Что сделать чтобы кот не лизал рану

Опубликовано: 15.05.2024

Кастрация животных – несложная хирургическая операция, которая подразумевает удаление половых желез у самцов, прекращение репродуктивных функций. Операцию проводят в ветклинике или на дому под общим или комбинированным наркозом. При соблюдении всех правил после кастрации у животных не возникает каких-либо серьезных осложнений. При этом продолжительность послеоперационного периода во многом зависит от правильных действий хозяев. После процедуры нужно уделять внимание не только здоровью пушистика, но и следить за состоянием послеоперационной области. Если кот после кастрации вылизывается и делает это яростно и интенсивно, может произойти расхождение швов. В рану могут попасть бактерии, что вызовет нагноение, спровоцирует острое воспаление.

Что нужно знать о кастрации

Кастрация несложная и быстрая операция, которая занимает не более 20-30-ти минут. Но как и после любого хирургического вмешательства, чтобы послеоперационный, восстановительный период прошел без осложнений, кот нуждается в тщательном деликатном уходе и заботе.

Важно! Любая операция – сильный стресс для организма животных, что может сказаться на состоянии и поведении домашнего питомца.

Если операция прошла нормально, приблизительно через 30-40 минут можно будет забрать питомца домой. Позаботьтесь о переноске, корзинке, на дно которой уложите одноразовую стерильную пеленку, чистую фланелевую, любую другую непромокаемую ткань. Перевозить кота лучше не в общественном транспорте, поскольку это может вызвать дополнительный стресс, а в такси или личном авто.

Почему кот вылизывается после кастрации, причины

Как уже было отмечено, кастрация, как и любая другая операция – сильный стресс для животных. Продолжительность адаптационного, восстановительного периода зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от правильного систематического ухода.

После операции кот в первые дни испытывает боль, дискомфорт, привыкая к своему новому состоянию. Если вы заметили, что кот постоянно вылизывает свои гениталии, таким методом он устраняет неприятные симптомы.

Еще одной причиной подобного поведения можно назвать послеоперационный шок. Питомец не понимает, что с ним произошло. К тому же посещение клиники, смена привычной обстановки всегда провоцирует стресс. Поэтому в первые несколько дней после процедуры не рекомендуем оставлять питомца без контроля. В этот период животное как никогда нуждается в вашем внимании, ласке и заботе. Оградите питомца от стрессов, не ругайте животное за провинности, создайте пушистику максимально комфортные условия.

Можно ли разлизывать рану

Несмотря на то, что в слюне братьев наших меньших содержатся ферменты и вещества, ускоряющие заживление, регенерацию тканей, в ней так же могут быть патогенные микроорганизмы, которые приведут к развитию острого воспаления, нагноению, инфицированию. Если кот зализывает рану, нарушается естественный процесс заживления.

К тому же шершавый язычок представителей кошачьих, особенно при частом интенсивном вылизывании может привести к расхождению швов, развитию кровотечения. Если кот вылизывается, обработка антисептиками, дезинфицирующими средствами не даст должного результата и увеличит реабилитационный период. Поэтому нужно постоянно следить за котом, ежедневно мониторить состояние ранок.

Осматривайте мошонку на появление таких признаков как: покраснение, болезненность, отечность. Если из ранки сочится кровь, развилось сильное кровотечение, разошлись швы, выделяется зеленовато-желтый экссудат, сразу свяжитесь с ветврачом, отвезите питомца в клинику. Следите, чтобы в ранки не попала грязь. Если к примеру, послеоперационная зона загрязнилась фекалиями, очистите рану теплой водой, слабо концентрированным раствором бетадина. Шов подсушите, смажьте антибактериальной мазью.

Важно! После операции проконсультируйтесь с хирургом относительно правильного ухода.

Если помимо вылизывания, кот проявляет беспокойство, мечется по квартире, пытается забиться в темные укромные места, постоянно жалобно мяукает и такое поведение длится более двух дней, проконсультируйтесь с ветврачом. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом исправлять серьезные последствия.

Уход за послеоперационной зоной

Чтобы не допустить разлизывания ран, разгрызания шва, после того, как кот придет в себя после наркоза, наденьте питомцу защитный конус (елизаветинский воротник). Подобный аксессуар можно купить в ветклинике, в зоомагазинах, ветаптеке. При желании воротник можно сделать самостоятельно, используя картон, гибкий прочный пластик или плотную ткань. Отдавайте предпочтение прочному материалу, поскольку котик будет пытаться его всячески стянуть.

Чтобы воротник не доставлял дискомфорта коту, не сковывал движения, он должен подходить питомцу по размеру.

Оградить послеоперационную зону от разлизывания также можно используя детские памперсы (для новорожденных малышей). Для удобства прорежьте дырку для хвоста.

Чтобы ускорить процесс заживления, обрабатывайте ранки антисептическими, дезинфицирующими растворами. Можно использовать перекись водорода, фурацилин, противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие линименты, мази, гели.

Для нормализации общего состояния, ветврач может назначить специальную диету, витаминно-минеральные комплексы, гормональные средства.

Что делать, если кот разлизал ранку

Если все же кот разлизал рану, развилось кровотечение, появился воспалительный отек, проконсультируйтесь у ветврача относительно дальнейших действий. Ветеринар назначит симптоматические препараты для общего, местного лечения.

Как правило, полное заживление ран после оскопления наступает на 9-13-й день. Но если все же кот разлизал рану, развилось кровотечение, появился воспалительный отек, проконсультируйтесь у ветврача относительно дальнейших действий. Ветеринар назначит симптоматические препараты для общего, местного лечения. Применяют Раносан, Сафродерм, Санатол, Септогель, Левомиколь, Ируксолон, другие ранозаживляющие препараты. Перед нанесением медикаментозных средств, раневую поверхность обрабатывают любым антисептиком.В случае развития сильного отека, применяют противовоспалительные мази, гели, линименты с антибактериальным эффектом. Если есть подозрение на сильное инфицирование, питомцу назначают курс антибиотикотерапии.

Если вы заметили, что состояние питомца ухудшается, заметна нехарактерная для здорового животного симптоматика, отвезите кота в ветклинику или вызовите ветврача на дом.

Почему кот вылизывает рану?

Причин много. Но основная – природная склонность этих животных к чистоте. Как только ваш питомец придет в себя после наркоза, он будет приводить себя в порядок. Если в области прооперированной мошонки будет кровь, он постарается ее убрать. Таким образом, первой причиной «зализов» является природный инстинкт животного, направленный на поддержание «опрятного» внешнего вида.

Стоит отметить, что чрезмерное кровотечение после нормально проведенной кастрации – явление весьма и весьма нечастое. Как правило, в течение часа-полутора после операции допускается выделение кровянистой жидкости (сукровицы), но в дальнейшем оно полностью прекращается (в нормальных условиях).

Помните! Облизывание постоперационной раны, обусловленное выделением значительного объема крови – нехороший признак, и беспокоиться здесь нужно о вполне осязаемой вероятности внутреннего кровотечения.

Такое часто случается при небрежном выполнении кастрации. Классической причиной таких «неприятностей» бывает некачественно/неудачно наложенная лигатура (или использование изначально плохого шовного материала). Впрочем, в случае более-менее серьезного кровотечения проблемы с облизыванием ран возникают редко – животные намного раньше слабеют и погибают от внутренней кровопотери. Намного реже кот облизывает кровоточащую мошонку из-за проблем со свертыванием крови, своевременно не выявленные на этапе подготовки к операции.

Если вы заметили, что прооперированный питомец постоянно и сосредоточенно слизывает кровь с области гениталий, немедленно везите его в ту клинику, где проводилась операции.

Если такой возможности нет, отправляйтесь в любое другое ветеринарное заведение/звоните по телефону частным специалистам (обязательно рассказав о происходящем). Промедление может стоить коту жизни.

Быстро нужно действовать, когда у питомца ощутимо побледнели все видимые слизистые оболочки. Вполне вероятно, что кот нуждается в срочной полостной операции. Очень рекомендуется в таких случаях переливание кровезамещающих жидкостей (чтобы предотвратить артериальный коллапс).

Болевая реакция

Как и в случае с кровотечением, сильная боль – явление, крайне редко наблюдаемое после качественно проведенной операции. Во-первых, действие препаратов, вводимых с целью местной или общей анестезии, сохраняется в течение продолжительного времени. Во-вторых, несколько часов после операции кот находится в таком состоянии, что вряд ли сможет вылизывать область мошонки.

Ситуация, когда животное хрипло мяукает от боли и облизывает прооперированную область нормальной не является. Впрочем, не стоит сбрасывать со счетов возможность низкого болевого порога именно у вашего питомца.

В случаях, когда животное мучается от боли, советуем сразу же обращаться в ветеринарную клинику. Специалисты смогут подобрать наиболее действенное анестезирующее средство, способное купировать болевую реакцию, не навредив здоровью питомца.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь помочь своему коту, давая ему лекарства, предназначенные для людей. Они разработаны с учетом человеческой биохимии, а потому для кота могут оказаться ядовитыми.

Кроме того, не стоит самостоятельно приобретать в ветеринарных аптеках седативные средства: если у вашего кота есть хоть какие-то проблемы с печенью или почками, введение таких лекарств в его организм может плохо закончиться. По этой причине, все опытные ветеринары в обязательном порядке проводят полное медицинское обследование «хвостатых» пациентов еще на этапе подготовки к операции. Впоследствии это помогает защититься от очень больших.

Действия хозяина

Возникает закономерный вопрос: что делать если кот после кастрации лижется? В первую очередь, чтобы не лизал рану, нужно позаботиться о питомце с моральной точки зрения. Важно оградить его от стрессов, не ругать, чаще гладить, тщательно ухаживать за ним. Это позволит питомцу немного успокоиться и прекратить попытки самоизлечения.

Конечно же, желательно воспользоваться специальными средствами, позволяющими не допустить вылизывание:

Специальный воротник. В продаже существуют пластиковые модели в форме воронки, но можно изготовить такое приспособление самостоятельно. Материал должен быть довольно жёстким, чтобы кот не смог его повредить – подойдёт, например, плотный картон. Вырезается круг с отверстием посередине. Затем делается надрез с одной стороны, а после закрепления воротника вокруг шеи кота, его можно заклеить скотчем или закрепить другим подходящим способом.
Подгузники. Подойдут обычные детские самого маленького размера. Для удобства сзади прорезается отверстие для хвоста. Нужно помнить, что постоянно держать питомца в них не следует, чтобы не инфицировать место кастрации. Подгузники могут применяться на короткое время в моменты, когда кот лижет шов после кастрации особенно активно.

Такие способы изоляции могут причинить дополнительные неудобства, зато позволят избежать расхождения шва и развития инфекции.

Если помимо вылизывания, присутствуют другие тревожные признаки, необходимо обратиться к врачу для консультации. Даже если тревога будет ложной, лучше перестраховаться, чтобы избежать серьёзных последствий для здоровья животного.

Можно ли разлизывать рану

Важно! После операции проконсультируйтесь с хирургом относительно правильного ухода.

Уход за послеоперационной зоной

Чтобы воротник не доставлял дискомфорта коту, не сковывал движения, он должен подходить питомцу по размеру.

Что делать, если кот разлизал ранку

Если вы заметили, что состояние питомца ухудшается, заметна нехарактерная для здорового животного симптоматика, отвезите кота в ветклинику или вызовите ветврача на дом.

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины - частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Есть кот, у него на лапе рана мокнущая.
Чем только не мазали,сыпали стрептоцид - эта сволочь не дает этой ране зажить. Как только начинает заживать -опять разлизывает.
Может есть какой спрей или мазь, которая отобьет у него напрочь желание лизать рану?? И она наконец-то заживет.

кот
рана

дянозафръ 16:17 - 31.03.2012

спросите ВКонтакте, вот тут: http://vk.com/club1999903
там есть ветеринары и народ откликается. уверена, что какие-то лекарства специальные есть. еще как вариант: позвонить на Варкауса в ветклинику. при ней аптека. нам там часто помогают даже просто советом - подскажут, что купить или сделать можно.

дянозафръ 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий. -1

xɯɐx 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий.

у меня тоже кошка дура, расчесала в нескольких местах шею, так нет что бы все зажило спокойно, так все расчесывает и расчесывает, главное когда уже вот-вот почти до конца заживает, она заново до крови расчесывает и потом опять все повторяется.
Мазали левомеколью - помогает, но блин, не раздирала бы заново. Сейчас какую-то другую купили мазь.
Левомеколь - хорошая довольно мазь, все кровяные корки, от которых как раз кошка избавлялась, размягчает, и они более легко отлепляются. А то что на коже - покрывается и защищает от окр. среды.

shshadow 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий.

xmax,
а причина известна, почему расчесала? у меня тайка жила 15 лет. Подобрали с улицы ее в жуткие морозы с отмороженными яичниками, полулысую, с обожженной прежними хозяевами шерстью и тощую да еще и с течкой. Она тоже себя драла. Причем в худшие месяцы раздирала и потом разлизывала себя до такой степени, что места живого не было. Нам сначала ставили авитаминозы, еще что-то кожное, мази мы какие только не перепробовал - эффект временный. А как-то после двух лет мучений случайно разговорилась с парнем в ветаптеке. И он выдал: у вас, наверно, аллергия. Посоветовал убрать курицу и рыбу. Так вот стоило только убрать из рациона рыбу, которую она любила нежною любовью и отказывалась есть другую еду, всё прошло. Проверьтесь, нет ли у мурки аллергии. А вдруг.

sickalex 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий.

xmax, лечи ушного клеща кошатине, у моего котэ тоже самое.

Saimon 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий.

так а не легче дать коту все это зализать, т.к. животное знает что делает? Это природный способ решать проблему.

-1

дянозафръ 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий.

Saimon, оно бывает заживает само собой, а эта сволочь потом опять все разлизывает.

-2

Saimon 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий.

дянозафръ, ну, значит так надо, звери в этом плане умнее нас, ибо инстинкты.

-1

дянозафръ 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий. 1

Lafaiet 8 лет 11 месяцев 28 дней назад Показать комментарий.

Мазь Вишневского, супер вещь и дешевая, вылечила лапу моему коту)))
И вонючая, лишний раз не оближешь)))

дянозафръ 8 лет 11 месяцев 27 дней назад Показать комментарий.

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
атипичные формы:
глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

папиллит — воспаление части зрительного нерва;
неврит зрительного нерва;
очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
инфекционный мононуклеоз;
споротрихоз;
туляремия;
цитомегаловирусная инфекция;
саркоидоз;
злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
Следует подстригать когти кошек.
Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Читайте также:

Что сделать чтобы кот не лизал рану

Что нужно знать о кастрации

Почему кот вылизывается после кастрации, причины

Можно ли разлизывать рану

Уход за послеоперационной зоной

Что делать, если кот разлизал ранку

Почему кот вылизывает рану?

Болевая реакция

Действия хозяина

Можно ли разлизывать рану

Уход за послеоперационной зоной

Что делать, если кот разлизал ранку

Почему кошки кусаются?

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Что делать, если вас укусила кошка?

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

Комментарии

Определение болезни. Причины заболевания

Источники инфекции

Группы риска

Симптомы болезни кошачьих царапин

Патогенез болезни кошачьих царапин

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Осложнения болезни кошачьих царапин

Диагностика болезни кошачьих царапин

Лечение болезни кошачьих царапин

Прогноз. Профилактика