Если беременную укусил кот

Опубликовано: 23.04.2024

Кошки независимы настолько, что зачастую не считаются даже со своими хозяевами, не говоря уже о людях посторонних. На неаккуратное обращение с собой кошки реагируют тем, что пускают в ход свои зубы и когти, как все хищники, а на человеческих руках остаются следы укусов и царапин. Случается, что укусила кошка и опухла рука, а чем лечить ее в таком случае знает далеко не каждый. Но лучше все-таки владеть информацией, и не сидеть без действия, если такое произошло.

Очень много людей не относятся к этому серьезно, считая, что кошка никак не может навредить им, но это не так. Зачастую укусы и царапины могут быть очень опасными, особенно для детей.

Чем опасен укус кошки

В роту животных, и кошек в частности, обитает великое множество микробов. Когда им удается попасть в кровь, то они могут привести к развитию различных инфекций, опасных для здоровья человека, а в некоторых случаях – даже для его жизни.

Согласно статистике, 80–90% кошек домашних и 99% — уличных являются носителями вредоносных микробов. А это значит, что если одно из этих животных укусит человека, то в девяти из десяти случаев он подхватит инфекцию. Но так бывает не всегда. В большинстве случаев микробов, попавших в кровь, недостаточно для создания очага их размножения. И иммунная система, если она функционирует хорошо и не ослаблена, уничтожит возбудителей за несколько часов. Риск заражения человека со сниженным иммунитетом существенно выше.

Домашние и уличные кошки чаще всего переносят патогенный микроорганизм Pasteurella multocida, который может стать причиной появления у человека пастереллеза. А также эти микробы провоцируют размножение стрептококка и стафилококка. Диагностировать заражение очень легко – на месте следов от укуса кошки возникает припухлость. Заметив этот признак, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Возникновение доброкачественного лимфоретикулеза – еще одно последствие укуса кошки. Хотя этот недуг и называется «заболеванием кошачьих царапин», но не только царапины становятся причиной его развития, укусы также могут привести к инфицированию. На местах кошачьих царапок и укусов появляется покраснение, переходящее за несколько дней в язву. Лимфатические узлы, которые находятся недалеко от места укуса, начинают воспаляться. Человека в это время лихорадит, у него болит голова и чувствуется общая слабость. Если он вовремя не обратится за медицинской помощью, то произойдет поражение его ЦНС и возникнет менингит.

Если от кошачьего укуса опухла рука, что делать?

Как известно, зубы у кошки тонкие и сильно острые, поэтому сделанные ими раны выглядят как колотые – они глубокие и полностью закрытые. Чаще всего кусаются за руки и в момент укуса микробы, содержащиеся в слюне, напрямую оказываются глубоко в тканях. Может наступить заражение.

Впоследствии может появиться сильное покраснение кожи вокруг ранки, припухлость, нагноение, дальнейшее распространение заражения и сепсис.

Нужно знать, что кошачий укус может стать причиной заражения человека бешенством. И опасность идет не только от бездомных животных, но и от домашних кошек, которые часто бывают на улице. В таком случае у человека, укушенного кошкой, есть только трое суток, чтобы сделать шаг в сторону излечения и спасти тем самым свою жизнь.

Очень важно после укуса кошки сразу же начать лечение. Но беда в том, что большинство людей не относятся к этому серьезно, и не обращаются за медицинской помощью даже в том случае, когда рука уже стала опухшей.

Чем лечить в домашних условиях

Не каждый укус кошки заканчивается инфицированием, а особенно хорошо, если было кровотечение после укуса. Для человеческого здоровья в таком случае никакой угрозы нет. Через несколько дней ранки заживут, а через пару недель от них и следа не останется. Но в тех случаях, когда инфицирование все-таки произошло, заживление ранки будет происходить очень медленно, а место укуса покраснеет, отечет, и даже может нагноиться.

Если укусила кошка, хоть и не сильно, все равно нужно сразу предпринять определенные меры, оказать так называемую первую проточка
помощь:

Промыть место укуса проточной водой с хозяйственным мылом, чтобы смыть кошачью слюну до ее попадания в кровь;
Ранку залить перекисью водорода, хлоргексидином либо спиртом;
Кровотечение, длящееся несколько минут, следует остановить (кошачьи укусы провоцируют обычно кровотечение капиллярное, но в редких случаях клыки задевают мелкие, находящиеся у поверхности кожи, венки);
После полной остановки кровотечения смазать антибактериальной мазью место укуса и заклеить антибактериальным пластырем.

Сильное кровотечение, возникшее после укуса кошки, играет на руку тому, кого укусили. Вместе с кровью выйдет большая часть инфицированной слюны кошки. Поэтому сразу после начала не нужно останавливать кровотечение, а продолжать держать руку под проточной водой. Для нанесения на рану подойдут такие антибактериальные средства, как Доксициклин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, а также средства пенициллиновой группы.

Можно смазывать ранку димексидом, который окажет антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Если прошли сутки с момента укуса, а ни одного из признаков заражения не появилось, прием антибиотиков начинать не стоит.

В большинстве случаев предпринятых в первый момент после укуса мер вполне достаточно для последующего быстрого заживления ранки. Но исключения никто не отменял, и, попав в их число, о самолечении следует забыть, а вместо этого бежать к врачу.

Исключениями являются следующие ситуации:

Укусила дворовая кошка;
У кошки много слюны, возможно даже с пеной (свидетельствует о бешенстве);
Кошка укусила без причины (также может быть признаком бешенства);
Кровотечение длится от 10 и более минут и не останавливается;
в области раны ощущается сильная боль, а из нее вытекает сукровица;
У укушенного человека поднялась высокая температура;
Наступление анафилактического шока.

Чем лечить кошачий укус при беременности

В случае если от укуса кошки пострадала беременная женщина, ей необходимо предпринять те же самые меры по оказанию первой помощи (они перечислены выше).

Появившуюся опухоль от кошачьего укуса не стоит лечить самостоятельно, только врач должен заниматься этим.

Из противомикробных средств беременным женщинам разрешен только Цефтриаксон. Другие антибиотики негативно скажутся на плоде.

Травы как лекарство от кошачьего укуса

Тем, кто отрицает традиционные противомикробные препараты, для лечения кошачьего укуса подойдут антисептики, имеющие натуральное происхождение. Лечение травами должно проходить под контролем врача.

Первичную обработку раны можно делать спиртовой настойкой из лекарственных трав. Ранозаживляющий и антисептический эффект оказывает настойка календулы.

Настойка хлорофиллипта также хорошо подходит для обеззараживания ранки, а также удаляет стафилококковые бактерии, которые со слюной кошки могут попасть в нее.

Снятию отека поспособствуют теплые ванночки или компрессы из настоев календулы, ромашки, или коры дуба. А еще они окажут успокаивающий и ранозаживляющий эффект.

Профилактика кошачьего укуса

Любое заболевание предотвратить легче, чем лечить, поэтому всем владельцам кошек необходимо хорошо запомнить несколько несложных правил. Для предотвращения укусов кошки нужно:

Не контактировать с дикими и бездомными животными;
Возить регулярно питомца в ветеринарную клинику для проверки его на различные инфекции;
Делать регулярно прививки кошке от бешенства и столбняка;
не издеваться над питомцем и не злить его, чтобы не провоцировать возникновение агрессии;
Если кошке не нравится находиться на руках, или когда ее гладят, не стоит этого делать;
Заниматься воспитанием животного, давая ему понять, что если будет кусаться, то хозяин будет недоволен и накажет его;
Приобрести специальную игрушку для кошки, которую она сможет царапать и кусать столько, сколько ей захочется;
Не выпускать питомца на улицу, если это возможно, чтобы она не заразилась там невзначай какой-либо инфекцией и не принесла ее в дом.

Очень важно заботиться о своем питомце и относиться к нему внимательно, и тогда не придется столкнуться с его агрессией. Но если все же укус произошел, то нужно просто предпринять все необходимые меры и тогда не придется бояться заражения инфекцией.

Во время беременности женский организм становится особенно уязвимый. Укусы животных представляют реальную угрозу, что связано с вероятностью передачи различных инфекций. Рассмотрим подробнее: чем опасен укус кошки для беременной и как снизить риск развития негативных последствий.

Возможные риски
- Токсоплазмоз
- Столбняк
- Бешенство
Особенности лечения
- Использование антибиотиков

Возможные риски

В период вынашивания ребенка рекомендуется ограничить любые контакты с животными во избежание аллергии, паразитарных инвазий и прочих проблем. Если случилось так, что беременную укусил кот, велика вероятность развития негативных последствий, так как в этот период организм женщины ослаблен и испытывает дополнительную нагрузку.

Особенно опасными для здоровья будущей матери и ребенка могут быть следующие осложнения:

Рассмотрим подробнее некоторые из наиболее опасных осложнений для беременной женщины и будущего ребенка.

Токсоплазмоз

Если кошка укусила беременную, существует вероятность заражения токсоплазмозом. Это паразитарное заболевание, опасное для плода, особенно на ранних сроках его развития. Оно способно влиять на его развитие и даже провоцировать замирание. Если паразит поражает ребенка незадолго до появления на свет, последствия менее серьезны.

У беременных женщин болезнь обычно протекает в скрытой или хронической форме. Паразиты способны проникать в плаценту и инфицировать плод. Лечение необходимо при проявлении острой формы токсоплазмоза и при снижении иммунитета.

Терапия проводится с помощью таких препаратов:

Бисептол;
Спирамицин;
Сульфадиазин;
Клиндамицин;
Атоваквон.

Важно! Лечение проводится под контролем врачей, важно контролировать состояние и матери, и плода. При проникновении токсоплазм в ткани плаценты существует высокая вероятность гибели или рождения ребенка с врожденной формой токсоплазмоза, сопровождающейся тяжелой олигофренией.

Столбняк

Возбудителем заболевания является столбнячная палочка – бактерия анаэробного типа. Споры этого микроорганизма способствуют выработке опасного экзотоксина. При отсутствии лечения подавляющее большинство случаев заканчивается летальным исходом. Для беременных столбняк особенно опасен, так как может провоцировать выкидыш и прочие осложнения.

Укусы кошки способствуют созданию оптимальных условий для бактерии. Важно тщательно прочистить рану, иначе цена может оказаться слишком высокой.

Заболевание развивается в 4 этапа:

Инкубационный период. Их симптомов присутствуют только слабость и мышечная боль, рана может сильно болеть и отекать. Чем продолжительнее инкубационная стадия – тем тяжелее течение болезни.
Тризм челюстных мышц. Челюстные мышцы охватывает судорога, что нарушает речевую функцию и мешает нормальному приему пищи. Постепенно мышечное напряжение распространяется по всему телу.
Стадия разгара. Характерным признаком является выгибание тела дугой из-за тонических спазмов, сопровождающихся сильной болью. Нарушается дыхание, сердечный ритм, мочеиспускание. Также наблюдается значительное повышение температуры, вплоть до 42 градусов.
Летальный исход или выздоровление. При правильной терапии наступает улучшение состояния и выздоровление. При отсутствии эффективного лечения развивается системный паралич или человек погибает в результате асфиксии.

Для предотвращения и лечения столбняка используется противостолбнячная сыворотка. Если заболевание прогрессирует, необходима срочная госпитализация и соответствующая терапия. Существует реальная угроза как для матери, так и для ребенка.

Бешенство

Самый большой риск, если беременную укусила кошка – заражение бешенством. Особенно велика вероятность инфицирования, если нападавшее животное живет на улице или уходит «погулять». В сельской местности и в пригороде, где коты могут контактировать с дикими животными, в частности лисами, случаи бешенства встречаются чаще всего.

Вирус рабис поражает ЦНС систему, а потому зараженного человека ожидает летальный исход. В среднем заболевание длиться 7 — 10 дней.

Ее течение можно разделить на несколько этапов:

Инкубационный период. Заболевание никак не проявляется, в некоторых случаях рана успевает полностью зажить.
Предвестники. Инфицированного человека беспокоит легкое повышение температуры, слабость и тошнота. Такие симптомы во время беременности являются привычными, а потому могут не восприниматься серьезно.
Разгар. Начинаются галлюцинации, развивается боязнь яркого света, резких звуков и воды, человек не способен принимать пищу. Наблюдается раздражительность, агрессия, постоянное чувство страха.
Паралич. Сильно повышается температура, наступает эмоциональное успокоение. Происходит нарушение важнейших для жизни функций, больной умирает от паралича.

Предотвратить бешенство можно только посредством вакцинации. Пострадавшей женщине вводят антирабическую вакцину в 6 этапов. Так как это лекарство имеет сильное воздействие на организм, в частности на печень, необходимо проводить процедуру в условиях стационара, чтобы не навредить беременности.

Если удастся понаблюдать за нападавшей кошкой, и в течение 10 дней животное не погибнет, можно остановить курс вакцинации, так как заражение исключается.

Особенности лечения

Во время беременности важно как можно скорее устранить все угрозы для пациентки, так как распространение инфекции может негативно отразиться на ребенке. Лечение тщательно продумывается, инструкция предусматривает взвешивание рисков.

Основными требованиями к проведению терапии являются:

сравнение возможного вреда для матери и ребенка для определения целесообразности назначения определенных препаратов;
антибиотики используются с осторожностью, строго по назначению специалиста;
лучше всего временно лечь в стационар, чтобы врач мог контролировать ход лечения и следить за реакцией организма женщины;
прививки от бешенства делаются только при явной необходимости, так как вакцина тяжело воспринимается организмом;
рекомендуется предварительно сдать анализы на токсоплазмоз, чтобы выяснить необходимость его лечения.

Использование антибиотиков

Особое внимание следует уделить антибиотикотерапии. Именно антибактериальные препараты позволяют уничтожить патогенную микрофлору, которая способна спровоцировать воспаление или гнойный процесс. Однако они имеют побочные эффекты и уничтожают полезные микроорганизмы, что приводит к дисбактериозу.

Кроме того, при системном применении лекарственное вещество проникает в кровоток и влияет на плод. Именно поэтому допускается непродолжительное использование таких лекарств, если текущие риски выше, чем отрицательный эффект от таблеток.

Для обработки ран при отсутствии серьезных осложнений предпочтительнее использовать местные препараты: мази и растворы. Они не способны проникать в глубокие слои тканей и просачиваться через плацентарный барьер. Однако если возникает ответная реакция организма, например, аллергия, стоит подыскать им более безопасную замену. В любом случае необходима консультация врача и постоянный контроль за самочувствием женщины.

Вы знали, что примерно в 30 миллионах семей в России есть кошка? Соответственно, укусы и царапины - частые причины травм и инфекций, с которыми люди обращаются в отделения неотложной помощи стационаров и поликлиник. Более того, укусы и царапины кошек могут привести к серьезным болезням, если их не лечить. Вот ключевые факты, которые нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают в ткани, оболочки сухожилий и суставы человеческого организма гораздо глубже, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. С укусами они заносят в рану инфекцию.
Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос. Это означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту, и они более опасны для человека.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань. Нанесите антисептический лосьон или крем.
Следите за признаками инфекции. К ним относятся жар, сильное покраснение или боль, отек, утечка жидкости, или красные полосы от укуса. Немедленно позвоните лечащему врачу, если это произойдет.

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение. Промойте рану водой с мылом под давлением из-под крана не менее 5 минут. Не трите кожу, так как это может повредить ткань.
Просушите рану и накройте стерильной повязкой. Не используйте ленту или пластыри-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задержать вредные бактерии в ране.
Позвоните врачу, чтобы решить, нужно ли дополнительное лечение. Это может включать антибиотики, ревакцинацию против столбняка, вакцину от бешенства или заживление раны наложением швов. Это очень важно при укусах лица или при укусах, вызывающих более глубокие колотые раны кожи. Важно сообщать лечащему врачу обо всех укусах кошек, особенно в области рук и запястий. Известно, что эти травмы часто вызывают инфекцию.
Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут симптомы недомогания после укуса животного. Эти симптомы могут включать жар, головную боль, плохое самочувствие, потерю аппетита или увеличение лимфатических узлов.

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

Никогда не предлагайте свою руку в качестве игрушки для кошки, и вы всегда должны давать ей различные стимулирующие игрушки, чтобы она могла с ними поиграть.
Никогда не оставляйте кошек наедине с маленькими детьми и избегайте гладить или кормить незнакомых кошек.
Если ваша кошка проявляет признаки агрессии, вызванной ласками, узнайте, какие могут быть триггеры. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить развитие бартонеллеза у вашей кошки, регулярно обрабатывая ее от блох и клещей.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Кошки имеют вид мягких, пушистых и ласковых зверьков. Но они все же хищники, поэтому обладают острыми зубами и когтями. Нрав этих животных бывает разным. Чаще всего они очень милые и дружелюбные, иногда же могут становиться кровожадными и мстительными. Набрасываясь на человека, кошки оставляют глубокие, долго не заживающие раны.

Ввиду близкого соседства кошек с людьми, частого содержания кошек в качестве домашних животных, нередко случаются неприятные инциденты в виде укусов. Чаще всего укусам кошек подвергаются дети, женщины, пожилые люди. Обычно ранения наносятся на лицо или конечности. Поскольку у кошек очень острые тонкие зубы, то при укусе они, как иголки, проникают довольно глубоко в мягкие ткани.

Особенности раны после укуса кошки

Укушенные кошкой раны отличаются от других видов ран тем, что они:

· глубокие — особенно в местах вхождения в ткани клыков;

· зачастую сопровождаются повреждениями от когтей животного (царапинами);

· часто нагнаиваются, т.к. всегда инфицированы микрофлорой ротовой полости;

· очень долго и плохо заживают;

· оставляют после себя грубые рубцы, потому что всегда заживают вторичным натяжением (из-за попадания слюны животного и инфицирования такие раны нельзя сразу зашивать, а из-за нагноения повреждается большой объем тканей).

Чем опасны раны после укуса кошки

Многие раны, которые оставляют на теле кошачьи зубы, кажутся совершенно безобидными. Они небольшие и мало кровоточат. Но довольно часто они являются очень опасными, поскольку:

· возможно заражение бешенством из-за попадания вируса со слюной больного животного;

· высок риск возникновения столбняка ввиду попадания столбнячной палочки глубоко в рану;

· может быть повреждение кровеносных сосудов, нервов, сухожилий;

· большая вероятность возникновения гнойного процесса, распространения инфекции по всему организму вплоть до сепсиса (заражения крови).

Первая помощь при укусе кошки

Для того, чтобы избежать всевозможных осложнений, очень важна как можно более ранняя правильная обработка места укуса. Для этого следует:

1. промывать область повреждения (царапины, укусы, места ослюнения и загрязнения) с использованием мыльного раствора в течение не менее пятнадцати минут. Это необходимо для инактивации вируса бешенства на случай, если животное им инфицировано. Кроме мыла можно использовать любое моющее средство или повидон-йод (антисептическое лекарственное средство для местного применения), которые уничтожают вирус бешенства.

2. Смыть мыльный раствор большим количеством воды.

3. Обработать раны раствором перекиси водорода для механического очищения от загрязнений и дезинфекции.

4. На края раны нанести йод или зеленку. Ни в кем случае не лить эти растворы в рану, чтобы не вызвать ожоги тканей.

5. Закрыть место укуса стерильной салфеткой или бинтом и сделать давящую повязку.

6. Срочно обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше будет оказана квалифицированная врачебная помощь, тем выше вероятность благополучного заживления раны.

Лечение кошачьего укуса может включать в себя вакцинацию от бешенства, столбняка, введение специальных сывороток, хирургическую обработку ран, проведение антибактериальной терапии и другие лечебные мероприятия.

Внимание: кошка!

В суматохе после укуса важно обратить внимание на кошку, которая укусила человека. Особенно опасно, если она:

· у нее обильно течет слюна;

· ведет себя неадекватно, не так, как обычно;

· укус был совершен без видимой причины, без провокации;

· кошка не вакцинирована от бешенства и других инфекций;

· животное бездомное, бродячее.

Что делать с кошкой, покусавшей человека

Укусившую человека кошку нужно сразу же изолировать, чтобы она не покусала еще кого-нибудь. Она подлежит карантину как минимум на десять суток. В течение этого времени за ней следует тщательно наблюдать и в обязательном порядке показать ветеринару. Именно он решит вопрос о дальнейшей судьбе животного. Если животное не привито от бешенства, то может возникнуть необходимость в его усыплении с последующим исследованием на предмет инфицирования. Если же кошка вакцинирована и имеется документальное подтверждение этого в ветеринарном паспорте животного, то она наблюдается ветеринаром на протяжении десяти дней карантина. Если за этот период у кошки не выявляется никаких признаков заболевания, то она признается здоровой.

Как избежать укусов кошки

При общении с кошкой не следует забывать о том, что это не плюшевая игрушка, а живое хищное животное. Чтобы избежать укусов, нужно:

· не провоцировать кошку на агрессию (не тягать за хвост, не трогать котят, не пугать, не забирать корм);

· не раздражать кошку, если она отдыхает или всем своим видом показывает, что не хочет играть;

· не оставлять маленьких детей наедине с кошкой;

· своевременно воспитывать домашнее животное самостоятельно, а лучше с помощью опытного дрессировщика;

· не трогать бездомных животных;

· не пытаться самостоятельно изловить бродячих кошек.

При общение с кошками помните, что это живое существо со своим характером, потребностями и слабостями. Для домашнего содержания выбирайте те породы кошек, которые имеют мягкий и покладистый характер, особенно если в доме есть дети. Не забывайте дрессировать питомца с первых дней нахождения в вашем доме. Тогда котенок вырастет добродушным, будет радовать всех домочадцев и никогда никого не укусит.

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

Pasteurella multocida (собаки и кошки)
Capnocytophaga canimorsus (собаки)
Eikenella corrodens (люди)
Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
Staphylococcus aureus (все укусы)
Staphylococcus intermedius (собаки)
Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

Читайте также: