Что такое охп у кошек

Опубликовано: 04.05.2024

Наверное, для каждого, кто принес в дом кошку, купленную в магазине или подобранную на улице, она становится верным компаньоном, милым любимцем или полноправным членом семьи. Но иногда эти сложные загадочные существа заставляют нас переживать — странное поведение и плохое самочувствие питомца вызывают опасения за его здоровье. Мы рассмотрим симптомы и причины самых частых заболеваний кошек.

Как понять, что ваша кошка заболела? Основные признаки болезни

Каждый владелец маленького хищника знаком с непостоянством своего питомца: спокойствие и сонливость периодически сменяются высокой активностью, а умеренность в питании — поистине зверским аппетитом. Иногда это происходит по естественным причинам, а иногда может говорить о наличии у вашей любимицы или любимца каких-то нарушений работы организма.

Среди симптомов, позволяющих судить о том, что ваш питомец нездоров, можно выделить:

отказ от еды, плохой аппетит, потеря веса или резкий набор массы;
вялость или агрессия, нервозность;
покраснения, шелушение кожи;
появление залысин;
выделения из глаз, носа;
повышенная или пониженная температура;
кровь в выделениях, затрудненное мочеиспускание или вовсе его прекращение;
диарея, рвота.

Наличие одного или нескольких описанных признаков — уже повод обратиться к специалисту, ведь многие болезни представляют серьезную опасность для животного, и лишь своевременное обследование и лечение помогут их устранить или предотвратить.

Вам нужно знать

Нормальная температура тела кошки находится в пределах 37,5–39ºC, причем у молодых кошек она ближе к верхней границе, а у пожилых — к нижней. Частота дыхания у котенка колеблется в пределах 60 вдохов в минуту, у молодых особей — 22–24 вдоха, а у взрослых — 17–23. Нормальные показатели пульса для кошки — 100–130 ударов в минуту.

Распространенные заболевания кошек

Кошки, особенно не привитые, так же подвержены болезням, как и другие домашние животные, поэтому лучше заранее узнать о том, какие вирусы и инфекции могут «атаковать» кошку, и к какому врачу при этом следует обратиться. Практически все болезни, свойственные семейству кошачьих, благодаря многолетним исследованиям ветеринаров, сейчас классифицированы. Мы приведем лишь самые распространенные и опасные заболевания кошек, в порядке частоты их возникновения.

Кожные заболевания и болезни шерсти

Частыми заболеваниями кошек являются проблемы, связанные с кожей и шерстью. Симптомы заметит каждый внимательный хозяин: нервозность, постоянное почесывание кожи, чрезмерное вылизывание и выкусывание, различные пятна, высыпания, появление проплешин.

В свою очередь, большинство кожных болезней кошек связано с паразитами: блохами, клещами, власоедами и вшами. Заболевают питомцы после прогулок по улице, подвалам домов, контакта с грызунами и другими зараженными животными. В квартире паразиты могут попасть на шерсть кошки с ботинок или одежды хозяина. Признаки наличия блох и вшей: животное проявляет беспокойство, чешет определенный участок тела, на шерсти можно увидеть следы жизнедеятельности насекомых — мелкие черные точки. Для ушных клещей характерно образование темно-коричневого налета в области ушных раковин, кошка трясет головой, однако установить точный диагноз без ветеринара в данном случае крайне сложно.

Грибковые заболевания кожи у кошек тоже нередки — самым известным и заразным является стригущий лишай, особенно опасный для молодого питомца. Внешне болезнь проявляется в виде красноватых проплешин, на коже возникают сероватые струпья, которые зачастую путают с перхотью. Основной причиной стригущего лишая является контакт с больным животным. Следует помнить, что многие виды микозов передаются от питомца к хозяину, поэтому важно вовремя заметить симптомы болезни у кошки: в противном случае, под угрозу будет поставлено здоровье всех проживающих в доме.

Возникновение проблем с кожей у кошек случается и из-за аллергической реакции. Аллергия особенно сложна в диагностике из-за схожести симптомов с другими кожными патологиями — для нее также характерны зуд, покраснение и шелушение кожи на отдельных участках тела.

При появлении любого из перечисленных симптомов лучше сразу обратиться к ветеринару-дерматологу. При правильном и своевременном вмешательстве многие кожные заболевания лечатся достаточно быстро, не нанося здоровью питомца существенного ущерба. Лечение болезней в большинстве случаев медикаментозное: при паразитах и грибках применяют спреи и мази, при аллергии важно своевременно прекратить контакт с раздражителем, для избавления от ее проявлений назначают стероиды и заживляющие кремы.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз — опаснейшее заболевание, которому чаще всего подвержены коты, а не кошки, из-за особенностей строения тела. Приступ мочекаменной болезни (МКБ) может случиться внезапно — еще недавно здоровое животное испытывает боли при попытке сходить в туалет, мяукает. В моче может быть заметна кровь. При несвоевременном обращении к ветеринару последствия могут оказаться крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Причиной МКБ обычно является неправильное питание — некачественный корм, регулярное добавление в рацион сырой рыбы и мяса, недостаток чистой питьевой воды, наследственная предрасположенность, низкая подвижность и ожирение.

Заболевание диагностируется терапевтом и лечится нефрологом на основании результатов анализов. Для лечения мочекаменной болезни у кошек, как правило, применяются комплексные методы: изменение рациона питания, лекарственные и гомеопатические препараты, литотрипсия (ударно-волновая терапия). В экстренных случаях для удаления камней возможно хирургическое вмешательство.

По статистике у каждой десятой кошки возникает уролитический синдром, и эта цифра в последние годы только растет. Чаще всего МКБ возникает у кастрированных котов и кошек, что не в последнюю очередь связано с потерей животным активности. Также после кастрации следует сменить питомцу обычный корм на содержащий пониженное количество белка. К слову, дешевые корма низкого качества могут стать причиной не только уролитаза, но и других серьезных заболеваний желудка, печени, сердца и т.д. Поэтому кормить кошку нужно только качественным кормом, который лучше подобрать с помощью ветеринара.

Инфекционные заболевания кошек

В свою очередь подразделяются на вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, в зависимости от возбудителя.

К вирусным относятся, например, такие тяжелые болезни, как инфекционная панлейкопения (кошачья чума) , в некоторых случаях мгновенно убивающая животное, коронавирусы, кальцивироз, бешенство . Симптомы вирусных заболеваний различны, для многих характерны лихорадка, рвота, понос, язвы. Инфицирование чаще всего происходит через контакт с больным животным. Для лечения применяют противовирусные препараты и сыворотки, их эффективность зависит от типа и стадии заболевания.

Среди бактериальных самыми частыми являются инфекционная анемия, сальмонеллез . При анемии повышается температура, наблюдается вялость, отказ от еды, бледность слизистой рта. Сальмонеллез также сопровождается высокой температурой и потерей аппетита, кроме того, рвотой и насморком. Лечение происходит с помощью антибиотиков, смены корма, гомеопатических препаратов, гипериммунных сывороток.

Инфекции, вызванные грибками , поражают внешние и внутренние органы животного. Разновидностей подобных патологий великое множество, в зависимости от природы возбудителя: например, криптококкоз, кандидоз, гистоплазмоз . Заболевает животное при любом контакте со спорами грибка — через рану, с пищей, при дыхании.

Инфекционные заболевания обладают множеством подвидов и характеризуются самыми разными симптомами, поэтому диагностировать их и определять план лечения должен опытный ветеринар-инфекционист .

Заболевания глаз

Основные виды болезней глаз у кошек выявить не слишком сложно — они заметны по внешним признакам:

отечность, покраснение век;
помутнение хрусталика;
выпячивание глазного яблока;
расширение зрачка, отсутствие реакции на свет;
выделения из глаз, прозрачные или гнойные.

Если хотя бы один из этих симптомов присутствует у питомца — следует обратиться в ветеринарную клинику: диагностика и лечение должны проводиться только квалифицированным врачом-офтальмологом. Самыми распространенными заболеваниями глаз у кошек являются глаукома, конъюнктивит, катаракта, воспаления и раны роговицы. В зависимости от вида патологии, назначают антибиотики, мази, в некоторых случаях (например, при катаракте) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Болезни ушей

Помимо самого распространенного заболевания — ушных паразитов, о которых мы уже говорили, у кошек часто встречаются и другие болезни ушей: отиты, экзема, гематомы .

Самыми опасными являются отиты – воспаления, при котором в ушных раковинах кошки возникает воспаление, наблюдается большое количество серных и кровянистых выделений. Животное может избегать прикосновений к больной области и реагировать на них агрессивно. Причинами заболевания чаще всего становятся переохлаждение, травмы, инфекции, инородные тела.

Первичный осмотр кошки при подозрении на болезни ушей проводит ветеринар-терапевт , дальнейшее лечение животного зависит от выявленной проблемы. При гематомах назначают хирургическое удаление сгустков крови, для излечения отитов – курс антибиотиков, при экземе прописывают специальные мази.

Болезни печени

В эту группу входит целый ряд заболеваний: например, гепатит, печеночная недостаточность, липидоз . О возникновении болезни печени у кошек говорят следующие симптомы:

вялость, потеря аппетита;
рвота, поносы;
увеличение размера печени, ощущаемое при пальпации;
в тяжелых случаях — желтуха.

Возможных причин заболеваний питомца множество: неправильное питание, отравление ядами, передозировка лекарствами, недостаток витаминов. Диагностику проводит терапевт или гастроэнтеролог. Лечение зависит от выявленной болезни печени, часто включает в себя специальную диету на лечебных кормах и прием восстанавливающих препаратов.

Заболевания сердца

Самой распространенной патологией сердца у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия , или увеличение стенки желудочка. По статистике с заболеванием сталкивается почти каждое десятое животное. Симптомы болезни не всегда заметны для хозяев — нарушение дыхания, потеря аппетита, вялость, быстрое утомление. Между тем, заболевание очень опасно, и даже при своевременном лечении, как правило, в течение нескольких лет приводит к гибели питомца. При постановке такого диагноза кардиологом кошке назначают поддерживающую терапию, которая может продлить жизнь животного и улучшить его самочувствие.

Болезни желудка и кишечника

Кишечные заболевания у кошек чаще всего носят воспалительный характер. Симптомы схожи со многими другими патологиями: диарея, рвота, потеря веса, возможно появление слизи в выделениях, поэтому часто проблемы с ЖКТ путают с другими болезнями. Точный диагноз способен поставить гастроэнтеролог на основе осмотра животного, а также результатов анализа. Лечение включает в себя диету (в некоторых случаях — даже кратковременное голодание), изредка дополняемую медикаментозными препаратами.

Онкология

Онкологические заболевания встречаются едва ли не у каждой пятой кошки, причем характерными для вида являются агрессивные типы рака. Как и у людей, диагностика онкологии у животных затруднена из-за малозаметных на ранних стадиях симптомов, а также сходства признаков с другими болезнями. Поводом для обращения к ветеринару-онкологу может стать плохой аппетит, потеря веса, тусклость шерсти, затрудненное дыхание, отеки, пятна, язвы и припухлости на теле, расстройство пищеварения.

Лечение может включать в себя курс химиотерапии и хирургическое вмешательство.

Не следует забывать, что лучший способ сохранить здоровье питомца — своевременная профилактика заболеваний. В первую очередь, это касается заботы о комфортном проживании кошки, сбалансированном и регулярном питании и поддержании иммунитета. И, конечно, не стоит отказываться от вакцинации — это поможет защитить любимца от многих болезней. Но если болезнь все-таки настигла вашу кошку, то следует как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику, где животному поставят точный диагноз и его лечением займется специалист.

Автор: Албул А. В., ветеринарный врач-невролог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Последнее время в своей практике врачи нашей клиники столкнулись с проблемой низкой информированности ветеринарных специалистов о синдроме орофациальной боли. Отсутствие знаний о данной патологии приводит к тому, что ветеринарные специалисты не включают этот синдром в свой список дифференциальных диагнозов. Соответственно, сталкиваясь с симптомами орофациальной боли и не умея их диагностировать, врачи начинают использовать все более дорогостоящие методы диагностики, усложняющие поиск органических поражений ротовой полости или глотки. Не найдя поражений, врач попадает в диагностический тупик и вынужден либо повторять диагностику, либо приписывать симптоматику иным патологиям.
В частности, в нашей клинике мы столкнулись с симптомами орофациальной боли после удаления новообразований нижней челюсти и выяснили, что подобная симптоматика крайне мало представлена в мировой ветеринарной литературе, а упоминание о ней в профессиональной русскоязычной литературе и вовсе отсутствует.
Синдром орофациальной боли кошек (СОБК) (Feline Orofacial Pain Syndrome (FOPS)) – это патология, вызывающая болевые ощущения у кошек и сопровождающаяся аутомутиляцией языка, губ и слизистой щек.
Предрасположены кошки бурманской породы, хотя этот синдром может встречаться и у кошек других пород. Считается, что патология связана с нейропатической болью в результате нарушения проведения чувствительной информации по тройничному нерву. Это заболевание проявляется обычно периодами одностороннего дискомфорта, чередующимися с периодами времени, когда животное не испытывает боли. Чаще всего пусковым механизмом для периодов дискомфорта являются движения нижней челюстью. Считается, что патологии зубов могут являться серьезным провоцирующим фактором для возникновения СОБК. Очень часто смена зубов может быть причиной первого приступа СОБК. Не всегда традиционная болеутоляющая терапия является эффективной для лечения СОБК. 1
Впервые этот синдром был описан в 1990 г. преимущественно у кошек бурманской породы. Он описывался как состояние, характеризующееся повреждением лицевой части морды и языка, навязчивыми лизанием и жеванием, навязчивым помещением лап в рот (попытка лапами удалить изо рта несуществующее инородное тело). При тяжелых случаях были описаны самоповреждение языка, губ и слизистой щеки. 3
Причиной СОБК могут быть поражения в ротовой полости и стрессогенная окружающая обстановка. Заболевание считается схожим с невралгией тройничного нерва. 2

Патогенез

Симптоматика

Причины и предрасполагающие факторы

Клинические признаки

При неврологическом обследовании обычно не удается обнаружить патологий, в том числе не изменяется сенсорная и моторная функция тройничного нерва. По всей видимости, зона дискомфорта ограничена ротовой полостью и губами, но при этом отсутствует в других участках, иннервируемых тройничным нервом, – нос, глаза. Чаще всего дискомфорт унилатеральный или более выражен с одной стороны 2.
Животные остаются в сознании, и чаще кошку можно отвлечь, хотя и с некоторой сложностью. Они кахексичны, едят с неохотой. Клинические проявления могут быть короткими или продолжительными эпизодами (от нескольких минут до нескольких часов). Со временем приступы вызвать все проще. Они могут проявляться при движении нижней челюсти, возбуждении, стрессе 5.

Диагностика

Не существует специальных тестов для диагностики этой патологии. Диагностика осуществляется на основании специфических клинических проявлений и обнаружения других вероятных причин и сопутствующих патологий.
Наиболее вероятным дифференциальным диагнозом является инородное тело в ротовой полости или глотке. Кроме того, необходимо исключить патологии, связанные со структурным поражением тройничного нерва, например новообразование, поражающее тройничный нерв 1.
Все кошки с СОБК должны быть обследованы на предрасполагающие патологии (например, зубов). Имеет смысл проводить рентгенографическое исследование всех зубов. Снимки должны быть очень качественными, в неоднозначных случаях стоит воспользоваться мнением специалиста-стоматолога. Для исключения системных патологий необходимо сделать общеклинический и биохимический анализы крови.
Обязательным этапом диагностики является неврологический осмотр с тщательной оценкой функции черепных нервов.
У пациентов с СОБК не удается найти отклонений на МРТ и при анализе СМЖ, однако в спорных случаях лучше провести эти исследования в первую очередь, для того чтобы исключить иные (например, неопластические) патологии, затрагивающие тройничный нерв.
Не следует упускать из виду внешние социальные факторы, которые могут повлиять на развитие СОБК, необходимо тщательно выяснить у владельца наличие условий, в которых живет кошка, и наличие потенциальных стрессогенных факторов.

Информация, которую необходимо выяснить у владельца:

Есть ли у кошки безопасная основная территория (лоток, зона питания, зона отдыха)?
Просматриваемое пространство (например, может ли кошка видеть другую кошку через окно).
Насколько легко может кошка заходить и выходить со своей территории или перемещаться по ней?
Есть ли у кошки возможность оставаться одной?
Есть ли у кошки возможность бороться со стрессом естественными методами: прятаться, забираться наверх, дистанцироваться?

Если ответы на эти вопросы отрицательные, то следует посоветовать обратиться к специалисту по поведенческой медицине кошек 2.

Лечение

Для предотвращения аутомутиляции следует использовать елизаветинский воротник или иные повязки. Иногда может понадобиться операция по удалению когтевых фаланг для предотвращения повреждения языка, губ, щек и слизистой ротовой полости. Любые заболевания зубов должны немедленно лечиться. Трудности для лечения могут представлять резорбтивные поражения зубов кошек (Feline DR).
Поскольку СОБК связан с нейропатической болью, необходимо обеспечить анальгезию. Неправильным подходом является только лишь стремление оградить кошку от аутомутиляции. В первую очередь следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные анальгетики или их комбинации.
Могут быть эффективными некоторые противосудорожные препараты, обладающие антиаллодиническим эффектом.

Фенобарбитал (2–3 мг/кг внутрь 2 раза в день) предпочтительнее для использования у кошек, чем диазепам, поскольку существует риск развития идиосинкратического тяжелого нарушения функций печени. Можно использовать фенобарбитал в виде инъекций.

Другим препаратом, который часто используется для лечения нейропатической боли у людей и может использоваться у кошек, является карбамазепин (100 мг/5 мл по 25 мг 2 раза в день), однако нет данных о безопасности длительного использования карбамазепина у кошек. При применении этого препарата рекомендован постоянный мониторинг гематологических показателей, поскольку основным нежелательным эффектом у людей являются гематологические нарушения 4.

Такие антиаллодинические противосудорожные препараты, как габапентин, прегабалин и леветирацетам также могут быть эффективны 1.

Необходимо обеспечить кошке доступ к пяти самым необходимым факторам внешней среды: еде, воде, месту для отдыха, туалету, входу и выходу на свою территорию и из нее.
Также необходимо обеспечить кошке возможность оставаться в одиночестве и забираться наверх. Использование кошачьих феромонов может быть действенным методом для борьбы со стрессом у кошки.
Мониторинг и последующие действия
У всех кошек, которые принимают противосудорожные препараты, должен проводиться мониторинг гематологических и биохимических параметров, кроме того, необходимо регулярно измерять концентрацию противосудорожного препарата в крови. Отменять противосудорожный препарат следует постепенно через 4 недели после ремиссии 4.

Статьи

Это опасная болезнь, однако в современных реалиях ее возможно контролировать. Однако, без лечения это заболевание обязательно будет прогрессировать.

Хроническая болезнь почек (ХБП) очень часто встречается у пожилых домашних животных и затрагивает примерно 3 из 10 гериатрических кошек. Нормально функционирующие и здоровые почки делают чудесную работу:

Устранение белковых отходов;
Балансировка воды, солей и кислот в организме;
Высококачественное производство мочи.

Когда возникает заболевание почек, это ставит под угрозу способность почек выполнять эти важные задачи. Заболевания почек можно разделить на две категории:

Хроническая болезнь почек - когда уровень функции почек снижается медленно (хронически), кошки могут компенсировать в течение нескольких месяцев до нескольких лет. Легкие признаки болезни и обезвоживания будут прогрессировать по мере ухудшения состояния почек.
Острая болезнь почек - если ваш котенок страдает тяжелой и / или внезапной травмой почек, как при остром повреждении почек (ОПП), он может серьезно заболеть и вообще перестать выделять мочу, что слишком часто приводит к смерти.

Важной целью ветеринаров является раннее распознавание заболевания почек, когда есть больше шансов найти и вылечить основную причину или, хотя бы, замедлить прогрессирование, защищая эти драгоценные почки и помогая вашей кошке чувствовать себя хорошо как можно дольше.

Признаки хронической болезни почек

Самые ранние признаки заболевания почек часто включают повышенную жажду и мочеиспускание, но это может быть упущено из виду у кошек, которые пьют тайно или разделяют миску с водой с другими кошками. Увеличенные комки наполнителя, когда используется туалет с наполнителем (кошачий лоток), является важным признаком болезни и требует проверки ветеринаром на приеме в ветеринарной клинике.

Кошки легкой или на начальном этапе ХБП часто не имеют признаков, но могут показывать следующее:

Слабая потеря веса;
Некоторое увеличение производства мочи и потребления воды.

Кошки с умеренной и тяжелой болезнью почек будут уже иметь следующие признаки:

Снижение аппетита;
Рвота;
Ощутимая потеря веса;
Повышенное мочеиспускание и жажда.

Вы, вероятно, заметите, что ваша кошка спит больше, меньше ухаживает за собой и выглядит неопрятной. Десны вашей кошки могут быть не такими розовыми, как обычно, что указывает на анемию. В более тяжелых случаях вы можете заметить необычный неприятный запах изо рта, связанный с язвами полости рта.

Есть ли у моей кошки риск развития хронического заболевания почек?

Определенные, неизменные факторы повышают риск развития у вашей кошки хронических заболеваний почек, такие как пожилой возраст, особенно старше 9 лет, или принадлежность к одному из некоторых типов пород. Тем не менее, другие факторы риска, которые непосредственно инициируют повреждение почек, могут быть обследованы вашим ветеринаром и обработаны, в том числе:

Пиелонефрит (инфекция почек);
Нефролитиаз (камни в почках);
Обструкция мочеточника и гидронефроз (камни, вызывающие закупорку);
Тубулоинтерстициальная болезнь (заболевание почечных канальцев и окружающих тканей);
Гломерулонефрит (заболевание фильтрующего аппарата почки, клубочка);
Кошачий инфекционный перитонит (FIP);
Рак;
Амилоидоз (типично генетическая проблема, обнаруживаемая у абиссинских, сиамских, ориентальных породах);
Поликистоз почек (генетическое заболевание, особенно у персидских кошек).

Обнаружение хронической болезни почек

Первый тест, который ваш ветеринар, скорее всего, выполнит, будет физическим осмотром. И не забывайте, что взятие вашей кошки на обычный рутинный медицинский осмотр - отличный способ охраны ее здоровья. Помните, что даже обычные физические обследования могут быть полезны в дальнейшем, в качестве данных для сравнения и мониторинга динамики.

При тщательной пальпации живота ваш ветеринар может обнаружить неправильный размер и форму почек (слишком большие или слишком маленькие); асимметрию почек (почки одна большая и одна маленькая); болезненные почки; или, возможно, твердые камни в мочевых путях, которые подтверждают наличие заболевания мочевыводящих путей.

Другие сведения, полученные посредством физического осмотра, которые могут сообщить вашему ветеринару о болезни почек, включают:

Низкая температура тела;
Плохое состояние тела, показывая потерю веса;
Чрезмерное растяжение кожи и сухость десен, свидетельствующие об обезвоживании;
Неухоженная шерсть;
Резкий или неприятный запах изо рта, возможно, с язвами во рту;
Бледные десны;
Признаки глазного кровотечения или слепоты, связанные с высоким кровяным давлением (Гипертония).

Другие анализы ваш ветеринар может назначить, чтобы проверить кошку на наличие заболевания почек включают:

Общий анализ крови (CBC) — CBC может выявить анемию (слишком малое количество эритроцитов) или Повышение уровня лейкоцитов в соответствии с инфекцией, стрессом или воспалением;
Химический профиль с электролитами;
Анализ мочи с изучением осадка - изучение образца мочи, особенно, перед любым лечением, является простым и экономичным способом оценки качества мочи;
Посев мочи с восприимчивостью;
Тест соотношения белка и креатинина в моче;
Диагностическая визуализация-использование рентгенографии (рентгеновских лучей) и ультразвука для выявления изменений в размере, форме и архитектуре почек и их структуры может показать необходимость экстренного лечения;
Тестирование на инфекционные заболевания - стандартное тестирование всех больных кошек на вирус лейкемии кошек (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV) крайне рекомендуется (ваш ветеринар может рекомендовать, также, и другие тесты на наличие инфекционных заболеваний);
Измерение артериального давления - высокое кровяное давление часто встречается у кошек с хронической болезнью почек;
Обследование щитовидной железы - гипертиреоз может имитировать или маскировать признаки заболевания почек и часто поражает пожилых кошек;
Взятие пробы почки.

Лечение хронической болезни почек

Ваш ветеринар будет проводить конкретные процедуры для вашей кошки в зависимости от того, как она себя чувствует, от тяжести заболевания почек и от того, имеет ли ваша кошка какие-либо другие заболевания, в дополнение к болезни почек. Для некоторых кошек может быть благом их госпитализация на ранней стадии, в то время, как большинство кошек с заболеванием почек на раннем этапе не нуждаются во внешней поддержке жидкостями или интенсивной терапии. Если ваша кошка ест и пьет нормально, без признаков обезвоживания, она, скорее всего, должна остаться дома, принимая все необходимые лекарства, назначенные на амбулаторной основе.

Важно, чтобы ваша кошка с болезнью почек потребляла достаточно жидкости и хорошо питалась. Поощрение вашей кошки питья можно сделать с помощью специальных фонтанов, капающих кранов и наличия многочисленных источников воды. Добавление воды в консервированный корм может быть приемлемым для некоторых кошек, но, к сожалению, не для всех. Важно найти то, что работает именно для вашей кошки. Поиск благоприятной для почек диеты, которую кошка находит приемлемой, может потребовать некоторых проб и ошибок. Однако это стоит усилий, так как многочисленные данные ветеринарной медицины доказывают, что диета имеет важное значение для замедления развития хронической болезни почки. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион кошки. Вы должны оставаться на связи с вашим ветеринаром и планировать частые визиты к нему, если болезнь вашей кошки прогрессирует.

Прогноз хронической болезни почек

Кошки могут жить очень много лет после постановки диагноза "хроническое заболевание почек", исключая декомпенсацию от травмы почек. Открытие новых биомаркеров для функции почек, таких, как СДМА, обеспечивает раннее распознавание заболевания почек до изменения других показателей крови и открывает перспективу более раннего вмешательства и ухода за почками.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу - он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Позвоните нам, и мы с удовольствием вас проконсультируем:

Иванова Светлана Сергеевна - ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

В современном мире очень многие люди отдают свое предпочтение кошкам за их большую независимость от человека, в отличие от собак, которым нужно уделять время; приспосабливание к одиночному образу жизни, грацию и умение согреть своего владельца в холодные зимние дни. Любящий и заботливый владелец пытается оградить своего питомца от неприятностей в виде различных заболеваний, которыми болеют кошки.

Данная забота проявляется в качественном питании и своевременной профилактике вирусных заболеваний. К сожалению, есть ряд видовых неизлечимых вирусных инфекций, которым подвержены кошки. При отсутствии симптомов заболевания и специфической диагностики можно прожить с животным длительное время, не подозревая о наличии хронической вирусной инфекции (далее ХВИ) у любимца. В данной статье хочется подробно раскрыть опасность ХВИ, постараться избежать данной проблемы при приобретении желанного котенка.

Итак, что же представляют собой хронические вирусные инфекции и какую опасность они в себе несут для наших питомцев. ХВИ – это вирусные заболевания, обладающие длительным инкубационным периодом, который может длиться от нескольких недель и продолжаться до нескольких лет. Заражение может произойти, как внутриутробно, так и при контакте здоровых кошек с больными животными, а также носителями.

Коронавирусные инфекции

Коронавирусы – это РНК-содержащие вирусы. Данное название эти вирусы приобрели из-за схожести отростков в форме булав с corona spinarum. Причина инфекции – вирус семейства Коронавириде. Имеются 2 патогенных штамма - ближайшие родственники одного и того же микроорганизма. Один вызывает перитонит, другой – энтерит.

Делятся коронавирусы на 3 формы:

- Бессимптомная форма - животное может быть носителем вируса и способно заражать других кошек, при этом жизни ничего не угрожает.

- Легкая форма, она не опасна и способна вызывать достаточно легко протекающие недомогания – энтериты (кишечные коронавирусы кошек - FECV).

- Высоко патогенная форма – вирус инфекционного перитонита кошек (FIPV). В организме происходят губительные изменения во всех системах и органах, что приводит к смерти.

Коронавирусный энтерит (FECV) относительно безопасный и возникает у животных в молодом возрасте, в основе симптоматики - жидкий стул, который редко приводит к смерти; Зато крайне опасен вирусный перитонит кошек, поскольку имеет высокую смертность. FIPV и FECV достаточно взаимосвязаны между собой, эти микроорганизмы считаются единой популяцией вирусов, но с разной степенью патогенных изменений. Исследования показали, что коронавирусный энтерит в процессе мутации переходит в вирусный перитонит.

Инфекционный перитонит (FIP, ИПК)

Передача инфекции ороназальная, т.е. заражение происходит через дыхательный тракт воздушно-капельным путем, через фекалии, выкармливание котят, при вязках. У кошек, живущих поодиночке, подобное заболевание встречается реже, больший процент этого заболевания приходится на выставочных кошек, а также кошек, живущих в больших группах.

Симптоматика

Различают 2 формы ВИПК:

1. Экссудативная (с «выпотом»)

«Влажный» перитонит сопровождается ярким признаком наличия жидкости в грудной или брюшной полостях. Жидкость в основном имеет светло-желтый оттенок, имеется некоторая ее тягучесть.

При скоплении биологической жидкости в грудной полости, у животного происходит нарушение дыхания в результате выпота, при этом кошка принимает вынужденную позу. Дыхание чаще грудо-брюшного типа.

При скоплении жидкости в брюшной полости владельцы чаще обращают внимание на увеличившийся живот у питомца.

Также может наблюдаться:

повышенная температура (не всегда);
потеря веса;
общая слабость, угнетение;
увеличение лимфоузлов;
снижение или потеря аппетита.

2. Неэкссудативная («сухая»)

При этой форме симптомы часто слабо выражены. Данная форма трудно диагностируется. Характерные ее признаки – потеря веса и отсутствие аппетита.

Диагностика. Происходит комплексно. Для начала у животного забирают клинический и биохимический анализы крови; проводят УЗИ брюшной полости; серологические методы исследования (ИФА - определение количества антител к данному заболеванию; или ИХА – экспресс-тест), также исследуют выпотную жидкость.

Прогноз. Неблагоприятный. Иногда при экссудативной форме ВИП после удаления жидкости и проведенного симптоматического лечения развивается «сухая» форма болезни. Кошки с «сухим» ВИПК могут жить до года.

Лечение. К сожалению, лечения от этого заболевания нет, проводится лишь симптоматическая терапия, направленная на улучшение качества жизни питомца.

Профилактика. Направлена на уменьшение количества кошек, содержащихся в одном помещении (максимум 6-10 кошек). Чистота и своевременная дезинфекция используемых лотков и достаточное их количество, частая смена наполнителя.

Вирусная лейкемия кошек (лейкоз, FeLV, ВЛК)

Это хроническое вирусное заболевание, характеризующееся ослаблением иммунной системы, развитием анемий, лимфосарком. Очень подвержены этой инфекции молодые животные. ВЛК диагностируют во всех странах мира, заболевание поражает кошек разных возрастных групп и пород.

Пути передачи. Фекально-оральный (слюна, фекалии, выделения из носовой полости), через молоко инфицированных кошек, укусы, при контакте с больным животным от кошки к кошке, возможна передача блохами, а также при несоблюдении правил асептики и антисептики во время инъекций, взятия крови.

Патогенез. ВЛК обусловлено генетической предрасположенностью, а также иммунологической недостаточностью животных. У больных кошек с титром антител 1:32 клинической картины заболевания может не быть, но таких животных причисляют к вирусоносителям. Антитела могут не выявляться и у клинически больных кошек. ВЛК угнетает деятельность красного костного мозга, это приводит к анемии, снижает иммунитет и способствует развитию других болезней.

Клиническая картина Существуют три формы заболевания:

Устойчивая или персистентная. Иммунитет у такого животного сильно ослаблен, болезнь достаточно быстро прогрессирует и лечение чаще всего неэффективно.
Скрытая или латентная. У животного происходит нарушение кровообращения. Вирус проникает в лимфатическую систему и красный костный мозг. Животное начинает чаще болеть, появляются опухоли.
Переходная или транзиторная. Благодаря сильному иммунитету животное через 3 месяца после заражения восстанавливается.

Чаще всего у таких животных наблюдается выраженная анемия, иммуносупрессия (предрасположенность к другим инфекциям или ее наличие), лимфосаркома – множественная или нетипичная. Инкубационный период 60-80 дней, иногда от 2 до 6 лет. ВЛК протекает в латентной форме без проявления клинических симптомов инфекции и может не проявлять себя в течение длительного времени. Под влиянием негативных факторов (смена условий кормления, переохлаждение, стрессы) вирус активируется, и развивается заболевание. В самом начале можно отметить изменения в крови (лейкоцитоз, лимфоцитоз, появление атипичных клеток крови); бледность/иктеричность слизистых, увеличение лимфоузлов, похудание, снижение аппетита, расстройство пищеварения.

Диагностика

Происходит на основании клинико-гематологических, серологических и вирусологических исследованиях. К наиболее значимым методам диагностики можно отнести:

Иммуноферментный анализ (ИФА), иммунохроматографический анализ (ИХА). Зачастую встречаются ложноотрицательные результаты.
Клинический анализ крови.
Биохимия крови.
УЗИ брюшной полости.
Биопсия и гистология.

Лечение. Лечения не существует. Оно направлено на проведение симптоматической терапии и на улучшение качества жизни животного. Например, при сильно выраженной анемии назначается переливание крови, а также применение препаратов, которые стимулируют выработку эритроцитов в красном костном мозге. Назначаются препараты, стимулирующие повышение иммунной системы. При обнаружении лимфом назначается химиотерапия.

Профилактика. Вирус очень нестоек во внешней среде, вне живого организма он погибает через двое суток. Чтобы уничтожить этот вирус достаточно хорошо продезинфицировать помещения и предметы ухода за животными, миски и прочее. Содержание питомца в чистоте, полноценное питание и ограничение контакта с бездомными животными – залог здоровья питомца.

Это заболевание опасно только для кошек, для человека и других видов животных оно не представляет никакого риска.

Основным методом предупреждения данного заболевания является вакцинация. Для таких целей используется вакцина Purevax FeLV и Лейкоцел. Вакцинацию проводят с девятинедельного возраста. Производится иммунизация двукратно, с интервалом в 21 день. Далее прививать кошек следует раз в год.

Вирусный иммунодефицит (ВИК, FIV)

Инфекционное заболевание кошек, характеризующееся хроническим течением, сопровождающимся поражением иммунной системы, высокой летальностью.

Это заболевание приобрело эндемический характер у кошек во всем мире.

Вирус сохраняется при комнатной температуре около 4-х суток. При нагревании до 60 градусов происходит гибель вируса в течение получаса, во время кипячения он погибает. При обработке спиртосодержащими препаратами вирус инактивируется через 5-10 минут. К ультрафиолету ВИК достаточно устойчив.

ВИК чаще болеют бездомные кошки, приблизительный возраст животных составляет 5-10 лет.

Пути передачи. Основной путь – укусы больных животных, непородистые кошки чаще инфицируются; также инфекция распространена среди животных, у которых имеется свободный доступ на улицу. Заражение возможно при взаимном вылизывании. Вирус обнаруживают в слюне, крови и других жидкостях.

Клиническая картина. Клинические признаки довольно неспецифичны и достаточно разнообразны. Они отражают сопутствующие инфекции, которые развиваются на фоне снижения иммунной системы. У животных появляется:

Слабость;
Потеря аппетита;
Гингивиты;
Хроническая диарея;
Потеря веса и др.

Из-за того, что у животного происходит сбой в работе иммунной системы, к ВИК могут присоединиться различные инфекции: кальцивироз, хламидиоз, вирусный лейкоз и пр., которые усугубляют общее состояние.

У кошек с ВИК повышен риск развития лимфомы, клинические признаки могут быть сходны с проявлениями ВЛК.

Диагностика. Используют клинические лабораторные исследования: ОКА крови (может наблюдаться нейтропения, лимфопения, анемия, моноцитоз). При биохимическом анализе крови обнаруживается большое количество белка, повышение активности печеночных ферментов, азотемия, гипергликемия.

Существует несколько специфических исследований этого заболевания:

- Метод иммуноферментного анализа (ИФА); ИХА.

- Вирус можно определить методом ПЦР, если серологические тесты дают отрицательный результат.

Лечение. Специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Отмечено, что при лечении Зидовудином у многих кошек улучшается клиническое состояние и работа иммунной системы. Эти препараты дорогостоящие и могут вызывать значительные побочные реакции, например, анемию. Также применяются иммуномодуляторы, которые благотворно действуют на организм.

Клинически нездоровых и кошек с пониженной иммунной системой прививать не следует.

Животное, которое имеет ВИК, нужно изолировать от здоровых животных. Необходимо предотвращать заражение паразитами (блохи, клещи), поскольку они могут быть переносчиками заболеваний бартонеллеза и гемобартенеллеза. Не допускать стресс у больного животного. Лечить вторичные заболевания.

Профилактика. Вакцин не существует. Минимизирование контакта с кошками вне дома. Соблюдение режима питания, содержание животных в чистоте, дезинфекция предметов ухода и своевременная замена наполнителя в лотках. При появлении новых животных – обязательный карантин и диспансеризация нового питомца.

Любите своих питомцев!

Список используемой литературы:

Гаскел, Беннет: Справочник по инфекционным болезням собак и кошек, Аквариум-принт, 2015 г.
Различные источники из интернета

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным нескольких исследований, обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий.

Хроническая почечная недостаточность — прогрессирующее, необратимое разрушение почек, которое может протекать незаметно для владельцев до тех пор, пока функция почек не будет утрачена на 70%.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек. Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). Это процесс, характеризующийся воспалением интерстициальной и клубочковой ткани почек.

Причины ХПН

У ХПН может быть одна или несколько причин. Наиболее типичными факторами, способствующими ее возникновению, являются возраст, генетическая предрасположенность, обменные нарушения, отравления, воспалительные процессы в ротовой полости, заболевания мочевыводящей системы, а так же аутоиммунные состояния. В последние годы большое внимание уделяется повышенному кровяному давлению, низкому уровню калия, использованию окислителей в диетах и заболеваниям полости рта, как возможным факторам, способствующим развитию ХПН. Исследования показали, что некоторые породы имеют большую предрасположенность к ХПН. Кошки пород , британская и родственные ей, абиссинская, сиамская, русская голубая, бурманская и балийская больше подвержены ХПН, чем кошки других пород.

Хотя ХПН может возникнуть в любом возрасте, обычно от нее страдают пожилые кошки. Благодаря усовершенствованным диетам для кошек, достижениям в области ветеринарии и домашнему содержанию кошек, теперь они живут намного дольше и их организмы в конечном итоге изнашиваются так же, как и организмы людей.

Симптомы заболевания ХПН

Даже если кошка будет на диете, будет принимать лекарства и проходить инфузионную терапию, в конечном итоге начнут проявляться по крайней мере некоторые из симптомов, перечисленных ниже.

Не у всех кошек проявятся все симптомы:

Чрезмерное мочеиспускание
Повышенная жажда
Тошнота и позывы к рвоте
Облизывание губ
Скрежет или треск в челюсти
Рвота (прозрачной или пенистой жидкостью и пищей)
Слюнотечение
Обезвоживание
Кошка сидит над миской с водой, сгорбившись
Потеря аппетита
Снижение веса
Потеря мышечной массы
Истощение
Ухудшение волосяного покрова
Неприятный запах изо рта (запах аммиака)
Вялость
Чувствительность к звуку
Поедание наполнителя из лотка
Слабость
Депрессия
Язвы во рту
Отслоение сетчатки
Также могут возникать судороги, понижение температуры тела, кома.

ХПН неизлечима, но этим состоянием можно время управлять. В основе управлении ХПН является контроль количества продуктов обмена веществ, проходящих через почки. Поскольку способность оставшихся нефронов выводить конечные продукты обмена веществ из организма ограничена, идея состоит в том, чтобы снизить количество этих продуктов до такого уровня, с которым смогут справиться нефроны. Этот эффект достигается при помощи сочетания диеты, лекарственных препаратов и гидратационной терапии (диуреза).

Сейчас осуществляются исследования, направленные на замедление развития ХПН при помощи ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов. Эти препараты расширяют сосуды, таким образом, снижая кровяное давление и улучшая кровообращение без нанесения вреда почкам. Трансплантация почек и диализ уже также возможны. Пересадка почки должна рассматриваться не как исцеление, а как вариант лечения ХПН у кошки. Однако опыт проведения подобных операций в отечественной ветеринарной медицины не был удачным.

У этого заболевания существуют стадии и подстадии

Классификация болезней почек по IRIS:

Стадия 1 (неазотемическая ХПН):
Нормальный креатинин(менее 140 мкмоль/л), но имеются другие нарушения, указывающие на почечную недостаточность(например: реномегалия, протеинурия, плохая мочевая концентрационная способность.)

Стадия 2 (слабая ХПН):
Креатинин выше мкмоль/л. Этот нижний уровень около 140 ммоль/л может находиться в пределах нормированной области значений.

Стадия 3 (умеренная ХПН):
Креатинин плазмы мкмоль/л.

Стадия 4 (сильная ХПН):
Кошки на этой стадии ХПН имеют уровни креатинина более 440 мкмоль/л.

Подстадии ХПН:

Непротеинуриновая менее 0,2 белка
Пограничная протеинуриновая 0,2–0,4
Протеинуриновая более 0,4

Прогноз

Самая большая проблема при лечении ХПН заключается в том, что владельцы замечают изменения в состоянии животного только на поздний стадиях дегенерации почечной ткани. Обычно проходит еще некоторое время до того как владелец решит показать кошку врачу. Пока функциональную активность сохраняет хотя бы 30% нефронов, животное выглядит здоровым. А когда признаки заболевания проявляются, процесс уже необратим. Поэтому успешно контролировать ХПН возможно только, если она выявлена при биохимическом исследовании крови на ранних стадиях. К сожалению, ежегодная диспансеризация животного пока не стала привычной процедурой в нашей стране. Мало кто из владельцев осознает, что многих проблем с животным удалось бы избежать благодаря ежегодному обследованию и решению проблем на ранних стадиях.

Поскольку 99,9% кошек попадают на прием в состоянии декомпенсации, когда организм уже не может справиться с последствиями нарушения функции почек.

На 1 и 2 стадии заболевания прогноз осторожный. В 3 и 4 стадиях- неблагоприятный. В каждом конкретном случае дать точный прогноз владельцу животного всегда трудно, поскольку гистологическое исследование проводиться крайне редко и врач только по косвенным признакам может определить состояние почечной ткани. Иногда кошка с креатинином более 800 мкмоль/л после курса инфузионной терапии дает положительную динамику и в течении длительного времени неплохо чувствует себя на лечебной диете. А в других случаях при уровне креатинина 300–400 мкмоль/л животное не отвечает на терапию и погибает.

Всегда следует тщательно взвесить свои возможности. Курс лечения может растянуться на неделю и более. Требует затрат времени и денег. И нет никаких гарантий что животное поправится. В такой ситуации каждый владелец делает выбор исходя из своих жизненных принципов и возможностей.

Лечение ХПН

По возможности стараются бороться с причиной, вызвавшей развитие ХПН, хотя это далеко не всегда возможно. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Поскольку основная функция почек- выделение конечных продуктов обмена веществ, при нарушении в работе почек такие продукты обмена накапливаются в крови, что приводит к интоксикации организма. Соответственно, терапия направлена на снижение потребления белка как главного источника токсичных метаболитов и на борьбу с интоксикацией. Кроме того, почки продуцируют ряд гормонов и биологически активных веществ. При ХПН страдает и эта их функция, что приводит к ряду нарушений. Итак, развитие уремического симптома связано со снижением выделительной функции почек. Это симптомокомплекс, проявляющейся у всех животных независимо от причины заболевания: депрессия, сонливость, слабость, потеря массы тела, рвота, потеря аппетита.

Для борьбы с интоксикацией необходимо снизить количество потребляемого с кормом белка и провести инфузионную терапию. Кошке делают курс внутривенных вливаний растворов. А когда появится аппетит, переводят на лечебную диету с пониженным содержанием белка и фосфора. Очень важно увеличить потребление животным жидкости, поэтому даже при нормальном аппетите можно делать подкожные инъекции физиологического раствора или раствора Рингера по 20–40 мл/кг в сутки. Часто владельцы сталкиваются с тем. Что кошка не хочет есть диетический корм. Эту проблему решить сложно. Но необходимо. Ряд фирм выпускает лечебные диеты для кошек: Пурина, Хиллс, Ямс, Роял Канин. Если кошка не ест корм одной фирмы, попробуйте другую. Есть сухие корма, есть консервированные. Некоторые кошки едят с рук владельца маленькими порциями. Сложнее составить правильный рацион из натуральных кормов, следует учитывать. Что количество белка в корме не должно превышать 3,8–4,5 г/кг веса животного. Однако. Достаточно трудно высчитать содержание белка в рационе из натуральных продуктов.

Большое значение в патогенезе ХПН играет повышение содержания в крови фосфора. повреждения нефронов фосфор не выводится с мочой и накапливается в крови. Поэтому во всех диетах при почечной недостаточности уровень фосфора не превышает 0,5% сухого веса суточного рациона. Кроме того, назначаются препараты, связывающие фосфор в кишечнике.

В настоящее время стало очевидным, что причина значительного распространения почечной недостаточности среди кошек связана со способностью их организма концентрировать мочу и в сниженном потреблении жидкости. Это особенность кошек унаследована ими от предков- жителей полупустынь. Поэтому хочется еще раз обратить внимание владельцев: стимулируйте потребление воды любыми способами. Кошка должна выпивать не менее 30 мл жидкости на килограмм веса! Какими же способами? Нужно учитывать, что кошки очень чувствительны к запахам. Поэтому воду надо давать в керамической посуде- она не придает воде запах. Вода должна быть всегда чистой! Кошек привлекает блеск водного зеркала, поэтому наливаем миску до краев. По дому надо расставить несколько мисок. Если кошка лакает текущую воду, включить кран или поставить фонтанчик (они продаются в цветочных магазинах).

Почечная недостаточность приводит к таким нарушениям как гипокалиемия- понижение калия в крови, метаболический ацидоз. Эти состояния выявляются при проведении биохимического анализа крови и корректируются медикаментозно. Надо понимать, что даже стабильному животному с диагнозом ХПН необходимо проводить исследования крови раз в 2–3 месяца.

Как было сказано выше, при ХПН развиваются патологии, связанные с нарушением эндокринной функции почек:

Наиболее часто проявляется анемия как следствие снижения синтеза почками эритропоэтина. Анемия проявляется при проведении клинического анализа крови. Корректируется анемия препаратом эритропоэтин в дозировке 50–100 Ед на кг веса 2–3 раза в неделю. Параллельно назначают препараты железа. Цель лечения- достичь показателя гематокрита 30–35%. Повышение уровня фосфора в крови и снижение синтеза кальцитриола в почках приводят у животных с ХПН к развитию вторичного гиперпаратиреоза. Значительная часть клинических нарушений у животных с уремией сопровождается избытком паратгормона. Доказана роль избытка паратгормона в развитии уремической остеодистрофии.

При почечной недостаточности у кошек обычно развивается системная гипертония. Тяжелая форма системной гипертонии может привести к кровоизлияниям в сетчатке и/или ее отслоению, судорогам, гипертрофии миокарда и прогрессирующему повреждению почек. Гипертония средней или слабой степени может давать осложнения, но это следует установить. Лечение гипертонии начинают с измерения артериального давления или идентификации органа, причиной повреждения которого является непосредственно системная гипертония. Измерения артериального давления должны проводиться опытным специалистом у больного в состоянии покоя (не менее, чем пять последовательных регистрации). Наиболее удобным непрямым методом измерения артериального давления у кошек является ультразвуковая допплерометрия центральной артерии.

Противогипертоническая терапия включает в себя диету с пониженным содержанием натрия на фоне приема ИАКФ (например эналаприла в дозе 0,5–2 мг/кг per os каждые 12–24 часа или беназеприла в дозе 0, мг/кг per os каждые 12–24 часа) или антагонистов кальциевых каналов (например амлодипина в дозе 0,625–1,25 мг per os каждые 24 часа на одно животное). Комбинации лекарств подбираются в зависимости от эффективности их действия на артериальное давление у данного больного.

Для определения необходимых доз противогипертонических препаратов нужно следить за эффективностью лечения. Эффект лечения оценивается путем систематических измерений артериального давления и определения КС первоначально каждые 2 недели и затем, когда эффективная доза установлена, каждые 3–6 месяцев. В процессе лечения производится корректировка доз. В качестве побочных эффектов при лечении гипертонии могут наблюдаться угнетение функции почек, общая слабость и обмороки, связанные с гипотонией.

Часто у кошек с заболеваниями почек наблюдается прогрессирующее угнетение почечной функции. Причинами этого служат либо развитие первичного заболевания, ставшего причиной ХПН, либо вторичные факторы, такие как избыточное поступление фосфатов с кормом или гипертония в системных или клубочковых сосудах.

Таким образом, для замедления развития болезни почек необходимо контролировать процессы протекания первичного заболевания и вторичные факторы, которые могут вызывать дальнейшее повреждение почек. Например, животным с азотемией показана диета с пониженным содержанием фосфора и препаратами, связывающими фосфор в тонком кишечнике (см. выше). Для кошек, страдающих умеренной ХПН с азотемией, предлагается рацион со сниженным содержанием белка (см. выше),. При средней и тяжелой форме азотемии для уменьшения степени тяжести заболеваний показана диета со сниженным содержанием белка.

Снижение системного артериального давления и внутригломелурярного давления позволяет замедлить развитие гломелуросклероза и интерстициального фиброза.

Хочется еще раз отметить, что ХПН не излечивается. Животное, состояние которого удалось стабилизировать, нуждается в постоянном мониторинге. Каждые 2–6 мес (в зависимости от тяжести заболевания) необходимо привозить животное в клинику для обследования.

Профилактика хронической почечной недостаточности

Избитая фраза «Заболевание легче профилактировать, чем лечить» для хронической почечной недостаточности является абсолютной истиной. Как Вы уже поняли, если признаки заболевания проявились, вылечить его невозможно. Врачу остается лишь бороться с симптомами заболевания насколько это возможно.

В странах более развитой культурой содержания домашних животных ежегодные диспансеризации являются правилом. В нашей стране это, к сожалению, исключение.

Мы надеемся, что владельцы кошек, прочитав эту статью, осознают необходимость ежегодного обследования животного и ранней терапии заболевания.

Каждый владелец кошки должен с самого раннего возраста питомца организовать правильное кормление, следить за потреблением воды.

Перенесенные вирусные заболевания и отравления так же могут стать причиной ХПН.Врожденные патологии почек, например поликистоз, становятся причиной развития ХПН у молодых животных. Такие патологии выявляются при ультрозвуковом обследовании органов брюшной полости.

Помните, кошки предрасположены к развитию ХПН! Чтобы ваш питомец оставался здоровым и радовал вас много лет, проконсультируйтесь с врачом как лучше организовать его кормление, содержание. Как правильно и своевременно проходить обследования. И придерживайтесь этих рекомендаций. Здоровье вашего питомца в ваших руках!

Автор статьи ветеринарный врач Юрьев Ю.Н.
При использовании материалов статьи ссылка на сайт обязательна.

Читайте также: