работы почек — повышение уровня мочевины в крови у кошки. Сниженный уровень мочевины как диагностический маркер обнаруживается редко, может свидетельствовать о белковом голодании.

Норма: для кошек-5,4- 12,1 ммоль/л.

Повышено:

Нарушение функции почек (почечная недостаточность);
богатое белком питание;
острая гемолитическая анемия:
шок, стресс;
рвота, понос;
острый инфаркт миокарда.

Понижено:

Низкое поступление белка в организм;
тяжёлые заболевания печени.

Креатинин

Креатинин Конечный продукт креатин-фосфатной реакции, участвует в энергетическом обмене, происходящем в мышечной ткани кошек.

Креатинин выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

Повышение его концентрации в крови одновременно с повышением уровня мочевины может являться симптомом нарушения функции работы почек. Также уровень креатинина будет выше у животных с высокобелковой диетой.

Норма: для кошек — 70,0 — 165,0 мкмоль/л.

Повышено:

Нарушение функции почек;
гипертиреоз;
применение фуросемида, витамина С, глюкозы, индометацина, маннита.

Понижено:

Беременность;
возрастные уменьшения мышечной массы.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется в печени, выводится из организма почками.

Норма: кошки- до 150 мкмоль/л.

Повышено:

Значительно — при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз);
подагра — обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты.
Незначительно — при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

Понижено:

Диагностического значения не имеет.

Общий белок

Общий белок сыворотки состоит главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина
Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком.

Норма: для кошек — 54,0 — 77,0 г/л.

Повышено:

Дегидратация, венозный стаз;
опухоли:
воспалительные процессы, инфекции

Понижено:

Потери белка при гастроэнтеропатиях:
нефротический синдром;
снижение синтеза белка:
хронические гепатиты, гепатозы;
нарушение всасывания белка.

Альбумин

Норма: для кошек — 25,0 — 37,0 г/л.

Повышено:

Состояние дегидратации

Понижено:

Дистрофия алиментарная:
острые и хронические гепатиты, цирроз печени:
заболевания ЖКТ:
нефротический синдром, хронический пиелонефрит:
кахексия;
тяжёлые инфекции;
панкреатит:
экземы;
экссудативные дерматопатии.

Глюкоза

Уровень глюкозы крови — основной показатель углеводного обмена. Этот углевод один из важнейших компонентов энергетического обмена у всех млекопитающих. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) в качестве источника энергии могут использовать только глюкозу. Контролируется содержание глюкозы в крови при помощи инсулина — он помогает молекулам глюкозы проникать из крови в клетки организма. Инсулин в свою очередь вырабатывается в поджелудочной железе. Поэтому при ее патологиях — диабете, воспалении и некоторых других инсулина станет меньше и уровень глюкозы в крови повысится — возникнет гипергликемия. Гипергликемия один из основных параметров, по которым мы можем предположить у кошки развитие диабета. Однако уровень глюкозы может повышаться и при стрессе, поэтому очень часто при взятии анализа в клинике уровень глюкозы у кошек выше нормы, ведь поездка в клинику для них стресс. Поэтому в некоторых случаях может быть необходимо более длительное наблюдение за кошкой или даже самостоятельное измерения уровня глюкозы дома по рекомендациям врача. Кроме диабета и других болезней поджелудочной железы, гипергликемия также может возникать при других эндокринных нарушениях. Снижение уровня глюкозы может возникать при голодании, и также при эндокринных нарушениях и под воздействием некоторых токсичных для кошек веществ, например ксилита.

Норма: для кошек — 3,3 — 6,3 ммоль/л.

Повышено:

сахарный диабет;
стресс, шок;
инсульт:
инфаркт миокарда:
физическая нагрузка;
хронические заболевания печени и почек;
панкреатит:
применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено:

заболевания поджелудочной железы;
рак желудка;
фибросаркома;
поражение паренхимы печени:
инсулиновый шок.

Холестерин

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов.

Норма: для кошек — 1.6 — 3,7 ммоль/л.

Повышено:

заболевания печени, холестаз;
хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром;
опухоли поджелудочной железы:
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь:
сахарный диабет;
применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков.

Понижено:

Дефицит ЛПВП;
опухоли и цирроз печени:
гипертиреоз;
острая и хроническая почечная недостаточность:
печеночная недостаточность (терминальные стадии);
ревматоидный артрит;
недостаточность питания и всасывания:
острые инфекции.

Триглицериды

Норма: для кошек-0,38- 1.10 ммоль/л

Повышено:

сахарный диабет;
гепатит цирроз, обтурационная желтуха;
острый и хронический панкреатит;
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
беременность;
стресс:
приём кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков;
диета с высоким содержанием жира, углеводов.

Понижено:

Голодание;
гипертиреоз;
острые инфекции;
хронические обструктивные заболевания лёгких;
приём аскорбиновой кислоты, гепарина.

Калий (К)

Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость

Главное меню

Анализ крови биохимический ветеринарный

Биохимический анализ крови ветеринарный (кошки, собаки, другие животные)
(Blood Clinical Biochemistry, биохимия крови)

Внутренние органы в организме животного активно участвуют в обмене веществ. В результате в крови и в органах организма происходят изменения уровня концентрации веществ и их соотношений.

Биохимический анализ крови позволяет судить о качественной работе таких органов, как печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и так далее. Некоторые показатели позволяют судить, например, о проблемах сердца или других функциональных нарушениях в организме. В большинстве случаев так же назначают клинический (общий) анализ крови, который показывает общее состояние здоровья организма животного на момент обследования.

В современных лабораториях биохимические исследования крови проводят в основном фотоколориметрическими методами. Однако существует немало факторов, влияющих на точность получаемых результатов, среди которых: качество реагентов, влияние температурных режимов, правильность измерений экстинкции холостых проб, пробирок, правильные константы, учет статистических погрешностей и т. д. и т.п.. Любой из этих параметров может повлиять на точность результата, поэтому в лаборатории всё должно быть устроено так, чтобы обеспечить условия для проведения исследований с максимальной точностью.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей для анализа биохимии крови животных мы используем современный спектрофотометрический биохимический анализатор с микропроцессорным управлением. Эта машина обеспечивает высокую точность измерений и высокую степень автоматизации. Программа контроля качества даёт возможность в любой момент проверить правильность результатов тестов, а ведение статистики контролей качества даёт возможность лаборанту убедиться в достоверности измерений.
Компьютер под управлением сложного программного обеспечения обеспечивает контроль технологии измерений, точно соблюдает методы и параметры проведения тестов, температурные режимы, временнЫе интервалы (что особенно важно, когда используются кинетические методы), производит вычисления и учитывает массу других тонкостей. Такой подход не только облегчает работу лаборанта, но и увеличивает эффективность его работы, минимизирует человеческий фактор. Всё это в конечном итоге обеспечивает высокую производительность, точность и достоверность результатов.

Немаловажным достоинством оборудования нашей лаборатории является тот факт, что для анализа достаточно минимального количества крови. Это очень важно для диагностики заболеваний мелких животных, котят, щенков.

Как сдать биохимический анализ крови (как сдать кровь на биохимию) кошке, собаке, другим животным?

Перед сдачей крови на биохомические показатели необходимо, чтобы животное не принимало в течении не менее 7-8 часов. Пить воду - можно. Приём пищи запускает ряд процессов в организме, которые могут изменить клиническую картину, и если сдать кровь на биохимию в этот период, то результаты анализа будут не в достаточной степени информативны.

Наиболее часто мы выполняем комплексный, стандартный профиль биохимических показателей крови. Дополнительные тесты для каждого пациента заказываются ветеринарным врачом по необходимости.

На момент написания статьи в нашей лаборатории доступны следующие биохимические тесты крови (ассортимент будет расширяться):

Глюкоза - распространенный углевод в животном организме.

Повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) отмечается при:

повышении гормональной деятельности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга;
заболеваниях поджелудочной железы: сахарный диабет (взрослый и юношеский), диабет беременных, острый и хронический панкреатиты, муковисцидоз, опухоли, гемохроматоз. Выраженная гипергликемия без кетоза встречаются у больных сахарным диабетом средней тяжести (или у лиц не страдающих им, с высоким уровнем эндогенного инсулина, предотвращающего развитие кетоза). Содержание глюкозы в крови может превышать 50 ммоль/л, в отличие от диабетического кетоацидоза, при котором уровень глюкозы в крови часто ниже 33 ммоль/л;
хронических заболеваниях печени и почек;
раздражении ЦНС: кровоизлияния в мозг, травмы, опухоли, отравления окисью углерода, эфиром, синильной кислотой и т.п., менингит, эпилепсия;
остром инфаркте миокарда, тяжелой стенокардии, авитаминозе В1, при ожогах (первые сутки)

Понижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия) встречается при:

Blood Urea Nitrogen, азот мочевины - исследование крови, отражающее состояние белкового обмена, один из показателей нарушения функции почек.
Азотом мочевины крови считают азот, содержащийся в конечных продуктах обмена белков, и, в частности, мочевины. Данный показатель напрямую зависит от концентрации мочевины в крови.

Азот мочевины показателен в следующих случаях:

Кальций (Са, Calcium) — самый распространенный неорганический элемент в организме животных.

Кальций незаменим в большом количестве процессов, таких как:

В Европе и Америке разработаны специальные профили тестов на биохимические показатели крови. Это удобно, когда врач подозревает ту или иную патологию у своего пациента. В таком случае делаются только те исследования, которые необходимы. В некоторых клиниках и лабораториях могут быть свои особенности и перечень тестов может отличаться. Примерные распространённые профили биохимических исследований отображены в таблице.

№	Профиль	Описание тестов
1	General (общий)	ALB, ALP, ALT, CREA, GLU, TP, UREA, BUN
2	General/Geriatric (общий/возрастной)	ALB, ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, CREA, GLU, PHOS, TBIL, TP, UREA, BUN
3	Pre-surgery (предоперационный)	ALB, ALP, ALT, CREA, GLU, PHOS, TBIL, TP, UREA, BUN
4	Gastrointestinal (желудочно-кишечный)	ALB, CREA, NH3, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl-
5	Cardiac (кардиологический)	ALB, ALT, AST, CHOL, CK, CREA, GLU, LDH, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl-
6	Endocrine (эндокринный)	ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, CREA, GLU, LIPA, PHOS, TRIG, UREA, BUN, Na+K+Cl-
7	Hepatic (печёночный)	ALB, ALP, ALT, GGT, NH3, TBIL, TP
8	Lipid (липидный)	ALB, CHOL, GLU, TP, TRIG
9	Pancreatic (панкреатический)	ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, GGT, GLU, LIPA, PHOS, TRIG, UREA, BUN
10	Renal (почечный)	ALB, Ca2+, CREA, PHOS, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl-

Сдать биохимический анализ крови кошки, собаки в лабораторию в городе Днепр (Днепропетровск) можно в ветеринарной клинике Котофей.

Врачи ветклиники Котофей.

Интерпретация результатов биохимического исследования крови и корреляции показателей

Анализ крови, биохимический или клинический (общий), обязывает исследователя, помимо грамотного и достоверного исследования, логически объяснять корреляцию между показателями в исследуемом образце. Но эта практика, почему-то не проводится, что приводит или к неграмотной (недостоверной) интерпретации показателей врачём, особенно, если ветеринарный врач только начинает свою профессиональную деятельность. Также важным упущением является внутрилабораторный контроль исследований. О внутрилабораторном контроле чуть подробнее, назовём его самоконтролем исследователя.

При поступлении животного для исследования (биохимического) и соблюдении всех правил взятия крови и выдерживании животного на голодной диете, результаты исследования обязаны быть достоверными, то есть, отражать нормальные или патологические процессы в живом организме, учитывая, что живой организм является единым целым, и органы функционируют в совокупности, то и исследуемые показатели крови (отвечающие за деятельность того или иного органа) должны коррелировать (взаимозависеть) между собой. Соответственно, изменение одного из показателей, изменяет и другие. Эту особенность изменений и корреляцию исследуемых показателей в первую очередь должен замечать сам исследователь (эксперт-биохимик, врач-лаборант и т.д.), с обязательным указанием на возможную или существующую патологию лечащему врачу (при беседе по результатам исследований) или хотя бы кратким заключением. Возвращаясь к внутрилабораторному контролю исследований, можно сделать вывод, что, если будет соблюдаться правило интерпретации анализов экспертом, проводившим его, то достоверность результатов будет увеличиваться, с возможным исключением ложных выводов, т.к. сам эксперт, наблюдая разницу в результатах лабораторных данных и клинического состояния животного с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентген и т.д.), будет обязан провести повторные исследования или заново протестировать свое оборудование с реактивами, для исключения возможной ошибки. При несоблюдении этого условия (обязательной интерпретации анализов и внутрилабораторный контроль исследований), довольно часто будет встречаться явление, когда анализы являются пувеличениео подшивкой в историю болезни, без полного их непонимания и использования в терапии. При этом общепринято отдавать рентгеновский снимок с описанием, при УЗИ делается аналогичное заключение, исключение составляет биохимический анализ. Удивляет ещё то, что в лабораториях, особенно работающих не первый год (совместно с ветеринарными клиниками), должны быть наработки по изменениям в составе крови (биохимические изменения показателей) при заболеваниях встречающиеся у животных, и часто именно по этому выдача заключений (хотя бы кратких) на биохимический анализ до сих пор в большинстве лабораторий не практикуется.

К вопросу о нормах. Они, в своей основе, относительны. Нормы должны быть у каждого исследуемого животного свои (каждый организм индивидуален), но в действительности, проводить биохимический анализ каждому животному в половозрелом возрасте, с периодичностью, хотя бы месяц, нереально. Берутся усреднённые значения по большой выборке животных (как должно делаться) и получаются нормы для животных. Поэтому в каждой лаборатории должны быть свои нормальные биохимические значения показателей крови.

Подходя к вопросу корреляции показателей между собой, исследователь или врач должен в первую очередь иметь хорошие представления о двух дисциплинах: во-первых, физиология, во-вторых, патологическая физиология. Это необходимо, как для понимания патологии в целом, так и биохимических показателей, которые выбирают для исследования. Но, необходимо помнить, что для постановки диагноза только по данным биохимического анализа недостаточно. Необходим качественно выполненный общий клинический анализ крови с обязательным просмотром и объяснением нативного мазка.

Но вернёмся к биохимическому анализу. Приступая к описанию показателей, хочется отметить, что данные, приведённые в статье, получены в результате собственных исследований.

Разберёмся с подходом, необходимым при просмотре анализа. Все показатели надо анализировать в совокупности, т.е., трансферазы отдельно не рассматриваются, а обязательно во взаимосвязи с глюкозой, креатинином, мочевиной, макро-микроэлементами, холестерином и т.д., как и перечисленные показатели в отдельности не рассматриваются. Лишних показателей не бывает, исследуемое вещество либо подтверждает предположение, либо опровергает, либо наводит на возможную патологию. Каждое животное индивидуально, при одинаковой симптоматике, могут проявляться различные заболевания. Не всегда достаточны биохимические исследования (биохимические анализы показывают функциональное состояние органа /к примеру, фильтрующую способность почек - креатинин/ или степень патологического процесса /острый или хронический гепатит/). Довольно часто нужны дополнительные методы исследования: такие как УЗИ (как метод, выявляющий органические поражения органа), рентген, бактериологические исследования и т.д. Анализируя полученный результат, надо в первую очередь распределить показатели, которые прямо указывают на патологию в органе (значительное повышение аланинаминотрасферазы – гепатит), и на показатели вспомогательные необходимые для конкретизации патологии (повышение холестерина – хронический, снижение – острый гепатит). В основе всей представленной научной литературы по клинической биохимии, основной упор делается на определение клинического значения каждого показателя, хотя одна и та же патология встречается при описании различных показателей. Например, деструктивные изменения в печени указываются при описании трансфераз – АСТ увеличивается при нормальном уровне АЛТ; уровень Ca 2+ снижается, в тоже время происходит увеличение фосфора, с увеличениеом щелочной фосфатазы и холестерола если, конечно, процесс не давний, т.к. при длительной деструкции наблюдается снижение уровня холестерола и т.д. Как уже было сказано, все показатели взаимосвязаны, поэтому, что бы уметь “прочитать” анализ, надо для себя решить, с анализа деятельности какого органа надо начать анализ результатов (печени или почек). Наиболее оптимально начинать анализировать результаты с функции почек, так как показателей, указывающих на функцию почек меньше, чем при анализе печени и связанных с изменениями трансферазами. Для исследований были выбраны следующие показатели: глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, билирубины, холестерин, кальций, магний, железо, фосфор, a-Амилаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) и щелочная фосфатаза. Количество показателей для анализа можно было бы и увеличить, но в данной работе преследовалась цель - дать корреляцию этого небольшого количества показателей, для постановки предварительного диагноза, не прибегая к другим диагностики.

Далее по работе отдельных органов (патологии будет рассматриваться по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая и без отягощения дополнительными патологиями)

ПОЧКИ

При патологии почек характерно (начальная почечная недостаточность) повышение креатинина до 2 раз выше верхней границы нормы. При верхней границе равной 120, превышение в 2 раза будет являться 120х2= 240. Обычно сопровождается незначительным повышением мочевины (до 10 % от верхней границы нормы); незначительным повышением или в пределах нормы холестерина; если отягощено циститом идёт увеличение прямого билирубина; общий белок в пределах нормы, ближе к верхней границе; альбумин – в середине нормы (если нет воспаления где-либо); кальций с фосфором обычно не меняется, если не идёт нарушение канальцевой реабсорбции – в этом случае повышается кальций (исключая гормонально-зависимое повышение – эктопическое повышение паратгормона (эндометрит, пувеличениеатит), кальциевые подкормки), также повышается фосфор при условии образовании фосфатов в почках (это характерно и при других степенях тяжести); магний часто повышается; повышение уровня АСТ наблюдается при миоглобинурии (чаще встречается у кошек при кормлении исключительно мясом.

Почечная недостаточность средней степени сопровождается повышением креатинина от 2 до 4 раз выше верхней границы нормы, проявляется характерное повышение мочевины до 2 раз относительно верхней границы нормы; возможен увеличение глюкозы, на фоне начинающегося нефрита или нефроза, пиело- или гломерулонефрите. Воспалительный процесс биохимически отличается от средней степени почечной недостаточности. Это проявляется, хотя и косвенно по изменению Са и Р. Са 2+ при функциональной почечной недостаточности, обычно, определялся на уровне нижней границе нормы (или чуть ниже до 10%), при воспалении снижение будет значительнее; фосфор в первом случае – середина нормы или чуть выше, во втором случае – до верхней границы нормы. Идёт повышение a - Амилазы, магния, холестерола, значительно общего белка, с падением уровня альбуминов. Процесс может сопровождаться анемией (снижением железа), недостоверным повышением щелочной фосфатазы и довольно часто (при нормальном функционировании печени) снижением трансфераз, ниже нижней границы нормы (особенно АСТ, если нет миоглобинурии см. выше).

Тяжелая степень почечной недостаточности – повышение креатинина от 6 раз и выше; значительное повышение мочевины (3 и более раз); a-Амилазы (до 1,5 раз); холестерина; фосфора; часто глюкозы; значительное снижение кальция и довольно часто общего белка (потеря белка с мочой при нефротическом синдроме).

При средней и тяжелой степени почечной недостаточности довольно часто встречается развитие ДВС-синдрома, это визуально диагностируется в пробирке по образованию гелевой массы

ДИСБАКТЕРИОЗ

Отдельно заслуживают внимания трансферазы, помимо упомянутой ранее миоглобинурии, изменение этих ферментов может меняться не только при патологии печени (в основе своей).

Надо указать, что для этих ферментов характерно «колебание» внутри нормы. Это явление проявляется, когда АСТ находится на нижней границе нормы или снижено в результате не усвоения или не образования микрофлорой кишечника витаминов группы В, а АЛТ стремится к верхней границе нормы, что обусловлено токсическим воздействием на печень продуктов жизнедеятельности условно-патогенной, а также патогенной микрофлоры кишечника.

Общий белок может находиться по верхней границе нормы или выше нормы (при условии отсутствия других патологий – гепатит, панкреатит, нефропатии) – это указывает на выраженность воспалительного процесса по ЖКТ, с вероятной локализацией воспаления по отделам, в которых не идёт усвоение белка и аминокислот; в середине нормы (чаще как результат воспаления лимфоидной ткани по ЖКТ); нижняя граница нормы при гастритах и гастроэнтеритах по тонкому отделу кишечника (нарушение усвоения белка и аминокислот).

Уровень Са 2+ обычно снижается вместе с Mg (при исключении почечной недостаточности - увеличение) – синдром мальабсорбции.

Повышение уровня Fe (при отсутствии гепатита), как результат апластической анемии – недостаточное поступление В 6, В 9 и В 12, но чаще происходит снижение уровня Fe, в связи с развитием по ЖКТ гемолитической микрофлоры и, как результат, кровопотеря по желудочно-кишечному тракту, а также в результате воспалительных процессов по начальному отделу тонкого кишечника и невозможности всасывания Fe (необходима корреляция с уровнем гемоглобина и эритроцитов).

Но для постановки данного заболевания или подозрения на него, необходимо проведения копрологического, бактериологического и, по необходимости, вирусологического исследования.

ПЕЧЕНЬ

К разговору о нарушении функций печени надо начинать с уровня мочевины относительно креатинина. При увеличениее креатинина выше верхней границы нормы уровень мочевины начинает расти, как результат нарушения фильтрующей способности почек, на фоне почечной недостаточности. Также характерно повышение мочевины на фоне более выраженной почечной недостаточности. Но, при патологии печени, происходит снижение концентрации уровня мочевины относительно увеличениеа креатинина, как результат гипофункции печени по обменным процессам. При установлении дальнейшей степени и выраженности патологии печени, необходимо учитывать уровни трансфераз:

АЛТ – снижение показателя происходит на фоне ферментативной гипофункции печени; повышение – результат воспалительных процессов печени
АСТ – повышение, как результат деструктивных изменений в печени, с обязательной корреляцией с уровнем щелочной фосфатазы (как маркер для исключения миоглобинурии, мышечной дистрофии, сердечно-сосуд. недостаточности, дерматомиозиты).

Отдельно заслуживает внимание такое наблюдение: верхняя граница нормы или чуть выше её уровень АСТ, на фоне нижней границе нормы АЛТ, при незначительном увеличениее щелочной фосфатазы и повышение уровня фосфора – результат длительной деструкции печени приведшей к циррозированию органа и значительной ферментативной гипофункции органа

Для подтверждения возможной патологии печени, необходимо проанализировать также уровень макро-микроэлементов: деструктивные изменения – повышение фосфора, на фоне снижения Са и Mg; инфекционный или сильно выраженный гепатит – повышение уровня Fe

Изменение уровня холестерина, Глюкозы, Щелочной фосфатазы см. ряд аксиом

Костная ткань

Менее нижней границе нормы щелочной фосфатазы указывает на нарушение обновления костяка или начальное рахитическое состояние (чаще всего как следствие недостаточного поступления и синтеза Вит С по ЖКТ, а также подкормок в юном возрасте), а также остеомаляционные процессы (увеличение Са на фоне снижения фосфора – при отсутствии половых нарушений)

Превышение в 2-5 раз выше верхней границе нормы щелочной фосфатазы случаи развития «Болезни Педжета» в юном возрасте до года, преобладанием функций остеокластов над остеобластами, а также в престарелом возрасте, как результат нарушения обновления костной ткани (остеопорозные явления - повышение костной фракции щелочной фосфатазы, на фоне снижения фосфора) наиболее значимые и необходимые показатели в юном возрасте по костяку – уровень Кальция, Фосфора (соотношение и сбалансированность), в дополнение к ним уровень Магния (подтверждение недостатка макроэлементов).

Лаборатории чаще всего не выводят нормы для юного возраста, а в бланках вбивают нормы уже взрослых животных, для установления истинных норм для растущего животного можно воспользоваться экстраполяцией норм от взрослого (в полученном бланке результатов) в сравнении с нормами у растущих животных в приведённых таблицах ниже.

Главное меню

Анализ крови биохимический ветеринарный

Биохимический анализ крови ветеринарный (кошки, собаки, другие животные)
(Blood Clinical Biochemistry, биохимия крови)

Как сдать биохимический анализ крови (как сдать кровь на биохимию) кошке, собаке, другим животным?

Глюкоза - распространенный углевод в животном организме.

Повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) отмечается при:

повышении гормональной деятельности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга;
заболеваниях поджелудочной железы: сахарный диабет (взрослый и юношеский), диабет беременных, острый и хронический панкреатиты, муковисцидоз, опухоли, гемохроматоз. Выраженная гипергликемия без кетоза встречаются у больных сахарным диабетом средней тяжести (или у лиц не страдающих им, с высоким уровнем эндогенного инсулина, предотвращающего развитие кетоза). Содержание глюкозы в крови может превышать 50 ммоль/л, в отличие от диабетического кетоацидоза, при котором уровень глюкозы в крови часто ниже 33 ммоль/л;
хронических заболеваниях печени и почек;
раздражении ЦНС: кровоизлияния в мозг, травмы, опухоли, отравления окисью углерода, эфиром, синильной кислотой и т.п., менингит, эпилепсия;
остром инфаркте миокарда, тяжелой стенокардии, авитаминозе В1, при ожогах (первые сутки)

Понижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия) встречается при:

Азот мочевины показателен в следующих случаях:

Кальций (Са, Calcium) — самый распространенный неорганический элемент в организме животных.

Кальций незаменим в большом количестве процессов, таких как:

№	Профиль	Описание тестов
1	General (общий)	ALB, ALP, ALT, CREA, GLU, TP, UREA, BUN
2	General/Geriatric (общий/возрастной)	ALB, ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, CREA, GLU, PHOS, TBIL, TP, UREA, BUN
3	Pre-surgery (предоперационный)	ALB, ALP, ALT, CREA, GLU, PHOS, TBIL, TP, UREA, BUN
4	Gastrointestinal (желудочно-кишечный)	ALB, CREA, NH3, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl-
5	Cardiac (кардиологический)	ALB, ALT, AST, CHOL, CK, CREA, GLU, LDH, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl-
6	Endocrine (эндокринный)	ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, CREA, GLU, LIPA, PHOS, TRIG, UREA, BUN, Na+K+Cl-
7	Hepatic (печёночный)	ALB, ALP, ALT, GGT, NH3, TBIL, TP
8	Lipid (липидный)	ALB, CHOL, GLU, TP, TRIG
9	Pancreatic (панкреатический)	ALP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, GGT, GLU, LIPA, PHOS, TRIG, UREA, BUN
10	Renal (почечный)	ALB, Ca2+, CREA, PHOS, TP, UREA, BUN, Na+K+Cl-

Врачи ветклиники Котофей.

Читайте также: