Как колоть церебролизин коту

Опубликовано: 17.05.2024

Лек. форма	Кол-во, шт	Производитель
раствор для инъекций	1 5 10 100 180 450 500 .

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Характеристика
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Церебролизин
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Церебролизин
Срок годности препарата Церебролизин
Заказ в аптеках Москвы
Отзывы

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для инъекций	1 мл
действующее вещество:
Церебролизин ® концентрат (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи)	215,2 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор желтовато-коричневого цвета.

Характеристика

Активная фракция препарата Церебролизин ® представлена пептидами, молекулярная масса которых не превышает 10000 Да.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Церебролизин ® содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция. Церебролизин ® повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекция. Церебролизин ® защищает нейроны от повреждающего действия лактатацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамат).

Нейротрофическая активность. Церебролизин ® — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

Функциональная нейромодуляция. Церебролизин ® оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций, улучшает процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав препарата Церебролизин ® , активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания препарата Церебролизин ®

синдром деменции различного генеза;

хроническая цереброваскулярная недостаточность;

травматические повреждения головного и спинного мозга;

задержка умственного развития у детей;

синдром дефицита внимания и гиперактивность;

при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам, — в комплексной терапии.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

тяжелая почечная недостаточность;

С осторожностью: аллергические диатезы; заболевания эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии (ввиду возможного увеличения частоты приступов).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и во время грудного вскармливания препарат Церебролизин ® следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что препарат Церебролизин ® обладает тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Побочные действия

Частота проявлений побочных действий определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто ( от ≥1/100 до ® .

Со стороны сердца: очень редко — слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.

Со стороны ЖКТ : очень редко — диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — покраснение, зуд, жжение в месте введения.

По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от ≥1/10000 до ® применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без применения препарата. Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертония, артериальная гипотония, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических испытаний и возникали в равной мере как у пациентов, получавших препарат Церебролизин ® , так и у пациентов группы плацебо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты

Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения риска и пользы препарата.

Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при использовании препарата, через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании, указанному ниже.

Взаимодействие

С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин ® следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО . В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта.

Применение высоких доз препарата Церебролизин ® (30–40 мл) в сочетании с высокими дозами ингибиторов МАО может вызвать повышение АД .

Не следует смешивать в одном растворе для инфузий препарат Церебролизин ® и сбалансированные растворы аминокислот.

Препарат Церебролизин ® несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5–8).

Способ применения и дозы

В/м (до 5 мл), в/в (до 10 мл), в/в путем медленной инфузии (от 10 до 50 мл).

Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста больного. Возможно назначение однократных доз, величина которых может достигать 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения. Рекомендуемый оптимальный курс лечения — ежедневные инъекции в течение 10–20 дней.

Острые состояния (ишемический инсульт, ЧМТ , осложнения после нейрохирургических операций) — от 10 до 50 мл.

Резидуальный период мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга — от 5 до 50 мл.

Психоорганический синдром и депрессия — от 5 до 30 мл.

Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого генеза — от 5 до 30 мл.

В нейропедиатрической практике — 0,1–0,2 мл/кг.

Для повышения эффективности лечения могут проводиться повторные курсы, до тех пор пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Дозы от 10 до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения предложенными стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

Передозировка

Особые указания

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение, поэтому препарат следует вводить медленно.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий:

- 0,9% раствор натрия хлорида (9 мг NaCl/мл);

- раствор Рингера (Na + — 153,98 ммоль/л; Са 2+ — 2,74 ммоль/л; К + — 4,02 ммоль/л; Cl − — 163,48 ммоль/л);

- 5% раствор глюкозы.

Допускается одновременное назначение препарата Церебролизин ® с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с препаратом Церебролизин ® .

Использовать следует только прозрачный раствор и только однократно.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами. Клинические испытания показали, что препарат Церебролизин ® не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Ампулы 1, 2 мл

По 1 или 2 мл в стеклянные ампулы коричневого цвета (в соответствии со стандартом DIN-ISO 9187-1-B-1-br и DIN-ISO 9187-1-B-2-br соответственно; номинальная вместимость 1 мл, 2 мл; тип 1, Евр. Ф.). По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ , покрытую вощеной бумагой. 1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Ампулы 5, 10, 20 мл

По 5, 10, 20 мл в стеклянные ампулы коричневого цвета (в соответствии со стандартом DIN-ISO 9187-1-B-5-br, DIN-ISO 9187-1-B-10-br и DIN-ISO 9187-1-B-20-br соответственно; номинальная вместимость 5 мл, 10 мл, 20 мл; тип 1, Евр. Ф.). По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из ПВХ , покрытую вощеной бумагой. 1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Производитель

Производитель готовой лекарственной формы, первичная упаковка

1. ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ. Отто Шотт штрассе, 15, 07745, Йена, Германия;

2. Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ. Лангес Фельд, 13, 31789, Хамелн, Германия.

Вторичная (потребительская упаковка)

1. ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ. Брюсселер штрассе, 18, 07747, Йена, Германия;

2. Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ. Лангес Фельд, 13, 31789, Хамелн, Германия.

Выпускающий контроль качества

ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ. Обербургау 3, А-4866, Унтерах ам Аттерзее, Австрия.

Держатель (владелец) регистрационного удостоверения

ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ. Обербургау, 3, А-4866, Унтерах ам Аттерзее, Австрия.

Организация, принимающая претензии от потребителей

ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». 107061, Россия, Москва, Преображенская пл., 8.

Тел.: (495) 933-87-02; факс: (495) 933-87-15.

DrugSafety.ru@everpharma.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Церебролизин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церебролизин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Несмотря на массу отличий в анатомии и поведении человека и домашних животных, у нас много общего. Не удивительно, что люди склонны находить эти сходства во внешности и повадках, сравнивать себя с кем-то из любимцев. Но нас объединяет не только приятное — кошкам, собакам и другим животным свойственны также и некоторые заболевания, характерные для людей. В арсенале медиков имеются и лекарства, которые в этих случаях подходят и тем, и другим.

Например, травмы, инфекционные и неврологические заболевания у домашних животных — вовсе не редкость. Они так же, как и люди, подвержены нарушениям сердечной деятельности и заболеваниям желудочно-кишечного тракта, и им порой тоже требуется «неотложка» и помощь врача. Конечно, при постановке диагноза и назначении лечения ветеринары учитывают анатомические и функциональные особенности животного, а при обращении с ними приходится принимать в расчет влияние инстинктов. Однако в практическом плане у нас много схожих черт.

Характерным примером может служить лечение при травматических повреждениях и заболеваниях центральной нервной системы, инсульте и менингоэнцефалите, а также при интоксикациях, эпилептическом синдроме, нарушении мозгового кровообращения и ряде других заболеваний. И людям, и животным при стабилизации состояния и защите функций мозга хорошо помогают нейропротекторы, среди которых специалисты выделяют церебролизин. Он широко применяется врачами-ветеринарами при комплексном лечении мозговых травм и других неврологических заболеваний.

Практические аспекты применения церебролизина отзывы специалистов-ветеринаров

Популярность препарата и его широкое использование в ветеринарии объясняется его эффективностью и уникальным набором свойств.

К ним, безусловно, относятся:

нейропротективная (защитная) активность, нейтрализующая воздействие поражающих факторов;
нейротрофическая активность, усиливающая нейропластичность и ускоряющая нейрогенез;
метаболическая регуляцию, ускоряющая энергообмен головного мозга и способствующая улучшению внутриклеточного белкового синтеза;
функциональная нейромодуляция, необходимая для поддержки и восстановления когнитивных и двигательных функций;

Инъекции церебролизина в ветеринарии применяют при целом ряде заболеваний:

комплексное лечение инсультов;
травматические повреждения головного и спинного мозга у собак и кошек;
бактериальные и вирусные заболевания (чума, бешенство, лептоспироз, листериоз), пневмония и сепсис;
менингоэнцефалит;
эпилепсия;
различные интоксикации, отравления.

При возникновении у кошек и собак подобных состояний следует срочно обратиться в ветеринарную клинику. Комплексное лечение, вовремя назначенное врачом, позволит спасти животное и не допустить потери важнейших функций ЦНС, паралича и смерти, ускорит выздоровление вашего питомца.

Прекрасными дополнениями к основным достоинствам церебролизина являются способность его компонентов проникать через ГЭБ, тропность к нервной ткани, а также минимум побочных эффектов.

Рекомендуется при лечении собак применять церебролизин внутримышечно или внутривенно, по 1-5 мл препарата, 1-2 раза в сутки в течение как минимум 30 дней. Для кошек, в соответствии с меньшим весом, дозировка, частота и продолжительность курса ниже: достаточно 0,5–1 мл один раз в сутки в течение двадцати дней.

В ходе комплексной терапии у кошек и собак применяется широкий спектр других лекарств: антибиотики, спазмолитики, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, иммуномодуляторы, витамины. Поэтому к числу важных преимуществ церебролизина врачи относят его хорошую фармакосовместимость.

Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.

Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.

Рисунок 1 - Мексидол - хороший помощник в борьбе со стрессом

Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.

Показания

В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:

острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
вегетососудистая дистония;
когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

В психиатрии Мексидол назначается:

для облегчения абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.

Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

повышенной чувствительности к препарату;
острой печеночной недостаточности;
острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Рисунок 2 - Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота

Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.

со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
другие: дистальный гипергидроз.

Как принимать Мексидол

Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.

Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно - со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток - 800 мг, у инъекций - 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Рисунок 3 - Раствор Мексидола для внутривенного введения

Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

Первично в течение 10-14 дней

200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут

Первично в течение 2-х недель

Легкие когнитивные отклонения

Курс от 2 недель до месяца

100-300 мг/сут (в/м)

200-250 мг/сут (в/в капельно или в/м) 2 - 3 раза/сут

Курс в 7-14 дней

От 200 до 500 мг/сут (в/в)

Острый отечный (интерстициальный) панкреатит

200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут

Некротический панкреатит (легкая степень)

100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут

Некротический панкреатит (средняя степень)

200 мг (в/в) 3 раза/сут

Некротический панкреатит (тяжелая степень)

В пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения. Далее по 200 - 500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)

От 800 мг/сут до купирования шока. Далее 300 - 500 мг (в/в капельно) 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозировки.

Открытоугольная глаукома различных стадий

В/м по 100 - 300 мг/сут, 1 - 3 раза/сут

Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм

В течение 10 -15 дней

В/в капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза/сут

*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.

Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца - не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

Мексидол при беременности и лактации

Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.

Рисунок 4 - Мексидол при беременности назначается с осторожностью

Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

Взаимодействие

Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.

Мексидол и алкоголь

Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подобраны для конкретной клинической картины.

Рисунок 5 - Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом!

К таблеткам-синонимам Мексидола относятся:

Медомекси;
Мексиприм;
Мексидант;
Мексипридол;
Мексифин;
Нейрокс;
Церекард.

По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

Медомекси;
Армадин;
Мексикор;
Астрокс;
Мексипридол;
Мексиприм.

Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

Кавитон (действующее вещество - винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
Ноотропил (действующее вещество - пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
Глицин (действующее вещество - глицин) улучшающих процессы в мозгу;
Цитофлавин (действующее вещество - янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.

Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений - трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Использование во время беременности
Противопоказания

Побочные действия
Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Срок годности
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10
Производитель

Препарат для внутримышечных и/или внутривенных инъекций церебролизин (cerebrolysin) по своей фармацевтической принадлежности относится к психостимулирующим и ноотропным препаратам.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Церебролизин

Лекарственное средство предназначается для лечения деменций различного генеза, острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, хронического расстройства мозговой гемодинамики, ЧМТ, спинальных травм, эндогенного маниакально-депрессивного состоянии (психоза) (входит в схему лечения), воспалений оболочек головного мозга, церебро-васкулярной энцефалопатии, когнитивной отсталости у детей. Церебролизин также может быть назначен при реабилитационной стадии после ОНМК по геморрагическому типу, хирургических операциях на мозге и СДВГ.

[6], [7], [8]

Форма выпуска

Жидкость для внутривенного и/или внутримышечного введения янтарного цвета на водной основе в ампулах темного стекла.

Один миллилитр лекарства содержит 215,2 мг гидролизата пептидной фракции, изготовленной из головного мозга свиней.

Дополнительные компоненты: Natrii hydroxidum, aqua pro injectioni.

Фармацевтической промышленностью cerebrolysin выпускается:

в ампулах темного стекла объемом 1 мл, 2 мл по 10 шт. упакованных в пластиковые ячеистые вкладыши заводских картонных коробок;
в ампулах темного стекла объемом 5 мл, 10 мл, 20 мл по 5 штук в картонной упаковке с пластиковыми ячеистыми вкладышами;
во флаконах темного стекла объемом 30 мл, 50 мл, закрытых специальной пробкой с алюминиевым фиксатором, упакованы в оригинальные коробки из картона.

[9], [10], [11], [12]

Фармакодинамика

Низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, содержащиеся в церебролизине, преодолевают ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и попадают в нервную ткань оказывая стимулирующее и активирующее действие на функциональность и трофику.

Под действием препарата белковый синтез внутри клетки ускоряется, за счет улучшения продуктивности энергетического метаболизма тканей головного мозга.

Нейропротекторное воздействие на клетки ЦНС состоит в защите нейронов от пагубного действия свободных радикалов и токсинов, что значительно повышает выживаемость клеток в условиях ишемического или гипоксического факторов. Церебролизин обладает способностью предотвращать излишнюю отечность в очаге поражения мозга. Нормализует микроциркуляцию в тканях. В силу своей нейротрофической активности, имеющей сходное действие с природным фактором нейронального роста (NGF), Церебролизин притормаживает развитие дегенеративных процессов нервной ткани. Не установлено влияние препарата на иммунитет, образование гликопротеинов. Не обладает стимулирующими свойствами Н1 – гистаминные рецепторы и соответственно не воздействует эритроцитарную агглютинацию.

Положительная динамика при применении церебролизина в течение месяца была получена в комплексном лечении деменций и болезни Альцгеймера. У всех пациентов с сосудистым слабоумием результаты электроэнцефалографии свидетельствовали о значительном дозозависимом возрастании активности нейронов (амплитудное увеличение высоты альфа-ритма и бета-ритма), наблюдался положительный когнитивный отклик на терапию (значительно улучшались навыки самообслуживания, память и интеллектуальные способности). Позитивная динамика начинала проявляться после двухнедельного курса и прогрессировала в ходе дальнейшего лечения. Положительный эффект наблюдался не зависимо от причины, вызвавшей слабоумие. Это актуально для долговременной нормализации способности к повседневной деятельности. Снижается необходимость постоянного ухода и наблюдения за пациентами.

После однократного применения специфичное нейростимулирующее действие проявляется около 8 часов (результаты ЭЭГ).

[13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика

Биохимический состав церебролизина не позволяет исследовать путь перемещения активных компонентов препарата в организме человека. Комплекс низкомолекулярных пептидов содержит белковые соединения, идентичные вырабатываемым в человеческом головном мозге. Произвести измерение фармакокинетических величин не представляется возможным. Нейротрофическая активность препарата обнаруживается на протяжении суток после однократного применения.

Церебролизин фармакологически относится к ноотропным лекарственным средствам биологического происхождения. Активным действующим веществом является комплекс липидов, полученных из головного мозга свиньи 215,2 мг на 1 мл. Выпускается фирмой Ever Neuro Pharma в ампулах различного объема (1, 2, 5,10, 20 мл).

По своему действию проникает через гематоэнцефалический барьер непосредственно к клеткам мозга, обладает мультимодальным действием на мозг, обеспечивая регуляцию метаболизма клеток (повышение аэробного пути энергетического метаболизма и улучшения синтеза белков клетками мозга), нейропротективные влияния (зашита нейронов от повреждения свободными радикалами, уменьшение гибели клеток в условиях ишемии), нейротрофическую активность (единственный доказанный препарат с нейротрофическим действием, схожим по воздействия с факторами нейронального роста) и нейромодуляцию (положительное влияние на когнитивные функции).

Фармакокинетические показатели препарата очень сложно оценить вследствие многокомпонентности смеси активных пептидов.

Показания

Церебролизин показан при многих неврологических заболеваниях. Среди них:

Болезнь Альцгеймера.
Деменции различного генеза.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Ишемический инсульт.
ЧМТ (сотрясение, ушиб мозга).
Позвоночно-спинальная травма.
Задержка умственного развития в педиатрической практике.
Эндогенные депрессии, особенно при резистентности к антидепрессантам.

Противопоказания

Среди противопоказаний к Церебролизину следует отметить аллергические реакции, острую почечную недостаточность, а также эпилептический статус. Препарат противопоказан при беременности (первый триместр) и лактации

Способ применения

Церебролизин используется инъекционно. Длительность курса лечения Церебролизином и дозы лекарственного средства зависят от клинической картины, заболевания, возраста пациента. При этом возможны однократные вливания дозой до 50 мл, однако предпочтительней курсовая терапия. Курс терапии лекарственным препаратом представляет собой ежедневные инъекции длительностью 10-20 дней. Дозы равны:

Острые состояния (инсульт, ЧМТ, последствия нейрохирургического вмешательства на головном мозге) доза равна от 10 мл до 50 мл.
Последствия инсульта, травмы головного или спинного мозга от 5 мл до 50 мл.
Депрессивные состояния от 5 мл до 30 мл.
Болезнь Альцгеймера (а также деменции иного типа) от 5 мл до 30 мл.
В педиатрической практики 0,1-0,2 мл/кг массы тела.

Возможно проведение повторных курсов при наличии положительных результатов от лечения. Возможно при повторных курсах использовать препарат 2-3 раза в неделю.

Церебролизин можно использовать внутримышечно (объемы до 5 мл), внутривенно (до 10 мл), свыше 10 мл показано только медленное капельное введение (30-60 минут) в стандартных растворителях (физиологический раствор, раствор Рингера, раствор глюкозы 5%).

Побочные эффекты

У препарата Церебролизин имеется риск развития побочных эффектов. Все негативные действия можно классифицировать по частоте возникновения, так, наиболее часто (от 1 до 10% случаев) отмечались диспептические явления, редко (0,1-1%) потеря аппетита, диарея или запор, тошнота, повышение возбудимости, бессонница, покраснение кожи, зуд в месте инъекции, имели место также отдельные случаи аритмии, головные боли, аллергические реакции на препарат, боль в спине, крайне редко (менее 1 случая на 10000 случаев использования) имело место развитие эпилептических судорог и припадков, коллапса, тремора, головокружения, общеастенических симптомов.

Следует учитывать, что ряд побочных эффектов (тошнота, головокружение, перепады АД и т. д.) отмечался в ходе исследований и у пациентов, принимавших Церебролизин, и у пациентов, принимавших плацебо.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описывается.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний, с которыми следует ознакомиться перед использованием препарата:

После вскрытия препарат используется незамедлительно.
Препарат необходимо вводить медленно.
Возможно использование с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращения, однако введение в одном шприце недопустимо.
Не следует смешивать в одном растворе растворы аминокислот и Церебролизин.
Клинические испытания не показали влияния на способность к вождению и управлению механизмами.
Возможно взаимное усиление действие при совместном использовании с ингибиторами МАО и антидепрессантами. Дозу антидепрессантов при этом рекомендуется снижать.
Церебролизин нельзя использовать с растворами, содержащими липиды или изменяющие pH среды.

Условия хранения

Церебролизин в ампулах следует хранить в защищенном от солнечных лучей месте при температурах не выше 25 градусов, срок годности 5 лет.

Аналоги

Прямых аналогов препарата Церебролизин нет. Некоторую схожесть действия имеют иные препараты биологического происхождения (например, Кортексин, Актовегин).

Церебролизин отпускается из аптек по рецепту врача, цены могут варьировать от наценок аптечной сети. Средние цены составляют:

Упаковка ампулы по 1 мл №10, 580-650 рублей.
Упаковка ампулы по 2 мл №10, 951-1146 рублей.
Упаковка ампулы по 5 мл №5, 918-1143 рубля.
Упаковка ампулы по 10 мл №5, 1289-1667 рублей.
Упаковка ампулы по 20 мл №5 2500-2700 рублей.

Не следует заниматься лечением самостоятельно, имеются противопоказания. Перед использованием Церебролизина обратитесь к врачу!

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Читайте также: