Лечение кератита у кошек препараты для лечения

Опубликовано: 27.04.2024

Кератиты (воспаление роговицы) – довольно распространенные офтальмологические заболевания воспалительного характера. В большинстве случаев кератиты относятся к приобретенным заболеваниям. Несмотря на то, что причин развития данной офтальмологической патологии и форм проявления кератитов существует великое множество, общим клиническим симптомом является помутнение роговицы, которое может проявляться в той или иной степени.

Описание офтальмологического заболевания: кератит у кошек

Заболеванию подвержены все представители семейства кошачьих, болезнь может проявиться в любом возрасте, однако чаще всего данную патологию диагностируют у животных после пяти лет.

Этиология кератитов. Причины возникновения патологии у кошек

Поражения роговицы могут возникать по причине постоянного механического воздействия, в результате случайно полученных поверхностных, глубоких травм глаз, ран различной этиологии, внешнего патологического воздействия на роговицу различных неблагоприятных факторов, сопутствующие вторичные вирусные, грибковые или бактериальные инфекции в организме.

Причиной развития воспалительных процессов в организме также могут быть аллергические реакции, нейрогенные нарушения, авитаминозы, аутоиммунные инфекции, нарушения в работе слезных желез, эндокринные патологии, нарушение процессов метаболизма в организме животных, генетическая (породная) предрасположенность.

У представителей семейства кошачьих причины инфекционной формы кератита – вирус кошачьего герпеса и аденовирусы. У кошек чаще всего к кератитам предрасположены представители сиамских, персидских, британских пород, американские гладкошерстные породы, сфинксы. У сфинксов развитие кератитов обусловлено отсутствием ресничек, наличием большого количества складок, которые оказывают воздействие и давят на веки.

Классификация кератитов, клинические симптомы у кошек

Кератиты, в зависимости от этиологии могут протекать в острой форме, которая развивается в течении нескольких часов и в хронической форме. Могут быть тотальными и локальными, при которых диагностируют поражение отдельных, небольших участков роговицы. При локальном поражении отмечают небольшие помутневшие пятна небольшого диаметра. При тотальных кератитах воспалительный процесс полностью затрагивает всю площадь поверхности роговицы, что приводит к снижению зрительной функции, потере остроты зрения и слепоте.

Острая форма, при которой помутнение роговицы происходит в течение нескольких часов, чаще всего развивается на фоне сопутствующих глазных заболеваний – при отравлениях химическими веществами, травмах глаз, попадании в глаза некоторых медикаментозных препаратов, постоянном механическом воздействии, ожогах, гепатите, энтерите. При повреждении внешнего слоя роговицы развивается поверхностный кератит, который при несвоевременном лечении может перейти в хроническую стадию офтальмологической патологии.

Хронический кератит (сосудистый, пигментозный) развивается в течении нескольких дней, недель или месяцев. При этом в некоторых случаях хроническая форма кератита, которая приводит к различным по интенсивности и степени диструктивно-дегенеративным процессам в структуре роговицы, может развиваться годами. Хроническая форма патологии может развиться на фоне длительно протекающего гнойного конъюнктивита, синдроме «сухого глаза», хронических бактериальных или вирусных инфекций. Причинной некоторых форм кератитов могут стать сильные глистные инвазии.

Если животным не назначить правильное и своевременное лечение, прогноз неблагоприятный и может провести к атрофии оптического нерва, потере зрения, нарушении чувствительности, отсутствию зеркальности и блеска глаз. По мере прогрессирования заболевания воспалительные процессы могут перейти на радужку глаза, склеру, ресничное тело, вызывать воспаление реснитчатых фолликулов, перфорации роговицы (разрыв роговицы), вторичной глаукоме, осложненной форме катаракты.

В зависимости от этиологии, причин развития, степени поражения кератиты могут быть: инфекционными, вирусными, бактериальными, грибковыми, аллергическими, кератиты иммунного генеза, глубокие гнойные кератиты, поверхностный сосудистый кератит, язвенная, паренхиматозная форма кератита.

Симптомы кератита у кошек

Клиническая картина и симптоматика кератитов зависит от их формы, интенсивности протекания патологических воспалительных процессов в различных шарах и структурах роговицы.

Независимо от формы данной офтальмологической патологии, кератиты проявляются резким или постепенным помутнением, утолщением, изменением цвета роговицы, отмечают болезненность, покраснение, отечность конъюнктивы, выпячивание третьего века, светобоязнь. Животное проявляет беспокойство, постоянно трет пораженный глаз, снижается активность, из-за сильных болевых спазмов животные могут отказываться от корма. Роговица бледнеет, приобретает желтоватый, сизый, серо-голубой или желтоватый оттенок.

При поверхностной сосудистой форме кератита отмечают нарушения кровоснабжения глаз, врастание кровеносных сосудов в поверхностные слоя роговицы, помутнение по ходу сосудов соединительной ткани. при глубоком гнойном поражении повреждение тканей роговицы происходит по причине проникновения патогенной флоры в строму роговицы. У животных отмечают отек роговицы, блефароспазм, ухудшение общего состояния, угнетение, снижение активности, сонливость, образование гнойного экссудата в уголках глаз. Роговица становится бледной, приобретает желтоватый или бело-желтый оттенок.

Диагностика и лечение кератитов у кошек

При появлении первых клинических симптомов, необходимо как можно скорее приступить к лечению остро протекающих кератитов, чтобы предотвратить перехода патологии в хроническую форму, а также избежать формирования рубцов и появления бельм на роговице. При хронической стадии лечение напрямую зависит от локализации, степени поражения и продолжительности поражения роговицы.

Диагноз устанавливают исходя из клинической картины и выраженной симптоматики, а также по результатам проведенной биомикроскопии глаз, которая позволяет определить расположение и глубину поражения. Чтобы определить чувствительность, зрительную функцию, выявление дефектов в эпительальном слое роговицы, применяют метод флуоресцеиновых полосок. При гнойной форме кератита проводят дополнительно бактериологические анализы.

Лечение кератитов заключается в проведении комплексных методик, которые зависят от формы и типа кератита. Прогноз заболевания зависит от причин, локализации и длительности течения болезни. В первую очередь лечение направлено на устранение первопричины, которая привела к развитию патологии.

При вирусных, бактериальных, грибковых формам патологии животным назначают соответствующие антибактериальные, противогрибковые медикаментозные средства, антибиотики широкого спектра действия (местного или общего воздействия) иммуномодулирующие препараты. В конъюнктивальный мешок при язвенных и гнойных поражениях вливают антисептические препараты, глазные капли.

При поверхностной форме кератита хороший результат дает применение левомицитиновых глазных капель в сочетании с субконъюнктивальными инъекциями преднизалона, гидрокортизона.

При гнойных формах кератитов назначают антибактериальные глазные капли, прописывают курс антибиотиков.

При изъявлениях, наличии новообразований, прободных язвах на фоне общей симптоматической терапии проводят микрохирургическое вмешательство и назначают дополнительные терапевтические процедуры.

Проблемы в органах зрения у домашних питомцев не редкость в ветеринарии. К сожалению, владельцы кошек редко обращаются в ветеринарную лечебницу своевременно, пропуская первые признаки нарушений в области глаз.

Достаточно часто ветеринарные врачи диагностируют кератиты, спровоцированные множеством факторов. Кератит представляет собой патологический процесс воспалительного характера, локализующийся в области роговицы, провоцирующий дискомфорт и боль у животного.

Не своевременно оказанная помощь приводит к развитию опасных осложнений в зрительных органах. Характерными признаками развития воспаления становится повышенное слезотечение и светобоязнь у кошки, поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалистам за помощью. Самостоятельно установить причину кератита у кошки сложно.

Причины и виды кератитов у кошек

Воспалительный процесс в роговице способен развиваться на фоне различных факторов, на экзогенного так и эндогенного плана. Базовыми причинами возникновения процессов воспалительного характера в области роговицы глаза, являются:

острая нехватка в организме полезных веществ – витаминов и минералов;
повреждения механического характера верхней оболочки, покрывающей глаз;
заболевания инфекционного типа (например, воспаление клеток печени инфекционный гепатит, чума плотоядных);
химические и термические ожоги;
заболевания желудочно-кишечного тракта воспалительного типа;
снижение резистентности организма к различным инфекциям;
генетическая предрасположенность кошек к заболеваниям глаз (брахицефалический синдром);
эндокринные патологии;
поражения области респираторного тракта и глаз патогенными бактериальными микроорганизмами;
механические повреждения глаз инородными предметами.

Примечательно, что кератиты у домашних питомцев развиваются в подавляющем большинстве случаев на фоне развития патогенных микроорганизмов или паразитов. Развитие воспалительные процессов в роговице глаза провоцируют простейшие, грибковые и бактериальные инфекции, вирусные заболевания.

Существует несколько видов воспалений роговицы, различающихся в зависимости от факторов, спровоцировавших патологию. Выделяют такие формы кератитов:

Гнойная форма – часто диагностируется в практике ветеринарных офтальмологов. Развивается в результате травм механического характера. Больной питомец начинает избегать яркого дневного освещения или искусственных источников света. Отмечается выделение специфического экссудата слизистого характера. Через несколько дней под действием патогенной микрофлоры выделяется гнойный экссудат.
Сухая форма кератита – провоцируется механическими повреждениями железистых тканей, вырабатывающих слезный секрет. В ветеринарии диагностируют сухой кератит часто называемый синдромом сухого глаза. Причиной сухой формы кератита становятся также эндокринные патологии – гипотериоз, сахарный диабет, болезни мочевыделительной системы. Сухой кератит может развиться в случае резкой нехватки витаминов и минералов, особенно витамина А и С. Развитие кератита подобного вида может возникнуть на фоне приема атропиносодержащих препаратов, некоторых антибиотиков и противовоспалительных гормональных средств.
Паренхиматозная форма – вид воспалительного процесса в роговице, развивающийся в результате активного размножения бактерий, грибков или вирусов. Факторами, провоцирующими паренхиматозный кератит выступают такие заболевания как токсоплазмоз или чума плотоядных. Характеризуется паренхиматозная форма офтальмологического заболевания сильным слезотечением, отечными явлениями в области слизистой оболочки, а также пятнами и точками, образующимися на роговице.
Пигментозная форма – воспаление роговичной оболочки, диагностируется у кошек определенных пород, имеющих некоторые особенности строения. Пигментозная форма заболевания характерна возникновением специфических пятен темного цвета на роговицу. Представляет собой осложнение, развивающееся при несвоевременно вылеченном сухом кератите.
Точечная форма или сосудистый кератит представляет собой редкий вид заболевания. Достоверные причины образования сосудистой формы заболевания не выявлены. Характерными признаками появления пятен на верхнем слое глаза становится образование мутных пятен со специфическим перламутровым отливом. Общее самочувствие кошки при развитии сосудистого кератита не меняется. Не страдает и зрение животного.
Язвенная форма кератита представляет собой запущенную форму заболевания. Признаками кератита является – появление специфической мутной пленки на поверхности глаза. Пленка очень плотная, ее невозможно смыть водой или же сдвинуть. Роговица изменяется, возникают язвенные поражения, доставляющие кошке выраженную боль и дискомфорт.
Эозенофильная форма кератита диагностируется у молодых кошек. Но в некоторых случаях, эозинофильный вид воспаления возникает у питомцев вплоть до самой старости. Признаками развития кератита эозинофильного типа становиться появление бляшек и специфических гранулем на роговице белого и розоватого оттенка. Верхний слой изменяется, выглядит бугристым. Начинает патология распространятся от наружных частей к центру. С развитием патологии поражается конъюнктива и слизистые оболочки третьего века.

Клинические признаки кератита

Признаки кератита проявляются в связи с формой патологии. Но есть и общие симптомы, которые должны насторожить владельца кошки и стать причиной обращения к ветеринарному специалисту. Основными признаками кератита у домашних кошек, становятся:

количество слезного секрета выделяемого из желез, увеличивается;
отмечается боязнь яркого освещения, как дневного, так и искусственного;
помутнение поверхности глазного яблока, а именно роговицы;
отечность и покраснение конъюнктивы;
частые судорожные моргания;
появление специфических пятен, беловатого, серого или желтого оттенка;
возникновение шероховатости на поверхности роговицы;
истечения из глаз гнойного экссудата;
потеки темного цвета из глаз, проявляющиеся постоянно мокрой шерстью под глазами.

При обращении к ветеринарному специалисту за помощью, проблем с постановкой диагноза не возникает. Но постановка точной причины развития кератита требует проведения различных диагностических мероприятий. Специалист в обязательном порядке назначает инструментальные и лабораторные исследования. Особенностью кератита является то, что патология развивается достаточно быстро.

Меняется не только состояние зрительного органа, но и поведение животного. Кошка проявляет беспокойство, пытается укрыться в темных местах, наблюдается подавленность и вялость. Питомец уделяет особое внимание глазам, усиленно потирая их. Если лечение не начато своевременно, существует риск развития серьезных осложнений дегенеративного характера в области роговицы.

Среди осложнений кератита значатся – глаукома (постепенное повышение давления внутри глазного яблока), экзофтальм и катаракта. При язвенной форме кератита развивается прободение роговичного слоя, частичная потеря зрения или же полная слепота.

Лечение кератита у кошек

Постановка точного диагноза в условиях ветеринарной клиники заключается в нескольких исследованиях, позволяющих установить факторы, спровоцировавшие воспаление и назначить эффективное лечение. Проводятся следующие виды исследований:

тщательный осмотр глаза при помощи специальной лампы;
специфически тесты, позволяющие оценить качество продуцирования слезного секрета железами и диагностировать проблемы в области эпителиального слоя, образующего роговицу.

Используется в диагностических целях и специфическое исследование, именуемое методом ватного жгута. Дифференциация важна для того чтобы исключить такие патологические процессы как увеит и глаукома. Проводиться исследование под местной анестезией, позволяя четко обозначить части поражения и диагностировать, какая часть зрительного органа поражена.

На основании полученных исследований разрабатывается схема терапии и дальнейший прогноз. Воспаление в роговице, обнаруженное на ранних этапах развития, хорошо подается лечению. В противном случае, существует риск развития серьезных осложнений. Острая форма не вылеченного кератита переходит в хроническую, поэтому важно начать своевременную терапию.

В зависимости от причин, вызвавших кератит, терапия корректируется врачом индивидуально. Базовой задачей врача является устранение провоцирующего фактора и коррекция симптоматики, проявляемой при кератите. Ежедневно кошке необходимо промывать глаза, независимо от того, пораженный один орган или оба, при помощи специальных растворов, содержащих антисептик. Назначаются такие препараты как раствор борной кислоты, Риванол или Фурацилин.

Поверхностные типа кератита корректируют путем назначения специальных капель, содержащих левомицетин. Также обязательно проводиться терапия с использованием противовоспалительных средств, таких как гидрокортизон. При гнойных формах заболевания назначается антибиотикотерапия. Проводят лечение противомикробными средствами широкого спектра. В комплексном лечении обязательно назначение мазей с противомикробным действием.

Терапия кератитов, развивающихся на фоне реакций аллергического типа, основывается на использовании гистаминоблокаторов, снимающих воспаление. Обязательный пункт – назначение диеты и устранение факторов, спровоцировавших аллергию.

При пигментном кератите у кошки, необходимо также устранить фактор, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Чаще всего, страдают от подобного вида кератита, брахицефалические породы кошек, поэтому в некоторых случаях проводят оперативное вмешательство, позволяющее скорректировать патологические изменения.

При запущенных формах течения заболевания, кошке назначается комплексное лечение с включением специфических методик, среди которых особую популярность занимает тканевая терапия. Общая схема лечения длиться несколько недель, в запущенных случаях может продолжаться дольше 2 месяцев. Если владелец кошки обратился к врачу своевременно, значит прогноз положительный. При запущенных формах кератита прогноз осторожный или неблагоприятный.

Профилактика болезней глаз

Профилактические мероприятия позволяющие предотвратить развитие заболеваний в области глаз не отличаются от профилактики общего сохранения здоровья животных. Важная часть профилактики – проведение своевременных иммунизаций кошки от вирусных и бактериальных инфекций, а также противопаразитарная обработка.

Важной частью профилактики также является максимальное предотвращение механических поражений зрительного органа. Необходимо избегать термических и химических ожогов. Если владелец отметил у любимца покраснение в области глаз, слезотечение и отечность, рекомендуется записаться к врачу на прием. Нужно хорошо ухаживать за кошкой, давать качественные корма, а также добавлять витамины и нужные минералы для повышения защитных сил организма.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Кератит у кошек и котов — еще одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний домашних питомцев. Что же это за заболевание такое? Почему оно возникает? Какие виды кератита у кошек существуют, а также основные симптомы и способы лечения кератита у кошек в домашних условиях — разберем в нашей статье.

Кератит – это воспаление роговицы. Распознать данное заболевание не так уж сложно, ведь в норме роговица прозрачная и блестящая. Но стоит воспалительному процессу «захватить» ее, как глаз сразу мутнеет. В большинстве случаев (практически в 100%) кератит у кошек приобретенный.

Причины

Далее мы разберем основные причины появления кератита у кошек в порядке от наиболее вероятных к менее:

Зачастую кератит у кошек развивается по причине механического воздействия на роговицу (твердые частицы, песчинки, пылинки, веточки и многое другое).
Не реже воспаление роговицы развивается совместно с конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы – слизистой век). При моргании, у кошки слизистая век плотно примыкает к роговице, и бактерии (а они обязательно появятся на чувствительной воспаленной ткани) попадают на роговицу, приводя к воспалительному процессу.
Не стоит забывать и про ожоги глаз (термические, химические), которые сложно поддаются лечению.
Инфекционные заболевания. В данном случае кератит или кератоконъюнктивит будет уже симптомом инфекционного заболевания (аденовироз, герпес, кальцивироз и другие). И лечить питомца нужно уже комплексно, ведь местная терапия лишь уберет симптомы болезней глаз, а вот основное заболевание будет «бушевать».
Аллергия. Развиться она может на что угодно. И без квалифицированной помощи помочь питомцу будет сложно.
Аутоиммунные.
Закупорка или воспаление слезных желез. Из-за этого роговица и конъюнктива пересыхают.
Авитаминозы.
Генетическая предрасположенность.

Чаще всего к кератиту предрасположены британцы, сиамские, персы, сфинксы и американские гладкошерстные.

Симптомы

Симптомы кератита у кошек позволят владельцу вовремя распознать заболевание и обратиться к ветеринару за помощью. Ниже мы подготовили самые яркие из них, а также фото болезни, чтобы вам было понятней, с ней ли вы столкнулись.

Роговица мутнеет, становится словно шероховатой (матовой). И отмечаться такое поражение может как на одном глазу, так и сразу на обоих.
Иногда роговица прорастает кровеносными сосудами.
Скапливается инфильтрат (внутри роговицы жидкость), из-за чего верхний слой глаза набухает.
Из воспаленного глазика течет. Шерсть под ним мокрая. В уголках может скапливаться гной.
В случае если заболевание зашло слишком далеко, то могут возникать рубцы. Увы, дальнейшая терапия не даст видимых результатов, кот слепнет.
Жуткая светобоязнь. Согласитесь, здоровый кот с удовольствием лежит на солнышке, но если у животного воспалилась роговица, то усатик будет прятаться от ярких лучей солнца или лампы.

Лечение

Лечение кошек и котов от кератита в домашних условиях начинается всегда с устранения причины! Без этого просто невозможно вернуть питомцу нормальное зрение. Не так уж просто избавиться от воспаления роговицы.

Да, гормональные или противомикробные препараты могут дать положительный результат, однако если причина осталась не устраненной, то рано или поздно кератит вернется. Чаще всего применяются глазные капли с антибиотиками. Если виноваты грибки, то требуются фунгицидные средства. К сожалению, противогрибковые препараты назначаются на очень длительный курс лечения. И не всегда можно добиться положительных результатов.

Если причиной послужил вирус, то необходимо применение специфических сывороток. Без них выздоровление будет практически невозможно. Но стоит вылечить усатика от основного (вирусного или даже бактериального) заболевания, как кератит у кошек проходит самостоятельно.

Чем лечить?

На вопрос — чем лечить кератит у кошек можно ответить после выяснения таких факторов как:

причина болезни;
тяжесть заболевания;
глубина поражения роговицы.

Кератит глаза у кошек лечат мазями, глазными каплями. Иногда животным вводят инъекции под конъюнктиву. Также ветеринар может назначить таблетки, подкожные либо внутривенные инъекции.

Для лечения вирусного кератита применяют противовирусную терапию – интерферон-содержащие препараты. Осложнения, вызванные бактериями, лечат антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.

При аллергическом кератите назначают противоаллергические препараты местного и общего действия. Если есть угроза перфорации роговицы, проводят ее пластику в различном объеме.

Язвенный кератит

Нейрогенный или иначе — язвенный кератит у кошек возникает в связи с поражением трофической нервной ткани животного. Результатом болезни становится образование на роговице плоской язвы. Это длительный и вялотекущий процесс, но кот не испытывает боли и дискомфорта, ведь чувствительность роговицы отсутствует. При благоприятном исходе болезни язва проходит, а на глазу остается небольшое замутнение.

Но если присоединяется вторичная инфекция, развивается гнойный кератит у кошек, способный привести к полному разрушению роговицы.

Появление язвенного кератита связывают с патологиями организма животного:

гиповитаминоз;
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
хроническая почечная недостаточность.

На развитие болезни влияет общее состояние иммунной системы. Оно же влияет на тяжесть патологического процесса и характер течения кератита.

Лечение язвенного кератита у кошек заключается в устранении причин, вызвавших воспаление, и применении антисептических растворов:

риванол – 1%;
фурацилин – 1:5000;
борная кислота – 3%.

Эозинофильный кератит

Такая болезнь как – эозинофильный кератит кошек представляет собой инфильтрацию роговицы клетками крови – эозинофилами.

Причины, вызывающие развитие эозинофильного кератита, могут быть разные, но, как заметили врачи, в этом часто виноват вирус герпеса. Еще провоцирующим фактором может стать стимуляция иммунной системы. Эта болезнь носит хронический характер, часто случаются рецидивы.

В плане лечения используют противовоспалительные и иммуномодулирующие средства вроде циклоспорина, кортикостероидов. Иногда назначают противовирусные препараты. Если в вашем случае кератит у кота носит рецидивирующий характер, есть смысл подержать животное на длительной, поддерживающей терапии.

Еще есть такое понятие, как буллезный кератит кошек. Эта болезнь характеризуется образованием на роговице пузырьков, наполненных жидкостью. Лечат данный вид недуга стандартными лекарствами, применяемыми для избавления кошки от кератита. Как пример – препарат «Солкосерил».

Кератит у котенка

Если кератит у кота или кошки – это одно. Люди изучают методы лечения, и смело принимаются убирать недуг в домашних условиях или везут питомца к ветеринару. Другое дело, когда болезнь затрагивает малыша и вот тут начинаются вопросы – как лечить кератит у котенка, какие препараты не повредят глазику крохи.

Спешу вас успокоить – лечение кератита у кошек и котят ничем не отличается. Поэтому давайте малышу препараты, применимые для конкретного вида кератита глаз, не задумываясь. Единственное, что стоит учесть – это дозировка лекарства. Если вы сомневаетесь в количестве препарата, достаточном для лечения котенка – везите питомца в ветеринарную клинику.

Профилактика

Профилактика — всегда лучше, чем лечение. Кератит у кошек здесь не исключение.

Не забывайте про вакцинацию. Своевременные прививки помогают создать напряженный иммунитет, который и защитит животное от инфекции. Значит, и риска, что у котика разовьется кератит, значительно меньше.
Осматривайте глаза кошки после ее прогулок на улице. Если заметите слезотечение, то опять же внимательно осмотрите глаза, чтобы исключить воздействие механических раздражителей.
Дома должна быть чистота. Тщательно вытирайте пыль, мойте полы.
Вычесывайте любимца. Выпадающая шерсть также может попасть в глаз и натереть конъюнктиву и роговицу, приводя к их воспалению.
Следите за рационом питания, не забывайте про витаминизации, дегельминтизации. Укрепляйте иммунитет любимого четвероногого друга.
Как всегда, никакого самолечения. Ошибочно поставленный самостоятельно диагноз и подобранное «от себя» или же по советам из интернета лечение может лишь навредить питомцу. Кот потеряет зрение раз и навсегда.

Если у вас остались вопросы по теме кератита у кошек, пишите их в комментариях! Мы обязательно ответим!

Сухой кератоконъюнктивит (keratoconjuctivitissicca) в международной ветеринарной литературе имеет аббревиатуру KCSи объединяет заболевания, связанные с длительными нарушениями состава и количества слезной пленки, сопровождающиеся ксеротическими и воспалительными поражениями конъюнктивы и роговицы у собак и кошек.[15] [16]

Этиология KCS разнообразна, однако мы разделяем эти факторы на 2 группы.

Эндогенные: общесоматические заболевания, ассоциированные со снижением количества слезной жидкости - коллагенозы, заболевания гемопоэтической системы, патологии почек, заболевания кожи и слизистых оболочек, приводящие к комбинированной недостаточности слезы и слизи.[2] У собак и кошек этиологическая роль вышеуказанных факторов не велика, и составляет не более 10%.
Экзогенные: 90% KCSу собак возникают по вине таких причин как - хронические вялотекущие конъюнктивиты, тотальная резекция третьего века, удаление аденомы третьего века, повреждение протоков Гарднеровой железы, бессистемное использование антибиотиков и кортикостероидов. Предрасполагающим условием является порода — 80% собак пораженных KCS— американские и английские кокер спаниели, а так же английские бульдоги в возрасте старше 5 лет[10].

У кошек KCS регистрируется значительно реже и возникает на фоне перенесенных ранее вирусных кератоконъюнктивитов, преимущественно герпетического и коронавирусного генеза.

Патогенез

В свете современных знаний, синдром «сухого глаза» можно определить как комплекс признаков выраженного или скрыто-протекающего роговичного, или роговично-конъюнктивального ксероза, патогенетически обусловленного длительным нарушением стабильности прероговичной слезной пленки.[2] Структура, которой сложна и неоднородна, 98% объема составляет жидкость — секрет дополнительных желез Краузе и Вольфинга. Снаружи она покрыта тончайшим (0,03-0,5мкм) слоем липидов, предохраняющих ее от высыхания, изнутри — представлена слоем муцинов (0,02-0,05мкм), удерживающих слезную пленку на первично гидрофобной поверхности роговицы. [13] [14]

При KCSрезко снижается защитная роль уменьшившейся в количестве слезной жидкости, наблюдается дефицит лизоцима, иммуноглобулинов, лактоферрина и других факторов местного иммунитета, что провоцирует развитие глазных инфекций. [1] Поэтому, основными формами поражения конъюнктивыпри KCSявляются бактериальные конъюнктивиты стафилококковой 65% и стрептококковой 20% этиологии, осложненные, у брахицефалических животных ксеротическими язвами роговицы. [10]

Клинические признаки

При проведении биомикроскопии, в конъюнктивальной полости определяется обильное густое отделяемое зеленовато-желтого цвета. Оно имеет вязкую консистенцию, с трудом удаляется с поверхности конъюнктивы и роговицы, представляет собой конгломерат секрета бокаловидных клеток и воспалительного экссудата. Поверхность конъюнктивы рыхлая, складчатая, гиперемированная, выражена инъекция сосудов, у ряда животных присутствует токсико-аллергический отек конъюнктивы.

Блефариты и блефароконъюнктивиты диагностируем у 15% пациентов с KCSв виде утолщения и деструкции краев век, наличия эрозий и корочек, множественной закупорки протоков мейбомиевых желез.

Поражения роговицы при сухих кератоконъюнктивитах, проявляются в виде ее ксероза, локального или тотального помутнения. В начальных стадиях KCS патология роговицы диагностируется локально, в основном по периферии и в лимбальной области. [фото 1] При прогрессировании процесса и усилении воспалительных явлений, быстро развивается отек всей поверхности роговицы, а затем ее тотальное помутнение. [фото 2]

У собак с хроническими формами KCS, рост новообразованных сосудов сочетается с пигментозным кератитом. Проявления KCSу разных пород собак имеет особенности. Для американских и английских кокер спаниелей, английских бульдогов, мопсов и пекинесов, характерна классическая картина заболевания. У такс, голых мексиканских и китайских хохлатых собак, йоркширских терьеров KCSпротекает в нитчатой форме и отличается наличием умеренного количества в конъюнктивальной полости слизисто -гнойного отделяемого, образовании на роговице характерных клейких нитей состоящих из лейкоцитов, клеток роговичного эпителия и слизистой фракции слезы. У этих животных пигментозный кератит развивается менее интенсивно. [фото 3] Кроме того у голых китайских и мексиканских хохлатых собак мы неоднократно наблюдали врожденную форму KCS.

У кошек регистрируем обильную неоваскуляризацию роговицы, без пигментации.

Ксеротические язвы роговицы диагностируем у брахиоцефалов (пекинесы, ши-тсу, мопсы) и кошек персидской и британской пород. Язва, как правило имеет центральную локализацию, глубина повреждения стромы варьирует от эрозии до десцеметоцеле, и зависит от длительности течения и вида возбудителя. Язвы, осложненные, кокковыми видами бактерий могут протекать стационарно довольно долго. Синегнойная палочка быстро разрушает корнеальные ткани, за 3-4 дня развивается десцеметоцеле, перфорация роговицы и гибель глаза. [5]

Таким образом, развившиеся бактериальные кератоконъюнктивиты, пигментозные кератиты и ксеротические язвы роговицы не только усугубляют течение патологического процесса, но и являются ведущей причиной слепоты у животных с KCS.

Лечение

Несмотря на разнообразие клинических проявлений KCSнеотъемлемым компонентом заболевания является поражение тканей глаза гноеродной микрофлорой. Поэтому базисом терапии «синдрома сухого глаза» является антибиотикотерапия. [3][11]

В последние 2 года, в качестве основного антибактериального средства при лечении KCSи ксеротических язв роговицы мы использовали глазные капли ципровет, разработанные специально для лечения глазных инфекций у собак и кошек, с учетом анатомофизиологических особенностей глаза этих животных. [9]

Ципровет (0,45% раствор ципрофлоксацина) — препарат из группы фторхинолонов. Обладает широкой антибактериальной активностью против большинства возбудителей глазных инфекций (Гр+ и Гр- бактериальная флора, в частности синегнойная палочка, хламидии и микоплазмы). Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется путем подавления ДНК-гиразы - ключевого фермента ответственного за репликацию ДНК в микробной клетке, а так же снижения активности РНК бактерий. Благодаря этому препарат проявляет активность в отношении микроорганизмов, обладающих абсолютной резистентностью к традиционным антибиотикам. [7]

Противомикробная терапия у животных с сухими кератоконъюнктивитами и ксеротическими язвами роговицы до настоящего времени имела существенные трудности. У более 80% наблюдаемых животных диагностировали далеко зашедшую хроническую форму патологического процесса. Из них, половина пациентов прошла неоднократную и долгую антибиотикотерапию, что привело к развитию антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов. Некоторые из животных имели устойчивую аллергическую реакцию на глазные формы антибиотиков. Поэтому, при применении глазных капель ципровет учитывали не только эффективность препарата, но и его переносимость, случаи возникновения резистентности микрофлоры, количество местных и общих токсико-аллергических реакций.

Антибактериальная терапия препаратом ципровет у больных животных осуществляли следующим образом: с целью купирования септического процесса первые 4-5 дней конъюнктивальная полость промывалась глазными каплями ципровет 4 — 6 раз в день. Через 5-7 дней с начала лечения, промывание конъюнктивальной полости сменяли на закапывание, по 2 капли 4 раза в день, сроком на 7-10 дней.

Совместно с антибактериальной терапией необходимо использовать препараты, воздействующие на остальные звенья патогенеза.

Иммуномодуляторы назначаем животным с тяжелой степенью патологии на начальном этапе лечения (первые 5 — 7 дней). Используем медицинские глазные капли — офтальмоферон, полудан, актипол в виде инстилляций 4 раза в день.[4]

Десенсибилизирующие препараты — аломид, кромоглин, лекролин, показаны животным с выраженной токсико-аллергической реакцией конъюнктивы. [6]

Оптиммун применяем после купирования острого бактериального процесса в виде мази или капель от 1 до 3 раз в день по мере необходимости.

Слезозамещающие — натуральная слеза, лакрисин, лакрисифи используем для увлажнения роговицы и конъюнктивы на протяжении всего курса лечения, а так же в период ремиссии. [8]

Корнеопротекторы — корнерегель, солкосерил, витасик назначаем животным с диагнозом — ксеротическая язва роговицы 4-6 раз в день, курсом 7 дней и более. [12]

Результаты лечения

Через 3-4 дня с начала лечения, отмечалась положительная динамика процесса. Консистенция экссудата становилась менее вязкой, он легко удалялся из конъюнктивальной полости и с поверхности роговицы. Изменялся и характер экссудата. Гнойное отделяемое сменялось слизисто-гнойным, умеренно снижалось его количество. При этом уменьшалась рыхлость и гиперемия конъюнктивы, ослабевала инъекция ее сосудов. Роговица становилась менее отечной и воспаленной.

После завершения лечения, у животных конъюнктива была спокойной, бледно-розового цвета, явления гиперемии и инъекции сосудов отсутствовали. Отделяемое из конъюнктивальной полости, у абсолютного большинства пациентов, было слизистого характера в незначительном количестве. Со стороны роговой оболочки наблюдалось снижение явлений ксероза, новообразованные сосуды запустевали. При начальных стадиях кератита, практически у всех животных удалось достичь исчезновения отека и помутнений роговой оболочки. При далеко зашедших процессах наблюдалось просветление роговицы, однако, в неполной мере.

У собак с пигментозными кератитами, на фоне комплексной антибактериальной и слезозамещающей терапии, происходила резорбция пигмента. При локальных и субтотальных пигментозных кератитах в свежих случаях, сопровождающихся умеренным снижением продукции слезы, мы констатировали полное рассасывание пигмента. У животных с тотальной пигментацией роговицы, [фото 5] после лечения снижалась плотность пигментной пленки. Пигментные включения в виде мозаичных вкраплений оставались по всей поверхности роговицы. При этом у 80% животных частично восстанавливались зрительные функции, и появлялась свободная ориентация в пространстве. [фото 6]Однако улучшение, как правило, носило временный эффект и у большинства собак, с хроническим тотальным пигментозным кератитом, в разное время случались рецидивы заболевания, обусловленные дистрофическими изменениями тканей роговой оболочки. Такие животные нуждаются в регулярной поддерживающей терапии, включающей иммуностимуляторы, корнеопротекторы и слезозамещающие препараты.

При комплексной терапии (ципровет + корнеопротекторы) ксеротических язв роговой оболочки, количество гнойного отделяемого значительно уменьшалось на 2-3 день. Через 4 дня с начала лечения, дно язвенного дефекта постепенно очищалось от детрита и разрушенных корнеальных тканей. Микробиологические исследования, проведенные в эти сроки, показали отсутствие патогенной микрофлоры на дне язвенного дефекта. У 75% наблюдаемых животных, эпителизация роговицы происходила быстро и полностью завершалась на 9-11 день, что подтверждалось отрицательными результатами флюоресцинового теста. У животных с наличием тяжелых дегенеративных изменений роговичных тканей в зоне язвенного дефекта регенерация эпителия, как правило, происходит недостаточно стабильно и носит незавершенный характер, что приводит к углублению язвы, несмотря на асептическое течение процесса. Таким животным с целью предотвращения перфорации глазного яблока, производили трансплантацию искусственной роговицы методом послойной кератопластики. Оперативное лечение в данных ситуациях достаточно эффективно и позволяет в 95% случаев не только спасти глаз как орган, но и восстановить предметное зрение у оперированных животных.

Положительная динамика процесса, на фоне антибактериальной терапии в комплексе с другими лекарственными средствами у животных с сухими кератоконъюнктивитами, сопровождалась увеличением продукции слезной жидкости. Количество слезы, после лечения, возрастало в среднем на 30% от исходного уровня, что объективно подтверждалось тестом Ширмера. У животных, с начальной недостаточностью выработки слезной жидкости (от 10 до 13 мм), после лечения ее количество нормализовалось. У животных, с выраженной (от 5 до 10 мм) и тяжелой (менее 5 мм) недостаточностью, повышение продукции слезы, на фоне лечения, было несколько меньшим, и результаты не всегда оставались стабильными.

Заключение

Таким образом, сухой кератоконъюнктивит сложная сочетанная патология глаза у собак и кошек, требующая комплексного подхода. Одним из ведущих методов лечения KCSявляется антибиотикотерапия. Анализ клинических результатов использования в качестве основного антимикробного средства глазных капель «Ципровет» позволил заключить, что препарат обладает высокой антимикробной активностью, отсутствием токсикоаллергических реакций у животных, как с начальной, так и с тяжелой стадией заболевания.

Клинические проявления и причины кератитов

Кератиты у кошек и собак — воспаление роговицы глаза, которые сопровождаются помутнением и снижением зрения вплоть до слепоты.

К основным клиническим проявлениям кератитов следует отнести: слезотечение слизистого, гнойного, фибринозного характера или смешанного типа; спазм век, светобоязнь, чувство инородного предмета (животное постоянно пытается расчесывать пораженный глаз), покраснение конъюнктивы (красные глаза), помутнение (снижение блеска и прозрачности) роговицы.

Длительное течение заболевания сопровождается нарушением целостности роговицы, т.е. появляются неровности, впадины. В тяжелых случаях происходит прободение (разрыв) роговой оболочки глаза с выпадением радужной оболочки. Могут образовываться вторично глаукома, ириты и иридоциклохориидиты.

Причины возникновения кератитов многообразны. Как правило, это факторы травматического, вирусного, грибкового, бактериального и аллергического происхождения, авитоминозы, системные заболевания организма, аутоимунного и неврологического характера.

Виды кератитов

Бактериальные кератиты

Бактериальные кератиты возникают вследствие микротравм роговицы, при этом инфекция (синегнойная палочка, кокковая микрофлора и т.д.) попадает с самого травмирующего предмета (ветки кустарника, сухая трава и т.д.). Заболевание протекает в острой форме, при которой развивается гнойный кератит, язва и прободение (разрыв) роговицы. Кератит у кошек может возникать при механическом повреждении и занесении инфекции. Бывает и буллезная кератопатия у кошек и может быть наследственным заболеванием.

Язвенный кератит (язва роговицы)

Язвенный кератит (язва роговицы) — воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся некрозом (омертвлением) с образованием дефекта ее ткани. Язвенный кератит у собак возникает на фоне язвенного поражения глазной роговицы. У животных различают гнойную, ползучую и прободную язву роговицы. По природе возникновения различают инфекционного характера (вследствие бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции) и неинфекционного (чаще язва иммунного генеза при синдроме сухого глаза и абсолютной глаукоме, нейрогенных и травматических факторов). Заболевание сопровождается сильными болями, светобоязнью, спазмом век, выделением слизисто-гнойного экссудата, на роговице имеется дефект различной формы с неровными и некротизированными краями. Различные виды кератоза поражают собак, многие из которых трудно лечить.

Корнеальный секвестр (некроз роговицы)

Корнеальный секвестр (некроз роговицы) — это патология роговицы глаза, которая преимущественно встречается у кошек брахицефалических пород и проявляется в виде локального изменения цвета роговицы от полупрозрачного, коричневого до черного. Клинические проявления зависят от стадии заболевания и размера секвестра. На начальной стадии можно выделить спазм век, светобоязнь, слезотечение слизистого или слизисто-гнойного характера. Течение заболевания хроническое, которое может длиться от трех недель до года и больше. Секвестр роговицы у кошки стоимость операции можно уточнить в нашем ветцентре по телефонам +7(495) 740-48-59; +7(936) 001-03-04. Так же если вы обратились во время, при заболевании секвестр роговицы у кошки лечение без операции тоже может быть эффективным.

Из наиболее часто встречающихся инфекционных кератитов ярко выражены кератиты вирусной этиологии, возбудителем которых являются вирусы герпеса и аденовирусы.

Герпетический кератит

Герпетический кератит наиболее часто встречается у собак породы немецкая и восточно-европейская овчарка. Из симптомов можно выделить снижение остроты зрения, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, третье веко утолщено и бугристое, на роговице имеется пролиферат серо-розового цвета. Развивается паннус (лат. pannus — кусок ткани) — патологическое состояние: диффузное помутнение поверхностных слоев роговицы, обусловленное переходом на нее воспалительного процесса с конъюнктивы. Паннус у собак сопровождается врастанием в роговицу поверхностных кровеносных сосудов.

Грибковые кератиты (кератомикозы)

Грибковые кератиты (кератомикозы) возникают вследствие повреждения роговицы любым инородным предметом, в результате чего в области травмы визуализируется стойкое крошковидное помутнение роговицы белого цвета со светло желтой огранкой. При этом в воспалительный процесс вовлекаются и глубокие слои роговицы, в дальнейшем которые медленно разрушаются и приводят к перфорации (прободению) роговицы. Процесс чаще проявляется односторонне и безболезненно.

Аллергические кератиты

Аллергические кератиты протекают в основном остро после употребления непереносимых организмом лекарств, пищевых продуктов (сыр, овощи, фрукты, смена корма и др.), воздействия на глаза пыльцы цветов и пыли в поствакцинальный период др. Клиническая картина этих кератитов заключается наличием слезотечения, красноты и отечности конъюнктивы глаз, появлением инфильтратов в роговице.

Нейрогенные кератиты

Нейрогенные кератиты возникают в результате поражения трофически нервной ткани (атланто-аксиальная нестабильность). В центральной части роговицы образуется плоская язва. Процесс, как правило, вялотекущий и длительный. Чувствительность роговицы отсутствует и животные в большинстве случаев не подают каких-либо признаков боли и дискомфорта. При благоприятном течении язва заживает, оставляя незначительное помутнение. При присоединении вторичной инфекции – возникает гнойное воспаление роговицы, которое может закончиться перфорацией роговицы или ее полным разрушением.

Встречаются кератиты связанные с нарушением обмена веществ и системных патологий, таких как гиповитаминоз, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. В развитии заболевания имеет значение состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.

Диагностика и лечение кератитов

Диагноз заболевания устанавливается на основании характерных клинических симптомов.

С целью выяснения этиологического фактора необходимо проведение различных общих и лабораторных исследований, а также проведение тщательного анализа анамнестических данных, так как большинство кератитов всегда являются симптомами общего заболевания. Установлению диагноза помогает биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Дефекты эпителия роговой оболочки легко выявляются после инстилляции 1% раствора флюоресцеина.

Лечение кератитов у собак и кошек

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести заболевания, которое устанавливается ветеринарным врачом офтальмологом. При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, некоторые препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву, в заглазничное пространство. Рекомендуются таблетированные формы, внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.

При лечении вирусных кератитов применяется противовирусная терапия: препараты, содержащие интерферон и стимуляторы интерферона. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир.

При бактериальных кератитах назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования — с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику.

Для лечения аллергических кератитов требуется применение противоаллергических препаратов, как местного, так и общего действия. Применяются средства, способствующие эпителизации роговицы — обычно в виде гелей и мазей.

При угрозе перфорации роговицы, выраженном снижении зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и т.д., производят пластику роговицы в различном объеме.

Профилактика кератитов заключается в своевременном и адекватном лечении блефарита, конъюнктивита и дакриоцистита, общих заболеваний организма, способствующих заболеванию роговицы, предупреждении глазного травматизма.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

В ветеринарном центре Воронцова прием офтальмолога проводится по предварительной по записи.

Ветклиника находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Читайте также: