Гипергликемическая кома у кошек симптомы и лечение

Опубликовано: 16.04.2024

Диабет, наряду с онкологией и сердечно-сосудистыми патологиями, заслуженно считается «чумой» нашего времени. Вот только мало кто знает, что эта страшная патология может обнаруживаться не только у людей, но также у их домашних любимцев. «Завершающим штрихом» в ее случае является диабетическая кома, вытащить из которой животное удается крайне редко. Из-за этого нужно больше знать о методах предотвращения столь страшного исхода.

Общая информация

Кошкам и собакам с диабетом нужна непрерывная забота. В отличие от страдающих от этой болезни людей, которые могут проверить уровень сахара в крови, животным приходится всецело полагаться на своих хозяев. Единственным способом предотвращения комы являются регулярные проверки у ветеринара и введение инсулина.

Насколько распространен диабет у животных? Некоторые ветеринары предполагают, что один из 1200 котов/псов может заболеть. В зоне риска находятся старые, а также излишне упитанные животные. В чем вообще «смысл» диабета?

По какой-то из множества причин организм питомца перестает вырабатывать инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Без этого вещества тело животного начинает использовать собственный жир и протеин для синтеза энергии, в результате чего в крови массово скапливаются недоокисленные продукты обмена, в числе которых – химически чистый ацетон.

Высокий же уровень «необработанной» глюкозы в крови приводит к частому мочеиспусканию и повышенной жажде – так организм борется с излишками углеводов, стремясь не впасть в гипергликемическую кому. Кстати, несмотря на наличие диабета второго типа («несахарного») в конечном счете коту или псу все равно потребуются инъекции инсулина.

Симптоматика

Первое, на что нужно обратить внимание – постоянное, частое мочеиспускание у кота или песика. Бывает, что больные животные мочатся, не сходя с места, кошки писают мимо лотка. Питомец буквально присасывается к воде, выпивая в два-три раза больше обычной своей нормы. Аппетит также меняется, но кардинально противоположным образом – ваш любимец или перестает кушать вообще, или ест, но крайне мало. Очень быстро животное начинает худеть, так как жировая и мышечная ткани организма будут использованы им самим для выработки жизненно необходимой энергии.

Учтите, что даже единственное лекарство, то есть инсулин, крайне опасно при передозировке. В этом случае кошка или собака могут уйти в гипогликемическую кому. Если вовремя не ввести раствор глюкозы внутривенно, питомец наверняка погибнет.

Важно! Диабетическая кома у животных начинается с резко возникшей слабости, у животного дрожат лапы, может наблюдаться повышенное слюноотделение (гиперсаливация), глаза питомца «пустые». Это симптомы того, что он вот-вот потеряет сознание. В этом случае помощь должна быть оказана в течение нескольких минут максимум, так как из комы вытащить кота/пса почти нереально!

Что может сделать хозяин

Если вы наблюдаете что-то пусть даже отдаленно похожее у своего питомца, немедленно вызывайте ветеринара. Чтобы не дать ему «провалиться», намажьте десны животного сахарным сиропом или медом, можно дать конфету. Идеальный вариант – столовая ложка сахарного сиропа. Сахароза – быстрый углевод. Она моментально впитывается через слизистые оболочки рта, помогая избежать гипогликемической комы.

Когда питомцу полегчает, ни в коем случае не пытайтесь его покормить. Делать это нужно спустя час-полтора. В пищу также можно добавить чуть-чуть сиропа. Внимательно наблюдайте за своим домашним питомцев в течение нескольких последующих часов: возможно, что на «аварийный запуск» его организм истратил последние запасы углеводов. Вообще, в таких случаях желательно немедля отвезти своего питомца в клинику для проведения анализов крови. Еще раз напомним, что диабетическая кома у кошек и собак практически не лечится. Ее всеми силами необходимо предотвращать.

Ваш ветеринар, возможно, должен скорректировать дозу инсулина для лучшего контроля уровня глюкозы в крови. Для этого в течение нескольких дней у животного постоянно берутся анализы мочи и крови. Если владелец обладает хоть какими-то навыками, он может делать это в домашних условиях, чтобы не возить животное в клинику, не подвергать его лишнему стрессу.

Еще раз повторяем, что диабетическая кома у собак и кошек практически всегда оканчивается смертью, и вам нужно постоянно контролировать вес своего питомца, количество потребляемой им пищи, объем воды. Если любимец будет весить больше нормы, то правильная программа питания поможет ему скинуть лишнее. Нормализация массы тела положительно сказывается на общей динамике заболевания. При условии прилежной заботы четвероногий член семьи может остаться здоровым и жить в течение многих лет после постановки диагноза «диабет».

Гипергликемия – это аномально высокий уровень глюкозы в крови. Глюкоза – простой углеводный сахар, который циркулирует в крови и является основным источником энергии для организма.

Инсулин – гормон, который вырабатывается и выделяется поджелудочной железой в кровоток при повышении уровня глюкозы и играет ключевую роль в поддержании нормального уровня сахара. Низкий уровень или абсолютный дефицит инсулина приводит к аномально высокому уровню сахара в крови.
Наиболее подвержены риску развития гипергликемии пожилые домашние животные. Также следует отметить, что высокий уровень сахара в крови чаще встречается у самок, нежели у самцов.

Клинические симптомы гипергликемии у собак и кошек варьируются в зависимости от основного заболевания. Животное может не проявлять каких-либо серьезных признаков, особенно тогда, когда повышенный сахар является временным процессом, вызванным стрессом или гормональным уровнем.

Приведем ниже наиболее распространенные симптомы:

• Повышенная жажда (полидипсия)
• Увеличение частоты мочеиспускания (полиурия)
• Депрессия
• Потеря веса
• Набор веса/тучность
• Голодание
• Дегидратация
• Катаракта
• «Кровавые глаза» (из-за воспаленных кровеносных сосудов)
• Гепатомегалия
• Невосстанавливающиеся раны, поскольку грибковые и бактериальные агенты питаются избытком сахара
• Повреждение ткани (из-за окислительного эффекта)

Помимо стресса, взаимодействия с лекарственными препаратами и приема питательных растворов, содержащих высокую дозу глюкозы, потенциальными причинами гипергликемии могут стать:

• Сахарный диабет
• Острый панкреатит
• Высокий уровень прогестерона
• Недостаточная фильтрация почек (нефропатии)
• Гиперадренокортицизм
• Феохромоцитома
• Глюкагонома
• Неоплазия поджелудочной железы
• Стоматологическая инфекция
• Инфекция мочевыводящих путей
• Физиологические причины: после приема пищи, напряжение, стресс.

Диагностика

Необходимо провести ОАК, биохимический, а также общий анализ мочи. Анализ может выявить высокий уровень сахара, гной, бактерий и чрезмерное количество кетоновых тел, которые предполагают сахарный диабет. Низкий уровень инсулина, сопровождающийся повышением глюкозы в крови, также свидетельствует о наличии сахарного диабета. Высокие уровни липазы и амилазы указывают на воспаление в поджелудочной железе.

Абдоминальные рентгеновские лучи и ультразвук в рамках диагностики предоставят важную информацию относительно основного заболевания.

Для установления основной причины гипергликемии могут потребоваться более конкретные тесты, например, при подозрении на сахарный диабет сдают фруктозамин.

Владельцу нужно будет предоставить полный анамнез жизни и болезни питомца. Данная информация потребуется в дальнейшей диагностике состояния здоровья животного и назначения корректной терапии.

Коматозное состояние или другими словами сопор, представляет собой тяжелейшее нарушение в сознании, косвенно указывающее на наличие опасного критического состояния организма.

Кома у кошки угрожает жизни животного и может стать причиной летального исхода. Помимо потери сознания кошкой, сопор характеризуется резким снижением рефлексов (до полного исчезновения), нарушениями в работе дыхательной системы – поверхностное и частое дыхание, одышка, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нарушения терморегуляции.

Наступившее в результате патологических процессов организма коматозное состояние у кошки приводит к глубоким торможениям в области коры головного мозга, распространяющиеся на подкорковые части и расположенные ниже отделы головного мозга.

Зная причины развития коматозного состояния у своего домашнего питомца, владелец кошки сможет избежать из появления.

Если же предкоматозного состояния избежать не удалось, необходимо знать характерные признаки, что даст возможность своевременно оказать животному помощь и постараться спасти ему жизнь.

Основные причины возникновения

Кома у кошек может возникнуть в результате воздействия большого количества патологических предрасполагающих факторов. Так, нарушения в организме приводящие к коме, спровоцированы нарушениями в коре головного мозга. Основными причинами патологического процесса являются:

использование медикаментозных лекарственных препаратов, косвенно влияющих на угнетение сознания;
резкое снижение содержания уровня сахара в кровяном русле – гипокликемия и соответствующее голодание клеток мозга;
энцефалопатия гипергликемического типа – диабетический кетоацидоз;
нарушения водно-электролитного плана;
резкое снижение давления в артериях до критических отметок;
энцефалопатия уремического типа – возникающая на фоне недостаточности почечных структур по причине большого скопления ядовитых белковых веществ;
заболевания центральной нервной системы первичного типа – злокачественные и доброкачественные новообразования, аномалии внутриутробного развития, геморрагии, длительные судорожные явления, отеки головного мозга или же воспалительные процессы;
механические повреждения головного мозга – черепно-мозговые травмы, травмы в области спинного мозга и шейного отдела, глубокие шоковые состояния организма;
инфекционные заболевания декомпенсированного типа;
отравление организма лекарственными или химическими веществами.

Наиболее частыми причинами развития комы являются такие патологии как сахарный диабет, недостаточность почек и печени.

Диабетическая кома диагностируется в подавляющем большинстве у пожилых домашних кошек. Причина развития – резкое скопление кетоновых тел и развитие ацидоза. Возникает сильнейшее отравление организма продуктами полураспада, провоцируя аварийные состояния вплоть до коматозных. К сожалению, диабетическая кома часто становиться причиной летального исхода. Редко ветеринарным врачам удается спасти кошку при развитии у нее диабетической комы. Опасность патологии не только в интоксикации, но и в токсинах, нагружающих сердечно-сосудистую систему.

Другой вид патологии, часто встречающийся у кошек – печеночная кома. Этот вид заболевания также развивается на фоне общего отравления организма при отказе печени. Прекращая перерабатывать и утилизировать продукты распада в результате обмена веществ. Кома, развивающаяся при отказе печени, редко имеет осторожный или благоприятный прогноз. При первых признаках развития печеночной комы необходимо везти кошку к квалифицированному ветеринару.

Уремическая или почечная кома у кошек, считается третьей по опасности среди самых распространенных. Развитие данного патологического процесса обусловлено отказом работы структур почек. Кома наступает по причине отказа фильтрации почками мочевины из крови и других токсических веществ. Они накапливаются в организме, провоцируя тяжелейшие изменения во всем организме. Вывести кошку из уремической комы, так же как и печеночной или диабетической, крайне тяжело, а в некоторых случаях не возможно. Улучшить клиническую картину может только проведение процедуры по переливанию крови или же проведение кошке гемодиализа.

Как проявляется кома

Симптомы у кошки комы, вызванной отказом почек, печени или же при сахарном диабете всегда имеют характерные особенности.

Животное впадает в летаргическое состояние на несколько дней, температурные показатели тела снижаются. Кошка перестает реагировать на внешние раздражители – шум, крики, а дыхательная активность становиться очень слабой.

Характерное отличие коматозного состояния у кошки и смерти – отсутствие трупного окоченения.

Наиболее часто у кошек диагностируется диабетическая кома, развивающаяся достаточно медленно, ведь от начала патологического процесса до полной потери животным сознания, проходит от нескольких дней до одной недели.

Существует несколько характерных периодов гипергликемической комы:

Предкоматозный – характеризующийся повышенной жаждой и выделением урины, резким снижением общей массы тела, тошнотой и извержением желудочного содержимого. Отмечается общая слабость у кошки, зуд на кожном покрове, нарастание кетоновых тела в общем анализе, а далее переходит в стадию начинающейся комы.
Начинающаяся кома характеризующееся повышенными приступа рвоты с кровяными сгустками, повышенной жаждой, появлением резкого запаха ацетона из пасти, болезненными ощущениями в области живота, обезвоживанием.
Кома – завершающий этап для которого характерно наличие сухого кожного покрова, размягчение глазных яблок, понижение температурных показателей тела до критических отметок. При повышении температуры стоит подозревать наличие присоединенной инфекции. Дыхание у больного животного изменяется, на языке диагностируется коричневый темный налет, мышцы расслаблены, пульс учащенный и неполный.

Помимо этого, признаками начала комы у кошки являются:

Резкое снижение давления в артериях. Связано это в первую очередь с нарушениями в работе миокарда, мерцанием предсердий, а также экстрасистолией желудочкового типа;
Повышенное выделение урины с повышенным содержанием кетоновых тел, протеинов и глюкозы, а при проведении микроскопического исследования в урине отмечаются красные кровяные тельца и цилиндры.
Изменение анализа крови – отмечается повышенное содержание кетоновых тел, протеиновых частиц, креатинина и мочевины. Помимо этого, увеличивается скорость оседания эритроцитов, а также отмечается лейкоцитоз.
Изменение уровня иммуннореактивного инсулина, сопровождающееся дегидратацией, потерей электролитов, снижение частиц натрия и повышение частиц калия. Как следствие, нарушение натриево-калиевого насоса приводит к нарушение в работе миоцитов.

Диагностика и лечение

Постановка точного диагноза – важная часть, позволяющая разработать максимально подходящую тактику лечения и выведения животного из коматозного состояния.

Для того чтобы определить первопричину, спровоцировавшую развитие комы у пациента, необходимо проведение лабораторных анализов крови и урины.

Реже необходимо проведение забора биологического материала (тканей почки или печени), для постановки окончательного диагноза.

Уремическая кома, спровоцированная отказом почечных структур лечится хуже всего. Необходимо соблюдение специального диетического питания, разработанного квалифицированным специалистом.

К сожалению, в некоторых случаях выведение питомца из коматозного состояния проводиться исключительно путем проведения диализа или же полного переливания крови. Данные процедуры являются очень дорогостоящими и проводятся только в ведущих ветеринарных клиниках страны.

Лечение уремической комы требует введения препаратов, связывающих такой элемент как фосфор и выводящих его из организма.

Выведение животного из комы проводиться исключительно в условиях ветеринарной клиники. Кошка должна находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Терапия проводиться инфузионно, возобновляются запасы потерянной жидкости из организма посредством введения растворов глюкозы и физраствора.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сахарный диабет у кошек - это часто диагностируемое заболевание у кошек, которое в конечном итоге поражает все органы. Он развивается примерно у одной из 400 кошек. Это следствие неадекватной выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы или неадекватной реакции клеток на инсулин. Инсулин выделяется непосредственно в кровоток. Он действует на мембраны клеток, позволяя глюкозе проникать в клетки, где она преобразуется в энергию. Без инсулина организм не может использовать глюкозу. Это приводит к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия). У кошек, страдающих диабетом, избыток глюкозы удаляется почками, что вызывает частое мочеиспускание. Возникает необходимость компенсировать усиленное мочеотделение питьем большего количества воды.

Панкреатит, гипертиреоз, препараты наподобие мегестрола ацетата (Мегейс) и некоторые кортикостероиды могут вызывать диабет у кошек или имитировать его. Ожирение - это предрасполагающий фактор для всех кошек. Также у бурманских кошек может быть генетическая предрасположенность. У самцов риск вдвое больше, чем у самок. Наибольшему риску подвержены кастрированные самцы в возрасте свыше 10 лет и весом более 7 килограммов.

Глюкозурия - это сахар в моче. Если анализ на наличие глюкозы в моче положительный, подозревают диабет. Тем не менее, у некоторых кошек высокий уровень глюкозы в моче или крови вследствие стресса, поэтому может понадобиться повторный анализ, чтобы подтвердить результат. Нарушения функции почечных канальцев, например, возникающие вследствие отравления антифризом, также могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови и моче.

Кетоны (конечный продукт быстрого или излишнего распада жирных кислот) образуются в крови больных диабетом вследствие неспособности метаболизировать глюкозу. Их высокий уровень приводит к состоянию, которое называется кетоацидоз. Оно характеризуется запахом ацетона изо рта (сладковатый запах наподобие запаха жидкости для снятия лака), частым затрудненным дыханием и в конечном итоге диабетической комой.

На ранних стадиях диабета кошка старается компенсировать неспособность метаболизировать глюкозу в крови, съедая больше еды. Позже аппетит снижается в результате плохого питания. Соответственно, признаками раннего диабета являются частое мочеиспускание, потребление большого количества воды, большой аппетит и необъяснимое снижение веса. Лабораторные анализы обнаруживают глюкозу и, возможно, кетоны в моче, а также высокий уровень глюкозы в крови.

В более тяжелых случаях наблюдается потеря аппетита, рвота, слабость, запах ацетона изо рта, обезвоживание, затрудненное дыхание, сонливость и в конечном итоге кома. В отличие от собак, у кошек, страдающих диабетом, редко развивается катаракта. Слабость мышц, которая обычно проявляется необычным положением задней части тела кошки, которая ходит на пятках, а не на пальцах, часто наблюдается, если плохая регуляция глюкозы.

У кошек наблюдается три типа диабета. Кошки, страдающие диабетом I типа инсулинозависимы, им необходимо ежедневно получать инъекции инсулина, поскольку бета-клетки их поджелудочной железы не вырабатывают достаточное количество инсулина. У кошек с диабетом II типа поджелудочная железа может вырабатывать достаточное количество инсулина, но организм кошки не использует его должным образом. Это наиболее распространенный тип диабета у кошек. Некоторым из этих кошек также может требоваться введение инсулина, другие могут получать таблетки, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, а также нужны изменения в диете. Приблизительно 70% всех кошек, страдающих диабетом, требуется, по меньшей мере, небольшое количество инсулина.

Третий тип известен как сахарный транзиторный диабет. Есть кошки, которые больны диабетом и поначалу требуют введения инсулина, но через некоторое время их организм перестраивается и они могут обходиться без инъекций инсулина, особенно, если их переводят на диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов.

[1], [2]

Итак, сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы. В ней существует два разных вида клеток. Первый производит ферменты, которые необходимы для правильного пищеварения, а второй (бета-клетки) производит гормон инсулин, который служит для регулирования уровня сахара, или по-другому – глюкозы, в крови и контроля доставки глюкозы к тканям. Сахарный диабет - это неработоспособность поджелудочной железы регулировать уровень глюкозы.

Каковы же симптомы сахарного диабета?

Повышенная жажда;
Повышенное мочеиспускание;
Потеря массы тела;
Повышенный аппетит.

Как правило, все эти симптомы могут быть слабо замеченными, особенно на ранней стадии патологии. Также это сложно заметить, если питомец проводит много времени за пределами дома. Если кошку кормят консервированным или мягким кормом, то питомцы получают много воды из пищи, вследствие чего отметить увеличение потребления воды достаточно трудно.

Сахарный диабет у кошек бывает двух типов.

Первый возникает в виду уничтожения всех или почти всех бета-клеток. Такой вид диабета возникает у кошек редко. Второй тип возникает вследствие уничтожения большого количества инсулин-клеток, что приводит к дефициту инсулина. Сахарный диабет второго типа провоцирует ожирение.

Сахарный диабет – вторая по популярности эндокринная патология у кошек. Как правило, болезни подвергаются самцы среднего возраста. Число кошек, которые болеют сахарным диабетом растёт из-за увеличения случаев ожирения среди кошек. Если вес средней домашней кошки превышает 6 кг, то у нее стремительно увеличивается риск возникновения сахарного диабета 2-го типа.

Диагностируется сахарный диабет по вышеперечисленным симптомам, высокому сахару в крови и присутствию глюкозы в моче. Каковы же нормальный и высокий уровень глюкозы у кошек?

- нормальный уровень глюкозы – 80-120 мг/дл (4,4 – 6,6 ммоль/л);

- после приёма обильной или высококалорийной пищи – 250-300 мг/дл (13, 6 – 16,5 ммоль/л);

- при диабете – выше 400 мг/дл (22 ммоль/л), также может быть 700-800 мг/дл (44 ммоль/л), но зачастую показатели варьируются от 400 до 600 мг/дл (22-33 ммоль/л).

При диабете у кошек в мочи присутствуют элементы сахара. Это объясняется тем, что при повышенном уровне сахара (более 180 мг/дл), его избыток удаляется через почки, затем попадая в мочу. Данный процесс носит имя «глюкозурия».

Взятие крови на определение количества фруктозамина позволит определить диагноз окончательно.

Как лечить сахарный диабет?

Эта патология является излечимой. Сначала нужно устранить потенциальные причины развития этой болезни. Например, есть лекарства, которые могут способствовать развитию диабета, и если прекратить приём этих лекарств, то состояние питомца может улучшиться. Так как ожирение увеличивает риск развития диабета, нормализация массы может помочь в устранении этой патологии. Далее необходимо придерживаться специальной сбалансированной диеты. Большинство животных хорошо переносит диету, в которой содержится много белка и относительно низкое количество углеводов, так как низкоуглеводная диета снижает потребность в инсулине. Но, как правило, одной диеты недостаточно для устранения болезни. Поначалу многим кошкам необходимо регулярно делать инъекции инсулина. Есть специальные девайсы, которые контролируют уровень сахара в крови. Такие средства можно использовать даже дома. Самочувствие кошки начинает нормализоваться по-разному – в течение нескольких дней или даже недель. Для уколов существуют достаточно тонкие иглы, благодаря которым животное не будет испытывать боли во время введения инсулина. Ветеринар определяет время введения, дозу и вид инсулина.

Для лечения диабета необходимо вести статистику лечения: время приёма пищи, количество употребляемой кошкой пищи и воды, время инъекций с инсулином.

Еженедельно:

Необходимо сдавать мочу на анализы. Чтобы собрать мочу, можно использовать специальные таблетки для сбора мочи или чистый гравий для аквариума, которые кладут в кошачий наполнитель и забирают утром или вечером, после того, как кошка сходила в туалет. Такие средства не впитывают мочу, и их легко можно сложить в специальный контейнер для анализов. Также есть возможность использовать тест-полоски, которые Вам может дать ветеринар. При изменении количества сахара, скорей всего, потребуется изменить дозу инсулина для инъекций, о чём вас проконсультирует ветеринар.

Если ввести очень большую дозу инсулина, то это может привести к снижению сахара до опасно низкого уровня. Это можно заметить по слабости и вялости кошки. Тогда необходимо измерить уровень сахара и в случае чего обратиться к ветеринару. Такая ситуация требует срочного неотложного медицинского вмешательства.

Читайте также: