Дилатационная кардиомиопатия у кошек лечение и прогноз

Опубликовано: 08.05.2024

Посмертный образец сердца у кошки, больной ДКМП. Обратите внимание на расширенные камеры и тонкие стенки желудочков.

Ангиокардиограмма кошки с дилатационной кардиомиопатией.

В конце 1980-х годов дефицит таурина был обнаружен как основная причина дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) у кошек. С тех пор содержание таурина в коммерческих кошачьих диетах увеличилось, а клинически значимые формы ДКМП теперь является редкой сердечной болезнью у кошек. Поскольку ДКМП не развивается у всех кошек, которым давали диуретики при диете с дефицитом таурина, считается, что факторы, отличные от простого дефицита этой незаменимой аминокислоты, включают генетические факторы и возможную связь с истощением калия. Несмотря на наличие низких концентраций таурина в плазме у большинства кошек с ДКМП, фактически нет существенной разницы в концентрациях таурина миокарда у этих кошек по сравнению с таковыми у кошек с другими формами сердечных заболеваний.

Причина дилатационной кардиомиопатии у кошек

Дилатационная кардиомиопатия у некоторых кошек может быть конечной стадией другого метаболического нарушения миокарда, хронической или острой токсичности или инфекции. Доксорубицин, химиотерапевтический препарат, вызывает характерные для ДКМП гистологические поражения миокарда у кошек, а также у собак. Однако этот вид патологии кажется довольно устойчивым к развития клинической фазы дилатационной недостаточности миокарда. Некоторые кошки показывают эхокардиографические изменения, согласующиеся с диагнозом ДКМП, после получения кумулятивных доз от 170 до 240 мг/м².

Патогенез дилатационной кардиомиопатии у кошек

Патофизиологические особенности дилатационной кардиомиопатии у кошек сходны с патологическими характеристиками у собак. Отличительной чертой является низкая сократимость миокарда. Обычно все сердечные камеры расширены. Выявляется относительная недостаточность атириовентрикулярных клапанов, которая возникает вторично на фоне расширения камеры желудочка и атрофией папиллярных мышц. По мере уменьшения сердечного выброса активируются компенсаторные нейрогормональные механизмы, приводящие к увеличению объема сердца и клинических проявлений левосторонней или правосторонней застойной сердечной недостаточности или и той, и другой вместе. Аритмии и плевральный выпот также распространены у кошек с ДКМП.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии у кошек

ДКМП регистрируется у кошек всех возрастов, без особой восприимчивости к породе или полу. Клинические признаки часто расплывчаты и включают острое начало, анорексию, летаргию или одышку, а также комбинацию этих симптомов. Клинические признаки плохой функции желудочков обнаруживаются в сочетании с симптомом учащения дыхания. Усиление дыхательных движений, депрессия, обезвоживание и гипотермия являются частыми клиническими находками. Наполнение яремных вен кровью, ослабленный сердечный толчок, слабый бедренный пульс, тон галопа (обычно S3) и левый или правый апикальный систолический шум (митральной или трикуспидальной регургитации) являются частыми симптомами. Брадикардия и аритмии происходят часто, хотя у многих кошек выявляется нормальный синусовый ритм. Усиление легочных шумов и легочные хрипы могут быть выслушаны у некоторых кошек, однако плевральный выпот может заглушить эти аускультативные изменения, особенно в вентральных частях легких. Также могут быть клинические признаки артериальной тромбоэмболии.

Диагноз ДКМП у кошек

Генерализованная кардиомегалия с округлением сердечной верхущшки является общей рентгенографической находкой. Плевральный выпот распространен и, как правило, скрывает сердечную тень и наличие отека легких или венозного застоя. Гепатомегалия и иногда асцит могут быть обнаружены. На ЭКГ больных ДКМП кошек часто выявляются нарушения АВ-проводимости и аритмии.

Диагноз при дилатационной кардиомиопатии кошек

Окончательный диагноз лучше всего проводится на основе результатов эхокардиографии. Они аналогичны таковым у собак с ДКМП. Тромб может быть идентифицирован в левом предсердии. Неселективная ангиокардиография, когда постоянный катетер помещается в сердце и вводится рентгеноконтрастное вещество, которое высвобождается в кровоток сердца, является более инвазивной альтернативой эхокардиографии, также и для диагностической оценки других кардиомиопатий. Характерные ангиографические особенности включают генерализованное расширение камер сердца, атрофированные папиллярные мышцы, уменьшенный диаметр аорты и медленное время циркуляции. Осложнения процедуры, особенно у кошек с плохой функцией миокарда или декомпенсированной сердечной недостаточностью, включают рвоту и аспирацию, аритмии и остановку сердца.

Плевральный выпот у кошек с ДКМП обычно является модифицированным транссудатом, хотя иногда выявляется хилоторакс. Преренальная азотемия, умеренное увеличение активности ферментов печени и стрессовая лейкограмма - другие распространенные клинико-патологические находки. В связи с тромбоэмболизацией могут наблюдаться повышение активности сывороточных мышечных ферментов (тропонин, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа), аномальный профиль свертывания крови и диссеминированная внутрисосудистая коагуляция.

Плазменное количественное определение таурина можно провести в некоторых коммерческих лабораториях. В случае, если это необходимо, из лаборатории должны быть получены конкретные инструкции по сбору образцов и рассылке. На концентрацию таурина в плазме влияет количество таурина в рационе, тип диеты и время отбора проб по отношению к корму. Однако концентрация таурина в плазме 20 нмоль/мл или менее у кошки с ДКМП считается диагностической для выявления дефицита таурина. Кошки с концентрацией таурина в плазме менее 60 нмоль/мл, вероятно, должны получать добавку таурина.

Лечение кошек с ДКМП

Гипотермия распространена у кошек с декомпенсированным течением ДКМП, поэтому при необходимости необходимо обеспечить внешние источники тепла для согревания животного. Плевральная жидкость удаляется путем торакоцентеза. Как только легочный отек контролируется, диуретиками, такими как фуросемид (1 мг/кг - 0,35 мл), данный препарат назначают перорально каждые 12 часов. Диуретики даются для стимулирования диуреза, как описано ранее относительно ГМКП. Венодитатор нитроглицерин может быть полезен у кошек с тяжелым отеком легких. Вазодилататоры (например, Беназеприл табл. по 5 мг перорально каждые 24 часа или пимобендан табл. 1.25 мг перорально каждые 12 часов) могут помочь максимизировать сердечный выброс, хотя и с риском артериальной гипотензии. Кровяное давление, гидратация, почечная функция, баланс электролитов и периферическая перфузия должны контролироваться постоянно.

Внутривенные инъекции дигоксина также использовался первоначально у кошек с декомпенсированной ДКМП. Амринон является положительным инотропным агентом с периферическими вазодилатирующими свойствами, хотя точная доза для кошек не установлена. Дигоксин перорально является положительным инотропным лекарственным средством, выбранным для поддерживающей терапии. Обычно используют дигоксиновые таблетки, потому что многие кошки не любят вкус сиропа дигоксина. Токсичность может легко возникать, особенно если другие препараты используются одновременно, поэтому требуется периодическая оценка сывороточных уровней дигоксина.

Фуросемид и сосудорасширяющие средства могут уменьшить сердечный застой и ускорить развитие кардиогенного шока у кошек с ДКМП. Изотонический солевой раствор с 5% -ной декстрозой в соотношении 1 к 1 или другими низко-натриевые растворы можно давать внутривенно при дозах 20-35 мл/кг/сут несколько раз в день или путем постоянной инфузии. Может потребоваться добавление калия. Жидкость можно вводить подкожно, если это необходимо, хотя абсорбция жидкостей из внесосудистого пространства может быть нарушена.

Долгосрочное лечение кошек, которые выживают при острой сердечной недостаточности, включает пероральные препараты пимобендан, фуросемид, ингибитор АПФ, дигоксин, аспирин (или варфарин) и добавку таурина или диету с высоким содержанием таурина. Добавка таурина в дозе 250-500 мг перорально каждые 12 часов, следует назначать как можно скорее у кошек с низкой или нормальной концентрацией таурина в плазме. Таурин доступен в капсулах по 500 мг из магазинов спортивного и здорового питания. Поскольку клиническое улучшение обычно начинается не через 1 - 2 недели приема таурина, жизненно важно поддерживать сердечное лечение. Обычно применяют терапию аспирином или варфарином для снижения риска тромбоэмболии. Эхокардиографические данные об улучшенной систолической функции наблюдаются у большинства кошек в течение 6 недель после начала приема таурина. Лекарственная терапия может стать ненужной у некоторых кошек через 6-12 недель, хотя рекомендуется, чтобы разрешение плеврального выпота и отек легких подтверждалось рентгенографически, прежде чем перестать давать лекарства кошке. Когда эхокардиографические показатели систолической функции находятся на уровне или близки к норме, количество таурина может быть уменьшено, а терапия в конечном итоге прекращена, пока кошка ест рацион, который, как известно, поддерживает адекватную концентрацию таурина в плазме крови (например, большинство хороших коммерческих кормвов). Считается, что сухие диеты с 1000 до 1200 мг таурина на килограмм сухой массы и консервированные диеты с 2000 до 2500 мг таурина на килограмм сухого веса поддерживают нормальные концентрации таурина в плазме крови у взрослых кошек. Также рекомендуется рекомендовать повторную оценку концентрации таурина в плазме через 2-4 недели после прекращения приема препарата. При ДКМП, обусловленной недостаточностью таурина у кошек, которые выживают через месяц после постановки первоначального диагноза, часто можно отлучить от всех или большинства лекарств, за исключением таурина. Известно, что у этих кошек 50% шансов прожить на 1 год. Прогноз для кошек, больных ДКМП, не связанной с таурином или тех, которые не реагируют на терапию таурином, очень плохой. Тромбоэмболия у кошки с ДКМП является серьезным и абсолютно неблагоприятным признаком.

Полезно знать

Классификация болезней сердечно-сосудистой системы
Фибринозный перикардит
Гидроперикард у животных
Миокардит у животных

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Кардиомиопатия буквально означает «заболевание сердечной мышцы» и представляет собой нарушение структуры ткани, охватывающее одну или несколько камер сердца.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — это первичное заболевание сердечной мышцы, при котором камеры сердца растягиваются, стенки истончаются, а сердце не может нормально сокращаться.

Таурин — одна из аминокислот (базовые химические соединения), которые обеспечивают работу организма и обмена веществ. Тридцать лет назад ветеринарные врачи признали дефицит таурина наиболее частой причиной дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) у кошек. Некоторые жизненно необходимые вещества организм может создавать сам из различных соединений, а некоторые можно получить только извне, с пищей. Например, для людей таким веществом является витамин С, а вот для кошек — таурин. При этом без указанных веществ нормально функционировать организм не может. Будучи плотоядными, домашние и дикие кошки получают достаточно таурина из своего рациона. Однако некоторые коммерческие продукты раньше содержали недостаточное количество данной аминокислоты, что вызывало дилатационную кардиомиопатию и другие проблемы со здоровьем. Это открытие привело к тому, что компании по производству кормов для домашних животных стали добавлять больше таурина в продукты для кошек, которые они производят. Впоследствии таурин-ассоциированная дилатационная кардиомиопатия у кошек почти полностью исчезла.

Последнее время данное заболевание снова становится распространенным в связи с некорректным кормлением несбалансированными рационами. Кроме того, интересно отметить, что дефицит этой аминокислоты может наблюдаться у кошек, которые получают корм для собак.

Несколько лет спустя у некоторых пород собак также была обнаружена таурин-зависимая ДКМП. Это было неожиданно, потому что собаки, в отличие от кошек, способны синтезировать таурин из других серосодержащих аминокислот. Исследователи подозревали, что у собак этих пород данная аминокислота не способна образовываться в количествах, необходимых для восполнения потерь.

ДКМП характеризуется пониженной сократительной способностью и расширением либо всех четырех, либо только левых камер сердца (предсердий и желудочков). В дополнение к расширению всех четырех камер, стенки левого желудочка могут истончаться.

Как правило, ДКМП у кошек диагностируются уже тогда, когда появляются симптомы болезни. Симптомы являются следствием либо снижения сердечного выброса, либо застойных явлений в большом или малом кругу кровообращения:

отек легких
жидкость в перикарде, грудной, брюшной полостях

Таким образом, клиническими признаками могут быть:

сниженная активность
одышка (как следствие жидкости в грудной полости или отека легких)
непереносимость нагрузок
снижение температуры тела
снижение артериального давления (так называемый кардиогенный шок).

Диагностика ДКМП

сбор анамнеза
клинический осмотр
эхокардиографию
УЗИ и рентген грудной полости.

Лечение

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально.

Если животное находится в тяжелом состоянии, то его стабилизируют в условиях отделения интенсивной терапии.

Могут быть назначены препараты, усиливающие сократительную функцию сердца; диуретики в ситуации, когда развиваются застойные явления, и пр. И самое главное - это нормализация рациона, то есть назначение промышленных кормов для кошек, содержащих достаточное количество таурина.

Прогноз

К несчастью, когда у животного развилась сердечная недостаточность, она не всегда является обратимой. Поэтому прогноз будут варьировать в зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей животного, ответа на назначаемую терапию.

Историческая справка

В 1980 годах было выявлено, что причиной ДКМП у кошек может выступать низкое содержание таурина в кормах.

С 1975 года стало известно, что дефицит аминокислоты может вызывать центральную дегенерацию сетчатки и слепоту у кошек. При исследовании основных механизмов, вовлеченных в это состояние, исследователи из Университета Дэвиса (Калифорния) отметили, что у нескольких кошек из этой группы развивалась ДКМП.

После этого исследования ученые выявили взаимосвязь между низкой концентрацией данного нутриента в плазме и эхокардиографическими признаками ДКМП у кошек.

Кроме того было установлено, что добавление таурина в корм приводит к повышению его содержание в плазме и может привести к нормализации функции левого желудочка.

После этого производители откорректировали состав промышленных кормов.

Заключение

Тауринзависимая ДКМП — один из примеров заболеваний, которые развиваются при неправильном и несбалансированном кормлении животных. Производители промышленных кормов добавляют полный спектр необходимых витаминов и микроэлементов в свою продукцию. А если вы сторонник натурального кормления, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом или диетологом по вопросу правильного составления меню и витаминных добавок для вашего питомца.

Источники: Davies, M. (2016). Veterinary clinical nutrition: success stories: an overview. Proceedings of the Nutrition Society. Éric de Madron, Valérie Chetboul, Claudio Bussadori, Éric de Madron. (2016). Clinical echocardiography of the dog and cat. Mark Rishniw.(2019). Diets and Heart Disease in Dogs and Cats. Veterinary Partner.

Здоровья вам и вашим питомцам!
С уважением,
Отделение кардиологии МВЦ «ПиК»

Кардиомиопатия у кошек: причины, симптомы, профилактика и лечение

В подавляющем большинстве сердечно-сосудистых заболеваний у кошек речь идет о кардиомиопатии. Поэтому важно научиться различать основные симптомы этой болезни у домашнего питомца, знать о причинах ее возникновения и способах лечения.

Кардиомиопатия: что это и как проявляется?

Это заболевание сердца, при котором мышца не может нормально сокращаться и полноценно качать кровь. В результате кислород поступает к органам в недостаточном количестве. Здесь и начинаются проблемы в виде разных болезней, которые могут привести к поражению миокарда и даже смерти кошки.

Виды кардиомиопатии

Ветеринары разделяют следующие виды заболевания:

Гипертрофическая кардиомиопатия в результате утолщения стенок сердца. В этом случае мышца обрабатывает меньше крови, что приводит к уменьшению подачи кислорода в жизненно важные органы. Этот вид кардиомиопатии самый частый.
Дилатационная кардиомиопатия , при которой сильно увеличивается объем сердца при сохранении толщины его стенок. В результате сердце не способно сокращаться в нормальном объеме, из-за чего печень, мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Рестриктивная кардиомиопатия из-за фиброза печени, при которой сердце отвердевает и не может как раньше хорошо сокращаться. В результате резко снижается продолжительность жизни питомца (до 2-х лет).

Причины развития кардиомиопатии

До сих пор врачи не могут найти стопроцентные причины развития этого недуга у кошек. Самая вероятная гипотеза – кардиомиопатия является следствием прочих отклонений работы организма.

Например, заболевание может начать развиваться из-за чрезмерно активной работы щитовидной железы.

Есть случаи, когда к ней приводит повышенное артериальное давление.

Не стоит исключать и врожденных патологий: при «бычьем сердце» котята рождаются с увеличенным сердцем. И если в раннем возрасте хорошее здоровье не позволяет развиваться болезни, то с возрастом кошка чувствует себя все хуже из-за развивающейся кардиомиопатии.

Могут повлиять на ее появление и развитие и злокачественные образования. В этом случае лечение бесполезно – оно редко облегчает страдания животного.

Диагностика кардиомиопатии

Чтобы вовремя начать лечение и увеличить шансы кошки на выздоровление, нужно как можно раньше диагностировать эту болезнь. Для этого нужно знать основные симптомы.

К огромному сожалению, симптомы кардиомиопатии начинают проявляться только тогда, когда в сердце уже стали происходить необратимые изменения. Поэтому избавиться от болезни уже не получится, можно лишь остановить или замедлить ее протекание.

Вот первые признаки наличия заболевания:

Одышка при незначительных нагрузках или в состоянии покоя.
Постоянная рвота.
Приступы удушья.
Кошка неделями испытывает слабость.
Температура тела опускается ниже 37 градусов.
Потеря сознания с нитевидным пульсом и поверхностным дыханием.

Действия ветеринара

Если ветеринар диагностировал эту болезнь, он не сможет избавить от нее питомца. Теперь его задача – собрать как можно больше информации о состоянии питомца и предоставить его владельцу список рекомендаций, как облегчить страдания животного и сделать его жизнь максимально комфортной. При соблюдении этих советов хозяину удастся продлить жизнь кошки на несколько месяцев, а в некоторых случаях – на несколько лет.

Рентген грудной клетки – это самая главная и обязательная процедура, которая позволяет обнаружить сердечную патологию.

Для сбора данных ветеринар кроме рентгена использует следующие процедуры:

Электрокардиография . С ее помощью удается определять аритмию и тахикардию, на этом этапе уже можно установить ГКМП.
УЗИ сердца . Его назначают не всегда, но оно помогает собрать наибольшее количество информации и определить степень тяжести болезни: толщину стенки миокарда, наличие тромбов в артериях, величину кровотока.

Особое внимание следует уделять обследованию предрасположенных к кардиомиопатии кошек. К ним обносятся не только отдельные особи, но и целые породы, которым свойственны сердечные заболевания, например, британские, шотландские кошки, мейн-куны, рэгдоллы.

Кардиомиопатии более подвержены особи мужского пола.

Лечение кардиомиопатии

Хоть эта болезнь не поддается лечению, не стоит воспринимать ее как приговор. Хозяин может продлить жизнь своего питомца на годы, если действовать правильно и по рекомендациям ветеринара.

Чаще всего при этом недуге врач прописывает следующие средства:

Мочегонные . Помогает избежать застойных явлений, которые приводят к плевральным выпотам и отекам легких.
Ингибиторы АКФ . Способствуют снижению повышенного давления и облегчают сердечную недостаточность.
Блокаторы кальциевого канала . Снижают частоту пульса для расслабления переразвитой стенки миокарда. Иногда это приводит даже к частичному восстановлению сердца.
Бета-блокаторы . Помогают предотвратить аритмию и сопутствующие осложнения.

Профилактика кардиомиопатии

Не стоит забывать и о правильном питании в период лечения. Если кошка будет получать правильный, сбалансированный рацион, это ослабит болезнь. Но и здоровым кошкам правильное питание позволяет реже страдать от кардиомиопатии.

Правильный корм – единственная мера профилактики против недуга. В еде должно быть достаточно таурина – он поддерживает организм при высоких нагрузках.

Именно это вещество входит в пищу спортсменов в период интенсивных нагрузок.

Таурин содержится в большом количестве в говядине, треске, крольчатине, кальмарах, мясе индейки .

Следите за тем, чтобы еда для кошки была не слишком жирной, иначе это вызовет отложения на сердце, которые способны погубить даже здоровую особь.

В некоторых случаях больным кардиомиопатией прописывают бессолевую диету. Она позволяет снизить артериальное давление и нагрузку на сердце.

Не ставьте крест на животном, если у него диагностировали кардиомиопатию. Ваша поддержка, правильный уход и питание, регулярное наблюдение у врача позволят минимизировать вред и снизить риски.

Целая группа заболеваний миокарда, называется кардиомиопатиями. Собирательный термин кардиомиопатия характеризуется изменениями в сердечной мышце дистрофического типа. В ветеринарной медицине выделяют несколько типов патологических изменений в районе сердца, отличающихся по характеру проявлений.

Часто диагностируемыми заболеваниями сердечной мышцы у кошек является гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия. Патологии имеют свои аббревиатуры – ГКМП и ДКМП соответственно. Гипертрофический вид патологии проявляется выраженным изменением толщины стенок миокарда или же резким уменьшение размеров желудочков. У кошек чаще встречается именно этот вид патологии.

Дилатационная кардиомиопатия, проявляется напротив, истончением стенок миокарда и увеличением объема желудочков сердца. Диагностируется реже, примерно в 5% от общего числа кардиомиопатий, в отличие от гипертрофической – порядка 65% всех диагностируемых КМП.

Выделяют и другие формы недугов, выявляемых значительно реже, нежели вышеперечисленные. Существует рестриктивная КМП, охватывающая левую часть желудочка сердца, но утолщение стенок сердца выражается меньше, аритмогенная дисплазия в области правого желудочка.

Причины развития кардиомиопатии у кошек

Факторов развития нарушений в функционировании сердца на фоне изменения структуры органа, существует множество. Поэтом для удобства их подразделяют на первичные и вторичные кардиомиопатии. Идиопатическая или первичная кардиомиопатия, чаще возникает на фоне генетических нарушений. К этим патологиям относиться и гипертрофическая кардиомиопатия.

Чаще всего в клинической ветеринарной практике ГКМП проявляется у таких пород как мейн кун, шотландская вислоухая и британская порода, персидская, сфинкс и норвежская. Дилатационная кардиомиопатия диагностируется чаще у бирманской кошки, сиамской и тайской. Связаны генетические нарушения с мутацией генов у вышеназванных пород.

Вторичная форма кардиомиопатий возникает на фоне серьезных заболеваний, провоцирующих изменения в работе и дальнейшем функционировании миокарда. Вторичный тип патологии развивается в результате следующих причин:

повышенное артериальное давление – гипертензия;
нарушения в работе эндокринной системы (например, гипертериоз);
процессы воспалительного характера, локализующийся в области сердца – пороки, миокардит.

Вторичная форма такой кардиомиопатии как дилатационная, возникает при нарушении правил кормления животного. Особенно при острой нехватке аминокислоты – таурина. Структурные патологии сердечной мышцы могут затрагивать разные части органа. Самым частым местом локализации является левая часть сердца – левый желудочек или предсердие.

Дилатационная форма заболевания характеризуется снижением функции прокачки крови. Желудочек сердца не в состоянии сократиться нормально, что приводит к изменениям в большом круге кровообращения. Гипертрофическая форма патологии напротив, становиться фактором не способности миокарда нормально расслабиться. Это приводит в результате к изменению объема крови, поступающего в круг кровообращения.

Независимо от причины, давление в левой части сердца (предсердии), увеличивается. На этом фоне давление увеличивается и в легочных венах, приводящих кровь в левое предсердие. С течением патологии давление в капиллярах и легочных структурах увеличивается, возникает отек легких и скопление жидкости в грудной полости. Осложнения не своевременно выявленных кардиомиопатий приводят к тяжелым последствиям, вплоть до гибели животного.

Симптомы и диагностика заболевания

На первых этапах, кардиомиопатии не проявляются изменениями в состоянии животного. Симптоматика отсутствует, кошка ведет себя как обычно. В некоторых случаях питомцы начинают меньше активничать, частота дыхания увеличивается при незначительных физических нагрузках. Скрытая начальная стадия продолжается долго с постепенным нарастанием признаков патологии. Спровоцировать активизацию и проявление кардиомиопатии у кошки могут анестезии, оперативные вмешательства, перенесенные стрессы.

Базовыми признаками целой группы заболеваний в виде кардиомиопатий, является изменение дыхания – одышка. На начальных этапах одышка появляется на короткое время, особенно после активных физических упражнений. С развитием патологии заболевание прогрессирует, проявления одышки возникают и при полном физическом покое.

Развитие отечных явлений в легочных структурах провоцирует изменение позы животного. Кошка начинает открывать пасть, дыхание учащенное, видимые слизистые оболочки ротовой полости цианотичные. При отсутствии адекватной экстренной помощи, любимец быстро впадает в коматозное состояние и погибает.

Помимо отека легких при запущенных формах кардиомиопатии, у кошки может развиваться тромбоэмболия в сосудах. Образование тромба в одной из расширенных камер миокарда, отрывается внезапно, мигрируя по сосуда. В зависимости от того, какой сосуд закупоривается тромбов, будут проявляться характерные симптомы. Достаточно часто тромбоэмболия провоцирует закупорку тромбом бедренной артерии. Характеризуется парезами в области задних конечностей. Животное утрачивает способность нормально опираться на лапу, подушечки холодные на ощупь, отсутствует пульсация в поврежденных лапах. Сопровождается патологическое состояние болезненными ощущениями у кошки.

В целях диагностики любых кардиомиопатий, назначается эхокардиография. Также разработаны специальные тестовые методики на наличие генных мутаций для таких пород кошек как мейн кун и регдолл. Проведение эхокардиографии позволяет выявить патологические изменения в работе или структуре миокарда, что дает возможность разработать тактику лечения.

Проведение исследований на наличие генетических мутаций, провоцирующих развитие кардиомиопатий, необходимо для тех животных, которых планируют использовать в дальнейшем разведении. Проводиться выбраковка при наличии патологии и таких питомцев запрещено использовать в селекции.

Эхокардиография не единственное инструментальное исследование, используемое в ветеринарной клинической практике для постановки диагноза кардиомиопатия. Назначаются также электрокардиография и ультразвуковое исследование органов, расположенных в грудной полости. В некоторых случаях проводиться рентгенография и лабораторные исследования.

Лечение кардиомиопатии у кошек

Терапия диагностированной у кошки кардиомиопатии, направлена прежде всего, на устранение признаков застоя крови и недостаточности миокарда. Лечение включает в себя профилактику развития отеков в легочных структурах, путем назначения диуретиков.

Выраженность явлений застойного характера в области сердечной мышцы, подсчитывается путем специального исследования – количество дыхательных движений за 1 минуту. Подобное исследование можно применять в домашних условиях для оценки состояния любимца. Хозяин должен засечь время и посчитать количество вдохов и выдохов за 60 секунд. У кошки в состоянии покоя, количество дыхательных движений составляет порядка 27 раз.

Лечение диагностированных кардиомиопатий у домашней кошки, включает в себя следующие пункты:

назначение медикаментозных препаратов, относящихся к группе ингибиторов АПФ при обнаруженной недостаточности сердца хронического типа;
введение лекарственных средств – антиагрегантов, необходимых для профилактики образования тромбов при выявленном расширении камер миокарда;
применение бета-блокаторов – важные препараты для проведения контроля тахикардии у повышения качества эластичности сердечной мышцы;
лекарственные средства для повышения сократительной функции сердца.

Любые лекарственные препараты назначаются профессионалом. Курс лечения и дозировку средств определяет врач, а владелец кошки должен четко следовать рекомендациям.

От этого зависит не только дальнейший прогноз лечения, но и жизнь питомца. Необходимо понимать, что на тяжесть протекания патологий сердца влияет большое количество факторов – хронические системные заболевания внутренних органов, стрессовые состояния, активность и возраст животного.

Профилактика патологий миокарда основывается на своевременном диагностировании заболеваний. Важным пунктом профилактики является грамотный подход к разведению животных. Развитие кардиомиопатий невозможно предотвратить полностью, но определить их на ранних стадиях и назначить адекватную терапию, позволяющую улучшить качество и продолжительность жизни, возможно.

Животные, находящиеся в группе риска, должны обязательно проходить эхокардиографию перед любыми хирургическими манипуляциями, подразумевающими общий наркоз. По достижении 5 лет, кошки из группы риска по заболеваниям миокарда, должны проходить профилактический осмотр ежегодно.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Что такое кардиомиопатия

Кардиомиопатия – группа невоспалительных сердечных болезней, возникающих из-за различных нарушений работы сердца в результате изменения строения сердечной мышцы (миокарда). При данном заболевании миокард сокращается в неправильном ритме, что нарушает кровообращение во всем организме. Этот диагноз может быть поставлен не только хозяину кота или кошки, но и его питомцу. К сожалению пушистые любимцы подвержены многим болезням человека, включая болезни сердца. Кардиомиопатия у кошек возникает не только после определенного возраста. Ее могут обнаружить и у котенка 5-6 месяцев. Однако острой формой сердечной недостаточности кошки подвержены реже, чем их друзья. Ведь, как считал Теофил Готье, французский прозаик, путешественник и журналист, «если вы понравитесь кошке, она позволит вам стать ее другом, но хозяином – никогда!»

Виды кардиомиопатии у котов

Кардиомиопатии отличаются по действию, оказываемому заболеванием на функции и строение миокарда. Различают такие виды, как:

1. Гипертрофическая. Самая «популярная» форма сердечной болезни. Сердечная мышца и стенки желудочка увеличиваются в размерах в несколько раз. В результате этого объем желудочка уменьшается и миокард сокращается чаще. Нормальная циркуляция крови в организме нарушается, как и работа сердца.
2. Дилатационная. Стенки желудочка растягиваются, его объем увеличивается, как следствие, миокард не может полноценно функционировать. Часть крови остается в желудочке и «застаивается», еще больше растягивая его стенки.
3. Рестриктивная. При такой форме кардиомиопатии объем желудочка остается прежним. Изменения затрагивают непосредственно миокард – сердечная мышца теряет свою эластичность и не может сокращаться в правильном ритме.
4. Промежуточная. В случаях, когда трансформации сердечной мышцы сложно классифицировать, их относят к данной форме.
5. Аритмогенная правожелудочковая. Заболевание поражает взрослых кошек, и, как правило, от инфильтрации страдают правые отделы сердца. Причина развития этой формы кардиомиопатии неизвестна, но она отличается своей редкостью.

В зависимости от причин, спровоцировавших развитие заболевания, различают:

- Первичную или идиопатическую кардиомиопатию. Есть мнение, что данная форма генетически обусловлена.
- Вторичную. Считается, что изменения в миокарде вызваны различными заболеваниями (пороки сердца, гипертиреоз, миокардит – воспаление сердечной мышцы).

Сердечные болезни очень опасны. Когда животное находится в спокойном состоянии, признаки патологии могут отсутствовать. Но как только кошка начинает бегать и проявлять активность, появляются симптомы недостатка кислорода – удушье. Волонтеры «Муркоши» рекомендуют уделять самочувствию питомцев особое внимание. Даже серьезные заболевания можно вылечить, если заметить первые признаки недомогания.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Если хозяин заметил изменения в поведении своего животного, необходимо обращаться к ветеринару. Специалист сможет провести диагностику и определить заболевание. Для выявления болезней сердца потребуется эхо- и электрокардиография, рентгенодиагностика, анализ крови. Ветеринар может написать в диагнозе животного аббревиатуру ГКМ или ГКМП – что и будет означать гипертрофическую кардиомиопатию у котов, которая у кошек встречается реже. Болезнь характерна уплотнением стенки желудочка (в большинстве случаев страдает только левый) и межжелудочковой перегородки. Объем полости «пострадавшего» желудочка и количество крови, прокачиваемой им, уменьшаются, вследствие чего предсердие увеличивается и вся сердечная мышца не может функционировать нормально. Наиболее частое осложнение ГКМ – тромбоэмболия. Из-за расширения левого предсердия и застоя крови возрастает риск появления тромбов, закупоривающих сосуды, что может послужить причиной летального исхода. Чаще всего закупориваются бедренные артерии. В таком случае внезапный паралич задних конечностей с острой болью станет первым симптомом. Чаще других от кардиомиопатии страдают такие породы кошек, как:

- британские;
- сфинксы;
- мейн-куны;
- шотландские вислоухие;
- норвежские лесные.

Гипертрофическая кардиомиопатия делится на первичный (происхождение не изучено до конца) и вторичный (по причине болезни) типы. При этом у первичного типа выделяют:

- обструктивную форму (из-за увеличения миокарда в полости левого желудочка создается высокое давление, кровь попадает в аорту с большей скоростью, напоминая водоворот. По этой причине створка митрального клапана открывается и закрывается самопроизвольно);
- необструктивную (при такой форме происходит все то же самое, что и при обструктивной, не оказывая влияния на митральный клапан);
- приобретенная (связана с возрастными изменениями сердечной мышцы и сопутствующими заболеваниями).

Основные признаки гипертрофической кардиомиопатии у котят и взрослых животных:

- апатия и общее угнетенное состояние;
- тахикардия;
- тромбоэмболия (чаще всего отказывает одна конечность таза);
- высокое давление;
- тяжелое дыхание с хрипами и одышка;
- синюшный цвет слизистых;
- обмороки;
- отек легких;
- шумы в сердце.

Необходимо обратить внимание, что кашель при болезнях сердца отсутствует! Гипертрофическая кардиомиопатия у котов – серьезная болезнь, требующая лечения с помощью специального оборудования. Если животное находится в тяжелом состоянии, лечение в домашних условиях невозможно. В тяжелых случаях состояние кота нужно стабилизировать в кислородном боксе (специальной камере с непрерывной подачей кислорода). После чего, при необходимости, с помощью прокола грудной стенки отводят скопившуюся жидкость из плевральной полости (рядом с легкими). Эти действия помогают питомцу начать нормально дышать. Все процедуры производятся с максимальной осторожностью, чтобы не навредить животному и не доставить стресс, так как он может усугубить общее течение болезни. Для профилактики тромбоза назначаются препараты, разжижающие кровь, а для устранения застоя крови могут быть назначены мочегонные.

Причины возникновения

Чаще всего сердечные болезни у кошек не следствие какой-то определенной причины, однако иногда ветеринар может ее установить, проведя ряд необходимых обследований. Так, возможными причинами развития кардиомиопатии у кошек могут стать:

- дефицит таурина (из-за него может возникнуть дилатационная кардиомиопатия);
- гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоидизм);
- неправильный рацион животного (в пище НЕ должно быть соли);
- токсины;
- побочный эффект от некоторых лекарственных препаратов (специалисты «Муркоши» напоминают, что медикаменты, используемые для лечения котов, должны быть предназначены для них, а не для людей или других животных. Не занимайтесь самолечением!);

Подробнее об опасности самолечения: Возможно ли лечение кошек дома?

- генетика (дефекты, которые присущи определенным породам кошачьих – к примеру, мэйн-кунам);
- гипертензия (повышенное давление);
- переизбыток вырабатываемых гормонов роста (акромегалия);
- злокачественные опухоли;
- инфильтрация миокарда (скопление клеточных элементов с лимфой и кровью в тканях).

Симптомы кардиомиопатии

По статистике, порядка 60% котов и кошек с кардиомиопатией доживают до глубокой старости. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма животного. В самом начале болезнь очень сложно диагностировать и кот может казаться здоровым. Некоторые симптомы кардиомиопатии могут быть определены опытным ветеринаром, поэтому важно отводить питомца к специалисту на осмотр не реже раза в год. Основные признаки кардиомиопатии:

- одышка;
- приступы удушья;
- нарушение сердечного ритма;
- отклонения в частоте сокращений сердца;
- шумы в сердце;
- третий тон (при сокращении миокарда слышны два тона, но когда к ним добавляется третий – это может свидетельствовать о проблеме с сердечным клапаном);
- отеки;
- слабость и снижение температуры тела ниже 37˚.

Лечение кардиомиопатии у котят и взрослых кошек

Крайне редко полному излечиванию поддается первичная кардиомиопатия. И то с условием хирургического вмешательства. А вот течение патологии, развившейся на фоне какого-либо другого заболевания, может быть облегчено – соответственно и жизнь питомца продлится. Наиболее действенные препараты для лечения кардиомиопатии у котят и кошек старше 6 месяцев:

- Ингибиторы ARBs («Телмисартан»), ACE («Эналаприл», «Рамиприл») уменьшают проявления патологий в желудочках и межжелудочных перегородках.
- Бета-блокаторы («Пропранолол», «Атенолол») замедляют сердечные сокращения, из-за чего снижается потребность организма в кислороде.
- Блокаторы кальциевых каналов («Диалтиазем», «Кардизем») нормализуют сердцебиение. Препараты назначаются животным, давно живущим с кардиомиопатией, так как частично восстанавливают сердечные ткани.
- Противоотечные препараты («Фуросемид») – мочегонные средства, применяемые с целью предотвращения застоев крови и отека легких.

Профилактика заболевания

Сердечные заболевания, включая кардиомиопатию, у котят и котов можно предотвратить, соблюдая простую профилактику:

- регулярный осмотр у ветеринара;
- правильное питание (обогащенное витаминами, таурином, белком и без соли);

Читайте о правильном питании: Правильное питание кошек

- своевременное лечение возникающих болезней;
- проведение вакцинации;
- УЗИ сердца у котят от 6 месяцев и старше.

Мы в «Муркоше» советуем не пренебрегать профилактическими мерами, чтобы уберечь питомца от развития коварной кардиомиопатии, симптомы которой на ранней стадии очень трудно выявить. Как говорит российский писатель-фантаст Сергей Шкенев, «человек кота должен холить, любить и лелеять. Вот и всё. Что может быть проще?»

Вы собираетесь подключить регулярный платеж. В случае успешной оплаты с Вашей карты с указанной периодичностью будет списываться указанная Вами в первом платеже сумма. Вы в любой момент можете отключить регулярный платёж, перейдя по ссылке указанной в письме с данным платежом.

Поставив галочку "Согласен с условиями", Вы принимаете публичную оферту.

Читайте также: