Как проявляется рак желудка у кошек

Опубликовано: 30.04.2024

Рак желудка у кошки встречается довольно редко, обычно он не замечается на ранних стадиях, что часто служит причиной смерти животного. Лечится обычно хирургическим путём, этот способ доказал высокую эффективность. После терапии часто наблюдаются осложнения, связанные с дисфункцией желудка.

Причины развития

Последние исследования показали существенную роль питания. Несбалансированное кормление приводит к развитию предраковых заболеваний и состояний, из-за чего в свою очередь нередко формируется опухоль желудка у кошки.

Основные факторы неправильного кормления:

Частое кормление животными жирами, жареной пищей.
Преобладание риса в рационе, так как рисовый крахмал нарушает механизм секреции желудочного сока.
Частое кормление солёной и острой пищей, копченной и вяленой рыбой.

Основные дисбалансы, приводящие к раку:

избыток соли и нитратов в корме;
дефицит витаминов E и A;
дефицит бета-каротина.

Достоверно известно, что у кошек, получавших специальные кошачьи диетические корма, частота развития новообразований желудка гораздо ниже. Помимо прочего, возможно, имеет значение количество стресс-факторов в жизни питомца, но здесь точных исследовательских данных нет.

Признаки рака

При развитии рака наблюдаются симптомы, характерные для гастрита или язвы желудка:

частая отрыжка, тошнота;
отсутствие аппетита;
частая рвота;
боль в области желудка;
общая слабость, вялость;
чёрный кал (признак желудочного кровотечения).

Признаки не такие «страшные», и поэтому рак желудка часто остаётся незамеченным на ранних стадиях, из-за чего нередко животное попадает к ветеринару на поздних этапах развития опухоли.

Лечение рака желудка

В современной ветеринарии применяют следующие методы лечения рака ЖКТ:

Хирургическое вмешательство;
Применение химиотерапии;
Использование обоих методов в комплексе.

Как правило, при терапии практически всех видов рака, в том числе доброкачественных и нейрогенных опухолей, а также сарком, врачом используется оперативное лечение. Данный метод является предпочтительным перед химиотерапией, поскольку является наиболее продуктивным при устранении новообразований у животных.

При этом комплексное воздействие на желудочно-кишечные новообразования у кошек, при котором сочетаются оба метода лечения, является наименее распространенным. Связано это с тем, что химиотерапия применяется лишь в неоперабельных случаях, а сочетание этих двух методов не имеет преимуществ перед хирургическим вмешательством.

Оперативное лечение

Очень часто опухоль желудка имеет доброкачественный характер и развивается в виде одиночного узла. Множественная форма встречается редко. В большинстве случаев для лечения патологии желательна хирургическая операция, обеспечивающая благоприятный исход заболевания.

Соединение частей желудка после иссечения для скорого восстановления целостности пищеварительного тракта выполняется двухэтажным швом. Такой вид шва обуславливает точное соединение различных слоёв кишечника, поэтому является наиболее предпочтительным и широко применяемым при анастомозе желудка и кишечника.

Самым частым осложнением после операции является нарушение опорожнения желудка у кошек, которое, как правило, восстанавливается по истечении 2-3 суток после операции. Клиническая картина осложнений после резекции желудка включает в себя тошноту и рвоту, симптомы которой носят функциональный характер и проходят после восстановления кислотно-щелочного равновесия кишечника, питания через зонд. Моторика органа нарушается вследствие операционного вмешательства и повреждения нервно-мышечного аппарата, на что влияет и состояние желудка до операции, общего состояния и возраста кошки, переносимости наркоза.

Последующие наблюдения по вопросам выживаемости и течения дальнейшей ремиссии после оперативного вмешательства у 15 животных показали положительные результаты. Однако у 14 кошек при проведении хирургического вмешательства на желудке были установлены осложнения в послеоперационном периоде.

В частности были зафиксированы случаи:

Смерть 1 животного по истечении 2 дней;
Повторный рост опухоли у 1 животного, вследствие чего проведена операция;
В 100 % случаев частый стул после иссечения илеоцекального клапана;
У 1 животного прооперированного на желудке наблюдалась рвота.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое воздействие онкологического заболевания проводится следующими препаратами:

Доксорубицин 25мг/м в/в 1 раз в 3 недели;
Винкристин 0,5 мг/м в/в 1 раз в 3 недели;
Циклофосфан 250 мг/м в/в 1 раз в 3 недели;
Преднизолон 0,5 кг/кг внутрь 1 раз в день;
L-аспарагиназа 400 МЕ/кг в/м 1 раз в неделю.

После проведённого курса химиотерапии у животных наблюдалось значительное ухудшение работы организма, что свидетельствовало о негативных свойствах химических препаратов:

Нарушение функций печени, вследствие чего иногда развивается лейкопения;
Высокий риск развития острых желудочно-кишечных расстройств (обычно понос);
Ухудшение работы сердечнососудистой системы;
Функциональные нарушение работы почек;
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
Нарушение функционирования нервной системы.

Учитывая, что печень играет наиважнейшую роль в биотрансформации и удалении из организма химических веществ, гепатотоксичность является самым частым осложнением после химиотерапии.

Последующие наблюдения после химиотерапии у 14 животных показали следующие результаты:

8 животных с диагнозом рак выжили;
Срок жизни кошек после химиотерпии составил от 150 до 1670 дней;
В среднем продолжительность жизни животного составила 508 дней.

Рак — это убийца кошек и собак. Для животных это заболевание номер один и зачастую оно несет смертельный исход. Многие симптомы рака у кошек являются едва различимыми и могут быть вызваны другим состоянием, но если вы заметите какой-либо из следующих потенциальных предупреждающих признаков онкологического поражения, то настоятельно рекомендуется поговорить с вашим ветеринаром.

Кошка постоянно прячется

Кошки любят хорошее укрытие, но если вы заметите, что ваш любимец проводит больше времени под кроватью или в труднодоступных местах, то это может означать, что с ним что-то не так. «Владельцы часто говорят мне, что они замечают, когда их кошка больна. Если животные социальны, но тратят больше времени на поиск новых укрытий или перестают выходить во время кормления, то стоит насторожиться», — говорит Джейк Зайдель, основатель компании «Мальта». Ветеринар возглавляет больницу для животных в северной части штата Нью-Йорк, а также является членом Американской ветеринарной медицинской ассоциации.

«То, что кошка начинает прятаться слишком часто, является общим признаком того, что с ней что-то происходит, но это может быть не обязательно свидетельством наличия рака. Поэтому хорошей идеей будет посещение ветеринара, — говорит специалист. — Знайте, что ваш любимец пытается вам что-то тайно сказать».

Потеря веса

Потеря веса — это очень яркий симптом наличия рака у кошки. Доктор Зайдель говорит, что этот признак является свидетельством желудочно-кишечной опухоли.

«Когда кошкам предлагается еда в часы кормления, но они отворачиваются от миски или отказываются от пищи, то это не должно остаться без внимания, — говорит он. — Рак также может привести к тому, что кошка будет терять вес, но при этом ее аппетит сохраняется. Если вы заметили, что ваша кошка теряет массу, пришло время назначить встречу с ветеринаром».

Поражения ротовой полости

Язвы, наросты, кровоточивость десен или изменение их цвета могут быть признаком онкологии у кошки, особенно у взрослой особи. Эти признаки у кошек часто остаются незамеченными слишком долго. «Мы обычно обнаруживаем видимые оральные опухоли слишком поздно, потому что люди не рассматривают рот своего питомца, — говорит Зайдель. — Многие новообразования в ротовой полости могут быть действительно разрушительными, потому что люди не замечают их до тех пор, пока они не достигают больших размеров». Ветеринар также предлагает чистить зубы питомцу на регулярной основе.

«Это хорошо наблюдать, когда ваш питомец зевает или ест», — советует Тимоти Роча, DVM, специалист по онкологии в Нью-Йорке.

Кровотечения из носа

«Носовые кровотечения никогда не случаются просто так, — говорит доктор Роча. — У более старого кота кровотечение из носа особенно настораживает. Это может быть признаком раковой опухоли в носу».

Наличие у кошки диареи

«В некоторых случаях расстройство желудка не является свидетельством рака у животного, — говорит доктор Роча, — Но если оно сохраняется или усугубляется, привезите свою кошку к ветеринару». По словам специалиста, чрезмерное использование котом ящика с песком, затруднение мочеиспускания, наличие в моче или кале крови - потенциальные признаки онкологии.

«Не оставляйте без внимания рвоту. Простые позывы и расстройство желудка - это также признак опухоли», — говорит доктор Зайдель.

Носовые и глазные выделения

По словам доктора Зайделя, носовые и глазные выделения должны вызвать беспокойство. Назальные выделения являются общим признаком лицевых опухолей, а выделения из глаз могут сигнализировать об опухоли зрительного аппарата.

Наличие судорог

«Судороги могут быть признаком опухоли головного мозга у кошек, чаще всего встречающейся у старых особей, — говорит доктор Зайдель. — Если вы начинаете замечать внезапные и неконтролируемые всплески активности, к примеру, измельчение и жевание пищи, подергивание ног или вспенивание во рту, то вы должны немедленно посетить ветеринара».

Кошки также могут страдать от атипичных припадков, которые являются классическими судорогами, а проявляются в виде таких приступов странного поведения, как внезапная ярость или истерия, чрезмерное лизание, жевание или царапание и укусы своего владельца.

Изменения кожного покрова

«Каждый признак изменения кожи должен быть проверен, — говорит доктор Зайдель. — Это может быть доброкачественным или злокачественным проявлением, но его всегда легче лечить на ранних этапах. Если вы заметили что-то, то не откладывайте с визитом к ветеринару, так как нет никакого способа различить природу опухоли без взятия специального образца. Также обратите внимание на любые ранки, которые не заживают, чешутся и постоянно болят».

Увеличение веса

Неожиданное увеличение веса или вздутие живота могут быть признаком рака у кошки. Если ваш любимец ест меньше, но похоже, что его тело опухает, то отправляйтесь к ветеринару, — говорит Роча. — Внезапное усиление аппетита также должно насторожить».

Общая боль или дискомфорт

«Боль — существенный признак рака у животного, — говорит доктор Зайдель. — Если ваша кошка обычно спокойна, но вдруг начинает кричать, когда вы берете ее на руки, то посещение врача обязательно».

Кошки так же, как и люди, болеют онкологическими заболеваниями. Если раньше онкология для этих животных была приговором, то сегодня ветеринария в лечении таких патологий продвинулась вперед, и в большинстве ситуаций при своевременном выявлении признаков рака удается спасти питомца. Однако не всегда получается продлить жизнь четвероногому пациенту. Чтобы этого не произошло, каждый владелец кошки должен знать, как проявляется это опасное заболевание, каких диагностических мероприятий требует и какими методами лечится.

Что такое онкология?

В широком смысле под этим термином подразумевается раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные новообразования, механизмы и закономерности их появления и развития, способы их предупреждения, методы диагностики и терапии. В более узком смысле это понятие включает в себя обширный и разнообразный класс патологий, имеющих системный характер и так или иначе затрагивающих все органы и системы животного.

Болезни этой категории характеризуются аномальным ростом клеток. Они бывают доброкачественными (не раковыми) и злокачественными (раковыми). Для первых характерен замедленный рост и распространение в пределах ограниченной области. Скорость роста у вторых гораздо выше – они имеют свойство стремительно делиться даже в условиях дефицита места и питательных веществ.

Форма – главное их отличие от здоровых единиц. Они внедряются в соседние здоровые ткани, разрушают их и двигаются дальше, пока не распространятся по всему организму. Такие клетки игнорируют сигналы, направляемые им организмом, продолжая безостановочно расти и размножаться. Организм не в состоянии контролировать данный патологический процесс. Опухоли, или новообразования представляют собой патологические наросты ткани, которые в любой момент способны перерасти в раковые.

Причины образования доброкачественных и злокачественных опухолей у кошек

Кошки болеют раком не так часто, как собаки, но и у представителей семейства кошачьих выявляют злокачественные опухоли. Больше всего подвержены неоплазии пожилые и породистые питомцы. Раковые клетки могут поражать любые внутренние органы и ткани и возникать в любом месте. Выявить точную причину заболевания практически невозможно. Несмотря на многолетние исследования, ученые так и не нашли ответа на вопрос, что именно служит толчком к развитию онкологии. Однако имеется несколько предположений.

Возникать доброкачественные и злокачественные образования у этих животных могут из-за:

Генетической предрасположенности. Считается, что предрасположенность к канцерогенез передается по наследству. Наследственный фактор – это самая распространенная причина развития опухолей.
Неправильного и некачественного питания. Кормление низкокачественными кормами, содержащими канцерогены, искажающие клеточный геном, или несбалансированной пищей может запустить патологические процессы в организме кошки.
Термического, химического, травматического, радиационного факторов. Опухоль может возникнуть на травмированном или обожженном участке тела. Запустить канцерогенез может действие ультрафиолета, химических веществ, радиационное облучение. Неоплазия может возникнуть после вакцинации в месте введения препарата.

Проживания в условиях неудовлетворительной экологической обстановки.
Низкого уровня иммунитета.
Чрезмерного употребления гормональных препаратов.
Наличия в организме животного онкогенных вирусов. Онковирусы имеются в организме большинства питомцев. Как правило, они находятся в спящем состоянии. Активироваться они могут на фоне стресса, неправильного питания, инфицирования, паразитарных заболеваний и т. д.

Общие симптомы рака у кошки и стадии заболевания

Подробная информация о стадиях патологического процесса и симптомах, которыми он сопровождается, представлена в таблице:

Какие опухоли чаще всего встречаются у кошек и как они проявляются?

Подробные сведения о том, где именно располагается очаг этих заболеваний и как они проявляются, представлены в таблице:

Опухоль молочных желез у кошек

Виды опухолей, встречающихся у кошек	Органы, которые поражают раковые клетки	Проявления заболевания
Рак молочной железы	Молочные железы	Сначала появляются небольшие уплотнения в области груди (см. на фото выше). Постепенно они увеличиваются в размерах. На последней стадии болезни происходит их разрыв. Это самый распространенный тип рака, поражающий нестерилизованных питомиц, ни разу не приносивших потомство.
Лимфома	Лимфоузлы	Лимфатические узлы уплотняются, после чего происходит поражение клеток печени и костного мозга.
Саркома	Органы брюшной полости	Этот наиболее агрессивный вид онкологии характеризуется стремительным ростом раковых клеток и сопровождается хромотой, вялостью, потерей веса, сильным болевым синдромом.
Карцинома, аденокарцинома	Эпителий внутренних органов и кожные покровы	Этим видам заболевания свойственно стремительное метастазирование. Они сопровождаются появлением язвочек на коже, поражением десневых тканей и слизистых оболочек полости рта. Если поражены легкие, появляется кашель и затрудняется дыхание, кишечник – запор, рвота, увеличивается живот.
Плоскоклеточный рак	Полость рта	На слизистых оболочках ротовой полости возникают язвочки, источающие зловонный запах. По мере развития патологического процесса у питомца выпадают зубы, искривляется челюсть.

Диагностические мероприятия

Изначально врач осматривает животное и анализирует данные, полученные от его владельца, относительно того, как давно возникли патологические признаки и как они проявляются. Информация о диагностических мероприятиях, осуществляемых для выявления рака у кошек, представлена в таблице:

Виды диагностических манипуляций		Цель проведения
Лабораторные исследования	Анализ крови	Оценка работы внутренних органов.
	Анализ мочи
Инструментальные обследования	Рентгенография	Выявление метастаз в организме.
	Маммография	Выявление опухоли в молочных железах.
	УЗИ	Обнаружение неглубоко залегающих новообразований.

Если перечисленные методики не позволяют выявить неоплазию, прибегают к помощи биопсии. Это наиболее результативная диагностическая процедура. Данная манипуляция осуществляется 3 способами:

с помощью пункции, когда происходит забор частиц опухоли специальной иглой;
с использованием эндоскопа, с помощью которого отщипываются пораженные клетки;
хирургическим, при котором биоматериал получают в ходе операции, когда хирург полностью удаляет опухоль или осуществляет изъятие небольшого кусочка ткани для исследования.

Лечение онкологических заболеваний у питомцев

В зависимости от клинической картины и стадии патологического процесса лечение онкозаболеваний у кошек осуществляется 3 способами:

Удаление опухоли хирургическим путем. Это наиболее эффективный метод, однако к нему прибегают только в случае отсутствия метастазов. В ходе операции под общим наркозом иссекается злокачественное новообразование, после чего для уничтожения оставшихся раковых клеток четвероногому пациенту проводится химиотерапия.

Линейный ускоритель для лучевой терапии

Лучевая терапия. Этот метод заключается в воздействии на пораженную область ионизирующим излучением. Манипуляция осуществляется под общим наркозом дистанционным (когда облучение происходит на расстоянии от четвероногого питомца) или контактным путем, при котором источник излучения вводится в само образование или полость, в которой оно расположено.

Химиотерапия. Эту процедуру часто совмещают с хирургическим иссечением пораженных тканей. Она подразумевает внутривенное вливание токсических растворов, пагубно действующих на раковые клетки. Данная манипуляция осуществляется несколько раз по определенной схеме. Как правило, для лечения применяются такие препараты, как Винкристин, Цисплатин, Циклофосфан и др. Химиотерапия вызывает выпадение шерсти, тошноту, апатию, ухудшение переваривания пищи.

Как ухаживать за животным во время лечения и в период реабилитации?

Чтобы питомец как можно быстрее пошел на поправку и стал чувствовать себя хорошо, во время лечения и в процессе реабилитационного периода нужно соблюдать следующие правила:

Обеспечить животное покоем. Желательно поместить кота в тихое место, лучше, если это будет отдельная комната.
Создать в доме благожелательную обстановку. От эмоционального состояния питомца во многом зависит успех выздоровления.
Соблюдать диету. Питание корректирует ветеринар. Обычно рацион выздоравливающего животного состоит из легкой, но калорийной пищи, помогающей ему быстрее восстановить силы.
Своевременно обрабатывать швы.
Регулярно показывать питомца ветеринару для оценки его состояния.

Использовать лекарственные препараты, предупреждающие инфицирование.
Применять защитные повязки и попоны, предотвращающие травмирование питомцем прооперированной области.
При малейшем подозрении на послеоперационные осложнения немедленно показать животное ветеринару.

От чего зависит исход лечения?

Результат лечения онкозаболеваний у кошек зависит от нескольких факторов:

стадии патологии;
вида злокачественного новообразования;
иммунитета животного – питомцы с крепкой иммунной системой лучше справляются с болезнью;
правильности выбора способа терапии;
возраста четвероногого пациента – молодые особи успешнее борются с раком;
соблюдения всех рекомендаций лечащего ветеринара.

Опасен ли рак у кошки для человека, можно ли им заразиться?

При выявлении у кошки онкозаболевания многие владельцы задаются вопросом, могут ли они заразиться от своего питомца. Эти патологии совершенно безопасны для человека. Данный факт подтвержден многолетними масштабными исследованиями. Известны заразные формы онкопатологий у собак, двустворчатых моллюсков и тасманийского дьявола, но и они не опасны для человека.

Ксения Лисицкая, кандидат биологических наук, ветеринарный врач-гистолог, цитолог, заведующая отделением патоморфологической диагностики ветеринарной клиники «Биоконтроль», Москва, [email protected]

Лектор MVC

Введение

Опухоли желудочно-кишечного тракта являются распространёнными онкологическими заболеваниями у собак и кошек, составляя суммарно до 10% всех злокачественных новообразований у кошек и до 1% у собак [1]. Локализацией с преобладающей инцидентностью новообразований является кишечник, тогда как на опухоли желудка приходится всего до 1% всех злокачественных опухолей у собак и кошек. Развитие современных методов визуальной и морфологической диагностики позволили в значительной степени расширить информацию о биологическом поведении опухолей желудочно-кишечного тракта, хотя аспекты терапии опухолей данной локализации всё ещё остаются достаточно слаборазвитыми и нуждаются в дальнейшем изучении их эффективности.

Опухоли желудка

Эпидемиология и клинические данные

Опухоли желудка чаще всего встречаются у животных среднего и пожилого возраста. Средний возраст собак с раком желудка — преобладающим типом опухолей желудка — равняется 8 годам, лейомиомы у собак возникают в ещё более позднем возрасте (средний возраст — 15 лет) [1]. Отмечена предрасположенность к раку желудка у кобелей, соотношение самцов и самок с данной опухоль составляет 2,5:1.

Точная этиология опухолей желудка не ясна. В различных исследованиях описана породная предрасположенность у собак пород чау-чау, стаффордширский бультерьер, бельгийская овчарка тервюрен, фландрский бувье, стандартный пудель, керн-терьер, вест-хайленд-уайт терьер, норвежский лундехунд, колли [2, 3], что говорит о возможном вкладе генетических факторов в канцерогенез рака желудка. У кошек в исследовании Bridgeford E.C. с соавт. (2009) в качестве этиологического фактора лимфомы желудка предположена Helicobacter spp. [4]. У собак предположенным этиологическим фактором рака желудка является длительное поедание нитрозаминов [1].

Преобладающим типом опухолей желудка у собак является аденокарцинома, составляя 70–80% случаев всех новообразований [1]. Реже встречаются лейомиомы и лейомиосаркомы, хотя в недавних исследованиях значительная их часть была переклассифицирована в опухоли другого гистогенеза — в гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) [5]. Лимфомы желудка редко встречаются у собак, составляя менее 10% всех опухолей, редко также выявляются другие типы опухолей — плазмацитомы, карциноиды, различные саркомы [5]. Преобладающим типом опухолей желудка у кошек является лимфома. Рак желудка у кошек встречается нечасто, в 20 раз реже, чем рак кишечника [6].

Клинически рак желудка у собак чаще всего проявляется неспецифической симптоматикой прогрессирующих рвоты, анорексии и снижения массы тела, реже отмечается гематомезис и мелена, развивающиеся при наличии язвенного дефекта слизистой оболочки [7]. Хроническая рвота ассоциирована со стенозом, изъязвлением слизистой или нарушением моторики желудка. Похудание возникает как результат анорексии, нарушения переваривания и всасывания корма, потери белка и крови в результате развития язвенных дефектов слизистой. Клиническая симптоматика может длиться неделями и даже месяцами до постановки диагноза. Схожую симптоматику можно выявить у кошек при наличии опухолей желудка. В клиническом анализе крови у собак с раком желудка можно обнаружить гипопротеинемию, железо-дефицитную анемию с микроцитозом и гипохромией как результат хронической кровопотери [7]. Гладкомышечные опухоли у собак (лейомиомы и лейомиосаркомы) могут сопровождаться паранеопластической гипогликемией, в особенности при образованиях большого объёма [8]. После хирургической резекции данных опухолей уровень глюкозы в крови восстанавливается самопроизвольно.

Диагностика

Рак желудка у собак может иметь различные формы роста. Редким, но благоприятным является экзофитный рост в просвет органа на узком основании (на «ножке»). Такая форма роста хорошо визуализируется при гастроскопии и позволяет получить диагностичный материал при щипковой биопсии. Более часто раки желудка имеют бляшковидный рост с кратерообразным центральным дефектом (так называемый «рак-язва»), при этом клинически опухоль может быть недодиагностирована по причине схожести с длительно существующей язвой. Другим неблагоприятным типом роста является диффузный инфильтративный рост по подслизистому и мышечному слоям без формирования экзофитных образований. Стенка желудка при этом резко утолщается, что приводит к обозначению данной опухоли как «кожаный мешок» (linitis plastica).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и гастроскопия считаются наиболее эффективными методами диагностики рака желудка у собак. Рентгенографическое исследование, несмотря на его доступность, даёт достаточно низкую чувствительность и специфичность диагностики опухолей желудка [7]. В ходе УЗИ оценивают состоянию стенки органа, его толщину и равномерность. Типичная ультрасонографическая картина рака желудка включает трансмуральное утолщение стенки желудка (толщиной до 4 см) с соответствующим сужением просвета органа [9]. Наиболее распространённой локализацией рака желудка при этом у собак является область пилоруса и тела. Важной находкой является отсутствие правильной слоистости стенки желудка; часто отмечают слои пониженной эхогенности на самых внутренних и/или внешних участках стенки желудка, разделённые более эхогенной центральной зоной, что обозначают термином «псевдослоистость» [9]. Также часто можно выявить регионарную лимфоаденопатию.

Стромальные опухоли чаще всего локализуются в области пилоруса и выявляются на УЗИ как гипоэхогенные массы, растущие из мышечного слоя. Лейомиома при этом имеет гомогенную структуру, небольшой объём, эхогенную структуру, тогда как лейомиосаркома обычно имеет большой объём и часто содержит в центре неравномерную полость (соответствующую участку некроза или геморрагий) [7]. Лимфомы желудка обычно характеризуются трансмуральным утолщением стенки желудка с потерей нормальной слоистости и снижением эхогенности, а также лимфоаденопатией [7]. Также лимфома может проявляться наличием очаговой гипоэхогенной эксцентричной массы.

Самой частой находкой при гастроскопии при раке желудка у собак является наличие глубокой язвы с валикообразным неравномерным утолщением стенок органа вокруг неё [10]. При наличии инфильтративных опухолей щипковые биоптаты, взятые для морфологического исследования, могут не содержать информативный материал в связи с тем, что рак желудка часто сопровождается выраженным фиброзом и имеет глубокий инвазивный рост. В этом случае для окончательной диагностики часто требуется взятие полностеночных биоптатов желудка — только в них можно будет выявить опухолевые комплексы, в большинстве случаев на момент диагностики уже поражающие мышечную оболочку.

Терапия и прогнозы

Основным методом лечения рака желудка и гладкомышечных опухолей является хирургическое лечение. Средняя выживаемость после резекции рака желудка у 17 собак составила в одном исследовании два месяца, хотя описана выживаемость до шести месяцев и единичные случаи — до трёх лет [1]. В целом рак желудка имеет неблагоприятный прогноз у собак и кошек, а химиотерапия не показала эффекта. Прогноз лейомиом и плазмацитом хороший в связи с доброкачественным поведением опухолей.

Опухоли кишечника

Эпидемиология и клинические данные

Опухоли кишечника составляют до 1% от всех новообразований у собак, тогда как у кошек, по разным данным, они составляют 5–10% всех новообразований [1]. К опухолям кишечника предрасположены самцы и животные среднего и пожилого возраста — у кошек средний возраст составляет 10–12 лет, у собак 6–9 лет [1]. У кошек сиамской породы отмечена предрасположенность к развитию лимфомы и рака кишечника, у собак к раку кишки предрасположены колли и немецкие овчарки [1].

Клиническая симптоматика опухолей кишечника включает анорексию, потерю веса, рвоту, тенезмы, диарею. Опухоли, сопровождающиеся изъязвлением стенки органа, могут сопровождаться анемией, гематохезией, меленой, а при прободении кишечной стенки — септическим перитонитом. Симптоматика при раке кишки у собак в среднем длится около двух месяцев до постановки диагноза.

У собак наиболее распространёнными типами опухолей кишечника являются аденокарциномы, лимфомы и гастроинтестинальные стромальные опухоли. Ранее описанные как лейомиоимы и лейомиосаркомы, после активного внедрения иммуногистохимии в ветеринарную морфологическую диагностику большая часть опухолей была переклассифицирована у собак в гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) [5]. Происхождением ГИСО являются не гладкомышечные клетки, а интерстициальные клетки Кахаля, относящиеся к пейсмейкерной системе кишечника, локализующейся между внутренним и наружными гладкомышечными слоями. Несмотря на внешнюю морфологическую схожесть с лейомиомой, ГИСО имеют агрессивное биологическое поведение и высокий уровень метастазирования, достигающий 30% (метастазы наиболее часто развиваются в лимфатических узлах, печени, по сальнику). Для постановки диагноза ГИСО и дифференцировки с гладкомышечными опухолями требуется ИХГ, и более чем 50% клеток ГИСО имеют положительную иммунореактивность к KIT (CD117) [6].

У кошек преобладают лимфомы кишки, и алиментарный анатомический тип лимфомы является самым часто встречающимся у данного вида животных. У кошек аденокарциномы и мастоцитомы находятся на втором и третьем местах по частоте встречаемости среди всех опухолей кишечника, соответственно, а мезенхимальные опухоли, в отличие от собак, выявляются редко [1].

А	Б
В	Г
Рис. Микрофотографии цитологических препаратов лимфокишечника кошек. А — Большая гранулярная лимфома. Клетки среднего и крупного размера, с глыбчатым рисунком хроматина. В цитоплазме — крупные азурофильные гранулы. Б — Мелкоклеточная лимфома. Клетки мелкого размера, морфологически плохо отличимые от малых лимфоцитов, с грубым рисунком хроматина и ободком слабо базофильной цитоплазмы. В–Г — Крупноклеточная лимфома. В — В-крупноклеточная лимфома; клетки с резко базофильной цитоплазмой с вакуолизацией и крупными ядрами с центральной макронуклеолой (морфологически схожи с иммунобластами). Г — То же животное, диссеминация опухоли в лимфатическом узле. Среди малых лимфоцитов — крупные лимфоидные клетки с центральной макронуклеолой. (Окраска по Лейшману, увеличение: объектив ×100, окуляр ×10)

Диагностика

Раки и лимфомы кишки у кошек в большинстве случаев могут быть пропальпированы через брюшную стенку, тогда как пальпация диагностична у собак примерно в 20–40% случаев лимфомы и в 20–50% при нелимфомных опухолях [1, 11].

Большинство раков кишки у собак локализуются в тонком отделе с наибольшей частотой в двенадцатиперстной и тощей кишке. Аденокарциномы также часто встречаются в колоректальной области, а стромальные опухоли наиболее распространены в слепой кишке [1]. Макроскопически рак кишки может быть экзофитным образованием на узком основании, иметь циркулярный рост или в виде «булыжной мостовой» [1]. Макроскопические характеристики не только рефлектируют находки при эндоскопическом исследовании и УЗИ, но и играют важную прогностическую роль. Так, лучший прогноз имеют экзофитные образования, тогда как инвазивный рост с циркулярным утолщением стенки кишки имеет неблагоприятный прогноз.

Биопсия является важным методом диагностики опухолей кишечника. При наличии большой опухоли может быть выполнена тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ для взятия материала с последующим цитологическим исследованием. Цитологическое исследование даёт примерно 70% совпадений с гистологическим, по данным исследования, проведённого Bonfanti U. с соавт. (2009) на 53 собаках и кошках с различными опухолями кишки [12].

Развитие современных методов морфологической диагностики, таких как иммуногистохимия и проточная цитометрия, а также методики определения клональности лимфоцитов (PARR), позволило значительно расширить представления о лимфоме кишечника (рис). У кошек наиболее распространённый тип лимфом кишки — это Т-мелкоклеточные лимфомы (энтеропатия-ассоциированные Т-клеточные лимфомы, тип 2), источником развития которых является мукоза-ассоциированная лимфоидная ткань [6]. Данные опухоли поражают вначале только собственную пластинку слизистой оболочки с дальнейшим трасмуральным распространением; наиболее частой локализацией является тонкая кишка. При взятии поверхностных эндоскопических биоптатов дифференцировка мелкоклеточной лимфомы с воспалительными заболеваниями (ВЗК) может быть затруднительной, поскольку опухолевые клетки имеют морфологию, сопоставимую с таковой у нормальных малых лимфоцитов (рис. Б); в этом случае решающую роль играет ИХГ или проточная цитометрия. Всё большую роль в дифференциальной диагностике ВЗК и МАЛТ-лимфом имеет определение клональности лимфоцитов — для лимфом типично наличие моноклональной популяции, тогда как воспаления характеризуются поликлональностью. Эффективность PARR для дифференцировки данных процессов на данный момент оценивается примерно в 70% у собак [13].

У кошек до 10% случаев лимфом кишки представлены большой гранулярной лимфомой (БГЛ), при которой опухолевые клетки содержат в цитоплазме эозинофильные гранулы (рис. А). БГЛ обычно характеризуются трансмуральным поражением стенки кишки. Данные опухоли имеют агрессивное поведение и часто диагностируются в состояние диссеминации в печени, селезёнке, крови и костном мозге.

Основным источником В-крупноклеточных лимфом являются В-лимфоциты Пейреровых бляшек. Из них наиболее распространены диффузные В-крупноклеточные лимфомы (ДВККЛ) в илеоцекальной области и желудке, чаще всего имеющие трансмуральную диссеминацию [6]. Цитологическая и гистологическая диагностика их, как правило, не представляет сложности, в связи с наличием в биоптатах крупных атипичных лимфоидных клеток (рис. В, Г).

Терапия и прогноз

Основным методом лечения раков кишечника и гастроинтестинальных стромальных опухолей является хирургический, хотя периоперативная смертность достаточно высока (30–50%) [1]. Крупных рандомизированных исследований об эффективности химиотерапии при раке кишки не проводилось, хотя в исследовании Slawienski M.J. с соавт. (1997) адъювантная химиотерапия доксорубицином способствовала увеличению медианы выживаемости кошек с раком толстой кишки до 280 сут. в сравнение с 56 сут. без химиотерапии [15].

Ведущим методом терапии лимфом является химиотерапия. Выживаемость при лимфоме кишки у кошек в значительной мере ассоциирована с морфологическим типом опухоли, степенью поражения кишечной стенки и диссеминированности заболевания. Так, медиана выживаемости кошек с Т-мелкоклеточной лимфомой составляет больше года [14] в сравнении с 3,5 мес. при ДВККЛ. Большие гранулярные лимфомы имеют неблагоприятный прогноз и небольшую выживаемость (медиана менее 2 мес.).

Онкологические заболевания присуще не только людям, но и животным. В том числе и у домашних кошек. На данный момент представленная область так же мало изучена, как и у людей. Но, к счастью, медицина развивается и с каждым годом появляются все новые методы и препараты для борьбы с раком.

Лечение рака желудка у кошек и его симптомы во многом зависят от хозяина питомца и того, насколько быстро человек распознает надвигающуюся болезнь.

Причины

Рак – болезнь, которая вызвана злокачественными образованиями – опухолями. Подобные образования появляются на органе и запускают процесс деления злокачественных клеток, частично замещая и уничтожая здоровые клетки. Когда количество новых клеток становится критическим работа пораженного органа останавливается и он умирает.

Раку желудка подвержены кошки старше 7 лет. Брюшная полость подвергается образованию злокачественным опухолей. Точная причина рака желудка у кошек, к сожалению, неизвестна. Специалисты сходятся на хронических заболеваниях кишечника. В общем смысле рак желудка обусловлен генетических у разных пород животных.

Внешней причиной болезни могут стать канцерогены, которые поступают в организм животного вместе с пищей.

ВНИМАНИЕ! Некоторые специалисты считают, что развитию рака способствует избыток солнечного света

Часто к раку желудка приводит неправильное кормление. В том числе:

Избыток в рационе кошки жареной или жирной пищи. Поэтому крайне опасно кормить питомца едой со стола.
Злоупотребление, как ни странно, рыбой копченой или вяленой. Аналогично нельзя давать кошке соленую или острую пищу.
Избыток риса в рационе приводит к нарушению выделения желудочного сока, что ведет к образованию опухолей.

Некоторые вирусные заболевания, например, вирус иммунодефицита или онкорновирус могут привести к таким заболеваниям как лейкоз или лимфа. Представленные заболевания увеличивают риск рака в несколько раз. К счастью, подобные вирусные инфекции крайне редки.

Аналогично, к развитию раковых заболеваний ведет недостаток витаминов А и Е, бета-каротина. По сообщениям заводчиков некоторые специализированные корма для особых кошачьих диет ведут к образованию раковых опухолей. Так же ветеринары отмечают избыток соли и нитратов в сухом корме.

Рак возникает, когда клеточные процессы дают сбой и она начинает бесконтрольно делится. Поврежденный орган рано или поздно разрушается и раковые клетки захватывают все новые и новые области организма. По лимфатическим узлам дефектные клетки распространяются дальше и заражают остальные органы. Процесс может несколько замедлится, но итог неизбежен.

Раковые опухоли возможно остановить и даже уничтожить полностью, но последний вариант случается довольно редко. Подобная форма называется метастазой.Если клетки рака не распространяются, а сконцентрированы на одном органе они относятся к доброкачественной опухоли.

Соответственно, злокачественные образования, которые путешествуют по организму приводят к осложнению старых и появлению новых болезней.Стоит отметить, что кошки меньше подвержены образованию рака, чем другие домашние животные.

ВНИМАНИЕ! Несмотря на небольшую группу риска, домашние кошки подержаны раку желудка в несколько раз больше, чем их ближайшие враги – собаки.

Симптомы

Нет четких симптомов, по которым можно определить развитие рака у котов. Важно иметь ввиду, что чем старше кошка, тем больше вероятность развития болезни. Отметим, несколько очевидных симптомов, но с некоторой оговоркой – все перечисленные признаки могут свидетельствовать о почтенном возрасте питомца, а не раковой опухолью:

Острые боли в брюшной полости.
Частая и обильная рвота.
Потеря аппетита.
Потеря активности, вялость.
Твердый стул темного цвета с каплями крови.

Разновидности рака

Специалисты отмечают следующие разновидности рака у домашних кошек, которые основаны на следующих компонентах:

T – Tumor – величина и путь распространения опухолей. Твердых образований сарком и карцином.
M – Metastasis – местоположение метастазы в лимфатических узлах и степень их поражения.
N – Nodus – наличие или отсутствие распространения раковых клеток по лимфатическим узлам. По сути, уровень повреждения организма в целом. Костный мозг – это основной источник клеток крови. Там могут формироваться злокачественные опухоли, которые разносятся кровотоком по всему организму.

Иммунная система некоторое время активно сопротивляется, но под напором раковых «захватчиков» сдается и дает пропуск ко всем частям организма, вплоть до тканей. Если рассматривать основные формы рака желудка стоит отметить следующие злокачественные образования:

Лимфосаркома. Некоторые породы котов генетически подвержены раковым образованиям. Например, сиамские кошки болеют именно лимфосаркома.
Аденокарцинома. Раковые опухоли поражают прямую кишку и тонкий кишечник. Болезнь протекает тяжело. Яркими признаками становятся вздутия брюшной полости и кишечника.
Мастоцитома. Хоть болезнь и мало изучена, но источником чаще всего становится тонкий кишечник. Рак сопровождается распространением метастаз на другие органы, которые находятся далеко от источника поражения. Одним из главных симптомов зарождающейся болезни – запор.
Лимфома. Собственно, лимфома – это поражение опухолью лимфатических узлов. Специалисты отмечают, что данный вид рака самый распространенный среди домашних кошек.

Лечение и профилактика

В клиниках ветеринары используют три основных способа для лечения рака:

хирургическое вмешательство
химиотерапия
лучевая терапия

Как ни странно предпочтение отдается именно хирургическому вмешательству. Считается, что подобный способ позволяет эффективней бороться с злокачественными или доброкачественными опухолями. К тому же, химиотерапия влечет осложнения и сильно истощает организм животного.

Иногда комбинируют оба способа, но только в крайнем случае, когда опухоль невозможно просто прооперировать. Но эффективность такого сочетания невысока и предпочтение отдается именно хирургическому вмешательству.

В случае если опухоль доброкачественная, что встречается довольно часто потребуется операция. Как правило, удалению подвергается главный пораженный узел. Как было описано выше при развитии доброкачественной опухоли она не распространяется дальше по организму.

Самым главным и страшным «побочным» эффектом операции становится непроходимость пищи – запор. Реабилитация продолжается несколько суток. Стоит отметить тошноту и рвоту, которая прекратится после восстановления кислотно-щелочного баланса.

Часто специалисты прописывают питания через специальный зонд. Срок восстановления после операции зависит от возраста питомца, качества наркоза и состояния желудка перед хирургическим вмешательством.

К сожалению, возраст питомца накладывает большие ограничения на положительный исход. Около 30-40% оперированных котов подвержены дальнейшим осложнениям и повторному образованию опухолей. Не исключается и летальный исход после операции.

ВАЖНО! Каждый кот, перенесший операцию, страдает жидким стулом

Химиотерапия подразумевает введение жидких препаратов обычно посредством капельника. Часто применяют и обычные таблетки. У людей после курса химиотерапии наблюдаются побочные эффекты, но большая часть кошек переносит лечении без явных последствий. Обусловлено это дозировкой. Для небольшого животного требуются дозы намного меньше, чем для взрослого человека.

Редко наблюдается выпадение шерсти или усов. Лучевая терапия – удаление раковых опухолей воздействием ионизирующего излучения. Для лечения используется специальная аппаратура. Различают гамматерапию или рентгентерапию, в зависимости от типа излучения.

Процедуру можно проводить как на расстоянии, так и при непосредственном воздействии на ткани животного с помощью тонких игл. При лучевой терапии используется наркоз, чтобы обездвижить животное. Для эффективного лечения требуется несколько сеансов. Сам сеанс лучевой терапии длится несколько минут.

Лучевая терапия сильно помогает в ситуации, когда рак желудка приносит сильную боль. Из побочных эффектов стоит отметить выпадение шерстяного покрова и раздражение облучаемого участка.

Читайте также: