Коте в больнице что это такое

Опубликовано: 18.05.2024

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

изучения повреждения костей и зубов;
изучения поражения суставов;
диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
изучения повреждений головного мозга;
обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
обследования щитовидной и паращитовидной желез;
обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
изучения оболочек спинного и головного мозга;
обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
исследования связок и мышц;
изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

Компьютерная томография – современный высокотехнологичный метод диагностики, суть которого заключается в просвечивании тела пациента рентгеновскими лучами и создании компьютерного изображения внутренних органов. Благодаря применению этого безболезненного и безопасного исследования получают данные о наличии воспалительных процессов, опухолей, абсцессов, травм и аномалий развития.

Сделать компьютерную томографию в Москве по доступной цене можно в одном из ведущих медицинских центров – Юсуповской больнице. Рентгенологи проводят компьютерную томографию с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Обследование пациентов и расшифровку результатов исследования выполняют врачи, которые прошли специальную подготовку и обладают большим опытом практической работы. Если во время КТ определяется сложная патология, результаты исследования обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории.

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию в Юсуповской больнице врачи используют в качестве планового обследования и по экстренным показаниям (при травмах, подозрении на кровотечение, нарушение мозгового кровообращения). Во время обследование пациент несёт лучевую нагрузку. По этой причине врачи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию только при наличии следующих показаний:

Заболеваний головного и спинного мозга;
Патологии ЛОР-органов;
Травматических повреждений и болезней позвоночника;
Сосудистой патологии;
Болезней внутренних органов (сердца, лёгких, почек, печени, поджелудочной железы, органов средостения и репродуктивной системы).

Несмотря на хорошую переносимость пациентами процедуры и отсутствие абсолютных противопоказаний, исследование назначается врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Компьютерную томографию не выполняют беременным женщинам. Лучевая нагрузка на организм во время компьютерного сканирования значительно превышает дозу, получаемую пациентом при стандартном рентгенологическом исследовании, у плода возрастает риск развития пороков. По этой же причине маленьким детям назначают компьютерную томографию только в том случае, если с помощью других методов исследования не удаётся установить точный диагноз.

Если во время компьютерной томографии планируется введение контрастных веществ, врачи выясняют, не было ли у пациента ранее аллергических реакций на йодсодержащие препараты. При наличии аллергии на йод компьютерную томографию с контрастированием не проводят.

Противопоказания к КТ-исследованию – тяжёлое общее состояние пациента, обусловленное декомпенсированным сахарным диабетом, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, заболеваниями щитовидной железы и других органов. Не выполняют компьютерную томографию пациентам с расстройствами психического здоровья (наличием клаустрофобии – боязни замкнутых пространств). КТ-исследование не может быть проведено пациентам, вес которых превышает нагрузку, на которую рассчитан аппарат. Перед КТ-исследованием рентгенологи получают мотивированное согласие пациента на проведение обследования.

Подготовка к исследованию

К началу обследования пациенту необходимо предоставить всю необходимую клиническую информацию, а также данные предыдущих обследований врачу-рентгенологу. Врачи рекомендуют надеть свободную одежду без металлических приспособлений, снять ювелирные украшения. Если планируется компьютерная томография с контрастированием, необходимо предварительно решить вопрос с лечащим врачом о возможности применения контрастного средства в случае, когда пациент принимает следующие лекарственные препараты:

b-адреноблокаторы;
Глюкофаж (метформин);
Интерлейкин;
Гуанидины;
Нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии хронических заболеваний почек врачи Юсуповской больницы оценивают состояние функции почек (креатин плазмы крови должен быть в пределах 60-130 мкм в литре). Если функция почек нарушена, рассматривают другие альтернативные методы исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию). При планировании КТ-исследования проводят предварительную подготовку в зависимости от степени риска, которую назначает врач-анестезиолог.

При наличии у пациента заболеваний щитовидной железы (гипертиреоза, папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы) при планировании сцинтиграфии (исследования с приёмом йода) или лечения радиоактивным йодом рассматривают возможность применения других альтернативных методов исследования, проводят подготовку к обследованию, консультируются с лечащим врачом и врачом-анестезиологом. При подозрении на гипертиреоз исследуют уровень гормонов ТЗ, Т4 и тироксина в сыворотке крови. Активный гипертиреоз является противопоказанием к применению контрастных средств.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом (диабетической нефропатией), проводят оценку состояния функции почек (креатин плазмы крови должен быть в пределах 60 -130 мкм/л). Если функция почек нарушена, применяют альтернативные методы исследования. Накануне компьютерной томографии проводят предварительную подготовку в зависимости от степени риска, которую определяет анестезиолог.

С осторожностью подходят к выполнению компьютерной томографии с использованием контраста пациентам, страдающим бронхиальной астмой и полиаллергией. При наличии у пациента заболеваний сердца с сердечной недостаточностью 3-4 стадии недавно перенесшего сердечный приступ отдают предпочтение ультразвуковому исследованию или магнитно-резонансной томографии. Если всё же возникает необходимость в проведении компьютерной томографии, пациентов предварительно консультирует кардиолог и анестезиолог.

При наличии сведений об аллергических реакциях на йод, о наличии зуда, крапивницы, анестезиолог назначает премедикацию. В случае проведения исследования с внутривенным контрастированием пациенту рекомендуют не употреблять пищу за 4 часа до обследования. При исследовании костей, мягких тканей, головы, шеи, позвоночника и грудной полости специальной подготовки к обследованию обычно не требуется. Лекарственные вещества, медицинские процедуры и напитки можно принимать в обычном режиме.

Перед проведением компьютерной томографии сердца считают частоту сердечных сокращений. Она не должна превышать 70-75 ударов в минуту. В день обследования пациентам следует отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить приём атропина, кофеина, введение N-бутилскополамина и теофиллина. При более высокой частоте сердечных сокращений предварительно согласовывают с анестезиологом или лечащим врачом вопрос о возможности приёма лекарственных веществ (b-адреноблокаторов). Эти препараты не применяют при наличии у пациента бронхиальной астмы, блокады, тяжёлой гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, наличии сведений о непереносимости b-адреноблокаторов.

При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости пациент выпивает порциями 1-1,5 л негазированной очищенной воды в течение 1-1,5 часов до исследования. Рентгенологу необходимо также сообщить, если непосредственно после исследования планируется операция, есть подозрение на прободение полого органа или наличие свища. Компьютерную томографию брюшной полости и малого таза проводят не ранее трёх суток (а при запорах и более) после рентгенологического исследования кишечника или желудка с бариевой взвесью.

При КТ-исследовании органов малого таза пациенту предлагают в течение 1-1,5 часов до обследования малыми порциями выпить 1-1,5 л негазированной обычной воды. Необходимо иметь умеренно полный мочевой пузырь. Если у пациента установлен катетер, его перекрывают за 30 минут до обследования.

Если во время КТ-исследования планируется применение двойного контрастирования, пациенту следует прибыть в больницу за час до начала процедуры. Лаборант даёт обследуемому разведенное определенным образом контрастное средство. Пациент выпивает его в течение часа непосредственно перед исследованием. Это не влияет на стоимость компьютерной томографии.

Ход процедуры

В ходе КТ пациент неподвижно лежит на специальном передвижном столе. Максимально точное изображение можно получить, периодически задерживая дыхание, о чем пациента в процессе процедуры предупреждает врач-рентгенолог по громкой связи, наблюдая обследуемого через смотровое окно. Кольцо томографа двигается вдоль тела пациента, при этом рентгеновские лучи просвечивают необходимый участок.

Для компьютерной томографии характерна высокая скорость сканирования и низкая рентгеновская нагрузка на организм. Высокое качество снимков обеспечивает выявление патологий на самых ранних этапах их развития.

Что показывает КТ

Компьютерная томография черепа и головного мозга позволяет провести комплексную оценку мягких тканей, сосудов, костей, полостей. Применяется при черепно-мозговых травмах, опухолях мозговых оболочек и головного мозга, сосудистых патологиях, геморрагических инсультах.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава – достоверный неинвазивный метод диагностики мельчайших нарушений костно-мышечных структур. Назначается при разметке и планировании имплантации зубов, позволяет выявить и уточнить характер злокачественной опухоли, выявить последствия травмы.

Компьютерная томография брюшной полости – проводится для выявления аппендицита, межкишечных абсцессов, опухолей, кист, аневризмы брюшной аорты, тромбов сосудов брюшной полости, асцита. КТ печени позволяет получить не только стандартные данные о плотности тканей, выявить новообразования и патологии, но и оценить содержание железа в органе.

Компьютерная томография органов средостения и легких обеспечивает максимально точную визуализацию структур, которые не различаются с помощью флюорографии и рентгенографии. Перед КТ легких обязательно выполняется обзорная рентгенограмма.

Компьютерная томография позвоночника назначается для определения наличия и степени поражения хрящевых и костных тканей. Применяется для диагностики следующих заболеваний:

Остеопороза;
Остеомиелита;
Остеохондроза;
Артритов;
Травм, искривлений позвоночника;
Смещения позвонков;
Опухолей хрящевых и костных структур.

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей помогает выявить и изучить инфекционные процессы, опухоли, последствия травмы. КТ почек назначается пациентам с жалобами на боль в пояснице, при подозрении на пиелонефрит, рак, кисту. Исследование не проводят больным с почечной недостаточностью.

Компьютерная томография околоносовых пазух применяется в отоларингологии при воспалении слезных протоков, придаточных пазух и полости носа, подозрении на опухоли, а также при травматическом поражении носа. Считается золотым стандартом диагностики хронического синусита.
Компьютерная томография грудной клетки назначается для диагностики инфекционных, онкологических, воспалительных и других патологий, затрагивающих легкие и плевру, сердце, пищевод, ребра, грудину, молочные железы и пр.

Компьютерная томография суставов позволяет определить травмы, воспалительные и дистрофические заболевания суставов. КТ суставов применяется для оценки размеров суставов и суставных щелей, качества суставных поверхностей, выявления диффузных, очаговых или дистрофических изменений в хрящевых и костных тканях, объема синовиальной жидкости в суставных сумках, наличия хрящевых разрастаний и остеофитов, отеков и выпотов в суставах.

Компьютерная томография малого таза позволяет провести первичную и дифференциальную диагностику онкологических и хирургических патологий, выявить травмы, гинекологические и урологические заболевания, сосудистые патологии. Нередко КТ суставов требует применения контраста. Исследование позволяет обнаружить жидкость, кровь, гной в малом тазу, провести оценку характера врожденных патологий, размеров, локализации и особенностей строения органов, костных структур таза и выявить наличие патологических процессов в них.

КТ в Москве: адреса и цены

КТ входит в перечень медицинских услуг, которые предоставляются государством бесплатно каждому гражданину России. Поэтому прохождение обследования возможно лишь при наличии специального направления от лечащего врача в поликлинике по месту жительства. При отсутствии в самом учреждении аппарата для выполнения КТ, в направлении врач может указать клинику или медицинский центр, где сделать КТ в Москве (цены на дополнительные услуги можно уточнить самостоятельно у администраторов центра).

Пациента ставят в специальную очередь, ожидать в которой он должен не дольше одного месяца, а в случае подозрений на злокачественную опухоль – не дольше двух недель. В случае прогрессирования заболевания за время ожидания, каждый пациент имеет право узнать, где можно сделать КТ в Москве недорого и качественно. Практически в каждом частном медицинском центре столицы предоставляется платная услуга КТ. Цена в Москве на компьютерную томографию зависит от части тела, которую планируется сканировать и составляет от трех до семи тысяч рублей. Стоимость КТ с контрастом выше, чем без его применения.

Ввиду более низкого потока пациентов в частных медицинских центрах, в число которых входит и Юсуповская больница, сделать КТ будет намного проще и быстрее. Для прохождения обследования пациенту предоставляется возможность записаться в любой удобный для него день и час. Качество процедуры при этом абсолютно не страдает, так в Юсуповской больнице установлен современный компьютерный томограф пятого поколения. Стоимость процедуры в Москве немного выше, чем в других регионах России.

Сколько стоит КТ в Юсуповской больнице

Благодаря высокому качеству диагностических услуг, комфортным условиям, созданным для удобства каждого пациента и конкурентным ценам, Юсуповская больница пользуется заслуженным доверием. Исследование проводится на современном компьютерном томографе нового поколения, результаты компьютерной томографии расшифровывают компетентные специалисты, что вкупе гарантирует высокое качество процедуры, точную постановку диагноза и максимально эффективную схему лечения установленного заболевания.

Результаты исследования выдаются пациенту на руки и в электронном виде, для того чтобы в дальнейшем можно было предоставить лечащему врачу информацию о том, что показала компьютерная томография. Цена на КТ в Юсуповской больнице вполне доступна каждому и зависит от области исследования и вида томографии (с контрастом или без него). Чтобы узнать стоимость компьютерной томографии, звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы.

ЧТО ТАКОЕ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ?

Еще в середине прошлого века для исследования внутренней структуры тела начали применяться специальные сканеры – компьютерные томографы, которые управлялись ламповыми ЭВМ. Но даже такие машины могли получать изображение какого-либо среза тела, разумеется, в гораздо худшем качестве по сравнению с современными машинами. Компьютерная томография – это способ получить «срез» тела человека, не причиняя ему существенного физического воздействия. Еще основоположник топографической анатомии – Пирогов Н. И. – изготовлял срезы замороженных человеческих тел с научной и образовательной целью, но для прижизненной диагностики болезней такой способ не был пригоден.

Основной инструмент для проведения КТ – томограф. Он состоит из следующих основных частей: кольцо (гентри), в которое вмонтирована рентгеновская трубка или несколько трубок, движущаяся по кругу вокруг стола и пациента; стол, который может перемещаться вместе с пациентом внутри гентри; компьютер, который преобразует полученные данные в вид, удобный для анализа человеком, и выводит полученные изображения на экран. Формат изображений, используемый в медицинских целях, называется dicom (от англ. «digital images and communications in medicine» – «цифровые изображения медицинского назначения и способы их передачи»). Данные в этом формате можно просмотреть, используя специальные программы – «просмотрщики».

Сделать КТ в Санкт-Петербурге

Принцип работы компьютерного томографа состоит в следующем: рентгеновская трубка совершает обороты вокруг исследуемого объекта и испускает рентгеновское излучение определенной энергии. Рентгеновское излучение проникает через тело насквозь и достигает противоположной части кольца, где находятся приемные устройства (детекторы). Под различным углом коэффициент ослабления рентгеновских лучей различен, т. к. они проходят через разный массив тканей (по толщине и по плотности). В результате детекторы воспринимают определенную информацию (угол, под которым был послан рентгеновский электромагнитный сигнал и его энергию). В итоге по окончанию сканирования вся информация собирается и анализируется центральным процессором томографа, а затем преобразуется в удобный для восприятия человеком вид – в изображения. В последующем анализ этих изображений осуществляется врачом-рентгенологом.

Так выглядит компьютерный томограф (1 — гентри, 2 – панель управления, 3 – стол).На изображении – 16-срезовый аппарат фирмы General Electrics Healthcare из серии BrightStar Elite .

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ КТ? КТО НАЗНАЧАЕТ КТ?

Существует множество показаний для компьютерной томографии. В целом все исследования можно разделить на несколько групп в зависимости от экстренности и тяжести случая. К первой группе можно отнести исследования, выполняемые по экстренным показаниями больным с травмой различной локализации (черепно-мозговой, травмой живота, грудной клетки, конечностей); больным с нарушением кровообращения в мозге (ишемический и геморрагический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния). Так как КТ выполняется быстро (несколько минут), и полученные при КТ данные имеют высокую информативность, КТ предпочтительнее МРТ при данной патологии.

Ко второй группе можно отнести исследования пациентов с уже выявленной посредством других методов (УЗИ, МРТ, рентгенография) патологией. Так, например, КТ органов живота показано пациенту с выявленным раком кишечника (например, посредством ректороманоскопии) с целью уточнить, имеются ли отдаленные метастазы в органы и лимфатические узлы. Если метастазов не выявлено, а опухоль обладает экспансивным ростом, не прорастает в окружающие ткани, возможно оперативное лечение. Выявление отдаленных метастазов в большей части случаев делает операцию нецелесообразной.

И, наконец, к третьей группе относятся исследования, выполняемые с целью исключить либо подтвердить патологию, обнаруженную «классическими» методами диагностики. Так, обнаружение симптомов панкреатита в совокупности с изменениями в биохимическом анализе крови (повышением уровня амилазы) позволяют предположить острый панкреатит. При КТ оценивается степень выраженности отека панкреатической клетчатки, локализация воспалительного процесса (головка, тело либо панкреатический хвост), наличие свободной жидкости в брюшной и грудной полостях.

К четвертой группе относятся профилактические, скрининговые исследования. В РФ они мало распространены в связи с малой доступностью компьютерной томографии, в то же время в странах Европы стандартную флюорографию все больше заменяет КТ-исследование грудной клетки с малой дозой облучения. Эффективность таких исследований выше при сравнимой лучевой нагрузке.

Компьютерную томографию может назначить врач при выявлении у пациента характерных жалоб для исключения или подтверждения заболевания (например, воспалительных заболеваний легких, органов брюшной полости и т. д.). Сейчас можно пройти КТ и без врачебного направления – по собственному желанию – в многочисленных частных платных центрах. Однако нужно учитывать, что пациент не всегда адекватно может оценить степень необходимости конкретного исследования, поэтому, чтобы не тратить впустую свои деньги и не получать дозу облучения, целесообразно проконсультироваться с врачом о необходимости процедуры.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ КТ?

В первую очередь все КТ-исследования можно разделить по областям тела. Так, чаще всего выделяют КТ:

КТ головного мозга и черепа
КТ придаточных околоносовых пазух
КТ челюстей и зубов (дентальная КТ)
КТ височных костей
КТ мягких тканей шеи
КТ кранио-вертебральной области
КТ шейного отдела позвоночного столба
КТ грудной клетки
КТ грудного отдела позвоночника
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ малого таза
КТ тазобедренных суставов
КТ коленных суставов
КТ верхних или нижних конечностей.

КТ-исследования можно выполнять без контрастного усиления и с контрастным усилением. В первом случае сканируется определенная часть тела «как есть». Контрастирование также может выполняться по-разному. Контрастное вещество можно ввести в вену – это внутривенное контрастирование, можно ввести в желудок, приняв через рот взвесь сульфата бария либо жидкое контрастное средство, например, раствор урографина. КТ-фистулография подразумевает сканирование участка тела после введения контраста в свищ с целью оценить его ход, протяженность, наличие затеков.

Для внутривенного контрастирования используются ионные и неионные контрасты, содержащие йод. Ионные контрастные средства (урографин) – наиболее старые, обладающие большим количеством побочных действий. Йод в таких средствах находится в ионной форме, что и обуславливает его большую токсичность. Неионные средства (ультравист, омнипак, йодгексол, йопромид) содержат связанный йод, что повышает их безопасность при использовании.

Сульфат бария в виде взвеси – так же, как и при обычных рентгеновских исследованиях – используется для контрастирования органов системы пищеварения. Однако более целесообразным считается использование водных растворов обозначенных выше средств. Для фистулографии можно использовать урографин либо любое другое ионное (неионное) средство. Кроме того, желудок можно законтрастировать обычной водой.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ КТ?

Как делается КТ-исследование? Если исследование выполняется без контраста, не требуется никакой специальной подготовки в большинстве случаев. Пациент проходит в помещение, где установлен томограф, снимает верхнюю одежду и обувь, а также все металлические предметы (они могут стать причиной артефактов на диагностических изображениях и затруднить визуализацию патологии). Затем, следуя указаниям персонала, пациент ложится на стол головой либо ногами к гентри – на спину, на живот или на бок. Если это необходимо, рентгенлаборант фиксирует пациента к столу. При проведении сканирования от пациента может потребоваться задержать дыхание на непродолжительное время (при исследовании грудной клетки и живота) либо (при исследовании гортани и голосовых складок) произносить протяжные звуки (томография гортани с фонацией).

Сколько длится КТ-исследование? Сканирование человеческого тела занимает несколько секунд. Продолжительность сканирования зависит от величины исследуемого органа. Например, исследование околоносовых пазух длится не более 2-3 секунд, сканирование всей грудной клетки и живота — 10-15 секунд. В случае, если КТ делается с контрастированием, сканирование может повторяться несколько раз.

При КТ с контрастом в вену вводится катетер с широким просветом. Такие катетеры используются с целью максимально снизить давление контраста на стенку вены и не допустить ее повреждение. Катетер при помощи гибкого тонкого шланга соединяется с инжектором, автоматически подающим контраст с определенной скоростью. В зависимости от состояния вены скорость введения может варьировать от 1,0 до 5,0 мл/сек.

Какие ощущения бывают при КТ? Само по себе воздействие рентгеновских лучей на организм человека не вызывает совершенно никаких ощущений. При введении контрастного вещества может появиться ощущение тепла, распространяющегося по телу, учащение дыхания, сердцебиения. Это нормальные явления, они обычно проходят после окончания процедуры.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ?

К исследованиям головы, легких и конечностей готовиться не надо. При исследовании органов брюшной полости необходимо за сутки ограничить прием трудной для усвоения пищи, на исследование прийти голодным (с пустым желудком). Если показано внутривенное контрастирование, подготовка более тщательная: она включает в себя биохимический анализ крови с целью определения показателей выделительной функции почек (креатинин, мочевина), а также сахара. Обязательно выясняется переносимость йода – с этой целью проводится простая проба – внутрикожно вводится 0,5-1,0 мл планируемого для использования контраста. Если через 10-15 минут нет никаких проявлений аллергии в виде покраснения кожи, зуда и возникновения пузырьков, контраст вводить можно.

Важно: собираясь на КТ, захватите с собой все результаты предыдущих исследований, имеющих отношение к заболеванию – это могут быть рентгеновские снимки, диски с записью КТ- и МР-исследований, карта амбулаторного пациента. Возьмите также пеленку или полотенце, бахилы или сменную обувь.

КАКОВА ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА ПРИ КТ?

Насколько вредно делать КТ? Компьютерная томография – это рентгеновский метод исследования, связанный с облучением тела человека. Поэтому, даже несмотря на прогресс в аппаратуре, делать это исследование небезвредно. При этом нужно понимать, что доза, полученная при компьютерной томографии, не превышает значения, которые не причиняют доказанного вреда здоровью.

В зависимости от области сканирования, от массы и объема облученных тканей, полученная доза может варьировать в значительной степени – от 0,1 до 50 мЗв.

Основополагающие моменты, от которых зависит доза:

— зона сканирования – при облучении конечностей доза меньше, чем при облучении живота, таза или грудной клетки;

— протяженность зоны сканирования – чем она больше, тем выше доза;

— объем облученных тканей – чем плотнее человек, чем больше его объемы, тем более значительное биологическое воздействие оказывает на его организм КТ;

— шаг томографа или ширина витка спирали при послойном и спиральном сканировании соответственно – чем эти показатели меньше, тем больше доза;

— количество рядов детекторов в томографе – так, 16-срезовые машины более «щадящи» по сравнению с 128- и 256-срезовыми аппаратами.

В таблице рассмотрена зависимость эквивалентной дозы за одно сканирование (указаны ее минимальные и максимальные значения) от зоны исследования у «среднего» взрослого человека весом 70-75 кг, обычного телосложения. Данные приведены на основании собственных наблюдений, выборка более 5000 исследований.

Зона сканирования	Эквивалентаная доза (мЗв)
Головной мозг	1,8-3,5
Придаточные пазухи носа	0,8-2,0
Височные кости	0,8-1,5
Шея: мягкие ткани, позвоночник	2,0-5,0
Грудная клетка	5,0-12,0
Органы брюшной полости	5,0-20,0
Органы малого таза	5,0-15,0
Поясничный отдел позвоночника	5,0-15,0
Грудной отдел позвоночника	5,0-12,0
Конечности	0,1-5,0

Для сравнения – эквивалентная доза при цифровой флюорографии составляет примерно 0,03 мЗв (однократно).

КАК ДОЛГО ЖДАТЬ ОТВЕТА КТ?

Как долго готовятся результаты КТ? В большинстве случаев для интерпретации результатов КТ-исследования врачом-рентгенологом необходимо 30-60 минут. Кроме того, несколько десятков минут может занять распечатка пленки с изображениями, запись DICOM на диск, а также консультации с коллегами (при необходимости, в затруднительных случаях). Однако выдачи результатов можно ожидать и дольше – до суток – в случае, если исследование неординарное, либо в учреждении большой поток пациентов на одного врача. В частных центрах стремятся выдать заключение, распечатки и диск в течение 40-60 минут, в государственных учреждениях, возможно, придется ждать дольше.

КТ И ВТОРОЕ МНЕНИЕ

КТ — очень ценный метод диагностики, но иногда даже после его выполнения диагноз может оставаться неточным. Мало кто задумывается о том, что уровень и качество аппаратуры имеет хотя и важное, но не первостепенное значение. Самое главное в процессе диагностики — это правильный анализ полученных снимков. Достоверность интерпретации результатов КТ зависит, естественно, от квалификации врача: чем она выше, тем более достоверной будет диагностика. В обратном случае, даже потратив большие деньги на исследование, Вы можете оказаться без точного диагноза. Увы, в России такое происходит нередко.

Сегодня есть способ перепроверить результаты КТ, и отправить снимки на консультацию опытным специалистам, которые давно специализируются на Вашем заболевании. Если у Вас нет такого специалиста, найти его поможет Национальная телерадиологическая сеть — система дистанционных консультаций врачей-радиологов. Эта служба связывает пациентов и медицинских специалистов из крупнейших медицинских центров Москвы и Санкт-Петербурга. Достаточно зайти на сайт rentgen-online.ru, выбрать нужного врача и отправить ему КТ с диска через интернет , выполнив несколько простых действий. Через 24 часа Вы получите подробное официальное заключение с его подписью!

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – современный метод обследования, направленный на обнаружение изменений в органах и тканях. Это исследование в медицине признано точными информативным. Диагностика показывает скрытые, начальные стадии заболеваний. Компьютерная томография применяется врачами с 80-х годов прошлого века.

Принцип томографии заключается в диагностике нарушений с помощью рентгеновского излучения и последовательной интерпретации результатов. Еще одним широко применяемым способом исследования является МРТ. Это способы диагностики различаются по излучению, показаниям и противопоказаниям.

Понятие КТ в медицине

Компьютерная томография – это исследование, направленное на изучение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Посредством компьютерного томографа получают послойные изображения органов, области анатомических срезов, изучая их строение и состояние. После обследования происходит обработка данных, врачи анализируют и расшифровывают результаты КТ.

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

в случае появления болей неясного генеза;
для оценки нарушений функционирования органов и тканей
для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

беременность;
грудное вскармливание;
детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
патологические процессы в щитовидной железе;
патологии крови;
психологические и нервные расстройства.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Разновидности компьютерной томографии

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

травмы, повреждения костей;
гематомы;
опухоли;
нарушения в системе кровообращения.

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

высокая скорость диагностики и расшифровки данных;
исследование безболезненно;
возможность проведения КТ для лиц с металлическими имплантами;
результат процедуры — полная картина патологических изменений.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
задействовано рентгеновское облучение;
нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Принцип действия томографа

Исследования РКТ, СКТ и КТ — почти то же самое, что и рентгенография. Принципы действия в основном ничем не отличаются. В этих вариантах присутствуют следующие переменные:

электронно-лучевая трубка, генерирующая излучение;
само рентген-излучение, которое проходит сквозь ткани и передает информацию на устройство;
лучевые направляющие производят спиральное движение, ведется наблюдение за несколькими участками и срезами;
происходит обработка данных, которые выводятся на монитор.

Чтобы исследовать внутренние органы, затрачивается пара минут. При этом рентген позволяет получить наиболее точные данные о травмах костной ткани — трещинах, вывихах, переломах. Хрящи и мягкие ткани сложнее поддаются компьютерной томографии — здесь целесообразнее проводить МРТ.

Что показывает томограмма, как она выглядит?

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки, ЖКТ);
забрюшинного пространства, мочевыводящих путей и почек;
грудной клетки;
малого таза;
позвоночника и конечностей;
мозга.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Как часто можно делать КТ?

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год. Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания. Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.

Возможные осложнения

Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.

Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.

Отличия от других методов диагностики

Магнитный метод помогает:

выявить заболевания внутренних органов и мягких тканей;
определить опухоли;
исследовать нервы внутричерепной коробки;
изучить оболочки спинного мозга;
обнаружить рассеянный склероз;
проанализировать структуру связок и мышц;
просмотреть поверхность суставов.

Компьютерный метод позволяет:

изучить дефекты костей, зубов;
выявить степень поражения суставов;
определить травмы или кровотечения;
проанализировать нарушения в спинном или головном мозге;
диагностировать органы грудной клетки;
изучить мочеполовую систему.

Обе процедуры позволяет выявить имеющиеся у человека патологии:

МРТ — наиболее четкий, структурированный и информативный метод исследования мягких тканей, а КТ — для диагностики костной системы, патологий связок, мышц;
КТ основана на рентгеновском излучении, а МР-томография — на магнитных волнах;
МРТ разрешено для беременных (после 12 недели), детей, в период лактации, поскольку безопасна для здоровья.

Среди современных методов диагностики широкую популярность получила компьютерная томография. С успехом её применяют и для выявления заболеваний лёгких. В каких случаях назначают компьютерную томографию лёгких? Что лучше - КТ или МРТ лёгких? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт» Владислав Васильевич Бабенко.

— Владислав Васильевич, компьютерная томография - исследование, которое у многих на слуху. Назначают его и для обнаружения заболеваний лёгких. Скажите пожалуйста, что лежит в основе этого метода диагностики?

— Компьютерная томография (КТ) – это один из распространённых современных методов исследования, основанный на сканировании объекта при помощи рентгеновского излучения. При этом получаются послойные изображения различных органов и тканей тела. В дальнейшем проводится математическая обработка и цифровая реконструкция полученных изображений.

— То есть метод основан на рентгеновских лучах. Но ведь для исследования лёгких давно существуют и другие рентгенологические методы диагностики. Например, флюорография, рентгеноскопия, рентгенография. Получается, что их может быть недостаточно для постановки диагноза?

— Да, зачастую этих методов недостаточно, поэтому сейчас набирает популярность такой метод, как низкодозовая компьютерная томография (НДКТ).

— МРТ тоже позволяет делать послойные снимки и считается современным и информативным методом диагностики. Почему же тогда его не применяют для исследования лёгких?

— Дело в том, что магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, неинформативна для исследования полых воздухосодержащих органов. Высокое пространственное разрешение и детализация мелкоочаговых структур в ткани лёгких могут быть достигнуты только при проведении компьютерной томографии.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ КТ, НЕИНФОРМАТИВНА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЫХ ВОЗДУХОСОДЕРЖАЩИХ ОРГАНОВ

— Давайте теперь поговорим поподробнее о возможностях компьютерной томографии. Что можно увидеть на КТ лёгких?

— Любые очаговые или диффузные изменения в лёгких, опухолевые образования и воспалительные изменения органов грудной клетки. Благодаря этому исследованию можно диагностировать туберкулёз, пневмонию, плеврит, злокачественные новообразования лёгких и метастазы (их размеры, форму, локализацию), эмфизему и абсцесс лёгких, лёгочные кровотечения, а также оценить состояние лимфатических узлов и обнаружить различные патологии сосудов этой области тела.

— Что такое КТ лёгких с контрастированием и для чего она применяется?

— Этот метод даёт наиболее подробные результаты о состоянии лёгких на момент исследования. В случае наличия опухолевых образований с помощью компьютерной томографии с контрастом можно детально указать зону поражения. Это позволит онкологу заранее составить план оперативного вмешательства с минимальными осложнениями для пациента, а радиологу — подготовить больного к лучевой терапии, рассчитать участок для облучения.

Компьютерная томография лёгких с контрастированием проводится с предварительным внутривенным введением йодсодержащего вещества с заданной скоростью. Препарат вводится с помощью болюсного аппарата. Чаще всего эта разновидность КТ применяется для ангиопульмонографии при подозрении на тромбоэмболию лёгочных артерий (ТЭЛА), а также для дифференциальной диагностики опухолевых и воспалительных заболеваний лёгких.

— Расскажите, как подготовиться к КТ лёгких, в том числе с контрастом?

— Специальной подготовки к КТ лёгких нет. Однако перед проведением компьютерной томографии с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) почек.

— Что представляет собой компьютерный томограф? Это тоже своего рода труба, как в аппаратах МРТ закрытого типа?

— Это кольцо, апертуры (входное и выходное отверстия) у него шире, чем у аппарата МРТ, а тоннель более узкий. Благодаря такому строению аппарата компьютерную томографию в большинстве случаев спокойно переносят даже пациенты с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

— Как проходит процедура КТ лёгких?

— Пациент раздевается до пояса и ложится спиной на стол томографа с запрокинутыми за голову руками. По команде рентгенолога ему необходимо будет задержать дыхание на несколько секунд. По завершении процедуры пациент получает на руки заключение врача-рентгенолога, снимок и диск с записью.

— Сколько по времени делается КТ лёгких?

— Большую часть приёма пациента занимает подготовка к исследованию, опрос, заполнение документации и печать снимка. Само сканирование без контрастирования длится обычно не более одной минуты, в зависимости от типа томографа, его настроек и технических возможностей. При использовании контрастного препарата процедура КТ может продолжаться до 30 минут.

— Это исследование можно проводить всем? Или к компьютерной томографии лёгких есть и противопоказания?

— Абсолютных противопоказаний нет. Но в некоторых случаях проведение процедуры может быть затруднено. Например, при:

непереносимости йодсодержащего контрастного вещества;
невозможности пациента выполнять инструкции оператора и врача;
нарушении функций почек (в частности, снижении скорости клубочковой фильтрации);
тиреотоксикозе (повышении уровня гормонов щитовидной железы) и тиреотоксическом кризе;
избыточном весе (если масса тела пациента более 120 кг);
беременности независимо от срока (в том числе, при потенциальной беременности).

В этих случаях возможность проведения компьютерной томографии определяется индивидуально.

— Делается ли КТ лёгких детям?

— Да, но только при наличии обоснованных показаний. Обычно исследование детей проводят с использованием низкодозовых протоколов.

— Нужно ли направление для того, чтобы пройти эту диагностику?

— Да. Согласно приказу Министерства Здравоохранения России «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований» для прохождения компьютерной томографии лёгких необходимо направление врача с обоснованием её необходимости.

Больше материалов по КТ — в нашей рубрике «КТ (компьютерная томография)»

Записаться и сделать компьютерную томографию (КТ) лёгких можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Бабенко Владислав Васильевич

В 2015 году закончил лечебный факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.

В 2017 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Рентгенология».

В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт». Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Фридриха Энгельса, д. 58А.

Читайте также: