Какие антигистаминные можно кошкам препараты давать

Опубликовано: 03.05.2024

Устранить проявления аллергической реакции у кошек, как и у людей, помогают антигистаминные препараты. Питомец станет более спокойным и избавится от неприятных симптомов, но это будет лишь временный эффект. Для успешного избавления от аллергии нужно выявить вещество-раздражитель и по возможности исключить или минимизировать контакт животного с ним.

Типы препаратов

В ветеринарии используются те же антигистаминные препараты, что и для лечения аллергии у людей, отличаются только дозировки. Их должен подбирать ветеринар с учетом возраста и веса животного. Если оперативно получить консультацию специалиста нет возможности, иногда можно ориентироваться на рекомендации производителя по применению средства для детей, но с перерасчетом на вес кошки. При этом следует придерживаться правила «лучше недодать, чем передать», поскольку передозировка только ухудшит состояние питомца.

Действие медикаментов основано на блокировании рецепторов, чувствительных к гистамину – специальному веществу, которое вырабатывается в организме при проникновении аллергена и при взаимодействии с клеточными рецепторами вызывает симптомы аллергии. Но при выборе средств от аллергии для кошек следует обращать внимание, на блокирование каких именно рецепторов направлено действие препарата. Большинство из них блокируют рецепторы Н1, некоторые (Ранитидин, Цимецидин, Фамотидин) – рецепторы Н2. Последние категорически не подходят к применению для кошек.

Подбирать, какое антигистаминное средство можно дать кошке, его точную дозировку и продолжительность приема в каждом случае должен ветеринар в зависимости от природы аллергической реакции, клинической картины и индивидуальных особенностей животного.

Список антигистаминных препаратов для кошек включает средства трех поколений, которые отличаются воздействием на организм животного и наличием побочных эффектов.

1-е поколение

Основные особенности – кратковременное действие (до 4-х часов), что требует двух-трехкратного применения в течение дня, выраженный снотворный и седативный эффект (за счет влияния на ЦНС), привыкание и большое количество возможных побочных эффектов. Основное преимущество – устранение острых проявлений аллергических реакций.

Название	Действующее вещество и дозировка	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты	Цена, руб.
Супрастин (Хлоропирамин)	хлоропирамина гидрохлорид, ¼ табл. до 6 кг веса или 1/6 – для 2,5-3,5 кг	Аллергические реакции на корм, продукты питания, медикаменты	Болезни ЖКТ, бронхиальная астма	Вялость, сонливость, тошнота, отказ лап (как признак отравления)	116
Димедрол	дифенгидрамин, 0,02-0,04 мл (для инъекций), для табл. – в 1,5-2 р. больше	Острые аллергические реакции, анафилактический шок, отек Квинке, аллергия на укусы насекомых	Язва желудка, патологии мочевого пузыря, сочетание с жаропонижающими	Нарушение мочеиспускания и АД, сухость слизистых, головокружение	40
Клемастин (Тавегил)	Клемастина фумарат, (½ табл. (0,1 мг/кг)	Аллергический насморк, кашель, слезотечение, крапивница, отек Квинке	Гиперчувствительность, заболевания нижних дыхательных путей	Апатичность, отказ от еды, жидкий стул, жажда	193
Пипольфен	Прометазин	Зуд, связанный с аллергической реакцией, инфекционными и паразитарными заболеваниями	Сочетание с успокоительными средствами	Яркий снотворный эффект	730

2-е поколение

Препараты этой группы не вызывают сонливости, действуют до 24-х часов, соответственно их можно применять 1 раз в сутки. Но они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, печень, желудок и не подходят для ослабленных, беременных и пожилых особей. Еще один недостаток – невозможность купировать острые реакции, (к примеру, бронхоспазм), которые представляют опасность для жизни животного. Их также нельзя применять в комплексе с противогрибковыми средствами, что может спровоцировать остановку сердца.

Название	Действующее вещество и дозировка	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты	Цена
Кларитин (Лоратадин)	Лоратадин, ¼ табл. 10 мг/3-4 кг веса	Крапивница, кожные аллергические реакции, аллерг. конъюнктивит	Наследственные заболевания, серьезные патологии печени	Головокружение, головная боль, тошнота, повышенная утомляемость, боли в животе	197
Зиртек	Цетиризина дигидрохлорид, 1 мг/кг	Крапивница, аллергический насморк и дерматозы	Индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность	Тахикардия, судороги, головная боль, вялость, боли в животе	198
Зодак	Цетиризина дигидрохлорид, 1 мг/кг	Крапивница, аллергический насморк и дерматозы	Индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность	Тахикардия, судороги, головная боль, вялость, боли в животе	135
Кестин	Эбастин	Аллергические реакции в виде насморка и кожных проявлений	Гиперчувствительность	Головная боль, сонливость, тошнота, рвота, диарея	201
Фенистил	Диметинден	Зуд различной этиологии	Бронхиальная астма	Сонливость, вялость	383

3-е поколение

Препараты действуют до 24-х часов, но не вызывают сонливости или негативных эффектов при сочетании с другими медикаментами. Они также хорошо переносятся животными, не влияют на сердце и ЦНС, редко вызывают побочные эффекты. Дозировки определяются в зависимости от возраста и веса кошки.

Название	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты	Цена, руб.
Супрастинекс	Левоцетиризина дигидрохлорид	Отек Квинке, дерматозы, крапивница	Почечная недостаточность, гиперчувствительность	Нарушения сна, мочеиспускания, одышка, судроги, тошнота, головная боль	321
Ксизал					286
Зодак Экспресс					256
Эльцет					134
Лордестин	Дезлоратадин	Аллергический конъюнктивит и ринит, кожные реакции	Индивидуальная непереносимость	Тошнота, головные боли, тахикардия, психомоторное возбуждение	296
Эриус	Дезлоратадин	Аллергический конъюнктивит и ринит, кожные реакции	Индивидуальная непереносимость		512
Телфаст	Фексофенадин	Крапивница. аллергический ринит	Почечная и печеночная недостаточность	Головная боль, сонливость, диарея, тошнота, кашель	1300
Фексофаст					221
Фексадин					576

Для беременных кошек запрещено применять средства от аллергии 1-го и 2-го поколения, поскольку они могут нанести непоправимый вред потомству. В случаях острой необходимости возможно назначение препаратов 3-го поколения.

Особенности применения

Давая кошке антигистаминные препараты от аллергии, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Не превышать рекомендуемые дозировки без предварительной консультации с ветеринаром.
Давать лекарство желательно в одно и то же время, лучше между приемами пищи.
Смешивать таблетки с водой, чтобы «замаскировать» горечь, характерную для большинства антигистаминных препаратов. Инъекции для уколов обычно применяются при острых и тяжелых формах аллергии.
При сезонных аллергических реакциях (к примеру, в период цветения растений) курс лучше начинать заранее, даже если пока отсутствуют характерные симптомы.
Внимательно наблюдать за реакцией, в случае побочных эффектов (рвоты, диареи) – отказаться от применения средства.
При передозировке – как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику, а при отсутствии такой возможности – напоить питомца большим количеством воды, чтобы спровоцировать рвоту и промыть таким образом желудок, после чего – не кормить 10-12 часов.

Многие ветеринары рекомендуют использовать препараты 1-го поколения для устранения бронхоспазмов, анафилактического шока и других опасных симптомов, 2-го и 3-го поколения – в случае кожных проявлений аллергии.

Отзывы

Лидия:

«После того, как кошка пожевала туалетную бумагу, у нее внезапно начали опухать нос, область рта, глаза. После созвона с ветеринаром дали полтаблетки препарата «Зиртек», который всегда есть в домашней аптечке в качестве средства скорой помощи для мужа-аллергика. Благодаря небольшим размерам таблетки получилось дать ее кошке без особых трудностей, а аллергический отек ушел уже спустя 30 минут».

Николай:

«Похоже, что кота укусила какая-то мошка: глаза и мордочка сильно напухли. Поскольку все произошло ночью и для консультации с ветеринаром не было возможности, дали полтаблетки «Супрастина». Когда утром ехали в ветклинику для осмотра, следов от аллергической реакции практически не осталось».

Дмитрий:

«При периодических проявлениях аллергии даем своему коту «Зодак» на основе цетиризина. Он позволяет быстро избавить животное от зуда, ускоряет подсыхание ранок от расчесов на коже. Благодаря нейтральному вкусу, кот легко проглатывает капли, особенно не сопротивляясь. Для нас это лекарство оказалось эффективнее местных мазей, которые ранее назначал ветеринар для восстановления кожного покрова».

В настоящее время существуют лекарства от аллергии трех поколений. Таблетки от аллергии 1 поколения были разработаны в 1936 году и используются до сих пор. Таблетки второго и третьего поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарствами первого поко

Таблетки от аллергии предназначены для устранения негативной специфической симптоматики, являющейся следствием реакции на определенный аллерген. В качестве раздражающих могут выступать многие вещества:

пыльца растений;
пищевые продукты;
косметические средства;
бытовая химия;
пыль;
шерсть домашних животных;
и т. д.

Препараты от аллергии значительно облегчают состояние людей, у которых диагностирована данная патология, улучшая качество их жизни и позволяя оставаться работоспособными.

Принцип действия средств от аллергии

Современный аптечный рынок представлен качественными средствами от аллергии (антигистамины, антигистаминные препараты).

Часть препаратов относят к гомеопатическим и гормоносодержащим лекарствам. Подбором медикаментов занимается врач-аллерголог после сбора анамнеза, внешнего осмотра пациента и проведения лабораторно-диагностических исследований (включая аллергопробы).

Механизм действия антигистаминов заключается в блокировке гистаминовых рецепторов, что приводит к устранению негативной симптоматики.

Справка. Аллергией в медицине принято называть ответ иммунной системы человека на какой-либо раздражающий фактор (аллерген). Контакт с раздражителем и/или со многими раздражителями приводит к активному состоянию биологически активного компонента – гистамина (медиатора аллергии, находящегося в большинстве тканей организма). Данное биологически активное вещество не является опасным для организма, если не наблюдается его активности. В активном состоянии гистамин приводит к нарушению функций органов и систем - нервной, мышечной, дыхательной, пищеварительной и т.д.

В результате может наблюдаться следующая симптоматика:

Слезотечение, обильные выделения из носовых пазух.
Нарушение носового дыхания.
Чихание, кашель.
Бронхоспазм/расстройство дыхания.
Активизация процесса выделения желудочного сока.
Нарушение процесса пищеварения и стула (поносы).
Расширение кровеносных сосудов.
Отеки.
Высыпания на коже.
Головные боли, головокружение, обмороки.
Спазмы мышц.
Скачки артериального давления.
Аритмия.
Сухость во рту, изменения голоса.
Боли в груди/сердце и многое другое.

Внимание! Состояние требует приема специальных антигистаминных препаратов, устраняющих негативные проявления заболевания. Специалисты рекомендуют использовать для лечения аллергий разного происхождения современные качественные лекарства и не экспериментировать с народными рецептами.

Какое лекарство от аллергии лучшее?

В медицине нет понятия "лучшее" и "худшее". Препараты каждой группы имеют свои преимущества, минусы и характерные особенности. При их назначении учитывается множество факторов, включая возраст пациента, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, а также степень и вид аллергии. То, что подходит одному, другому может не просто не принести пользу, но и навредить.

Важно! Аллергические заболевания всегда подлежат лечению медикаментами. Это может быть прием таблеток по отдельности (монотерапия) или комплексное лечение. В этом случае препарат от аллергии входит в состав сложного лечения, включающего лекарственные средства, относящиеся к другим группам.

1,2 и 3 поколения таблеток от аллергии. Обзор

В настоящее время существуют лекарства от аллергии трех поколений.

Таблетки от аллергии 1 поколения были разработаны в 1936 году и используются до сих пор, но уже намного меньше из-за своих побочных действий. Для них характерна большая дозировка и высокая частота приёма.

Таблетки второго и третьего поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарствами первого поколения: не страдает умственная и физическая деятельность, не вызывают сонливости, не вызывают привыкания, меньшая дозировка и более длительный эффект. Плюсы и минусы применения, а также примеры препаратов всех трёх поколений можно посмотреть в таблице:

Препараты данной группы запрещено сочетать с приемом спиртных напитков, поскольку алкоголь усиливает действие активных компонентов лекарств на организм. Средства предназначены для оказания помощи при симптомах аллергии и не подходят для длительного курсового приема, так как вызывает толерантность (привыкание).

В некоторых случаях отдельные препараты при превышении рекомендованных доз и нарушении условий приема могут вызвать побочные действия (например, сухость во рту, учащение сердцебиения, сонливость, нарушения стула).

Аллергические реакции не являются редкостью для кошек. Подобные патологии провоцируют ряд неприятных симптомов, в том числе зуд и кожные высыпания, от которых можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Применять такие медикаменты можно только после ознакомления с инструкцией и исключения противопоказаний.

Когда необходимы антигистаминные препараты и как они действуют

Антигистаминные препараты применяют для устранения проявлений аллергической реакции у кошек. Назначают лекарства после ряда исследований и подтверждения диагноза. Медикаменты данной группы способствуют устранению зуда, жжения, кожных высыпаний и слезотечения. Действие таких лекарств обусловлено связыванием гистамина и снижением его продукции. Именно это вещество провоцирует появление характерных симптомов аллергии. Препараты оказывают влияние как на секрецию гистамина, так и на устранение последствий его активной выработки.

Антигистаминные препараты избавляют кошек от зуда, связанного с аллергической реакцией на что-либо

В ряде случаев такие медикаменты позволяют избавить кошку от отёков, которые могут способствовать возникновению анафилактических реакций, опасных для жизни питомца. Кроме того, антигистаминные препараты уменьшают проявления воспалительного процесса и оказывают лёгкое успокаивающее действие.

В каких случаях применяют данную группу медикаментов:

если возникли симптомы блошиного дерматита;
при наличии аллергии на медикаменты, бытовую химию и корм;
когда возникает зуд по непонятной причине;
при атопическом дерматите;
после укуса насекомых.

Внимание! Антигистаминные препараты устраняют только симптомы аллергии, но не избавляют от самой причины.

Типы антигистаминных средств

Поколения антигистаминных медикаментов:

Первое поклонение — препараты, оказывающие короткое действие (до 4 часов), поэтому давать их животному нужно 2–3 раза в сутки. Такие медикаменты устраняют аллергию лишь на небольшой промежуток времени, способствуя появлению сонливости, вялости и снижению концентрации внимания. Данная группа лекарств представлена такими препаратами, как Супрастин, Клемастин и др. Преимуществом является быстрое и довольно сильное действие, способное устранить анафилактические реакции. Минусом таких средств считается большое количество побочных эффектов и привыкание.
Второе поколение — медикаменты, которые действуют до 24 часов. Давать их кошке нужно 1 раз в день, не более. Преимуществом препаратов является отсутствие сонливости. Недостатком считается невозможность купирования бронхоспазма и других острых реакций, опасных для жизни. Представителями второго поколения являются Зодак, Цетиризин и др.
Третье поколение — лекарства, действие которых продолжается в течение суток. Давать их питомцам нужно также 1 раз в день. Преимуществом таких препаратов является отсутствие сонливости, а также возможность совмещать их с другими медикаментами. Недостатком считается высокая цена по сравнению с другими антигистаминными средствами. В данную группу входят такие препараты, как Эриус, Ксизал.

Внимание! Самостоятельно выбирать антигистаминные средства для лечения питомцев нельзя, так как не все препараты подходят для кошек.

Препараты разных поколений — фотогалерея

Супрастин — препарат первого поколения антигистаминных средств

Ксизал является представителем третьего поколения антигистаминных медикаментов

Зодак — противоаллергическое лекарство второго поколения

Аллергическая реакция способна проявиться на любого питомца, включая бесшерстных мышей, карликовых декоративных свинок, хомячков, крыс, шиншилл, а также китайских пуделей с короткой шерстью.

Почему бывает аллергия на животных?

Аллергия на домашних животных — это реакция иммунной системы человека на кожные покровы, слюну или мочу животного. Часто она вызывается шерстью и мертвыми чешуйками кожи питомца, реже — аллергенами, называемые протеинами и вырабатываемые эндокринной системой. Все аллергены независимо от вида могут переносится с воздухом, способны смешиваться с пылью и другими веществами, накапливаться на вещах, мебели и других поверхностях, провоцируя у женщин, мужчин и детей появление симптомов реакции. Любое животное с мехом может быть причиной приобретения статуса аллергик, но в большинстве случаев аллергия на домашних животных связана с представителями собачьих и кошачьих пород.

Майкл Миллер, доктор медицинских наук отмечает, что большинство аллергий на:

собак и кошек вызвано гиперчувствительностью человека к белкам, содержащимся в их слюне и перхоти;
кроликов, хомяков и морских свинок — в моче.

Какие симптомы аллергии на животных?

Симптомы аллергии на животных, обитающих в домах, дают о себе знать сразу после общения с ними, вследствие нахождения аллергенов вблизи аллергика. О возникновении нехарактерной реакции организма свидетельствуют:

многократные чихания;
кожные высыпания;
заложенность носовых пазух или выделения из носа;
синдром красного глаза, слезотечение;
кашель, появление хрипов и одышки;
неприятные ощущения в грудной клетке.

Появление на коже
Что может вызвать сыпь? высыпаний и других указанных симптомов могут говорить не только об аллергии на животных, но и о других заболеваниях внутренних органов и систем. Чтобы установить причину их возникновения, нужно обратиться к врачу.

Как проявляется аллергия на кошек?

Когда после контакта с кошкой, наблюдаются чихание, слезотечение, кожный зуд, возможно, это аллергия. Все кошки вырабатывают несколько аллергенов, находящиеся в кожных покровах, шерсти, а также в слюне. Они по-разному могут воздействовать на людей, что зависит от времени воздействия и индивидуальной чувствительности человека. При повышенной чувствительности иммунная система уже через нескольких минут после контакта с кошкой начинает реагировать на раздражитель.

Как узнать, есть ли у ребенка аллергия на кошку?

Чтобы узнать, есть ли у ребенка аллергия на шерсть слюну, мочу кошки, нужно обратиться к аллергологу и сделать тест. При подтверждении аллергии врач подбирает схему лечения. Лучший способ избавиться от последствий — устранить источник аллергии.

Проходит ли аллергия на кошек?

Не существует научных данных о том, что аллергия на кота или кошку со временем может пройти. Если нет возможности устранить аллерген, аллерголог поможет уменьшить симптомы аллергической реакции при помощи антигистаминных препаратов.

Доктор Керри Хэнкок, член Национального совета по астме Австралии говорит о том, что все породы кошек вырабатывают аллергены независимо от того, есть ли у них шерсть и какая ее длина. Как правило, самцы кошек вырабатывают большее количество аллергенов, чем самки. Снизить появление аллергических реакций помогает стерилизация котов.

Как аллергику жить с кошкой?

Аллергику надо прекратить или максимально ограничить контакт с животным. Обязательно нужно проводить влажную уборку с моющими средствами в местах, где обитает питомец. Также следует не допускать животное к личным вещам, одежде и постельному белью.

Как проявляется аллергия на собак?

Если общение с собакой приводит к возникновению неприятных ощущений (чиханию, насморку, заложенности носа), нужно обратиться к врачу, чтобы исключить аллергию. У некоторых людей в местах, где осталась слюна или след от когтей собаки, появляются кожные высыпания. Все собаки вырабатывают аллергены (белки), находящиеся в шерсти, перхоти, мочевыделительной системе. По информации Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, существующие исследования не позволяют сделать вывод о гипоаллергенности собак. По данным статистики, от 37-47% американских семей имеют собак. В нашей стране по данным социального опроса 2018 года, проведенного киевской компанией «Research & Branding Group» около 10 % населения имеет собак.

В то же время некоторые породы условно относят к гипоаллергенным. Это пудели, кан-диагуа или португальские вассерхунды, некоторые виды терьеров. Однако научного обоснования такого разделения между породами нет. В одном из исследований, датированных 2011 годом, сравнивались образцы пыли из домов с породами собак, которые условно отнесены к гипоаллергенным породам, и образцы пыли из домов с породами собак, не отнесенными к гипоаллергенным. Уровень аллергенности собак во всех домах был практически одинаковым.

На своей шерсти собака переносит много твердых частиц, включая пыльцу, домашнюю и уличную пыль, которые провоцируют появление иммунного ответа на раздражитель. В этом случае проблема не в собаке, а в веществах, которые по разным причинам попадают и остаются в ее шерсти. Установить причины появления любой аллергической реакции на животных может только врач-аллерголог. Для этого проводят тест с использованием небольшого количества экстракта собачьего аллергена (слюны, волосков шерсти, другого материала, взятого у животного). Экстракт наносят на кожные покровы человека и делают прокол при помощи небольшого стерильного зонда, позволяя жидкости просочиться под кожу. Если на протяжении 15-20 минут в месте прокола образуются отеки, покраснения или другие признаки аллергической реакции, у человека диагностируют аллергию на собак.

Может ли аллергия на собак появиться со временем?

Аллергия на собак способна появиться со временем. Причины происходящего связывают с действием разных факторов, действующих в одиночку или одновременно. К ним можно отнести:

образ жизни;
снижение иммунитета под действием стресса, развивающегося заболевания, другого аллергена, усиливающего нагрузку на иммунную систему;
недостаточный контакт с аллергенами, что ведет к ослаблению защитных функций организма;
экологию;
другие факторы.

Существует гигиеническая гипотеза, согласно которой вследствие чрезмерной заботы человека о чистоте и стерильности врачи чаще диагностируют аллергию, астму, воспаления кишечника и аутоиммунные заболевания. Эрика фон Муций, педиатрический аллерголог из Университета Мюнхена и один из первых докторов, который исследовал гигиеническую гипотезу, сделала вывод о том, что отсутствие контакта с бактериями, вирусами и аллергенами у детей препятствует полноценному развитию иммунной системы. В результате увеличивается вероятность возникновения нарушений иммунитета во взрослой жизни.

По данным американского исследования проживание с животными в течение первых лет жизни ребенка закаляет иммунитет. Чем реже дети контактируют с животными, тем больше они подвержены действию аллергенов.

Может ли пройти аллергия на собак?

Аллергия на собак не проходит без лечения, которое подбирает аллерголог после обследования пациента. При аллергии на собак такие симптомы как:

заложенность носа и насморк лечат с помощью стероидных назальных спреев, пероральных антигистаминных и других препаратов;
слезотечение и покраснение глаз — при помощи антигистаминных глазных капель.

По назначению врача показаны прививки от аллергии на собак, которые помогают иммунной системе стать устойчивее к действию аллергенов.

Как жить с собакой при аллергии?

Чтобы жить с собакой при аллергии, нужно минимизировать общение с ней, возложить обязанности по уходу за домашним питомцем на других членов семьи. Нельзя пускать животное в свою спальню. Если контакта избежать не удалось, нужно обязательно вымыть руки с мылом.

В комнатах, в которых часто бывает собака, нужно:

проводить регулярные уборки, что помогает снизить количество аллергенов;
установить очистители воздуха.

Передается ли аллергия на животных по наследству?

Аллергия на домашних питомцев у отдельных членов семьи начинает развиваться с момента их появления в доме. Восприимчивость организма к аллергенам может возникать по разным причинам: из-за низкого иммунитета, стресса, развития воспалительных процессов. В результате иммунная система не справляется с действием аллергенов, а их длительное нахождение в доме приводит к формированию генетической гиперчувствительности на отдельные раздражители. Таким образом, аллергия может передаваться по наследству. Однако это не значит, что человека нужно изолировать от общения с животными. При появлении симптомов аллергии, нужно обращаться за помощью к врачу и установить причину появления аллергической реакции.

Как избавиться от аллергии на шерсть животных?

Чтобы избавиться от аллергии на шерсть животных, нужно прекратить контактировать с раздражителем. Если по каким-либо причинам этого сделать нельзя, нужно:

максимально уменьшить время общения с питомцем;
держать кошку или собаку на улице или в отдельной комнате;
не разрешать домашнему животному дотрагиваться до постельного белья, одежды, средств личной гигиены аллергика;
использовать воздушные фильтры;
чаще проводить влажную уборку с использованием моющих средств;
для уменьшения симптомов аллергии использовать назальные спреи, антигистаминные препараты по назначению врача.

После общения с животными члены семьи могут переносить частицы шерсти животных на себе. Чтобы свести к минимуму симптомы аллергии на шерсть на одежде у человека, страдающего аллергией, членам семьи рекомендуем принять душ и сменить одежду.

Действие аллергенов уменьшается при регулярном купании домашних животных. Для этого нужно использовать специальные моющие средства, но не забывать, что они лишь на время уменьшают действие аллергенов.

Норвежская ассоциация астмы и аллергии сообщает: не существует рекомендаций о том, что с целью профилактики аллергии нельзя заводить собак или кошек, даже в случае отсутствия в семье аллергика. Результаты многих исследований показывают: домашние питомцы не приводят ни к увеличению, ни к снижению риска развития аллергии. В то же время некоторые исследования говорят, что нахождение питомцев в доме служит защитой от аллергии. Если не знаете, есть ли у вас или членов вашей семьи аллергия на домашнее животное, сделайте тест на аллергию до того, как питомец поселится в доме.

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Читайте также: