Где у кота крестец

Опубликовано: 01.05.2024

Владельцы мурлыкающих пушистиков зачастую знают немало важной информации о своих любимцах. Они помнят предпочтения кошек в еде, их привычки, любимые места для сна и то, где находится игрушка питомца. Но далеко не все имеют представление о строении скелета этих удивительных животных. Между тем, даже ознакомившись с основной информацией по этой теме, можно почерпнуть для себя много нового и узнать своего любимца ещё лучше.

Основные особенности строения кошек

Скелет кошек по своему строению во многом похож на скелет собак. И всё-таки эти грациозные животные обладают рядом преимуществ, которые делают из них прекрасных хищников, способных охотиться не стаями, а поодиночке. Котята с самого рождения имеют все кости, которые есть и у взрослых особей. Поэтому в процессе роста увеличиваются лишь их размеры, а не количество. Важно отметить, что особенности скелета у кошек зависят не только от возраста животного, но и от его породы. Например, у персидских котов кости шире и короче, чем у сиамских.

С учетом разной длины хвоста, в среднем в скелете кошки 244 кости

Позвоночник

Позвоночник кошек, как и у большинства млекопитающих, состоит из нескольких основных отделов: шейного, грудного, поясничного и хвостового. Невероятная гибкость кошек обусловлена большим количеством позвонков в этих отделах и наличием эластичных соединений между ними. Обычно общее число сегментов варьируется от 50 до 56. Точная цифра будет зависеть от особенностей хвостового отдела у той или иной породы. В других частях число позвонков всегда одинаково.

Шейный отдел

Основной функцией этого отдела является удержание головы. Всего у кошки имеется семь шейных позвонков. При этом наибольшего внимания заслуживают первый и второй сегменты. Первый позвонок, также называемый атлантом, находится рядом с черепом животного. В отличие от других сегментов он не имеет отростков и состоит из двух дуг. Атлант соединяется со специальным отростком второго (осевого) позвонка. Полученное соединение является очень подвижным и позволяет кошке поворачивать голову в обе стороны почти на 180 градусов.

Настраивая длину ошейника кошки, помните, что позвонки довольно хрупкие и сильное сдавливание может их повредить

Грудной отдел

В грудном отделе кошек находится тринадцать позвонков. Если рассматривать все сегменты от шеи к пояснице, то можно заметить, как увеличивается их длина. К двенадцати грудным позвонкам крепятся рёбра, при этом из них только восемь пар соединяются при помощи грудины. Остальные четыре пары называются колеблющимися. Благодаря тому, что эти рёбра достаточно подвижны, кошка может развернуться даже в узких пространствах и не застревает там. Кроме того, эта особенность позволяет пушистикам сворачиваться в клубок и спать так, не чувствуя дискомфорта.

Поясничный отдел

В поясничном отделе находится семь позвонков. Крупные размеры этих сегментов обусловлены тем, что к ним крепятся мышцы, отвечающие за работу мощных задних конечностей. Несмотря на свои размеры поясничные позвонки также имеют довольно упругое и гибкое соединение.

Крестец

Главная функция крестца — создание точки опоры. Благодаря ему кошка может не только совершать грандиозные прыжки, но и удачно приземляться. Этот отдел образован тремя мощными позвонками, которые срослись между собой. Крестец соединяется с тазовым поясом кошки. Последний состоит из трёх костей: подвздошной, лонной и седалищной. Их соединение образует бедренные суставы, используемые задними конечностями.

Хвост

Основное предназначение хвоста — координация движений животного. Эта часть позволяет питомцу контролировать своё перемещение во время прыжков и приземлений. Кроме того, именно благодаря хвосту кошка всегда приземляется на лапы. Дополнительной функцией хвоста является передача сигналов о настроении хозяину.

Число хвостовых косточек варьируется от восемнадцати до двадцати шести. Но можно встретить кошек, хвост которых включает в себя тридцать сегментов. Также есть породы кошек, у которых нет хвоста. В этом случае хвостового отдела или нет совсем, или он состоит из двух сегментов.

При сравнении позвонков из каждого отдела, можно заметить их основные различия в размере и форме

Плечевой пояс

Главной особенностью кошек является свободное расположение ключиц. Они крепятся к скелету только одним концом, что также положительно влияет на гибкость этих животных. Это позволяет кошкам протискиваться в самые узкие лазейки, не застревая в них. Кроме того, особое строение ключиц позволяет смягчать приземления даже с большой высоты, которая для человека оказалась бы травмоопасной или смертельной. Лопатки у кошек плоские. Они имеют внутреннюю и наружную поверхность. Обе стороны этой кости предназначены для крепления мышц спины и передних конечностей.

Для взрослого кота дыры в заборе диаметром 10 сантиметров вполне достаточно, чтобы пролезть в нее

Конечности

Важно отметить, что передние конечности кошки отличаются наибольшей подвижностью, что можно заметить в моменты, когда питомец умывается. Чтобы привести свою шёрстку в порядок, кот изгибает лапу под углом, недоступным, например, для собаки. Задние конечности, по сравнению с передними, гораздо мощнее. Такое различие обусловлено тем, что кошки используют задние лапы для прыжков, стремительных рывков за добычей и бега. Передние лапы имеют сходство со строением человеческих рук. Они состоят из:

плеча (плечевая кость);
предплечья (лучевая и локтевая кость);
кисти (кости запястья, пястья и фаланг).

У кошки на ногах неодинаковое число пальцев: на передних их пять (пятый не касается пола при ходьбе), а на задних — всего четыре на каждой

Задние лапы по своему строению отличаются от передних. Они шире и мощнее. Как и в случае с передними конечностями, последние фаланги пальцев являются основой для когтей. Выделяют следующие кости, образующие задние конечности:

бедро (бедренная кость);
голень (малоберцовая и большая берцовая кость);
стопа (кости заплюсны, плюсны и фаланги).

Как можно заметить, кошки во время ходьбы наступают на пальцы. Нижняя задняя часть лапы, которая когда-то была ступнёй, при ходьбе не используется. Задние конечности, как и крестец, достаточно массивны и имеют крепкие соединения, способные выдерживать большие нагрузки.

Стопа кошки видоизменена, поэтому ее еще называют нижняя задняя часть

Череп

У кошек, в отличие от большинства животных, размеры мозговой и лицевой части черепа приблизительно равны. Впрочем, хозяева милых пушистиков и без сравнения этих отделов между собой могут многое рассказать о невероятном уме и сообразительности своих питомцев. Главная функция черепа — защитная. Поэтому кости в этой части являются наиболее крепкими. В мозговой части животного находится одиннадцать костей, между которыми имеются соединительные швы. В лицевой части бывает от одиннадцати до тринадцати сегментов. При этом единственной подвижной частью черепа, как и у человека, является мощная нижняя челюсть.

Взрослые представители кошачьих имеют по тридцать зубов. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от внешнего вида и основных функций. Обычно выделяют:

12 резцов;
4 клыка;
10 премоляра;
4 моляра.

На рисунке можно заметить, что коренные зубы сильно отличаются от клыков и резцов, так как выполняют другие функции

Первые две группы предназначены для успешного захвата добычи и перегрызания. Премоляры и моляры (коренные зубы) располагаются дальше и позволяют маленькому хищнику отрывать куски мяса. Хозяева домашних кошек нередко могут заметить, что у их питомцев отсутствуют верхние моляры. Это связано с тем, что у пушистиков просто нет необходимости в регулярной охоте и поимке добычи ради еды.

У котенка молочные зубы появляются на второй неделе после рождения, а в возрасте от 4 до 6 недель они меняются на постоянные

Рассматривая кошачий скелет можно понять, что эти милые пушистики являются настоящими хищниками — быстрыми и невероятно ловкими. Природа дала им всё необходимое для охоты, быстрого бега и стремительных прыжков на добычу. Поэтому не удивляйтесь, если ваш любимец требует мяса и с презрением смотрит на предложенные ему овощи.

Переломы крестцовой кости и повреждения крестцовых и хвостовых позвонков у собак и кошек встречаются от-носительно не часто. Отчеты об исследованиях этих потенциально опасных нарушениях редко встречаются в ветеринарной литературе. Переломы крестцовой кости и повреждения крестцовых и хвостовых позвонков часто остаются незамеченными на обычных рентгеновских снимках; для постановки диагноза необходимы точные данные о предшествующей травме таза. Диагноз часто ставят на основании характерных неврологических симптомов, которые начинаются из-за повреждения нервов внутри или рядом с позвоночным каналом. Знание анатомии крестцовой кости и относящихся к ней нервов, а также физиологии нормального мочеотделения и дефекации очень важно для постановки диагноза и прогноза.

Анатомия и физиология

Крестцовая кость представляет собой слияние тел и отростков трех крестцовых позвонков. Тело первого крестцового позвонка и краниальная часть второго полуподвижно соединяются с крыльями подвздошной кости через частично фиброзный и частично синовиальный сустав. Дорсальное и вентральное крестцовые отверстия лежат латерально от тел слившихся позвонков. Латерально к крестцовому отверстию находятся слитые поперечные отростки. Краниально поперечные отростки S1 и S2 образуют крылья крестцовой кости. Три слившихся дорсальных остистых отростка образуют средний крестцовый гребень. Вентральная часть крестцовой кости гладкая и является краниальной частью дорсальной границы тазового канала. Крестцовая кость является грузонесущей структурой между тазовыми конечностями и поясничными позвонками. Крестцовая кость содержит часть конского хвоста, который составляют крестцовые и хвостовые нервы. Три крестцовых нерва выходят через три отверстия Sl-2, S2-3 и S3-Cdl.

Иннервация внутренних органов (мочевого пузыря, ободочной и прямой кишок) играет важную роль в нормальном мочеотделении и дефекации, которые зависят от соматической и автономной иннервации. Спинной мозг заканчивается на уровне L6 у собак и L7 у кошек. Дистальное продолжение нервных волокон каудально к окончанию спинного мозга называется конским хвостом (caudaequina).Соматическая иннервация органов тазовой полости осуществляется через срамной нерв, который обычно начинается от трех крестцовых нервов. Он напрямую отвечает за сокращение и расслабление внешнего уретрального сфинктера через каудальный прямокишечный нерв.

Промежностный нерв — ветвь срамного нерва — отвечает за кожную чувствительность промежности. Парасимпатическая иннервация мочевого пузыря и прямой кишки осуществляется тазовым нервом, который соединяется с тремя крестцовыми нервами. Парасимпатическая иннервация ответственна за рефлекс мочеиспускания и дефекации. Симпатическая иннервация органов тазовой полости осуществляется подчревным нервом, который соединяется с тазовым нервом и образует тазовое сплетение. Подчревные нервы представляют собой постганглионные соединения между каудальным мезентериальным ганглием, который лежит краниально к бифуркации аорты, и тазовым сплетением. Симпатическая стимуляция позволяет наполняться мочевому пузырю. S1 и S2 также участвуют в образовании седалищного нерва.

Нормальные функции мочевого пузыря можно разделить на фазу наполнения и фазу опорожнения. Наполнение облегчается симпатической стимуляцией мочевого пузыря и внутреннего уретрального сфинктера. Эфферентные бета-адренергические волокна внутри стенки мочевого пузыря являются ингибиторами и позволяют клеткам гладких мышц расслабляться, а мочевому пузырю наполняться. Во внутреннем уретральном сфинктере эфферентные волокна являются возбуждающими и предотвращают опорожнение. Опорожнение начинается, когда объем мочи в пузыре достигнет порогового значения, тогда по афферентным парасимпатическим нервным волокнам импульс пойдет в конец головного мозга и будет стимулировать эфферентные парасимпатические нервные волокна, которые будут побуждать мышечный слой мочевого пузыря сокращаться и опорожнять его содержимое. В этот момент, если опорожнение нежелательно, произвольное сокращение внешнего уретрального сфинктера может предотвратить опорожнение. Для этого нужна связь с головным мозгом и здоровый спинной мозг. Аналогичной рефлекторной системой обладают дистальный отдел прямой кишки, ободочная кишка и внутренние и внешние анальные сфинктеры, которые ответственны за накопление и испражнение каловых масс. Переломы и повреждения крестцовой кости и позвонков могут нарушить нервные структуры, которые контролируют эти процессы.

Оценка пациента

Переломы крестцовой кости и нарушения крестцовых и хвостовых позвонков у собак и кошек почти всегда являются результатом травмы, полученной при столкновении с автомобилем. Переломы таза, которые являются самыми распространенными ортопедическими нарушениями, также чаще всего являются результатом автомобильной аварии (Kolataetal., 1974). В одном исследовании было отмечено, что у 20% кошек с переломом тазовых костей были сопутствующие переломы крестцовой кости. Поэтому так важна тщательная оценка травмированных животных: у 70% таких животных могут быть сопутствующие повреждения грудной клетки (пневмоторакс, гидроторакс, контузия легких, переломы ребер и травматический миокардит). При обследовании пациента необходимо оценить целостность мочевой системы, провести абдоминальную пальпацию и рентгенографию. Животные всегда должны мочиться через несколько часов после гидратации, назначенной для лечения травмы. Из 100 собак с переломами таза после удара тупым предметом у 39 было сопутствующее повреждение мочевой системы (разрыв мочеточников и мочевого пузыря, трещины в уретре, неровности слизистой оболочки мочевого пузыря, смещение и грыжи мочевого пузыря, гидроуретер и гидронефроз) (Selcer; 1982). По крайней мере у трех собак с нарушением мочевой системы были переломы крестцовой кости, а у большего количества животных были вывихи крестцово-подвздошного сустава.

Для начальной оценки целостности тазовых костей нужно выполнить ректальный осмотр. Оценивают тонус анальных мышц. Затем для прогноза и оценки размера повреждений нужно выполнить полную неврологическую оценку пациента. Для этого проводят обследование миотактильных рефлексов, промежностной чувствительности, тонуса мочевого пузыря, произвольной подвижности и чувствительности хвоста и пальпируют мочевой пузырь. Также оценивают способность начать и закончить опорожнение мочевого пузыря и измеряют остаточный объем мочи. Аномальные результаты ректальной пальпации, неврологический дефицит органов тазовой полости и неспособность ходить усиливают подозрение относительно переломов таза и крестцовой кости.

У собак и кошек с переломами крестцовой кости и денервацией хвоста почти всегда наблюдается денервация органов тазовой полости. У животных с нормальным промежностным рефлексом и анальным тонусом, но большим остаточным объемом мочи, скорее всего, будет целый половой нерв, но нарушенные тазовые нервы. Это происходит потому, что тазовые нервы считаются более хрупкими, чем волокна полового нерва. Мочевой пузырь таких пациентов выделить очень легко. Неспособность к полному опорожнению после начала мочеиспускания возможно, является следствием нарушения рефлексов мышечного слоя мочевого пузыря. Шанс этих животных на выздоровление выше, чем у животных с нарушением промежностной чувствительности и тонуса анальных мышц. У собак и кошек с отсутствием тонуса анальных мышц, большим и легко выделяемым мочевым пузырем и промежностной гипоальгезией будут сильно повреждены срамной и тазовый нерв, восстановление функций которых маловероятно.

У некоторых животных невозможно прямо оценить функции мочевого пузыря из-за других повреждений мочевой системы, таких как разрыв мочевого пузыря и уретры. Однако существует высокая степень совпадения между удержанием мочи и удержанием кала, потому что эти функции зависят от срамного и тазового нерва. Поэтому недержание кала сопряжено с недержанием мочи.

У некоторых собак и кошек с переломом крестцовой кости наблюдается дефицит седалищного нерва, который характеризуется дефицитом сознательной проприоцепции, сгибанием тазовых конечностей, ослаблением большеберцовой и икроножной мышц и рефлекса отдергивания (Kuntzetal., 1995). Возможно, этот дефицит является результатом повреждения крестцовых компонентов седалищного нерва или повреждения периферических крестцовых нервов при ипсилатеральных переломах таза, которые часто сопутствуют нарушениям крестцовой кости и хвостовых позвонков.

Рентгенографическая оценка

Рентгеновские снимки таза нужно делать вне зависимости от того, предполагают ли результаты общего осмотра и неврологической оценки повреждения крестцовой кости и хвостовых позвонков. Нужно проявить максимальную осторожность, чтобы еще больше не повредить нервные структуры во время рентгенографии тазовой области, поэтому необходимы седативные агенты. Чувствительность рентгенографии для оценки пациентов с переломами крестцовой кости остается неподтвержденной, но из опыта автора можно заключить, что у большинства пациентов с переломами таза при рентгенографической оценке были обнаружены и переломы крестцовой кости, которые не были замечены при общем осмотре. Чаще всего неправильно диагностируют вывихи крестцово-подвздошного сустава при переломах крестцовой кости. По обычным рентгеновским снимкам в основном можно поставить диагноз, особенно если неврологический дефицит усиливает подозрения относительно более серьезных повреждений. Для диагностики людей с переломами крестца обычные рентгеновские снимки оказываются нечувствительными, только компьютерная томография обеспечивает нужную точность результатов. Другими методами диагностики переломов крестцовой кости являются линейная томография, ядерная сцинтиграфия и рентгенография в косой проекции.
В прогностических целях была разработана классификация переломов крестцовой кости. Переломы, латеральные к крестцовому отверстию, называются абаксиальными (рис. 1), а медиальные к крестцовому отверстию — аксиальными (рис. 2). По клиническим симптомам, прогнозу и методам хирургического лечения абаксиальные переломы похожи на переломы со смещением крестцово-подвздошного сустава. Они вряд ли вызовут недержание мочи или кала и имеют благоприятный прогноз лечения. Аксиальные переломы почти всегда связаны с неврологическими нарушениями их тазовых органов, а также хвоста и промежности, и влекут за собой менее благоприятный прогноз. Такая же классификационная схема используется в прогностических целях при лечении переломов крестцовой кости у людей, она позволяет предсказать будущий неврологический дефицит.

Медикаментозное лечение и уход

При удерживании мочи мочевой пузырь нужно периодически опорожнять, чтобы не допустить его атонии из-за сильного и постоянного растяжения стенок. Это можно делать вручную или через мочевой катетер. Постоянный катетер полезен для лежачих пациентов, потому что через него можно полностью звакуировать всю мочу, избежать болезненного растяжения мочевого пузыря и раздражения кожи мочой. Последнее может причинять пациенту сильный дискомфорт, инфицировать хирургическое место, увеличивать раны и, тем самым усиливать недовольство хозяина. Раздражения кожи мочой следует избегать любой ценой, даже если придется каждый день мыть животное. Для уменьшения раздражения вокруг половых губ или препуция нужно накладывать вазелин. Использование антибиотиков для пациентов с постоянным мочевым катетером остается под вопросом, но в основном не рекомендуется, потому что в результате приема антибиотиков могут развиться устойчивые к ним штаммы бактерий. Нужен постоянный мониторинг за пациентом — анализы и бакносевы мочи. При развитии системного заболевания или пиелонефрита необходимо назначение антибиотиков на основе результатов теста на чувствительность к антибиотикам. Начало пиелонефрита может характеризоваться лихорадкой, болями и лейкоцитозом, но часто проявляются только симптомы инфекции мочевыводящих путей. Пиелонефрит диагностируют по результатам анализа мочевого осадка и посева культур. Для подтверждения нужна контрастная рентгенография почечных лоханок или ультрасонография Посев мочи и тест на чувствительность к антибиотикам нужно сделать через неделю после удаления постоянного мочевого катетера.

Уретральный спазм из-за нарушения альфа-адренергической иннервации можно устранить альфа-антагонистом фсноксибензамином (дибензилином. Smith, KlineandFrench), (1 мг/кг 3 раза в сутки), но его нельзя назначать животным с гипотензией полного опорожнения мочевого пузыря можно добиться назначением парасимпатомимстика, бетанекола (урехолин, Merck, SharpandDohme) (1-2 мг/кг 2-3 раза в сутки). Бетанекол нельзя применять животным с повышенным тонусом уретры, это может привести к разрыву мочевого пузыря. Указанные препараты можно принимать в течение нескольких дней для стимуляции функции мочевого пузыря. Для снятия спазма внешнего уретрального сфинктера также можно назначать релаксанты полосатых мышц (диазепам в дозе 1,25 2,5 мг/кг), их преимущест во заключается в более быстром действии. Для кошек нельзя использовать диазепам: последние исследования показали, что он может вызывать смертельный гепатоцеллюлярный некроз у некоторых кошек. Копростаз у животных с неврологическими нарушениями наблюдается редко. Если переломы таза приводят к копростазу, необходимо назначать слабительные средства.

Лечение переломов крестцовой кости

Для собак и кошек с аксиальными переломами крестцовой кости рекомендуют хирургическую декомпрессию корней крестцовых нервов путем дорсальной ламинэктомии крестцовой кости (Taylor; 1981). Результаты совпали с авторскими в том, что никакой декомпрессии не проводилось (Kuntzetal., 1995). Главной трудностью является идентификация компрессии корней крестцовых нервов. Для животных с сильными болями при отсутствии неврологического дефицита можно провести декомпрессионную и диагностическую хирургическую операцию. Хирургическую стабилизацию абаксиальных переломов, сходных с переломами со смещением крестцово-подвздошного сустава, рекомендуется проводить по правилам, разработанным для восстановления других переломов тазовых костей. Показаниями для восстановления переломов таза являются переломы суставов, разрушение основных несущих структур, компрессия нервов и явное смещение фрагментов перелома, что приводит к сужению тазового канала. Хирургическое восстановление заключается в установке одного или двух винтов с латеральной стороны крыла подвздошной кости к телу крестцового позвонка (DeCampandBraden, 1985). Это сложная операция.

У собак с абаксиальными переломами крестцовой кости очень благоприятный прогноз полного восстановления функций. Прогноз для собак с аксиальными переломами благоприятный. Если их не подвергли эвтаназии в посттравматический период, они могут практически полностью преодолеть даже сильную неврологическеую дисфункцию сразу после травмы (Kuntzetal., 1995). Следует отметить, что настоящее восстановление неврологических функций у собак начнется только после выписки из госпиталя, некоторые собаки с полным недержанием мочи и кала дома восстанавливали нормальное мочеотделение и дефекацию. Не нужно подвергать собак эвтаназии в госпитале даже при отсутствии улучшений в неврологических функциях. Для востановления им нужен достаточно большой период времени, но владельцы должны знать, что хотя в большинстве случаев и наступает полное восстановление функций, но есть исключения.

Повреждения крестцовых и хвостовых позвонков у кошек

Смещение крестцовых и хвостовых позвонков (КХП) у кошек выделена в отдельный клинический синдром, который сильно отличается от переломов крестцовой кости у собак и кошек (SmeakandOlmstead, 1985). Сепарация КХП происходит при отделении хвоста под действием внешней силы, а переломы крестцовой кости являются результатом удара тупым предметом. Смещение КХП может произойти при переезде хвоста колесом автомобиля или защемлении тяжелой дверью. Денервация хвоста, тазовых органов и тазовых конечностей является результатом разрыва конского хвоста и отрывов нервных корешков от конца спинного мозга. Анатомия повреждения такая же, как и у собак.

Клинические симптомы зависят от степени повреждения нервов и присутствия других ортопедических и мягкотканевых травм. Распространена гиперэстезия основания хвоста. У некоторых кошек может наблюдаться парапарез, который проходит в течение нескольких недель после травмы. У большинства кошек со смещением КХП наблюдаются анальгезия и нарушение двигательных функций хвоста. Это может быть единственным неврологическим симптомом у некоторых кошек (группа 1). У других кошек присутствует остаточный объем мочи и денервация хвоста при нормальном тонусе анальных мышц, промежностной чувствительности и способности сохранять нормальную позу при мочеиспускании (группа 2). У кошек со сниженным тонусом анальных мышц и промежностной чувствительностью, а также неспособностью сохранять нормальную позу при мочеиспускании бывают повреждены один или оба срамной и тазовый нервы или же произошел разрыв спинного мозга (группа 3). У кошек с отсуствием тонуса анальных мышц и промежностной чувствительности отмечается полное недержание мочи и кала (группа 4). Для групп 1 и 2 прогноз будет очень благоприятным. У всех кошек восстановятся функции хвоста, а у большинства из 2-й группы восстановится и нормальное мочеотделение. При соответствующем медикаментозном лечении у кошек из группы 3 будет относительно благоприятный прогноз. Примерно 75% этих кошек выздоравливают полностью. У кошек из 4-й группы будет осторожный прогноз, но примерно половина восстанавливается полностью. Приемлемым результатом считается восстановление большей части неврологических функций в течение первого месяца после травмы, и если оно не происходит к этому моменту, то вряд ли произойдет вообще. Хирургическая декомпрессия нервных корней у кошек с КХП-сепрацией имеет спорные результаты, но в основном не рекомендуется, потому что повреждение в основном не компрессионное, а разрывное. Не следует сразу выполнять ампутацию хвоста после первоначальной диагностики. Показаниями для ампутации хвоста являются ишемический некроз, частое загрязнение калом и мочой и постоянные боли.

Пояс задних конечностей кошки включает: тазовую ( a ) и бедренную кости ( e ), коленную чашечку, большую( f ) и малую ( g ) берцовые кости, предплюсневые( i ) и плюсневые( j ) косточки, к которой крепятся фаланги пальцев( k ).

Тазовый пояс кошки состоит из двух тазовых костей, соединенных между собой тазовым симфизисом в единое целое - таз.

Каждая тазовая кость представляет собой сросшиеся между собой подвздошную ( b ), седалищную ( c ) и лонную ( d ) кости, в результате чего образовались вертлюжная впадина и запертое отверстие.

В отличие от передней конечности, пояс задних конечностей наоборот, очень жестко прикреплен к крестцу (крестцово-подвздошный сустав). Это обусловлено значительно большей нагрузкой, приходящейся на задние конечности.

В задней конечности имеется три отдела: бедро ( e ), голень ( f,g ) и стопа ( h ).

Бедренный отдел содержит одну кость - бедро ( e ). Проксимальный отдел бедра имеет головку, которая входит в вертлюжную впадину таза. Бедро сочленяется с голенью коленным суставом, который защищен спереди небольшой округлой косточкой - коленной чашечкой (35).

Голень имеет крупную большую берцовую кость ( f ) и тонкую малую берцовую кость ( g ).

Стопа образована предплюсной ( i ), плюсной ( j ) и фалангами пальцев ( k ).

Предплюсна в проксимальном своем отделе содержит две косточки: внутреннюю - таранную и наружную -пяточную с направленным назад пяточным выступом.

У кошки в принципе имеется пять костей плюсны, однако I плюсневая кость представляет собой рудиментарную косточку кеглевидной формы. На этой косточке нет пальца, таким образом Задние лапы опираются на фаланги только 4-х пальцев.

Кости задних лап отличаются большей длиной и лучшей развитостью по сравнению с передними, а плюсневые кости большей массивностью, что связано с особенностями передвижения животного (именно на них ложится основная нагрузка, особенно при прыжках).

Колено кошки сгибается – вперед. Та часть лапы, которую можно принять за согнутое назад колено в действительности является пяткой, а истинное колено располагается выше в области низа живота животного.

Рисунок А Кости тазовой конечности, латеральный вид (вид сбоку)
Рисунок B Таз, дорсальнай вид (со спины)
Рисунок С Кости предплюсны, медиальный, плантарный (подошвенный) и дорсальный вид.

a Тазовая кость

1-2 Вертлюжная впадина

1. Ямка вертлюжной впадины
2. Вырезка вертлужной впадины
3. Запертое отверстие

b Подвздошная кость

4. Подвздошный гребень
5. Ягодичная поверхность

6.-7. Крестцовый бугор
6. Краниально- дорсальная подвздошная ость
7. Каудально- дорсальная подвздошная ость

8.-9. Наружный подвздошный бугор
8. краниально-вентральная подвздошная ость
9. Гребень крыла подвздошной кости
10. Большая седалищная вырезка
11. Малый поясничный бугорок

с Седалищная кость

12. Седалищная ость
13. Малая седалищная вырезка
14. Седалищный бугор
15. Седалищная дуга

16.-17. Симфиза таза (Симфиз — это переходное фиброзное или хрящевое соединение между костями).
16.Седалищное сращение

17. Лонное сращение
18. Тело лонной кости
19. Каудальное ответвление лонной кости
20. Лонный гребень

e Бедренная кость

21. головка
22. шейка
23. Большой вертел бедренной кости
24. Малый вертел бедренной кости
25. Вертельная ямка
26. Межвертельный гребень
27. Третий вертел бедренной кости
28. Тело бедренной кости (у кошки круглое и прямое)

29.-31. Головка суставного конца кости

29. Медиальный мыщелок
30. Межмыщелковая ямка
31. Латеральный мыщелок
32. Разгибательная ямка
33. Боковой мыщелок
34. Боковой надмыщелок
35. коленная чашечка
36. Сезамовидные кости медиальной и латеральной головок икроножной мышцы
37. Сезамовидная кость подколенной мышцы

f Большеберцовая кость

38. Медиальный мыщелок
39. Латеральный мыщелок
40. Разгибательная борозда
41. Бугристость большеберцовой кости
42. Тело большеберцовой кости
43. Внутренняя лодыжка g Малоберцовая кость

44. Головка
45. Тело малоберцовой кости
46. Наружная лодыжка

i Кости предплюсны

47. Пятка
48. Блок
49. Пяточная кость
50. Бугор пяточной кости
51. Опора таранной кости
52. Тарзальный канал (промежуток между таранной и пяточной костями, в котором расположены таранно-пяточная межкостная связка и жировая клетчатка)
53. Центральная плюсневая кость
54. Предплюсневая кость I
55. Предплюсневая кость II
56. Предплюсневая кость III
57. Предплюсневая кость IV

58. Плюсневые кости I-V

k Кости пальцев

59. Сезамовидные кости V пальца
60. Проксимальная фаланга V пальца
61. Медиальная фаланга V пальца
62. Дистальная фаланга пальца

Многие из нас полагают, что столь ловкие и грациозные создания, как кошки, всегда приземляются на четыре лапы без каких-либо последствий. Но иногда даже эти прирожденные гимнасты и атлеты оказываются в проигрыше и получают серьезные травмы. Одной из таких является перелом таза у кошки, когда ей не обойтись без ветеринарной помощи. К несчастью, он является одним из самых распространенных видов перелома у кошек, поэтому каждому хозяину нужно знать, как распознать эту травму и какую первую помощь можно оказать до того, как пострадавшей займется врач — профессионал.

Почему происходит перелом таза у кошки

Распространенными причинами перелома таза у кошки становятся:

дорожно-транспортные происшествия(кошки нередко попадают под машину);

«полеты» с высоты (как правило, из окна или балкона многоэтажки);

удары, покусы собаками;

патологические переломы вследствие тяжелых болезней (гормональный дисбаланс; алиментарный гиперпаратиреоз, инфекция костей или онкологические заболевания костей).

Переломы таза могут быть только одной из костей таза или нескольких, могут быть односторонними или двусторонними, открытыми или закрытыми.

Симптомы травмы перелом таза у кошки

Тазовое кольцо — это мощная структура, защищающая тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь, матку) от повреждений. Кости таза служат местом прикрепления задних конечностей кошки к позвоночнику.

При переломах с одной стороны- кошка хромает или не хочет стоять.

При двусторонних переломах, переломах костей, несущих основную нагрузку, кошка не может опираться на ноги или ходить.

Хотя кошки умеют терпеть боль, все же при прикосновении к области таза и крестца кошка может мяукать, стонать, проявлять агрессивность, ей несвойственную.

В месте перелома можно увидеть гематому или припухлость. Если перелом открытый, будет видна рана с торчащей костью.

повреждения внутренних органов, находящихся в тазу

повреждения нервов позвоночника и задних конечностей

Исходя из наличия сопутствующих травм могут проявляться такие симптомы: боль и дискомфорт при дефекации и мочеиспускании, кровь в моче или кале, выделения с кровью из половых органов или прямой кишки, нарушение чувствительности в задних ногах. Порой эти травмы требуют более экстренного вмешательства хирурга, чем лечение перелома таза.

Перелом таза у кошки: диагностические мероприятия

При наличии вышеописанных признаков необходимо срочно вызвать ветеринара или доставить животное в ветеринарную лечебницу. Первая помощь, которую вы можете оказать питомцу до осмотра врачом, это постараться успокоить животное и обеспечить неподвижность сломанным костям. Для этого можно аккуратно завернуть кошку в толстое полотенце или положить ее на жесткую поверхность.

Самое информативное и доступное обследование — это рентген костей таза и брюшной полости, чтобы выявить характер перелома и возможные повреждения внутренних органов. Перед рентгеном врач обязательно успокоит и обезболит животное седативными средствами и анальгетиками. Возможно применение анестезии по медицинским показаниям. Рентген делается в двух плоскостях — на спине и на боку.

Дополнительным обследованием может быть неврологическое, для диагностики состояния нервных сплетений в пояснично-крестцовом отделе или седалищного нерва.

Если есть беспокоящие признаки, проводится обследование прямой кишки.

Нередко требуется исключить разрыв мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Тогда делаются снимки с рентгеноконтрастными веществами, которые вводятся в исследуемые органы.

Виды лечения травмы таза, — перелом таза у кошки

Перелом таза у кошки и его лечение могут быть как консервативными, так и хирургическими. Выбор терапии осуществляется исходя из учета нескольких факторов. Большинство животных выздоравливает без хирургического вмешательства.

переломы тех частей таза, которые несут основную нагрузку

сильные боли при вывихах костей таза( в пояснично-крестцовой области)

переломы со смещением частей кости, что приводит к нарушению работы нервов

сужение тазового кольца или тазового канала

Операция по остеосинтезу (при сложных переломах) включает в себя вправление и фиксацию костей специальными винтами, металлическими стержнями, спицами или металлическими пластинами, ортопедической проволокой.

Также срочного хирургического вмешательства требуют такие травмы, как открытые переломы, травмы мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, влагалища и седалищного нерва.

Консервативному лечению хорошо поддаются односторонние переломы , переломы без сужения тазового кольца, вывихи крестцово — подвздошного сустава, не причиняющие сильного дискомфорта.

В терапии обязательно используются обезболивающие средства, при показаниях — антибиотики.

Полное восстановление наблюдается в основном через месяц, иногда требуется 6-8 недель. К счастью, кости кошек хорошо срастаются. Для проверки результата лечения делается повторный рентгеновский снимок.

Выбор того или иного метода лечения перелома таза у кота и прогноз выздоровления зависит от тяжести травмы, нагрузки, которую несет кость, осложнений от перелома. Очень важно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью, так как при переломе таза страдает не только костная ткань, но и окружающие ткани и органы. Только ветеринар определит необходимость операции или консервативной терапии. В любом случае здесь также работает врачебный принцип:не навреди.

При неоказании оперативной помощи в тех случаях, когда она действительно необходима, кошка может стать инвалидом, перестанет пользоваться задними конечностями, у нее может сформироваться тазовое сужение с симптомами непроходимости кишечника.

Домашний уход за выздоравливающей кошкой, — перелом таза у кошки

Чтобы кости быстро и правильно срослись, необходимо ограничить питомицу в двигательной активности, особенно предупреждая прыжки с высоты. Ветеринары даже рекомендуют на первое время поместить животное в клетку.

Также хозяин должен следить за гигиеной, менять мокрые или загрязненные повязки на сухие и чистые. Кошку удерживают от снятия повязок и вылизывания швов. Хорошо для этой цели подходит елизаветинский воротник.

Важно наблюдать за частотой дефекации и мочеиспускания у кошки, так как травмы таза могут вызвать определенные трудности при отправлении этих естественных надобностей. Следует исключить повреждения внутренних органов и тазовое сужение, так как это чревато последствиями для здоровья кошки: запорами, трудностями в родах.

Перелом таза у кошки, — профилактика переломов костей таза

Чтобы уберечь животное от такой серьезной травмы, как перелом таза у кошки, владелец должен позаботиться о безопасности ее жизнедеятельности. Здесь, как при заботе о ребенке, нужно проследить, чтобы опасных ситуаций попросту не возникало. Ограничьте своего усатого-полосатого в самостоятельных походах на улицу, общении с агрессивными животными, а возможно, и с людьми. Ведь кошка, получив травму, может и не вернуться домой, а если вернется через какой-то промежуток времени, будет упущена возможность правильного лечения и реабилитации после перелома.

Если же такая беда случилась с вашей кошкой, звоните в наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ», чтобы получить бесплатную консультацию специалиста и помощь ветеринара. Врач определит дальнейшую стратегию неотложной помощи, диагностики и лечения, оправданность хирургической или консервативной помощи. В нашем центре работает слаженная команда специалистов, в том числе и узкопрофильных, которые в случае необходимости проведут любую сложную операцию. Звоните нам — и мы поможем вам восстановить здоровье питомца после любой травмы!

В некоторых случаях перелом таза является следствием неправильного обмена веществ и особой хрупкости костей. В такой ситуации животное страдает «букетом» болезней и принимать решение о целесообразности и возможности дальнейшего лечения владелец должен вместе с ветеринарным специалистом. Эта картина редко встречается среди беспородных кошек и метисов.

Тазовая кость является твердым сочленением нескольких костей. Разломы по линии срастания встречаются у молодых животных, у которых минерализация еще не выражена. Кошки среднего и пожилого возраста чаще получают оскольчатые переломы крыльев кости.

Статья ориентирована на владельцев, не имеющих возможности передать животное для наблюдения ветеринарному травматологу. В отсутствии врачей, чьей специализацией является лечение опорно-двигательного аппарата, владелец стоит перед выбором:

ничего не делать, положившись на то, что «на кошках заживает быстро»;
доверить животное местному ветеринару, не имеющему практики лечения переломов таза;
отвезти в другой город в специализированную клинику для диагностики и, не исключено, операции;
попытаться помочь самостоятельно.

Оставлять четвероногого члена семьи без помощи жестоко, а лечение у далекого от травматологии ветеринарного врача может обернутся ухудшением здоровья. «Человеческие» схемы не работают, а большое число побочных эффектов от нестероидных противовоспалительный средств, нередко назначаемых при таких переломах, способно довести кошку до язвы за короткое время.

Возможности обратиться к квалифицированному узкопрофильному специалисту зачастую лишены жители глубинки. У тех, кто живет недалеко от крупных городов, нередка и другая проблема – финансовая. Минимальным злом в таком случае остается самостоятельная помощь кошке. Рентген (хотя бы в травмпункте для людей) сделать придется. В отсутствии ветеринарного врача «человеческий» травматолог сможет увидеть места переломов, если такие есть, и описать локализацию.

В практике лечения переломов таза у людей используется только оперативный подход. Анатомия, малый вес и ускоренный обмен веществ у кошки являются причинами в пользу выбора консервативного лечения в определенных обстоятельствах.

Подходы к диагностике перелома таза у кошки

Перелом тазовой кости заметен по измененной позе животного. Позвоночник кошки не составляет ровную линию, а изгибается ниже поясницы. Чаще всего конечности расставлены в стороны или вывернуты назад. Если кошка не пытается или не может встать, то есть основания подозревать еще и перелом позвоночника. Правда, у животных такой диагноз без повреждения спинного мозга звучит не столь угрожающе, как у людей.

Единственным доказательным методом является рентгенологический снимок. Обязательные условия:

кошка находится под действием миорелаксантов («Седацил», «Ксила», «Седазин» и пр), что дает возможность врачу сделать правильную укладку без создания излишнего напряжения на мышцы;
получено две или более проекций снимков.

Рентген укажет на локализацию переломов. Безоперационному лечению поддаются только те, в которых возможность образования костных мозолей (срастания осколков костей) сохранена ввиду их положения и небольшого расстояния между ними. При этом не должна быть нарушена функциональность выделительной системы и сохранена чувствительность в тазовых конечностях.

Если головка бедренной кости выпала из вертлужной впадины, то необходимо решаться на операцию либо быть готовым к инвалидности, проявляющейся в подтягивании задних конечностей при быстром перемещении. Медленно враскачку идущая кошка сможет опираться на задние конечности даже при разрыве связок.

Проверить функции выделительной системы в первые дни после травмы бывает сложно: отсутствие мочеиспускания и дефекации, как и чрезмерная их частота могут быть вызваны отеком тканей или болью. Нехорошим признаком служит отсутствие попытки принять соответствующую позу при опорожнении – кошка может просто не чувствовать этих процессов. В этом случае владелец поставлен перед выбором: согласится на эвтаназию или быть готовым к уходу за «памперсным» котом. Если в течение 3-5 дней после получения травмы управление выделительной системой не восстановилось, то в дальнейшем это маловероятно.

Беспокойство, попытка встать (даже неуспешная) перед посещением туалета «под себя» является признаком сохраненной чувствительности и нормальной иннервации мочевого и кишечника.

Следующим этапом необходимо провести оценку сохранившихся функций. Это несложно сделать и в домашних условиях. Потребуется при помощи иголки нанести несколько ощутимых уколов в область подушек конечностей. Если животное реагирует на них и отдергивает лапу, то чувствительность и проводимость сохранены. В первые дни боль от травмы может быть настолько сильной, что на покалывания кошка не реагирует. При отрицательном результате тест стоит повторить через 2-4 дня.

Нередко владельцы, имея на руках характерно «преломленного» в пояснице кота, не могут сделать рентгеновский снимок. В этом случае можно порекомендовать понаблюдать за сохранением функций мочеиспускания и дефекации, проверить чувствительность в конечностях и начать лечение, сделав предварительное неподтвержденное предположение о переломе таза.

Метод безоперационного лечения перелома тазовой кости у кошек

Эффективность метода доказана английскими ветеринарными травматологами во время исследования, проведенного в 1978 году. 75% наблюдаемых животных полностью или большей частью восстановили способность полноценно опираться на тазовые конечности, запрыгивать и спрыгивать.

Вовремя проведенная интенсивная терапия позволяет снять отек тканей, остановить внутренние кровотечения, если таковые имелись или не исключались), снять шоковое состояние и устранить воспаления мягких тканей, вызванные осколками кости. После этого в течение 3-6 недель нужно проводить лечение, направленное на:

стимуляцию сростания костных отростков;
недопущение разрыва первичной костной мозоли;
предотвращение атонии кишечника;
борьбу с набором лишнего веса.

Владельцу потребуется клетка, ограничивающая подвижность животного. Закрытая картонная коробка не подойдет ввиду того, что кошка, лишенная возможности видеть происходящее, будет стараться выбраться. Размер клетки должен быть достаточным, чтобы разместить только кошку и лоток. Чем меньше животное сейчас будет делать движений животное, тем лучше. Важным моментом является удобный доступ. Идеальны клетки для мелких грызунов и кроликов, с которых полностью снимается верх. При уходе и во время инъекций желательно не вынимать животное из клетки.

Лежащий образ жизни снижает перистальтику кишечника. Кошка подвержена ситуативному запору и может отказываться посещать туалет в непривычных условиях. Задача владельца – обеспечить легкой пищей. Если животное на натуральном кормлении, то стоит давать курицу, кисломолочные продукты (например, йогурт и творог), вареную рыбу, овощи в бульоне. Для кошек, получающий сухой корм, хорошим решением будет переведение на диету для чувствительного пищеварения. Профилактика лишнего веса – важная задача владельца травмированного животного. Кормить нужно на 60-70% от привычного рациона кошки. Поправиться в смысле здоровья у животного быстрее не получится, а вот поправиться в размерах – запросто. Лишний вес губителен для неокрепшей костной мозоли. Стройность на время восстановительного периода – вынужденная необходимость.

Из медикаментов, начиная с первого дня, можно рекомендовать курс инъекционных витаминов группы «В» в течение 10-14 дней, после чего потребуются пероральные формы. Траумель (или ветеринарный его аналог Травматин) поможет быстрее восстановить ткани после травмы. Глюконат кальция бесполезен, а обезболивающие препараты даже вредны. Отечественные ветеринарные врачи практически лишены современных средств для безопасного снятия боли, а нестероидные препараты способны привести к язве желудка. Кроме того, чувствующая боль кошка не будет подвижной, что способствует скорейшему образованию костной мозоли.

Улучшить качество рациона, добавив в него препараты, содержащие вещества для сращения костей, очень важно. Подтвержденное качество имеют средства немецкого производителя Canina. Добавки хорошо переносятся кошками. Чтобы избежать реакции ЖКТ в виде расстройства, стоит вводить препараты постепенно, добавляя одно средство каждые 4-6 дней.

Canina Petvital Arthro-tabletten улучшает костный метаболизм и восстанавливает ионный баланс. Это способствует образованию первичной костной мозоли. К нему можно подключить Canina Canhydrox GAG, обогащенный гидроксиапатитом кальция. Курс лечения – не менее 1,5-2 месяцев. После чего, особенно в случае взрослого животного, можно перейти на препарат Canina Cat-Mineral Tabs, поддерживающий хорошее состояние костей кошки при помощи важных макро- и микроэлементов.

Canina Petvital Energy-Gel станет хорошим выбором для длительного перорального курса витаминов группы В. А конопляное масло Canina Barfer's Oil поддержит не только баланс аминокислот, но и моторику кишечника кошки, сниженную после перелома тазовой кости. Все препараты сочетаются между собой и могут быть использованы в составе одного лечебного курса.

В заключение хочется отменить, что современные методы проведения оперативного вмешательства при лечении перелома тазовой кости позволяют «собрать» практически любые осколки. В ряде случаев животное восстановится быстрее. Однако, в отсутствии возможности посетить специализированную ветеринарную клинику владелец должен знать, как можно помочь кошке.

Читайте также: