Гидроцефалия головного мозга у котенка лечение

Здесь, в Catster, мы любим хороший чудо-котенок в понедельник, и нам посчастливилось встретиться с ними. Некоторые из кошачьих, которых мы профилировали, имеют состояние, называемое гидроцефалией, также известное как «вода на мозге». Эти кошки являются настоящим вдохновением, и я бы посоветовал вам прочитать истории Олафа, Супергероя, Зеке, и Bug A Boo, чтобы посмотреть, каково это жить с «гидро-китти».

Bug A Boo - одна из водных котят, которые мы профилировали. Ее обращенные вниз глаза, из-за давления, вызванного накоплением CSF, являются одним из внешних признаков болезни. Фотография с страницы Bug A Boo на Facebook

Вы знаете меня достаточно хорошо, чтобы знать, что я люблю, чтобы заставить моего выродка, поэтому я провел некоторое исследование и выкопал некоторые факты о медицинской стороне гидроцефалии. Проверьте это.

1. Почему в любом случае существует даже «вода» вокруг мозга?

Мозг и спинной мозг защищены цереброспинальной жидкостью (CSF), которая действует как своего рода смазка и амортизатор. CSF фактически продуцируется в мозге и циркулирует через мозг и вокруг спинного мозга и в конечном итоге поглощается кровью. С гидроцефалией мозг может вырабатывать слишком много CSF или может быть заблокирован отток CSF, что вызывает накопление CSF в мозге и вокруг него, что приводит к избыточному давлению.

2. Что вызывает гидроцефалию?

Наиболее распространенной причиной гидроцефалии у молодых кошек является врожденный дефект, который блокирует отток CSF. Однако это состояние может быть вызвано определенными вирусами (инфекционный перитонит кошек и вирус панлейкопении), миграцией паразитов, бактериальными и грибковыми инфекциями, кистами и опухолями. Известно, что три породы кошек более подвержены риску развития гидроцефалии: сиамской, персидской и манкс.

Олаф - кошка Manx с гидроцефалией. Фото с сайта Olaf's World Facebook

3. Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы варьируются в зависимости от тяжести состояния. У кошек с умеренной и тяжелой гидроцефалией могут быть странно куполообразные черепа или глаза, указывающие наружу и вниз из-за давления, которое CSF оказывает внутри мозга. Другие симптомы могут включать гиперчувствительность, спазм или нерегулярную походку, нарушение зрения или слуха, кружить, головокружение и даже судороги.

4. Заставляет ли гидроцефалию боль?

Я знаю людей с гидроцефалией, которые сказали, что когда давление жидкости в мозге нарастает, это может вызвать головные боли, а также другие неврологические симптомы. Поскольку кошки являются млекопитающими и имеют схожие нервные системы, я думаю, что можно предположить, что необработанная умеренная и тяжелая гидроцефалия вызывает боль.

5. Как диагностируется гидроцефалия?

Некоторые диагностические тесты можно выполнить прямо в офисе вашего ветеринара, в то время как другим может потребоваться более совершенное диагностическое оборудование. Первое, что сделает ветеринар, - это проверка крови, потому что проблемы с печенью и почками могут вызывать судороги и другие подобные гидроцефалию симптомы. Рентгеновские снимки будут рассмотрены, чтобы увидеть, есть ли доказательства того, что дополнительная жидкость вызвала повреждение мозга кошки. КТ, ультразвук (особенно, если кошка была диагностирована как ребенок, а кости черепа все еще растут вместе), а электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для контроля электрической активности в головном мозге - это другие тесты, которые можно заказать.

Zeke и его брат Супер-герой - это киты с причинами. Фотография с сайта Super Hero и Zeke's Facebook

6. Как лечится гидроцефалия?

Лечение зависит от тяжести накопления CSF и симптомов, которые он вызывает. Независимо от того, какое лечение используется, цель состоит в том, чтобы минимизировать повреждение головного мозга, уменьшив количество лишней жидкости внутри черепа. Это делается с помощью медикаментов для увеличения абсорбции или снижения продукции CSF. При необходимости можно назначить лекарство против судорог. Если гидроцефалия вызвана опухолью или мальформацией, может быть проведена операция по ее удалению или может быть размещен шунт, который перемещает дополнительный CSF из черепа и в брюшную полость, где он будет поглощаться телом.

7. Каков прогноз для кошки с гидроцефалией?

При отсутствии лечения гидроцефалия имеет очень плохой прогноз. Тем не менее, многие кошки могут жить в хорошей жизни с соответствующим лечением и домашним уходом. Котята, рожденные с гидроцефалией, могут очень быстро реагировать на соответствующее лечение и жить вполне нормальной жизнью. «Водные кишки» нужно будет тщательно обследовать, чтобы избежать травмы головы. Регулярный уход за ветеринаром особенно важен для этих кошек, потому что им необходимо следить за лекарствами и возможными прогрессирующими повреждениями головного мозга. Кошки, получившие операцию шунта, могут потребовать периодических процедур пересмотра, поскольку шунт может быть заблокирован.

Super Hero, гидро-кошечка, запустил Super Hero's Animal Hydrocephalus Society, общество спасения животных и святилище, которое специализируется на китах гидроцефалии. Фотография с сайта Super Hero и Zeke's Facebook

У вас есть вопросы о гидроцефалии? У вас есть кошка с гидроцефалией? Есть ли еще какое-нибудь другое здоровье или генетическое состояние кошки, о котором вы хотели бы узнать больше? Пожалуйста, поделитесь своими мыслями в комментариях.

О JaneA Kelley: мама-панк-рок-кошка, научный ботаник, доброволец-спасатель из животных и всенародный выродка со страстью к плохим каламбурам, умным разговорам и приключенческим ролевым играм. Она с благодарностью и грациозно признает ее статус главного раба-кошки для своей семьи кошачьих авторов, которые с 2003 года пишут свой удостоенный наград журнал для кошек, « Paws and Effect».

Когда в желудочках головного мозга скапливается слишком много спинномозговой жидкости (ликвора), а ее перемещение в кровеносную систему затруднено – развивается патология, называемая гидроцефалией. Дословно с латинского «гидроцефалия» переводится как «вода в головном мозге». В народе эту болезнь часто называют водянкой. Гидроцефалия головного мозга является одной из наиболее частых родовых патологий у детей.

Как развивается заболевание и каковы последствия?

Деятельность желез внутренней секреции, которые вырабатывают ликвор, нарушается. В результате спинномозговой жидкости становится слишком много, и маленький организм не в силах обеспечить ее нормальный отток. Слева на схеме изображен нормальный головной мозг, а справа – пораженный гидроцефалией.

Младенцев-гидроцефалов легко узнать по непропорционально большой голове. Вода не может сжиматься и увеличивает объем черепа, а поскольку у детей до года еще не успели сформироваться жесткие связи между черепными костями, увеличение головы в объеме происходит беспрепятственно.

Когда гидроцефалия головного мозга развивается у ребенка старшего возраста, избыток жидкости проявляется исключительно в виде поражения центральной нервной системы.

Заболевание достаточно опасно: ликвор не уходит из головы начинает давить на нервную ткань, разрушая нейронные связи. Без должного лечения это обычно приводит к отеку мозга и в конечном итоге – к смерти ребенка.

Классификация болезни

У детей различают четыре основных типа гидроцефалии головного мозга:

1. Наружная – жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве – полости между мягкой и паутинной мозговыми оболочками.
2. Внутренняя – ликвор остается в мозговых желудочках. Вещество мозга начинает истончаться.
3. Открытая (сообщающаяся) – все желудочковые системы мозга расширяются, но препятствий для движения жидкости по ликворной системе нет.
4. Закрытая (окклюзионная) – нарушение ликворотока вызвано патологиями желудочков: их спайками, новообразованиями.

Открытая форма детской гидроцефалии может быть как наружной, так и внутренней. А вот окклюзионная в 99% случаев является внутренней.

Кроме того, водянку делят и по форме течения:

1. Острая – быстрое нарастание внутричерепного давления, состояние малыша ухудшается в период от суток до трех.
2. Подострая – нормальная циркуляция ликвора нарушается в течение трех-шести месяцев, после чего наступает тяжелое поражение мозга.
3. Хроническая – развитие болезни длится также до полугода, однако нет столь серьезного поражения головного мозга. Характерно для открытой гидроцефалии.

Причины патологии

Как правило, это врожденная болезнь. Существуют и приобретенные формы, но они довольно редки.

Причинами возникновения гидроцефалии головного мозга у детей являются внутриутробные инфекции, родовые травмы, генетические нарушения, пороки ЦНС.

В зависимости от того, на каком этапе сформировалась болезнь, разнятся и ее причины:

1. Гидроцефалия плода в подавляющем большинстве случаев развивается из-за пороков центральной нервной системы. В патологии каждого пятого внутриутробного гидроцефала виноваты инфекционные заражения. Лишь малая доля выпадает на генетические нарушения.
2. Когда болезнь начинает развиваться сразу после рождения, скорее всего, это связано с перенесенными в утробе матери инфекциями. На долю подобных ситуаций приходится 75%. В 15% случаев только что родившийся малыш начинает страдать водянкой из-за родовой травмы, которая привела к менингиту или внутричерепоному кровоизлиянию. Оставшиеся 10% - это пороки развития либо спинного, либо головного мозга, а также нарушения в работе сосудов.
3. У детей от года и старше практически в равной степени гидроцефалия формируется в результате одной из следующих причин: кровоизлияние; опухоль мозга (спинного или головного); последствия ЧМТ; последствия воспаления мозга; генетические проблемы; пороки развития сосудов мозга.

Эти обобщенные причины также имеют свою классификацию.

Так, среди инфекций, вызывающих болезнь, распространены:

• краснуха;
• цитомегаловирус;
• нейросифилис;
• вирус герпеса первого или второго типа;
• токсоплазмоз;
• бактерии и вирусы, вызывающие менингит;
• эпидемический паротит.

Пороки, отвечающие за формирование водянки:

1. Сужение каналов, соединяющих мозговые желудочки.
2. Синдром Арнольда-Киари (недоразвитость задней ямки черепа, из-за которого в ней не умещаются находящиеся там структуры головного мозга).
3. Аномалии венозной системы мозга.
4. Недоразвитость отверстий, по которым ликвор отходит в субарахноидальное пространство.
5. Синдром Денди-Уокера (аномалия развития ликворных пространств и мозжечка).

Также среди заболеваний онкологической направленности гидроцефалию могут вызывать:

• рак мозга;
• папиллома;
• опухоль костей черепа;
• опухоль желудочков мозга;
• менингиома сосудистого плетения;
• различные формы онкологии спинного мозга, нарушающие циркуляцию жидкости.

Факторы риска

Есть сопутствующие условия, которые способствуют развитию гидроцефалии головного мозга у ребенка:

1. Ранние роды (срок вынашивания плода не превышал 34 недель).
2. Узкий таз матери и затрудненный вследствие этого родовый процесс.
3. Малый вес новорожденного – менее полутора килограммов.
4. Во время родов у плода фиксировалась гипоксия или асфиксия.
5. Активные способы родовспоможения: ручные приемы, вакуум, щипцы.
6. Мать перенесла вирусные инфекции во время беременности: герпес, грипп, ОРВИ, токсоплазмоз.
7. Вредные привычки матери, проявлявшиеся во время беременности.
8. Невылеченные венерические заболевания у матери во время вынашивания беременности.

Большинство факторов риска развития водянки связаны со здоровьем матери.

Даже косвенные причины, такие как недоношенный малыш с малым весом, говорят о ненормальном протекании беременности. Каждая проблема со здоровьем женщины во время вынашивания плода ослабляет организм эмбриона.

Как проявляется гидроцефалия

В зависимости от формы развития патологии и возраста ребенка внешние признаки заболевания меняются.

Для детей до двух лет, у которых в 95% случаях гидроцефалия является врожденной патологией, характерны следующие симптомы:

1. Тяжелое течение болезни. Быстро ухудшающееся состояние, вызванное повреждением структур мозга.
2. Основной признак – быстрое увеличение объема головы. Характерен рост в 1,5 см и более ежемесячно, как минимум три месяца подряд. Начиная с девятого месяца жизни рост падает до 8-9 мм.
3. Ребенок рождается с головой, обхват которой больше обхвата груди. Если к полугоду соотношение не изменится, и голова все также будет больше грудной клетки – есть повод подозревать гидроцефалию.
4. Четко просматриваются вены на затылочной, височной и лобной частях головы.
5. В три месяца ребенок еще не держит голову, начинает поздно сидеть, ползать, ходить.
6. Родничок на макушке выпуклый.
7. Скапливание ликвора в первую очередь происходит в лобных долях мозга. Увеличение головы начинается со лба.
8. Во время фиксации взгляда у малыша хаотично дергается зрачок.
9. Кожа головы становится тонкой, имеет болезненный блеск.
10. Нависание надбровных дуг над лицевой костью – глаза кажутся очень глубоко посаженными.

Ряд менее характерных признаков может спутать начальную диагностику гидроцефалию головного мозга у детей и затруднить лечение. Например, плаксивость, плохой аппетит, медленный набор веса, частые срыгивания, сонливость, ноги, постоянно согнутые в коленях, запрокидывание головы – все эти симптомы свойственны гидроцефалии. Но вместе с тем они могут наблюдаться у десятков других детских диагнозов.

При острой форме водянки, когда болезнь быстро прогрессирует, можно наблюдать другие признаки:

• судороги;
• долгий плач на одной ноте;
• потеря приобретенных физических навыков (сидение, слежение за чужими движениями, голосовые функции);
• рвота.

Для детей от двух лет и старше свойственны иные проявления гидроцефалии головного мозга:

1. Головные боли, начинающиеся с утра (после сна) и постепенно стихающие к вечеру. Нередко параллельно начинается тошнота и рвота.
2. Мигрени, появляющиеся после стресса, умственной или физической работы. Часто сопровождаются носовым кровотечением.
3. Ощущение прилива к голове при наклонах и распирающие головные боли.
4. Болевые ощущения в области глазного дна.
5. Нарушение зрения: потеря резкости, двоение.
6. Недержание мочи.
7. Снижение силы мышц, сопровождающееся быстрой утомляемостью.
8. Судороги и обмороки.
9. Нарушение координации и неконтролируемые движения конечностей.

Лечение гидроцефалии у детей

Из-за сложности заболевания и его опасности лечение ребенку-гидроцефалу назначают не только нейрохирург, но и невропатолог.

Лечение может быть консервативным (то есть без хирургического вмешательства, только с помощью медикаментов) или же оперативным.

При медикаментозном лечении первым делом снижают внутричерепное давление с помощью препарата «Диакарб». Он снижает выработку спинномозговой жидкости и способствует выводу калия из организма.

В стационаре назначают сильные осмотические мочегонные средства – пероральный «Глицерин» и «Маннит». Также прописывают солевые мочегонные лекарства, например, «Фуросемид». Он, как и «Диакарб», должен приниматься в паре с препаратами, поддерживающими нормальный уровень калия – «Панангином» или «Аспаркамом».

Любые медикаментозные формы лечения при острой гидроцефалии должны обязательно проводиться под строгим надзором врачей, а промежуточные результаты проверяться посредством компьютерной томографии и нейросонографии.

Вместе с мочегонными ферментными блокираторами назначаются лекарства, стимулирующие работу нейронов мозга. Например, «Энцефабол».

Что касается хирургического вмешательства, то наиболее результативным методом оперативного лечения головного мозга у детей является шунтирование. Зачастую это единственный способ спасти жизнь ребенка.

Шунтирование – это создание пути движения (шунта) для ликвора в обход существующего затора. При закрытой гидроцефалии его применяют, когда опухоли уже проросли в мозг.

При открытой форме болезни предусмотрено три вида шунтирования:

1. Вентрикуло-атриальное.
2. Вентрикуло-перитониальное.
3. Люмбо-перитониальное.

Кроме шунтирования, возможен и другой тип оперативного вмешательства при закрытой форме водянки – рассечение арахноидальных спаек. Этот метод включает всасывание спинномозговой жидкости.

О причинах и лечении гидроцефалии смотрите в видеоролике:

Срок и качество жизни ребенка-гидроцефала, его шансы на выздоровление зависят от множества факторов: причин, вызвавших развитие болезни, скорости постановки диагноза, качества лечения. Но даже здоровый малыш может стать жертвой болезни.

Не забывайте о профилактике. Всячески уберегайте ребенка от травм головы, обязательно используйте защитные средства при активном отдыхе. Если младенец родился недоношенным, в обязательном порядке проходите плановые осмотры у невролога, делайте УЗИ и МРТ.

Женщинам, которые готовятся вот-вот стать матерью или планирующим зачать ребенка, следует помнить о своем здоровье. Избавьтесь за несколько месяцев до беременности от вредных привычек. Обследуйтесь на наличие инфекций. Если случилось заболеть во время вынашивания плода – проконсультируйтесь с генетиком и пройдите дополнительное УЗИ.

Ваш будущий малыш чувствителен буквально ко всему, поэтому берегите его еще до рождения.

Читайте также:

  
• Почему у кошки опухли соски
  
• Как проявляются глисты у котят признаки
  
• Как котенок учился мяукать
  
• Как связать варежки с котятами
  
• Как переносить кошку зимой в переноске