Кот съел парацетамол что делать

Опубликовано: 16.04.2024

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Описание

Парацетамол – широко распространенный препарат, используемый для людей как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство. Парацетамол входит в состав более 200 наименований препаратов, как по отдельности так и в сочетании с различными добавками (пр. антигистаминными, противокашлевыми, витаминами, кофеином), выпускается в виде сиропа, капсул, таблеток и ректальных суппозиториев как для взрослых так и для детей. Во многих развитых странах, аналогом парацетамола является ацетаминофен, он также имеет широкую распространенность как и парацетамол в России, и входит в состав различных лекарственных средств со свободным доступом.

Самой частой причиной отравления кошек парацетамолом является принудительная его дача самим владельцем, при появлении у домашнего любимца различных признаков недомогания (пр. лихорадка, болезненность, общее угнетение), и чаще, это происходит ввиду широкой доступности парацетамола в домашних аптечках и кажущейся безопасности применения для кошек. Следует помнить, что доза для развития тяжелого поражения кошки достаточно мала, применение парацетамола у кошек в условиях ветеринарной клиники абсолютно противопоказано, нет ни одного повода для его использования у данного вида животных.

При поступлении его в желудок, парацетамол быстро всасывается и поступает в печень, где должен метаболизироваться (переработаться) до нетоксичных продуктов обладающих лечебными свойствами. У кошек, в отличии от многих других видов животных и человека, печень не содержит достаточного количества ферментов, способных утилизировать парацетамол, вследствие чего, он превращается значительное количество ядовитых веществ. Основным органом мишенью токсических веществ парацетамола являются эритроциты кошки, в результате их поражения, нормальный гемоглобин превращается в метгемоглобин и не способен переносить кислород в органы и ткани. Кровь кошек, после отравления парацетамолом внешне значительно изменяет цвет, приобретает коричневый или синюшно-черноватый оттенок. Часть эритроцитов после отравления полностью разрушаются, ведя к развитию анемии.

У собак, в отличии от кошек, способности к метаболизму парацетамола несколько выше и требуют более высокой дозы препарата, и основным органом мишенью являются не эритроциты а печень. У собак, как и у кошек, нет показаний для использования парацетамола в схеме лечения, основным путем отравления у них является непреднамеренное поедание препарата оставленного без присмотра и умышленного отравление собак людьми в попытке контролировать поголовье безнадзорных животных.

Клинические признаки и диагноз

Первые признаки отравления парацетамолом кошек развиваются достаточно быстро, уже через 2-4 часа после дачи препарата, в первую очередь, у животных отмечается изменение цвета слизистых оболочек, характерно розово-коричневое с синевой окрашивание десен. Общими проявлениями у кошек является слабость, быстрое дыхание и сердцебиение. В ряде случаев, у кошек после попадания парацетамола отмечается слюнотечение, рвота и отеки морды и пястей (подушечек лап). При заборе крови в условиях ветеринарной клиники, характерно изменение ее цвета до коричневого, серого или черного. Также может отмечаться красноватое окрашивание мочи.

Предположительный диагноз высокой степени вероятности устанавливается на основании истории дачи препарата с парацетамолом, клинических признаков и результатах изменения цвета крови. Окончательный диагноз отравления парацетамолом требует использования хорошей сторонней лаборатории, которая способна определить уровень препарата в сыворотке крови или моче, но даже в развитых странах – этот вид исследования слабо доступно.

Для исключения других заболеваний со сходными клиническими признаками, врач ветеринарной клиники может провести другие методы исследования, такие как обзорное радиографическое исследование животного, УЗИ брюшной полости, биохимическое исследование крови и некоторые другие.

Лечение

Если животное с отравлением парацетамолом доставлено в первый час после попадания препарата в организм, может быть применена принудительная рвота или промывание (лаваж) желудка с последующей дачей активированного угля. Данные мероприятия выполняются с целью снижения всасывания парацетамола из желудочно-кишечного тракта.

В дальнейшем, специфическим антидотом (противоядием) является N-ацетилцистеин, его введение в организм приводит к повышению уровню глютатиона, который способен связывать токсические вещества парацетамола. Изначально N-ацетилцистеин вводится больному животному в дозе 140 мг/кг внутривенно или через рот, с последующим повтором каждые 6 часов в половинной дозе (в общей сложности 6 или 7 введений).

Для дезинтоксикации кошек с отравлением парацетамолом могут быть также использованы некоторые другие препараты, такие как аскорбиновая кислота, метиленовый синий S-аденозилметиони (SAMe), циметидин, но очень мало достоверных данных об их эффективности, а некоторые обладают значимыми побочными эффектами.

В качестве симптоматической и поддерживающей терапии, в стационаре ветеринарной клиники чаще применяют внутривенную инфузию коллоидов и кристаллоидов, кислородотерапию, иногда гемотрансфузию (переливание крови).

Прогнозы

Отравление парацетамолом кошек является очень тяжелым состоянием, прогнозы могут зависеть от дозы введенного препарата и времени начала адекватного лечения. Следует помнить, что даже дача незначительной дозы парацетамола может вести к тяжелым последствиям, а повторная дача препарата значительно ухудшает прогнозы на выживаемость. В общем и целом, критическими для заболевания являются первые 3-4 дня болезни, при улучшении ситуации на фоне адекватной терапии – животные имеют шанс на полное восстановление.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.



Парацетамол (или ацетоминофен) – лекарственный препарат, обладающий сильным обезболивающим и жаропонижающим действием. Является одним из наиболее популярных медикаментозных средств, использующихся при болевом синдроме (артралгия, миалгия, головная боль, зубная боль) или при лихорадочных состояниях на фоне инфекции. Препарат хорошо переносится пациентами, обладает большой широтой терапевтической дозы, следовательно, если больной принимает его в дозе, указанной в инструкции, риск возникновения побочных эффектов минимален.

Однако кошки очень чувствительны к данному препарату. Токсическое действие парацетамола может проявиться, даже если кошка примет его в дозе менее 10мг на 1 кг веса. Кроме того, не следует забывать о том, что животное может забраться в аптечку и съесть большое количество таблеток, или выпить суспензию из бутылочки, тем самым многократно превысив токсическую дозу.

Токсическое действие парацетамола у кошек

Действие парацетамола на организм кошек:

  • метгемоглобинемия (снижение способности транспортировать кислород красными клетками крови);
  • гепатотоксичность ;
  • нефротоксичность (снижение скорости клубочковой фильтрации);
  • кардиомиопатия.

Симптомы отравления


Очень важно знать, как именно выглядит отравление ацетоминофеном у кошек. При появлении сходных симптомов следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику:

  • тяжелое дыхание;
  • цвет слизистых;
  • опухание морды, шеи или конечностей;
  • резкое снижение температуры тела;
  • рвота;
  • желтуха (желтое окрашивание кожи, белков глаз) вследствие сильного повреждения печеночной ткани;
  • депрессия, летаргия, кома.

Постановка диагноза

Если вы обнаружили, что ваша кошка съела парацетамол – следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Врач проведет необходимые диагностические исследования (показан забор общего клинического и биохимического анализов крови, анализ мочи). Далее по результатам осмотра и физикального обследования (оценка давления, температуры, сердечного ритма), а также полученных лабораторных данных (оценка степени нарушения печеночной, почечной функции) подбирается необходимое лечение.

Терапия

Лечение отравления парацетамолом у кошек:

  • оксигенотерапия;
  • внутривенная инфузия;
  • контроль электролитного и баланса крови;
  • введение гепатопротекторов;
  • витамин С;
  • введение препаратов, защищающих слизистую оболочку тракта (гастропротекторы, антациды);
  • контроль температуры тела.

Лечение проводится только в условиях стационара

Превентивные меры

Следует избегать применения препарата у кошек даже в низких дозах, внимательно следить за тем, чтобы животное не могло добраться до вашей домашней аптечки и украсть из нее лекарство.

Помните о том, что на ветеринарном рынке существует большое количество обезболивающих препаратов для кошек, которые хорошо переносятся и эффективно работают в случае необходимости.

Избегайте самостоятельного назначения препаратов, особенно тех, что используются в гуманной медицине.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Печальный случай, произошедший буквально на днях. На лечение поступил мопс, у которого была опухоль на лапе и назначена плановая операция. До дня операции было несколько дней и собаке назначили поддерживающее лечение, дав с собой уколы, среди которых было и обезболивающее. Но хозяевам показалось, что ветеринарное обезболивающее недостаточно сильное и они дополнили его таблетками из домашней аптечки. У собаки открылось желудочное кровотечение, и опухоль на лапе сразу отступила на второй план. Такого домашнего лечения собака не перенесла.

Кошки и парацетамол. Кот, Собака, Парацетамол, Ветеринария, Длиннопост

Среди интоксикаций, вызванных самолечением, наиболее часто отравление парацетамолом. Владельцы домашних животных нередко полагают, что парацетамол, аспирин, ибупрофен и прочие человеческие лекарства также подойдут и для животных, но в детской дозировке. Но это не так.

Парацетамол (или ацетаминофен) является ароматическим амином, который по своей структуре близок к аспирину, но не входит в категорию противовоспалительных средств нестероидного происхождения: он обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойствами, но не противовоспалительным. У большинства видов животных парацетамол связывается в печени с глюкуроновой кислотой, что обеспечивает его выделение через почки. У кошек способность к связыванию по глюкуроновому типу ограничена.

Собаки переносят терапевтические дозы парацетамола, сравнимые с человеческими, а признаки интоксикации у них появляются только тогда, когда они получают чрезвычайно высокую дозу либо случайно заглатывают большое количество лекарства, или при недостаточности печени. Напротив, у кошек признаки интоксикации появляются при более низких дозах через несколько часов (до суток). Пероральное употребление пакетика парацетамола (250 мг), т.е. детской дозы, вызывает проявление клинических симптомов интоксикации у кошки весом 3 кг. У йоркширского терьера, который весит столько же, сколько кошка, аналогичная интоксикация наступает от 2- или 3-кратной дозы парацетамола.

Токсическое окисляющее действие парацетамола направлено на эритроциты. Эритроциты могут испытывать два основных типа воздействия: превращение гемоглобина в метгемоглобин, что приводит к кислородному голоданию в тканях, и разрушение гемоглобина, что приводит к гемолитической анемии. Так же другие обезболивающие, особенно аспирин, могут привести к острой почечной недостаточности у кошек.

Подобное разрушение эритроцитов, могут вызывать лук, чеснок, нафталин (шарики антимоля), цинк (примеси), пропиленгликоль

повышенные частота дыхания

низкая температура тела

шоколадный/коричневый внешний вид десен

отек морды и / или лап

дискомфорт в животе

Кошки и парацетамол. Кот, Собака, Парацетамол, Ветеринария, Длиннопост

Кошки и парацетамол. Кот, Собака, Парацетамол, Ветеринария, Длиннопост

Симптомы развиваются в течение нескольких часов после интоксикации. Казалось бы, что если животное выживает в первый день, то опасность миновала. В случае отравления парацетамолом, выживание в первые 24 часа не гарантирует успеха, потому что только тогда начинается токсическое поражение печени, которое часто необратимо и, в конечном итоге, приведёт к летальному исходу. Выздоровление может занять много месяцев, прежде чем печень вернется в состояние до отравления.

Поэтому, консультируйтесь, пожалуйста, со своим ветеринарным врачом, прежде чем дать что-то кошке из лекарств.

Дубликаты не найдены

не знаю как Вас зовут буду называть Проня. не первый пост вижу с реальными советам. спасибо за проделанною работу

Иллюстрация к комментарию

не обольщайтесь) жду новые посты

А можно вопрос, мезим коту можно ?

Он у нас вообще странный, валериану на дух не переносит, а вот таблетки мезима, просто пачками готов сожрать.

Да, у меня из рук как-то выпал, кот начал нюхать и слизал, потом, через неделю примерно, я уже на спор(с собой, мол не показалось ли) дал коту таблетку, он с удовольствием её слизал. Ну я и думаю, может раз коту нравится, давать иногда, если не вредно, просто с таким-же рвением он до мезима только мясо сырое ел, да и сейчас.

с подозрением отношусь к таким комментариям, но спасибо^^

В гугле наткнулась на ваш пост. Ищу ответ на вопрос: можно ли кошке мази с ибупрофеном и ментолом? Слизать она её не сможет - со спиной совсем плохо. Таблетки от артрита даю ей, но иногда ей совсем некомфортно, ходит еле-еле

Нет, нельзя. Если и использовать нпвс, то дозировки пусть назначит врач. Большинство препаратов от артрита, которые есть на рынке, без доказанной эффективности.

Зачем слушать врачей? Мне вот соседка сказала так сделать, она ведь лучше знает.

У нашего сфинкса пипец больные десны и зубы. Ничего толком не помогает. По совету врачей мажем дентаведином и люголем. Но порой видно, что ей очень больно. Как можно ей помочь? Чем снимать боль?

У нее очень воспалены десны, кровят. Нижняя челюсть иногда распухает так, что передние зубы не видно. Плохой запах изо рта, увеличенные лимфоузлы под подбородком.

Мы были у ветеринаров. Как уже сказал, люголь + дентаведин.

Ну когда совсем плохо и сильно опухает, немного отпускает ее. Но так чтобы совсем прошло - нет.

Продолжайте мазать, пока у кошки совсем не сгниёт челюсть.

Слушайте, у моего кота, которому нет и года та же беда, гингевит - воспаленные десны (камня и налета нет) и ничего не помогает. Ветеринары говорят-последствия перенесенного кальцевируса, который был установлен гипотетически. Те же препараты в рекомендации: зубастик, дентоведин еще один от которого десны кровоточить начали. Куча уколов была. Ничего не помогает. Я обращалась к 5 ветеринарам . Ответ один-вышеперечисленные препараты. Так сфигали Вы наезжаете на человека , который действует так, как ему сказал врач, который лечит животных. Может посоветуете что-то по- лучше, что решит проблему? Нет? Так засуньте ваше ерничество подальше!!

Пропиленгликоль добавляется также и в электронные сиграеты.

нихрена не понял. сдох мопс, и потому лекарство нельзя давать кошке? где логика?

Crazy.MF


Мы в ответе за тех, кого приручили

Litzenbacher


Когда в парикмахерской изменили до неузнаваемости

Собака не узнала кошку, которая вернулась от грумера

Crazy.MF


Милота


Нужен донор крови, собака, СПб

Здравствуйте! Нужна собака от 40кг и возраст до 7 лет, чтобы сдать кровь 500мл в воскресенье (28 марта) вечером в клинике Сотникова на Репищева для нашего любимого пса. В понедельник операция. Кровь нужна в воскресенье как можно позже, как сказали, чтобы была "свежей" перед операцией. Группа крови не важна.

Помогите спасти друга.

Телефон для связи: +79522606250

Crazy.MF


Попался!

Канал автора в ТТ maximus.punk

roodeescool


Котомафия за работой

Котомафия за работой

Pisikot1980


Нападение дикой кошки на домашнюю собаку

Бедный пёс еле отбил нападение и спасся.

K.Krasil


Московский сервис по поиску животных помог найти 45 кошек и собак

Новый городской сервис «Поиск пропавших и найденных животных», который был запущен в декабре прошлого года, набирает популярность. Тут я уже писал о нем.

За три месяца москвичи опубликовали там более 340 объявлений о потерявшихся домашних животных.

45 кошек и собак уже вернулись домой.

Московский сервис по поиску животных помог найти 45 кошек и собак Москва, Животные, Собака, Кот, Поиск животных, Длиннопост

Часто питомцы срываются с поводков, испугавшись машин или звуков пиротехники во время праздников.

Находятся и теряются самые разные породы. Горожане уже вернули домой нескольких такс, аляскинских маламутов, лабрадоров, вест-хайленд-уайт-терьеров, ирландских сеттеров, пти-брабансонов, акита-ину, сиба-ину, бельгийскую малинуа.

Было размещено больше 100 объявлений о найденных или потерявшихся кошках. Среди этих животных тоже встречаются породистые, например шотландские вислоухие, американский керл, тайские и другие. Кошки чаще всего выпадают из открытых форточек и окон.

Московский сервис по поиску животных помог найти 45 кошек и собак Москва, Животные, Собака, Кот, Поиск животных, Длиннопост

В холодное время года пользователи чаще всего забирали найденных домашних животных к себе домой, чтобы до приезда хозяина питомец находился в тепле и безопасности. Бывают случаи, когда животных передают в центры передержки. Информацию об их местонахождении горожане указывают в объявлениях, чтобы в случае появления хозяев те могли приехать и забрать четвероногих друзей.

У чипированного животного значительно повышаются шансы вернуться домой. В прошлом году в государственных ветеринарных клиниках Москвы было чипировано почти 6 тыс. домашних кошек и собак.

Если потерявшееся животное попадает в приют или ветеринарную клинику, специалисты сканером считывают номер чипа, чтобы запросить из базы данных контактную информацию о владельце животного и связаться с ним.

Wildwildworld


Сяду тут

Сяду тут Кот, Собака, Доминируй Властвуй Унижай, Коты и собаки вместе

Animalrescueed


В четверг с Кики с ВИК были у нашего терапевта

В четверг с Кики с ВИК были у нашего терапевта Кот, Спасение животных, Длиннопост, Ветеринария

Сдали клинический анализ крови и сделали УЗИ сердца. Анализы порадовали!

Наша девочка выросла и ей уже 7 месяцев, поэтому нужно её стерилизовать и удалить остатки от глазика, который вытек, когда она жила на улице совсем крошкой.

У Кики ВИК, а постоянно воспалённый глаз заставляет иммунитет, которого и так нет из-за болезни, постоянно бороться с воспалительным процессом, поэтому откладывать удаление глазика и стерилизацию нельзя! Нужно постараться сделать обе операции за один раз, чтобы не подвергать котёнка лишнему стрессу и наркозу.

В четверг с Кики с ВИК были у нашего терапевта Кот, Спасение животных, Длиннопост, Ветеринария

В четверг с Кики с ВИК были у нашего терапевта Кот, Спасение животных, Длиннопост, Ветеринария

В четверг с Кики с ВИК были у нашего терапевта Кот, Спасение животных, Длиннопост, Ветеринария

В четверг с Кики с ВИК были у нашего терапевта Кот, Спасение животных, Длиннопост, Ветеринария

В четверг с Кики с ВИК были у нашего терапевта Кот, Спасение животных, Длиннопост, Ветеринария

По любым вопросам пишите, пожалуйста, мне на почту. spasenie.zhivotnyh@yandex.ru

Если Вы ищете котея, добро пожаловать вот сюда (СПб и ЛО) https://vk.com/topic-165410875_47019623

Aapchhi


Срочно нужна кровь для кота

Город: Москва. Помогите спасти друга! Требуется донор крови для котика (лейкоз, критическое состояние). Группа крови А. Переливание в клинике Шанс Био на Первомайской. Проезд до клиники и обратно оплатят хозяева! Просим помощи очень срочно, котик без помощи не выживет! Один донор уже не подошёл ( времени всё меньше. Контакты в комментах #comment_195543045

Собака, банка и таксист

Было это на заре моей ветеринарной карьеры, когда я еще работал помощником врача. Всё стандартно: днем учусь, ночью работаю. В одну из тихих ночных смен, когда ничего не предвещало беды в дверь позвонили. Врач пошел открывать дверь, а я остался в кабинете. Некоторое время спустя, я услышал в коридоре возбужденные голоса. Выглянув в холл я узрел очень странную процессию. Впереди шел врач, за ним громко ругающаяся женщина, которую возмутило что дверь открывалась целых 15 секунд и ей пришлось ждать, а за женщиной шел мужчина, очень восточной внешности. Когда они прошли в кабинет, я увидел что у женщины на руках маленькая собачка (чихуа), а голова этой собачки застряла в банке. Причем видимо в этой банке было что-то настолько вкусное, что животное никак не реагировало на происходящее вокруг и до сих пор пыталось слизать остатки со дна. Я повернулся к мужчине:

В ответ я услышал настолько фееричный ответ, что даже растерялся:

- Нэт, я таксыст, мнэ просто интэрэсно чэм это закончится.

А в это время истерика хозяйки постепенно набирала обороты и она мешая ругательства в нашу сторону и попытки объяснить как же так это все произошло, трясла собаку так, будто хотела вытрясти ее из этой банки. Осмотрев собаку мы пришли к выводу, что банку можно не разбивать, а так же вытащить, так как шея не отекла и банка болталась достаточно свободно. Объяснив это хозяйке, мы смазали шею и горлышко банки вазелином, под презрительные взгляды хозяйки:

- Я уже капнула подсолнечное масло, думаете вазелиновое поможет?

Проигнорировав данный выпад, мы начали потихоньку тянуть банку. И было бы все хорошо и быстро, если бы в этот момент истерика хозяйки не достигла своей кульминации и она с криками, что мы сломаем ее собаке шею начала бить нас по рукам и тянуть собаку так, что точно могла если не сама сломать ей шею, то выдавить ее в эту банку. Совмещая попытки успокоить женщину, уворачиваясь от ее рук там таки удалось без особых усилий снять банку. Раздался громкий ЧПОК и в этот момент, таксист про которого уже все забыли резко поворачивается на 180 градусов и выходит из клиники. Ну а чо, ему было интересно, он посмотрел, пора и честь знать. Вне банки спокойная собака с исчезновением фактора отвлечения резко превращается в классическую чихуа, порываясь вырвать нам сердца и глотки, съесть наши души и вообще показать нам кузькину мать. Хозяйка резко успокаивается, прижимает к себе собаку и начинает благодарить нас и желать всех благ, как будто не она несколько минут назад крыла нас матом.

Финал приятен: собака жива-здорова, хозяйка благодарна, а у нас с врачом теперь есть одна из многочисленных интересных рабочих историй.

Основная информация

· Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во многих странах мира. Это лекарство часто используется для преднамеренного отравления с целью самоубийства. Например, в Британии уровень смертности от передозировки составляет 0,4%. Это 150-200 случаев в год.

· Отравление парацетамолом возникает при передозировке ацетаминофеном, входящем в ряд медицинских препаратов. Оно происходит часто, но редко бывает критическим, и в чистом виде не приводит к летальному исходу.

· Проглатывание взрослыми > 6 г вещества считается одной токсической дозой и может представлять риск серьезного повреждения печени.

· Низким пределом токсичности обладают предрасположенные к интоксикации люди, например, алкоголики или пациенты, получающие препараты, вызывающие энзимы (например, противоэпилептические средства).

· У детей дозы > 125 мг / кг вызывают отравление и повреждение печени.

· Токсичность может быть недооценена, потому что чистое отравление парацетамолом дает мало симптомов до 10-20 часов после приема.

· Эффект антидота при этом виде отравления настолько мал, что диагностика для лечения должна проводиться как можно раньше на основании анамнеза и возможного определения концентрации.

· При длительном использовании ацетаминофена у пациентов наблюдается узкое терапевтическое окно.

Этиология и патогенез

В терапевтических дозах более 90% парацетамола будет детоксифицировано путем конъюгации и деградации до нетоксичных метаболитов. В случае передозировки, происходит накопление токсичных метаболитов, которые разрушают клеточные мембраны и приводят к гибели клеток в печени.

Повреждение этого органа вызывает желтуху, коагулопатию, гипогликемию, отек и почечную недостаточность. ДВС и смерть часто происходит в течение нескольких дней.

Фармакокинетика

· Парацетамол быстро всасывается, максимальная концентрация достигается через 30-60 минут и через 4 часа поглощение завершается.

· T½ для парацетамола в терапевтических дозах составляет от 1,5 до 3 часов, но при передозировке оно увеличивается до 4 и более часов.

· Двумя основными путями деградации парацетамола являются конъюгация с сульфатом или глюкуронатом и почечная или желчная секреция конъюгатов. Незначительная часть превращается через цитохром P-450 в реактивный метаболит NAPQI (N-ацетил-β-бензохинонимин), который является токсичным для клеток, когда он связывается с внутриклеточными белками в печени. NAPQI превращается в безвредные соединения путем конъюгации с глутатионом (GSH)

· Когда печеночное депо GSH израсходовано через 24 часа после токсической дозы парацетамола, клетки органа повреждаются. При добавлении N-ацетилцистеина, который является предшественником глутатиона, уже сформированный NAPQI детоксифицируется, и новое образование ограничивается.

Располагающие факторы

Ряд условий приводит к более сильному отравлению и серьезным осложнениям. К ним относится:

· Употребление фермент-индуцирующих препаратов, таких как фенитоин и фенобарбитал.

· Повышенная концентрация токсичных метаболитов, например, при хроническом использовании парацетама, недоедании, расстройстве пищевого поведения.

Отравление парацетамолом не вызывает нарушения сознания в фазе, где специфическое лечение может предотвратить повреждение органов.

Диагностические критерии

Сбор анамнеза

Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса пациента и составления истории болезни. При подозрении на передозировку парацетамолом, пострадавшему следует задать следующие вопросы:

  1. Сколько таблеток было принято?
  2. Какой тип приготовления?
  3. Использовались энтеро таблетки или препараты замедленного действия (задерживает выпуск)?
  4. Когда произошел прием? Препарат употреблен весь сразу или частями?
  5. Принимал ли пациент алкоголь, наркотики, другие таблетки с парацетамолом?
  6. Вырвало ли пациента? Есть ли попытка рвоты?
  7. Использовался ли самостоятельно активированный уголь?

Клинические данные и симптомы

Отравление парацетамолом проявляется в виде характерных симптомов.

1. Острое отравление. Первые несколько часов нет клинических признаков, нет седации. Снижение сознания вскоре после приема пищи предполагает смешанное отравление (алкоголь, снотворное, кодеин). Постепенно начинают проявляться симптомы:

· Во-первых, тошнота и болезненность при пальпации в правом подреберье.

· Позднее желтуха и снижение сознания (кома гепатика).

· Может развиваться почечная недостаточность.

2. Хроническое отравление. Возникает чаще всего у хронических алкоголиков или людей с длительным приемом парацетамола в верхнем терапевтическом диапазоне.

Проявляется в виде таких симптомов, как:

· Повышенный уровень трансаминаз.

· Коагулопатия и гипогликемия.

· У 50% этих пациентов также развивается острый тубулярный некроз.

Подтверждает диагноз и проводит различие между легким и сильным отравлением показатель газа крови и рН. Для смешанного отравления или неизвестного агента следует также проверить:

1. Салицилаты и спирты.

2. Другие наркотики или токсины.

3. Тесты функции печени. ALT увеличивается примерно через 12 часов после приема внутрь и достигает пика через 72-96 часов. Повреждение органа определяется как ALT > 1000 Ед / л.

4. Билирубин, альбумин и МНО изменяются в течение 24 часов после приема.

5. Тесты функции почек: креатинин, мочевина, натрий, калий, фосфат.

При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерной симптоматики, пациент должен быть госпитализирован в медицинское учреждение.

Лечение

Первоочередные цели лечения: уменьшить токсичность для печени, предотвратить печеночную недостаточность, лечить осложнения (симптоматическое лечение).

Экстренная помощь

Если у человека имеется подозрение на отравление парацетамолом, нужно как можно раньше оказать первую помощь:

  1. Освободить дыхательные пути, обеспечить кислород.
  2. Вызвать рвоту, если прошло менее 1 часа с момента приема средства.
  3. Использовать активированный уголь или любой другой сорбент.

Далее пациента нужно госпитализировать для получения медицинского обслуживания.

Схема лечения

· Активированный уголь, если прошло

· Антидот N-ацетилцистеин вводится внутривенно уже при подозрении на отравление. Если прошло 15 часов после приема - это приводит к сомнительному эффекту, но тем не менее использование рекомендуется, потому что время может быть неопределенным, а препарат также влияет на печеночную недостаточность.

· Антидотное лечение назначается в токсической дозе > 150 мг / кг. Стандартное лечение длится более 20 часов, разделенных на 2 режима (один за 4 часа и один за 16 часов).

· Сначала болюсную дозу N-ацетилцистеина 200 мг / кг вводят внутривенно в течение 4 часов, затем 100 мг / кг внутривенно в течение 16 часов. Последняя часть лечения (100 мг / кг в течение 16 часов). Терапия повторяется, если образец крови, взятый через 16 часов после начала лечения, демонстрирует признаки гепатоцеллюлярного повреждения (ALT> 70 Ед / л) или β-парацетамола> 0,150 ммоль / л.

Образцы крови берут каждые 8 часов. Лечение может быть остановлено, когда ALT

Антидот при отравлении парацетамолом

До использования антидота нужно провести очищение желудка и применить сорбенты. Антидотом при отравлении парацетамолом яляется N-ацетилцистеин.

Дозировка

Его используют при подозрении на употребление токсической дозы препарата > 150 мг / кг или > 10 г.

Если лечение начинается через 10-12 часов после приема таблетки, существует риск повреждения печени.

Побочные эффекты N-ацетилцистеина

Наиболее распространенными и преходящими побочными эффектами являются:

  1. Кожная сыпь.
  2. Зуд.
  3. Приступы астмы.

Противодействует негативным симптомам приостановка лечения и введение антигистаминных и стероидных препаратов. Затем лечение N-ацетилцистеином можно возобновить (с более низкой скоростью инфузии).

Первичное использование наиболее эффективно в течение первых 10 часов. Показано лечение N-ацетилцистеином также на поздних сроках отравления парацетамолом. В дополнение к хранилищу глутатиона, N-ацетилцистеин также оказывает положительное влияние на перфузию печени и поглощение кислорода.

Прогресс, осложнения и прогноз

Для предотвращения последующих несчастных случаев, следует объяснить пациенту, что лекарства, включая безрецептурные, нужно хранить в недоступном для маленьких детей месте и что рекомендуемая суточная доза не должна превышаться.

Градиент

Обычно первые 24 часа меньше или нет симптомов до развития повреждения печени.

· До 24 часов: тошнота, рвота, чувство слабости, бледность и потоотделения (преимущественно у детей и при тяжелых отравлениях).

· От 24 до 48 часов; возможно: боль в верхней части живота, болезненность при пальпации над печенью, вялость. Увеличение печеночных ферментов и олигурии.

· От 72 до 96 часов: ферменты печени достигают максимального уровня, повышается уровень билирубина (желтуха) и увеличивается МНО. Постепенное развитие печеночной недостаточности.

· От 4 до 7 дней: на летальных стадиях развивается кома печени с гипогликемией, желтухой, коагулопатией, отеком и почечной недостаточностью.

· ДИК и смерть от 4-5 дня. У тех, кто выживает, поражение печени длится 5-9 дней с полной ремиссией в течение следующих 2-3 недель.

Осложнения

На фоне отравления парацетамолом могут наблюдаться такие осложнения, как:

· Сердце также может пострадать.

· Острая почечная недостаточность.

Прогноз

Принимаемая доза указывает на риск гепатотоксичности. Проглатывание> 10 г представляет риск повреждения печени. Прогноз в случае передозировки без специального лечения:

· 8% серьезное повреждение печени.

· 4% смертельного поражения печени.

· 1% острая почечная недостаточность.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, энзимы, или имеющие расстройства пищевого поведения, имеют повышенный риск повреждения печени. N-ацетилцистеин полностью противодействует отравлению, если его принимать в течение 8-10 часов после приема парацетамола, и улучшает прогноз, если его дают через 8-10 часов.

Пациентам, пережившим острую фазу, грозит постоянное повреждение печени.




Вы здесь

Парацетамол – широко распространенный препарат, используемый для людей как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство. Парацетамол входит в состав более 200 наименований препаратов, как по отдельности так и в сочетании с различными добавками (пр. антигистаминными, противокашлевыми, витаминами, кофеином), выпускается в виде сиропа, капсул, таблеток и ректальных суппозиториев как для взрослых так и для детей. Во многих развитых странах, аналогом парацетамола является ацетаминофен, он также имеет широкую распространенность как и парацетамол в России, и входит в состав различных лекарственных средств со свободным доступом.
Самой частой причиной отравления кошек парацетамолом является принудительная его дача самим владельцем, при появлении у домашнего любимца различных признаков недомогания (пр. лихорадка, болезненность, общее угнетение), и чаще, это происходит ввиду широкой доступности парацетамола в домашних аптечках и кажущейся безопасности применения для кошек. Следует помнить, что доза для развития тяжелого поражения кошки достаточно мала, применение парацетамола у кошек в условиях ветеринарной клиники абсолютно противопоказано, нет ни одного повода для его использования у данного вида животных.

При поступлении его в желудок, парацетамол быстро всасывается и поступает в печень, где должен метаболизироваться (переработаться) до нетоксичных продуктов обладающих лечебными свойствами. У кошек, в отличии от многих других видов животных и человека, печень не содержит достаточного количества ферментов, способных утилизировать парацетамол, вследствие чего, он превращается значительное количество ядовитых веществ. Основным органом мишенью токсических веществ парацетамола являются эритроциты кошки, в результате их поражения, нормальный гемоглобин превращается в метгемоглобин и не способен переносить кислород в органы и ткани. Кровь кошек, после отравления парацетамолом внешне значительно изменяет цвет, приобретает коричневый или синюшно-черноватый оттенок. Часть эритроцитов после отравления полностью разрушаются, ведя к развитию анемии.

У собак, в отличии от кошек, способности к метаболизму парацетамола несколько выше и требуют более высокой дозы препарата, и основным органом мишенью являются не эритроциты а печень. У собак, как и у кошек, нет показаний для использования парацетамола в схеме лечения, основным путем отравления у них является непреднамеренное поедание препарата оставленного без присмотра и умышленного отравление собак людьми в попытке контролировать поголовье безнадзорных животных.

Первые признаки отравления парацетамолом кошек развиваются достаточно быстро, уже через 2-4 часа после дачи препарата, в первую очередь, у животных отмечается изменение цвета слизистых оболочек, характерно розово-коричневое с синевой окрашивание десен. Общими проявлениями у кошек является слабость, быстрое дыхание и сердцебиение. В ряде случаев, у кошек после попадания парацетамола отмечается слюнотечение, рвота и отеки морды и пястей (подушечек лап). При заборе крови в условиях ветеринарной клиники, характерно изменение ее цвета до коричневого, серого или черного. Также может отмечаться красноватое окрашивание мочи.

Предположительный диагноз высокой степени вероятности устанавливается на основании истории дачи препарата с парацетамолом, клинических признаков и результатах изменения цвета крови. Окончательный диагноз отравления парацетамолом требует использования хорошей сторонней лаборатории, которая способна определить уровень препарата в сыворотке крови или моче, но даже в развитых странах – этот вид исследования слабо доступно.

Для исключения других заболеваний со сходными клиническими признаками, врач ветеринарной клиники может провести другие методы исследования, такие как обзорное радиографическое исследование животного, УЗИ брюшной полости, биохимическое исследование крови и некоторые другие.

Если животное с отравлением парацетамолом доставлено в первый час после попадания препарата в организм, может быть применена принудительная рвота или промывание (лаваж) желудка с последующей дачей активированного угля. Данные мероприятия выполняются с целью снижения всасывания парацетамола из желудочно-кишечного тракта.

В дальнейшем, специфическим антидотом (противоядием) является N-ацетилцистеин, его введение в организм приводит к повышению уровню глютатиона, который способен связывать токсические вещества парацетамола. Изначально N-ацетилцистеин вводится больному животному в дозе 140 мг/кг внутривенно или через рот, с последующим повтором каждые 6 часов в половинной дозе (в общей сложности 6 или 7 введений).

Для дезинтоксикации кошек с отравлением парацетамолом могут быть также использованы некоторые другие препараты, такие как аскорбиновая кислота, метиленовый синий S-аденозилметиони (SAMe), циметидин, но очень мало достоверных данных об их эффективности, а некоторые обладают значимыми побочными эффектами.

В качестве симптоматической и поддерживающей терапии, в стационаре ветеринарной клиники чаще применяют внутривенную инфузию коллоидов и кристаллоидов, кислородотерапию, иногда гемотрансфузию (переливание крови).

Отравление парацетамолом кошек является очень тяжелым состоянием, прогнозы могут зависеть от дозы введенного препарата и времени начала адекватного лечения. Следует помнить, что даже дача незначительной дозы парацетамола может вести к тяжелым последствиям, а повторная дача препарата значительно ухудшает прогнозы на выживаемость. В общем и целом, критическими для заболевания являются первые 3-4 дня болезни, при улучшении ситуации на фоне адекватной терапии – животные имеют шанс на полное восстановление.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Парацетамол (или ацетоминофен) – лекарственный препарат, обладающий сильным обезболивающим и жаропонижающим действием. Является одним из наиболее популярных медикаментозных средств, использующихся при болевом синдроме (артралгия, миалгия, головная боль, зубная боль) или при лихорадочных состояниях на фоне инфекции. Препарат хорошо переносится пациентами, обладает большой широтой терапевтической дозы, следовательно, если больной принимает его в дозе, указанной в инструкции, риск возникновения побочных эффектов минимален.

Однако кошки очень чувствительны к данному препарату. Токсическое действие парацетамола может проявиться, даже если кошка примет его в дозе менее 10мг на 1 кг веса. Кроме того, не следует забывать о том, что животное может забраться в аптечку и съесть большое количество таблеток, или выпить суспензию из бутылочки, тем самым многократно превысив токсическую дозу.

Отравление и первая помощь

После приема Парацетамола или иных препаратов, содержащих ацетаминофен, уже в течение первых двух-четырех часов могут проявиться клинические признаки интоксикации организма.

Симптомы отравления парацетамолом у кошек:

  • затрудненное дыхание;
  • угнетенное состояние;
  • рвота;
  • отеки морды и конечностей;
  • пожелтение кожных покровов;
  • темно-шоколадный цвет мочи;
  • изменение цвета десен и глазных белков – они приобретают голубоватый либо желтоватый оттенок.

При подобных признаках или подозрении на отравление ацетаминофеном следует немедленно обращаться в ветеринарную клинику. Чем раньше будет начато лечение, тем более шансов на благоприятный исход.

Вышеуказанные симптомы указывают на метгемоглобинемию – повышенное количество метгемоглобина (гемоглобина с трехвалентным железом). Он не может связывать кислород, соответственно – переносить его к тканям. При метгемоглобинемии кошка может погибнуть в течение 18-36 часов. Питомца можно спасти, только экстренно начав лечение. Оно будет длительным и дорогостоящим, и животному потребуется хороший уход.

Превентивные меры

Следует избегать применения препарата у кошек даже в низких дозах, внимательно следить за тем, чтобы животное не могло добраться до вашей домашней аптечки и украсть из нее лекарство.

Помните о том, что на ветеринарном рынке существует большое количество обезболивающих препаратов для кошек, которые хорошо переносятся и эффективно работают в случае необходимости.

Избегайте самостоятельного назначения препаратов, особенно тех, что используются в гуманной медицине.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре. Позвоните по номеру и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок. (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1.


На эту статью меня натолкнул недавний случай. Моя Чупакабра очень любит траву, специальную зеленую травку, которую продают в зоомагазинах. И вот однажды я купила ему не ту траву.

Хотя, казалось бы, ну как может в магазине для животных продаваться какая-то не такая трава!

Вечером Чупакабра с наслаждением грызла травку, а ночью послышались странные звуки. А утром я обнаружила несколько странных луж на полу — Чупакабру ночью рвало.

Но так как мы все привыкли, что котики время от времени срыгивают свою шерсть, особенно если пушистые, я на это внимания не обратила. И ушла на работу. А вечером обнаружила на полу еще несколько едких луж и совсем обессиленную Чупакабру, лежащую на кровати тряпочкой. У котика явно было отравление. Но чем же он мог отравиться?

Естественно, новоприобретенная травка полетела в мусорку, а чупакабру еще пришлось несколько дней лечить. Такого расклада от простой кошачьей травы никто не мог ожидать.

Воздействие парацетамола на организм кошки

Можно ли кошке давать парацетамол? Действует парацетамол на организм кошки отрицательно, в ее организме от этого влияния происходят следующие процессы:

  1. Клетки органов кроветворения теряют свою способность переносить кислород, при этом развивается метгемоглобинемия. В результате в организме наступает кислородное голодание.
  2. При кислородном голодании повышается нагрузка на сердце, что приводит к кардиомиопатии.
  3. Также парацетамол воздействует на печень, в результате чего начинаются необратимые процессы, и ткани печени повреждаются.
  4. Средство также нарушает функции почек.

Обратите внимание! Снижать температуру тела при жаре парацетамолом у собак и котов нельзя, поскольку такое лечение приведет к тяжелым последствиям.

Воздействие парацетамола

Симптомы отравления у кошек

Если человек сам может в большинстве случаев определить свое отравление по двум — трем симптомам, то что касается кошки — не все так просто. Многое зависит от того, чем отравилось животное. Если это испорченные продукты, симптомы будут одни, а если крысиный яд или бытовая химия — тот тут уже совсем другая клиническая картина

Симптомы отравления у котов и кошек являются:

  • понос и рвота, зачастую со слизью и кровью
  • состояние апатии или тремор, дрожание
  • учащение дыхания, судороги
  • повышенная возбудимость и неадекватное поведение животного

Каждый из этих признаков может стать симптомом отравления

Из этих симптомов самые безопасные для кота — однократная рвота и расстройство кишечника, при стабильном состоянии и отсутствии других признаков.

Во всех остальных случаях — многократной рвоте и иных симптомах — незамедлительно обратитесь в клинику!

Чем заменить Парацетамол

На рынке ветеринарных препаратов есть медикаменты с жаропонижающим и обезболивающим свойствами, которые безопасны для домашних животных. Однако прежде всего следует установить причину повышения температуры. Сделать это профессионально может только ветеринар, а в домашних условиях следует оставить животное на некоторое время в покое, обеспечив доступ к чистой воде. Спустя полчаса-час, если температура не снизилась, и есть признаки, что животное нездорово, – везти питомца в клинику или пригласить специалиста на дом.

Температура тела кошки выше 41°С вызывает критическую потерю жидкости из организма, может спровоцировать отек головного мозга и угрожающие жизни поражения внутренних органов.

Доврачебная помощь:

  • обеспечить покой и доступ к свежей воде;
  • при тепловом ударе или слишком высокой температуре можно смочить шерсть животного водой;
  • обеспечить приток свежего прохладного воздуха в помещение;
  • при обезвоживании и отсутствии жажды (кот отказывается пить) воду влить с помощью пипетки либо шприца без иглы.

Восстановить водный баланс и облегчить состояние больного животного поможет Регидрон.

Среди лекарственных средств, которые помогут снизить у питомца температуру и избавить от боли, чаще всего выбираются препараты на основе кетопрофена либо мелоксидила. Кетопрофен – производное пропионовой кислоты, которое обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойствами. Кетопрофен входит в состав следующих ветеринарных препаратов:

  • Айнил – 1%-ный раствор применяется подкожно для кошек в качестве жаропонижающего средства, а также для снятия болевого синдрома любой этиологии;
  • Кетопрофен – 10%-ный раствор, обладает жаропонижающим действием, снимает боль и воспаление;
  • Флексопрофен – применяется для снижения температуры тела у кошек, а также при лечении острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях, сопровождаемых болевым синдромом.

Жаропонижающими и обезболивающими свойствами обладают также такие ветеринарные препараты:

  • Ветальгин;
  • Кетоквин;
  • Римадил и другие.

Мелоксикам назначается кошкам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются сильной болью, воспалением Препарат обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Аналогом лекарственного средства является Мелоксидил.

Профилактика

Конечно, основной превентивной мерой является предотвращение доступа кошки к вашей аптечке. Кошка — животное от природы любопытное, и оно старается максимально изучить свою территорию. Поэтому ваша аптечка должна находиться в максимально недоступном месте для кошки.

Если кошке полагается обезболивающее средство, то никогда не прибегайте к препаратам из человеческой медицины. На сегодня существует большой выбор ветеринарных обезболивающих средств для кошек, которые обладают как высокой эффективностью, так и прекрасной переносимостью.

Меры предосторожности

Чтобы не допустить появления подобной ситуации, важно постоянно соблюдать меры безопасности, которые не позволят животному пострадать или погибнуть.

Прежде всего, каждый владелец домашнего животного должен понимать, что в случае простудного или иного заболевания питомца лечить его самостоятельно Парацетамолом не рекомендуется, поскольку это может привести к непоправимым последствиям.

Никогда нельзя давать животным медицинские препараты, предназначенные для людей. В большинстве случаев они крайне негативно действуют на организм питомцев.

Поэтому, если у кота появились признаки какого-либо заболевания, лучше прибегнуть к помощи специалиста.

Все медицинские средства, которые есть в доме, нужно хранить в недоступном для животного месте, в плотно закрытом шкафу, который кошке открыть не под силу. Никогда нельзя оставлять лекарства в открытом доступе, поскольку питомец может случайно их проглотить.

Читайте также: