Как лечить ожирение печени у кота

Опубликовано: 30.04.2024

Жировая дистрофия — часто встречающаяся болезнь печени у домашних животных. Ее распространенность объясняется пассивным образом жизни, неправильным питанием кошек и собак. Ситуацию можно стабилизировать, если вовремя обратиться к ветеринару, скорректировать уход за питомцем.

Что такое жировая дистрофия печени, особенности и виды

Жировая дистрофия (или липидоз) печени – заболевание гепатоцитов (функциональных клеток органа) невоспалительного характера. Патологию провоцируют метаболические нарушения, а именно неправильный обмен жиров.

Эти соединения, поступая в организм с пищей, расщепляются в кишечнике, по кровеносному руслу доставляются в печень, где преобразуются в различные вещества, в числе которых триглицериды. Когда их накапливается в тканях органа более 50% от его общей массы (при допустимых 5%), диагностируется липидоз.

По происхождению болезнь бывает:

первичной, развивающейся на фоне ожирения из-за большого количества жиров в гепатоцитах;
вторичной — возникающей вследствие первичных болезней (например, сахарного диабета). Эта форма не связана с избыточной массой тела животного.

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют три вида липидоза:

стеатоз — жиры накапливаются, но печень нормально работает;
стеатогепатит — липиды провоцируют начало воспалительного процесса (гепатита), появляются другие осложнения;
жировой цирроз — замещение естественной ткани органа соединительной. Функциональность теряется, появляется печеночная недостаточность.

По структуре отложений жировая дистрофия делится на крупно- и мелкокапельную. Течение болезни бывает острым и хроническим.

Причины заболевания у собак, кошек

Липидоз часто развивается на фоне нарушений в работе других органов пищеварительной системы: желчнокаменной болезни, панкреатита.

Дополнительными факторами риска выступают:

регулярный перекорм питомца;
потребление некачественных кормов, содержащих нитраты или нитриты, несбалансированных по содержанию белков, жиров, углеводов;
низкая физическая активность;
гормональный дисбаланс;
интоксикация гепатотропными ядами;
инфицирования;
недостаточность белкового обмена;
эндокринные нарушения;
длительный прием некоторых фармацевтических средств, разрушающе действующих на гепатоциты.

Наиболее подвержены заболеванию страдающие ожирением кошки старше двух лет, внезапно потерявшие аппетит на фоне стресса. Причиной этого может послужить переезд, появление в доме нового животного или ребенка. Для собак данная патология менее характерна. Сведений о породной предрасположенности к жировой дистрофии печени нет.

Симптомы и методы диагностики

Проявления липидоза зависят от его течения. Острая форма развивается стремительно. У собаки наблюдаются такие симптомы, как:

угнетенное состояние;
тошнота;
субфебрильная температура тела;
желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
судороги;
отказ от еды;
сильная рвота;
мышечная слабость.

Внимание: острый липидоз опасен быстрым наступлением печеночной комы, которая приводит к смерти домашнего любимца!

Хроническая жировая дистрофия развивается медленно, отличается стертой симптоматикой. Кот постепенно теряет интерес к еде, снижает двигательную активность, худеет. Изо рта животного чувствуется запах ацетона. Характерная для печеночных патологий желтушность проявляется не всегда. Иногда наблюдаются обильное слюноотделение, периодическая рвота.

Владельцы списывают подобные признаки на последствия легкого отравления либо переедание, патология продолжает прогрессировать. Чтобы предотвратить наступление необратимых последствий, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Клинические признаки липидоза мало специфичны. Ветеринар может заподозрить болезнь при пальпации области правого подреберья по увеличению печени. Для подтверждения диагноза нужно будет сделать УЗИ, а также биопсию с последующим гистологическим исследований тканей органа. Если есть возможность, допустимо провести КТ или МРТ. Также потребуется сдать биохимический анализ крови, чтобы выявить фактор, спровоцировавший болезнь.

Лечение заболевания у домашних животных

Стандартной терапевтической схемы при липодистрофии не существует. Каждому питомцу лечение назначается индивидуально.

Усилия врачей в первую очередь направлены на устранение первопричины отклонения. Острое состояние снимается в условиях стационара. Включает в себя принудительное кормление через зонд, комплексную инфузионную терапию для недопущения дегидратации, снятия основных неприятных симптомов.

После стабилизации питомца, его выписывают на амбулаторное лечение. Коту или собаке назначают белковую лечебную диету с пониженным содержанием жиров. Возможно в первое время хозяину придется кормить любимца насильно, через шприц. Со временем аппетит вернется. Важным моментом является увеличение физических нагрузок.

Также пушистому пациенту показан прием препаратов, поддерживающих функциональность печени. Эффективные ветеринарные гепатопротекторы выпускает компания Апиценна.

Животному может быть рекомендована суспензия для орального применения Гепатовет Актив или раствор для инъекций Гепатоджект. Эти лекарства ускоряют регенерацию клеток органа, нормализуют уровень содержания аммиака в кровеносной системе, снижают степень общей интоксикации.

Роль печени в организме. Печень выполняет в организме много функций. Она участвует в процессе пищеварения: секретирует желчь, которая расщепляет жиры из корма. Печень выполняет и метаболическую роль: синтезирует факторы коагуляции, трансформирует некоторые продукты распада.

Этот жизненно-важный орган разлагает продукты обмена веществ на нетоксичные молекулы, которые без осложнений выводятся из организма (с мочой). Кроме того, печень - место метаболизма протеинов, сахаров, жиров. Многие болезни различных органов отражаются на функции печени и имеют общие клинические признаки, даже если они совершенно разного происхождения.

Заболевание печени может быть первичным (поражается сама печень) или вторичным, то есть следствием другой болезни, которая сказывается на печени. Различают острую форму, когда происходит резкая утрата функций органа (который, однако, может восстановиться), и хроническую форму, обычно связанную с прогрессирующей потерей функций печени.

У кошек острое поражение печени может быть связано с отравлениями (например, некоторыми медикаментами), вирусными болезнями (инфекционный перитонит кошек), паразитами (токсоплазмоз), нарушением обмена веществ (печеночный липидоз кошек) или же иметь вторичное происхождение, связанное с воспалениями в других органах.

Кошка с поздней стадией печеночного липидоза (видны пожелтевшая кожа на ушах и пожелтевшая склера глаз)

Печеночный липидоз кошек. Это доброкачественный процесс, являющийся жировой дистрофией печени, анатомическое и физиологическое проявление нарушений жирового и общего обменов. Заболевание характерно для ожиревших кошек, которые потеряли аппетит под влиянием стресса (появление нового животного в доме, ребенка, смена жилища или резкие изменения в кормлении), но может проявляться и без видимых причин. Обычно заболевают кошки старше двух лет. Наиболее подвержены липидозу кастрированные животные, видимо, потому, что они принадлежат к категории, предрасположенной к ожирению. Данных о том, что какие-то породы кошек больше других подвержены этому заболеванию, нет. Как уже говорилось, различают первичный липидоз печени (не связанный с другими заболеваниями) и вторичный (проявляется на фоне другой болезни, например, диабета).

Кошка в течение нескольких дней или недель теряет аппетит, отказывается от корма, начинает худеть, хотя и без видимых изменений в поведении. Она становится апатичной, при дыхании ощущается запах ацетона, иногда наблюдается обильное слюнотечение. Проявляется желтуха: слизистая становится желтой, эта желтизна отчетливо заметна на конъюнктиве глаз, на деснах, небе и внутренней поверхности уха. Возможна рвота.

Печень увеличивается в два раза (гепатомегалия), половина массы - жировая ткань, откуда и происходит название заболевания - «жирная печень кошек». Состояние быстро ухудшается. Кошка находится в полукоматозном состоянии, взгляд отсутствующий (гепатический энцефалоз), может погибнуть через несколько дней.

Эту болезнь не сразу можно диагностировать, особенно если дома содержится одновременно несколько кошек и трудно установить, какая из них отказывается от корма. Нужно обратить внимание, что больные липидозом кошки, отказывающиеся от корма, худеют, но потеря веса может происходить почти незаметно, потому что они теряют в основном мускулатуру, но сохраняют довольно много жировой ткани.

Биохимический анализ крови в первую очередь показывает увеличение содержания билирубина и некоторых печеночных ферментов (щелочных фосфатаз и трансаминаз). Содержание холестерина и триглицеридов в крови может повышаться.

УЗИ тяжелого печеночного липидоза у персидской кошки

Лечение заключается в нормализации функций печени, для чего применяют внутрь лив 52, аллохол, внутривенно - эссенциале форте, внутримышечно - гептрал. Для восстановления нормальной работы печени положительную роль оказывают курсы витаминов А и Е. Препарат, эффективный в каждом конкретном случае и схему его применения определяет ветеринарный врач. Возможно принудительное кормление животного, которое на этой стадии полностью отказывается от корма. Вводят пищеводный зонд, через который подается специальный корм в жидком виде, адаптированный для кошек.

При насильном кормлении кошек нужно сохранять терпение: слишком быстрое введение корма через зонд может привести к срыгиванию, чего необходимо избегать. Введение корма в слишком больших количествах опасно по ряду причин:
- животное, у которого длительное время отсутствовал аппетит, не в состоянии нормально переваривать корм, необходимо постепенно восстанавливать пищеварительную функцию;
- слизистая пищеварительного тракта атрофирована. Основная задача кормления в первые дни - питание кишечных клеток для восстановления кишечных стенок до нормального состояния;
- кишечный барьер утрачивает свою эффективность и легко пропускает токсичные вещества. Все питательные вещества, не усвоившиеся в тонком кишечнике, поступают в толстый кишечник, где бактерии должны их переработать. Эти бактерии, имеющие доступ к большей части непереваренного корма, размножаются беспорядочным образом, выделяя токсины, которые преодолевают кишечный барьер и могут вызвать общее отравление всего организма.

Через несколько дней после принудительного кормления с помощью зонда или шприца кошке можно дать немного твердого корма. Если кошка не съест его, то лучше корм убрать и предложить его на следующий день. Через одну-две недели после принудительного кормления у животного может появиться аппетит. До появления аппетита может пройти от нескольких дней до нескольких недель, необходимо с большой осторожностью, постепенно возвращаться к привычному для кошки кормлению. Нужно контролировать количество поедаемого корма и вес кошки, чтобы удостовериться, что она получает достаточное питание, но в то же время не избыточное. При этом не нужно доводить вес кошки до первоначального, в состоянии ожирения. Потребность кошки в особом кормлении, то есть для поддержания веса тела, составляет примерно 60 ккал ЕМ/кг веса в день.

Напоминаем, что для того, чтобы взвесить кошку, нужно взять ее на руки и встать с ней на весы, а затем вычесть свой вес из общего веса. Если проделывать это один раз в месяц, то можно проследить, как изменяется вес кошки, и избежать ожирения животного или истощения животного.

Перевод с французского Ольги Мищихи, журнал «Друг», 1998
Редактор: ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук В. Аронов - тел.: (812) 923-86-80, моб. +7 (911) 923-86-80.

Липидоз – это чрезмерное накопление жира в печени. Представляет собой одно из наиболее распространенных тяжелых заболеваний печени у кошек.

Печень выполняет массу сложных функций в организме: участвует в обмене веществ, эмульгировании жиров, производстве факторов свертывания крови, распаде эритроцитов. Таким образом, тяжелая дисфункция этого органа, которая может развиться при отложении липидов, способна привести к смерти животного вследствие развития печеночной недостаточности.

Страдают ожирением печени в основном кошки средних лет, содержащиеся в квартирах. По своей природе кошки – абсолютные хищники, которые в естественных условиях могли бы поедать мелких грызунов и птиц, питаясь таким образом несколько раз в день небольшими порциями и не имея возможности к отложению жира в организме. Современные же домашние кошки имеют все условия к появлению избыточного веса, к которым относятся малоактивный образ жизни и неадекватное кормление.

Любая проблема, сопровождающаяся потерей аппетита у кошек в сочетании с жировой дистрофией печени, способна привести к развитию тяжелой печеночной недостаточности. Обычно в условиях недоедания или голода организм автоматически перемещает жир из своих резервов в печень, где он будет преобразован в липопротеины для получения энергии. Организм кошки же не приспособлен для преобразования больших запасов жира, поэтому жир, который поступает в печень, обрабатывается неэффективно, в результате чего создаются условия для нарушения липидного обмена, отложения жира в клетках печени, развития дисфункции печени.

Учеными Корнельского университета, исследовавшими липидоз у кошек (157 подопытных особей с больной печенью), были выявлены следующие причины, способствующие снижению аппетита: у 28% кошек были воспалительные заболевания кишечника, у 20% – холангиогепатит, у 14% – онкология, 11% страдали панкреатитом, у 5% наблюдался стресс (новое животное в доме, смена хозяина, смена обстановки), у 4% - заболевания дыхательный путей, 2% страдали диабетом.

Клинические признаки

Симптомы липидоза печени у кошек выражаются в следующем:

1. продолжительное отсутствие аппетита, часто длительностью в несколько недель;

2. быстрая и значительная потеря веса (больше 25% от обычной массы тела);

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (слюнотечение, ступор, угнетение) и нарушение свертывания крови – эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.

Диагностика

Лабораторное тестирование может показать следующие изменения:

1. по общему анализу крови – появление эритроцитов аномальных размеров/формы (пойкилоцитоз), разрушение эритроцитов (гемолиз);

2. по биохимии крови – повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, билирубина;

3. по анализу мочи – высокая концентрация билирубина в моче;

4. при проведении инструментальных методов диагностики (УЗИ/рентген) могут быть выявлены увеличение размеров печени, диффузные изменения печени (на УЗИ).

Для уточнения диагноза проводят биопсию.

В случае серьезного или прогрессирующего течения необходимо стационарное лечение липидоза печени у кошек, в условиях которого врачи проводят животному инфузионную терапию для борьбы с обезвоживание и электролитным дисбалансом. Как только состояние четвероногого пациента стабилизируется, его можно забирать домой.

Главной же целью лечения является обеспечение эффективного систематического энтерального питания с использованием высококалорийной пищи с высоким содержанием белка и кормление кошки в наименее стрессовой обстановке до тех пор, пока она не захочет сама съедать соответствующее количество корма. Такое лечение может занять от нескольких дней до нескольких месяцев (как правило, 2-4 недели) и часто требует применения питательной трубки.

Используют следующие питательные трубки:

Назогастральный зонд

Питательная трубка проводится в желудок через нос и подшивается. Такая трубка позволяется вводить жидкую пищу.

Преимущества заключаются в том, что размещение трубки не требуется анестезии, она проста в использовании.

Недостатки: кошка может легко от нее избавиться, поэтому требуется постоянного использование елизаветинского воротника, вводить можно только жидкие диеты из-за малого диаметра трубки.

Из-за существенных недостатков эту трубку используют только на короткий период, когда животное ослаблено, его состояние остается нестабильным и степень анестезиологического риска высока. Для длительного использования этот зонд не подходит.

Эзофагостома

Это трубки большего диаметра, их вводят в пищевод через разрез на шее. Пища, которую вводят через эту трубку, должна быть измельченной, но все же не жидкой. Больший диаметр трубки делает ее более удобной для использования, но установка эзофагостомы требует общей анестезии.

Желудочный зонд (гастростома)

Вводят эту трубку при помощи эндоскопии. Размещение этой трубки также требует общей анестезии, но, в конечном счете, это наиболее удобная в использовании из всех питательных трубок. Повязка на животе защищает трубку от загрязнений/повреждений. Трубка может оставаться до тех пор, пока в ней есть необходимость (как правило, на протяжении 2-6 недель).

Для кормления через трубки разрешается использовать только специальные кошачьи диеты!

Важные рекомендации

Вне зависимости от вида трубки необходимо следовать следующим рекомендациям:

- В первый день вводить 1/3-1/2 от необходимо объема корма.

- На второй день вводить только 2/3 от полного объема.

- Промывать трубку до и после кормления кипяченой теплой водой.

- Пища должна быть комфортной температуры, холодная еда может спровоцировать рвоту.

- Вводить корм нужно достаточно медленно, быстрое растяжение желудка так же может вызывать рвоту.

- Медикаментозные препараты вводить через трубку нельзя.

- Вводить корм необходимо в наиболее благоприятной обстановке, чтобы минимизировать стресс от принудительного кормления для животного.

- Из препаратов дополнительно могут быть назначены: L-карнитин, таурин, витамин В12, витамин К.

Ожирение является главным фактором риска развития липидоза печени у кошек, поэтому необходимо грамотно составлять рацион животного.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют максимально повысить шансы на благоприятный прогноз. Если у пациента в первые дни лечения наблюдается положительная динамика, то можно надеяться на полное выздоровление.

Владелец животного должен строго следовать рекомендациям врача по лечению, кормлению и уходу за кошкой.

Все заболевания печени в медицине имеют общее название – гепатоз. Как правило, они связаны с серьезными нарушениями в обменных процессах. Один из таких сбоев, базирующийся на нарастании жировых клеток на гепатоцитах, – ожирение печени. Недооценивать проблему нельзя: как правило, в таком состоянии орган работает уже на пределе возможностей и вот-вот перестанет справляться со своими прямыми обязанностями.

Откуда берется ожирение печени?

Начнем с того, что существует два вида жировых гепатозов. Первый, алкогольный, развивается на фоне злоупотребления спиртным, которое, в свою очередь, бьет не только по печени, но и по всем остальным органам и системам организма. Неалкогольный гепатоз протекает бессимптомно – около 80-90% пациентов на первых порах вообще не чувствуют никакого дискомфорта.

По своей сути неалкогольная жировая болезнь печени (она же НЖБП, жировой гепатоз, стеатоз, дегенерация печени) – это дистрофия органа, которая сопровождается не только повреждением клеток и межклеточного пространства, но и пагубным влиянием на другие органы. На фоне запущенного гепатоза нередко развивается фиброз, а затем и цирроз, где уже не обойтись без пересадки. В некоторых случаях гепатоз печени сопровождается сахарным диабетом или тиреотоксикозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) – тогда медики способны вычислить заболевание на относительно ранних стадиях.

Стадия заболевания зависит от количества жировых клеток в печени. Когда оно приближается всего лишь к 10-15%, запускаются процессы, при которых вырабатывается много свободных радикалов, окисляющих все вокруг себя. Всего выделяют четыре стадии болезни:

Нулевая – минимальное количество жира в гепатоцитах.
Первая – очаг поражения составляет 30-33%
Вторая – количество жира растет до 66%. На этой стадии выделяют подклассы: мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение.

Если с алкогольным гепатозом печени все ясно уже по названию, то откуда берется неалкогольная форма? Специалисты выделяют несколько основных причин:

Изначальное нарушение микрофлоры. В тонком кишечнике случается переизбыток бактерий, способных проникать в воротную вену печени. Организм запускает защитные механизмы, а печень в ответ начинает наращивать фиброзную ткань.

Избыточная масса тела – ввиду нарушения липидного обмена организм начинает наращивать жир на конкретном органе.

Гормональные или обменные расстройства.

Токсины, попадающие в организм. Это могут ядовитые грибы, некоторые виды лекарств, пестициды и так далее.

Голодание, в результате которого произошел экстренный сброс массы тела.

Излишнее увлечение несбалансированным вегетарианским или веганским питанием, поедание свежей выпечки в горячем виде, малоподвижный образ жизни – все это также неблагоприятно влияет на печень.

Симптомы болезни

К числу наиболее распространенных симптомов относятся: увеличение количества висцерального жира (можно отслеживать на анализаторе состава тела), регулярное повышение артериального давления, расстройства, связанные с распознаванием глюкозы, появление сосудистых звездочек или сеточек, покраснение ладоней, увеличение грудных желез у мужчин. Большинство этих симптомов не слишком яркие и не всегда расцениваются людьми как нечто опасное, поэтому вдвойне важно обратить на них внимание и вовремя посетить врача.

Когда ситуация достигает критической отметки, печень может «выходить» за дугу ребер на расстояние до пяти сантиметров. У пациента при этом наблюдается апатия, депрессия, снижение аппетита, сильные отеки, нарушения обмена веществ. Желтуха, рост объема поджелудочной, брюшная водянка – тоже сигналы о том, что нужно срочно бежать к врачу.

Как лечить?

В первую очередь – питанием: из рациона выводятся все жирные продукты, сахар и его заменители, красное мясо и так далее. Идеальная диета при жировом гепатозе – средиземноморская, предполагающая употребление большого количества рыбы, водорослей, морепродуктов. Также в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве. И главное – не забывать о энергетической ценности еды: диета должна быть хоть и сбалансированной, но максимально низкокалорийной.

Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – помимо диеты, врач подбирает и другие методы терапии, в том числе и медикаментозные, поэтому в любом случае нужно прежде всего обратиться к специалисту.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Полноценная жизнь после удаления желчного пузыря

Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.

По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.

Функции желчного пузыря
Причины появления камней в желчном пузыре
Симптомы желчнокаменной болезни
Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?
Пищеварение после удаления желчного пузыря
Восстановление после операции
Лекарства после удаления желчного пузыря
Диета после удаления желчного пузыря
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует билиарную систему. Ее основная функция — накопление желчи и ее заброс в двенадцатиперстную кишку. Полый орган вмещает около 50―80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.

За сутки печень вырабатывает около полутора литров желчи, однако ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем почти в 10 раз повышается концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.

Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:

нейтрализация кислотной среды желудочного сока;
активизация ферментов поджелудочной железы;
полноценное переваривание пищи, расщепление жиров и усвоение витаминов;
перистальтика кишечника и выработка в нем слизи;
обеззараживание частиц пищи и предотвращение гельминтоза за счет создания щелочной среды;
выработка гормонов и кишечных ферментов.

Причины появления камней в желчном пузыре

В норме орган должен полностью избавляться от желчи при сокращении, но так происходит не всегда. Появлению желчнокаменной болезни способствуют:

врожденные патологии строения органа, перегиб пузыря или протоков;
изменение состава желчи, в результате чего она становится густой, застаивается, начинает образовывать твердый осадок и камни;

изменение моторики билиарного тракта;
гормональные сбои, в частности, после приема некоторых препаратов (пероральных контрацептивов);
наличие лишнего веса, сахарный диабет;
несбалансированное питание, употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и холестерина;
малоподвижный образ жизни;
частые стрессы;
курение, употребление алкоголя.

Симптомы желчнокаменной болезни

ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:

повышение температуры тела;
потемнение мочи и осветление кала;
постепенное снижение массы тела;
пожелтение кожных покровов, склер глаз;
быструю утомляемость, общее ухудшение самочувствия.

Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.

Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специфического лечения. Если у пациента нет осложнений, то врачи прибегают к выжидательной тактике. Помимо этого, разработаны методы растворения песка и камней с помощью ряда препаратов, но подобная терапия не является панацеей от ЖКБ. Со временем камни образуются снова.

Удаление ЖП показано при появлении осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без каких-либо серьезных последствий для качества жизни.

Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?

В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение и пациент начинает себя чувствовать так, словно вмешательства не было. Вместе с тем удаление органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходит как минимум 3 важных изменения:

1. Желчи больше негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.

2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.

3. Желчь больше не очищается от избытка воды, хлора и натрия, поэтому постепенно меняется состав микрофлоры кишечника.

Около 30% пациентов первое время после операции могут отмечать:

тянущие боли в правом подреберье;
чувство тяжести и вздутие в животе;
тошноту до или после приема пищи;
горечь во рту, изменение вкуса и пр.

Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше плюсов, чем минусов.

Пищеварение после удаления желчного пузыря

После операции у пациента могут наблюдаться:

нарушения стула, вызванные снижением концентрации желчи и, как следствие, ухудшением обработки пищи;
изменение обмена веществ, в частности, недостаток жирорастворимых витаминов, жирных кислот, кишечных белков и гормонов;
признаки раннего старения организма за счет снижения усвоения антиоксидантов.

Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. При соблюдении рекомендаций лечащего врача хорошее самочувствие возвращается:

исчезают хронические боли в правом подреберье и животе;
нормализуется стул;
сглаживаются проявления других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Восстановление после удаления желчного пузыря

Начиная с первых дней после операции, пациент столкнется с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с режимом питания. Так, в первые сутки разрешается пить только воду, причем не более полутора литров.

На вторые сутки разрешено пить травяные отвары, нежирный кефир, можно есть жидкое картофельное пюре на воде. Далее на протяжении недели в меню постепенно вводятся протертые каши, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухари.

Важно! Желчь выводится из протоков только во время приема пищи, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать необходимо 5―6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не будет застаиваться, следовательно, в протоках не образуются новые камни и не начнется воспалительный процесс.

Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Для того чтобы этот процесс прошел успешно, пациенту рекомендуется:

в течение 1-2 месяцев не поднимать тяжести, не выполнять тяжелую работу по дому, исключить интимную близость;
ограничить занятия спортом, но при этом малоподвижный образ жизни не приветствуется;
отказаться от посещения солярия, пляжа, бани и сауны — необходимо избегать как перегрева, так и переохлаждения.

Лекарства после удаления желчного пузыря

В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.

«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.

Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.

«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.

Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.

«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.

Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.

«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.

Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.

Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.

«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.

«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.

«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.

Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.

«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.

Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.

«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.

Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.

«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.

Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.

Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря

Можно	Нельзя
Нежирное мясо: курица, индейка, телятина, крольчатина.	Жирное мясо и субпродукты: утка, гусь, свинина, сало, печень.
Супы на процеженном мясном или овощном бульоне.	Наваристые жирные бульоны.
Отварные и запеченные блюда, а также продукты, приготовленные на пару.	Жареное, копченое, острое, маринованное, соленое.
Запеченные овощи, сладкие фрукты.	Сырые овощи, кислые фрукты и ягоды. Грибы, лук, чеснок, имбирь под запретом в любом виде.
Кисломолочные продукты без сахара: кефир, обезжиренный творог, простокваша.	Сырое молоко, творожная масса, сладкий йогурт, мороженое, взбитые сливки, сметана.
Мед, зефир, мармелад, повидло.	Шоколад, выпечка, кондитерские изделия.
Галеты, сухое несладкое печенье, сухари, вчерашний хлеб.	Черный хлеб, свежие хлебобулочные изделия.
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты.	Кофе, какао, крепкий чай.
Гречневая и перловая крупа, рис, овсянка, отруби.	Манная крупа, бобовые.

Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.

Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.

Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.

Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.

Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.

Читайте также: