Короновирусный перитонит у кошек лечение
Опубликовано: 30.04.2024
Содержание статьи:
Пути заражения и распространение
Клинические признаки вирусного перитонита кошек
Лечение вирусного перитонита у кошек
ПАТОГЕНЕЗ
Появление FIP связано с мутацией кошачьего коронавируса (FCoV). При заражении коронавирусом репликация вируса происходит в эпителиальных клетках дыхательного тракта и кишечнике. Начальная стадия коронавируса кошек обычно бессимптомна, но в редких случаях проявляется энтеритом лёгкой и средней степени. Мутация коронавируса в вирусный перитонит чаще происходит после стрессовой ситуации в жизни кошки, сопровождающиеся снижением иммунного статуса организма.
Инфицируя кишечный эпителий коронавирус кошек FCoV проходит через слизистый барьер кишечника, мутирует в инфекционный перитонит (FIP) и реплицируется в моноцитах/макрофагах, получая доступ к крови. Далее ИПК накапливаясь в стенках кровеносных сосудов увеличивает их проницаемость, это приводит к выведению белков из кровеносных сосудов и образованию выпотной жидкости. Таким образом развивается «влажная» или экссудативная форма вирусного перитонита. Обычно экссудативная форма проявляется в течение 3–6 недель после стрессовой ситуации в жизни кошки.
«Сухая» не экссудативная форма вирусного перитонита, проходит без изменения проницаемости стенок кровеносных сосудов и характеризуется образование гранулём во внутренних органах.
Серологический тест ИФА для определения антител к коронавирусной инфекции кошек, используемые лабораторией «Шанс Био» так же доказывает взаимосвязь коронавируса (FCoV) и инфекционного перитонита кошек (FIP). Около 80% кошек с перитонитом FIP имели высокий титр антител к коронавирусу>1:160, у оставшихся 20% титр находился в зоне 1:20-1:160, что так же подтверждает заболевание коронавирусом кошек (FCoV).
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ
алиментарный (через зараженные фекалии)
вертикальный (от инфицированной кошки-котятам)
половой (при вязках с вирусоносителем)
7% домашних кошек с коронавирусом заболевают инфекционным перитонитом (FIP). У кошек, живущих группами вирусный перитонит (FIP) проявляется чаще.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Клинические признаки экссудативного «влажного» перитонита:
наличие асцитной и/или выпотной жидкости
при выпоте в плевральную полость – нарушение дыхания
кошка вялая, потеря аппетита приводит к анорексии
патологический процесс ИПК приводит к дисфункции других органов брюшной полости, чаще почечной недостаточности, изменениям в работе печени, поджелудочной железы.
увеличиваются мезентериальные лимфатические узлы и печень, при пальпации прощупываются
Клинические признаки не экссудативного «сухого» перитонита:
отсутствие аппетита, анорексия
чаще отмечается поражение центральной нервной системы: вестибулярные расстройства, судороги, недержание мочи, изменения в поведении
нистагм глаз в связи с развитием гидроцефалии
увеличиваются мезентериальные лимфатические узлы и печень, при пальпации прощупываются
образование пиогранулем в почках
изменение размера стенки толстой кишки
ДИАГНОСТИКА ВИРУСНОГО ПЕРИТОНИТА
Диагностика коронавирусной инфекции достаточно проста, но поставить диагноз вирусный перитонит кошек (FIP) очень сложно. Существующие тест-системы направлены на определение коронавируса кошек (FCoV).
Ниже представлен алгоритм диагностики вирусного перитонита кошек.
Изменения в биохимическом анализе крови при инфекционном перитоните кошек (FIP):
К наиболее опасным заболеваниям у кошек относится перитонит брюшной полости. В 90% случаев он оборачивается летальным исходом, поэтому очень важно не упустить из виду первые тревожные симптомы. Это поможет повысить шансы на выздоровление и снизить вероятность осложнений.
Содержание
Что такое кошачий перитонит
Заболевание представляет собой воспаление серозной оболочки брюшной полости. Оно возникает по 3 основным причинам:
заражение вирусами и бактериями;
прободение (возникновение сквозного отверстия) внутренних органов и излитие их содержимого;
запущенные гельминтозы, сопровождающиеся разрывом кишечника.
Высокая смертность при этой патологии объясняется продолжительным отсутствием специфических симптомов. Все это препятствует своевременной диагностике и ухудшает прогноз на выздоровление.
Пути заражения и другие причины заболевания
Наиболее опасным возбудителем выступает кошачий коронавирус (не нужно путать с человеческим). Он передается фекально-оральным, воздушно-капельным и трансплацентарным путем, то есть от зараженной матери. Помимо прямого контакта с инфицированным, животным следует избегать взаимодействия с его биологическими жидкостями (слюна, моча, кал) и личными вещами (кормушки, подстилка, игрушки).
Вероятность развития заболевания повышается при наличии следующих факторов:
Слабый иммунитет. Внезапную потерю защитных сил может вызвать стресс, связанный с переездом, ремонтом или иными волнительными событиями. В группу риска входят животные с еще неокрепшим или постепенно слабеющим иммунитетом, то есть те, кто моложе 2 лет и старше 10 лет.
Проживание на улице или в скученных условиях. Бездомные кошки и обитатели кошачьих приютов болеют гораздо чаще, чем домашние животные. Несмотря на это, питомцы-домоседы могут заразиться от хозяев, принесших вирус в дом на своей обуви.
Несоблюдение правил асептики, гигиены и неправильное питание.
К другим причинам, не связанным с инфицированием, относятся патологии внутренних органов и паразитарные инвазии. В этих случаях заболевание развивается в результате интоксикации организма.
Классификация по происхождению
В зависимости от причины, патологию подразделяют на 3 вида: инфекционный, неинфекционный и инвазивный. Все они имеют разную симптоматику и схемы лечения, поэтому не стоит самостоятельно покупать препараты до проведения диагностики у ветеринара.
Инфекционный: вирусный, послеоперационный, неспецифический
К инфекционному виду относятся еще 3 разновидности. Они отличаются способом проникновения возбудителя.
Вирусный
Вирусный перитонит у кошек вызывает вирус Feline Enteric Coronavirus (FEC), мутировавший в патогенный штамм Feline Infectious Peritonitis (FIP). Он встречается в организме у большинства представителей кошачьих, но часто находится в спящем состоянии. Активность возбудителя отмечается при воздействии ряда неблагоприятных факторов, включающих ослабление иммунитета.
Послеоперационный
Развивается при нарушении правил асептики во время хирургического вмешательства, повлекшем присоединение патогенных микроорганизмов. Подобное осложнение часто возникает при проведении операции на дому, где нельзя создать идеальную стерильность.
Неспецифический
Возникает при травмах брюшной стенки в результате механических повреждений (падение с высоты, драка, ранение острым предметом). Содержимое сосудов и внутренних органов вытекает через образовавшиеся зазоры и трещины. Влажная среда привлекает бактерии и раздражает брюшину, провоцируя ее воспаление.
Неинфекционный
В данном случае найденная инфекция всегда вторична. Основная причина – прободение внутренних органов, вызванное химическим или термическим воздействием.
Инвазионный
Активное размножение паразитов в кишечнике приводит к его закупорке. Со временем ткани не выдерживают давления и разрываются. Токсичное содержимое попадает в брюшную полость, вызывая воспаление ее стенок.
Классификация по форме течения
В зависимости от формы течения, болезнь подразделяют еще на 3 вида. Все они имеют разные прогнозы.
Влажный (экссудативный)
Самый распространенный вид, встречающийся у 70% заболевших. Сопровождается истончением стенок сосудов и скоплением свободной жидкости в тканях и полостях. Характеризуется ярко выраженными симптомами, заметными даже плохо осведомленному о болезни хозяину.
Сухой
При сухом перитоните у кошек появляются узелковые образования – гранулемы. Они распространяются по всему телу, нарушая функциональность внутренних органов. Этот вид патологии относится к хроническим. Из-за вялого течения он редко поддается диагностике на ранних стадиях.
Гнойный
Гнойный перитонит – подвид влажной формы. Он возникает при вторичном инфицировании.
Также выделяемый экссудат может быть серозным, фибринозным, геморрагическим, каловым и желчным. Чаще всего в диагнозе прописывают фибринозно-гнойную или серозно-фибринозную форму, то есть смешанный тип патологии.
Симптоматика разных видов патологии
Основной признак влажной формы – асцит, то есть увеличение живота в результате заполнения патологическим выпотом. Округлое брюшко сохраняется даже при потере веса, болит при пальпации и может нарушать координацию. Если животное спрыгивает со шкафов или других высоких поверхностей, звук приземления напоминает хлопок упавшего пакета с водой.
Для сухой формы характерны симптомы пищеварительного расстройства: рвота, запор, понос. Также отмечается образование подкожной узелковой сыпи.
Остальная симптоматика обеих форм схожа и включает:
снижение аппетита и полный отказ от пищи;
появление одышки и судорог;
пожелтение кожи и слизистых;
помутнение глаз и поражение увеального тракта (увеит).
При запущенной форме отмечается развитие паралича. Чаще всего страдают задние конечности. Внутренние органы увеличиваются в размерах и приобретают бугристые очертания, что можно увидеть с помощью УЗИ.
Бывает ли перитонит у котенка?
Котята входят в группу риска из-за не до конца сформированного иммунитета. Их защитные клетки еще не способны эффективно противостоять различным возбудителям, поэтому заболевание всегда протекает в острой форме. Лечение малышей ничем не отличается от взрослых, кроме более скромных дозировок.
Если питомец был рожден от больной кошки, то его необходимо разлучить с ней на 4-6 неделе жизни. К этому моменту антитела, содержащиеся в грудном молоке, распадаются. Вместе с ними исчезает и защита от возбудителя инфекции.
Методы диагностики
На приеме в ветеринарной клинике врач проводит пальпацию живота, прослушивает легкие, измеряет температуру и собирает анамнез на основании показаний хозяина. Также для постановки диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Сбор анализов
Наличие воспаления подтверждают по результатам общих анализов крови и мочи. При подозрении на паразитарную инвазию требуется сдача анализа кала.
Самого возбудителя определяют с помощью ИФА-, ИХА- и ПЦР-исследований. Они позволяют обнаружить даже небольшие фрагменты ДНК вируса и его количество, а также выработанные организмом антитела.
Другие методы исследований
Внутренние повреждения, гранулемы и количество свободной жидкости диагностируют с помощью УЗИ брюшной полости. Для определения формы перитонита используют пункцию и биопсию.
Проведение рентгена рекомендуется при наличии одышки или других симптомов заболеваний дыхательной системы. Благодаря полученному снимку можно выявить плевральную жидкость в грудной клетке.
Лечение в зависимости от вида патологии
Лечение вирусного инфекционного перитонита у кошек зависит от имеющихся симптомов и признаков. Основные задачи терапии – предупреждение дальнейшего развития болезни, снижение болевого синдрома и укрепление иммунитета. Для устранения симптоматики используют следующие препараты:
лекарства для поддержания работы легких и сердца;
При послеоперационном виде патологии может потребоваться повторное проведение операции с заменой шовного материала. Также хирургическое вмешательство необходимо при наличии внутренних травм.
Если же причина болезни кроется в гельминтозе, то для удаления паразитов требуется пропить курс антигельминтиков.
В случае водянки патологическую жидкость откачивают с помощью пункции брюшной полости. Эту процедуру проводят несколько раз подряд, так как в большинстве случаев экссудат скапливается повторно. Также к животу прикладывают холодные компрессы, помогающие снять воспаление.
При сильном обезвоживании и истощении животное забирают в стационар для внутривенного ввода питательных растворов. После нормализации состояния его отправляют домой, переводя на специальный корм, рекомендованный при проблемах с пищеварением. Если кошка ест только натуральные продукты, то новый рацион следует согласовать с лечащим врачом.
Опасность возбудителей для человека и других питомцев
Кошачий коронавирус не передается человеку. Он опасен только для других усатых питомцев, поэтому при наличии нескольких кошек следует ограничить их контакты. Не разрешайте им вылизывать друг друга, а также приобретите отдельные лотки и кормушки.
Все личные вещи зараженного рекомендуется обработать дезинфицирующими средствами. Коронавирус неустойчив во внешней среде, поэтому обработка хлорным раствором вызывает его гибель.
Неинфекционные причины не несут опасности никому из окружающих. Но больного стоит оградить от излишних контактов с другими питомцами и людьми – ради его же блага, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции.
Прогнозы: процент выздоровления и смертности
В большинстве случаев вирусный перитонит у кошек оказывается неизлечим. При поздней диагностике смертность возрастает до 100%.
Продолжительность жизни при влажной форме составляет не более полугода, но при переходе в сухую она увеличивается в пределах 5 лет. Состояние больного питомца придется постоянно мониторить, чтобы не допустить внезапного ухудшения самочувствия и своевременно откачивать появляющуюся жидкость.
При бактериальном воспалении врачи дают осторожный прогноз. В данном случае выздоравливает половина заболевших. Аналогичная ситуация касается и инвазивного вида – здесь все зависит от запущенности гельминтоза.
Самый оптимистичный прогноз характерен для послеоперационного вида. При нем процент выздоровления составляет 70%.
Профилактические меры и вакцинация
Для предупреждения патологии необходимо избегать основных причин ее появления и повышать иммунитет своего любимца. В этом помогут следующие рекомендации:
Не допускайте контактов с бродячими котами. Если ваш питомец привык гулять на улице – выводите его на шлейке или выпускайте на самостоятельную прогулку на огороженной территории.
Переводите котят, рожденных от больной матери, на искусственное вскармливание и прикорм после исполнения 4-6 недель.
Своевременно чистите лотки, стирайте подстилки и тщательно мойте кормушки после каждого приема пищи.
Избегайте стресса. Если ваш любимец боится осмотра у ветеринара или поездок на машине – подберите ему успокоительный препарат.
Не заводите большое количество животных на ограниченной территории.
Витаминизируйте рацион. Проследите, что ежедневное меню содержало достаточное количество витаминов и питательных веществ.
Проводите обработку от паразитов каждый квартал.
Обязательно проверяйте новых питомцев у ветеринара прежде, чем принести их домой. До получения результатов анализов усатых «новобранцев» следует содержать в отдельной комнате.
Выработать иммунитет против возбудителя можно с помощью американской вакцины Primucell FIP. Она не дает стопроцентной защиты от вируса, но снижает вероятность инфицирования. Несмотря на это, многие ветеринары относятся к ней скептически.
Это объясняется большой вариативностью причин. Ведь вакцина способна защитить только от вирусной патологии и совершенно бесполезна при заболевании другими разновидностями.
Перитонит у кота может привести к гибели даже при своевременной диагностике. По этой причине очень важно не пренебрегать профилактикой, направленной на обеспечение безопасности животного.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
На фоне информационного безумства на тему китайского коронавируса, передающегося от животных, хочется, наконец, внести немного ясности и рассказать, что такое коронавирус у котов и кошек и как он себя проявляет. А разобраться в этом поможет ветеринарный врач Зооцентра "Эйс Вентура" Марина Михеенко.
Эта тема для меня особенная, так как пришлось столкнуться с коронавирусом и его спутниками в полном размере.
Читая, как люди в Китае сходят с ума от страха и выбрасывают на помойку вполне здоровых животных, мне в голову приходит только одна мысль - это ж как надо бояться за собственную жизнь. Если не выбрасывают котов, то упаковывают их в полиэтилен и маски так, что бедное животное от стресса пучит глаза. Благодаря китайской эпидемии весь мир выучил слово коронавирус и разжился сотней страшилок, приплетая сюда собак, коров, кошек и даже хомячков. А теперь - выдыхаем. Коронавирус у кошек и котов - совсем другая история и симптоматика. Даже собакам от кошек он не передается, не то что людям. И да, он не настолько смертельно страшен (хотя есть свои неприятные моменты).
Знакомьтесь, это Хардюша. И у него была коронавирусная инфекция целый год, с высокими титрами. Но организм перерос и победил, хотя пришлось приложить усилия и деньги, чтобы лечить эту котовасию.
Еще раз - я не говорю, что коронавирус у кошек - это плевое дело. Но это в большинстве случаев не смертельно (зависит от типа вируса) и людям не передается, даже если вы котика будете в нос целовать. В сопливый и коронавирусный.
Вам же интересно, почему называется коронавирус?
Симптомы коронавируса у кошек
Самый страшный вариант, который нас слава Богу минул, - это мутация коронавируса под названием Фип - FCoV - когда коронавирусный энтерит переходит в коронавирусный перитонит. Именно этот вариант заболевания считается смертельным. В брюшной полости скапливается жидкость, котик ложится на живот и не встает, прижимая лапки. Дыхание нарушается, аппетит отсутствует, у кота появляется лихорадка. К сожалению, по смертности у кошек коронавирусный перитонит стоит в первой тройке - наряду с панлейкопенией и иммунодефицитом (кошачий СПИД). НО - людям не передается даже этот опасный для кошачьей жизни вариант заболевания.
Итак, по итогу мы сдали кровь, и у нас теперь два пациента с коронавирусом. Как говорится - мать в слезы, дети в туалет.
Итак, симптомы обычного коронавируса у кошек:
-
Вялость, плохой аппетит.
У коронавирусного перитонита (FIP, мутировавшая форма вируса):
Жидкость в брюшной полости.
Из всех инфицированных коронавирусом кошек перитонитом заболевают не более 10% . То есть есть 90% что болезнь в эту критическую стадию не завернет.
Что говорит врач:
В большинстве случаев коронавирус протекает бессимптомно, но также может проявлять симптомы энтерита (и зачастую они протекают в легкой степени). Очень часто в причинах хронической диареи обвиняют обнаруженный коронавирус, но зачастую врачу необходимо искать иные причины или проводить симптоматическое лечение, вина коронавируса в развитие симптоматики энтеритов на данный момент не доказана и он является сопутствующим факторам к другим причинам развития энтерита.
Достоверных факторов, почему коронавирус может мутировать в ФИП, не обнаружено (факторы, с помощью которых человек мог бы повлиять на мутацию и предотвратить ее).
Иными словами - если у вашей кошки обнаружен коронавирус, она может с ним прожить всю жизнь и умереть совсем не от него, не давая никакой симптоматики, и вы даже можете не подозревать, что она им заражена.
И только в случае, когда вирус поражает не только кишечные клетки, а мутировал в ФИП, поражает клетки иммунитета, представляет угрозу и опасность.
Коронавирусная инфекция, кроме энтеропатии (изменение\расстройство стула/рвота), может также проявиться вялостью, апатией, снижением аппетита. ФИП: повышение температуры тела, желтушность, нарушение координации, асцит, одышка, сердечная недостаточность (если есть выпот в грудную полость) и т.д. При сухой форме ФИП могут поражаться не только внутренние органы, но и глаза.
Инфекционный вирусный перитонит бывает 2 форм - сухая и влажная. При влажной - вирус поражает иммунные клетки, мелкие сосуды и вызывает появление выпотной жидкости в брюшную или грудную полость. При сухой - происходят изменения во внутренних органах (появляется гранулемы и прочее) без выпота.
Влажную форму заподозрить легче, чем сухую, так как правило первый признак это увеличение живота в объеме, частое дыхание, при УЗИ обнаруживается асцитная жидкость. Где далее необходимо врачу понять, связан ли асцит с ФИП или на то есть другая причина (а их немало).
- Лицензии
- Отзывы
- Галерея
- Статьи
- Акции
- Вопросы и ответы
- Наши пациенты
Что такое коронавирусная инфекция (FCoV) и вирус инфекционного перитонита кошек (FIP)?
Обе болезни вызываются коронавирусами, которые широко распространены среди кошек во всем мире и относятся к роду Alphacoronavirus семейства Coronaviridae.
Статистика и распространение коронавирусной инфекции и перитонита
(FCoV, FIP)
Как правило, вирус передается через зараженные фекалии, реже – через слюну (горизонтальный; орально-фекальный путь), а также часть кошек инфицируются от матерей в раннем возрасте или от других заболевших животных при контакте в первые недели жизни. Коронавирусы начинают выделяться во внешнюю среду со слюной и фекальными массами задолго до клинического проявления болезни. Следовательно, инфицированные кошки, становятся источником заражения здоровых животных еще до проявления у них клинических признаков.
Согласно ряду исследований, считается, что вирус присутствует у 90% кошек, однако клинические проявления встречаются в менее чем 10% случаев.
Только 13% кошек становятся пожизненными выделителями вируса. 95% кошек перестают выделять вирус в срок до 9 месяцев. 58% перестанут это делать за месяц.
Коронавирусы кошек делят на две группы:
Штаммы, неопасные для здоровья - вызывающие легкие расстройства желудочно - кишечного тракта (гастроэнтериты) или вообще проходящие незамеченными -– кишечные коронавирусы кошек.
Высокопатогенные штаммы – вирус инфекционного перитонита кошек (ИПК). Feline infectious peritonit (FIP) – тяжелая болезнь, похожая на СПИД у человека.
При изучении этих двух вирусов выяснилось, что они почти не отличаются друг от друга генетически, но имеют разные биологические характеристики. При коронавирусном энтерите поражаются клетки эпителия тонкого кишечника. Основным клиническим симптомом является расстройство желудочно-кишечного тракта в виде диареи, рвоты и др. (Причем может быть однократной и поэтому расценивающейся владельцем как «что-то не то съела»). Вирус ИПК поражает клетки иммунной системы (макрофаги) и разносится по всему организму, поражая практически все органы, что приводит животное к летальному исходу в 100% случаев. Наиболее вероятно, что вирус ИПК появился в результате естественной мутации вируса энтерита и его возникновение связано с определенным генетическим дефектом.
Если кошка заболела коронавирусным энтеритом
То есть, если кошка заболела коронавирусным энтеритом, это означает, что в её кишечнике начал жить и развиваться вирус, который стремится размножиться и расширить среду обитания. Если вирус имеет низкую патогенность или у кошки сильный иммунитет, вирус из организма может быть удален, или его распространение подавляется. В этом случае может не быть даже никаких видимых признаков болезни. Но поскольку главная цель вируса – размножение, то один из методов достижения этой цели - мутирование. Причем именно в такую форму, которая сможет размножаться в тех самых клетках, предназначенных для борьбы с ним. Как только это достигнуто, зараженные макрофаги ( клетки крови, в нормальном состоянии, убивающие вирус), путешествуя по телу, разносят вирус уже по всем органам. Организм чувствует опасность, производит еще больше макрофагов - а вирусу только этого и надо - это для него уже не враги, а "еда". Вот так и начинается страшное заболевание – вирусный перитонит кошек.
Влажный и сухой перитонит
Какой именно перитонит разовьется у животного – влажный или сухой, напрямую зависит от клеточного иммунитета животного. Если иммунитет сильный или средней степени и организм борется, то он развивается медленно, по сухому типу. Если иммунитет слабый - происходит очень быстрое развитие влажного (выпотного) перитонита.
Диагностика коронавирусной инфекции и вирусного перитонита.
К прямым методам выявления вируса относятся иммуннохроматография (ИХ) и ПЦР. Эти методы непосредственно обнаруживают присутствие вируса в организме животного.
Наиболее распространен метод ПЦР – он обладает более высокой чувствительностью и позволяет выявить коронавирус на самых ранних этапах инфицирования, когда вирус еще только начинает свое развитие, то есть, даже при очень низкой концентрации вируса в организме.
Выявление антител - это опосредованное выявление возбудителя. Наличие антител в организме животного определяется методом иммуноферментного анализа (ИФА) и иммуннохроматографией (ИХ). Их обнаружение еще не свидетельствует о том, что клинические признаки связаны с коронавирусной инфекцией. Антитела в организме могут образовываться в ответ на вакцинацию. Кроме того, антитела могут не обнаруживаться в период так называемого «окна в вакцинации», когда они еще не успели образоваться в организме. И еще очень важный момент - поскольку коронавирусная инфекция сопровождается подавлением иммунитета, то антитела могут и не обнаруживаться. В связи с этим важным является непосредственное выявления возбудителя заболевания – ИХ и ПЦР.
Однако обнаружение вируса в организме животного не всегда говорит о заболевании. Это может быть связано с хроническим течением или с носительством. Некоторые кошки, в организме которых еще находится вирус, перестают распространять его в течение нескольких недель. Но есть вероятность длительного вирусоносительства, с повторяющимися периодами выделения вируса во внешнюю среду со слюной и фекальными массами.
Клинические признаки коронавирусного энтерита (при сухом и влажном ИПК)
В естественных условиях существует несколько клинических синдромов коронавирусной инфекции кошек, но в большинстве случае не наблюдается никаких клинических симптомов болезни.
Коронавирусный энтерит - является скоротечным заболеванием легкой и средней тяжести. Чаще проявляется у котят, особенно в период отъема от матери. Первые симптомы появляются спустя 2-7 дней после заражения, как правило, это диарея, иногда рвота. Легко поддается лечению, может проходить самостоятельно. Может протекать бессимптомно.
Начальные симптомы сухой формы ИПК являются неспецифическими, т.е. схожие с другими заболеваниями. Чаще всего это – вялость, апатия, светобоязнь, похудение, пожелтение слизистых и внутренней стороны ушей, диарея, повышенная температура, респираторные заболевания, кашель, анемия (белые десны). Животное менее активно, возможны отказ от пищи и редкая рвота.
При сухом ИПК во многих органах развиваются гранулематозные патологические изменения, и клинические симптомы отражают нарушения работы тех органов, которые имеют патологию. При поражении ЦНС неврологические симптомы могут быть различными, например атаксия, парез или паралич конечностей, поведенческие изменения, нистагм, судороги и т.д. Реже отмечаются поражения глаз - иридоциклит и ретинит. Перед смертью иногда отмечают паралич задних конечностей, затем – кому.
При влажном (выпотном) ИПК быстро развивается асцит (водянка брюшной полости), сопровождающийся увеличением живота, депрессией, потерей веса и анемией. У 20% кошек наблюдается также выпот в плевральной полости. В этом случае нарушение дыхания (диспноэ) является основным клиническим симптомом. На поздних стадиях болезни часто наблюдается желтуха, болезнь быстро завершается летальным исходом.
Влажная и сухая форма перитонита нередко переходят одна в другую. Примерно у 10% кошек с влажной формой отмечаются патологии глаз и центральной нервной системы. Также известны случаи, когда влажная форма переходила в сухую, на фоне ремиссии.
Дифференциальная диагностика перитонита
К сожалению, вирусный перитонит кошек подозревать начинают слишком поздно, на основании увеличенного живота – т.е. большого количества асцитной жидкости. Именно свободная жидкость в брюшной и плевральной полостях является основным дифференциальным диагнозом. Без ее наличия он плохо диагностируется, особенно сухая форма (поражение глаз может быть единственным симптомом, подтверждающим наличие сухой формы ИПК). Поэтому всем владельцам животных, которые заметили у кошки некоторые из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется уточнение диагноза, чтобы не лечить животное неизвестно от чего. Повторимся: заболевание часто имеет симптоматику, схожую с другими заболеваниями (токсоплазмоз, вирусный лейкоз кошек, вирусный иммунодефицит кошек и др.), поэтому в случае любого заболевания диагностика проводится не "на глазок", а только по результатам анализов.
Анализы
Врач может предложить следующие виды анализов:
- диагностика ПЦР, ИХ (АТ) :
Материал: фекалии, ректальный мазок, кровь с ЭДТА - при подозрении на коронавирусный гастроэнтерит;
Материал: кровь с ЭДТА, сыворотка, выпотные жидкости - при подозрении на вирусный перитонит кошек.
- анализы крови - общий и биохимический.
- анализ белковых фракций (альбумины, глобулины и коэффициент А/Г), (серологический тест белков)-делается по плазме крови.
Важно! Носительство коронавируса не означает наличие мутировавшего вируса в организме и означает диагноз «инфекционный перитонит».
Лечение перитонита.
Специфических противокоронавирусных препаратов не существует. Специфические сыворотки пока не выпускаются.
Сухая форма намного лучше поддается лечению, но намного тяжелее диагностируется, так как часто симптоматика очень схожа с симптоматикой других заболеваний. Лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа на вирус. Обычно используют иммуносупрессивную терапию, применяя глюкокортикоидные препараты. Применение больших доз кортикоидов дает кратковременное улучшение. Но выраженное иммунодепрессивное действие при длительном их применении, в большинстве случаев вызывает стабильное ухудшение общего состояния пациента, что связано с угнетением клеточного иммунитета.
При проявлении гастроэнтерита - проводят симптоматическое лечение.
При развитии вторичной инфекции используют антибиотики.
По некоторым данным, была эффективна схема, в которой сочетали инъекции фоспренила параллельно с симптоматическим лечением: сульфокамфокаин, антибиотики, гамавит, фитопрепарат «Защита от инфекций».
Перитонит у кошек
Влажная форма коронавирусного перитонита:
Начинать лечение необходимо как можно раньше, при соблюдении режимов кормления и гигиены содержания больного животного. В данном случае нельзя в этот момент использовать имуностимуляторы, особенно интерфероны, допускается использование рекомбинантных интерлейкинов (ронколейкин, беталейкин), но в начальной стадии заболевания и это нежелательно.
Наличие большого количества жидкости в брюшной (или грудной) полости грозит животному удушьем. Для облегчения общего состояния животным делают пункции и удаляют скопившийся экссудат. К сожалению, данная манипуляция приносит только временный эффект - довольно быстро выпот набирается вновь. Одновременно применяют мочегонные средства в терапевтических дозах, но очень осторожно, так как применение их может обезвоживать организм, но никак не влиять на асцитную жидкость. Не рекомендуются также капельные или подкожные инфузии, допускается только очень небольшое количество жидкости подкожно при сильном обезвоживании. Для подавления патогенной микрофлоры назначаются антибиотики под контролем ветеринарного врача. Целесообразно применение преднизолона и других глюкокортикоидов в терапевтических дозах.
Симптоматическое лечение должно включать различные витамины, особенно группы В и С, и поливитаминные препараты. Дозу и курс лечения ими должен назначать ветеринарный врач.
К сожалению, не всякий организм реагирует на лечение и начинает сопротивляться, вырабатывая собственную защиту.
При хроническом течении или носительстве специфического лечения не назначают. За животным устанавливается наблюдение. В условиях группового содержания животное, у которого обнаружен коронавирус, желательно изолировать и не использовать в разведении.
ИПК: патология у животных
При вскрытии животных с выпотным ИПК - наличие в брюшной полости большого количества желтой или грязно-серой жидкости, прозрачной или с хлопьями фибрина. Аналогичная жидкость в плевральной полости. На поверхности серозных оболочек часто серовато-белые отложения фибрина, а сальник темный, утолщенный и зернистый. Гранулематозные изменения в виде белых очагов хорошо видны на срезах внутренних органов.
При сухом ИПК - асцитная жидкость в брюшной полости либо отсутствует, либо ее количество крайне незначительное, но гранулематозные изменения в органах идентичны выпотному ИПК, однако, чаще значительно большего диаметра, особенно в печени и почках.
Профилактика ИПК.
Разработана и применяется американская вакцина, которая вводится интраназально. К сожалению, эффективность ее невысока, чего не скажешь о стоимости, хотя работы в этом направлении ведутся с начала 90-х годов.
В России пока применяется редко.
Инфекционный перитонит наиболее опасен при групповом содержании кошек, в кошачьих гостиницах и питомниках. Карантин для новых животных малоэффективен, в связи с длительным периодом скрытого носительства.
Серологические обследования питомников позволяют без дифференциации штаммов выявить всех серопозитивных животных. Они могут не иметь клинических проявлений и быть просто носителями. Серопозитивных следует изолировать от здоровых, серонегативных животных. Котята, рожденные от инфицированных матерей, также должны быть изолированы от них не позднее 6 недельного возраста, с последующим серологическим исследованием. В настоящее время только эти мероприятия могут дать питомникам кошек возможность защитить здоровое поголовье и предотвратить распространение этого опасного заболевания среди породистых племенных животных.
Применение противовирусных препаратов тоже достаточно эффективно для профилактики заболевания в питомниках.
По счастью, вирус малоустойчив и легко инактивируется посредством нагревания и большинством дезинфицирующих средств. Довольно устойчив к низким температурам, низкому уровню рН и к фенолам. Необходимо обязательно проводить дезинфекцию помещений, в которых содержатся кошки, а также предметов кошачьей гигиены 3%-ным раствором гипохлорита натрия, или нашатырным спиртом, которые разрушают коронавирусы.
Так как вызванные внутренними или внешними причинами стрессовые ситуации снижают естественную резистентность организма к вирусу, необходимо обеспечить животному правильное питание, бороться с паразитами, вовремя устранять любое заболевание и регулярно ухаживать за животным.
Ветпомощь при перитоните у кошек:
8 (499) 110-01-05
2007-2020: Сеть Ветеринарных Клиник в Москве "ВАСИЛЁК"
Автор: Н.Г. Решетникова, главный ветеринарный врач клиники "БИОСФЕРА" г. Краснодар.
Короновирусная инфекция широко распространена в популяциях домашних кошек по всему миру. Не мало неприятностей доставляет это заболевание и владельцам крупных питомников породистых кошек. Заболевание имеет широкий спектр клинических проявлений - от диареи до классического выпотного перитонита. Однако, болезнь может длительно протекать совершенно бессимптомно.
Короновирусы кошек принято подразделять на две группы по степени патогенности штаммов.
- Высокопатогенные штаммы – вирус инфекционного перитонита кошек (ВИПК).
- Штаммы, вызывающие легкие энтериты или вообще безопасные для здоровья – кишечные короновирусы кошек (ККВК).
Обе группы штаммов считаются единой популяцией вирусов, но с различной степенью патогенности. Однако, было установлено, что ВИПК является мутацией ККВК, которая происходит спонтанно в организме кошек во время течения болезни (Рedersen, 1981).
Несомненно, все штаммы короновируса кошек очень тесно взаимосвязаны и их трудно отличить в лабораторных условиях, но было обнаружено, что с помощью моноклональных антител можно осуществить дифференциацию между ВИПК и ККВК (Fiscu & Teramoto 1987).
Короновирусная инфекция кошек имеет множество клинических осложнений, включая влажный и сухой инфекционный перитонит (ИПК). Классический или выпотный перитонит характеризуется появлением тягучей соломенного цвета жидкости в перитониальной и плевральной полостях. При сухом ИПК развиваются хронические гранулематозные патологические изменения во многих органах, что соответственно, ведет к большому разнообразию клинических проявлений болезни. Оба вида перитонита почти всегда приводят к летальному исходу болезни.
Впервые заболевание было описано в 1963 году (Холзворс, 1963), однако, вирус был выявлен значительно позднее в 1977 году (Horzinek & Osterhaus, 1977) и только в 1981 году энтерит кошек, вызванный короновирусом, был официально зарегистрирован документально (Pedersen, 1981).
Так же установлено, что кошки могут быть инфицированы некоторыми штаммами короновируса собак.
ЭТИОЛОГИЯ
Короновирус - плеоморфный РНК-вирус, имеющий характерную оболочку в виде кольца или короны, с большими лепестками в форме выступов ( пепломеры или спайки). С помощью этих пепломеров вирус прикрепляется к клеткам и, по предположению ряда исследователей, они же являются мишенью для вируснейтрализующих антител ( Vennema, 1990). Диаметр вируса около100 нм.
Короновирус крайне не устойчив во внешней среде. Вирусы кошек становятся неактивными вне организма хозяина в течение одного дня. Они легко инактивируются как посредством нагревания, так и большинством дезинфицирующих средств. Но вирус довольно устойчив к низким температурам, низкому уровню рН и к фенолам.
ПАТОГЕНЕЗ
Путем внедрения вируса считается оронозальный. Репликация вируса происходит в носоглотке и на кончиках ворсинок эпителия. Воздушно- капельным путем кошки были заражены экспериментально, однако, многие авторы считают, что этот путь передачи инфекции не распространен в естественных популяциях. В естественных условиях основным путем передачи вируса считают оральный. Также существуют данные о возможности трансплацентарного заражения (Pederson, 1987).
После того, как произошло заражение, вирус может быть выделен как из слюны, так и из фекальных масс. При оральном заражении репликация вируса происходит в первую очередь, в миндалинах и тонком отделе кишечника, хотя вирус был обнаружен и в мезентеральных лимфатических узлах, куда он может попадать, вероятно, посредством макрофагов. Кишечная форма может проявляться слабым поносом, но чаще протекает бессимптомно.
Согласно исследованиям (Pederson 1987), если вирус имеет низкую патогенность или у кошки проявляется сильная реакция клеточного иммунитета, вирус из организма может быть удален или его распространение достаточно контролируется, и, в дальнейшем, нет проявления никаких клинических симптомов заболевания. Именно это и происходит после инфицирования ККВК. Число животных, которые выздоровели после экспериментального заражения ИПК, составляет одно из пяти. Даже те кошки, в организме которых еще находится вирус, перестают распространять его в течение нескольких недель. Однако, существует вероятность длительного вирусоносительства, с повторяющимися периодами выделения вируса во внешнюю среду со слюной и фекальными массами (Stoddart, 1988).
Какой перитонит разовьется у инфицированного животного - выпотный или сухой, напрямую зависит от силы реакции клеточного иммунитета животного. Если клеточный иммунитет средней степени, заболевание развивается медленно, давая начало сухому перитониту. В случае со слабым иммунным ответом организма происходит очень быстрое развитие выпотного перитонита. В случае с экспериментальным заражением таких животных, первые признаки выпотного перитонита развиваются уже на третьей неделе после заражения.
Считается, что применение кортикостероидов во время лечения нецелесообразно, так как в результате снижения иммунитета, после применения препаратов этой группы, происходит значительное усиление степени проявления болезни, которая принимает более тяжелую и затяжную форму.
Роль антител в патогенезе ИПК является весьма сложной. Несмотря на то, что у экспериментально зараженных кошек, вырабатывается большое количество антител, способных нейтрализовать вирус, существующий для этого гуморальный иммуноглобулин класса IgG в большинстве случае вызывает активизацию болезни. Механизм этого до сих пор остается точно не выясненным, но ряд авторов считает, что это связанно с усилением поглощения вирусов макрофагами, в которых они активно размножаются. Этот феномен усиления синтеза антител необходимо учитывать при рассмотрении вопроса о вакцинации.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
В естественных условиях существует несколько клинических синдромов короновирусной инфекции кошек, но в большинстве случае не наблюдается никаких клинических симптомов болезни.
Энтерит, вызванный ККВК, является скоротечным заболеванием средней тяжести. Чаще проявляется у котят, особенно в период отъема от матери. Первые симптомы появляются спустя 2-7 дней после заражения, как правило, это диарея, иногда ей предшествует скоротечная рвота. В 1981г Маккирнаном были описаны случаи геморрагической летальной диареи у котят, но в естественных популяциях они отмечаются крайне редко.
Начальные симптомы ИПК в обоих случаях, как правило, являются неспецифическими и не ярко выраженными. Температура тела может подниматься до 39,5, животное становится менее активным, несколько заторможенным, возможны отказ от пищи и редкая рвота. Иногда на начальной стадии болезни могут отмечаться респираторные симптомы или диарея.
При выпотном ИПК, после неспецифических симптомов быстро развивается асцит, сопровождающийся депрессией, потерей веса и анемией. Наряду с асцитом, примерно у 20% кошек наблюдается выпот в плевральной полости. В этом случае диспноэ является основным клиническим симптомом. На поздних стадиях болезни часто наблюдается желтуха, болезнь быстро завершается летальным исходом.
При сухом ИПК во многих органах развиваются гранулематозные патологические изменения, при этом клинические симптомы отражают нарушения работы тех органов, которые имеют патологию. Наиболее часто поражаются органы брюшной полости, особенно печень и почки. Также, не редки случаи поражения центральной нервной системы и глаз.
Несмотря на многообразие клинических признаков, наиболее частыми проявлениями болезни являются гипертермия, потеря веса, асцит. При поражении ЦНС неврологические симптомы могут быть различными, например атаксия, парез или паралич конечностей, поведенческие изменения, нистагм, судороги и т.д. Реже отмечаются поражения глаз, такие как иридоциклит и ретинит, гифема в различной степени проявления.
Стоит отметить, что, по мнению ряда авторов, выпотный и сухой перитонит не являются взаимоисключающими формами развития болезни и нередко переходят одна в другую. Примерно у 10% кошек с выпотным ИПК отмечаются патологии глаз и центральной нервной системы. Кроме того, известны случаи, когда на фоне ремиссии выпотного ИПК развивался сухой перитонит.
ДИАГНОСТИКА
Постановка диагноза ИПК, особенно в случае сухого ИПК, может быть затруднена. Вследствие разнообразного течения болезни и отсутствия специфического синдрома сухого ИПК, многие авторы говорят о том, что практикующие врачи должны подразумевать короновирусную инфекцию у кошек с такими клиническими проявлениями как потеря веса, на фоне угнетенного аппетита и устойчивой гипертермии. Однако, необходимо провести дифференциальную диагностику от таких заболеваний как токсоплазмоз, вирусный лейкоз кошек и вирусный иммунодефицит кошек. Таким животным следует провести максимально полное офтальмологическое обследование, так как поражение глаз может быть единственным симптомом, подтверждающим наличие сухой формы ИПК. При наличие асцита и выпота в плевральную полость ИПК является основным дифференциальным диагнозом, это справедливо и в отношении клинических проявлений неврологических патологий.
Выпотный ИПК следует дифференцировать от других причин асцита, например от лимфоцитарного холангита, опухолей, пиоторакса, бактериального асцита, сердечной недостаточности и цирроза печени.
Проведение анализа асцитной жидкости, дает возможность наиболее точно поставить диагноз, однако при лимфоцитарном холангите биохимический состав жидкости практически идентичен.
При выпотном ИПК, перитониальная жидкость желтого или серого цвета. Из-за высокой концентрации белка (32-118г/л) она липкая и вязкая, поскольку, в основном белок представлен гаммаглобулиновыми фракциями. Жидкость при встряхивании пенится, а при отстаивании коагулируется. При микроскопии в ней обнаруживаются нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги и мезотелиальные клетки.
Гематологические изменения при выпотном и сухом ИПК схожие. Имеет место лейкоцитоз с нейтрофелией, но без лимфопении. Примерно в половине случаев, присутствует нерегенеративная анемия.
Выделение короновируса, как правило, невозможно. Это связано, в первую очередь, с относительно малым количеством циркулирующих вирусов и с трудностями, связанными с выращиванием полевых штаммов короновируса в клеточных культурах. Современные методы, используемые в научно-исследовательских лабораториях, такие как анализ циркулирующих иммунных комплексов, антиген-связывающий иммуноферментный анализ, нуклеотидный зонд и полимеразная цепная реакция, наиболее эффективны, но пока малодоступны для практикующих врачей. Серологические тесты используются гораздо чаще, но имеют ряд недостатков, связанных с трудностью идентификации штаммов короновирусной инфекции, а также между прошедшей и настоящей инфекцией. Однако, высокие титры антител в сочетании с клиническим проявлением болезни могут считаться диагностическими, тогда как низкие тиры следует интерпретировать как показатель наличия скрытой кишечной инфекции. Но в лабораторных условиях было выявлено достаточное количество животных с низким или неопределяемым уровнем антител, но имеющие клинически выраженный выпотный ИПК. И, наоборот, высокий уровень антител в сыворотке крови был многократно выявлен у клинически здоровых кошек. В любом случае, при интерпретации результатов серологического исследования, необходимо быть крайне осторожным и учитывать как клиническую картину, так и результаты гематологических анализов.
Дифференциальная диагностика ИПК, зачастую, возможна только при проведении гистологического анализа биоптатов из внутренних органов.
Патология
При вскрытии животных с выпотным ИПК, наиболее заметным признаком является наличие в брюшной полости большого количества желтой или грязно-серой жидкости, как правило прозрачной, но могут присутствовать хлопья фибрина, жидкость в плевральной полости идентична. На поверхности серозных оболочек часто серовато-белые отложения фибрина, а сальник темный, утолщенный и зернистый. Гранулематозные изменения в виде белых очагов хорошо видны на срезах внутренних органов.
При сухом ИПК асцитная жидкость в брюшной полости либо отсутствует, либо ее количество крайне незначительное, но гранулематозные изменения в органах идентичны выпотному ИПК, однако, чаще значительно большего диаметра, особенно в печени и почках.
ЛЕЧЕНИЕ
При развитии клинических симптомов выпотного или сухого ИПК прогноз должен быть крайне осторожным.
Аспирация асцитной жидкости малоэффективна, как правило, жидкость довольно быстро набирается вновь и данная манипуляция приносит временное облегчение. Применение больших доз кортикоидов так же дает кратковременное улучшение. Но выраженное иммунодепрессивное действие при длительном их применении, в большинстве случаев вызывает стабильное ухудшение общего состояния пациента, что связано с угнетением клеточного иммунитета.
Применение противовирусных препаратов, достаточно эффективно для профилактики заболевания в питомниках, но эффективность в схеме лечения заболевших животных спорна. В любом случае должно проводится симптоматическое лечение заболевших животных. Начинать лечение необходимо как можно раньше, при соблюдении режимов кормления и гигиены содержания больного животного.
ЭПИЗОТОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА
Заболевание широко распространено среди домашних кошек по всему миру, кроме того, большинство видов диких кошачьих также могут болеть ИПК. Случаи заболевания обеими формами ИПК были многократно зарегистрированы среди диких кошек в зоопарках. Серологические исследования подтверждают факт широкого распространения ИПК среди домашних кошек. Около 25% свободно живущих кошек и до 95 % кошек питомников имеют антитела к короновирусной инфекции кошек. Конечно, эти исследования не дают точной информации о дифференциации на штаммы. Но спорадически возникающие вспышки ИПК в питомниках, притом, что заболевание затрагивает не боле 5-10% поголовья, говорит в пользу достаточно широкого распространения именно патогенных штаммов. Клинически ИПК может проявляться у кошек любого возраста, но подавляющее большинство случаев было зарегистрировано среди молодых животных, до 2 лет или у старых кошек, старше 11 лет.
По результатам исследований, большинство кошек инфицируются от матерей в раннем возрасте или от других заболевших животных, при контакте в первые недели жизни. (Addie&Jarret, 1990, 1991), хотя в настоящее время есть данные, подтверждающие и горизонтальное распространение инфекции среди взрослых животных.
В экспериментальных исследованиях, было доказано, что короновирусы начинают выделяться во внешнюю среду со слюной и фекальными массами за долго до клинического проявления ИПК ( Stoddart, 1988). Следовательно, инфицированные кошки, становятся источником заражения здоровых животных еще до проявления у них клинических признаков. Это значительно усложняет контроль за распространением инфекции. Кроме того, многие животные могут быть вирусоносителями и стабильно выделять вирус во внешнюю среду, без каких либо клинических проявлений болезни.
Эффективных вакцин против ИПК в настоящее время не разработано, хотя работы в этом направлении ведутся с начала 90-х годов.
В настоящее время существует лицензированная в США аттенуированная живая ИПК-вакцина, которая наносится на слизистую верхних дыхательных путей и индуцирует стабильный иммунитет слизистых, однако, эта вакцина еще не зарегистрирована в России и большинстве Европейских стран. В настоящее время, единственным, надежным методом защиты от заболевания, особенно в питомниках кошек, является гигиена содержания здоровых животных и контроль за перемещением животных. Карантин для вновь приобретенных в питомник животных может быть малоэффективным, в связи с длительным периодом скрытого носительства короновирусной инфекции.
Серологические обследования питомников позволяют без дифференциации штаммов выявить всех серопозитивных животных. И, не смотря на то, что среди них могут быть животные позитивные к штаммам кишечного короновируса, их следует изолировать от здоровых, серонегативных животных. Котята, рожденные от инфицированных матерей, также должны быть изолированы от них не позднее 6 недельного возраста, с последующим серологическим исследованием. В настоящее время только эти мероприятия могут дать питомникам кошек возможность защитить здоровое поголовье и предотвратить распространение этого опасного заболевания среди породистых племенных животных.
Читайте также: