Как остановить у кота кровь из носа

Опубликовано: 14.05.2024

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Причины
Признаки
Диагностика
Лечение

Эпистаксис – кровотечение из носовых ходов. Возникает при повреждении капилляров носовой полости или нарушении свертываемости крови. Кровотечение может развиться остро (например, в результате травмы или драки с другой кошкой), а может проявляться как хронический симптом (например, при инфекции носовых ходов, полипоидном разрастании на слизистой носовой полости).

Как правило, при обильном истечении крови из носовых ходов кошка начинает активно чихать, что только усугубляет ситуацию, способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, разбрызгиванию крови.

Если вы заметили появление крови из носа вашего питомца – следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику! Не применяйте лечебных препаратов самостоятельно и помните, что эпистакис может говорить о тяжелых заболеваниях, требующих стационарного лечения, тщательного мониторинга жизненно важных показателей пациента.

Причины

Возможные причины кровотечения из носа у кошки:

Травма при драке, падении с высоты, сильном ударе.
Инородное тело в носовых ходах (колючки, семена растений).
Опухоль носовой полости.
Стоматологические проблемы (абсцесс корня зуба, формирование фистулы, или патологического сообщения между носовой и ротовой полостью).
Артериальная гипертензия (идиопатическая, вторичная к ХПН кошек или гипертиреозу кошек).
Отравление родентицидами. При поедании яда кошка получает мощный антагонист витамина К, имеющего важное значение при свертывании крови. Отравление происходит, когда кошка сама съест отраву, а также при поедании отравившегося грызуна.
Инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная).
Нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия).
Васкулит (системная патология).

Признаки

Клиническая картина может включать:

кровотечение из носа;
отек носа;
чихание, разбрызгивание крови;
шумное дыхание;
беспокойство;
запах из носовой, ротовой полости;
потерю аппетита;
вялость;
черный стул (обусловлен проглатыванием и перевариванием крови).

Если вы заметили кровотечение из носовых ходов, следует внимательно осмотреть кошку. В случае системных патологий (например, при отравлении родентицидами) появляются другие признаки нарушения свертываемости крови: множественные мелкие кровоизлияния на коже (капиллярные повреждения – петехии), кровоточивость десен, рвота с примесью крови, темный кал, кал с примесью крови и т.д.

Также важно понять, течет кровь из одной ноздри или одновременно из обеих. Это позволит более точно поставить предварительный диагноз.

Диагностика

На приеме врач внимательно осматривает пациента, проводит сбор анамнеза. Если вы заметили драку или нашли кошку выпавшей из окна, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется дополнительная диагностика для выявления скрытых повреждений (например, рентгенограмма грудной клетки, черепа и т.д.).

Ротовая полость кошки обследуется на предмет выявления больных зубов, сильного воспаления десен. При необходимости делается рентгенограмма челюсти. Это позволяет детально визуализировать челюстной аппарат.

Обязательно проводится лабораторная диагностика, включающая общий клинический и биохимический анализ крови, а также коагулограмму. Изменения в коагулограмме позволяют идентифицировать проблемы со свертываемостью крови.

Измерение артериального давления позволяет исключить артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь – очень распространенное заболевание у возрастных кошек, она вызывает повреждение сосудов. Слизистая носовой полости является одной из возможных мишеней (органов, страдающих при повышении артериального давления). Также у пациента может наблюдаться сердечная недостаточность, отслойка сетчатки (потеря зрения), геморрагический инсульт.

При подозрении на опухолевое повреждение носовых ходов или инородный предмет показана риноскопия.

Вирусологическое или бактериологическое обследование проводится при подозрении на инфекцию. Врач может взять диагностические смывы со слизистой носовой полости или анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей эпистаксис:

При выявлении инфекции показана антибактериальная терапия.
При обнаружении инородного предмета или опухоли – хирургическое вмешательство.
Если причиной является стоматологическая проблема – необходимо удаление больного зуба, санация ротовой полости.
Артериальная гипертензия корректируется антигипертензивными препаратами. Если у кошки выявлена ХПН или гипертиреоз – подбирается соответствующее лечение.
При отравлении родентицидами и серьезной кровопотере показано помещение животного в стационар, введение витамина К и переливание крови, плазмы крови.

Чем раньше будет начато лечение больного животного – тем лучше прогноз.

Своевременная коррекция артериального давления позволит избежать геморагического инсульта, сохранит зрение вашему питомцу, замедлит прогрессирование почечной недостаточности.

Остановка сильного кровотечения даст возможность предотвратить развитие серьезной анемии, извлечение инородного предмета избавит от болевого синдрома.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

1. Почему идет кровь из носа?
2. Какие причины частого кровотечения из носа?
3. Когда течет кровь из носа — давление высокое или низкое?
4. Почему нельзя наклонять голову назад, когда идет кровь из носа?
5. Чем опасно кровотечение из носа?
6. Что делать, когда течет кровь из носа при сморкании?
7. Что нужно делать при кровотечении из носа?
8. Как быстро остановить кровотечение в домашних условиях?

Почему идет кровь из носа?

Носовая полость выстлана изнутри слизистой оболочкой, в которой расположено множество кровеносных сосудов. Они довольно хрупкие и пролегают близко к поверхности, поэтому их легко случайно повредить, если, например, сильно сморкаться или ковырять в носу. В большинстве случаев оно не является признаком серьезных проблем со здоровьем и вызвано механическим повреждением многочисленных кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости. Однако частые и беспричинные кровотечения из носа — это веский повод обратиться к врачу.

Носовые кровотечения бывают двух видов, в зависимости от участка повреждения:

переднего отдела — в этом случае страдают капилляры, расположенные неглубоко в носовой полости. Такие кровотечения не опасны и обычно прекращаются самостоятельно через 15–20 минут;
заднего отдела — возникают в результате повреждения крупных сосудов, расположенных в стенках глубоких отделов полости носа. Такие кровотечения нередко представляют угрозу для жизни из-за большого объема кровопотери и невозможности остановить ее в домашних условиях.

Носовые кровотечения переднего отдела носовой перегородки встречаются чаще всего. Они возникают в основном по двум причинам:

сухой воздух. Когда слизистая оболочка носовой полости пересыхает, на ней появляются корочки, которые могут чесаться и кровоточить;
механическое повреждение (привычка ковырять в носу или сильно сморкаться).

Носовые кровотечения заднего отдела носовой перегородки могут быть вызваны:

травмой головы;
переломом носа;
недавно перенесенной операцией в полости носа или околоносовых пазух;
атеросклерозом.

Какие причины частого кровотечения из носа?

К распространенным причинам частых носовых кровотечений (возникающих от 2–3 раз в месяц до 3–4 раза в неделю или ежедневно) относят:

механические травмы в результате ковыряния в носу или слишком сильного сморкания, во время которого повышается давление и лопаются капилляры;
пересыхание слизистой оболочки носа;
перенесенные ранее черепно-мозговые травмы или перелом носа;
нарушение свертываемости крови, причиной которого могут быть наследственные заболевания, такие как гемофилия и геморрагическая телеангиэктазия или прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов). К ним относят аспирин, варфарин и другие;
слишком частое использование назальных спреев, капель от насморка или аллергии;
прием пищевых добавок, разжижающих кровь — Гинкго Билоба, женьшеня, витамина Е;
слишком частое употребление в пищу имбиря и чеснока;
заболевания печени, почек;
патологии сердечно-сосудистой системы: гипертонию (высокое артериальное давление) и застойную сердечную недостаточность;
опухоли в пазухах носа (злокачественные и доброкачественные). Их образованию подвержены пожилые и курящие люди;
частое вдыхание химические веществ, раздражающих слизистую носа — сигаретного дыма, аммиака, бензина и других.

Носовое кровотечение, повторяющееся 2–3 раза в месяц, может быть симптомом хронической аллергии. Если кровь из носа идет 3–4 раза в неделю или ее сложно остановить в домашних условиях, нужно обратиться к врачу.

Когда течет кровь из носа — давление высокое или низкое?

Носовое кровотечение возникает на фоне высокого давления. Однако артериальная гипертензия не является непосредственной причиной развития эпистаксиса. Постоянное высокое давление крови в сосудах со временем приводит к снижению их эластичности и повышенной ломкости, поэтому у гипертоников кровь из носа идет чаще.

Почему нельзя наклонять голову назад, когда идет кровь из носа?

Многие люди инстинктивно запрокидывают голову назад во время носового кровотечения, но так делать нельзя. Это не только не остановит кровотечение, но и изменит его направление — кровь пойдет в желудок и вызовет раздражение его стенок, что позже приведет к появлению тошноты и рвоты. Кроме того, если вся кровь уйдет в желудок, в случае госпитализации врач не сможет определить объем кровопотери, а эта информация очень важна для определения дальнейших действий. При интенсивном кровотечении из носа до приезда кареты скорой помощи нужно сидеть с опущенной вниз головой, чтобы исключить заглатывание, и подставить любую подручную емкость для сбора крови — чашку, миску, чтобы врачи смогли определить объем кровопотери.

Чем опасно кровотечение из носа?

Опасность для жизни представляет кровотечение заднего отдела носовой перегородки, когда повреждаются крупные сосуды. Кровотечение в таких случаях обильное, и в домашних условиях остановить его не получится, так как поврежденный сосуд расположен в глубине носовой полости и подобраться к нему очень сложно. Состояние больного постепенно ухудшается — появляется одышка, нерегулярное сердцебиение, слабость, тошнота, бледнеет кожа лица и конечностей.

Если человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, у него может резко упасть артериальное давление из-за большой кровопотери, а такое состояние смертельно опасно. Кроме того, при сильном носовом кровотечении он может захлебнуться кровью, стекающей по стенке гортани. Поэтому в таких случаях необходимо сразу звонить в скорую, даже если сильное кровотечение остановилось. Врачи должны оценить состояние пациента и убедиться в том, что опасности для здоровья больше нет.

Что делать, когда течет кровь из носа при сморкании?

Если после сморкания из носа течет кровь, нужно в первую очередь остановить кровотечение:

сядьте, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь стекала, не попадая в носоглотку;
аккуратно зажмите нос двумя пальцами чуть выше ноздрей на 10 минут. Дышите ртом;
на переносицу тем временем можно наложить холодный компресс, чтобы сузить кровеносные сосуды;
если после этих шагов кровотечение не останавливается, в ноздри рекомендуется ввести ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающими каплями для носа на 10–15 минут.

Если кровь больше не идет, сморкаться в течение ближайших двух дней нельзя, чтобы сосуды успели зажить. В случае, когда кровотечение не останавливается, нужно вызвать скорую помощь.

Чтобы не допустить в дальнейшем кровотечения из носа при сморкании, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

сморкайтесь очень аккуратно и не слишком часто. Используйте сосудосуживающие капли или спреи для носа, чтобы предотвратить его заложенность;
регулярно увлажняйте слизистую носа: промывайте его специальными солевыми растворами, или смазывайте каждую ноздрю на ночь вазелином или облепиховым маслом;
избегайте вдыхания токсичных химических веществ.

Что нужно делать при кровотечении из носа?

Первое, что нужно сделать при кровотечении из носа — определить его вид и причину, так как от этого будут зависеть дальнейшие действия. Если кровотечение не сильное, скорее всего, оно вызвано повреждением сосудов переднего отдела носовой полости. В таком случае его можно попробовать остановить в домашних условиях. Сядьте, наклонив голову вперед, и зажмите обе ноздри на 10 минут. В течение этого времени дышите ртом. Через 10 минут проверьте, остановилась ли кровь. Если нет, то еще раз повторите этот шаг, а к переносице приложите холодный компресс.

Если кровь продолжает идти, возможно это кровотечение заднего отдела носовой полости. Оно встречается гораздо реже и может быть опасно для жизни из-за большой потери крови, поэтому в таком случае нужно немедленно звонить в скорую помощь, чтобы не терять время.

Как быстро остановить кровотечение в домашних условиях?

Чтобы быстро остановить носовое кровотечение в домашних условиях, нужно выполнить следующие действия:

прежде всего, необходимо сесть и постараться успокоиться. Не стоит разговаривать, кашлять, сморкаться, много двигаться и нервничать, так как кровотечение из-за этого может усилиться;
сидеть нужно, наклонив голову вперед. Запрокидывать ее или ложиться в кровать нельзя, потому что так кровь попадет в глотку и вызовет кашель. Если кровь попала в рот, ее нужно выплюнуть, чтобы избежать тошноты и рвоты;
в кровоточащую ноздрю можно закапать сосудосуживающие капли для носа или приложить к переносице лед, обернутый в полотенце;
затем нужно зажать двумя пальцами нос чуть выше ноздрей на 10 минут. В течение этого времени необходимо глубоко дышать ртом;
если после этих действий кровь продолжает идти, можно попробовать ее остановить с помощью введения в ноздри ватных тампонов, смоченных в 3 % растворе перекиси водорода, на 15–20 минут. После этого кровь свернется и кровотечение должно остановиться. Если спустя 20 минут кровь из носа продолжает идти, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если кровь из носа удалось остановить, рекомендуется измерить артериальное давление, особенно если кровотечение сопровождалось шумом в ушах и головной болью. Высокое давление обязательно нужно снизить, иначе кровотечение вскоре может открыться повторно.

Носовые кровотечения в большинстве случаев вызваны механическим повреждением сосудов в результате сильного сморкания, травм, царапин слизистой носовой полости или ее чрезмерной сухости. Обычно они не представляют угрозы для здоровья и быстро лечатся в домашних условиях. Но если кровь носом идет часто или обильно, это может признаком серьезных заболеваний, поэтому в подобном случае нужна консультация терапевта или отоларинголога.

У кошки вдруг пошла носом кровь, появились капли при чихании или постоянное выделение из одной или обеих ноздрей.

В большинстве случаев кровотечение прекращается само по себе.

Что же делать, если оно не останавливается?

Во-первых, как говорил один известный сказочный персонаж: «Спокойствие, только спокойствие!» При возбуждении у кошек повышается кровяное давление, а это способствует усилению кровотечения. Постарайтесь успокоить своего питомца. Не паникуйте и сами, поскольку нервное возбуждение хозяина передается животному.

Во-вторых, для сужения кровеносных сосудов положите на спинку носа кошки холодный компресс (например, пакет со льдом) и держите его с легким усилием, чтобы не препятствовать дыханию.

После прекращения кровотечения очень осторожно с помощью бумажного полотенца и воды очистите насколько это возможно нос кошки.

Если кровотечение не остановилось, или вы заметили у питомца другие симптомы, например, проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику.

Причины носового кровотечения у кошек и котов

Полость носа кошки выстлана слизистой оболочкой, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Наиболее часто носовое кровотечение является результатом травмирования мелких сосудов вследствие механического повреждения или воспаления слизистой носа. Но могут быть и более серьезные причины.

Травма. Повреждение в результате укола (например, растением с жесткой остью), драки с другим животным или несчастного случая (удар, падение, автомобильная авария и пр.)
Инородное тело. Иногда в полость носа кошки может попасть какой-нибудь мелкий предмет или мусор (зернышко, кусочек стебля или веточки и пр.).
Опухоль, растущая в носу кошки. Носовые опухоли наиболее распространены у пожилых кошек. Обратите внимание на форму морды кошки, так как новообразования обычно приводят к ее асимметрии или деформации, отеку, изменению целостности или цвета кожи носа, неодинаковой величине глазных яблок, слезотечению и пр.
Стоматологическая проблема. Нередко причиной инфекции носа является зубная инфекция. Например, абсцесс (гнойное воспаление тканей) корня зуба часто затрагивает полость носового синуса. Инфекция будет мешать нормальной жизнедеятельности слизистой носа, что приводит к ее сухости и кровоточению.
Гипертония (высокое кровяное давление). Повышение артериального давления приводит к разрыву мелких капилляров слизистой оболочки носа, что и приводит к кровотечению.
Нарушение свертывания крови. За образование тромбов и остановку кровотечения (свертываемость) отвечают тромбоциты (бесцветные клетки крови). При недостаточном количестве тромбоцитов кровь становится жидкой, что провоцирует кровотечения.

В настоящее время выявлено множество заболеваний, ведущих к плохой свертываемости крови. При таких болезнях обычно наблюдаются другие признаки (например, появление красных пятен на деснах и ушах, бледные десны, вялость, упадок сил). Снижение свертывания крови у кошки может происходить за счет уменьшения количества тромбоцитов в крови (например, при вирусной лейкемии, вирусном иммунодефиците, побочном действии препаратов химиотерапии и нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых опухолях, при аутоиммунной тромбоцитопении), или при патологиях системы свертывания крови (например, при ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, гемофилии).

Отравление некоторыми веществами, например, Варфарином (препарат с противосвертывающим действием), гемолитическими ядами (вещества, вызывающие гемолиз), также может вызвать носовое кровотечение, возможно и тяжелое.

Носовая инфекция. Выделения из носа, в том числе и кровяные, являются следствием бактериальных, вирусных респираторных заболеваний, ринитов.
Легочное кровотечение. Опухоль легкого, отек легких, травма легочной ткани приводят к дыхательной недостаточности и нарушению кровообращения, что отражается на состоянии всех органов и систем. В том числе страдают функции печени и легких, нарушается процесс свертывания крови.
Отравление крысиным ядом. Ингредиенты крысиного яда влияют на свертываемость крови кошки, что может быть причиной кровотечения. Отравление кошки возможно как при непосредственном контакте с ядом, так и при поедании отравленного грызуна.
Паразиты. Причиной нарушения системы кровообращения и состава крови (в частности, поражение тромбоцитов) могут стать и грибковые заболевания, такие как гистоплазмоз и бластомикоз, а также риккетсиозные инфекции, переносимые клещами.

Носовое кровотечение могут вызвать и паразиты, питающиеся кровью кошки – блохи, клещи. Очень сильное заражение этими паразитами может привести к уменьшению количества тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови.

Чихание. Воспаление (например, в результате респираторной инфекции, насморк) или просто раздражение слизистой оболочки носа могут вызвать у кошки сильное чихание, что в свою очередь провоцирует носовое кровотечение. Чихание может замедлить естественное свертывание крови.

кот трет нос
Если кровотечение однократное, вызвано незначительной травмой и быстро остановилось, то причин для беспокойства нет.

Если же кровотечения частые, регулярно повторяющиеся, сопровождаются большой потерей крови, присутствуют и другие симптомы – обращение в ветеринарную клинику обязательно!

Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.

Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере!

Записаться на бесплатную консультацию

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;

Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;

Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;

Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Компрессы и примочки при периостите

Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.

Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.

Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Гели и мази

Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.

В большей части случаев кровотечение из носа (эпистаксис) не представляет опасности. Оно довольно часто встречается как у взрослых, так и у детей. В слизистой оболочке носа много маленьких сосудов, которые могут ломаться на фоне температурных изменений или простуды. Обычно, это не опасно для здоровья, но иногда избыточная потеря может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, бредом, путаницей в голове, обмороком, рвотой и кашлем (при попадании крови через носоглотку в желудок или дыхательные пути).

Что может стать причиной для носового кровотечения?

Для того, чтобы начать лечение эпистаксиса, нужно знать какие состояния могут его провоцировать. К ним относятся:

раздражение, сухость оболочки носа, постоянный насморк;
ломкость и слабость стенок сосудов;
гипертоническая болезнь;
повышение внутричерепного давления;
острая реакция на стресс, переутомление;
побочный эффект от препаратов;
применение аспирина (из-за антитромботического эффекта);
полипы в носу;
употребление кокаина;
нарушения свертывания крови, гемофилия;
гипотиреоз;
атеросклероз сосудов;
анемия.

С эпистаксисом, как с жалобой пациента, могут столкнутся специалисты разных врачебных профилей: кардиолог, эндокринолог, невролог.

Носовые кровотечения разделяют на два основных вида по локализации возникновения: передние и задние. Передние появляются чаще всего на фоне травм, повреждений стенки носа и сосудов. Задние бывают при системных заболеваниях, болезнях крови, и возникают в следствии пропотевания крови через сосуды (диапедезе).

Кровоизлияние из носа во время беременности может начаться по нескольким причинам: во-первых, повышается уровень женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые влияют на кровообращение и наполненность артерий. Параллельно с этим, в организме истощаются запасы витамина К и кальция, необходимые для укрепления стенки сосудов. Как следствие, слизистая оболочка носа отекает, становится рыхлой, а капилляры истончаются. В добавок к этому, у женщин в положении определяется увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и печень, которые принимают участие в формировании факторов свертывания.

После родов состояние стабилизируется и здоровье женщины, обычно, приходит в норму.

Эпистаксис у детей возникает из-за анатомических особенностей: слизистая оболочка тонкая, а сосуды прилегают к ней очень близко.

У подростков, а в частности у девочек, причиной может быть повышение эстрогенов и усиление носового кровотока.

У пожилых людей, ввиду старения, утончается стенка сосудов и часто появляется гипертония. Подобные пациенты часто принимают таблетки, разжижающие кровь, что становится дополнительным риском разного вида кровотечений.

Когда чаще всего идет кровь из носа?

Говорят, что при высоком давлении идет кровь из носа. Это убеждение закреплено стандартными учебниками по оториноларингологии и общей медицине, но на данный момент времени нет убедительных исследований, подтверждающих этот факт. Присутствуют только догадки, исходящие из фундаментальных наук: строения человеческого тела, в частности сосудов.

Повышенное давление: взгляд изнутри

Гипертония является распространенным заболеванием, при котором кровь, протекающая через артерии, оказывает высокое давление на стенки сосудов, что приводит к определенным проблемам. Поэтому чрезмерное напряжение стенок сосудов вместе с их повышенной ломкостью, нарушением свертывания крови (или другими сопутствующими патологиями), может быть причиной возникновения эпистаксиса. Кроме этого, высокое артериальное давление способствует повреждению сосудов и их дальнейшему склерозированию.

Клинически носовое кровотечение на фоне гипертензии может сопровождаться болью и шумом в голове, мушками перед глазами, тахикардией и беспокойством.

Профилактировать данный процесс легко: достаточно контролировать показатели АТ с помощью тонометра. Сейчас это особенно актуально, потому что большинство гипертоников подвержено стрессу, который является триггером обострения заболевания.

Пониженное давление

Связь между этими процессами недостаточно изучена, но есть предположение, что данная ситуация возможна из-за анемии, которая проявляется гипотонией. Кроме того, бесконтрольный или неправильный прием антигипертензивных препаратов приводит к разжижению крови и повышенной проницаемости сосудов, что может вызвать кровоточивость. Поэтому, если кровь из носа при низком давлении появляется на фоне приема лекарств — нужно прекратить прием препаратов или изменить дозировку.

Что делать при начавшемся носовом кровотечении?

Если процесс уже начался, первым шагом является остановка кровопотери. Самая распространённая ошибка — это запрокидывание головы назад, что может привести к попаданию крови в пищевой тракт или дыхательные пути. Поэтому лучше принять положение сидя, наклонить голову вперед и дышать через рот.

Для непосредственной остановки кровотечения используют механический метод (сжимание крыльев носа пальцами или специальной прищепкой), физический (воздействия холода для уменьшения диаметра сосудов: льда, снега).

Для того, чтобы не допустить рвоту, нужно сплёвывать кровь.

Все перечисленные методы помогут вам остановить кровотечение за 15-20 минут, при условии, если нет нарушений свертывания. Если проблема не решается — это повод вызвать скорую помощь.

Что не рекомендуется делать:

совершать манипуляции, которые могут травмировать слизистую оболочку носа в течении 12 часов после прекращения эпистаксиса (сильно выдувать воздух через ноздри, засовывать какие-либо предметы внутрь носовой полости);
самостоятельно вынимать тампон, который врач поместил для остановки кровопотери;
пить горячие жидкости или есть горячие продукты в течение 24 часов;
упражняться или поднимать тяжелые предметы следующие несколько дней;
курить сигареты;
резко наклонятся;
принимать горячую ванну или душ;
принимать любые наркотики.

Все выше перечисленное может спровоцировать быстрый повторный приступ.

Как остановить кровь при обострении гипертонии?

Для купирования необходимо провести все те же шаги, что и для рутинной остановки эпистаксиса, описанные выше. Отличие лишь в том, что необходимо параллельно проводить экстренную коррекцию основного заболевания, путем приема антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов ангионтензина ІІ, сартанов).

Профилактика носовых кровотечений:

использовать увлажнителя воздуха ночью для борьбы с сухостью в носу;
отказ от курения, как активного, так и пассивного;
во время чихания открывать рот, чтобы не было избыточного давления в носовой полости;
для детей актуально держать ногти в порядке и коротко остриженными из-за вредной привычки повреждать с их помощью носовые полости;
контролировать состояние кровяного давления с помощью ежедневного мониторинга тонометром.

Выводы

Носовое кровотечение — распространённая патология, которой могут сопутствовать неприятные симптомы, особенно при неправильной первой медицинской помощи. Поэтому необходимо знать основные правила купирования этого состояния и иметь представление о возможных осложнениях. Особенной настороженностью должны обладать люди с гипертонической болезнью или патологией сосудов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Читайте также: