Какое слабительное можно кошке после операции

Опубликовано: 17.05.2024

Запор, то есть нарушение процесса опорожнения кишечника у кошек, не менее значимая проблема, нежели диарея. Боль, дискомфорт и последствия при запоре могут быть очень серьезными.

Основные причины запора у кошек

Стресс

Кошки – животные, чувствительные к стрессу. Наиболее распространенные причины волнения у питомцев – отъезд хозяев, появление в доме нового члена семьи (кошки, собаки, ребенка), шум и беспокойство, пришедшие гости, ремонт и прочее. Есть заболевания, которые напрямую связаны с эмоциональным напряжением. К ним относится и запор. В состоянии стресса кошка не может дойти до лотка или уединиться в туалете. Привычный порядок нарушается, возникает проблема со стулом. Иногда при сильном стрессе у питомца требуется даже помощь ветеринарного врача.

Заболевания

Некоторые заболевания также могут приводить к запору. В первую очередь это все состояния, приводящие к снижению перистальтики кишечника. Моторика (нормальная работа кишечника) может быть снижена при панкреатитах, холециститах и сильных болях, например, при травмах, переломах, контузиях внутренних органов.

Сухой, нерегулярный стул может наблюдаться при несбалансированном рационе, в частности, при недостатке неперевариваемой клетчатки. Это может быть одним из минусов домашнего питания, если кот предпочитает питаться исключительно мясом. Еще одна причина – низкое потребление жидкости.

Паразиты

Сами по себе глистные инвазии, как правило, не являются причиной запора. Однако тяжелые состояния, большое количество гельминтов, особенно у котят и молодых кошек, могут привести к непроходимости желудочно-кишечного тракта, прободениям кишечника и, как следствие, отсутствию стула.

Шерсть

Кошки – очень чистоплотные животные, они тщательно вылизывают свою шерстку и в норме не страдают от съедания шерсти в небольшом количестве. Лишняя шерсть регулярно выходит с каловыми массами. Однако, если кошка длинношерстной породы, она может не справляться с таким количеством шерсти. Иногда животное страдает патологической линькой, когда количество шерсти в желудке кошки превышает физиологическую норму. В этом случае кошке необходима помощь: специальные корма, мальт паста, вычесывание животного щеткой. Если помощь не оказывается вовремя, комки шерсти в желудке и кишечнике могут стать причиной запора или механической непроходимости желудочно-кишечного тракта с отсутствием стула и рвотой.

Инородное тело

Это одна из самых опасных причин отсутствия стула у кошек. По сути, это нельзя называть запором. Из-за своего любопытства животные часто играют с нитками, шнурками, новогодней мишурой, маленькими мячиками и не предназначенными для кошек игрушками. Строение языка кошки не позволяет избавиться от нитки или ленточки, попавшей в рот, – питомец ее непременно проглотит. Также могут быть проглочены мелкие предметы, шарики, мячики, резиновые игрушки или их части. Не всегда такой инородный предмет может выйти естественным путем или при рвоте.

Классические признаки механической непроходимости желудочно-кишечного тракта – отсутствие стула и рвота. В желудок питомца могут попасть фрагменты обгрызенных игрушек или обкусанных ниток. Если есть подозрения, что кошка проглотила инородный предмет, стоит немедленно обратиться к врачу. Для диагностики таких состояний в ветеринарной клинике могут сделать УЗИ или рентген, в том числе с введением контрастного вещества. Если в кишечнике обнаружится инородное тело, будет нужна хирургическая операция.

Симптомы запора у кошек

В норме опорожнение кишечника у кошек должно быть не менее одного раза в сутки. Если стула нет, обратите внимание, ест ли животное, нет ли у него рвоты, пытается ли оно ходить на лоток и есть ли у него мочеиспускание. Опасный симптом – отсутствие стула, сопровождающееся рвотой. Иногда у кошки могут быть проблемы с дефекацией при цистите. От боли в мочевом пузыре кошка не только не мочится, но и не опорожняет кишечник. Если животное не ест, вялое и апатичное, возможно, оно не ходило в туалет от боли и слабости. Если отсутствие стула связано с погрешностями в рационе, в таком случае можно попробовать помочь питомцу в домашних условиях. Слишком сухие каловые массы, круглые, «как у козы», – это тоже симптом запора. В этом случае надо пересмотреть рацион своего питомца.

Чем помочь животному в домашних условиях

Некоторые симптомы, связанные с задержкой дефекации и отсутствием стула, могут быть тревожными и потребовать профессионального вмешательства врача. Но при разовых нарушениях стула, при явных причинах в виде неправильного кормления накануне, можно помочь кошке самостоятельно.

Вазелиновое масло

Известным и распространенным средством является вазелиновое масло. Оно минеральное, продается в аптеках и зоомагазинах. В отличие от растительного масла, оно не впитывается в кишечнике и проходит транзитом. Сколько питомец его употребит, столько же должно выйти из прямой кишки. Вазелиновое масло можно давать кошке несколько раз в день до появления стула, примерно по 3-4 мл, чтобы не спровоцировать рефлекторную рвоту. Будьте осторожны: если кошку рвет, не давайте ничего ей в рот, чтобы она не захлебнулась. Если ваши действия в течение нескольких часов не приносят результата, их надо прекратить.

Слабительные препараты

Лечение запора у кошек слабительными препаратами для людей, усиливающими перистальтику кишечника, может быть опасно. Особенно если не исключено наличие инородных тел или шерсти в кишечнике кота.

Узнайте когда стоит применять слабительное для кошки. Обзор лучших профессиональных лекарств и народных средств.

Слабительное для кошек – лекарство, которое должно быть в аптечке у каждого владельца пушистых питомцев. Сложности с дефекацией из-за сбоев в работе ЖКТ – это не пустяк. Кишечник, который не опорожняется вовремя, отравляет токсинами организм кошки. В тяжелых запущенных случаях это может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Поэтому, необходимо знать признаки этого состояния, проверенные способы устранения запора и меры профилактики.

В этой статье мы поговорим о том когда давать и какое слабительное средство профессиональной и народной медицины выбрать.

Когда нужно давать слабительное

Перед тем, как дать кошке лекарство от запора, нужно разобраться в причине затрудненной дефекации. Не нужно хвататься за слабительное как только вам покажется, что кот редко ходить в туалет.

Иногда хозяева паникуют напрасно, ошибочно полагая, что у кошки запор.

Бывает так, что животное просто голодало, поэтому у нее отсутствует дефекация.

Или кот только что пережил стресс: переезд, испуг, появление нового члена семьи или домашнего питомца.

Психологические запоры, вызванные неприятием лотка, наполнителя или стрессовым состоянием питомца, лечатся без применения слабительных средств.

В первом случае нужно создать для кошки комфортные условия посещения туалета: выбрать укромное место для лотка, подобрать наполнитель.

Во втором – устранить причину стресса, успокоить животное, по назначению ветеринара пропить антистрессовые препараты.

Запоры, развившиеся на фоне смены корма или перехода на другой тип питания, начинают лечить с введения специальной диеты или перехода на диетические корма.

Можно дать кошке от запора одно из средств народной медицины: отвар лекарственных трав, свежевыжатый овощной сок, молоко или кисломолочные продукты.

Лекарственные препараты слабительного действия без консультации с лечащим ветеринаром давать не рекомендуется.

Когда можно дать:

После операции стерилизации или кастрации.
Если кошка не может сходить “по-большому” более 3 суток.

Запрещено давать:

Если запор вызван проглатыванием несъедобных предметов или костей.
Если в каловых массах есть слизь или кровь.

Если кошке необходимо срочное опорожнение кишечника – используйте клизму. Ни одно лекарство не обладает таким же быстрым эффектом действия.

Выбираем слабительное для кота

Слабительные средства помогают устранить запор, но их бесконтрольное применение может привести к нежелательным эффектам. Рассмотрим основные виды лекарственных препаратов и средств народной медицины, которые рекомендуют практикующие ветеринары.

Лекарственные препараты

По своему составу и типу воздействия на организм животного слабительное для кошки подразделяется на несколько больших групп.

Объемообразующие слабительные.
Осмотические слабительные.
Смазочные материалы.
Смягчители стула.
Слабительные со стимулирующим эффектом.
Клизма.

Объемообразующие слабительные

Это препараты, которые в непереваренном состоянии проходят через ЖКТ кошки. В толстой кишке они расширяются за счет поглощения воды – стул животного становится более мягким и крупным. У этой группы препаратов длительный период действия – от 12 до 72 часов. На весь курс приема препарата назначается обильное питье.

Показания: хронические запоры и их профилактика; синдром раздраженного кишечника, геморрой, трещины заднего прохода, беременность.

Дозировка: 0,5 чайной ложки на каждый прием пищи. Доза препарата постепенно снижается.

Не стоит давать: если животному требуется экстренная помощь – лучше воспользоваться другим видом средств.

Противопоказания и побочные эффекты: индивидуальная непереносимость и аллергические реакции. Оказывают влияние на всасываемость других лекарств.

Рекомендуемые препараты:

Метамуцил (Metamucil),
препараты на основе семени льна.

Осмотические слабительные

Действие этого типа препаратов основано на вытягивании воды из организма кошки в толстый кишечник. Поэтому во время их приема необходимо следить за соблюдением питьевого режима – кошка должна много пить. Увеличенный при помощи жидкости объем каловых масс давит на стенки кишечника, вызывая позывы к дефекации.

В основе состава осмотических слабительных лежит лактулоза, которая действует на уровне толстой кишки. Лактулоза подавляет рост патогенной флоры и формирует полезную микрофлору кишечника. Слабительный эффект наступает через 24-48 часов.

Показания: острые и хронические запоры, дисбактериоз, послеоперационный период (стерилизация).

Дозировка: 0,5 мл на 1 кг живого веса 2-3 раза в сутки.

Не стоит давать: для экстренной помощи.

Противопоказания и побочные эффекты: хроническая почечная недостаточность. При длительном бесконтрольном применении – потеря электролитов, обезвоживание.

Рекомендуемые препараты:

Лактусан (сироп или в таблетках);
Дюфалак (порошок или сироп).

Смазочные материалы

Препараты со смазывающим эффектом чаще всего применяют для борьбы с волосяными комками. Так называемые мальт-пасты смазывают стенки кишечника, облегчая естественный вывод комков шерсти из организма. В состав смазывающих средств включают витамины: A, E, D.

Рекомендуемые препараты:

GimCat Malt-Soft Paste Extra;
Beaphar Malt Paste;
TRIXIE Malt’n’Grass.

К этой же группе слабительных относят вазелиновое масло и средства на его основе. Масло, входящее в их состав, обволакивает стенки кишечника помогая выводить инородные тела, безоары, твердые конкременты.

Вазелиновое масло – безопасное и мягкое средство. Оно не всасывается, не накапливается в организме, не вызывает аллергических реакций. Попадая в организм кошки, масло создает скользкую пленочку на стенках кишечника. Это помогает вывести естественным образом скопившиеся каловые массы. Вазелиновая пленка не дает всасываться токсинам, предотвращает развитие интоксикации организма животного. Слабительный эффект возникает через 3-6 часов.

Показания: эпизодические запоры, послеоперационный период (стерилизация/кастрация, полостные операции), послеродовой период, копростаз.

Рекомендуемая дозировка: 1 мл масла на 1 кг живой массы через 8-10 часов.

Не стоит давать: при хронических запорах.

Противопоказания и побочные эффекты: кишечные кровотечения, геморрой в фазе обострения. В случае длительного применения может снизиться рефлекс на дефекацию. Снижают всасываемость жирорастворимых витаминов (А, D, E).

Рекомендуемые препараты:

Бимин;
Вазелиновое масло.

Смягчители стула

Действие препаратов обусловлено солями, входящими в их состав. Они уменьшают поверхностное натяжение стула животного, позволяя ему лучше всасывать воду. Применять смягчающие средства можно очень осторожно, только по назначению ветеринара (по рецепту). Эффект наступает через 3-6 часов.

Показания: интоксикация, эпизодические функциональные запоры, очищение кишечника перед полостными операциями (стерилизация).

Дозировка: строго по назначению врача.

Не стоит давать: если кошке требуется длительное лечение.

Противопоказания и побочные эффекты: беременность, период лактации. При длительном бесконтрольном применении – неуправляемый слабительный эффект.

Рекомендуемые препараты:

Докузат натрия – быстродействующее слабительное.

Слабительные со стимулирующим эффектом

Стимуляторные слабительные действуют раздражающе на мускулатуру толстой кишки, тем самым увеличивая ее активность. Препятствуют затвердению каловых масс. Отличаются быстрым действием. Назначаются ветеринаром. Эффект наступает через 6-10 часов после приема. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней. Бесконтрольное применение может вызвать обезвоживание организма.

Показания: острые запоры.

Дозировка: рассчитывается индивидуально ветеринаром.

Не стоит давать: при хронических запорах.

Противопоказания и побочный эффект: беременность, период лактации. При длительном бесконтрольном применении формируется синдром “ленивой” кишки, развивается хронический запор, возрастает риск появления новообразований в толстой кишке.

Рекомендуемые препараты:

Бисакодил – сильное слабительное средство.

Клизма

Очистительная клизма помогает освободить кишечник кошки от застоявшихся фекальных масс. Клизму делают теплой кипяченой водой или ромашковым отваром. Лучше всего не делать ее самостоятельно в домашних условиях, а доверить эту процедуру специалистам.

Важно!

Человеческие слабительные средства не подходят кошкам.

Народные средства

Кроме лекарственных препаратов в народной медицине применяются:

Тыква. Свежевыжатый натуральный тыквенный сок – натуральное слабительное для кошек. Сок подмешивают в еду или заливают в пасть животного при помощи шприца. Рекомендуемая разовая доза – 0,5 чайной ложки. В качестве профилактики немного вареной тыквы включают в ежедневный рацион животного. Для удобства – очищенную от кожуры тыкву отваривают в течение 7-10 минут и измельчают в блендере до состояния пюре.
Молоко. Самое распространенное народное средство с послабляющим действием. Молоко дают в теплом виде несколько раз в день. Нельзя давать кошкам с непереносимостью лактозы. В больших объемах может вызывать диарею.
Сгущенка. Сгущенное молоко, разведенное сырой водой (можно из-под крана), действует как слабительное. Сгущенку разводят с водой в пропорции 1:3. Полученную смесь дают кошке по столовой ложке с интервалом 3-4 часа не более 5 раз в сутки. Злоупотреблять этим методом нельзя. Этот метод не применяют у кошек с сахарным диабетом.
Оливковое, льняное и кокосовое масло. Небольшое количество масла (¼ – ½ чайной ложки) подмешивают в еду животному. Растительные масла нужно давать дозированно и с большой осторожностью – они негативно влияют на работу печени.
Шелуха семян подорожника – природный энтеросорбент, который восстанавливает микрофлору кишечника. Шелуху измельчают в кофемолке или блендере и подмешивают в кошачий корм по ¼ – ½ чайной ложке на прием.
Неочищенные зерна овса обладают легким слабительным эффектом. В стакан молока добавляют 50 гр зерен, и кипятят в течение 30 мин. Готовый отвар остужают до комнатной температуры, дают по чайной ложке 2 раза в сутки.
Овсяные отруби – хороший источник клетчатки, аналог лекарства Метамуцил. Дают по половинке чайной ложки с каждым приемом пищи. Разрешено длительное применение.
Отвары и настои трав: корень ревеня, крушина, огуречная трава, горец почечуйный, бузина, семя льна, золототысячник зонтичный. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане 20 мин. Полученный отвар охлаждают в течение получаса, процеживают отжимая сырье. Доводят настой до 200 мл, добавляя теплую кипяченую воду. Дают 3-4 раза в день по 1-2 чайных ложки.

Если в течение 8-12 часов после приема народного средства у кошки не наступила дефекация, необходимо ее показать ветеринару для постановки диагноза и назначения лечения.

Травяные сборы от запора

Листья перечной мяты – 1 часть;
Аптечная ромашка – 1 часть;
Крапива двудомная – 1 часть;
Конский щавель – 1 часть.

Кора крушины – 3 части;
Крапива двудомная – 2 части;
Тысячелистник – 1 часть.

Травяные сборы готовят и применяют также, как отвары из трав.

Важно!

По отзывам ветеринаров, растительные масла лучше не использовать. Они всасываются в кишечник и вызывают болевые ощущения. Передозировка растительными маслами вызывает нарушения в работе печени.

Как помочь котятам при запоре

Нестабильный пищеварительный тракт котенка может среагировать задержкой дефекации на малейшую погрешность в питании. Норма частоты стула для котят – не реже 1 раза в сутки. Если появились признаки запора: твердые фекалии, болезненное опорожнение, твердый живот, нужно:

найти причину
оказать первую помощь.

Для установки причины котенка показывают ветеринару. До визита в клинику можно воспользоваться одним из следующих проверенных способов:

напоить молоком или сгущенкой, разведенной в сырой воде;
наладить водный баланс, предлагать котенку пить, в случае отказа – напоить при помощи шприца;
массировать животик легкими продольными движениями от груди к хвосту, лучше всего делать это смоченным ватным диском – это напоминает вылизывания кошки-мамы;
дать вазелиновое масло – 0,5 мл на 1 кг веса 2-3 раза в день;
сделать клизму с ромашковым отваром при помощи небольшой спринцовки или шприца (10 мл) – кончик смазать вазелином;
поставить ректальную свечку, сделанную из небольшого гладкого обмылка, смоченного в воде.

Самостоятельно подбирать медикаментозные средства для котенка категорически запрещено. Все препараты должен выписать ветеринар.

Котятам назначают мягкие слабительные на основе лактулозы в порошках или сиропе с безопасным действием.

Рекомендуемые препараты:

Ветелакт;
Лактусан;
Дюфастон;
Прелакс.

Препараты дают перорально при помощи шприца или подмешивают их в молоко. Порошки предварительно разводят в небольшом количестве кипяченой воды комнатной температуры. Рекомендуемая дозировка для котят составляет 0,25 мл на 1 кг веса 2-3 раза в день.

Слабительное в послеоперационный период

После стерилизации (кастрации) из-за применения сильнодействующих анестезирующих препаратов животное испытывает затруднения с опорожнением кишечника. Чтобы не допустить кровотечений и расхождения швов, врач выписывает слабительные препараты и назначает особую послеоперационную диету.

Что давать?

Чтобы помочь кошке восстановить процесс дефекации можно воспользоваться вазелиновым маслом или слабительным Дюфалак в сиропе. Для этого в шприц без иголки набирается масло или лекарство из расчета 0,5 мл на 1 кг веса животного.

Как давать?

Кошку нужно посадить на колени, накрыв их полотенцем. Ласково уговаривая и поглаживая питомца, завести шприц сбоку рта медленно нажимая.

Следите за тем, чтобы кошка успела проглотить лекарство и не захлебнулась. После процедуры вытереть шерсть питомца, испачканную маслом, бумажным полотенцем.

Важно!

Если животное сопротивляется, процедуру следует проводить вдвоем.

Следуйте нашим советам и вашему коту слабительное не понадобится.

Чтобы недоводить до применения данных препаратов читайте о профилактике запоров у кошек.

Запор у кошек, это достаточно распространенное и неприятное явление, способное причинить вашему питомцу ощутимый вред. При этом характер подобного затруднения заключается в том, что оно не имеет большого количества заметных симптомов, и невнимательный хозяин может длительное время не замечать проблему. Тем не менее, именно оперативное реагирование и обеспечение своевременной помощи животному играют в данном вопросе очень важную роль.

В зависимости от рациона, кошка ходит в туалет минимум один раз в 1-2 дня, обычно даже чаще. На это стоит обращать внимание и реагировать при нехарактерной задержке.

Симптомы запора.

Главным симптомом запора является тот факт, что ваш питомец не ходит в туалет 3 и более дней. Также стоит отметить, что совершенно ненормально, если кошка все-таки ходит в лоток, оставляя после себя небольшое количество полностью сухих, часто потрескавшихся комков. Запоры часто происходят из-за нехватки жидкости в корме, и это является очевидным признаком.

Косвенным симптомом может стать беспокойное поведение животного и его частые походы к лотку не заканчивающиеся успешным исходом.

Причины запора.

Причины запора у кошек достаточно разнообразны, но чаще всего подобная проблема возникает из-за неправильного рациона или его резкой смены. В рационе обязательно должен присутствовать достаточный объем жидкости и полезных микроэлементов. При этом ухудшение пищеварения происходит постепенно, а не резко, так что вам не составит труда заметить ухудшение аппетита собственного питомца или его повышенное беспокойство при посещении лотка.

Говоря про другие распространенные причины запора нельзя не упомянуть про скапливание шерсти. К сожалению, у длинношерстных и реже короткошерстных пород шерсть далеко не всегда полностью нормально выходит из организма. Иногда она собирается в кишечнике, утрамбовываясь и провоцируя возникновение запоров.

Также стоит отметить, что причиной запора может стать инородное тело в кишечнике. К таким объектам могут относиться кости из мяса или рыбы, а также несъедобные предметы, проглоченные по случайности или в связи с развитием психического расстройства.

Возможно, ваша кошка страдает запорами из-за более серьезных проблем, среди которых язвы, проблемы кровоснабжения, новообразования кишечника или сфинктера, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, паразиты, а также различные инфекционные заболевания и даже стресс. Именно поэтому самостоятельно поставить точный диагноз практически невозможно, и потому в случае возникновения проблемы особенно важно своевременно обратиться к ветеринару. Специалист не только осмотрит животное, но и возьмет необходимые анализы, которые точно укажут на причину, позволяя незамедлительно приступить к ее решению.

Запор после стерилизации и иных операций.

Отдельной причиной запоров являются последствия различных операций, и связаны они с использованием препаратов для общей анестезии. Это распространенное последствие, называемое ситуационной дисфункцией, и в большинстве случаев довольно быстро оно проходит само. Однако если в течение 5-6 дней не произойдет никаких положительных изменений, необходимо срочно показать животное квалифицированному специалисту.

Многие владельцы не знают, что делать, если после стерилизации у кошки запор и пытаются заняться самостоятельным лечением в домашних условиях, в частности используют вазелиновое масло и другие слабительные. Однако такие средства быстро и эффективно усиливают перистальтику, и если во время операции случайно была повреждена стенка кишечника, от активного давления они может порваться, что с большой вероятностью приведет к смерти животного даже при своевременной помощи.

Чем опасен запор.

Запоры крайне опасны для животного по целому ряду причин. Даже если не учитывать тот факт, что они могут свидетельствовать о каких-то более серьезных проблемах, они причиняют реальный вред организму кошки. Самая большая опасность - это скопление каловых масс, из-за которого происходит постепенная интоксикация продуктами распада. При разрыве кишечника все происходит еще быстрее, и каловые массы вызывают заражение крови, справиться с которым практически невозможно даже при оперативном вмешательстве.

Как помочь кошке: лечение запора.

Пред тем, как узнавать, чем лечить запор у кошки, необходимо подтвердить сам диагноз, а сделать это может только квалифицированный ветеринар. И дело даже не в том, чтобы понять, точно ли у кошки запор, с этим вы можете разобраться самостоятельно. Речь о том, что лечение запора необходимо производить аккуратно и последовательно, первым делом определив и устранив его причину.

Первичный осмотр и анализы помогут ветеринару понять, как помочь животному, а также дать вам грамотные рекомендации по домашнему лечению. Стоит понимать, что самостоятельно использовать народные средства для лечения не только малоэффективно, но еще и очень опасно. Не стоит недооценивать серьезность проблемы и предполагать, что обычного слабительного или его аналогов окажется достаточно, ведь пищеварение человека и котов имеет несколько серьезных различий.

В случае активности паразитов врач назначит вам подходящие препараты и определенную диету, так как питание животного в любом случае нужно будет контролировать очень внимательно. Если речь об инфекционном или вирусном заболевании, справиться изначально нужно будет именно с ними, а в случае обнаружения спайки или непроходимости кишечника может потребоваться срочная операция.

Формирование правильного рациона питания.

Питание, это один из главных факторов, которые необходимо будет учитывать и в дальнейшем. Животному понадобиться специфическая щадящая диета. Существуют специализированные ветеринарные корма при запорах, они содержат повышенное количество клетчатки, стимулирующее работу желудка и кишечника. Конечно же это не является полноценным лечением, но с этого стоит начать и в дальнейшем также стараться давать животному достаточное количество овощей, злаков и молочных продуктов, не перебарщивая с этим слишком сильно, для того чтобы не провоцировать постоянный метеоризм. В целом, ветеринар расскажет вам, чем кормить кошку и сколько по времени придерживаться подобного рациона, так как при разных заболеваниях диеты могут отличаться, а в случае с операциями назначается отдельная диета.

Растительное масло.

Растительное масло в целом способствует лучшей работе кишечника и помогает животному без проблем ходить в лоток. При этом перебарщивать с его применением не стоит, и использовать регулярно тем более, так как оно серьезно нагружает печень животного, значительно более уязвимую, чем у людей. Именно по этой причине нельзя давать подсолнечное масло старым, беременным или больным котам. Рекомендованная дневная доза составляет всего несколько грамм, так что пары капель, добавленных в еду, будет более чем достаточно.

Слабительное.

Зачастую слабительное используют как основной метод лечения, однако важно понимать, что самостоятельно применять такие препараты нельзя, так как они оказывают сильное воздействие. Если у животного нет противопоказаний, тогда важно правильно рассчитать дозу, а также давать животному вспомогательные препараты, улучшающие микрофлору кишечника. Ветеринар рассчитает доз в зависимости от текущего состояния питомца, его веса и возраста. Он посоветует вам наилучшие препараты, а также укажет на количество применений.

Использование клизм.

Многие считают, что клизма, это лучшее средство от запора, однако в неумелых руках она легко может причинить животному больше вреда, чем пользы. Если неправильно подобрать температуру или объем жидкости, вы доставите животному серьезный дискомфорт и настоящую боль. Не менее важно и правильно регулировать давление, а грамотно выполнить подобную задачу может только опытный специалист, имеющий соответствующий опыт. Именно поэтому ветеринары предостерегают владельцев животных, особенно небольших, воздерживаться от применения клизм, и как минимум не делать этого без предварительной консультации.

Вазелиновое масло.

Вазелиновое масло эффективно обволакивает стенки кишечника, размягчает каловые массы и в целом является отличным безболезненным средством против запоров. Однако, как и другие масла, оно негативно влияет на печень животного, а потому использовать его необходимо после консультации со специалистом, который точно рассчитает дозы исходя из особенностей кошки, ее размера, породы, возраста и состояния. Разумеется, использовать вазелиновое и, например, касторовое масло одновременно категорически запрещено, ведь подобные комбинации могут в итоге привести к острой печеночной недостаточности.

Профилактика запоров.

Существует ряд основных правил, придерживаясь которых вы сможете надежно предупредить возникновение запоров и повысить тонус вашего питомца в целом:

Для того чтобы не допустить возникновение запоров вам нет необходимости использовать специальный лечебный корм, но вот на рацион животного стоит обратить внимание. Важно позаботиться о том, чтобы в еде было достаточно влаги, и присутствовала клетчатка. При этом просто поставить миску с водой недостаточно, так как кошки часто сами не могут оценить проблему и пьют недостаточно много. Жидкость неизменно должна попадать в организм вместе с едой.
Способствуйте активной жизни вашего питомца. Гуляйте и играйте с ним, обеспечивайте определенные нагрузки, так как все эти естественные действия положительно сказываются на работе кишечника и пищеварения в целом. Также не позволяйте кошке набрать лишний вес, ведь это особенно опасно в зрелом возрасте.
Своевременно поводите вакцинации, для предотвращения развития серьезных заболеваний, одним из симптомов которых становится запор.
Вычесывайте животное, особенно в случае с декоративными и длинношерстными породами. Делайте это регулярно, ведь если этим не займетесь вы, данную задачу возьмет на себя кошка.
Периодически посещайте проверенного и надежного ветеринара и выполняйте его советы. Опытный специалист поможет определить и вылечить почти любую проблему в ее зачаточном состоянии, и даст советы по поводу лечебных мероприятий, препаратов и диет.

Решение о стерилизации кошки само по себе является непростым. Однако самым сложным периодом для хозяев питомца, является, как правило, послеоперационное восстановление.

После операции рекомендуется забирать кошку домой через 2-3 часа, в течение которых хозяин и ветеринар смогут убедиться, что она перенесла наркоз без осложнений. Рекомендуется уложить кошку на правый бок, чтобы не было дополнительной нагрузки на сердце. Каждые час-два необходимо переворачивать ее с боку на бок.

Новое место обитания

Итак, кошка прибыла домой после операции. Любящий хозяин должен позаботиться об уголке, где она будет обитать в послеоперационный период. Его следует обустроить в углу на полу, постелив что-нибудь теплое. Следует учитывать, что температура тела кошки после операции будет пониженной. В первый день пребывания дома кошку рекомендуется накрыть чем-нибудь сверху, а также при рекомендации ветврача положить под спину грелку. С пола следует убрать острые и горячие предметы, провода и нитки, поскольку после наркоза кошка не в состоянии координировать свои и движения. Важно: для временного места пребывания «пациентки» не подойдет диван, пуф или прочая мебель повыше: будучи не в состоянии спрыгнуть оттуда самостоятельно, животное может нанести себе физический вред.

Поведение кошки

Поведение кошки после стерилизации отличается от привычного. После наркоза у нее чередуются состояния глубокого сна и повышенной двигательной активности. Она дезориентирована, и поэтому встав и побежав, питомица может упасть, споткнувшись о что-либо, или запутаться в проводах. Также она может по необъяснимым причинам мяукать и шипеть. Не паникуйте: это действие наркоза. Данное состояние длится, как правило, от 2 до 8-12 часов.

Уход за послеоперационным швом

Шов после стерилизации следует обрабатывать один раз в день. Врач назначит специальные препараты. После процедуры он наденет на кошку послеоперационную попону, которая необходима для защиты от инфицирования и «разлизывания» раны. Кошка должна носить ее 7-12 дней после операции. Ее снятие возможно только для обработки швов. Ношение попоны необходимо еще в течение нескольких дней после их снятия. Для обработки раны она снимается через задние лапы, а после надевается обратно. Ношение попоны должно находиться под строгим присмотром хозяина: если она плохо завязана, то легко сможет зацепиться за что-нибудь. Рекомендуется заблаговременно купить в ветеринарной аптеке две попоны или сшить их самостоятельно по выкройке.

Внимание — глазам

Особого внимания и заботы после стерилизации требуют глаза кошки, которые она не закрывает даже во время операции. В целях избегания пересыхания слизистой оболочки глаз закапывается специальный раствор. Каждые 20-30 минут после операции рекомендуется размыкать веки кошки пальцами.

Кормить кошку следует не раньше чем через сутки после стерилизации. Часов через пять после операции следует поставить рядом миску с водой. До этого допускается только смачивать пасть водой. В течение нескольких дней у кошки будет плохой аппетит, ей захочется только попить. В первый день после стерилизации ее рекомендуется поить из пипетки или одноразового шприца. На следующий день, вероятно, она сможет пить самостоятельно. В первую неделю кошку следует кормить мягким, легко усваиваемым кормом, чтобы не спровоцировать запор, иначе швы могут разойтись. Можно ей предложить специальный консервированный послеоперационный корм. Рекомендуется давать третью часть привычного рациона три раза в день. Рацион стерилизованной кошки необходимо изменить, уменьшив его и сделав менее калорийным. После стерилизации у нее несколько снижается обмен веществ и повышается аппетит, а это может привести к ожирению.

В первые сутки после операции у кошки может происходить непроизвольное мочеиспускание. При посещении туалета необходимо оказать ей помощь: для лучшей устойчивости и стимуляции дефекации и мочеиспускания рекомендуется поддерживать ее полотенцем под живот. Во время наркоза перистальтика кишечника замедляется. Как следствие этого, продвижение каловых масс по кишечнику тормозится. Если более 3-4 дней после операции отсутствует стул, можно, предварительно посоветовавшись с врачом, дать слабительное.

После стерилизации у кошки могут проявляться сонливость, слабость, плохой аппетит. Если такая ситуация продолжается более 2-х суток после операции, необходимо срочно обратиться к ветврачу.

Запор — это уменьшение частоты стула и затруднения при дефекации, как правило, на двое суток и более, что может привести к болям, чувству дискомфорта в животе, последующей обструкции просвета кишки и, изредка, перфорации. Под термином «запор» понимают стойкое или интермиттирующее нарушение функции толстой кишки с урежением стула менее трех раз в неделю и с вынужденным натуживанием, занимающим более 25% времени дефекации. Запор — частая и обычно субъективная жалоба. Предрасполагающие факторы включают гиподинамию, рафинированную, легко усвояемую пищу, неадекватное определение времени для дефекации. Согласно статистическим данным, запорами страдает 30–50% взрослого населения. Они лидируют в числе причин обращения к терапевтам и гастроэнтерологам.

Рабочая классификация запоров

А. Функциональный запор («привычный»):

Запоры подразделяют на острые, возникшие менее трех месяцев назад, и хронические, продолжающиеся более длительно.

Клиника и диагностика

Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2–3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид шариков или комков, напоминает овечий; может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным. Больных могут беспокоить боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов. Может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, миалгии, нервозность, подавленное настроение, нарушается сон. Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, желтоватой, дряблой, теряет эластичность.

Следует уточнить давность запоров. Острые запоры часто бывают «ситуационными». Например, запоры у туристов, при употреблении рафинированных продуктов, лекарств, обусловленные эмоциональными факторами. Они могут быть связаны с обострением хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (язвенная болезнь) или аноректальной области (тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина).

Сбор анамнеза оказывает помощь в дифференциации запоров с нарушениями транзита и эвакуации. В пользу первого будут свидетельствовать урежение дефекаций и метеоризм. Расстройства акта дефекаций можно предположить при появлении ощущения препятствия или неполного опорожнения прямой кишки, необходимости ручного пособия.

Проводится клинический осмотр больного, желательны пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия. При хронических запорах нужно сделать акцент на поиске сопутствующих нейроэндокринных расстройств, психических нарушений, коллагенозов, патологии обмена веществ. Нужно уточнить, принимает ли больной лекарственные препараты и какие.

Например, при диабетической автономной нейропатии запоры имеют место у 60% больных, при феохромоцитоме они встречаются не чаще чем у 15%. Сульфат бария может привести к запору у лиц, предрасположенных к ним, после однократного приема, а антидепрессанты — только при длительном применении.

Если у больного отмечается ухудшение состояния с нарастанием запоров, потеря веса, анемия, необходимо исключить опухоль толстой кишки или внутренних органов. Диагностическая программа дополняется колоноскопией с прицельной биопсией и УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Необходимо в ходе первого этапа диагностического поиска исключить опухолевое и воспалительное заболевание, выявить эндокринную и психическую патологию, определить мегаколон и мегаректум. Эти заболевания требуют принципиально иного лечения и могут быть диагностированы при осмотре, проведении колоно- или ирригоскопии.

После их исключения больным может быть предложена пробная терапия, включающая пищевые волокна, корректоры моторики, регуляцию позывов на дефекацию. Положительный ответ на лечение позволяет прекратить диагностику и осуществлять поддерживающую терапию. Углубленному обследованию подлежат больные с рефрактерными запорами. Критерием неэффективности лечения является отсутствие положительной динамики при использовании пищевых волокон. В этих случаях потребуются исследование кишечного транзита, сфинктерометрия, электромиография.

Лечение

Лечение запоров является довольно трудной задачей. Непрекращающиеся попытки разработать эффективную пролонгированную схему терапии пока не дали результата. Очевидно, механизмом, частично объясняющим этот факт, и фактором, на который сложнее всего повлиять, является психосоциальная среда.

Больным рекомендуется увеличить потребление изделий из муки грубого помола, свежих и сушеных фруктов, овощей, принимать больше жидкости. Пациенты должны отказаться от приема растительных слабительных и высоких очистительных клизм. Допустимы микроклизмы объемом до 200 мл ежедневно по утрам с целью выработки позыва на дефекацию.

Лекарственная терапия назначается с учетом преобладания тех или иных симптомов. Препараты разных групп могут использоваться постоянно или по необходимости, в последнем случае это рекомендуется больным с периодически возникающими симптомами. У рефрактерных к лечению больных сочетают препараты с различным механизмом действия.

Специальное лечение включает устранение обструкции кишки (каловые камни, опухоль), отказ от применения препаратов, тормозящих перистальтику (антациды, содержащие алюминий и кальций, опиаты).

Клетчатка (пищевые волокна) (20–30 г/сут) хорошо помогает при хроническом запоре, однако действует только через несколько недель и может вызывать метеоризм. Пищевые волокна (ПВ) — это продукты растительного происхождения, содержащие неферментируемые вещества полисахаридной природы — целлюлозу, гемицеллюлозу, лигнин. Они регулируют консистенцию стула, увеличивают его массу и ускоряют продвижение содержимого. ПВ связывают жирные кислоты (естественные слабительные), доставляя их в толстую кишку.
Лица, страдающие запорами, имеют недостаточное потребление клетчатки либо повышенную потребность в ПВ. Чтобы восполнить суточную потребность в ПВ, нужно съесть до 1,5 кг хлеба из муки грубого помола, капусты и яблок, что для современного человека является малореальным.

К ПВ относят пшеничные отруби, микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ), агар-агар, ламинарид, льняное семя. Пшеничные отруби добавляют в пищу, а семя подорожника размешивают с водой и принимают 2–4 раза в сутки. Обычно рекомендуется начать прием отрубей от 3 до 6 столовых ложек в сутки с едой, обдав их кипятком. Количество жидкости увеличивают до 2–3 л в день.

Пшеничные отруби не сразу оказывают свое действие, латентный период может составлять 5–7 дней. Это время, необходимое для поступления принятых внутрь отрубей в ампулу прямой кишки и готовности к дефекации.

Если эффект не достигнут, возможно применение МКЦ в дозе 4–9 г в сутки или препарата из семян подорожника Мукофальк (10–30 г в сутки). Последний сильнее удерживает жидкость, не дает интенсивного газообразования, лучше переносится больными. Пищевые волокна можно комбинировать. Однако их применение лимитируется, если больной не способен к увеличению потребления жидкости, что чревато развитием обструкции.

Слабительные назначают при неэффективности клетчатки. Длительное использование их нежелательно. При болях в животе неясного происхождения, кишечной непроходимости слабительные противопоказаны.

Большинство больных, принимающих стимулирующие слабительные, отмечают усиление болей в животе. Так, антрахиноны сенны осуществляют свое действие через повреждение эпителиальных клеток, что ведет к нарушению абсорбции, секреции и моторики. Наблюдается меланоз слизистой, а у трети больных формируется «инертная» толстая кишка. Больные с меланозом имеют повышенный риск развития карциномы. Тем не менее кратковременный прием может быть признан безопасным. По «силе» растительные препараты можно расположить так: алоэ ® сенна ® крушина ® ревень. В определенной мере сказанное относится и к бисакодилу, и к пикосульфату натрия. Однако действие пикосульфата натрия мягче. Данные препараты нужно использовать 1 раз в 3–4 дня в минимально эффективной дозе, что позволит более длительно сохранить чувствительность к ним и избежать негативных последствий.

Раствор полиэтиленгликоля с сульфатами и другими солями применяют для быстрого очищения толстой кишки при подготовке к эндоскопии или операции. Раствор принимают внутрь, 4–6 л в течение 3–4 ч.

Когда в клинике преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов. Одним из таких препаратов является Эспумизан (действующее вещество — симетикон). В пищеварительном тракте он не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться благодаря перистальтике. При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3–5 раз в сутки.

Выделяют 4 поколения ПБ. К I поколению относят монокомпонентные препараты (Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин), содержащие один штамм бактерий. Препараты II поколения (Бактисубтил, Биоспорин и Споробактерин) основаны на неспецифических для человека микроорганизмах и являются самоэлиминирующимися антагонистами. Они могут применяться для лечения тяжелых форм дисбиозов, но обязательно в сочетании с бифидо- и лактосодержащими ПБ, необходимыми для нормализации микробиоценоза кишечника. Препараты III поколения включают поликомпонентные ПБ, содержащие несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Аципол) или разных (Линекс, Бифиформ) видов, усиливающих действие друг друга. Особенно преимущества препаратов III поколения проявляются у больных с декомпенсированным дисбиозом кишечника. К IV поколению относятся препараты иммобилизованных на сорбенте бифидосодержащих ПБ (Бифидумбактерин форте, Пробифор). Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.

Одним из наиболее часто назначаемых пробиотиков в России является Линекс. Это комбинированный препарат, содержащий компоненты естественной микрофлоры из разных отделов кишечника. Применяется для профилактики и лечения дисбиоза кишечника, в т. ч. при дисбиозе в результате лечения антибиотиками, диарее, запорах, метеоризме, тошноте, рвоте, срыгивании, болях в животе.

Линекс Био — биологически активная добавка, источник пробиотических микроорганизмов, инулина и олигофруктозы. Соединяет в себе свойства про- и пребиотических средств. Применяется для профилактики развития дисбиоза кишечника у здоровых людей.

Сбалансированность состава Линекса прежде всего подтверждается тем, что его компоненты позволяют обеспечить нормализацию функций всех отделов кишечника — от тонкой кишки до прямой (энтерококки преимущественно заселяют тонкую кишку, лактобактерии — нижние ее отделы и толстую кишку, бифидобактерии — толстую кишку).

Эффективность пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, таких как Линекс, продемонстрирована при синдроме раздраженной толстой кишки (СРК) с запорами. Лечение приводило к уменьшению болевого синдрома и метеоризма, улучшению качества жизни пациентов [Бельмер С. В., 2004]. В клиническом исследовании 4-недельная терапия комбинацией пробиотиков, сходной по составу с Линексом (Bifidobacterium, Lactobacillus и Enterococcus), обусловливала достоверное улучшение симптомов, особенно абдоминальной боли и характера стула, у 74,3% пациентов [Fan Y., Chen S., Yu Y. et al., 2006]; после прекращения лечения стабильный эффект сохранялся в течение 2 недель наблюдения. В другом рандомизированном исследовании применение аналогичной комбинации позволяло продлить ремиссию у больных с СРК на фоне запоров: обострение наблюдалось лишь у 15% получавших пробиотики, в то время как в группе плацебо — в 100% случаев [Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л., 2003].

Механизм действия Линекса при запорах на фоне СРК остается до конца неясным. Предполагают, что он также может быть связан с его благоприятным влиянием на газообразование в кишечнике вследствие угнетения роста газопродуцирующей микрофлоры.

Длительность терапии Линексом зависит от причины запора. При применении препарата в рекомендуемых дозах побочное действие не отмечено. Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам. Применение Линекса не противопоказано при беременности и в период лактации.

Для сохранения жизнеспособности компонентов препарата не рекомендуется запивать Линекс горячими напитками. В период применения Линекса следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Корректоры моторики толстой кишки

К этой группе лекарственных препаратов относят избирательные спазмолитики и прокинетики. У больных с синдромом спастических запоров есть основания ожидать успеха от лечения спазмолитическими препаратами (Метеоспазмил, Дицетел, Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан), тогда как прокинетики (цизаприд, домперидон) должны применяться у больных с атоническим запором.

Устраняют болевой синдром в животе спазмолитики, регулирующие, а не парализующие моторику кишечника. Одним из них является мебеверин (Дюспаталин). Препарат оказывает действие за счет уменьшения проницаемости гладкомышечных клеток кишечника для Na+. Назначается по 2 таблетки или 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день или по 1 таблетке (135 мг) 3 раза в день за 20 мин до еды.

Пинаверия бромид (Дицетел) оказывает спазмолитическое действие за счет блокады поступления Са2+ через кальциевые каналы в гладкомышечные клетки кишечника. Назначается по 1 таблетке (50 мг) 3–4 раза в день во время еды.

Отилония бромид (Спазмомен) оказывает спазмолитический эффект в результате нарушения процесса мобилизации Са2+ из интрацеллюлярного и экстрацеллюлярного пространства гладкомышечных клеток кишечника без влияния на рецепторы клеточной мембраны. Назначается по 1–2 таблетки (20–40 мг) 2–3 раза в день перед едой.

Цизаприд (Координакс) — агонист 5-НТ4-серотониновых рецепторов — способствует выделению ацетилхолина в кишечных нервных ганглиях. Препарат ускоряет транзит по толстой кишке, стимулирует толстокишечную моторику, уменьшает порог чувствительности прямой кишки к дефекации. Однако дозы менее 30 мг в сутки не оказывают заметного воздействия. Из-за риска нарушений сердечного ритма его не следует применять у пожилых пациентов.

В последние годы появились новые препараты, селективно воздействующие на 5-НТ4-рецепторы, в частности, прукалоприд.

В целом, перспективной группой лекарственных препаратов для купирования симптомов запора признаются серотонинергические. Серотонин оказывает выраженное влияние на моторику кишечника посредством активации рецепторов, находящихся на эффекторных клетках и в нервных окончаниях. 5-НТ3- и 5-НТ4-рецепторы играют ведущую роль в ноцицепции посредством модулирования афферентной стороны висцеральных рефлексов. Стимуляция этих рецепторов приводит к выбросу ацетилхолина и субстанции Р, которые являются трансмиттерами гастроинтестинальной чувствительности. К антагонистам 5-НТ3-рецепторов относятся ингибиторы моторики (применяющиеся при синдроме раздраженного кишечника), тогда как препараты, активирующие 5-HТ4-рецепторы, оказывают стимулирующее действие на перистальтику. В настоящее время из препаратов этой группы доступен частичный агонист 5-НТ4-рецепторов тегасерод.

Методика биологической обратной связи (biofeedback)

Основным методом лечения больных с «обструкцией выхода» является биологическая обратная связь (БОС). Описаны два типа тренировок: 1) БОС-тренинг, при котором сенсорные датчики помещают в анальный канал и мониторируют активность поперечных мышц или давление в анальном канале, и таким образом обеспечивается обратная связь пациенту; 2) симулированная дефекация, в которой пациент тренирует дефекацию с имитированным стулом. Оба типа тренировок дают до 85% положительного эффекта. Метод является эффективным не только у больных с расстройствами дефекации, но и при замедлении транзита, что объясняют дополнительным психотерапевтическим воздействием.

Дифференцированная терапия

При алиментарном запоре необходимо увеличить физическую нагрузку и добиться рационального питания, в более сложных случаях использовать пищевые волокна и бактериальные препараты (Линекс). У больных с нарушениями функции желчного пузыря назначение фитосбора из мяты перечной, ромашки, бессмертника, пижмы повысит эффективность лечения.

При выраженном запоре на фоне приема опиатов эффективны осмотически активные средства (лактулоза, растворы полиэтиленгликоля) и смягчающие слабительные, вводимые внутрь или ректально (докузат натрия), или минеральное масло.

Труднее поддается терапии запор после холецистэктомии. Эти больные, а в равной мере и пациенты с сахарным диабетом лучше реагируют на прием Форлакса. При атоническом или медленнотранзитном запорах применяют наряду с пищевыми волокнами или осмотическими слабительными цизаприд (Координакс). При «обструкции выхода» больной нуждается в дообследовании в условиях стационара, а также в пробном лечении БОС.

При длительном и многолетнем применении слабительных препаратов, содержащих антрахиноны, их отмена и перевод больных на пищевые волокна, осмотические слабительные часто бывает невозможными. В таких случаях применяют пикосульфат натрия 1 раз в 2–3 дня с увеличением промежутков между приемами и отменой. Перестройка деятельности кишечника может занять 3–6 месяцев. Если отмена стимулирующих слабительных невозможна, идут по пути уменьшения дозы и их чередования. При этом прием пищевых волокон целесообразно продолжать.

Пациенты с аномально удлиненным транзитом и нормальными параметрами тазового дна, рефрактерные к медикаментозной терапии, рассматриваются в качестве кандидатов для хирургического лечения.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, медленно прогрессирующее. Запоры редко осложняются кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в частых колоноскопиях. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.

Вместе с тем нарушается трудоспособность больных. Как причина временной нетрудоспособности, в мире диагноз синдрома запоров выходит на второе-третье место после ОРЗ/ОРВИ. Качество жизни пациентов с синдромом запоров в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения снижается.

Читайте также: