Если коту ампутировали заднюю лапу

Опубликовано: 29.04.2024

Те, кто в диких условиях лишён шанса на выживание, но с удовольствием воспользуется им в наших домах. Не торопитесь усыплять животных-калек. Лишённые слуха, зрения или конечностей, они всё равно живут, а не мучаются!

Почувствуйте разницу! А она есть.

Шесть лет назад у нас завёлся Васик. Я считаю, что котов и кошек заводить не стоит, ибо они с большим успехом заводятся сами. Люди могут ошибаться даже в выборе породы, что уж говорить об индивидуальной совместимости! А любой вменяемый котёнок в момент отъёма от материнских сосков способен положить глаз на подходящего человека, и, если ему не дают наложить на такового ещё и лапу, это совсем не кошачья вина. Поэтому от вас требуется только искреннее намерение «окошатиться», и ваш зверик не замедлит явиться. Иногда — с учётом новых технологий.

Васику к моменту нашей встречи было лет поболее двух, но менее трёх (по заключению ветврача). Одинцовский приют, выходивший кота после бурной юности, разместил его фото в интернете среди прочих кандидатов на пристройство. Обычная серая мордочка, каких тысячи. Можно сказать, неконкурентоспособная. И примечание: у кота только три ноги. Но… К тому времени наш квартирный биоценоз уже несколько месяцев обходился без живности, и матушка решила, что ситуацию пора исправлять. Прошлась по сайтам приютов. Почему-то при взгляде именно на этого самого обыкновенного кота ей почти послышалось: «Забери меня, я — твой!»

И вот все формальности с приютом завершены, матушка торжественно открывает переноску, и левая передняя (уцелевшая) нога уверено ступает на новую территорию. Через полчаса всем уже казалось, что Васик тут жил всегда. Васик, похоже, полностью разделял это мнение, осваивая квартиру как по горизонтали, так и по вертикали. Конечно, по занавескам он лазить не может, для этого всё-таки нужны две передние лапы, и место для приземления выбирает более тщательно (и, кстати, ничего не опрокидывает и не разбивает), но в остальном мы не заметили никакой ущербности. Пожалели только об одном: что не взяли вместе с Васиком и его друга. Руководство приюта почему-то считало, что второго кота лучше брать после того, как Васик освоится на новом месте (думаю, что на самом деле это означало: «Посмотрим, не вернёте ли вы этого калеку»). Кот за неделю так освоился, что вспомнил священные территориальные принципы мелких кошачьих. Когда к нам заглянули с дружеским визитом четвероногие соседи, он выдворил двух деликатных котов и даже стукнул по голове кошечку, которая пыталась к нему ластиться на нейтральной территории.

Фото Е. Савицкой

Все эти годы Васик категорически утверждал монополию на жилплощадь и «своих» людей, не желая ни с кем делить внимание хозяев. В остальном он — кот, «приятный во всех отношениях». Уютный, чистоплотный, бережно относится к домашним растениям, любит столбик-когтедралку и мечтает переловить воробьёв и самолёты. С этой мечтой он носится от окна к окну, взлетая на подоконники (все окна, разумеется, затянуты сеткой). Честно говоря, мы до сих пор так и не поняли: в чём состоит проблема с его трёхногостью?

Проблемы, конечно, бывают
Есть несколько возможностей потерять конечность-другую. Например, ампутация после перелома, который по каким-то причинам нельзя срастить, или при поражении кости злокачественной опухолью. Можно вообще родиться с недокомплектом ног, а ещё описаны случаи, когда непутёвые матери откусывали конечность у котёнка. Чем в более раннем возрасте животное вынуждено обходиться тремя или двумя ногами, тем легче протекает адаптация: перенос центра тяжести, балансирование, перенастройка центральной нервной системы, компенсационное усиление мышц и т.д. Трёхногие кошки бегают, играют и прыгают и при домашнем содержании не испытывают особых затруднений. Четыре когтистые лапы нужны, чтобы залезть по вертикальному стволу, и эта радость будет нашему инвалиду недоступна. Если потеряна задняя конечность, уменьшится мощность прыжка, если передняя — станет труднее приземляться или удерживаться после прыжка на узкой площадке. С одной передней ногой больше шансов сорваться и получить травму и значительно меньше шансов удержать добычу одной лапой, поэтому такая потеря считается для кошки более травматичной. Общими проблемами являются лишний вес и уход за теми участками тела, которые приводились в порядок с помощью утраченной конечности.

Фото Е. Савицкой

Пожилые кошки, особенно лишившиеся двух конечностей, адаптируются, как правило, с трудом. Для некоторых приходится сооружать кошачий вариант инвалидной коляски.

Чем мы можем помочь?
Чтобы процесс адаптации прошёл успешно, нужна тренировка. Но кошке должны предлагаться посильные задачи, чтобы она не получала новых травм и не терпела поражение за поражением. Нагрузки должны возрастать параллельно с успехами. Кроме того, все кошки разные: одна удирает на оставшихся ногах через час после операции, другая переживает состояние, сильно смахивающее на депрессию, и двигается только с посторонней помощью, пока с неё не снимут «елизаветинский воротник». Одна бодро запрыгивает в свой туалет и пытается рыть наполнитель оставшимися лапами, другую приходится заново приучать к лотку. Особенности поведения видны уже в послеоперационный период, поэтому ветеринарный врач поможет с составлением плана реабилитации для вашей кошки. Но есть и общие, базовые, рекомендации.

Изменения в доме. У животного должно быть комфортное, тёплое, мягкое место. В первое время облегчите кошке передвижение по вертикали: расставьте стулья так, чтобы она могла совершать два маленьких прыжка там, где раньше делала один большой; где возможно, организуйте скаты и пандусы.

Гигиена. До лотка должно быть легко добраться, а в него — легко забраться. Высокие бортики лучше снять. Деликатно понаблюдайте, не нужна ли ваша помощь? Кстати, она может потребоваться не только в повторном освоении лотка, но и в уходе за собой. Если кошка не может умыть половину мордочки, оботрите её специальными влажными салфетками или просто мягкой тканью, смоченной в воде.

Питание. С одной стороны, и вода, и еда должны быть доступны без проблем. С другой — важно не допустить переедания, так как лишний вес увеличит и без того возросшую нагрузку на конечности кошки. Проблему в одном случае может решить дробное кормление небольшими порциями, в другом — временный перевод на низкокалорийный корм.

Тренировки. Очень важны. В первое время они могут быть «ленивыми» — ловить мотающийся под носом бантик можно и лёжа. Какие игрушки предпочитает ваша кошка? Они помогут вернуть вкус к движению.

Отношения с сородичами. Если в доме несколько кошек, то уменьшение возможностей одной из них может привести к переменам на иерархической лестнице. На первых порах кошка-инвалид еще не вполне знает свои новые возможности, не может быстро уйти от опасности и т.д. Это тот случай, когда владелец должен вмешиваться и в случае необходимости ограничивать контакты с другими животными.

Ветеринарная ортопедия

Трудно поверить, что время от времени кто-то из сердобольных владельцев не пытался приспособить обезноженной кошке кустарный протез. Наверняка такие случаи в истории были. Но в 1950 году американские СМИ официально рассказали о коте из Мэна, потерявшем переднюю ногу в капкане. Хозяин приладил ему к культе колышек, которым кот пользовался не только при ходьбе: однажды он поймал крысу, прибив её до бесчувствия деревянной «лапкой».

Сегодня пришло время высокотехнологичных протезов. Они, как вы понимаете, стоят дороже колышков, да и за операции приходится платить тысячи долларов. Однако известно, что два двуногих кота такими протезами обзавелись. В 2005 г. в Университете штата Северная Каролина им снабдили Джорджа Бейли, а в 2009 г. в Великобритании провели первую в мире операцию по пересадке бионических протезов двух задних лап коту по кличке Оскар.

Выдающиеся двуногие коты

Фаринелло (Италия, 2001 г.). Молодой кот после ДТП потерял переднюю и заднюю конечности на одной стороне. Но он сохранил вкус к жизни, научился ходить и даже прыгать.

Мисс Китти (США, 2002 г.). Получила переломы обеих ног с правой стороны, но кое-как ковыляла, её заметили, поймали и отнесли в ветклинику, чтобы врач «прекратил страдания». Однако кошку стали спасать. Травмированные конечности уже отмирали, их пришлось ампутировать. Придя в себя, Мисс Китти показала свои навыки врачам, обсуждавшим её горькую судьбу, сбежав из кабинета. Потом она освоила прыжки на высоту стула.

Анакин (США, 2012 г.). Найден в лесу в компании одичавших кошек. Родился без задних конечностей вообще, поэтому привык передвигаться, причём шустро, опираясь на передние, дополнительно балансируя хвостом. Обследование показало, что внутренние органы на месте, однако иногда кот испытывает затруднения при дефекации (тем более что он не может принять для этого естественную кошачью позу). У Анакина есть свой блог, и хозяйка регулярно выкладывает видео, показывающие спортивные достижения кота.

Кэффри (Великобритания, 2013 г.). Десять лет назад после ДТП потерял левую заднюю лапу, передняя тоже пострадала, но её удалось спасти. Кэффри прекрасно обходился тремя ногами, но к концу прошлого года стало ясно, что левая передняя конечность поражена злокачественной опухолью и её надо срочно удалять. Кот приспособился бегать на двух правых лапах в считанные дни.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Ампутация конечности у собак и кошек

Описание и показания

Ампутация конечности – хирургическое удаление конечности целиком или значительной ее части. В зависимости от места проводимой операции, различают ампутацию передней и ампутацию задней конечности; процедуры имеют значительные различия.

Существуют два глобальных показания для ампутации конечности – невозможность восстановить ее функциональность и различные новообразования. При необратимом нарушении функциональной целостности конечности она создает значительные помехи для жизни животного и зачастую служит источником хронической боли. При различных новообразованиях конечностей – ампутация в ряде случаев может вести к полному выздоровлению животного. Как бы то ни было, операция преследует две основные цели – улучшить качество жизни животного и/или увеличить продолжительность его жизни.

Далее приведены основные показания к ампутации конечности:
• Необратимые повреждения костей, мягких тканей, сосудов и нервов конечности. Так, наиболее частым показанием для ампутации грудной конечности служит травматический отрыв плечевого сплетения;
• Удаление опухолей мягких тканей или костей, в тех случаях, когда только ампутация может вести к излечению животного (пр. остеосаркома кошек, при которой ампутация конечности может вести к полному выздоровлению);
• Ряд заболеваний при которых вероятно проведение сложного и дорогостоящего восстановления функции конечности в специализированной ветеринарной клинике, но владелец испытывает некоторые финансовые ограничения.

Противопоказаниями к ампутации у кошек и собак могут служить такие факторы как: избыточная масса (пр. ожирение) и нарушение опорной функции других конечностей.

При ампутации конечности владелец животного часто испытывает некоторый внутренний протест, но в последующем благодарит за операцию, т.к. удовлетворен исходом как для себя, так и для своего любимца. Цель данной памятки, рассказать об ампутации конечности у собак и кошек чуть подробнее.

Подготовка животного к операции

Вначале ветеринарный врач пытается оценить функцию оставшихся конечностей, в этих целях иногда необходимо наложить на лапу подвешивающую повязку и оценить походку. Также, ветеринарный врач проводит общий осмотр животного и может порекомендовать провести те или иные диагностические тесты (пр. рентген, УЗИ, анализы крови), это направлено на выявление сопутствующих заболеваний и улучшение прогноза на восстановление.

Наркоз

Для проведения наркоза при операции на задней конечности чаще используется эпидуральная анестезия (укол местного анестетика в позвоночник), перед ее проведением сознание животного угнетается (седация). При операции на передней конечности встает выбор между использованием тотальной внутривенной анестезией и ингаляционным наркозом. Анестезиологическая смертность в нашей ветеринарной клинике стремится к нулю, но перед проведением манипуляций, связанных с угнетением сознания, врачи информируют владельца, что любой наркоз может привести к смерти животного.

Техника операции

Ампутация передней конечности

При ампутации передней конечности могут быть использованы две хирургические техники – ампутация всей конечности с удалением лопатки и ампутация конечности на уровне плече лопаточного (плечевого) сустава. По сложности выполнения эти техники примерно равны, но при ампутации с удалением лопатки достигается лучший косметический эффект. Суть в том, что, если оставить лопатку, то со временем происходит атрофия ее мышц и под кожу начинают выпирать анатомические части – акромион и гребень лопатки.

Ампутация конечности в точках, расположенных ниже вышеперечисленных – вообще не рассматривается как вариант лечения, при данных операциях отмечается большое количество осложнений. Ампутация ниже плечевого сустава проводится лишь в тех случаях, когда планируется дальнейшей протезирование конечностей, но на территории России данный вид помощи животным просто недоступен.

Ампутация задней конечности

При ампутации задней конечности у собак и кошек применимы две техники: 1. Ампутация на уровне середины бедра; 2. Ампутация с дисартикуляцией (расчленением) тазобедренного сустава. Ампутация с удалением всей бедренной кости с разрушением тазобедренного сустава более трудна в исполнении, применяется лишь в случаях новообразований бедра. Ампутация на уровне середины бедра широко используется как в мировой практике, так и в нашей ветеринарной клинике, при этом достигается несколько лучший косметический эффект с закрытием области паха.

Послеоперационный уход

В первые дни после операции животное получает обезболивающие и антибактериальные препараты, для этого оптимальным путем будет ежедневное посещение ветеринарной клиники в первые несколько дней. Ветеринарный врач осматривает животное, своевременно выявляет и корректирует вероятные осложнения.

В первые недели после операции важно сохранить наружные накожные швы, животные могут самопроизвольно повредить их вылизывая языком. Для защиты швов можно использовать Елизаветинский воротник, а при ампутации грудной конечности – подходящим способом будет ношение защитной попоны. По истечению данного срока швы снимаются сотрудниками ветеринарной клиники.

Швы обычно не требуют значительных обработок, при образовании корок их моно удалить 3% раствором перекиси водорода с последующим нанесением мази с антибиотиком (пр. левомеколь). Оптимально швы осматривать 1 раз в сутки на предмет развития осложнений (см. далее).

Осложнения

Осложнения ампутации включают кровотечение, формирование полости с жидкостью (серома) в зоне операции, расхождение швов и инфицирование места швов. Кровотечение – это достаточно редкое, но опасное осложнение; суть в том, что ампутация конечности проходит с пересечением магистральных сосудов и при прорезывании лигатуры может развиться потеря крови, угрожающая жизни животного. Другое неприятное, но не значительное осложнение – формирование серомы в области операции, она проходит сама по себе, в редких случаях может понадобиться откачивание жидкости или установка дренажа (сразу или после операции). Различные осложнения со швами – также не вызывают серьезных осложнений и легко корректируются. Оптимальным способом отслеживания и коррекции различных осложнений ампутации служит круглосуточный стационар, наша ветеринарная клиника может предоставить данный вид услуги только для кошек, с собаками лучше появляться почаще в первые дни после операции.

Долгосрочными осложнениями можно считать изменение походки собак при ампутации передней конечности (наклон и постоянное качание головы во время ходьбы), формирование воспалительного образования в зоне рассечения нервом (нейрома) и наличие фантомных болей.

Прогнозы

В общем и целом, грамотная ампутация значительно улучшает качество жизни животного. При проведении исследования зарубежными ветеринарными врачами – подавляющее большинство владельцев были удовлетворены исходом операции. При ампутации грудной конечности (по сравнению с ампутацией тазовой) отмечается более длительное восстановление походки, но со временем данная разница нивелируется.

Заключение

Животным, в отличии от людей, нет разницы на то, как они выглядят со стороны, а вот избавление от боли – значительно улучшает качество их жизни. Памятка по ампутации конечностей составлена в целях помочь владельцу принять правильное и обоснованное решение.

Фото 1. Кошка, обратились в ветеринарную клинику с тяжелым поражением конечности без надежды на восстановление опорной функции. Сотрудники ветеринарной клиники после согласования с владельцем приняли решение об ампутации передней конечности.

Фото 2. Та же кошка что на первой фотографии после ампутации конечности в ветеринарной клинике.

Фото 3. Котенок в ветеринарной клинике, готовится к ампутации задней конечности. Порядка 3 месяцев назад он получил травмы с отрывом части конечности. Со слов владельцев, у него отмечалась периодические кровотечения с культи и болезненность. Также как и с предыдщим животным, сотрудники ветеринарной клиники совместно с владельцем пришли к решению об ампутации конечности.

Фото 4. Тот же котенок в ветеринарной клинике, непосредственно после ампутации конечности на уровне середины бедра. Ввиду легко возбудимого характера котенка и предполагаемых трудностях с обработкой операционной раны, сотрудниками ветеринарной клиники были наложены внутрикожные швы.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Декабря 2014 в 15:35, курсовая работа

Краткое описание

Хирургическая операция – это совокупность механических воздействий на органы и ткани животного, преимущественно с лечебной и диагностической целями.
Каждой операции предшествует диагноз, который ставят на основе тщательного клинического, а иногда рентгенологического, лабораторных и других специальных исследований.

Содержание

Введение
История болезни
Патогенез заболевания
Ампутация

Вложенные файлы: 1 файл

курсач хирур2014.docx

Подготовка животного к операции – существенная мера, от которой нередко зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. Перед операцией в первую очередь у животного исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени.

Проводится обязательная термометрия животного, прослушивают сердечные тоны, считают число дыхательных движений. Далее следует премедикация, она осуществляется путём введения:

Атропин
Димедрол
Ксилавет

Затем вводят в наркоз. В данном случае использовали «Золетил»

Чтобы избежать загрязнения операционного поля и возможных разрывов кишечника и мочевого пузыря, их необходимо освободить от содержимого. В подготовку перед операцией включают чистку и общее или частичное обмывание животного. Тщательно обрабатывают области, имеющие свищевые ходы, абсцессы.

Если операцию выполняют не в срочном порядке, то животному уменьшают дачу корма или не дают вообще. Применять слабительные не рекомендуется. При ослаблении общей реактивности и сопротивляемости организма принимают меры для их повышения.

Фиксацию мелких жвачных производят двумя веревками, укрепленными на конечностях. Укрепление собак и кошек требует исключительной осторожности в целях самозащиты от укусов, царапин и связанной с ним угрозой возможного заражения бешенством При ампутации конечности животному придают боковое положение на стороне, противоположной больной конечности.

Для фиксации используют операционный стол Виноградова для мелких животных.

Для проведения ампутаций используют следующие инструменты:

Цапки для белья\

Иглы: круглая, режущая и обратно режущая

Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, различные щипцы и другие стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1% -ного натрия карбоната; 3% -ного натрия тетрабората, 0,1% -ного гидроокиси натрия. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнения инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, острые части инструментов заворачивают в марлю.

Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах – стерилизаторах простых и электрических.

Стерилизаторы имеют съемную решетку с ручками. Решетку вынимают специальными крючками и на нее укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипения жидкости. Продолжительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи: с натрия карбонатом 15 минут, с бурой 20. Инструменты, бывшие в употреблении, кипятят (не менее 30 минут) также в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или фенола.

После кипячения решетку с инструментами извлекают из стерилизатора, и инструменты перекладывают на инструментальный столик. После инструменты вытирают стерильными тампонами, завертывают в 2 – 3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в клеенку.

- способ Деница – кипятят в 0,1% растворе суммы, хранят в этом же растворе в плотно закрывающейся посуде.

- способ Покотило – наиболее простой и быстрый. Кетгут помещают на 72 часа в 4% водный раствор формалина. Там же хранят.

- способ Садовского – Котылева

Подготовка операционного поля

Включает в себя четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическая очистка с обезжириванием (эфир, очищенный бензин), дезинфекция поверхности с дублением, изоляция от окружающих участков тела. Способы подготовки операционного поля:

- по Пирогову – кожу после выстригания выбривают и высушивают, обезжиривают и очищают салфеткой, смоченной 0,5% раствором нашатырного спирта. Затем дубят и дезинфицируют кожу двух кратно 5% раствором йода.

- При заболеваниях кожи, её обрабатывают трижды 5% водным раствором перманганата калия.

Подготовка рук хирурга к операции

Обработка кожи различными антисептическими веществами является ненадежной, так как слабые растворы антисептиков не уничтожают микроорганизмы, а сильные вызывают раздражение и воспалительные явления кожи. Поэтому современные способы подготовки рук к операции основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов. Различают три основных приема современной подготовки рук к операции: а) механическая очистка, б) химическая дезинфекция, в) дубление кожи.

Обработку рук ведут от кончиков пальцев и далее до локтей- способ Альфельда – руки моют в течение трех минут с мылом и щелочью. Затем вытирают стерильным полотенцем и обрабатывают тампоном, смоченным 96°спиртом. Заканчивают все способы обработкой 5% раствором йодированного спирта.

- большая широта наркотического действия;

- достаточная сила действия (применять как можно в меньших концентрациях);

- отсутствие стадии возбуждения;

- отсутствие вредного влияния на жизненно важные центры;

- отсутствие раздражающего действия на ткани (некроз);

- экономичность и стойкость при хранении.

Для данной операции используют наркоз, он осуществляется путём внутри мышечного введения Ксилы (0,1 мл/кг) + Золетил (0,01 мл/кг).

При ампутации дистальных звеньев конечности с успехом пользуются анестезией поперечного разреза после соответствующей премедикации.

Проксимально места намеченной ампутации, которую необходимо производить в пределах здоровых тканей, накладывают резиновый жгут. Поврежденный участок обертывают стерильной салфеткой.

Существует 2 основных приема ампутации – с применением кругового и лоскутного разрезов. Первый используется при ампутации проксимальных звеньев конечности – предплечье, голень; второй – дистальный. При всех случаях ампутации делают двухмоментные разрезы. Сначала рассекают лезвием скальпеля или специального ампутационного ножа кожу и поверхностную фасцию. Затем, оттянув их на 1 – 2 см проксимально, рассекают до кости. При этом рассекают надкостницу по линии перепиливания кости, которое производят хирургической пилой, предварительно оттянув мышцу проксимально на 2 – 3 см. На образовавшейся культе тщательно торзируют сосуды, несколько ослабив наложенный резиновый жгут. Нервы сначала подтягивают пинцетом выше уровня культи и иссекают лезвием безопасной бритвы. Острой ложкой выскабливают костный мозг на глубину 0,5 см. Удаляют костные опилки и обрывки тканей, рану зашивают глухим узловатым швом.

Послеоперационное лечение и содержание животного.

1. Впервые сутки послеоперационного периода необходимо:

- уложить собаку на полу на подстилку и тепло укрыть,

- каждые полчаса увлажнять слизистую оболочку рта водой,

- каждый час переворачивать с боку на бок,

- при желании собаки отправится в туалет оказать ей помощь, поддерживая полотенцем под живот для лучшей устойчивости, стимуляции дефекации и мочеиспускания;

- первые 6 часов не кормить! Давать пить воду с глюкозой или мёдом.

Примечание: следует контролировать намокание повязки кровью, окраску десен, мочеиспускание. С начала вторых суток владелец животного должен:

а) предупреждать зализывание швов (при необходимости) с помощью защитных приспособлений:

комбинированная повязка, но также можно взять старую рубашку с обрезанными рукавами и одеть на собаку закрепив её на спине.

б) один раз в сутки смазывать швы мазью «Левомеколь».

2. При отсутствии дефекации делать клизмы (каждый день).

3. На двенадцатые сутки удалить швы.

Список использованной литературы

1. Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных./ Б.З. Иткин, И.И. Воронин; - М.: Колос, 1979. - 317 с.

2. Оперативная хирургия / И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин и др. Под ред. И.И. Магды. – М.: Агропромиздат, 1990.

3. Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных, в 3-томах. – Природа, Братислава, 1978.

4. Садовский Н.В. Практикум по оперативной хирургии. Саратов, 1983.

5. Чубарь В.К. Оперативная хирургия домашних животных. Сельхозиздат, 1951.

6. Семенов Б.С., Ермолаев В.А., Тимофеев С.В. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. М.: Колос, 2006.

7. Лебедев А.В., Лукьяновский В.А., Семенов Б.С. Общая ветеринарная хирургия. М.: Колос, 2000

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Ампутация – это удаление периферического отдела конечности на протяжении кости (в промежутке между суставами).

Самым трудным вопросом в операции ампутации является определение показаний для выполнения этой калечащей операции.

Показаниями к ампутации принято считать:

а) отрыв конечности;

б) открытое повреждение конечности с раздроблением костей, разрушением магистральных кровеносных сосудов и мышц;

в) наличие тяжелой инфекции конечностей, угрожающей жизни животного;

г) гангрены различного происхождения;

д) злокачественные опухоли;

е) непоправимые деформации конечности (травматические, врожденные).

Первичная ампутация производится в порядке первичной хирургичной обработки раны для удаления явно нежизнеспособной части конечности.

Вторичные ампутации делают при осложнении раннего процесса, угрожающем жизни больного (анаэробная инфекция, гангрена после обморожений).

Поздние ампутации производятся при тяжелых, неподдающихся лечению остеомиелитах, угрожающих амилоидозом паренхиматозных органов, а также при множественных анкилозах.

Ампутацию конечности проводят под наркозом.

Операции бывают плановыми и экстренными. В наших клиниках их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД - СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Наиболее приемлемым методом ампутации является трех моментная (по числу сечений мягких тканей) конусо-круговая ампутация по Пирогову. Целью этой операции является создание массива мягких тканей, достаточного для надежного укрытия культи.

На ампутируемую конечность выше места операции накладывают жгут.

Первый момент — циркулярное рассечение кожи, подкожной клетчатки и собственной фасции. Сократившийся за счет эластичности край кожи является ориентиром для выполнения последующих действий.

Второй момент ампутации — циркулярное пересечение по краю сократившейся кожи и всех мышц до кости. На этом выполнение второго этапа не заканчивается. Ассистент хирурга обязан максимально сдвинуть кожу и поверхностные мышцы в проксимальном направлении. В результате образовавшийся после рассечения мышц конус с вершиной, обращенной дистально, еще более заостряется. Важно, что при сдвигании поверхностных тканей проксимально они сжимаются, напоминая напряженную пружину.

Третий момент — повторное циркулярное рассечение мышц до кости по краю смещенной проксимально кожи. При этом отсекаются главным образом мышцы глубокого слоя, прилегающие к кости и образующие выступающую вершину мышечного конуса. Если после перепила кости на уровне рассеченных мышц помощник хирурга перестанет сдвигать поверхностные мягкие ткани проксимально, то они будут стремиться занять исходное положение («напряженная пружина разожмется»), и мягкими тканями образуется полый конус с вершиной, обращенной проксимально. Изменение направления вершины конуса при выполнении трех последовательных круговых сечений является основой для названия данной ампутации «трехмоментная конусо-круговая».

Кровеносные сосуды перевязывают в первую очередь несколько выше уровня ампутации. Рекомендуется накладывать две лигатуры, чтобы предохранить от повторных кровотечений.

Обнаженную кость, после предварительного отделения надкостницы разъединяют хирургической пилой. Производить частичное удаление костного мозга не рекомендуется, так как это способствует образованию остеофитов и развитию болей.

Обработка культи нерва при ампутациях является весьма ответственным моментом, от этого во многом зависят такие осложнения, как фантомные боли, болезненность культ. В ране находят и осторожно выделяют крупные стволы нервов, затем вводят субэпиневрально раствор новокаина (1 – 2 мл) и пересекают их на несколько сантиметров выше уровня мягких тканей бритвой, предупреждая этим возможность вовлечения развивающейся концевой невромы в рубец, что может быть в дальнейшем причиной мучительных болей.

Формирование культи производят путем сшивания петлевидными швами из рассасывающего материала мышц и фасций ниже костного среза, а кожу под ними соединяют узловым швом. На образовавшуюся культю накладывают повязку.

ВАЖНО. Как правильно определить показания к ампутации? Многие врачи считают, что если кость при открытых переломах раздроблена, то надо конечность ампутировать. Это грубая ошибка. Самое главное – состояние мягких тканей. Если мягкие ткани размозжены и есть оскольчатый переломом, тут почти не может быть речи о спасении конечности и, наоборот, раздробление кости и удовлетворительное состояние мягких тканей не дает оснований к ампутации.

После заживления операционной раны, несмотря на полное выпадение функции опоры, животные вполне сносно передвигаются на трех конечностях или им изготавливают протезы. Лучше всего адаптируются мелкие собаки, они приспосабливаются двигаться даже при ампутированных обеих передних или обеих тазовых конечностях.

Травмы или тяжёлые инфекционные заболевания могут привести к инвалидности питомца. Наиболее распространённым у кошек считается паралич задних конечностей вследствие травм спинного мозга. В такой ситуации кошка может передвигаться только на передних лапах. Некоторые владельцы не могут смириться с такой бедой и решаются на эвтаназию, но некоторые, наоборот, всячески стараются поддержать любимца. Конечно, питомцу потребуется уделять больше внимания и заботы, но животное, в отличие от человека, не будет испытывать психологических проблем от осознания своей инвалидности.

Решение проблем с мочеиспусканием

Обычно после тяжёлой травмы спинного мозга больше половины кошек испытывают проблемы с мочеиспусканием. Причём речь идёт не о недержании мочи, наоборот, происходит задержка и застой жидкости.

Некоторые владельцы полагают, что у их питомца недержание, хотя всё совсем наоборот. Из переполненного мочевого пузыря под сильным давлением начинает выделяться часть мочи. В результате такого постоянного «подтекания» складывается ошибочное мнение о диагнозе. Подобное состояние для питомца крайне вредно, в результате невозможности сходить по-маленькому моча начинает поступать в почки, что приводит к почечной недостаточности и пиелонефриту.

Самое важное на месте владельца, понять – может ли животное само опустошать мочевой пузырь или нет? Если этого не происходит, необходимо отдавливать скопившуюся мочу несколько раз в сутки. Данная процедура несложная, с ней легко справится любой хозяин, тем более что в ветеринарной клинике подробно рассказывают и показывают как это делать.

После того, как произошло опорожнение, из уретры ничего вытекать не должно. Важно не надевать на больное животное подгузник. Это связано с тем, что у котов очень едкая моча, и постоянное ношение памперсов приводит к образованию пролежней. Кроме того, образуются мокнущие раны, начинается воспаление в самом мочевом пузыре.

Если у любимца действительно диагностировали недержание, приобретите ему специальные защитные трусы. Такое бельё также надевают кошкам в момент течки, чтобы предотвратить случайные связи. Внутри трусиков крепят специальную прокладку, которую по мере наполнения меняют.

Если хозяин кошки не будет лениться и будет производить ручное опорожнение мочевого пузыря несколько раз в сутки, это не только облегчит жизнь животного, но и существенно снизит расходы на пелёнки, подгузники и наполнитель для туалета.

Проблемы дефекации

В зависимости от того, насколько был повреждён спинной мозг, нарушаются процессы дефекации. Например:

у кошек-инвалидов пища по кишечнику начинает идти медленнее, чем обычно;
происходит нарушение работы сфинктера прямой кишки;
потеря импульсов при переполненной прямой кишке, в результате животное не напрягает брюшную стенку, и сфинктер остаётся в сжатом состоянии;
в редких случаях недержание каловых масс.

Чтобы предотвратить непредсказуемую самостоятельную дефекацию, когда каловые массы вываливаются во время передвижения животного по квартире, нужно взять данный процесс под свой контроль. Для этого необходимо стимулировать пальцем сфинктер животного, тем самым вызывая рефлекторное опорожнение прямой кишки.

Главное – чтобы домашний питомец ходил в туалет «по-большому» не реже одного раза в два дня, а сами фекалии были при этом мягкими.

Как кормить кошку-инвалида?

Парализованные кошки нуждаются в стабильном питании. Если до инвалидности четвероногий друг питался исключительно домашней едой, нет необходимости переводить его на другой тип корма после травмы. В основном домашних любимцев кормят специализированными кормами. При таком питании можно легко следить за калориями, ведь ожирение питомцев на инвалидности является серьёзной проблемой. Несмотря на то, что животное легко передвигается на передних лапах, нельзя увеличивать нагрузку на них. Поэтому в рацион питания включают лёгкие корма, например, light или sterilised.

Поскольку у неходячих кошек часто возникают проблемы с мочеполовыми органами, владельцам нужно тщательно следить за их питьевым режимом. В идеале кормить питомца влажным, а не сухим кормом. Если всё-таки мочекаменная болезнь настигла четвероногого друга, подбирается соответствующее питание.

Диета крайне важна для формирования нормального кала. За мягкий стул отвечает клетчатка, чем больше её в рационе кошки, тем лучше. Она помогает ускорять процесс движения пищи по кишечному тракту. Если у животного отмечаются запоры, рекомендовано сменить корм.

Подобранный рацион питания не меняют без лечебных показаний ветеринара. Не стоит давать животному лакомства, поскольку это может нарушить нестабильный баланс пищеварительной системы.

Массаж и физические нагрузки

Физические упражнения и лёгкая гимнастика назначается питомцам, у которых есть надежда на выздоровление. Мало кто знает, что домашним любимцам-инвалидам необходим ежедневный простой 5-ти минутный массаж. Он совсем несложен и заключается в простом сгибании конечностей несколько раз. Если владелец кошки не будет этого делать, задние лапы закостенеют и будут мешать животному во время передвижения, а также принятия нормального положения во время отдыха.

Массаж для животных-инвалидов является единственным способом замедления атрофии нижних конечностей. Ниже приведены ещё несколько упражнений для разминки мышц:

после основных сгибаний/разгибаний конечностей можно просто пощекотать лапки, тем самым помогая улучшить кровообращение в данной области;
массаж передних лап, плеч и шеи – из-за усиленной на них нагрузки помогает избежать судорог и спазмов;
в результате неподвижности задних лап, животное не может чесать себя, эту функцию должен взять на себя хозяин и каждый день прочёсывать всё его тело.

Передвижение по квартире

При необратимых изменениях в спинном мозге, часть кошек может передвигаться по квартире спинальной походкой, т.е. задние лапы шагают рефлекторно и не контролируются головным мозгом. Конечно, задняя половина кошки двигается неуклюже, с сильной амплитудой, но это не столь важно, ведь питомец идёт самостоятельно. При спинальной походке задние лапы редко травмируются, но владельцам кошек стоит быть на чеку, и при обнаружении ссадин необходимо надеть на лапки носки.

Если данная походка не получается у питомца, он всё равно будет ловко и быстро передвигаться на передних конечностях. Совет всем хозяевам кошек-инвалидов – не помогайте питомцам в передвижении. Не оказывайте животному медвежью услугу. Если вы видите, что любимец пытается залезть на диван – не мешайте. Пусть сделает это сам, без посторонней помощи. Только так можно добиться активного поведения и развития новых навыков у парализованных котов и кошек.

Крайне важно играть с кошкой-инвалидом, как с обычным питомцем. Можно оборудовать многоярусный домик, по которому животному будет передвигаться и ползать.

Некоторые владельцы приобретают четвероногому другу ходунки или коляску. Эти приспособления в основном нужны собакам, но и для кошек их так же используют. Можно надевать ходунки на питомца во время активных игр. Но во время отдыха их лучше снимать. Вообще, здесь всё индивидуально. Некоторые кошки с удовольствием соглашаются на коляски и ходунки, а некоторые, напротив, не дают надевать их.

Как бороться с пролежнями?

Пролежни появляются у больных кошек по следующим причинам:

неправильный уход;
послеоперационный период;
ожирение.

После операции можно избежать образования пролежней. Для этого необходимо приобрести специальный матрас, менять подстилку каждый день и помогать кошке менять позу каждые три часа. Если раны всё-таки появились, ветеринарный врач назначает специальные дезинфицирующие средства и повязки.

Бывают случаи, когда кошки пытаются отгрызть себе лапы или хвост, которые не чувствуют. Поэтому важно следить за поведением питомца, и если от простых вылизываний он переходит к более жёстким мерам, нужно надеть на него воротник и показать врачу. Со временем данная проблема исчезает сама собой.

Инвалидность животного – это ещё не приговор. Жизнь кота-инвалида может быть интересной и полноценной. Уход за больным питомцем не займёт так много времени, как многие того боятся – достаточно 10 минут утром и вечером. Дайте питомцу шанс, и после пары месяцев, проведённых вместе, вы поймёте, комфортно ли вам и ему. Не испытывает ли животное страдание? Тогда и примете окончательное решение о дальнейшей судьбе питомца.

Читайте также: