Гипотермия у кота после наркоза что делать

Опубликовано: 16.04.2024

Осложнения анестезии/Anesthetic complications

Еще фото

Автор (ы): А.Н. МАЛЬЦЕВА врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии ветеринарной клиники «Белый Клык», Москва
Журнал: №6-2017

Ключевые слова: гипотензия, гипоксемия, гиповентиляция, осложнения анестезии

Key words: hypotension, hypoxemia, hypoventilation, anesthetic complications

В статье описаны основные причины осложнений во время анестезии и способы их коррекции.

Management of anesthetic complications is described in this article.

Необходимость анестезии часто пугает владельцев животных и врачей, отчасти поэтому анестезиологи кажутся какими-то очень смелыми людьми, почти волшебниками. Страх обусловлен тем, что можно пойти со здоровым животным на плановую процедуру, а в итоге получить мертвого пациента. К сожалению, такое рано или поздно случается в практике любого врача. И главный вопрос, который нас потом интересует: «Почему это произошло?» Часто можно услышать объяснение, что это был «плохой» препарат («раньше пользовался другим и все нормально было»), «плохой» пациент (брахицефал, аллергик и т.д.) или какие-то другие обстоятельства. На самом деле, медицинская и зарубежная ветеринарная статистика говорит о том, что большинство случаев гибели во время анестезии – это вина врача. Попробуем разобраться, что же должно произойти с нашим пациентом, чтобы он погиб во время анестезии.

Есть три жизненно важные системы, без повреждения которых смерть невозможна: это центральная нервная система (головной мозг), дыхание и кровообращение. Если все три системы сохранны, то смерть невозможна. Даже если пациент болеет другим заболеванием, то к смерти приводит поражение одной из этих систем на фоне заболевания (например, при тяжелой болезни почек пациент может умереть из-за гиперкалиемии, которая приведет к остановке сердца).

Как правило, во время анестезии первичного поражения ЦНС не происходит (если, конечно, не применялся рауш-наркоз). В большинстве случаев пациент во время анестезии погибает из-за нарушений гемодинамики или дыхания. Экстренные и нестабильные пациенты погибают по этим же причинам, просто у них риск таких нарушений гораздо выше.

Нарушения дыхания

Нарушение дыхания во время анестезии – это не всегда внезапное апноэ, а потом смерть. Очень часто дыхание может быть сохранено, но не достаточно эффективно. В таких случаях дыхательные движения у пациента сохранены, но не происходит эффективный газообмен.

Эффективность дыхания пациента оценивается двумя параметрами – уровень кислорода в крови (в случае его снижения мы будем говорить о том, что организм страдает от гипоксии) и уровень углекислого газа (повышение называют гиповентиляцией). Во время нормального дыхания в повседневной жизни эти два параметра взаимосвязаны – если задержать дыхание во время чтения данной статьи, то в крови начнет расти углекислый газ и снижаться кислород. Во время некоторых заболеваний и анестезии корреляция не всегда такова. Повышаться или понижаться может только один из этих параметров. Представим себе, что у нас есть пациент, который во время анестезии дышит редко и/или делает недостаточно глубокие вдохи. При этом такой пациент получает дополнительно кислород через маску. Таким образом, недостаточное поступление кислорода из-за плохих вдохов будет компенсироваться его повышенным содержанием во вдыхаемом воздухе (кислородная маска), при этом углекислый газ не будет хорошо выводиться (дыхание кислородом не поможет «выгнать» углекислый газ из организма). В итоге мы получим пациента с розовым языком и хорошей сатурацией (потому что кислорода достаточно), но который при этом серьезно страдает от гиповентиляции (неэффективное дыхание не позволяет эвакуировать углекислый газ в нужной объеме).

В связи с этим очень важно во время анестезии контролировать оба параметра – оксигенацию (с помощью пульсоксиметра) и вентиляцию (с помощью капнографа). Если капнографа в операционной нет, то надо тщательно следить за характером дыхания пациента – на сколько частые и глубокие вдохи он делает. Если есть малейшие сомнения в эффективности дыхания или нет возможности его тщательно контролировать, – то лучше использовать респираторную поддержку (с помощью мешка Амбу или аппарата искусственной вентиляции легких). Можно привести множество примеров, когда пациент страдает из-за неэффективного дыхания, не очевидного врачу: например, пациенты с избыточной массой тела, с увеличенным объемом живота (беременные, заворот желудка) – им тяжело себя «продышать» в состоянии наркоза, поэтому, несмотря на наличие вдохов, они не всегда могут обеспечить себе эффективный газообмен. Если процедура под анестезией короткая, то они могут пережить кратковременную гиповентиляцию, если длительная – то могут погибнуть. И такое осложнение может стать для врача сюрпризом – ведь пациент дышал, а потом «внезапно» умер.

Последствия гипоксии и гиповентиляции могут различаться. Попробуем представить себе, какие нарушения дыхания могут произойти и какие последствия для этого могут быть у пациента.

Итак, пациент может совсем перестать дышать. Например, из-за глубины анестезии. Если врач это быстро не заметил, в крови быстро начнет снижаться кислород, накапливаться СО₂, и пациент быстро погибнет.

Однако нарушения не всегда настолько выражены. Пациент может какое-то время страдать из-за гипоксии – например, если дыхание есть, но не достаточно эффективное (умеренную нехватку кислорода легко пропустить, не имея средств мониторинга, поскольку цвет языка при сатурации 88% может казаться розовым, но такой пациент уже испытывает гипоксию). В этом случае пациент не погибнет сразу. Медленно будет повреждаться работа его внутренних органов из-за нехватки кислорода. Более всего будут страдать органы, наиболее чувствительные к этому. Прежде всего, головной мозг. Это одна из проблем у людей, которые перенесли длительную гипоксию (долгая интубация, неэффективная искусственная вентиляция легких). Она приводит к повреждению головного мозга, не всегда вызывая полную его гибель, но может сказаться на когнитивных функциях. У наших пациентов такие нарушения менее заметны (сложно оценить, насколько у кошки, скажем, ухудшилась память или способность к обучению), поэтому наши пациенты чаще «прощают» нам непродолжительную нехватку кислорода. Однако если дефицит его был значимым или долго продолжался, мы можем наблюдать значительные отклонения в работе центральной нервной системы, нарушение сознания, – пациент не приходит в себя или просыпается, но остается угнетенным, заторможенным. Разумеется, при длительной гипоксии могут страдать другие органы, и пациент может погибнуть.

Надо упомянуть, что, несмотря на часто употребляемый термин «гипоксия», применение антиоксидантов не сможет профилактировать осложнения, когда пациент плохо дышит. Нет ни одного доказательства, что их применение в премедикации или во время анестезии поможет животному пережить нехватку кислорода. Поэтому лучше приложить усилия на поддержание нормального дыхания, а не на введение антиоксидантов.

Если у пациента гиповентиляция – она, в свою очередь, приводит к респираторному ацидозу. Одно из осложнений ацидоза – гиперкалиемия, от которой может погибнуть пациент. Еще раз подчеркнем, что когда пациент дышит кислородом, гиповентиляция может развиться несмотря на то, что кислород в крови (и показатели пульсоксиметра) будут в норме. Для эвакуации углекислого газа пациент должен его выдыхать, то есть совершать достаточно частые и глубокие дыхательные движения. Поэтому даже пациент с нормальной сатурацией, если он сам дышит неэффективно или есть неполадки с искусственной вентиляцией, может погибнуть от гиперкапнии.

Чтобы профилактировать нарушения дыхания, необходим мониторинг.

Есть несколько способов контроля дыхания:

физикальный осмотр (частота, глубина дыхания, цвет слизистых оболочек (цианоз при гипоксемии));

инструментальный мониторинг: пульсоксиметрия (показатель сатурации артериальной крови – насыщенности кислородом) и капнография (мониторинг углекислого газа);

лабораторный мониторинг: газы артериальной крови позволяют оценить содержание кислорода и углекислого газа в крови.

Часто расширенный мониторинг не доступен ветеринарному врачу. Однако даже тщательный физикальный контроль может значительно снизить риск осложнений.

Возможные нарушения дыхания и их причины можно разделить на несколько групп.

Апноэ/брадипноэ/недостаточно глубокое дыхание – возникают из-за воздействия препаратов для анестезии и миорелаксантов, избыточного веса, повышения внутрибрюшного давления, электролитных нарушений, вызывающих мышечную слабость (гипокалиемия, гипокальциемия), гипогликемии, гипотермии, снижения артериального давления. Как правило, дыхание останавливается внезапно и полностью после болюса анестетика или после остановки кровообращения, в остальных случаях чаще развивается постепенное ухудшение дыхания, которое можно заметить.
Нарушение проходимости дыхательных путей – брахицефалические породы собак, отек гортани, опухоль верхних дыхательных путей.
Проблемы с аппаратом или контуром: неправильное расположение эндотрахеальной трубки (смещение слишком краниально с попадаем в один бронх, ошибочная интубация пищевода), обструкция контура жидкостью, нарушения работы аппарата и подачи кислорода, истощение натронной извести
Непосредственно поражение легких – пневмония, отек легких, пневмоторакс, бронхоспазм.

Чтобы предотвратить нарушения дыхания, необходимо предусматривать все эти возможные причины.

Обследовать пациента до операции, чтобы еще до анестезии выявить возможные сопутствующие заболевания легких. Бронхоспазма у собак обычно не бывает, в редких случаях он может наблюдаться у кошек. Поэтому важно проводить интубацию только после того, как животное достигло нужной глубины анестезии. Также можно орошать голосовую щель лидокаином 1%, чтобы уменьшить раздражение верхних дыхательных путей.

Для профилактики нарушения работы аппарата и контура нужен контроль оборудования до операции. Существует практика создания чек-листов: список того, что надо проверить до начала работы с оборудованием и подключения к нему пациента.

Для профилактики нарушения проходимости дыхательных путей необходимо интубировать всех пациентов групп риска на любые процедуры под анестезией. Например, брахицефалы могут относительно нормально дышать в повседневной жизни, однако во время анестезии, когда ткани гортани расслаблены, может возникнуть обструкция дыхательных путей. При этом пациент будет дышать, но из-за полной или частичной обструкции дыхание будет неэффективным. Этот момент легко попустить, поэтому лучше интубировать всех собак с брахицефалическим синдромом на процедуры под анестезией.

Для обеспечения эффективного дыхания лучше проводить вспомогательную респираторную поддержку всем пациентам групп риска или когда мониторинг невозможен. Например, пациенту в тяжелом состоянии на экстренной операции, с избыточным весом или пациенту маленького размера (сложно тщательно контролировать дыхание и цвет слизистых, так как он целиком закрыт хирургическим бельем) лучше сразу проводить искусственную вентиляцию легких аппаратом, мешком Амбу или с помощью резервного мешка аппарата для ингаляционной анестезии.

Помимо первичных проблем с дыханием, осложнения могут возникнуть и ятрогенные. Например, пневмоторакс при травме легких при неправильном подборе режимов вентиляции. Еще одной ошибкой является подсоединение вплотную или очень близко трубки с кислородом к эндотрахеальному тубусу. Если скорость потока кислорода большая, и диаметр трубки для подачи кислорода близок к диаметру эндотрахеального тубуса, возможна ситуация, когда кислорода в дыхательные пути поступает гораздо больше, чем успевает выходить. В таком случае возможна травма дыхательных путей (поскольку они перерастягиваются кислородом) с развитием пневмоторакса, пневмомедиастинума, подкожной эмфиземы. Иногда такие осложнения могут стать фатальными.

Еще одно возможное осложнение – травма трахеи при интубации. Травмировать трахею можно как при непосредственном введении тубуса в голосовую щель (если используется слишком толстый тубус, жесткий проводник), так и путем избыточного раздувания манжеты. При разрыве трахеи и крупных бронхов воздух попадает под кожу и в средостение. Появление подкожной эмфиземы во время или в первые дни после анестезии может говорить о ятрогенной травме трахеи во время интубации (иногда симптомы появляются отсроченно, в течение нескольких дней после операции.

Нарушения гемодинамики

Второй проблемой, которая может привести к гибели пациента во время анестезии, является нарушение гемодинамики – падение артериального давления. Так же, как и при нарушениях дыхания, могут быть совсем тяжелые нарушения (например, полная остановка кровообращения), которые приводят к немедленной гибели пациента. Однако возможны ситуации, когда нарушения не так очевидны, и умеренная гипотензия может быть не очевидна при физикальном осмотре. Если она длится короткое время, то здоровый пациент сможет ее пережить. Однако если гипотензия длится длительно (больше нескольких минут) или пациент не стабилен, последствия могут быть очень тяжелыми. Нарушения гемодинамики приводят к нарушению перфузии органов, то есть нарушается доставка к ним кислорода и питательных веществ. Чем более выражена гипотензия и чем дольше она продолжается, тем более выражены будут ее последствия. Прежде всего будут страдать органы-мишени: головной мозг, сердечная мышца, кишечник (особенно у собак), легкие (особенно у кошек) и почки. Таким образом, пациент, переживший тяжелую длительную гипотензию, может не погибнуть сразу во время операции, но иметь в последующем различные осложнения. Если у него пострадает центральная нервная система, то пациент может не проснуться вообще, впасть в кому, может ослепнуть или иметь другие неврологические нарушения, может развиться острая почечная недостаточность, наблюдаться рвота, диарея, атония ЖКТ или некардиогенный отек легких (в зависимости от того, какие органы пострадали). Обычно такие пациенты никак не могут «отойти» от наркоза, остаются вялыми, не восстанавливаются, у них развиваются различные осложнения, связанные с нарушением работы пораженных из-за гипотензии органов. Надо отметить, что внезапные фатальные нарушения гемодинамики, особенно, у стабильного пациента, практически невозможны. Однако из-за несовершенств мониторинга ранние отклонения, еще обратимые, могут быть не замечены. Поэтому гибель пациента будет казаться врачу неожиданной, хотя нарушения постепенно прогрессировали в течение длительного времени.

Чтобы такого не произошло, необходимо тщательно контролировать и корректировать нарушения гемодинамики. К сожалению, антиоксиданты не могут компенсировать недостаточность кровообращения (как и в случае с нарушением дыхания), поэтому нет смысла применять их для профилактики.

Как и во многих других случаях, профилактика в данном случае – основной способ сохранить жизнь пациенту. Очень важно контролировать гемодинамику во время анестезии. Чем больше способов контроля гемодинамики мы имеем, тем выше шанс, что мы не пропустим какие-либо нарушения на раннем этапе.

Для контроля гемодинамики у нас есть несколько способов:

физикальный контроль: оценка пульса (на бедре, плюсне, языке), цвет слизистых оболочек и скорость наполнения капилляров;

инструментальный мониторинг: инвазивное/неинвазивное измерение артериального давления, ЭКГ-мониторинг, амплитуда фотоплетизмограммы;

лабораторные показатели: наличие метаболического ацидоза в газах крови или высокий лактат могут косвенно говорить о нарушениях гемодинамики.

Причины, которые вызывают снижение давления у пациента во время анестезии, могут быть разными, но глобально их можно разделить на 3 группы.

Использование анестезии при хирургическом вмешательстве – очень волнительный момент для хозяев пушистых питомцев. Даже при благоприятном исходе прооперированному животному потребуется правильный уход, способствующий безопасному восстановлению. Зная, как коты и кошки отходят от наркоза после кастрации или стерилизации, вы легко сможете оказать своему любимцу необходимую помощь, исключив развитие серьезных осложнений.

Содержание

Применение наркоза для кошек

Заботливых хозяев интересует не только то, как долго кошки отходят от наркоза после стерилизации, но и возможная опасность мероприятия. Неприятных последствий можно избежать только при строгом соблюдении всех противопоказаний.

Насколько вредно

Препараты, используемые в анестезиологии животных, отличаются мягким и безопасным воздействием. Все дозировки подбираются индивидуально на основании анализов усатого пациента. Перед операцией ветеринар обязательно проверяет работу сердца, чтобы оценить возможные риски.

Обратите внимание, что вероятность летального исхода есть всегда. Отрицание этого факта врачом – ложь, накладывающая отпечаток на его компетентность. Главная задача анестезиолога и ветеринара-терапевта – минимизация рисков. Благодаря учету противопоказаний, правильному выбору препарата и дозы вероятность осложнения приближена к нулю.

Противопоказания

После наркоза организм кошки сильно ослаблен, поэтому дополнительные отягощающие факторы для него губительны. К противопоказаниям при оперативном вмешательстве относятся:

болезни дыхательной системы и сердца;

периоды течки, вынашивания и выкармливания потомства;

возраст более 10 лет;

патологии мочеполовой системы в хронической форме и вирусные инфекции в острой.

Несмотря на перечисленные ограничения, ими можно и пренебречь. Это допустимо, если жизнь животного находится под угрозой и ему не помогают иные способы лечения – тогда риск проведения операции отходит на второй план.

Ветеринары не рекомендуют применять наркоз чаще раза в год – если время терпит, лучше отложить операцию или воспользоваться альтернативными методами лечения.

Как подготовить животное к операции

Большинство осложнений, появляющихся в послеоперационный период, связано с резким падением иммунитета. Для сохранения защитных сил организма важно предупредить любые патологические состояния, способные навредить питомцу.

Чаще всего прооперированные пациенты заражаются глистами и вирусами, поэтому обработка от паразитов и вакцинация – обязательные условия для проведения операций под общей анестезией. Антигельминтик дают за 1,5 недели до процедуры, а вакцину вводят не позднее, чем за месяц.

Если привитие по графику пропущено, то используют сывороточную инъекцию. Она дает аналогичный результат в более короткие сроки – в течение 2 недель.

За пару суток до операции на возможные отклонения проверяют кровь и мочу будущего пациента. Для вычисления объема анестезии учитывают показатели, полученные на УЗИ и рентгене органов дыхания и сердца.

За полдня до начала операции кота нельзя кормить, а за 3 часа – поить. Отсутствие твердой и жидкой пищи препятствует возникновению тошноты, чреватой пневмонией из-за аспирации рвотными массами.

Как коты впадают в наркоз

Помимо оценки внешнего состояния, анестезиолог учитывает уровень стресса усатого пациента. Допустимо использование премедикации – подготовительной процедуры, включающей ввод седативных препаратов.

Скорость «засыпания»

Внутримышечную или подкожную премедикацию проводят за 10-15 минут до ввода анестетика. В большинстве случаев животных «усыпляют» Пропофолом. Скорость «засыпания» индивидуальна, но в среднем она составляет 10-30 минут.

Важно понимать, что анестетик необходим лишь для того, чтобы усатый пациент не мешал работе хирурга. Он не устраняет болевые ощущения. С этой задачей справляются анальгетики, которые рассчитываются отдельно.

Состояние обездвиженности

Обездвиженность достигается не только благодаря анестетику, но и при помощи миорелаксантов, расслабляющих мышцы. Для оценки состояния организма усатого пациента подключают к специальным датчикам. Современная аппаратура самостоятельно отслеживает любые отклонения. В экстренных случаях она запускает систему искусственной вентиляции, чтобы избежать удушения при низкой легочной активности.

Кот находится в полностью обездвиженном состоянии 1-3 часа. Этого времени хватает на проведение большинства операций.

Сколько времени кот отходит от наркоза

Разобравшись со скоростью «засыпания», осталось выяснить, сколько времени кошка отходит от наркоза. На продолжительность пробуждения влияют физиологические особенности конкретного пациента и вид выбранного препарата.

Влияние физиологических факторов

Обычные дворовые кошки и коты отходят после наркоза быстрее, чем породистые. У животных, выведенных искусственным путем, часто встречаются клеточные мутации, ослабляющие иммунные силы. Тяжелее всего приходится британцам, сиамцам, гималайцам, бенгалам и сфинксам.

Помимо породной принадлежности, важен возраст и общее состояние здоровья. Котенок без патологий перенесет процедуру легче, чем взрослый питомец с хроническими заболеваниями.

В среднем время пробуждения составляет 2-8 часов. Восстановление в течение целых суток допустимо, но относится к исключениям.

Зависимость от препарата-анестетика

Количество поступающего анестетика сокращают за 10 минут до окончания процедуры. Самый безопасный вид анестезии – газовый. Он не оседает во внутренних органах и полностью выходит из организма через легкие в процессе дыхания. Этот препарат рекомендуют животным с патологиями почек и печени. Он стоит дороже инъекционных аналогов, но превосходит их по скорости выветривания и безопасности.

Помимо вида, препарата важно и его количество. Наименьшую дозировку используют при кастрации и лечении зубов.

Первые признаки пробуждения

Первые часы после наркоза кошка или кот остаются в стационаре. В это время врачи следят за их сердечной деятельностью, чтобы исключить осложнения и своевременно оказать первую помощь в случае необходимости.

Питомца передают хозяину только после полного пробуждения. В первые сутки за ним придется постоянно ухаживать, так как, помимо сонливости, возникает нарушение координации.

Поведение животного

После возвращения в привычные условия животное будет пытаться встать, чтобы походить по комнате. Разъезжающиеся лапы пошатнут уверенность в безопасности. Напуганная кошка может стать агрессивной. Не стоит пытаться ей помочь, если предпринимаемые действия не угрожают ее безопасности.

Со временем агрессивное поведение сменяется на апатию. Животное врезается в стены, падает на ровном месте и с трудом удерживает голову. В таком состоянии ему очень нужна моральная поддержка хозяина. Говорите с ним мягким голосом и поглаживайте, чтобы снять возникший страх и напряжение.

За чем нужно следить

При полостных операциях на животное надевают специальную попону. Это не дает ему зализывать ранку и защищает от расхождения швов. Иногда с данной целью справляется специальный воротник-конус.

Анестетик понижает температуру тела и препятствует свободному миганию. Первое время кошка будет холодная и не сможет закрывать глаза. Каждые полчаса ей придется закапывать глазные капли, чтобы защитить слизистые от пересыхания.

Обустройте комфортное и теплое место на полу, покрыв его одноразовой пеленкой – животное может описаться. Следите за тем, чтобы питомица не прыгала. Из-за нарушенной координации она может упасть и пострадать. При сильной слабости любимицу лучше положить на правый бок. Это облегчит работу сердца.

Защищая котика от холода, не впадайте в крайности. Использование грелки и отопительных приборов чревато развитием воспалительного процесса. Если питомица дрожит – укройте ее покрывалом. Старайтесь не подпускать к ней детей и других домашних животных. В спокойной обстановке поведение кошки будет более адекватным.

При продолжительной апатии и отсутствии двигательной активности проверьте реакцию на раздражители:

Приоткройте любимице веки. При попадании солнечного или искусственного света зрачки должны сузиться.

Плавно подуйте в ухо. Почувствовав поток воздуха, питомица должна пошевелить ушком.

Сделайте хлопок над головой животного. Оно должно вздрогнуть от неожиданности.

Если реакция положительна, то просто запаситесь терпением. Обратиться к врачу следует только в том случае, если питомица не отреагировала ни на один из раздражителей.

Последующий уход

Вероятность получения травм или других осложнений под постоянным наблюдением сведена практически к нулю. Для безопасности усатого любимца возьмите несколько выходных или отпуск на время послеоперационного периода.

Питье

Самостоятельное питье запрещено первые 3-4 часа. Из-за нарушения глотательного рефлекса и сильной сонливости питомец рискует захлебнуться во время глотания или непроизвольного засыпания прямо в миске.

Дождитесь, когда исчезнет скованность и животное сможет самостоятельно держать голову. До этого времени поите его через пипетку или шприц без иглы небольшими порциями. Это защитит от обезвоживания и пересыхания слизистых.

Кормление

Если потеря жидкости неприемлема, то голодовка в первые сутки вполне допустима. Дождитесь, когда животное полностью отойдет от анестетика и проявит интерес к пище.

С возвращением координации предложите любимцу жидкие блюда (бульоны, водянистые каши). Такая легкая еда быстрее усваивается, помогая избежать запоров. От сухого кормления временно придется отказаться. Если любимец не привык к обычной еде, то используйте паучи и консервы с мягким кормом.

Температура блюд должна соответствовать комнатной. Это полезно и безопасно для слизистой оболочки желудка. Частоту кормлений придется повысить, а порции – сократить. К привычному режиму и объемам нужно возвращаться очень плавно, чтобы избежать нагрузки на ЖКТ.

Обработка швов

В среднем на затягивание ран уходит 7-10 суток. До этого времени придется оберегать их от повреждения, намокания и нагноения. Швы должны быть сухими и чистыми, поэтому дополнительной обработки лучше избегать. Использование мазей и других препаратов в жидкой форме тормозит регенерацию и допустимо только по назначению ветеринара.

Как кот будет ходить в туалет

Из-за потери контроля над дефекацией и мочеиспусканием в первые часы и даже дни питомец может ходить под себя. Обязательно постелите в лежанку влагостойкие пеленки и меняйте их сразу же после испражнений.

Весь реабилитационный период рядом с лежанкой должен стоять лоток. С нарушенной координацией очень сложно аккуратно справить нужду, поэтому поиск туалета только усугубит ситуацию. Временные трудности исчезнут, когда к задним лапкам вернется чувствительность.

Когда можно гулять

Карантин придется соблюдать не менее 14 суток. На улице подстерегает множество опасностей: клещи, вирусы, бактерии, гельминты, блохи. Заражение паразитами или инфекцией может привести к воспалению раны и ухудшению общего состояния.

Опасность инфицирования в домашних условиях ниже, но все равно сохраняется. Для профилактики животному иногда ставят 2 укола с антибиотиками. Первый делают по окончании процедуры, а последний – спустя двое суток.

Возможные осложнения и тревожные признаки

Риск осложнений есть всегда, поэтому будьте бдительны и подмечайте любые изменения. Сразу после операции рекомендуется контролировать сердцебиение, температуру и внешний вид слизистых. Обратиться к ветеринару следует при:

посинении или побледнении слизистых;

продолжительном понижении или повышении температуры;

ускоренном или замедленном сердечном ритме;

отказе от еды более 2 суток (у котенка – строго сутки);

сильной тошноте (кота рвет даже на голодный желудок);

сохранении отека и красноты на ранке свыше 3 дней;

появлении грыжи – небольшого уплотнения под кожей;

поверхностном дыхании и хрипах.

Также визит в ветклинику потребуется при сохранении сонливого и апатичного состояния свыше суток. В этой ситуации лучше перестраховаться, чтобы не допустить более серьезных осложнений.

В большинстве случаев опасность анестезии сильно преувеличена. При соблюдении врачебных рекомендаций, учете противопоказаний и предварительном обследовании пушистые любимцы переносят оперативное вмешательство под общим наркозом без последствий.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Стерилизация, то есть операция по обеспложиванию самок, в случае с кошками считается одним из наиболее легких видов оперативного вмешательства. Но «легкий» не значит «безопасный». Любое хирургическое вмешательство – потенциальный риск для организма. Особенно это справедливо для случаев, когда обеспложивание выполнялось посредством «полноценной» полостной операции. Важнейшим признаком, позволяющим даже неопытному владельцу судить об успехе вмешательства, является температура у кошки после стерилизации. Первые три дня за ней нужно следить неустанно.

Нормальная температура тела

У кошек температура тела может колебаться от 38° до 39° (иногда – до 39,5°) по шкале Цельсия. «Эффект грелки», возникающий, когда питомица лежит на человеке, как раз-таки и связан с тем, что разница между человеческой и кошачьей температурой может доходить до 3° по Цельсию.

Проблема в том, что нормальная температура тела у полностью здоровой и не оперированной кошки и животного, которое недавно подверглось хирургическому вмешательству – несколько разные понятия.

После операции вполне допускается разброс ±1° по шкале Цельсия, ничего страшного в этом нет.

Но! Здесь многое зависит от типа стерилизации:

Если кошку обеспложивали химическим методом, путем вживления имплантата с гормонами под кожу (или посредством введения этих препаратов инъекционно), то любые серьезные отклонения от нормы – недопустимы! В этих случаях подобные явления однозначно указывают или на развитие в организме воспалительного процесса, или же на непереносимость компонентов препарата.

После лапароскопической стерилизации значительное (даже в пределах одного градуса) повышение или понижение температуры тела – довольно необычное, но, в общем-то, не слишком уникальное явление. Но все же в таких случаях мы бы рекомендовали не затягивать с обращением к ветеринару, та как обычно животное эту операцию переносит достаточно хорошо.

После полостной стерилизации изменение температурного фона организма – дело обычное. Операция эта достаточно тяжелая, плюс свой вклад вносит реакция на общую анестезию (точнее, на препараты, используемые для общего наркоза).

Предварительный вывод прост: изменение температуры тела в пределах ±1° по шкале Цельсия после полостной или даже лапароскопической (эндоскопической) стерилизации – дело вполне обычное и ничем не грозящее. Но только в тех случаях, когда явление это наблюдается в течение двух (максимум – трех) суток, не более.

Пониженная температура тела: на что указывает

Вопреки общераспространенному мнению, обычно после операции температура не повышенная, а пониженная. Объясняется это явление сразу несколькими причинами:

Кровопотеря. При полостной операции животное неизбежно будет терять драгоценную жидкость. С учетом того, что в теле кошки содержится не более 200-250 мл крови, даже потеря 10-15 мл будет очень чувствительна для животного. Если потеря сравнительно небольшая, то общий объем кровотока быстро восстановится, температура тела поднимется до нормальных значений.

Это стандартная реакция организма кошки на использование седативных препаратов и прочих средств, используемых для наркоза. Как только питомица начнет нормально пить, метаболиты этих лекарственных средств быстро выйдут из организма, после чего температура вернется к своим нормальным значениям.

У многих животных после операции временно нарушается процесс терморегуляции, отчего кошка постоянно дрожит. Это также можно считать относительно нормальным явлением. Именно по этой причине все ветеринары и опытные заводчики настоятельно советуют после операции держать животное в теплом, проветриваемом помещении, обязательно защищенном от сквозняков. Как правило, организму питомицы хватает все тех же трех дней, после чего естественная терморегуляция ее тела полностью восстанавливается.

Чем чревато понижение общей температуры?

Если существенно сниженная температура держится на протяжении более двух суток, обязательно обратитесь к ветеринару. Гипотермия может приводить к очень серьезным последствиям:

Страдают почки, отчего вполне реальной становится перспектива развития почечной недостаточности.
В меньше степени, но все же ощутимо, низкая температура «бьет» по сердцу, последствия чего также будут тяжелыми.
Наконец, резко возрастает вероятность инфекционных патологий, а для животного в постоперационный период даже сравнительно легкая болезнь легко может оказаться смертельной.

Что делать при понижении температуры тела?

Сперва необходимо проконсультироваться с ветеринарным специалистом. Чтобы кошке было комфортнее ожидать оказания помощи, ее следует содержать в отдельной и достаточно теплой комнате. Если такой возможности у хозяина нет, можно воспользоваться обычной кошачьей корзиной, грелкой и теплой подстилкой.

Учтите, что особенно усердствовать с «нагревом» кошки не следует, так как животное может пострадать от теплового удара.

Высокая температура тела, как признак бактериальной инфекции

Как бы там ни было, но высокая температура – признак более угрожающий. Еще раз подчеркнем, что повышение ее свыше 39° по шкале Цельсия в первые сутки-двое после операции – явление довольно обычное, особой опасности не представляет. Но все же большую роль играет общее состояние кошки. При появлении нижеперечисленных признаков следует незамедлительно связаться с ветеринаром:

Животное слишком вялое (даже учитывая, что оно было недавно прооперировано), лежит пластом, не реагируя ни на какие внешние раздражители.
Отказ от воды – очень тревожный признак.
Совсем плохо, если к исходу первых суток раневой шов сильно разбух, покраснел, появились истечения экссудата.

Во всех этих случаях есть основания предполагать, что в организм прооперированной кошки попала патогенная или условно патогенная микрофлора. Это смертельно опасно, так как в постоперационный период иммунитет питомца сильно ослаблен, а потому не может дать отпора «захватчикам».

Таким образом, если у кошки после стерилизации сильно поднялась температура и держится на таком уровне более суток, рекомендуем не затягивать с обращением к ветеринару.

Что делать при повышении температуры тела?

Как мы уже говорили, необходимо незамедлительно обращаться за ветеринарной помощью. Но что делать в случаях, когда после операции прошло совсем немного времени, а температура увеличилась незначительно? В таких ситуациях следует помочь кошачьему организму с возможно меньшими потерями пережить непростой период:

Как и в случае с пониженной температурой, необходимо предоставить питомице отдельное помещение с хорошей вентиляцией и постоянным температурным режимом. Недопустимо располагать кошку около батарей центрального отопления.

Необходимо защитить животное от сквозняков, так как они могут быть смертельно опасны. Кошка в постоперационный период может легко простыть и погибнуть.

Нужно давать питомице вволю питья. Чем больше оно будет пить, тем быстрее метаболиты лекарственных препаратов будут выведены из организма.

Стерилизация кошек – операция, направленная на угасание половых функций, охоты у самок. Особенно важно следить за кошкой в первые трое суток после операции, контролировать все показатели общего состояния, измерять температуру у кошки после стерилизации.

Нормальная температура у кошек

Температура тела животных – важный показатель здоровья и общего состояния братьев наших меньших. Гипер- гипотермия – серьезный повод для беспокойства, который указывает на развитие каких-либо патологий, заболеваний, воспалительных процессов.

Если питомец здоров, энергичен, адекватно реагирует на раздражители, у него хороший аппетит температурные показатели в пределах нормы. Поэтому владельцы должны знать, какая температура у кошки является нормой, а что указывает на отклонения.

В норме температура тела у кошек колеблется в пределах 37.8-39.2 градусов. На температурные показатели организма влияют различные факторы:

порода;
возраст;
вес;
температура окружающей среды;
время суток;
уровень активности.

Повышение температуры может быть вызвано повышенной активностью, условиями микроклимата в помещении. К примеру, после сна или после игр всегда отмечают незначительное повышение температуры у домашних питомцев. У котят температура на несколько градусов выше, чем у взрослых сородичей (39-39.5).

Важно! Отклонение температурных показателей от нормы на 0.5-1 градус в течение суток – нормальное явление, которое не должно вызывать тревоги, если кошка активная и нет признаков недомогания.

Как видим, нормальная температура – индивидуальный показатель для каждого конкретного животного. Поэтому вы должны знать, какая температура является нормальной именно для вашего пушистого питомца.

При этом нужно понимать, что после проведения хирургического вмешательства, в том числе и после стерилизации, организм животного ослаблен. Температура повышается или понижается на несколько градусов. Поэтому следите за состоянием питомицы и минимум дважды в день измеряйте температуру кошке. Используйте ртутный, электронный термометр. Показатели записывайте в блокнот.

Высокая температура у кошки после стерилизации

Нестабильная температура тела у кошек – наиболее частое послеоперационное осложнение. По сути, отклонения температурных показателей от нормы – это не что иное, как своеобразная защитная реакция организма, к примеру, на стресс, наркоз.

Важно! В первые трое суток температура у стерилизованной кошки будет нестабильной и может быть незначительно повышена.

Повышение температуры на 1-2 градуса в течение 24-76 часов после операции допустимо, но только в том случае если кошка полностью отошла от наркоза и постепенно возвращается к привычной жизни. Величина этого показателя зависит от возраста, уровня чувствительности и реактивности организма на повреждение тканей, перенесенный наркоз, стресс.

Если температурные показатели не приходят в норму на третьи сутки, нужно срочно связаться с ветврачом, поскольку подобное состояние может указывать на:

развитие острого воспаления, других осложнений;
наличие в организме вирусов, бактерий;
образование грыжи;
внутреннее кровотечение;
сильный болевой синдром.

Гипертермия может возникнуть из-за развивавшегося перитонита, нагноения швов, проникновении инфекции в раны.

Помимо высокой температуры, кошка вялая, неохотно идет на контакт, забивается в укромные места, отказывается от еды. Носик, мочки ушей горячие. Жажда повышена. Может быть рвота, тошнота, нестабильный стул.

Если температура поднялась выше 39.5-40-ка градусов, не спадает на третий день или возникла позднее – это критическое состояние для организма. Отвезите кошку в клинику, вызовите ветврача домой. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, нужно как можно скорее оказать квалифицированную, а в некоторых случаях экстренную помощь.

Что делать при гипертермии (высокой температуре)

Если у кошки повышена температура после операции, перенесите животное в прохладное место, но только следите, чтобы не было сквозняков. Оботрите кошку влажным полотенцем. Поставьте мисочку с прохладной водой.

Если температура у кошки высокая, категорически нельзя давать питомице человеческие медикаментозные средства для снятия жара.

Важно! Анальгин, аспирин, парацетамол, другие средства, в которые входит ацетилсалициловая кислота, могут вызвать отравление, интоксикацию.

К тому же очень трудно угадать правильную дозировку жаропонижающих лекарств. Необходимые медикаменты выпишет врач после проведения осмотра и в зависимости от первопричины.

Если у кошки развилось воспаление, в терапии применяют антибактериальные, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. В случае инфицирования швов назначаются антисептические растворы, лосьоны. В некоторых случаях требуется курс антибиотикотерапии.

Как уже было отмечено, повышение температуры у стерилизованных кошек допускается только в течение трех суток после операции. Если показатели не пришли в норму, заметны признаки ухудшения состояния, обратитесь к ветврачу, отвезите животное в клинику. Не занимайтесь самолечением, так как неправильные действия станут причиной серьезных осложнений.

Пониженная температура тела

После стерилизации у кошки в первые 12-24 часа температурные показатели могут опуститься ниже нормы на 0.5-1.5 градус, что считается физиологической нормой.

Послеоперационная гипотермия вызвана перенесенным сильным стрессом, общей анестезией, замедлением метаболизма, обменных процессов в организме, болевым шоком. Подобное состояние провоцирует сильная кровопотеря.

Пониженная температура может быть вызвана неблагоприятными условиями микроклимата, переохлаждением, сильным ослаблением организма, сердечной недостаточностью, болезнями почек, эндокринными патологиями, другими хроническими заболеваниями или системными сбоями в организме усатой питомицы.

О развитии гипотермии сигнализируют следующие признаки:

Холодные мочки ушей, подушечки лап, тело.
Бледные, анемичные слизистые.
Полуоткрытые глаза.
Слабая реакция на раздражители.
Отказ от корма.
Замедленное сердцебиение, слабый пульс.
Дрожь, лихорадка, мышечные спазмы.
Сухость конъюнктивы.
Отсутствие дефекации, мочеиспускания.
Снижение активности, сонливость, угнетение.
Нарушение пищеварения, отказ от корма, воды.
Слабое поверхностное дыхание.

Если состояние питомицы не нормализовалось в первые сутки, кошка вялая, малоактивная, не ходит на лоток, у питомицы тяжелое дыхание, нет реакции зрачка на свет, срочно проконсультируйтесь с ветврачом. Возможно, у животного развился кардиальный отек, другие послеоперационные осложнения.

Важно! Критичной температурой считается температура ниже 37 градусов. Промедление приведет к очень тяжелым последствиям и может стоить жизни животному.

С необходимостью операции у кошек и котов сталкивается довольно много владельцев. В основном хирургическим вмешательством является кастрация или стерилизация кошек. Однако иногда операция является единственным способом вылечить кошку или улучшить условия ее жизни.

Всем известно, что перед любой операцией животное необходимо обследовать: осмотр врача, анализы крови, скрининг сердца. Однако мало кто задумывается, что правильный уход за кошкой после операции также немаловажен. Выздоровление кошки зависит не только от ветеринарных врачей, но и от хозяев, которые будут правильно заботиться о кошке после операции и выполнять все назначенные манипуляции. Любое хирургическое вмешательство — это всегда сильный стресс для организма. Так как же помочь любимой кошке после операции?

Обустройство места для кошки после операции

Начать заботу о кошке, перенесшим операцию, можно, обустроив для него место. Это может быть специальная кроватка-лежанка для кошек. Расположить такую кроватку лучше на полу. Так кошка не сможет выпасть и ей не придется прикладывать усилия, чтобы выйти.

Важно, чтобы лежанка стояла в месте, где нет сквозняков. Положите в кроватку для кошки теплый плед или небольшое одеяло. Необходимо обеспечить кошке легкий доступ к воде и корму.

Уход за швами кошки после операции

Уход за швом кошки после операции – это одно из главных условий быстрой реабилитации кошки. После полостных операций животному надевают попону, которая не даст ей разлизать шов. Если операция была выполнена на конечности или на таком месте, которое попона не защищает, то животному надевают специальный воротник. Длительность ношения такого воротника или попоны определяет лечащий врач. В среднем этот период составляет 10 дней.

Не стоит выпускать кошку в попоне или воротнике на улицу, так как она не сможет защититься в случае нападения на нее других животных. После операций не выпускайте кошку на улицу, пока не разрешит лечащий врач. Также не стоит снимать воротник или попону, так как кошка будет лизать шов, что приведет к сильнейшему воспалению вплоть до повторного хирургического вмешательства.

Очень важным пунктом является обработка шва после операции. Препарат для обработки и кратность его применения назначает ветеринар-хирург.

Важно со всей ответственностью подойти к обработке швов, так как от ее качества зависит скорость их заживления. Нельзя допускать образования корочек на швах после операции у кошек, так как под корочками не происходит процесса заживления. Если же корочки образовались, необходимо их отмачивать и аккуратно снимать или же обратиться для этого к ветеринарному специалисту.

Если вы увидели сильное покраснение вокруг шва, выделение жидкости или гноя из шва, почувствовали от него неприятный запах,- немедленно свяжитесь с ветеринарным специалистом!

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Измерение температуры кошки после операции

Кошке после операции необходимо измерять температуру каждые 3-6 часов. В норме температура кошек составляет 38-39.5 градусов. После наркоза она может быть несколько понижена. Для измерения температуры подойдет электронный термометр. Смажьте его кончик детским кремом или вазелиновым маслом и ректально измерьте температуру.

Если температура опустилась ниже 37.5 градусов или поднялась выше 39.9, немедленно свяжитесь с ветеринарным врачом!

Поможет согреться кошке теплый плед, который вы положили в заранее приготовленную для нее лежанку.

Питание кошки после операции

После операции очень важно правильно подойти к вопросу кормления. Первые три часа после операции животное рекомендуется не кормить и не поить, так как у него может быть рвота. В течение первых суток аппетит у кошки может быть снижен. Однако затем он должен восстановиться. Если этого не произошло, то необходимо срочно связаться с ветеринарным специалистом. Вода должна быть у кошки в свободном доступе.

Если кошка перенесла операцию на кишечнике или желудке, то необходимо строго соблюдать рекомендации врача по кормлению. После кастрации же кошке можно предложить влажный корм или паштет для стерилизованных кошек из линейки полнорационных промышленных кормов, тогда она быстро окрепнет и восстановится. Если же вы кормите кошку натуральной пищей, то измельчите блендером кусочки еды, чтобы они легче усваивались у неокрепшей кошки.

В первый день после операции стоит скармливать лишь половину дневной нормы рациона. Затем можно восстановить обычную порцию корма.

Для кошек в тяжелом состоянии после операций часто назначается насильное кормление через шприц или через зонд. Для этого используются специальные диетические корма жидкой консистенции.

Важно соблюдать рекомендации врача по кормлению и не кормить кошку ничем, кроме назначенного корма или продуктов.

Дефекация у кошки после стерилизации может отсутствовать в течение трех суток, так как после дачи наркоза происходит снижение перистальтики кишечника. Если по истечении указанного времени дефекация не восстановилась, необходимо связаться с врачом.

Изменение в поведении кошки после операции

Часто владельцы отмечают заметные изменения в поведении своих кошек после наркоза. Например, в первые сутки после операции кошка может быть более агрессивной, чем обычно; кусать себя, владельца, бояться посторонних шумов, на которые раньше она не обращала внимания.

Первые 12 часов после наркоза кошка может быть вялой и целый день спать. На защитный воротник или попону кошки тоже порой реагируют весьма непривычно. Они могут:

пятиться задом наперед;
мотать головой в разные стороны, пытаясь сбросить воротник;
ходить боком;
прыгать на стены;
ходить в туалет в непредназначенные для этого места.

Не нужно этого бояться. Надо постараться успокоить кошку и обеспечить уход. Если же она пытается вас укусить, то в данный момент ей комфортнее одной.

Если ваша кошка перенесла кастрацию, то ее поведение будет спокойнее с течением времени – она будет больше лежать, нежели двигаться, будет испытывать больший аппетит, чем до операции. Чтобы такое животное не начало набирать лишний вес, необходимо кормить его согласно норме и регулярно играть с ним.

Часто владельцы котов задают вопрос: «Когда же он перестанет метить?». Если у вас молодой котик, который еще не привык оставлять метки, то отучение занимает недолгое время. Если это взрослый кот, то процесс отучения затягивается на несколько месяцев (иногда до полугода и более). Поэтому целесообразнее кастрировать котов в молодом возрасте.

Когда звонить врачу?

Кошки – это живые организмы, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями своей физиологии, поэтому осложнений после операции у кошки порой не миновать, даже если уход за ней был самым тщательным. Необходимо срочно связаться с ветеринарным специалистом, если:

Вас беспокоит внешний вид шва ( покраснение вокруг шва, выделение жидкости или гноя, неприятный запах);
Температура тела кошки опустилась ниже 37 градусов или поднялась выше 39.9;
Аппетит после операции не появляется на вторые сутки;
По истечении трех суток после операции у кошки не восстановилась дефекация;
В течение 12 часов после операции у кошки отсутствует мочеиспускание;
Вялость сохраняется на вторые сутки после операции;
У кошки появилась рвота;
Иные ухудшения самочувствия кошки, которые вы заметили.

Осложнения, своевременно взятые под контроль ветеринарным специалистом, чаще всего удается устранить быстро. Ответственное выполнение рекомендаций врача после операции у кошки – залог быстрого ее восстановления, а данная статья – ваша помощь в опознании первых признаков беды. Пусть ваши животные будут здоровы!

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

Мы принимаем к оплате

ул.Коллонтай, д.30, к. 1,
м.Проспект Большевиков,
+7 812 646 76 26
email: drpetsspb@mail.ru

п.Колтуши, Школьный переулок, д. 1,
м.Улица Дыбенко,
+7 812 983 40 41
email: drpetsspb@mail.ru

Читайте также: