Где расположены почки у кошки

Опубликовано: 09.05.2024

Почки входят в мочевыделительную систему позвоночных. Посредством функции мочеобразования они выполняют химическую саморегуляцию организма. Болезни почек у кошек старше восьмилетнего возраста встречаются у тридцати процентов животных, после десяти лет эта цифра возрастает вдвое.

Наиболее распространенные из них:

нефриты – пиелонефрит, гломерулонефрит;
белковая дистрофия – амилоидоз;
врожденные аномалии – гипоплазия, аплазия;
нефросклероз;
поликистоз;
гидронефроз;
мочекаменная болезнь.

Все болезни почек у кошек вызывают симптомы почечной недостаточности и требуют сходного лечения.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность бывает острой и хронической, которые, в свою очередь, подразделяются на разные стадии.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность (ОПН) представляет собой внезапное нарушение работы почек, приводящее к расстройству водного, электролитного, азотистого обмена. Потенциально обратима.

шок – травматический, ожоговый и др.;
токсины – ртуть, мышьяк, лекарственные препараты;
острые заболевания почек – нефрит, гломерулонефрит и др.;
нарушение проходимости мочевых путей – сужение уретры, мочекаменная болезнь.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – повреждение почек или снижение их функциональности, длящееся не менее трех месяцев.

Причины хронической болезни почек у кошек:

заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз;
нарушение проходимости мочевых путей;
эндокринные заболевания – сахарный диабет.

Латентная. Характеризуется клиническими проявлениями основного заболевания, увеличенным образованием мочи.
Клиническая. Резко снижается выработка мочи, вплоть до полного прекращения диуреза; интоксикация.
Декомпенсаторная. Появляется патологическая жажда (полидипсия), обезвоживание, ацетонурия.
Терминальная почечная недостаточность. Последняя стадия, приводящая к судорогам, отеку легких и летальному исходу.

Помните! Хроническая почечная недостаточность неизлечима! Но этим состоянием можно какое-то время управлять и поддерживать качество жизни вашего питомца на должном уровне!

Рассмотрим более детально заболевания почек у кошек.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание бактериальной этиологии, поражающее почечную паренхиму, лоханку и чашечки. Проникновение возбудителя обычно происходит гематогенным путем из любого источника инфекции в организме.

односторонний или двусторонний,
первичный или вторичный,
острый или хронический,
серозный или гнойный.

Заканчивается либо выздоровлением, либо переходом в хроническую стадию. Гнойный пиелонефрит может вызвать развитие абсцесса почки.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков (гломерул). Бывает острым и хроническим.

Причины острого гломерулонефрита – вирусные и бактериальные инфекции, паразиты, раковые новообразования.

Хронический почти всегда имеет аутоиммунную этиологию.

Компенсаторная. Почечная ткань постепенно замещается рубцовой, почки утрачивают способность концентрировать мочу. Клинические проявления пока никак не выражены. Диагностировать можно только по анализу мочи – ее удельный вес приближается к удельному весу плазмы крови.
Декомпенсаторная. Функция почек нарушена, в крови накапливаются мочевина и креатинин. Нарастают признаки интоксикации – слабость, тошнота, рвота, жажда, обезвоживание. Развивается дистрофия внутренних органов.
Уремическая. В крови накапливается большое количество мочевины и креатинина, появляется запах аммиака изо рта. Сильная интоксикация. Уремическая кома.

Лечение возможно только поддерживающее. Огромную роль играет лечебная диета.

Амилоидоз

Амилоидоз представляет собой нарушение белкового обмена. В почечной ткани образуется и накапливается амилоид – смесь белков и полисахаридов. Пораженный орган начинает выделять первичную мочу, по составу близкую к плазме крови. Общий анализ мочи показывает повышенную концентрацию белка. Значительная потеря белка приводит к водянке брюшной полости (асциту).

Это важно! Обычно кошки амилоидозом не болеют. Однако, абиссинская и сомалийская породы генетически подвержены данному заболеванию. Причем у самок оно диагностируется почти в два раза чаще, чем у самцов.

Гипоплазия

Гипоплазия почки – врожденная аномалия, представляющая собой уменьшение размеров органа. Такая миниатюрная почка способна вполне нормально функционировать в пределах своих габаритов.

При односторонней патологии и нормальной работе второй почки, заболевание может не диагностироваться и никак не проявляться в течение всей жизни.

Двусторонняя гипоплазия дает неблагоприятный прогноз.

Аплазия

Аплазия почки – врожденная аномалия, при которой орган представляет собой недоразвитый зачаток, лишенный нормальной почечной структуры.

При односторонней аплазии, функцию атрофированного органа берет на себя вторая почка. По причине выполнения длительной компенсаторной работы она гипертрофируется (увеличивается в размерах). Заболевание не проявляется симптоматически. Может быть обнаружено случайным образом при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Двусторонняя аплазия – аномалия, не совмещенная с жизнью. Котенок погибает внутриутробно или в первые двое–трое суток после рождения по причине почечной недостаточности.

Нефросклероз

Нефросклероз – сморщивание почки и уменьшение ее размеров, связанное с замещением почечной паренхиматозной ткани соединительной.

Причины развития нефросклероза:

поражения сосудов почек;
гломерулонефрит;
сахарный диабет.

Консервативное лечение не разработано. Рекомендуется нефрэктомия – удаление пораженной почки.

Поликистоз

Поликистоз почек – генетическое заболевание, обусловленное повреждением ДНК на уровне гена. Представляет собой патологические полости в почечной паренхиме, заполненные водянистым содержимым.

Эффективного лечения не разработано.

Это важно! Кошки персидской породы и их помеси генетически склонны к образованию множественных кист!

Гидронефроз

Гидронефроз – прогрессирующее расширение почечной лоханки, связанное с нарушением оттока мочи. Приводит к атрофии паренхиматозной ткани.

врожденный порок клеточной структуры нефронов;
мочекаменная болезнь;
опухоли.

Различают четыре стадии развития гидронефроза. В первых двух никаких признаков болезни у кошек не проявляется. На третьей стадии при пальпации почек обнаруживается опухолевидное образование. При четвертой стадии почка перестает функционировать, паренхима практически отсутствует.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – формирование конкрементов в почках или мочевом пузыре. Приводит к развитию пиелонефрита и почечной недостаточности. Является самым частым заболеванием кошек, поскольку тесно связано с их особенностью выделять сильно концентрированную мочу.

избыток или отсутствие белка в рационе;
питьевая вода, насыщенная природными солями;
генетическая предрасположенность;
ранняя кастрация.

Гематурия – появление крови в моче.
Дизурия – нарушение мочеиспускания.
Поллакиурия – учащенное мочеиспускание.
Закупорка уретры – почти исключительно у котов.

Процесс протекает хронически. Образование камней может длиться месяцами и годами.

Внимание! Формирование уретры происходит у котов до восьмимесячного возраста. Ранняя кастрация приводит к недостаточному формированию мочевыводящих путей и большому риску развития МКБ.

Общая информация о болезнях почек у кошек

Причины

Факторы, приводящие к нарушению функции почек:

Ограничение потребления жидкости.
Высокое содержание соли в пище.
Неполноценное питание – преобладание мяса или рыбы в рационе.
Избыточный вес.
Плохие условия содержания – холодное и сырое или, наоборот, чересчур жаркое помещение; сквозняки.
Гиподинамия – низкая активность животного.
Психологически обусловленная задержка мочи – грязный лоток или отсутствие доступа к нему.
Источник инфекции в организме – например, заболевания полости рта.
Воздействие токсинов.
Генетическая предрасположенность.

Внимание! В группу риска входят животные старше семи лет! Им необходимо ежегодное обследование, анализы мочи и крови, УЗИ.

Симптомы

Симптомы, одинаковые для всех болезней почек:

Полидипсия – неестественно сильная, неутолимая жажда.
Анорексия – полное отсутствие аппетита.
Рвота и диарея.
Поллакиурия – учащенное мочеиспускание.
Дизурия – болезненное мочеиспускание.
Полиурия – увеличение суточного объема мочи.
Анурия – уменьшение диуреза вплоть до полного прекращения выделения мочи.
Ацетонурия – появление в моче ацетона и ацетоуксусной кислоты, неприятный запах изо рта.
Гематурия – наличие крови в моче. Сопровождается заметным ее покраснением.
Анемия – уменьшение числа эритроцитов в крови и одновременное снижение концентрации гемоглобина. Проявляется бледностью слизистых оболочек и потерей веса.
Дегидратация – обезвоживание организма. Характеризуется сухостью кожных покровов, истончением и ломкостью шерсти, потерей веса.
Гипергидратация – избыточное содержание воды в организме. Клинически проявляется отеками и асцитом.
Азотемия – повышение содержания в крови продуктов азотистого обмена: мочевины, мочевой кислоты и креатинина.
Уремия – накопление в организме продуктов обмена, в норме выводящихся с мочой.

Это важно! Не все вышеперечисленные симптомы проявляются у кошек одномоментно!

Это важно! На ранних стадиях болезней почек клинические симптомы у кошек, как правило, не проявляются.

Диагностика

В диагностике почечных заболеваний большую роль играют объективные данные лабораторных анализов, УЗИ-диагностика и рентгенография.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – базовое исследование, назначаемое врачом в первую очередь.

Лейкоцитоз, повышение СОЭ и анемия с большой долей вероятности указывают на пиелонефрит.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – позволяет оценить работу органа и получить сведения о метаболизме.

Мочевина и мочевая кислота – основные продукты белкового обмена. Креатинин – конечный азотистый метаболит. Выводятся почками. Повышение их уровня в крови указывает на нарушение почечной функциональности, почечнокаменную болезнь.

Увеличение ионов калия чаще всего наблюдается при ХПН.

Концентрация общего белка в сыворотке – важнейший показатель белкового обмена. Гипопротеинемия – снижение уровня общего белка и альбумина – может говорить о развитии амилоидоза. Повышение альбумина связано с дегидратацией.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – лабораторное диагностическое исследование.

Удельный вес мочи зависит от концентрационной способности почек. У кошек он очень высок. Падение удельного веса показывает, что моча становится сильно разбавленной, из организма выводится большое количество жидкости. Это характерно для амилоидоза и гломерулонефрита.

При болезнях почек в моче определяют повышенное содержание белка и эритроцитов (гематурия).

Биопсия

Биопсия – прижизненный забор клеток или тканей с диагностической целью. Позволяет определить тип гломерулонефрита или развитие амилоидоза.

Ультразвуковое исследование – инструментальный метод диагностики. Помогает установить увеличение или уменьшение размеров почки, аплазию, наличие кист или гидронефроз.

Рентгенография

Рентгенография – исследование внутренней структуры органов с помощью рентгеновских лучей.

Рентгенография почек проводится с контрастом и позволяет достоверно установить:

гипоплазию и аплазию;
увеличение и уменьшение размеров;
камни в почке, уретре и мочевом пузыре;
другие аномалии.

Лечение

Лечение проводится консервативным или оперативным методом.

Консервативное лечение

Катетеризация уретры у кота

Консервативное лечение в основном является симптоматическим и включает в себя следующие виды терапии:

антибактериальная – антибиотики, сульфаниламиды, фторхинолоны;
дезинтоксикационная – внутривенные инфузии;
противовоспалительная;
противогипертоническая;
спазмолитическая;
диетотерапия;
физиотерапия.

При необходимости проводится катетеризация мочеточника для восстановления оттока мочи.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют при необходимости декапсуляции почки со вскрытием абсцесса или ее удаления при нефросклерозе.

Профилактика

Какие же меры профилактики надо предпринять, чтобы снизить риск заболевания кошки болезнями почек?

Ежегодная диспансеризация поможет вовремя выявить негативные симптомы.
Своевременная вакцинация убережет животное от вирусных инфекций, многие из которых становятся причиной почечной недостаточности.
Сбалансированная диета играет огромную роль в поддержании качества жизни при заболеваниях почек у кошек.
Постоянное наличие чистой отфильтрованной воды снижает концентрацию мочи и предупреждает образование камней.
Недопущение переохлаждения или перегрева. Переохлаждение приводит к сужению сосудов и ухудшению кровообращения внутренних органов. При перегреве организм вынужден вырабатывать большее количество жидкости, соли не выводятся с нужной скоростью, увеличивается риск образования камней.
Активный образ жизни способствует оттоку мочи.

Лечебные корма как метод профилактики

Невозможно высчитать оптимальное содержание белка – 3,8–4,5 г/кг массы животного – в рационе из натуральных продуктов. Некоторые производители разработали лечебные корма для кошек с заболеваниями почек. Они характеризуются пониженным содержанием магния, фосфора, натрия и углеводов, содержат жирные кислоты Омега-3 для поддержки сосудов, комплекс антиоксидантов, легкопереваримый протеин. Все корма лечебной диеты отличаются высокими вкусовыми качествами.

Прием в ветеринарной лечебнице кота с симптомами острой почечной недостаточности можно посмотреть здесь:

Почки – самое слабое место у кошек. Согласно статистике, представители семейства кошачьих в 2,5 раза чаще собак страдают болезням мочевыделительной системы. Установлено, что самцы больше подвержены этим недугам, чем самки. Некоторые породы предрасположены к генетическому наследованию почечных аномалий, чаще всего это ангорские и абиссинские коты. Профилактические меры и своевременное выявление проблем со здоровьем позволят продлить жизнь любимому питомцу.

Где у кошки находятся почки, каковы их функции?

Это важный парный орган у кошек, ответственный за фильтрацию продуктов обмена и вывод токсичных веществ из организма. Где он расположен? Почки прилегают к задней брюшной стенке на уровне 2-го поясничного позвонка. По форме напоминает бобы. Снаружи орган покрыт плотной капсулой. Состоит из чашечно-лоханочной системы и почечной ткани. Структурной единицей почечной ткани является нефрон, их насчитывается около 150000 в каждой почке.

Чашечно-лоханочная система отвечает за накопление и отведение мочи, а почечная ткань ответственна за фильтрацию крови. Таким образом, каждый нефрон фильтрует кровь и производит мочу. В результате работы тысяч нефронов за сутки генерируется приличный объем мочи с растворенными в ней ядовитыми веществами. Основные функции почек:

очищение организма от токсинов;
выведение конечных продуктов распада обмена веществ;
поддержание кислотного уровня и электролитного состава крови;
регулирование артериального давления;
участие в синтезе гормона ренина, необходимого для осморегуляции.

Какие признаки говорят о наличии проблем с почками?

Кормление рыбными и молочными продуктами, содержащими много минеральных солей, приводит к оседанию солевых кристалликов на стенках почек животного. В природе представители семейства кошачьих крайне редко едят такую пищу, поэтому их организм не приспособлен правильно ее усваивать.

Помимо неправильного питания, есть другие провоцирующие факторы:

избыток солей в сухих кормах;
недостаток воды в организме (нарушение питьевого режима);
избыточный вес животного;
малоподвижный образ жизни;
вынужденная задержка мочеиспускания (отсутствие у питомца возможности вовремя сходить в туалет из-за грязного лотка или закрытой двери);
проживание в сыром помещении и на сквозняках.

На проблемы с почками у кошек указывают следующие признаки:

плохой аппетит и потеря веса;
снижение активности и долгий сон;
постоянная жажда;
частое и болезненное мочеиспускание;
примесь крови в моче;
запах аммиака из пасти;
стоматологические болезни и побеление десен.

На ранних стадиях болезни такие симптомы проявляются периодически, поэтому часто остаются незамеченными долгое время. Конечный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований, поэтому при подозрении на плохое самочувствие животное надо срочно показать ветеринару.

Распространенные почечные заболевания у котов

Нефриты: пиелонефрит и гломерулонефрит

Нефриты – ряд распространенных почечных заболеваний у котов воспалительного характера. Протекают в хронической и острой формах. Пиелонефрит – гнойный воспалительный процесс в почечных лоханках и паренхиме, затрагивающий соединительную ткань. Имеет бактериальное происхождение, возникает в результате инфицирования половых органов или застоя мочи в лоханке. Может быть следствием хронического нефрита.

Хроническая форма носит вялотекущий характер. Периодически из половых органов выделяется вязкая гнойная масса. Появляются отеки ушей и век. Животное отказывается от еды и много пьет, теряет интерес к окружающим. Пальпация в области живот и почек вызывает боль. В первые дни показана голодная диета. Затем дают пищу без соли с повышенным содержанием калия. Врач назначает антибактериальную терапию, мочегонные препараты и витамины группы B.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул). Клубочковый аппарат может воспалиться из-за попадания инфекции, длительной аллергии, патологий печени, нарушения питания или сильного переохлаждения. По симптомам гломерулонефрит сходен с нефритом: болезненное мочеиспускание, сгустки крови в моче, отечность мордочки и лап, шумное дыхание, аммиачный запах. Все признаки указывают на общую интоксикацию организма. Острая стадия требует немедленной ветеринарной помощи. Затяжное хроническое течение приводит к накоплению воды в легких и падению зрения.

Поликистоз – неприятное наследство

Поликистоз – неизлечимое наследственное заболевание. Обусловлено повреждением ДНК. Чаще всего диагностируется у котов персидской, британской и гималайской пород. В почках развиваются патологические пустые участки – кисты, наполненные водянистым содержимым. Со временем кисты увеличиваются в размерах и нарушают нормальную работу органов. Множественные кисты делают почку бугристой.

Изначально поликистоз у котенка не вызывает дискомфорта и никак себя не проявляет, а с возрастом, по мере роста кист, появляются болезненные ощущения. Уменьшается диурез и начинается интоксикация. Почки полностью разрушаются. Заболевание неизлечимо, поэтому терапия направлена лишь на продление срока жизни животного.

Амилоидоз – результат нарушения обмена веществ

Амилоидоз – отложение белка в тканях почек, приводящее к почечной недостаточности. Возникает в результате нарушения белкового обмена. Организм в избыточном количестве накапливает амилоид – смесь белков с полисахаридами. УЗИ определяет уменьшение размеров почек. В итоге развиваются несахарный диабет, водянка брюшины.

Слизистые оболочки и кожа животного приобретают желтый оттенок. Возможна периодическая рвота и потеря массы тела. Лечение направлено на замедление процесса и купирование симптомов. Показана низкобелковая диета. Амилоидоз чаще всего встречается у абиссинской и сомалийской пород.

Врожденные аномалии почек – дисплазия и аплазия

Дисплазия и аплазия – это врожденные дефекты мочевыделительной системы у кошек. При дисплазии почка недоразвита и уменьшена в размерах. Такой миниатюрный орган может никак не влиять на работу мочеполовой сферы, если вторая почка здорова и правильно функционирует. В случае двусторонней дисплазии прогноз неблагоприятный.

Аплазия – аномалия, при которой формируется недоразвитый зачаток с отсутствующей органной структурой. При односторонней аплазии всю работу берет на себя здоровая почка. По мере жизни животного вторая почка из-за повышенной нагрузки укрупняется в размерах и гипертрофируется. Симптоматически этот недуг никак не проявляется и обнаруживается случайно. Например, УЗИ внутренних органов покажет, что одна почка сильно увеличена, а вторая фактически отсутствует.

Двусторонняя аплазия несовместима с жизнью. Это тяжелая патология в строении паренхимы обеих почек у эмбриона. При такой аномалии животное погибает либо внутриутробно, либо в течение первых трех суток после рождения. Чаще встречается у котов экзотических пород, например у бенгальской и бомбейской.

Бомбейский кот

Гидронефроз – водянка почки

Гидронефроз – расширение лоханки и чашечек почки, возникающее в результате нарушения оттока мочи. Сопровождается постепенной атрофией паренхиматозной ткани. Процесс замедления оттока мочи и ее накопление в лоханке начинается из-за сужения мочевыводящих путей. Орган растягивается, прогрессирует отмирание тканей. Причинами развития гидронефроза могут стать инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу, опухоли, травмы, врожденный дефект клеточной структуры нефронов.

Болезнь протекает в 4 стадии. Первые две стадии бессимптомны. На третьей стадии при пальпации почек ощущается постороннее образование. Животное крайне редко мочится, с трудом. Четвертая стадия характеризуется отмиранием органа. УЗИ выявляет, что лоханка явно увеличена и заполнена жидкостью. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. При двустороннем гидронефрозе прогноз крайне неблагоприятен.

Нефросклероз у кошки

Нефросклероз – опасное заболевание, при котором паренхиматозная ткань почки замещается на соединительную, в результате чего орган сильно уменьшается. Постепенно соединительная ткань заполняет весь орган изнутри, вызывая гибель нефронов. Мочевыделительный орган сморщивается и становится твердым, высыхает. Причинами развития болезни может стать сахарный диабет, гломерулонефрит или перенесенное инфекционное заболевание.

Лечение направлено на облегчение состояния больного животного (мочегонные препараты, антисептические средства, антибиотики), но оно не решает проблемы. Только нефрэктомия – хирургическое удаление больного органа – сохранит жизнь животному. При двустороннем поражении, когда нефросклероз затрагивает обе почки, спасти питомца не удается.

При каких симптомах необходимо обратиться к ветеринару, каков прогноз?

Хозяин должен тщательно следить за состоянием кошки, чтобы не пропустить первые признаки начинающегося заболевания почек. В группу риска входят животные старше 6 лет. У пожилых представителей семейства кошачьих почки отказывают чаще, чем какие-либо другие внутренние органы.

Хозяин должен обращать внимание, как часто животное ходит в туалет: постоянно сухой наполнитель в лотке – повод для тревоги. Болезненное мочеиспускание (кошка жалобно мяукает, многократно присаживается на лоток, «катается» на попе) и, тем более, моча с каплями крови требуют немедленной консультации ветеринара.

Так, хронический нефрит у кошек имеет положительный прогноз, если вовремя заметить симптомы болезни и начать лечение. Отеки век и ушей, желтизна слизистых оболочек, побеление десен и неприятный запах аммиака из пасти свидетельствуют о сильной интоксикации организма. Ответственные органы не выполняют функцию фильтрации и все токсины поступают в кровь, идет процесс отравления. Что же делать?

Больное животное нужно безотлагательно везти в клинику и, помимо диагностических процедур по выявлению болезни, проводить срочную детоксикационную терапию. Возможно, животное еще удастся спасти.

Почки являются важным органом, контролирующим уровень воды, электролитов и других растворимых веществ; отвечающим за поддержание баланса жидкости в организме, перерабатывающим ее в мочу для нормализации физиологического состава внеклеточной жидкости.

Почки выполняют стсдующие важные функции:

выделяют с мочой водорастворимые пфодукты обмена;

регулируют объем и состав жидкости в организме;

отвечают за эндокринные функции (образование эритропоэтина , ангиотензина II и кальцитриола ).

Почки (kidney) — парные органы овальной формы, расположенные в брюшной полости. Они крепятся с помощью длинных связок, что позволяет им менять положение. Поэтому у кошек нельзя нащупать почки на одном и том же месте (это может сделать только опытный ветеринар).

Почки кошки - это органы плотной консистенции, гладкие однососочковые, бобовидной формы, желтовато-красного цвета, светлого или темного. У кошки обе почки имеют примерно одинаковую массу. С увеличением возраста увели чивается и масса почек.

Почки располагаются с обеих сторон от срединной плоскости под дорсальной брюшной стенкой. Вблизи ворот правой почки проходит задняя полая вена, вблизи ворот левой почки — брюшная аорта. От этих двух сосудов отходят левые и правые почечные артерии и вены(renal artery and vein).

У почек три оболочки: фиброзная, жировая и серозная.

Снаружи почка покрыта довольно плотной фиброзной капсулой — (capsula renalis fibrosa), которая рыхло соединяется с паренхимой почки и, заворачиваясь внутрь органа, прикрепляется к почечной лоханке. С поверхности фиброзная капсула окружена жировой оболочкой — (capsula adiposa). С вентральной поверхности почка покрыта, кроме того, серозной оболочкой (брюшиной).

У кошек с лишним весом эти органы дополнительно защищены эластичным футляром из жировой ткани. В центр внутренней впадины почки поступают нервы и кровеносные сосуды, выходит мочеточник.

СТРОЕНИЕ ПОЧЕК

На поверхности органа лежит темная корковая зона(kortex renis) тлщиной 2-5мм, в центре находится более светлая мозговая. По форме она напоминает пирамиду (pyramides renalis), вершину которой образует один почечный сосочек (papilla renalis).

Мозговое вещество почки, (medulla renis), делится на две зоны. Внешняя зона, (zona externa), темнокрасного цвета, содержит наряду с собирательными трубочками утолщенные части петли нефрона.

Внутренняя зона, (zona interna), желтовато-белого цвета, в ней расположены тонкие части петли нефрона и собирательные трубочки.

Между этими зонами в виде темной полоски расположена промежуточная зона (zona intermedia), где имеются дуговые артерии, от которых всторону корковой зоны отделяются междольковые артерии, вдоль которых расположены почечные тельца, состоящие из клубочка - гломерулы glomerula (сосудистый клубочек), который образован капиллярами приносящей артерии и капсулы (capsula glomeruli).

Почечное тельце вместе с извитым канальцем и его сосудами составляет структурно-функциональную единицу почки - нефрон (nephron).

В почечном тельце из крови, поступившей от сосудов, фильтруется первичная моча, после чего по тому же каналу в кровь попадают обработанная вода и полезные вещества. Оставшаяся после фильтрации жидкость направляется в почечную лоханку (pelvis renalis), откуда вторичная моча удаляется через мочеточник (ureter).

С ТРОЕНИЕ ПОЧКИ

Фиброзная капсула почки, capsula fibrosa, легко отделяется. Лишь в местах прохождения капсулярных сосудов она соединяется с паренхимой более прочно. Могут наблюдаться локальные сращения с рубцовыми втяжениями как остаточные явления почечного инфаркта. Рыхло соединяющийся с ней субфиброзный слой, stratum subfibrosum, содержит отдельные гладкие мышечные волокна. Фиброзная капсула и субфиброзный слой в воротах почки переходят в адвентициальную оболочку почечной лоханки.

Строение паренхимы почки можно разглядеть уже при макроскопическом исследовании ее среза. Красновато-коричневое корковое вещество, cortex renis, у собаки имеет толщину 3 — 8 мм, у кошки 2 — 5 мм. На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид мозгового вещества. Это видно на так называемых почечных столбах, columnae renales, которые в разрезе имеют выраженную клиновидную форму и при удалении мозгового вещества образуют сотовую структуру. Количество почечных телец, corpuscula renis, в коре составляет у собаки в обеих почках в зависимости от массы тела примерно 186 000 — 373 000 (Schmeer; 1940), у кошки в каждой почке — 200 000- 500 000. Размеры почечных телец на периферии (вблизи капсулы) и юкстамедуллярно (вблизи мозгового вещества) одинаковые и не зависят от положения внутри почки, как у других видов животных. Утверждается лишь, что у крупных собак диаметр клубочков должен быть больше, чем у мелких (Lange, 1965).

Рис. 6. Диаграмма к номенклатуре почечного тельца

Рис. 7. Диаграмма к номенклатуре канальцев аппарата почки, а также его зональное деление

Примерно такие же показатели характерны и для нефронов Более подробно об их строении см. учебники гистологии. Участки, называемые свернутой частью, pars convoluta, видны на срезе даже при макроскопическом исследовании благодаря их гранулярной структуре. В этих местах вплотную друг к другу лежат почечные тельца и проксимальные и дистальные отделы извитых почечных канальцев. В месте, где дистальный отдел извитого почечного канальца проходит мимо сосудистого полюса соответствующего почечного тельца, появляется юкстагломерулярный комплекс, выполняющий регуляторные функции (macula densa и юкстагломеруляр-ные клетки) Участки коркового вещества, имеющие вид отдельных полос или лучей, нызаваются лучистой частью, pars radiata; в них содержатся петли нефронов и собирательные трубочки. Корковой долькой, lobulus corticalis (renalis), называют участок коры вокруг лучистой части мозгового луча, ограниченный соседними междольковыми артериями и венами.

Мозговое вещество почки, medulla renis, делится на две зоны. Внешняя зона, zona externa, темно-красного цвета, содержит наряду с собирательными трубочками утолщенные части петли нефрона. Внутренняя зона, zona interna, желтовато-белого цвета, в ней расположены тонкие части петли нефрона и собирательные трубочки. От основания отдельных долек почечные пирамиды, pyramides renales, тянутся к общему почечному гребешку, crista renalis. Радиальную структуру мозгового вещества обеспечивают петли нефронов и разветвленные собирательные трубочки. Петли нефронов (петли Генле), ansae nephroni, которые у других животных могут быть длинными и короткими, у собаки представлены только длинной формой и всегда глубоко заходят в мозговое вещество. Самыми крупными из собирательных трубочек, tubuli colligentes, являются сосочковые протоки, ductus papillares. Они открываются в почечную лоханку сосочковыми отверстиями, foramina papillaria, на почечном сосочке. Благодаря наличию отверстий верхушка сосочка имеет решетчатое строение и носит название решетчатого поля, area cribrosa. Почечный сосочек, papilla renalis, имеющий вид почечного гребешка, crista renalis, у собаки вытянутый и складчатый. На его свободном крае, обращенном к воротам почки, помимо отдельных отверстий сосочковых протоков по бокам имеются два небольших щелевидных отверстия, общих для прочих протоков. Боковые поверхности почечного сосочка имеют до трех-четырех выбуханий — псевдососочков, между которыми в виде ниш внедряются рецессусы почечной лоханки, recessus pelvis. У кошки почечный сосочек также общий и имеет центральный гребень. На гребне имеется центральное углубление, в котором находится решетчатое поле; все сосочковые протоки открываются в этом месте. Для почечного сосочка у кошки также характерно наличие псевдососочков.

Рис. 8. Почка собаки, срединный разрез (вверху) и околосрединный разрез (внизу) (по Zietzschmann, ил Schummer, 1987)

a cortex; b medulla; с crista renalis; d pelvis renalis; e псендососочки; f aa. interlobares, проходящие в желобе рецессуса почечной лоханки; g ureter; h жировая ткань в sinus renalis

Рис. 9. Почка собаки, сагиттальный разрез с видом на почечный сосочек (по Schummer, 1987)

A capsula fibrosa; В cortex; С, D medulla: С zona еxterna, D zona interna

1 crista renalis с area cribrosa, no бокам два щелевидных выходных отверстия прочих ductus papillares; 2 ниши, из которых удалены слизистая оболочка рецессусов почечной лоханки и аа. et vv. interlobares; 3 псевдососочки; 4 hilus renalis

Рис. 10. Коррозионный препарат почечной лоханки и почечных артерий собаки (по Schummer, 1987)

a ureter; b pelvis renalis, b’ частично инъецированные ductus papillares в area cribrosa; с recessus pelvis

1 a. renalis; 2 aa. interlobares, 2' aa. interlobares в желобе рецессуса почечной лоханки; 3 aa. arcuatae с отходящими от них aa. interlobulares и отдельными инъецированными клубочками

Рис. 11. Кровеносные сосуды в поверхностном слое мозгового вещества и в корковом веществе почки собаки (по von Kilgelgen et al., из Habermehl Tuor-Zimmermann, 1972)

1 a. interlobaris; 2 а и v. arcuata; 3 a. interlobularis; 4 vas afferens; 5 glomerulum; 6 v. interlobaris; 7, 8, 9 vv. interlobulares - 7 v. interlobularis profunda, 8 v interlobularis superficialis, 9 v. interlobularis, отходящая от 10 v. stellata; 11 не содержащая артерий зона коркового вещества; 12 не содержащая вен зона коркового вещества

Рис. 12. Кровеносные сосуды в наружном слое мозгового вещества и в корковом веществе почки кошки (но Habermehl /Tuor-Ziinrnerinann, 1972)

1 a. interlobaris; 2 a. et v arcuata; 3 a. interlobularis; 4 vas afferens; 5 glomerulum; 6 v. interloharis; 7 v arcuata; 8. 9 vv. interlobulares; 8 v interlobularis profunda с оттоком в v. arcuata, 9 v. interlobularis superficialis с оттоком в 10 v. capsuiaris

Рис. 13. Лимфатические сосуды в поясничной области собаки (по Baum, 1918)

Правая почка (f) смещена каудально, чтобы показать лимфатические сосуды диафрагмы (13).

1, 1', 2, 3, 3' lymphonodi luinbalesaortici: 4, 4 1 ,4 2 lymphonodi iliaci mediales; 5, 6, 7 lyinphonodi sacrales, 8 lymphonodus iliofemoralis; 9 cisterna chyli; 10 truncus lumbalis; 11, 11' лимфатические сосуды поясничной области; 12 лимфатические сосуды, которые в сопровождении n. sympathicus и n. splanchnicus major идут из брюшной полости в грудную, 13 лимфатические сосуды диафрагмы а, а 1 , а 2 диафрагма; b поясничная мускулатура; с боковая брюшная стенка; d свод брюшной полости; е вход в таз; f правая почка, смещена каудально, f левая почка; g v. cava caudalis; h aorta abdominalis; i a. et v circumflexa ilium profunda; k a. et v. iliaca externa, l, l' a. et v. iliaca interna

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ультразвуковое исследование почек у кошек проводится в рамках исследования состояния мочевыделительной системы. В свою очередь, мочевыделительная система диагностируется при проведении УЗИ брюшной полости.

УЗИ почек проводится при любых симптомах, связанных с нарушением мочеиспускания — когда у кошки слишком частое мочеиспускание (полиурия), или, наоборот, отсутствие мочи, или моча сочится по каплям, в ней есть кровь — все это является поводом провести данное исследование. Также диагностику почек у кошки проводят при следующих симптомах:

рвота;
вялость, слабость;
отсутствие аппетита у кошки;
кахексия (потеря веса);
запоры;
повышенная жажда (полидипсия);
болезненность в области живота или низа спины.

Подобные симптомы могут возникать при очень широком ряде патологий, поэтому УЗИ кошке служит хорошим подспорьем врачу при постановке диагноза.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ почек?

При проведении УЗИ почек можно определить наличие ряда структурных изменений, которые могут свидетельствовать о различных патологиях.

Можно заподозрить признаки кистозных поражений почек, диффузных изменений паренхимы, нефролитиаза (камней в почках), можем увидеть очаговые образования органа и подозревать абсцессы, гематомы, гранулемы, неоплазию, признаки уменьшения органа в размере, подозрение на гипоплазию, аплазию, дисплазию почки у кошки. Можем увидеть признаки острых заболеваний почек — нефритов (воспаления органа) или расширения мочеточников, обструкции (закупорки мочеточников из-за камня, сгустка или стрикруты) и так далее.

Для постановки диагноза недостаточно только информации, полученной при ультразвуковой диагностике. В ряде случаев необходимо провести биопсию почки. Тонкоигольная аспирационная биопсия — это процедура, которая проводится под контролем УЗИ под общей анестезией. Очень тонкой иглой у кошки набираются клетки исследуемого органа и отправляются на цитологическое исследование в лабораторию.

Как правило, почки исследуются в комплексе со всей мочеполовой системой, то есть исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и половые органы кошек и котов. Эти органы тесно связаны между собой и исследование одного из них — малоинформативно. УЗИ отдельно почек проводится чаще всего для контроля определенных изменённых параметров (например, при наличии новообразований).

При обследовании мочевого пузыря можно обнаружить взвесь или уролиты (мочевые камни), воспаление стенок (цистит), новообразования стенок. Диагноз мочекаменная болезнь или цистит кошкам обычно ставится по совокупности результатов осмотра, сбора анамнеза, УЗИ и анализа мочи.

У кошек достаточно часто возникает проблема со сбором мочи для анализа — проще всего для этого использовать пустой лоток или специальный набор с силикагелем вместо наполнителя, однако не все коты соглашаются ходить в такой наполнитель. Еще одним минусом такого сбора будет загрязненность мочи бактериями с внешних половых органов кота, лотка и наполнителя. Также не всегда есть возможность сразу доставить анализы в клинику, а для корректного исследования с момента получения мочи должно пройти не более 4 часов (если не используются специальные пробирки или охлаждение). Поэтому рутинной процедурой в ветеринарии является цистоцентез (набор мочи путем прокола непосредственно из мочевого пузыря). Больше всего пугаются этой процедуры владельцы, а не животные. Иголочка используется настолько тонкая, что зачастую животные даже не ощущают момент прокола. Такой метод используется в ветеринарии из-за отсутствия возможности собрать мочу у животного стерильным способом. А это важно доктору для понимания, есть ли бактериальная инфекция у животного и надо ли применять антибиотики, или воспаление любого другого характера и нужна совсем иная терапия.

У кошек очень хорошо развиты компенсаторные механизмы, это сложилось эволюционно и помогало им выживать в дикой природе. Поэтому, к сожалению, наши любимцы могут скрывать от нас заболевания вплоть до последней стадии. Очень часто единственным признаком того, что у кошки что-то болит, является снижение активности, менее активные прыжки, изменение позы для сна — часто это сложно отследить, и нередко такие проблемы связывают с возрастом (кошка позврослела, кошка постарела). Для выявления заболеваний почек на ранней стадии рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию после 4-5 лет. УЗИ почек входит в стандартный комплекс исследований при диспансеризации у кошек. Помните, что кошки не люди, и они не могут мстить нам за что-то, когда ходят в туалет в неположенное место. Для здоровой кошки чистый, сухой лоток — оптимальное место для мочеиспускания, если она начинает это делать на диван или сложенные вещи — в большинстве случаев выясняется, что причина в заболевании мочевого пузыря или почек. Если в этот период ругать кошку, которая и так испытывает боль и дискомфорт — проблема может превратиться в поведенческую и ее сложно будет скорректировать даже после лечения.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Как и перед исследованием брюшной полости, перед ультразвуковым исследованием почек желательно придерживаться голодной диеты 10-12 часов, так как газ и содержимое кишечника будут затруднять визуализацию. Если у кошки есть противопоказания к голодной диете, а также при необходимости провести УЗИ котенку проконсультируйтесь с лечащим врачом. Так как исследование почек редко проводится без исследования мочевого пузыря, перед УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому при подготовке уберите лоток у кошки или закройте доступ в туалет за 4-5 часов. Если мочеиспускание было недавно, мочевой пузырь будет пустым, сдувшимся, и оценить состояние его стенок, наличие или отсутствие мочи будет невозможно.

Видео с ветеринарным врачом визуальной диагностики о УЗИ почек кошкам:

При проведении УЗИ почек владельцы укладывают кошку на спину на специальный стол и держат передние и задние лапки. Доктор выбривает место исследования, наносит на кожу спирт и акустический гель. У крупных или полных животных доктор может надавить на область исследования датчиком для лучшей визуализации из-за анатомического расположения почек. Это может быть не очень комфортно для животного, поэтому фиксация важна.

УЗИ почек не является единственным методом диагностики заболевания. Лечащий врач ставит диагноз комплексно, на основании анамнеза, общего состояния животного , клинических симптомов, осмотра, УЗИ и результатов лабораторной диагностики.

Читайте также: