Гнойные выделения у кошки из матки лечение
Опубликовано: 17.04.2024
Пиометра – это скопление гнойного экссудата в полости матки у кошки. Пиометрой болеют все кошки — и рожавшие и не рожавшие.
Разумеется, заболеть пиометрой не может кошка, после проведенной стерилизации, когда вместе с маткой у кошки были удалены оба яичника. При отсутствии своевременного лечения пиометра может привести к тяжелым септическим осложнениям и даже смерти кошки .
Причины появления пиометры у кошки
Появление пиометры у кошки способны спровоцировать целый ряд факторов:
- Травмы при родах, проведение родов в нестерильных условиях, с нарушением правил асептики и антисептики.
- Гормональная дисфункция яичников. Развивается у кошки в связи с высоким уровнем прогестерона и эстрогенов в организме кошек, может развиться при приеме препаратов от течки (контрасекс, анти-секс) и т.д. При гормональной дисфункции у кошки развивается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, сопровождающаяся возникновением кист. Происходит ослабление защитных сил организма и в итоге у кошки развивается пиометра.
- Воспаление мочеполовой системы (циститы, вагиниты, цервицит, эндометриты), при которых воспалительный процесс из низлежащих отделов полового аппарата попадает в полость матки.
- Бесконтрольные вязки, вязки с непроверенным котом.
- Инфекционные и инвазионные заболевания, возбудители которых оказывают влияние на эндометрий кошки (хламидиоз у кошек).
Признаки пиометры у кошки
Пиометра у кошек может быть открытой и закрытой.
При открытой пиометре канал шейки матки раскрыт и гнойное содержимое розового или коричневого цвета в большом количестве выделяется из вульвы. После лежания кошка оставляет беловатые пятна на подстилке, происходит повышение температуры тела на 1 -1,5°С. У больной кошки появляется усиленная жажда, полная и частичная потеря аппетита, расстройство желудочно-кишечного тракта (понос у кошки), частое мочеиспускание. Кошка каждые 20-30 минут вылизывает свои половые органы.
При закрытой пиометре, при внешнем осмотре выделения из влагалища отсутствуют т.к. шейка матки закрыта. В полости матки происходит накапливание гнойного экссудата, вызывая интоксикацию организма. Повышается температура тела на 1-2°С, выделения из наружных половых органов у кошки отсутствуют, сильно усиливается жажда, пропадает аппетит, общее состояние быстро ухудшается. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта — появляется понос. Поражение мочеполовой системы сопровождается учащенным мочеиспусканием. Живот у кошки при пальпации увеличенный и тугой. У кошки развивается интоксикация организма, дыхание становится тяжелым, отсутствует реакция на внешние раздражители.
У отдельных кошек развитие пиометры может происходить очень стремительно, и кошка может погибнуть до наступлений симптомов болезни характерных для пиометры. Количество гнойного экссудата в полости матки может за двое суток достигнуть литра, тонкие слои матки не выдерживают давления, и происходит выход гноя в брюшную полость с развитием гнойного перитонита.
Диагностика пиометры
Диагноз на пиометру ветеринарными специалистами ставят комплексно. При появлении первых признаков пиометры владельцы кошки должны незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, в которой ветеринарные специалисты больной кошке проведут клинический осмотр, сделают УЗИ — на котором матка будет выглядеть сильно увеличенной с утолщенными стенками и кистами. Будет проведено исследование крови. При пиометре кровь покажет лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, гиперпротеинемию, гиперглобулемию, содержание мочевины доходит до 300мг.
Лечение пиометры у кошки
Несмотря на то, что некоторые владельцы настроены категорически против оперативного удаления матки и яичников, данный радикальный способ лечения пиометры является самым оптимальным способом лечения, способным спасти жизнь Вашему любимцу. При проведении операции ветеринарный врач полностью удаляет матку с накопленным внутри гноем и оба яичника.
Прогноз при данном способе лечения благоприятный.
Консервативный способ лечения дает положительный результат, только в начальной стадии развития пиометры у кошки и когда владелец желает сохранить потомство. Целью консервативного способа лечения является – выведение гнойного экссудата из полости матки, подавление оставшейся в матке патогенной микрофлоры и повышение защитных сил организма больной кошки. Исходя из этого, ветеринарные специалисты кошке больной пиометрой назначают следующие лекарственные препараты:
- Для удаления гнойного экссудата из полости маки кошке вводят препараты вызывающие сокращение мускулатуры матки — окситоцин или один из простогландиновых препаратов. Применять их нужно с большой осторожностью т.к. передозировка способна привести к разрыву матки и развитию гнойного перитонита.
- Внутримышечное введение антибиотиков (тилан, гентамицин, цефтриаксон и др.).
- Для повышения иммунитета больной кошке назначают прием иммуномодуляторов и риботана.
Прогноз при консервативном способе лечения пиометры — осторожный.
Уход за кошкой после операции
После оперативного вмешательства (удаления матки и яичников) Вашему любимцу необходим соответствующий уход. При проведении ухода необходимо:
- Одеть на кошку послеоперационную попону (иногда это делают в ветеринарной клинике), для того, чтобы кошка не разгрызла или не разлизала послеоперационные швы.
- Ежедневно осматривайте операционный шов. При появлении покраснения или воспаления на месте шва, кошку необходимо показать в ветеринарной клинике, где проводилась операция.
- Не смотря на то, что у кошки после операции может пропасть аппетит, вода у кошки должна быть в свободном доступе.
- Кошке после операции назначают специальную ветеринарную диету (паштеты) или куриный бульон с измельченным мясом. Кормить кошку необходимо мягкой и полужидкой пищей.
- При любом ухудшении общего состояния здоровья кошку необходимо показать ветеринарному врачу.
Профилактика пиометры у кошки
Единственным надежным способом профилактики пиометры у кошки является проведение стерелизации (стерилизация кошки). Данную операцию желательно проводить в раннем возрасте (после первой течки).
В том случае, когда Ваша кошка участвует в племенном разведении и ей не может быть проведена стерилизация, Вам необходимо будет проводить регулярные осмотры и обследования в Вашей ветеринарной клинике. Не допускать причины, которые приводят к возникновению у кошки пиометры, в том числе не использовать гормональные контрацептивы для кошки. Перед проведением вязки проверять партнера. Проводить своевременно вакцинацию кошки против инфекционных заболеваний. В ряде случаев для профилактики пиометры ветеринарные специалисты рекомендуют применение антибактериальных и гормональных препаратов.
Выделения у кошки из влагалища – результат естественного физиологического процесса. Выделяемая слизь смазывает стенки внутренних половых органов и защищает их от инфекций. При наличии патологии цвет, запах, количество и консистенция смазки изменяются, что позволяет своевременно обнаружить проблему до ее усугубления.
Содержание
Разновидности выделений у кошек
Самый информативный показатель – цвет выделения из влагалища у кошки. С его помощью предположительный диагноз может поставить даже хозяин.
Белые
Белые выделения у кошки, сопровождающиеся неприятным запахом – последствие абсцесса, то есть нагноения. Чаще всего он возникает на фоне ослабленного иммунитета после заражения простейшими и бактериями.
Розовые, или кровяные
Кровянистые выделения у кошки отличаются по своей обильности. Из петли могут вытекать небольшие капельки или целые сгустки. Этот симптом указывает на повреждение кровеносных сосудов.
Гнойные
Гнойные выделения у кошки всегда сопровождаются неприятным запахом. С усугублением воспалительного процесса жидкость прозрачного цвета постепенно густеет, приобретая белый оттенок. Со временем гной становится кремовым, желтым, зеленоватым или коричневым. Потемнение оттенка указывает на некротические процессы в слизистых.
Неопасные причины проблемы
К неопасным причинам относятся физиологические, то есть те, что связаны с особенностями организма. Чаще всего слизистая жидкость появляется во время течки, беременности и после родов.
Беременность и роды
К 3 неделе после вязки у кошки появляются прозрачные выделения с густой слизью. Их сложно заметить, так как они выводятся вместе с мочой. Выделяемая слизь – излишки пробки, закупоривающей шейку матки. На период беременности она защищает плод от инфекций.
Ближе к 6 неделе из петли выходит излишек околоплодных вод. Он имеет прозрачный или желтоватый оттенок.
На 9 неделе пробка отторгается. Заметив появление желтоватого или зеленоватого сгустка, можно начинать подготовку к родам. С началом схваток у кошки появляются кровянистые выделения.
После рождения котят слизь из петли может выделяться еще 3 недели. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Красноватые выделения у кошки постепенно станут коричневыми и исчезнут. Зеленоватые вкрапления в эти дни тоже допустимы.
Течка
В отличие от собак, у кошек не должно быть кровянистых выделений во время течки. Слизь, появляющаяся из петли, должна быть прозрачной и однородной по консистенции. Наличие неприятного запаха недопустимо.
Продолжительность течки составляет от 3 до 7 дней. На это время питомица становится очень возбужденной и ласковой. Она плохо спит по ночам, постоянно мяукает и выгибает спинку, отводя хвост в сторону при нажатии на крестец. Наступление течки можно заметить только по поведенческим изменениям, так как животное постоянно вылизывается.
Возможные патологии
Большинство патологических причин связано с воспалением и инфицированием матки. Это может привести к бесплодию и даже летальному исходу. Во избежание осложнений необходимо как можно скорее диагностировать имеющееся заболевание и начать его лечение.
Пиометра
В группу риска входят нестерилизованные животные старше 5 лет. Из-за гормонального сбоя в матке скапливается гной, поэтому у кошки появляются обильные выделения коричневатого или кремового цвета. Пятна соответствующего цвета можно заметить на подстилке и других местах отдыха питомицы.
Наиболее опасная форма пиометры – закрытая. При таком заболевании гной не выходит за пределы матки. Это сопровождается острой болью и увеличением живота. Со временем стенки органа не выдерживают и повреждаются. Содержимое выплескивается в брюшную полость, вызывая гибель животного.
Эндометрит
Если белые выделения у кошки появились вскоре после родов, то в матке могли остаться частицы плаценты. Их гниение может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Помимо задержки последа, заболевание может возникнуть по вине гормонального дисбаланса и инфекции половых органов.
Появление обильного слизисто-гнойного экссудата сопровождается учащенным мочеиспусканием, потерей молока и сильными болями. Запущенная форма эндометрита чревата развитием пиометры, бесплодием и сепсисом.
Гематометра
Скудные кровяные выделения у кошки, сопровождающиеся лихорадкой и схваткообразными болями, характерны для гематометры. При этой патологии кровь скапливается в матке, так как не может пройти через эндоцервикс (слизистую шейки матки). Сужение или закупорка цервикального канала возникает по причине:
аборта или выкидыша;
некорректно проведенных операций;
Скапливающаяся кровь привлекает патогенные микроорганизмы. Со временем это приводит к гнойному воспалению – пиометре.
Гидрометра
При гидрометре в матке скапливается секрет, вырабатываемый маточными железами, транссудат и экссудат. Если цервикальный канал открыт или перекрыт лишь частично, то из петли будет вытекать небольшое количество белой или прозрачной жидкости. Эту патологию проще всего обнаружить у стерилизованной кошки, выделения для которой не характерны.
Гидрометра нередко выступает осложнением хронической формы эндометрита. Со временем стенки матки растягиваются и истончаются. На месте разрывов появляются рубцевания и спайки. Без своевременной помощи наступает летальный исход.
Вагинит
При вагините стенки влагалища воспаляются и покрываются язвами. Катарально-гнойная форма патологии осложняется абсцессом. У больной кошки появляются тягучие выделения белого цвета, напоминающие густые сливки.
Основные причины заболевания – резкое снижение иммунитета и послеродовые травмы влагалища. Условно-патогенные бактерии (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки), обитающие в организме, активируются и вызывают инфекцию.
Другие заболевания
Помимо перечисленных заболеваний, кровотечение, обильная слизь и гной могут выступать симптомом еще нескольких патологий. К ним относятся:
Злокачественные опухоли. Кровь появляется не только в слизи, но и в моче с калом. При ухудшении состояния происходит выделение гноя. Онкология часто возникает по вине гормональных сбоев, вызванных приемом препаратов для подавления влечения.
Нарушение свертываемости крови. Гематологическая патология сопровождается появлением жидкости или сгустков алого цвета.
Флегмона влагалища. Воспаление охватывает подкожно-жировую клетчатку вульвы. Из-за постепенного разрастания органа появляются нарывы. Выходящий из вульвы гной имеет слизистую консистенцию.
Травма матки. Появление алой крови вскоре после проведения стерилизации – осложнение, вызванное неосторожным хирургическим вмешательством. В этом случае ветеринара лучше вызвать на дом, так как транспортировка животного может усугубить его состояние.
Отслойка или разложение плаценты. При отслойке плаценты из петли появляются коричневые сгустки. Если котята погибают в утробе, то цвет меняется на зеленый. Из-за разложения добавляется резкий неприятный запах. Также возможно появление кровотечений. При этих симптомах необходимо срочно связаться с врачом, чтобы не допустить гибели животного.
Для выявления возможной причины необходимо учесть все сопутствующие симптомы. Если питомица активна, хорошо ест и ухаживает за котятами, то за нее можно не беспокоиться.
Сопутствующая симптоматика
Обязательно обратитесь к ветеринару, если состояние усатой любимицы вызывает у вас тревогу. К опасным симптомам, сопровождающим перечисленные патологии, относятся:
сильная жажда, плохой аппетит и потеря веса;
слишком частое вылизывание или покусывание промежности, а также катание по полу на попе;
проблемы с дыханием и частое сердцебиение;
рвота, понос или запор;
ухудшение внешнего вида шерсти;
учащение и сокращение мочеиспусканий, а также жалобное мяуканье при каждом походе в туалет;
вялость, апатия или агрессия;
чрезмерное привлечение котов в условиях отсутствия течки;
округление живота, не связанное с беременностью.
Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков – пройдите диагностику. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление без осложнений.
Что предпринять хозяину
Если физиологические причины не подходят, а состояние питомицы не нормализуется – доверьтесь ветеринару. Самолечение в подобной ситуации может лишь усугубить имеющуюся проблему.
Диагностика
Симптомы многих заболеваний совпадают, поэтому до начала лечения необходимо установить точную причину недомогания. Помимо осмотра и сбора анамнеза, для постановки диагноза потребуются результаты:
Главное меню
Пиометра (гнойный эндометрит матки)
Пиометра
(гнойный эндометрит матки, гнойная матка)
С патолого-анатомической точки зрения изменения изменения в матке можно разделить на три основные группы:
пиометра (скапливание гноя в матке)
хронический эндометрит (гнойный эндометрит без скапливания секрета в матке)
железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (кистозное вырождение маточных желёз).
Этиология и патогенез этих явлений в настоящее время изучены недостаточно. На основании эксперементальных исследований и клинических наблюдений можно сделать вывод о многообразии причин возникновения пиометры и эндометрита. Сравнение анамнеза и изменений в матке позволяет сделать вывод о том, что все клинические случаи можно разделить на две группы:
самки с нормальным половым циклом («типичная пиометра»);
самки с эндокринными нарушениями («хронический эндометрит или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия»).
Типичная пиометра
Причины заболевания
Типичная пиометра предположительно вызывается первичными инфекционными процессами. Примерно в конце эструса или начале проэструса бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Повышение уровня прогестерона вызывает закрытие матки и одновременно уменьшает устойчивость эндометрия к бактериальным инфекциям. Количество бактерий в матке увеличивается, и возникает эндометрит с гиперсекрецией маточных желёз. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются и вызывают токсемию. Острая фаза воспаления чаще всего протекает незаметно, фаза токсемии проявляется различным образом. При анализе содержимого матки животного, страдающего пиометрой, обнаруживаются преимущественно неспецифические бактерии (главным образом E. coli, а так же стафилококки, клебсиеллы, пастереллы и др.).
В некоторых случаях пиометра может развиваться как осложнение при прерывании беременности с помощью эстрогенов или после сдвигания течки с помощью гестагенов продлённого действия. После долгосрочного подавления половой функции с помощью гестагенов у самок чаще наблюдается мукометра (накопление в матке бактериологически стерильной слизи).
Симптомы
Во многих случаях опорожнение содержимого матки происходит раньше проявления других признаков заболевания (открытая форма пиометры). Такие пациенты попадают к врачу по поводу неожиданных выделений гноя из влагалища. Часто владельцы замечают, что животное в последнее время больше пьёт воды. В большинстве случаев общее состояние животного удовлетворительное. При осмотре заметно, что волоски шерсти в области влагалища склеены гнойным секретом, и если выделения пахнут то иногда их ошибочно принимают за понос. Эти симптомы хорошо видны на следующей фотографии:
В более редких случаях пиометра сопровождается тяжёлой токсемией и приводит к нарушениям общего состояния (температура, апатия, обезвоживание, слабость задних конечностей и т. п.). Но такое течение более характерно для закрытой формы пиометры. В некоторых случаях наблюдается увеличенный в объёме живот, повышение температуры тела.
Диагностика.
Для диагностики пиометры применяют вагиноскопическое обследование, осмотр слизистой влагалища, фронтальную рентгенографию, УЗИ матки, пальпацию и другие методы.
В результатах лабораторных исследований анализ содержания лейкоцитов показывает изменения, типичные для хронической инфекции, т. е. Лейкоцитоз средней или высокой степени с нейтрофилией и моноцитозом. Анализ содержания эритроцитов не показывает изменений. Биохимические показатели в большинстве случаев в норме. Иногда бывает повышенным уровень мочевины.
В отдельных случаях пиометра приводит к тяжелой токсемии с угнетением костного мозга, что может выражаться в анемии и лейкопении периферической крови.
Осложнением при пиометре является гнойный перитонит, который может быть вызван спонтанным разрывом матки, ятрогенным разрывом при пальпации или распространившимся через яйцевод заражением брюшной полости.
Лечение.
Медикаментозное лечение пиометры малоэффективно и особенно у кошек чаще всего не приводит к выздоровлению. Зачастую в результате лечения наступает временное улучшение состояние, а вскоре заболевание возобновляется. Поэтому если животное не представляет племенной ценности и не подлежит разведению то наиболее эффективным и правильным методом следует считать стерилизацию методом овариогистерэктомии.
Хронический эндометрит
Причины заболевания.
Причиной хронического эндометрита являются спонтанные или ятрогенно обусловленные расстройства механизмов гормонального регулирования. Вторичное влияние оказывает бактериальное заражение.
Симптомы.
Обращение к врачу происходит по поводу выделений из влагалища, которые появились после прошедшей течки и продолжаются в течении нескольких дней или недель. В большинстве случаев выделения менее обильные чем при пиометре. По качеству они могут варьировать от кровянисто-серозных или коричнево-водянистых до слизисто-гнойных, часто с вкраплениями сгустков крови.
У животных, страдающих хроническим эндометритом, часто ранее уже наблюдались нарушения полового цикла (затяжная или нечётко выраженная течка.
Общее самочувствие зависит от индивидуальных особенностей, не смотря на то, что изменения матки незначительны по сравнению с пиометрой.
Лечение.
Лечение аналогично железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
Причина заболевания.
Как и при хроническом эндометрите, причиной этого заболевания является нарушение баланса половых стероидов, которое приводит к кистозному вырождению эндометрия с бактериальным заражением или без него.
Симптомы.
Клинические признаки при железисто-кистозной гиперплазии эндометрия такие же как и при хроническом эндометрите.
Лечение.
Как при железисто-кистознной гиперплазии так и хроническом эндометрите является удаление яичников и матки (овариогистерэктомия).
Фотоотчёт.
Фотография здоровой матки и яичников кошки, без патологий. Фото сделано в операционной ветклиники Котофей во время плановой стерилизации (овариогистерэктомии).
Фотографии маток животных с патологиями сделаны в операционной ветклиники Котофей.
На этой фотографии изображена воспаленная матка, удаленная во время операции. Этот орган не только болел и доставлял страдания животному, но и за счёт большого количества гноя являлся источником интоксикации организма. После операции животное прошло полную реабилитацию под наблюдением наших врачей, довольно быстро восстановилось и чувствует себя замечательно.
На следующей фотографии - изображение воспалённой матки кошки. Содержимое матки лабораторно не исследовалось, но по нашему мнению диагноз - гематометра. Объём операции включал в себя не только удаление воспалённой матки и яичников (овариогистерэктомия), но и удаление опухоли молочной железы вместе с молочным пакетом (мастэктомия), что бывает нередко в таких случаях. На фото слева виден удалённый молочный пакет. После операции животное успешно прошло реабилитацию.
На этой фотографии ещё один случай пиометры. Это фото гнойной матки у собаки, во время операции. Операция и послеоперационный период пройдены успешно, собака радует хозяев.
Врачи ветклиники Котофей.
При написании статьи использована информация из свободных источников, в том числе из учебника Hans G. Niemand, Peter F. Suter: ”Praktikum der Hundeklinik”.
Фотографии сделаны в операционной ветеринарной клиники Котофей.
Воспаление матки у кошки является серьезным заболеванием. Нужно вовремя распознать недуг и начать лечение, если же этого не сделать, можно потерять домашнего питомца.
Пиометра (гнойное воспаление матки) у кошки
Что это такое?
Пиометра (гнойное воспаление матки, гнойный эндометрит) – одна из наиболее часто регистрируемых болезней собак и кошек.
Название болезни «пиометра» указывает на возможность септических осложнений, которые несут угрозу для жизни больного животного. Без своевременного и правильного лечения вероятность развития этих осложнений крайне велика.
В то же время, энергичные лечебные мероприятия в подавляющем большинстве случаев приводят к полному исцелению животного.
Кто болеет?
Пиометра чаще регистрируется у самок среднего и пожилого возраста, но так же не исключена и у молодых животных.
Обычно гнойное воспаление матки возникает у собак в первые два месяца после течки. В этот период, вследствие некоторых гормональных расстройств, в полости матки создаются условия, благоприятные для развития бактерий, что приводит к гнойному воспалению эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри).
Бесконтрольное применение гормональных препаратов, предотвращающих или прекращающих течку, также может спровоцировать гнойное воспаление матки.
Как это выглядит?
Протекать пиометра может очень разнообразно. Общее состояние животного часто бывает неудовлетворительным, но в ряде случаев остается хорошим. Аппетит может быть снижен в той или иной степени или оставаться нормальным.
Очень часто гнойное воспаление матки сопровождается усилением жажды и обильным мочеиспусканием. Могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты.
В дальнейшем часто развивается одышка. Характерным признаком пиометры являются обильные гнойные выделения из петли. Однако отсутствие их не исключает гнойного процесса в матке. Выделения появляются лишь в том случае, если шейка матки открыта.
При закрытой шейке матки, напротив, гнойный экссудат не будет выделяться наружу, а станет скапливаться в полости матки. Пиометра может проявляться одним из этих признаков или сочетанием их.
Что делать?
При возникновении подозрения относительно гнойного воспаления матки животное следует без промедления доставить в клинику. Учитывая возможные осложнения, самостоятельное лечение пиометры недопустимо.
В клинике будут предприняты действия по подтверждению пиометры и лечебные мероприятия, наиболее оптимальные в сложившейся ситуации.
Лечение
Если пиометра подтверждена, то немедленно приступают к ее лечению. В принципе, существуют два подхода к лечению гнойного воспаления матки: консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Попробуем рассмотреть преимущества и недостатки каждого из методов.
Преимущества консервативного лечения понятны – возможность избежать операции. Этим, пожалуй, преимущества консервативного лечения исчерпываются, так как медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов и чревато рецидивами заболевания, а также, приводит к потере драгоценного времени.
Основным методом лечения пиометры является срочное хирургическое вмешательство. Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка. Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает шансы на исцеление, и прогноз в этом случае в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний.
Отрицательными сторонами хирургического лечения являются анестезиологический и хирургический риски. В подавляющем большинстве случаев эти факторы уступают пользе от оперативного вмешательства. Поэтому хирургическое лечение пиометры является предпочтительным.
Из статьи, надеюсь, становится понятным, что пиометра – грозное заболевание, но, в то же время, в подавляющем большинстве случаев излечимое. Важно вовремя выявить ее и своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.
Что значит, если вашей собаке или кошке поставили диагноз пиометра?
Пиометра — это скопление гноя в полости матки.
Анатомически матка у собак и кошек отлична от человеческой. Она состоит из короткого тела и длинных рогов и имеет достаточно большую протяженность. При пиометре полость этого немаленького органа заполняется гнойным содержимым.
Опасна ли пиометра? Определенно да. Это жизнеугрожающее состояние, требующее срочного лечения. При небольшом количестве гноя в полости стенка матки может какое-то время изолировать воспаление, но в определенный момент оно может распространиться на окружающие матку ткани брюшной полости, вызвать перитонит. При гнойном воспалении матки всегда есть риск развития сепсиса и гибели животного.
Почему возникает пиометра? Для развития пиометры у собак и кошек есть множество причин. Но по большому счету должно совпасть два обстоятельства: в полость матки должен попасть бактериальный возбудитель, и сама матка должна перестать сопротивляться этой инфекции естественным образом.
Во влагалище собак всегда есть своя флора, и в течку она может попадать через канал шейки в полость матки. Но в норме местный иммунитет с небольшим количеством бактерий легко справляется. Что же может привести к его угнетению? После каждой течки у собак наблюдается период ложной беременности/диэструс/метэструс/лютеальная фаза. В течение двух месяцев яичники выделяют прогестерон. Прогестерон вызывает пролиферацию (разрастание) эндометрия, усиление секреции желез эндометрия, закрытие шейки матки, снижение сокращений миометрия, снижение местного иммунитета — иммуносупрессию. Именно прогестерон создает все условия, при которых развитие пиометры возможно. Но здоровый эндометрий не потеряет способность защищать себя. Если же эндометрий нездоров (например, есть кистозная гиперплазия эндометрия, эндометрит, фиброз, или патологическое гормональное воздействие, как киста яичника, и т.д.), либо бактерий во влагалище стало слишком много, появилась агрессивная флора (как при вагинитах или других анатомических патологиях, при которых затрудняется отток из влагалища физиологических жидкостей), может случиться пиометра.
У кошек половой цикл отличается, и в норме в течку овуляция не происходит. Кошки овулируют индуцированно, то есть процесс овуляции запускается коитусом — половым актом. Если у кошки в течку не произошла овуляция, то пиометры не возникнет — нет прогестероновой фазы. А вот если овуляция случилась (вязки были, а беременность не наступила, или овуляция индуцирована социальными фактами, либо спонтанная), то пиометра может развиться. Но совершенно не все кошки после овуляции и без беременности развивают пиометру. Как и у собак, матка кошки тоже должна страдать проблемами, предрасполагающими к развитию этой патологии.
В общем, если у животного развивается пиометра, то у такого пациента стоит не только провести лечение острой патологии, но и диагностировать предрасполагающие факторы. Отсутствие дальнейшей диагностики и лечения может стать причиной бесплодия или рецидива пиометры в следующий цикл.
Какие симптомы могут быть при пиометре?
Жажда, повышение температуры, вялость, снижение аппетита или полный отказ от корма, ощущение дискомфорта в животе, выгибание спины и снижение активности и другие общие признаки недомогания. В тяжелых случаях состояние ступора, снижение температуры тела и неспособность самостоятельно передвигаться, отказ задних конечностей. Подобные симптомы плохого самочувствия могут развиваться и при других болезнях. Вопреки общему заблуждению, при пиометре заметных изменений в общем состоянии собаки или кошки может вообще не происходить. Гнойные выделения из вульвы — наружных половых органов, самый надежный признак данной патологии. Но не достоверный на 100%. Часть собак и кошек попадают к врачу с закрытой формой пиометры — когда весь гной остается в полости матки и цервикальный канал закрыт. Это примерно 30% всех случаев. При этом гнойные выделения из матки могут быть и при других патологиях, при вагинитах, циститах.
Если ваша собака или кошка плохо себя чувствует, но гнойных истечений из вульвы нет, это еще не значит, что нет пиометры. И наоборот, если собака или кошка чувствуют себя нормально, а из вульвы вытекает гнойное содержимое, это может быть не только пиометра.
Как же разобраться что происходит?
Самый лучший способ исключить или подтвердить пиометру — это УЗИ репродуктивного тракта. Если исследование проводит врач-репродуктолог, кроме размеров измененного органа будут оценены яичники (к сожалению, если матка сильно расширена яичники можно увидеть не всегда) и краниальная часть влагалища, мочевыделительная система. Врач сразу будет искать ответ на вопрос — почему же так случилось. Порой причиной пиометры становится гормонпродуцирующая опухоль яичника, что может в корне изменить тактику лечения.
Какие методы лечения возможны?
Возможны два варианта лечения. Первый, хирургический, когда проводится удаление матки и яичников — гистеровариоэктомии. Это оптимальный способ лечения для неплеменных животных. Он обеспечивает максимально быстрое выздоровление и полностью избавляет от риска рецидивов.
Второй, консервативный, заключается в применении препаратов, способных очистить полость матки от гнойного содержимого. Консервативное лечение может проводиться в следующих случаях: на УЗИ не выявлено признаков разрыва матки, перитонита, опухолей яичников, образований; животное имеет высокую племенную ценность; животное имеет высокие анестезиологические риски (например, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек).
Так как риск рецидива после консервативного лечения пиометры составляет по данным статистических исследований около 60-70%, стоит помнить:
Сохранять матку нужно только тогда, когда от животного необходимо получить потомство, либо операция будет иметь больший риск для животного, чем консервативное лечение патологии.
Основу консервативного лечения пиометры составляют две основных группы препаратов: одни борются с бактериями в полости, другие заставляет гной вытекать из органа. Так как в полости матки находится гнойное содержимое, требуются антибиотики. Но одними антибиотиками с проблемой не справиться, ведь именно прогестерон создает все условия, чтобы гнойное содержимое заполнило орган. Потому второй группой препаратов являются антипрогестины. В ветеринарии доступен блокатор прогестероновых рецепторов Ализин (Аглепристон). Препарат эффективно и безопасно блокирует прогестероновые рецепторы, убирает эффекты прогестерона на матку и позволяет восстановить местный иммунитет, открыть канал шейки матки, и вернуть тонус стенки, что способствует быстрому опорожнению полости органа от гнойного содержимого, а соответственно и улучшению состояния пациента. Переносится он, как правило, хорошо и не имеет дальнейших негативных эффектов на репродуктивный тракт кошек и собак. Но «волшебство» работает не всегда. Применение его оправдано только в случае высокого уровня прогестерона в крови. Если прогестерон низок, то препарат работать не будет. В сети бытует много мифов вокруг использования препарата Ализин. К сожалению, большинство их возникло в результате некорректного использования препарата, непонимания механизма действия или незнания протокола мониторинга пациента в процессе лечения.
А если прогестерон низок, а в матке есть гной? И такое возможно, когда прогестерон уже физиологически снизился, а матка не очистилась. В такой ситуации применяется другая группа препаратов — простагландины. Их использование должно проводиться только под строгим контролем врача, так как препараты эти имеют ряд побочных эффектов, часть из которых может резко ухудшить состояние пациента. Но большинство наших пациентов, к счастью, переносит терапию простагландинами достойно.
Консервативное лечение нельзя назвать самой безопасной затеей. Риски для пациента сопоставимы, а иногда и выше, чем при хирургическом вмешательстве. С помощью препаратов гнойное содержимое из матки выводится постепенно. При хирургическом же лечении матка с гнойным содержимым удаляется сразу. В процессе консервативной терапии есть риск ухудшения состояния пациента, и редко, но требуется менять тактику и переходить к срочной операции по удалению матки. При любом гнойном процессе всегда высок риск развития сепсиса и других осложнений.
Стоит помнить, что пиометра — опасное для жизни состояние, и заниматься консервативным лечением должен опытный врач, который сможет подобрать оптимальную схему терапии для каждого пациента, вовремя поменять тактику, пристально мониторить пациента и добиться результата.
Что же дальше?
А тут стоит напомнить, что пиометра просто так не развивается, не редко к этому приводят уже имеющиеся заболевания репродуктивного тракта. И вылечить гнойное воспаление совершенно не значит вернуть животному способность рожать. Следующим очень важным этапом будет попытка получить потомство. При дальнейшем мониторинге в очередную течку проводится диагностика патологий репродуктивного тракта (если они не были диагностированы ранее), их лечение или выбор способов контроля. Обязательным является наблюдение беременности, так как у животных, перенесших пиометру, значительно повышается риск абортов/резорбций — то есть потери беременности, что тоже нужно контролировать и лечить.
Если у вашего питомца случилась пиометра, коллектив врачей-репродуктологов клиники «Колибри» окажет вам профессиональную помощь в лечении и дальнейшем ведении.
Но мы искренне желаем, чтобы подобный неприятный недуг обошел вас и ваших питомцев стороной!
Читайте также: