Что такое эпидермис у кошек

Опубликовано: 13.04.2024

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.

Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию и перхоти кошки.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the cat epithelium and dandruff, Spec. IgE to the cat(serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть. При этом аллергенные свойства шерсти, перхоти, слюны и мочи животных не зависят от их породы или длины шерсти.

Данные аллергены относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (собак, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошадей, овец, коз и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными, при соприкосновении с изделиями, в состав которых входит аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд и расчесывание на коже, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

Для диагностики аллергических заболеваний, вызванных эпителием или перхотью кошки.
Для оценки риска развития аллергических реакций на перхоть и эпителий кошки.

Когда назначается исследование?

При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием и перхотью кошки.
Для оценки проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Когда я начал отвечать на вопросы про аллергию в интернете,
то самой большой неожиданностью для меня
стало огромное количество вопросов об аллергии к животным
Поэтому эта статья попытка ответить на эти вопросы!

Аллергия на животных один из самых распространенных видов аллергии. По данным многочисленных исследований, котики и кошечки вызывают аллергические реакции у своих хозяев в 2 раза чаще, чем собаки, стоящие в этом списке на втором месте и обгоняющие, в свою очередь, по этому показателю всех других популярных домашних питомцев. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. В общей популяции около 15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы астмы. Среди больных аллергическим ринитом и астмой сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70%.

Широко распространено мнение, что главная причина возникновения аллергии на домашних животных это их шерсть. Но это неверно. Шерсть сама по себе крайне редко приводит к появлению аллергических реакций. Основные аллергены - это отслоившиеся частички эпидермиса, слюна, моча и экскременты животных. Их мельчайшие частицы, капли неизбежно попадают и на шерсть животного, и на домашнюю пыль, а с ними - на кожу и в дыхательные пути аллергика.

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Наиболее «популярный», распространенный – это аллергобелок (гликопротеин) Fel d 1, который находится в кожном эпителии животного, в сальных выделениях, поте, моче, но его нет в слюне. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому белку. Кошачий аллерген, Fel d 1 имеет микроскопический размер и легко переносится в воздушном пространстве помещения, попадая совершенно незаметно в дыхательную систему человека. Следует отметить, что коты считаются более аллергенными, чем кошки, у них агрессивного гликопротеина намного больше, также более высокая концентрация отмечается у взрослых особей по сравнению с котятами. Кастрированные коты, самые безопасные в смысле аллергопровокации. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к другому белку кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне. Собаки выделяют антиген, названный Can f 1, и реже Can f 2. Эти аллергены содержатся в перхоти и частичках кожи собак.

Аллергия на животных может быть перекрестной, например, имеющаяся аллергическая реакций на котов сочетается с непереносимостью собак, лошадей или тигров, леопардов. Что касается диких хищников, то для аллергика не составляет труда минимизировать контакты с ними. А вот собаки и реже, лошади намного ближе к человеку. Интересным наблюдением является то, что в ряде случаев у человека, страдающего наличием аллергии по отношению к кошкам, может не отмечаться аллергических реакций при контакте со своей домашней кошкой, тогда как в отношении чужих кошек аллергическая реакция может наблюдаться.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Аллергия проявляется чаще всего респираторными симптомами: заложенность носа, насморк, чихание, покраснение глаз, слезоточивость. Могут также наблюдаться симптомы поражения нижних дыхательных путей: кашель, одышка, хрипы, свистящее дыхание. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными. У 20-30% больных с бронхиальной астмой после контакта с животным возникает обострение заболевания. Могут также возникать кожные реакции: покраснение кожи, зуд, как правило, в месте контакта, то есть там, где животное вас поцарапало, укусило или лизнуло.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае могут появляться клинические симптомы у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах.

Диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи появления симптомов при контакте с аллергеном, а также при положительных результатах аллергопроб. Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные скарификационные пробы. В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб используют аллерген шерсти кошек, шерсти собак и т.п. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. При диаметре кожной папулы 5 мм и более с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к эпидермальному аллергену.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб, либо результат кожных проб отрицательный. Диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки. Уровень специфических антител коррелирует с наличием и выраженностью клинических симптомов. Так, диагностически значимым уровнем специфических иммуноглобулинов Е к эпидермальным аллергенам является 3 и более класс (более 3,5 ЕД/л). См.таблицу

Значение показателя, кЕдА/л	Класс	Уровень аллергенспецифических антител IgE
0 - 0,35	0	Отсутствует
0,351 - 0,69	1	Низкий
0,70 - 3,49	2	Средний
3,5 - 17,49	3	Высокий
17,5 - 49,99	4	Очень высокий
50,0 - 100,0	5	Насыщенно высокий
Больше 100,0	6	Крайне высокий

Лечение эпидермальной аллергии базируется на тех же принципах, что и лечение аллергии других видов. Первое и самое главное - устранить контакт с аллергеном, то есть, как это ни печально, расстаться с вашим любимцем и не ходить в гости к владельцам животным. Если это не сделать, то все остальные меры не будут в достаточной мере эффективны, и обострения заболевания будут проявляться раз за разом. Удаление из дома животного бывает не всегда достаточным для выздоровления: было показано, что аллергены животных могут выявляться в доме на протяжении еще нескольких лет.

Если же расстаться с животным вы категорически не желаете, то нужно постараться все же уменьшить контакты с аллергенами.

• регулярно делать влажную уборку, как можно чаще проветривать квартиру;

• желательно купить хороший очиститель воздуха и держать его включенным как можно дольше;

• не пускать животное в спальню, и уж тем более ни в коем случае не позволять ему забираться на кровать;

• не прикасаться к животному, избегать соблазна погладить его и тем более взять на руки;

• тщательно ухаживать за животным, чаще его мыть, вычесывать, регулярно выносить туалет, причем делать это должен человек, не страдающий аллергией, а ни в коем случае не сам аллергик.

В лечении аллергии к домашним животным используют антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин), которые хорошо купируют симптомы заболевания. В тяжелых случаях используют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), а при бронхоспазме бронхолитики (сальбутамол, беродуал).

В настоящее время проводится аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) при аллергии к аллергенам кошки и собаки. Данный метод лечения назначает врач аллерголог после осмотра больного и ознакомления с его анамнезом. Следует помнить, что данный метод лечения проводится в ремиссии заболевания и при условии соблюдении гипоаллергенного быта.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории,
кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением
УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Б ИОЛОГИЯ КОЖИ

Кожа покрывает все тело и, вследствие своего периферического положения, непосредственно контактирует с окружающей средой. С этим связан ряд ее специфических функций. Если орган по каким-то причинам не справляется с какими-либо из них, то возникающие нарушения могут оказать влияние на весь организм. Заболевания кожи встречаются у домашних животных часто. Особое значение это имеет для собаки и кошки, которые живут в тесном контакте с человеком.

Кожа имеет очень большое значение как защитный орган. Благодаря своему специфическому строению, прочности и эластичности она оптимально защищает от воздействия механических нагрузок, химических веществ и солнечного излучения. Кроме того, она является важнейшим барьером, препятствующим потере организмом жидкости и проникновению в него извне чужеродных микроорганизмов. Разумеется, защитные возможности кожи тоже имеют границы, причем ее защитный потенциал особенно снижается в период заболевания или при повышенных нагрузках на организм. Терморегулирующая функция кожи у собаки и кошки сильно ограничена, так как при нагрузках не происходит потоотделения, как это свойственно человеку. При регулировании жидкостного баланса кожа играет незначительную роль в накоплении жидкости, так как основной ее объем сохраняется в кровеносных сосудах и полостях тела. Накопительная функция кожи в большей степени реализуется тогда, когда откладывается нефизиологически большое количество жира в результате чрезмерного поступления пищи.

Кроме всего прочего, кожа функционирует в качестве органа коммуникации и информации. Для этой цели по всей поверхности кожи собаки и кошки расположены апокринные трубчатые железы (пахучие железы). В анальной области и в области наружных половых органов апокринные трубчатые железы объединены с сальными железами в более крупные образования ("органы”). Апокринные железы кожи продуцируют специфические пахучие вещества, служащие для межвидовой коммуникации. По всей поверхности кожи распределены, а на важнейших участках сконцентрированы чувствительные нервные образования, позволяющие животному получать важнейшую информацию об окружающей среде (температура, давление, прикосновение к чему-либо) и воспринимать болевые ощущения. Кожа может распознавать качественно различные воздействия не только быстро, но и одновременно и передавать информацию в центральную нервную систему. В ветеринарии общий кожный покров не в последнюю очередь является важным органом-индикатором, на котором можно распознать проявления различных органических заболеваний (в структурных изменениях кожи и шерстного покрова). В этой связи надо заметить, что в процессе одомашнивания произошли такие изменения в структуре кожного покрова и в его функциях, которые привели к значительному снижению его защитного потенциала (Montagna/Parakkal, 1974; Neurand, 1974; Meyer et al., 1978 a, b; Schwarz et al., 1981; Albone, 1984; Meyer/Neurand, 1987, 1988; Neurand/Meyer, 1987; Meyer, 1991).

О БЩИЙ КОЖНЫЙ ПОКРОВ

С ТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ СЛОЕВ КОЖИ

Кожа состоит из трех слоев. На самой поверхности, в непосредственном контакте с окружающей средой, находится эпителиальный слой, или эпидермис, epidermis, имеющий эктодермальное происхождение. За ним следует соединительнотканная дерма, или собственно кожа, dermis (corium), ведущая свое происхождение от мезодермы. Она содержит волосяные фолликулы и кожные железы и пронизана многочисленными кровеносными сосудами и нервами. Третьим слоем является подкожная основа, или подкожный слой, hypodermis (subcutis, tela subcutanea), состоящая из рыхлой соединительной ткани с включенными в нее жировыми клетками; она также имеет мезодермаль-ное происхождение. Эпидермис и дерма объединяются под общим названием кожа, cutis, и противопоставляются подкожной основе. Однако в принципе все три слоя представляют собой функциональное и структурное единство и вместе образуют общий кожный покров, integumentum commune.

а Толщина кожи в разных областях тела (мм) у собаки. Слева: боксер, справа: немецкая овчарка (по Brunsch, 1956) b Рисунок расположения волокон соединительной ткани в дерме, кошка, вид с дорсальной, латеральной и вентральной стороны (по Gardner/Raybuck, 1951)

Толщина кожи у собаки и кошки обнаруживает сильные региональные различия — в особенности у собаки, — которые зависят как от породы, так и от индивидуальных особенностей особи. В целом толщина кожи уменьшается в направлении от спины к животу, однако остается постоянной в плечевой области. У всех домашних собак на дорсальной стороне тела — в особенности на голове и шее — заметна полоса толстой кожи, которая в зависимости от породы может быть более или менее выражена. Подобного образования нет у кошки. Показатели толщины кожи у собаки изменяются следующим образом: спина — 2 — 4 мм, бока — 1, 5 —2, 5 мм, брюхо — 1 —2 мм. У кошки это выглядит следующим образом: спина — 0, 8 —1, 0 мм, бока — 0, 7 —0, 8 мм, брюхо — 0, 5 мм (Brunsh, 1956; Creed, 1958; Meyer et al., 1981).

В результате плотного оволосения кожа собаки и кошки образует многочисленные складки, которые создают типичный контур поверхности тела. Эти складки плоские и покрыты волосами. Рисунок складок также имеет региональные различия. Например, на спине он имеет грубую структуру, а в области живота складки более тонкие и к тому же образуют вторичные складки. На боках и частично в других областях тела наблюдается переходный тип. Складки образуются эпидермисом и поверхностными слоями дермы. Наряду с региональными различиями существуют еще многообразные видовые, породные и индивидуальные отклонения в рельефе складок, так что не представляется возможным как-то систематизировать складки по их количеству, размерам и форме. Этот поверхностный контур влияет на форму эпидермиса. В зависимости от рельефа складок наблюдаются те или иные отклонения в структуре и толщине кожи (Hilderand, 1952; Schwarz et al., 1979; Meyer et al., 1981, 1982).

Эпидермис

Покрытый большим количеством волос кожный покров собаки и кошки отличается очень тонким эпидермисом (у собаки: 12 — 45 мкм; у кошки: 10 — 20 мкм), который состоит из относительно малого количества слоев клеток, однако выполняет важную барьерную функцию на поверхности кожи. По направлению извне вовнутрь эпидермис делится на мертвые, ороговевшие слои клеток (жировая пленка с полностью ороговевшими чешуйками из stratum corneum disjunctum и stratum corneum conjunctum) и на живые, постепенно ороговевающие по направлению к поверхности слои клеток (зернистый слой, stratum granulosum, шиповатый слой, stratum spinosum, базальный слой, stratum basale). Базальный слой лежит на базальной мембране. Блестящий слой, stratum lucidum, в основном отсутствует в эпидермисе общего кожного покрова собаки и кошки. Он есть только в эпидермисе отдельных регионов, таких как носовое зеркальце и мякиши лап.

Уровень pH на поверхности кожи собаки составляет 6, 0, кошки — 5, 8. Однако у собак с повышенной нервной возбудимостью, подверженных стрессам в результате повышенной активности апокринных желез кожи он может быстро сдвигаться в щелочную строну. „Кислотный защитный покров" отсутствует. Антимикробные — вернее сказать, бактериостатические — свойства поверхностной пленки в большей степени обусловлены наличием свободных жирных кислот, возникающих в результате распада кожных жиров. На роговом слое или между его чешуйками присутствует специфическая микрофлора. Это устойчивые к коагу-лазе стафилококки (например, Staph, epidermidis) и микрококки, а также а-гемолитические стрептококки и Acinetobacter spp. Часто можно встретить Staph, intermedius, который иногда, например, при пиодермии, может являться возбудителем инфекции. У кошки плотность и частота распространения микрофлоры существенно ниже, чем у собаки, что помимо прочего может быть связано с интенсивным вылизыванием шкурки (Krogh/Kristensen, 1977; Ihrke, 1979; Meyer/Neurand, 1991; Meyer et al., 1991; Noble, 1993).

Наружным слоем эпидермиса является роговой слой, stratum corneum, не очень толстый у животных с густой шерстью (5 — 15 мкм). Это 20—50 рядов чешуек у собаки, 10—30 у кошки. Его рыхлый stratum corneum disjunctum пропитывается секретом голок-ринных и апокринных желез. Ороговевшие уплощенные клетки рогового слоя в конце концов отслаиваются в виде чешуек. При патологических процессах (например, себоррейных явлениях) процесс шелушения усиливается, и эпидермис утрачивает свою защитную функцию. В переходной области между stratum corneum conjunctum и stratum granulosum находится собственно барьер, препятствующий испарению жидкости, основу которого составляют межклеточные поляризованные гликолипиды. Защиту от химических и физических повреждений обеспечивают полностью ороговевшие кератиноциты. Нарушение функции кожных желез, а также частое и/или интенсивное мытье могут повредить или даже полностью разрушить естественный защитный слой (Schwarz et al., 1981; Wertz/ Downing, 1982; Lloyd/Garthwaite, 1982; Meyer/ Neurand, 1987; Neurand/Meyer, 1987; Elias, 1989).

а, b Кожа, волосы сбриты, собака, а спина, b живот (15-кратное увеличение); с эпидермис и дерма, собака (1500-кратное увеличение, полутонкий срез, толуидиновый синий), d эпидермис с роговым слоем, собака (500-кратное увеличение, REM); е эпидермис и дерма, кошка (1000-кратное увеличение, полутонкий сред, толуидиновый синий)

1 epidermis, 2 stratum papillare, 3 stratum reticulare, 4 тучная клетка

Расположенный под роговым слоем зернистый слой, stratum granulosum, у собаки и кошки часто не представляет собой никакого целостного образования. Он представлен лишь отдельными плоскими клетками, длиной 18 — 20 мкм, которые играют важную роль в процессе ороговения. Это подтвержается сильными позитивными реакциями на обнаружение различных гидролитических энзимов, связанных с образованием склеропротеинов (Neurand/Schwarz, 1969; Meyer/Neurand, 1977 a; Meyer et al., 1978 b; Schwarz et al., 1981).

Потеря клеток рогового слоя систематически восполняется постоянным поступлением клеток из обоих расположенных под ним слоев — шиповатого слоя и особенно из базального слоя, отличающегося активным делением клеток. Оба слоя объединяются под названием глубокий слой, stratum profundum, или герминативный слой, stratum germinativum. Этот слой отличается большой функциональной активностью, что выражается в активности важнейших окислительных ферментов. Скорость митоза в этом слое определяется помимо механических и химических факторов еще и другими, такими как свет, стадия полового цикла и периодичность поступления адренергических субстанций. Шиповатый слой, stratum spinosum, у собаки и кошки в отличие от млекопитающих с редким волосяным покровом (свинья, человек) развит слабо. У собаки он охватывает 2 — 6 рядов клеток, у кошки 1—2. Клетки этого слоя уплощенные, длиной 10 — 16 мкм, округлой или веретенообразной формы. Расположенные между ними и клетками базального слоя межклеточные щели перекрываются многочисленными тонкими отростками клеток, выполняющими функцию десмосомального контакта с аналогичными образованиями других клеток („шиповатый слой"). Базальный слой, stratum basale, представляет собой сплошной слой призматических клеток высотой 8 — 10 мкм, укорененных в базальной мембране тонкими короткими ножками. За счет этого достигается прочное соединение между эпидермисом и дермой и одновременно увеличивается функциональная поверхность для обмена веществ. Неповрежденность и нормальное функционирование базального слоя является необходимой предпосылкой для заживления ран без образования рубцов (Lovell/Getty, 1957; Neurand/Schwarz, 1969; Meyer et al., 1978 b; Schwarz et al., 1979, 1981; Neurand/Meyer, 1987). Базальные клетки выделяют специфические клеточные антигены и участвуют таким образом в первичном иммунном ответе (Suter et al., 1987).

Меланоциты встречаются в эпидермисе покрытой шерстью кожи собак и кошек лишь в незначительном количестве. Клетки базального слоя могут содержать в своей верхушечной цитоплазме гранулы меланина. В сильно пигментированной коже меланин встречается во всех слоях эпидермиса. Кроме этого, эпидермис собаки и кошки в большом количестве содержит клетки Лангерган-са, образующие первичный иммунный барьер (Creed, 1958; Neurand /Schwarz, 1969; Schwarz et al., 1981; Roberts/Munnell, 1987). Обнаружение в эпидермисе межклеточных иммуноглобулинов в любом случае свидетельствует о заболевании или чрезмерной нагрузке на кожу (Zipfel, 1990).

Специальными образованиями эпидермиса могут считаться эпидермальные сосочки. Это слегка приподнятые округлые ареалы (в количестве 1 — 5/ см 2 , диаметром 0, 1—0, 4 мм), в которых шиповатый слой толще, а базальный слой образован высокопризматическими (цилиндрическими) клетками. Под и между последними в качестве важных функциональных единиц находятся многочисленные овоидные клетки, так называемые осязательные/тактильные клетки Меркеля, контактирующие с медленно адаптирующимися (тип I) нервными волокнами. Весь комплекс представляет собой высокочувствительный медленно адаптирующийся механорецептор (реагирующий на прикосновение, интенсивность давления и вибрацию) (Iggo/Muir, 1969; Smith, 1977; Меуеr/ Neurand, 1988; Vickery etal., 1992).

а Эпидермис и дерма, собака (900-кратное увеличение, REM); b эпидермис и дерма, кошка (20-кратное увеличение, гематоксилин-эозин, толстый срез); с подкожная основа с высоким содержанием жировых клеток, собака (230-кратное увеличение, REM)

1 epidermis, 2 stratum papillare dermidis, 3 stratum reticulare dermidis, 4 группа волосяных фолликулов

Существует огромное количество различных заболеваний кожи, в том числе и у животных. Мучения, с которыми они переживают подобные минуты, не самое приятное время. Избавить питомцев от мучения способны только хозяева, которые вовремя распознали заболевание и вызвали ветеринара на дом. Пиодермия у кошки, что же это такое.

Вызывать ветеринара на дом из ветеринарного центра «Я-Вет» важно, удобно и выгодно. Ведь если везти питомца к врачу самостоятельно или лечить его дома, есть риск осложнений, стресса, снижения иммунитета и других проблем. Наш опытный эксперт знает, что надо животному. Он профессионально подойдет к диагностике и осмотру кошки, а затем назначит курс лечения. Стоит помнить, что итоговая цена за выезд будет озвучена сразу по телефону, а сам ветеринар приедет в течение часа. Ведь на территории Москвы и Подмосковья находится множество опорных пунктов.

Пиодермия у кошки — что это

Сама по себе пиодермия у кошек – это болезни кожных покровов животного, которая характеризуется бактериальными воспалениями. Такая болезнь у семейства кошачьих чаще всего является сопроводительной к другой болезни. То есть она не самостоятельна сама по себе. Проходит она во время аллергии, паразитизма или заболеваний внутри организма, органов и так далее.

Стоит отметить, что болезнь достаточно редкая и не свойственная кошкам, ведь они чистоплотные животные и не допускают большого количества бактерий и грязи на своей коже и шерсти.

Однако стоит углубиться в специфику заболевания, что оно из себя представляет в целом. Происходит она часто в тот момент, когда кошка ранена или ее порезали и в рану попадает инфекция. Характеризует ее большое количество гнойничков и корочек на коже и шкуре животного. Они часто заполнены гноем и мутными жидкостями. Иногда происходит выпадение волос, однако про симптомы и виды болезни поговорим позже.

Стоит оговориться, что болезнь в большинстве случаев проходит и кот выздоравливает. Однако надо обращаться к ветеринару, ведь в противном случае есть риск ухудшения состояния и заболевания. Врача стоит вызывать на дом, чтобы не было проблем со стрессом и беспокойством, в противном случае есть риск осложнения заболевания.

Виды кошачей пиодермии

Стоит выделить два главных типа болезни:

Существует болезнь поверхностная, которая влияет только на поверхность шкуры, иногда заходит на территорию фолликул волос и рогового слоя.
Болезнь глубокого масштаба, которая переходит из предыдущей стадии. Болезнь попадает глубже в покровы и способна вызвать развитие целлюлита (воспаления подкожных жировых клетчаток) и фурункулеза.

Причины заболевания пиодермией у кошек

Болезнь попадает в организм и в эпидермис по нескольким причинам, перечислим их далее:

Развивается дерматит, который появился из-за укуса блохи.
У кота длинная шерсть и происходит неправильный уход за ней со стороны хозяина.
Часто использование одинаковых средств для обработки шерсти и шкуры питомца.
Царапины и раны, которые долго не заживают.
Наличие стригущего лишая, эндокринная железа работает неправильно, развивается гипотиреоз.
Малое количество витаминов и минералов в организм кошки, питание неправильное, несбалансированное, в нем отсутствуют нужные микроэлементы для развития, роста и иммунной системы.
Организм слабо и плохо сопротивляется аллергии, которые бывают самых разных видов, форм и размеров. Помимо этого животное способно атаковать паразит или клещ, которые вызывает зуд, раздражение и впоследствии болезнь.
Демодекоз.
Нарушения эндокринной системы, щитовидная железа работает неправильно, у животного возникает сахарный диабет.
Дерматит, который вызвали блохи.

Говорят, что чаще всего в большинстве случаев именно клещи вызывают пиодермию, но при этом не только у кошек, но и у собак, да и вообще у большинства млекопитающих, включая человека. Однако есть люди, которые выступают против этой теории.

Главные симптомы болезни пиодермии у кошек

Выявить болезнь не так просто и часто даже опытные ветеринары не способны этого сделать с первого взгляда без анализа и подробного осмотра.

Стоит сказать, что у разных форм, соответственно, разные признаки заболевания. Но в любом случае всем признакам надо уделять особое повышенное внимание. Например, у поверхностной формы симптомы заключаются в облысении, как будто кошку поела моль. Помимо этого у кошки сильный зуд, папуламы, чешуйки, ранки, гнойнички и так далее.

Иной раз происходит отслоение кожи, появляются «мокнущие» раны, которые отслаиваются и отпадают от кожи и шкуры кошки. Часто болезнь поражает мордочку, слизистые, например, губы, подбородок и так далее. Образуются корки и язвы.

Глубокая форма характеризуется следующими признаками:

Язвы становятся более распространенными по поверхности кожи, больше в размере, гноя больше и он выделяется из ран.
Появляются эрозии на поверхности кожи.
Сильная чесотка, зуд, болезненные ощущения и так далее.
Часто окрас кожи меняется, приобретает болезненный оттенок.

Иногда появляется сепсис, но этот случай редкий. Помимо указанных выше присутствуют симптомы, которые встречаются редко, но в сочетании со сказанными появляется большая вероятность того, что болезнь именно пиодермия. К ним относятся: температура тела становится больше и выше, тело слабо, у кошки пропадает аппетит, она чувствует себя угнетенной, не желает коммуницировать.

Итак, если подвести итог симптомов, то стоит обратить внимание на следующие признаки:

Облысение питомца, полное или частичное. Происходит облысение даже хвоста, на поверхности кожи появляются физические повреждения.
У кота появляется зуд, животное вечно чешется.
На больной поверхности кожи появляются воспаленные чешуйки.
Кожа покрывается твердой коростой и чем дольше не принимать действий и не лечить, тем больше будет рана.
При отсутствии лечения гнойная сыпь появляется даже на прежде здоровых участках тела. Возникает на мордочке, брюхе, хвосте, на слизистых и там, где особенно нежная кожа.
Животное или пассивное, не желает общаться, прячется по темным углам. Или очень «взвинченное», агрессивное, не позволяет к себе притрагиваться.
Болезнь проникает в глубокие слои эпидермиса, глубже и глубже, что причиняет ей еще больше боли и возникает сепсис, но, как уже было сказано, сепсис достаточно редкая форма и встречается скорее у бездомных кошек, которые были ранены, например, в бою.

Для общего развития стоит сказать, что болезнь сопровождается двумя видами бактерии: Staphylococcus pseudointermedius и Staphylococcus schleiferi.

Диагностика пиодермии у кошки

Диагностику пиодермии способен проводить только опытный ветеринар. К таким ветеринарам относится эксперты ветеринарного центра «Я-Вет», которые приезжают на вызов в течение часа и в тот же момент назначают курс лечения после подробной диагностики и осмотра животного.

Стоит помнить, что простым визуальным осмотром здесь не ограничиться. Болезнь определяют только с помощью анализов. Наш ветеринар проведет экспресс-метод анализа и уже через 15 минут скажет его результаты.

Если болезнь приобрела глубокую форму, то иногда назначают биопсию, но это редкость. Когда наступает подтверждение болезни, а врачи способны определить ее с вероятностью 100 процентов, назначают лечение, о котором и говорим дальше.

Лечение пиодермии у кота

Сразу же после того, как болезнь была диагностирована, врач проводит стрижку животного. Участок кожи, который поражен, требуется освободить от шерсти и дать коже «дышать». После этого следует обработать поверхность кожи средством, которое несет антисептические свойства. К ним относятся как простая зеленка, так и концентрированный раствор калия перманганата. Стоит отметить, что даже назначением подобного средства должен заниматься только ветеринарный врач. Он определяет оптимальную дозировку и курс такого начального лечения.

Следует оговориться, что препараты назначает только ветеринар. Прочитать в интернете про средство, которое точно поможет – плохая стратегия, которая способна привести к осложнениям и последствиям, которые не сможет исправить даже опытный ветеринар. Ведь в подобно случае ему придется бороться с несколькими патологиями и очень часто иммунитет животного просто не выдерживает возложенных на него нагрузок.

Конечно, существуют еще домашние средства, настойки и прочие препараты. Часто на разных сайтах рекомендуют использовать их при лечении пиодермии, даже советую дозировки и курс лечения. но дело в том, что каждая кошка индивидуальна как по размерам с породой, так и на более сложном уровне. Например, если у нее личная индивидуальная непереносимость какого-то продукта и компонента, то подобное лечение не приведет ни к чему хорошему. Иммунитет еще сильнее ослабнет и болезнь начнет распространяться по не зараженным участкам. Через ранки и гнойнички в организм попадают болезни и инфекции, которые затем трудно лечить.

Стоит отдельно сказать про профилактику, чтобы предупредить заболевание и аллергию. Стоит сделать анализ на аллергены и избегать тех, которые негативно влияют на организм животного. Для таких действий требуется консультация с ветеринаром, который сможет точно назначить нужные процедуры и избежать болезни.

Важно подготовиться к тому, что выздоровление проходит не тяжело, но достаточно длительно и надо набраться терпения. Не бросать лечение на полпути, ведь болезнь способна вернуться с новой силой. Контролировать процесс выздоровления будет ветеринар центра «Я-Вет».

Важно осматривать питомца на наличие ран и в случае чего обработать их антисептическими препаратами.

Заключение

Важно вовремя и грамотно увидеть симптомы пиодермии у кошки и вызвать квалифицированного ветеринара. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением животного самостоятельно, это способно привести к негативным последствиям и осложнить болезнь.

Вызывая ветеринара из клиники «Я-Вет» хозяин заболевшего питомца получает гарантию качества, узкоспециализированных специалистов и работу по европейским технологиям. Наши эксперты любят животных, а значит они в надежных руках!

Читайте также: