Лечение лимфаденита у кота

Опубликовано: 05.05.2024

Лимфатические узлы в организме пушистого любимца выполняют очистительную и протекционную функции. С их помощью происходит фильтрация кровеносной жидкости, успевшей пройти через все органы питомца, а также осуществляется сдерживание инфекционных агентов. То есть, если бы их не было в теле кошки, то заражение инфекцией осуществлялось бы за один круг кровообращения.

Воспаление лимфоузлов у кошек не является самостоятельным заболеванием, а выступает только симптомом того, что внутри организма начались воспалительные процессы. В статье будут детально рассмотрены причины увеличения лимфоузлов, а также симптомы и лечение подобного явления у кошки.

Особенности заболевания

Увеличение лимфоузлов специалисты называют лимфаденопатией. Однако это общее, «собирательное» понятие, которое необходимо дифференцировать исходя из причины, приводящей к проявлению патологического явления. Таким образом, врачи выделяют два варианта недуга, для которых характерны увеличенные лимфоузлы. Они отличаются своей этиологией и к ним традиционно относят:

Лимфаденит: особенность болезни в том, что она предполагает попадание в тело кошки различных вирусов и бактерий, провоцирующих то, что его лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Раковые заболевания: злокачественные опухоли, возникшие в организме питомца, способны давать метастазы, которые вызывают воспаление лимфоузлов у кошки. В первую очередь, это касается того лимфоузла, чье местоположение находиться ближе всего к пораженному онкологией участку тела.

Важно понимать, что расположение очага, где происходит воспалительный процесс, играет ключевую роль в проявлениях и лимфаденита, и раковых опухолей. Так, если поражен зубной канал, то у кота опухнут миндалины и подчелюстные узлы, а если воспаление коснулось лап, то уязвимыми становятся лимфоузлы вдоль конечностей питомца. Владелец должен знать, что лимфаденит не столь опасен, как онкология, так как лечить его довольно просто, и, в случае успешной терапии, узлы быстро возвращаются к нормальным размерам.

Симптоматика болезни

Постановка диагноза всецело зависит от тех причин, почему увеличивается лимфатический узел. В случае лимфаденита у кошки, с узлами происходят такие характерные изменения, как:

на ощупь пораженные лимфоузлы горячие, по сравнению с другими участками тела;
недугу всегда подвержены два параллельных друг другу узла, причем их увеличение не симметрично;
при воспалительном процессе в лимфоузлах, что дислоцируются на шее, главный признак — боль в горле у питомца;
у кота снижается аппетит, на фоне этого усиливается жажда, животное способно поглощать огромное количество воды;
питомец стает апатичным, предпочитает лежать на одном месте, вяло реагирует на попытки хозяина его развеселить.

При онкологических патологиях симптомы несколько другие, они включают в себя:

интенсивное увеличение в размерах одного лимфатического узла;
возникшее новообразование не столько гладкое, как в случае лимфаденита, а скорее ребристое или бугристое;
на начальных стадиях болезни поведение кота не изменяется, возникшая опухоль никак его не беспокоит.

Если воспалительные очаги находятся в подмышечных или паховых лимфатических узлах, то питомец начинает хромать. Внимательный владелец может обнаружить наличие проблем со здоровьем у кошки путем обыкновенного прощупывания ее тела. В случае обнаружения тревожных симптомов домашнее животное нужно тут же везти на прием к ветеринару.

Диагностика заболевания

Опытные заводчики породистых кошек советуют начинающим четко разбираться в локализации лимфоузлов на теле питомцев. Для этого была создана следующая памятка, с помощью которой можно легко определить, какие именно узлы были подвержены вредоносному воздействию. Рассмотрим их подробнее:

Подчелюстные узлы: дислоцированы и хорошо прощупываются под нижней челюстью у кошки.
Паховые: локализованы под тонким жировым слоем на внутренней стороне бедра. Проведение их пальпации существенно облегчит схема, по которой их обнаружение осуществляют через нахождение молочных желез кота и постепенному, плавному передвижению от них, по наклонной линии, к хвосту или задним конечностям кошки.
Подколенные: расположены под задними лапками животного, прощупываются с обратной стороны колена.
Подмышечные: искать их нужно подмышками передних конечностей, обычно они чуть сдвинуты в сторону головы.
Локтевые узлы: дислоцированы непосредственно возле плеч передних лап.

Важно знать, что если за короткое время у представителя семейства кошачьих опухли сразу все лимфоузлы на теле, то это грозные симптомы таких заболеваний, как лейкосаркома или лейкоз. При любых обстоятельствах хозяева не должны ограничивать диагностику домашним осмотром, а отвезти кота в ветлечебницу, где ему сделают анализ крови, проведут пальпацию пораженных участков тела, а также исследуют с помощью УЗИ, рентгена и биопсии.

Лечение болезни

При инфекционной этиологии недуга допустимо лечение в домашних условиях, но во избежание осложнений желательно дополнительно проконсультироваться со специалистом. Особое внимание следует уделить общему состоянию кота, его аппетиту и процессу дефекации. Первое время можно никак не лечить животное, давая возможность иммунитету самостоятельно справиться с проблемой. Если лимфатические узлы продолжают интенсивно увеличиваться, а температура тела кошки повышена, то стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Врач с помощью биохимического анализа крови попытается определить актуальную причину воспаления и уже тогда назначит правильную медикаментозную терапию. Она проводится комплексно, включая в себя антибиотические и противогрибковые препараты, а также витамины, для поддержания защитных систем организма.

В отдельных случаях ветеринар способен настоять на проведении биопсии из лимфатического узла. К сожалению, единого и эффективного лечения онкологии медициной еще не придумано. Все зависит от степени поражения и того, насколько оперативно была обнаружена раковая опухоль. Терапевтическая схема включает в себя, как химиотерапию и хирургическое вмешательство, так и прием гормональных препаратов и стимуляторов иммунитета.

Следует сразу сказать, что риск фатального исхода очень велик, около 85%. При этом ни один специалист не даст 100% гарантии на то, что после проведения всех фаз лечения не возникнет рецидив. Если новообразование дало метастазы по всему телу кошки, то рекомендуется эвтаназия, дабы не продлевать муки питомца.

Напоследок хочется сказать, что лимфаденопатия — это достаточно опасное патологическое состояние, способное развиться и у котенка, и у взрослой особи. Оно может свидетельствовать о наличии у кошки как достаточно хорошо поддающегося лечению лимфаденита, так и страшной раковой опухоли. Владелец должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и регулярно ощупывать его на предмет увеличения лимфатических узлов. Если подобный симптом обнаружен, следует не терять времени и отвезти кота на прием к врачу.

Воспаление лимфоузлов у кошки (лимфаденит) – заболевание лимфатической системы, при котором лимфатические узлы увеличены в размерах или ткани лимфоузлов поражены воспалительным процессом. Болезнь может иметь неинфекционный характер или инфекционную этиологию. Первичная форма встречается крайне редко.

Функции лимфоузлов в организме кошки

Лимфатические узлы – важная часть лимфатической системы в организме братьев наших меньших. Являются периферическими органами лимфатической системы.

Функции лимфоузлов в организме кошки:

Защитная. Лимфоузлы является своеобразным барьером, который не дает чужеродным агентам, бактериям проникнуть в другие органы и системы организма.
Проводниковая (гомепоэтическая). Проведение лимфы от тканей в венозное русло.
Иммунная, активация иммунного ответа. В лимфоузлах содержатся Т- и В-лимфоциты – клеточные структуры, формирующие иммунную защиту.

Таким образом, основная функция лимфоузлов – биологический фильтр. Через них протекает лимфа, которая поступает от внутренних органов и систем организма.

В зависимости от расположения лимфоузлы классифицируют на: региональные (подчелюстные, паховые, затылочные), поверхностные (расположены над фасциями) и глубокие (подфасциальные).

Что такое лимфаденит

Лимфаденит – воспаление тканей лимфатических узлов, которое сопровождается увеличением их в размерах из-за увеличения количества лимфоцитов, миграции в них лейкоцитов. У животных, как и у людей воспалительный процесс в лимфоузлах развивается по причине первичного воспаления конкретной локализации.

Важно! В некоторых случаях лимфоузлы могут стать источником инфекции, если в них развивается нагноение.

Причины лимфаденита у котов:

острые, хронические вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
ослабление иммунитета, резистентности;
респираторные болезни (ринит, синусит, бронхит, ларинготрахеит, гайморит, тонзилит);
неоплазия (опухоли злокачественные, которые дают метастазы в лимфоузлы);
лимфома (рак лимфоузлов);
не соблюдение правил гигиены;
аутоиммунные инфекции;
вирус герпеса;
микозы;
болезни соединительной ткани;
аллергические реакции, аллергии разной этиологии;
травмы, проникающие раны, через которые к тканям, внутренним органам проникают патогенные микроорганизмы.

Спровоцировать воспаление могут кровососущие паразиты (блохи, клещи, власоеды), эндопаразиты (глисты), при этом поражение лимфоузлов воспалительным процесс при паразитарных инфекциях отмечают реже.

В целом, лимфаденит является защитной, оборонительной реакцией организма, которая не опасна для жизни питомца до тех пор, пока не затронута лимфа.

Симптомы и первые признаки воспаления

Основным признаком лимфаденита у кошек является увеличение в размере одного или нескольких лимфоузлов, их болезненность. Острая боль возникает из-за стремительного перерастяжения капсулы узла.

Симптомы и первые признаки воспаления:

увеличение лимфоузлов в размере;
болезненность при пальпации, осмотре;
внезапное повышение температуры;
изменение в поведении;
угнетение, апатия, тревожное состояние;
вялая реакция на раздражители;
бледность, анемичность слизистых;
потеря, снижение аппетита;
сонливость, слабость;
отечность тканей в месте локализации поражения, воспаления;
блеклая шерсть;
учащенный пульс, сердцебиение;
истечение из глаз, носика;
повышенная жажда;
потеря веса;
отечность в зоне развития воспаления, поражения.

Важно! Лимфаденит может не сопровождаться острой болезненностью. Все зависит от первопричины развития. Острая боль при пальпации узла может указывать на активную стадию развития болезни.

При пальпации кошка испытывает боль, дискомфорт. Повышается как общая, так и местная температура. Животные нередко испытывают зуд. На теле появляется мелкая красная сыпь, пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Лимфоузлы становятся эластичными. Могут увеличиться до размера небольшой горошины.

Лимфаденит нередко затрагивает лимфатические сосуды. Развивается лимфангит, острая интоксикация.

При подозрении на онкологию, пораженные узлы имеют бугристую поверхность, плотную структуру. Лимфоузлы увеличены неодинаково в размере. Пораженный опухолью узел растет быстрее другого. Температура в пределах нормы. До появления метастазов, перехода неоплазии в последние стадии кошка ведет привычный образ жизни.

Особенности воспаления в зависимости от локализации

Клинические проявления зависят от того, где расположен очаг поражения. Рассмотрим особенности воспаления в зависимости от локализации патпроцессов.

На передних и задних лапах

Если воспалительный процесс на передних и задних лапах, помимо слабости, вялости, высокой температуры отмечают хромоту, скованную походку, дискомфорт из-за увеличения напряжения в мышечных структурах, боли при ходьбе.

Поражаются подмышечные, надключичные, локтевые лимфоузлы, паховые узлы при воспалении задних конечностей. Причины – инфекции, травмы.

Поражение лимфоузлов на шее

Лимфоузлы на шее воспаляются на фоне вирусных, бактериальных инфекций, при употреблении некачественного, несвежего мяса. Отмечают при токсоплазмозе, респираторных инфекциях (ринит, трахеит, бронхотрахеит, ларинготрахеит, гайморит, тонзилит).

Узлы болезненны, увеличены сильно в размере. Животное вялое, апатичное, отказывается от корма. Угенетение сменяется беспокойством. На языке заметен белый налет. Из пасти исходит неприятный запах.

Подчелюстные лимфоузлы, на щеках

Подчелюстные узлы, лимфоузлы на щеках воспаляются при вирусных, бактериальных инфекциях, стоматологических болезнях (стоматит, гингивит), травмах слизистой рта, проникновении болезнетворных агентов в региональные лимфоузлы. Расположены под угловатым закруглением челюсти возле слюнных желез, в области щек (лимфоузлы на щеках).

Кошкам тяжело принимать пищу, пить воду. Слизистая ротовой полости гиперимирована, отечная. Температура повышена на 1-2 градуса от нормы. Из-за потери аппетита кошка теряет вес.

В паху, на животе

Воспаление лимфоузлов в паху, на животе – довольно часто диагностируемая форма лимфаденита у котов. Узлы фильтруют лимфу, поступающую от органов, расположенных в брюшине, паху, половых органов.

Паховые узлы у котов расположены с внутренней стороны задних конечностей. Из-за жировой прослойки их довольно тяжело пальпировать, даже если они увеличены в размерах.

Паховый лимфаденит вызывают:

вирусные, бактериальные инфекции;
воспалительные процессы в малом тазу;
онкология;
болезни органов мочеполового тракта;
отравления токсинами;
болезни ЖКТ воспалительной природы;
раны, травмы брюшины, половых органов.

Больной питомец вялый, постоянно спит, принимает неестественные позы, ищет укромные прохладные места, отказывается от пищи. Температура нестабильная, повышена на 1-2 градуса от нормы. Мочеиспускание болезненно, затруднено. У самок отмечают припухлость, болезненность молочных желез. В зоне воспаления отмечают очаги обширного поражения близлежащих тканей. Возможно формирование гнойных очагов, абсцессов.

В подмышках

Подмышечные лимфоузлы находятся под мышкой передних лап. Лимфаденит подмышечных узлов может быть спровоцирован аллергическими реакциями, воспалительными процессами, фурункулезами, инфекциями вирусной этиологии, простудными болезнями.

При воспалении лимфоузлов в подмышках животное испытывает дискомфорт, боль, трудности при ходьбе. Кошка малоактивна, вялая, постоянно спит. Узлы болезненны, увеличены в размере.

В ушах

Если воспалены лимфоузлы в ушах, чаще всего патологию вызывают воспалительные процессы, локализованные во внутреннем, среднем ухе. Причиной могут быть вирусные, респираторные инфекции, травмы, новообразования в ушных раковинах, стоматологические болезни.

Помимо увеличения воспаленных узлов, болезненности, отмечают высокую температуру, припухлость в области ушей. Кошка трясет ушами, ведет себя беспокойно.

Формы лимфаденита

Лимфаденит у домашних питомцев протекает преимущественно в острой форме, реже – в хронической, каждая из которых имеет свои причины развития, симптоматику.

Формы лимфаденита по причине возникновения и характеру:

вирусная, бактериальная;
травматическая;
катаральная;
фибринозная;
гемморагическая;
гнойная;
раковая (злокачественные опухоли);
неспецифическая, которая обусловлена снижение иммунного потенциала организма после перенесенных инфекций, повреждения кожных покровов.

Важно! Наиболее опасной для жизни кошек является гнойная форма лимфаденита. Если не начать лечение, гной расплавляет капсулу узла, приводит к образованию инкапсулированного абсцесса. Может развиться сепсис, который приводит к летальному исходу.

Первая помощь в домашних условиях

Лимфаденит, независимо от формы, характера течения нельзя оставлять без внимания по причине развития возможных осложнений.

Первая помощь в домашних условиях направлена на улучшение, нормализацию общего состояния домашнего питомца. Посоветовать конкретные методики лечения невозможно, так как лимфаденит чаще всего является следствием разных патологи и болезней.

Выбор препаратов для общей, местной терапии зависит от причины. Снять воспаление помогут холодные компрессы, противовоспалительные лекарства. Для устранения болевого синдрома дают анальгетики.

Схема лечения

Схема лечения кошек при диагностировании лимфаденита, как уже было отмечено, полностью зависит от причины. Назначают в большинстве случаев комплексную терапию. Применяют комплексные антибиотики для местного, общего лечения, противовоспалительные, гормональные средства, анальгетики, сульфаниламиды, противогрибковые медикаменты. Дополнительно к медикаментозному лечению применяют физиотерапевтические методики.

Для поддержания защитных сил, повышения резистентности ветврач назначает комплексные витаминно-минеральные препараты, иммунопротекторы.

При диагностировании онкологии проводится хирургическая операция, если нет противопоказаний. Назначается курс химиотерапии, гормоны, иммуностимуляторы, средства нетрадицинной медицины (отвары целебных трав), пробиотики.

Применяемые препараты и антибиотики

Лекарственные средства, кратность приема, дозировки прописывает и назначает лечащий ветеринар, имея на руках результаты диагностических исследований.

Применяемые препараты и антибиотики:

Фоспренил;
Бровасептол;
Синулокс;
Азидин-вет;
Интерферон;
Амиксин;
Метронидазол;
Амоксициллин;
Комбикел;
Ципровет.

Для снятия местного воспаления, при гноничках, абсцессах применяют мази, линеминты, обладающие противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, ихтиолка).

Меры профилактики

Профилактика, должный, правильный уход за кошкой предотвратит лимфаденит, снизит риск заболевания питомца опасными вирусно-баткериальными, паразитарными болезнями.

Своевременная вакцинация, ревакцинация;
Сбалансированный рацион;
Уменьшение контакта с уличными животными;
Укрепление иммунитета витаминами, минеральными комплексами при натуральном типе питания.
Систематический осмотр.
Своевременное лечение воспалительных процессов, системных, вирусных, бактериальных болезней;
Обработка от экто- эндопаразитов.

Иммунная система домашних питомцев, таких как кошки и собаки, представлена сосудами, лимфатическими узлами, протоками и органами, участвующими в лимфагенезе. Воспалительные процессы, развивающиеся в области лимфоузлов, называются лимфаденитами и свидетельствуют о начале патологии. Важно отметить, что лимфаденит не самостоятельное заболевание, а только симптом нарушений.

Лимфатическая система, а в особенности лимфатические узлы, выполняют роль своеобразных фильтров, очищая внутренние органы от патогенов, не позволяя им размножаться и распространятся по организму. Прежде чем попасть в кровеносную систему, лимфа, отобранная с органов, попадает в лимфоузлы, где есть иммунные клеточные структуры, отвечающие за формирование иммунитета. Отмечено, что самыми первыми поражаются те узлы, которые находятся в непосредственной близости к воспалительному процессу.

Причины и симптомы лимфаденита у кошек

Факторы, провоцирующие изменение лимфоузлов в размерах и развитие воспалений в них, могут быть самыми разнообразными. Спровоцировать лимфаденит у кошек способны серьезные заболевания, поражающие органы, располагающиеся рядом с лимфоузлами или же саму лимфатическую систему.

Причинами развития лимфаденита становятся острые респираторные вирусные инфекции, инфекционные поражения грибкового или бактериального происхождения, вирус иммунодефицита у кошек, паразитарные поражения органов (в основном пищеварительной системы).

Нередко снижение иммунного ответа наблюдается при аутоиммунных патологиях, любых заболеваниях в острой стадии, лимфомах и злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в лимфатическую систему, откуда проникают в системный кровоток и разносятся по организму.

Диагноз лимфаденит способен поставить только ветеринарный специалист после тщательного осмотра и проведенных лабораторных исследований. В некоторых случаях, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие определить фактор, спровоцировавший воспаление в регионарных и других крупных лимфоузлах.

Опасность патологии заключается в том, что патоген, находящийся в лимфатической системе и несвоевременно обезвреженный, может проникнуть в любую часть организма. Помимо этого, если воспален один узел, возникает патологический процесс и в рядом расположенных тканях. В связи с этим становиться сложно выявить основополагающий фактор, вызвавший лимфаденит.

Лимфаденит развивается у кошек и котов, имеющих проблемы с иммунным статусом, часто подвергающимся аллергическим реакциям. Воспалительные процессы способны развиваться в организме кошки, имеющей ряд хронических заболеваний, а также у животных с проблемами в эндокринной системе.

Различают несколько видом лимфаденита. Они подразделяются по месту расположения лимфоузлов. Выделяют поверхностный и глубокий лимфадениты, а также подбородочный, подчелюстной, паховый, подмышечный и заушный. Путь проникновения патогена в организм и распространение его по тканям может быть различным. Спровоцировать лимфаденит могут острые респираторные инфекции и сепсис.

Характер протекания патологии также бывает острым или хроническим, в свою очередь хронический подразделяется на гнойный и гиперпластичный.

Важно не пропустить начало заболевания и обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Ведь на протяжении 10 дней от начала воспаления, острая форма переходит в хроническую без своевременного лечения.

Гнойный вид заболевания характеризуется повышением температурных показателей тела, резким изменением кожных покровов вокруг воспаленных лимфоузлов. Отмечается вялость и апатия у питомца.

В нормальном состоянии, лимфатические узлы, расположенные на поверхности, не прощупываются. Порой они могут прощупываться в виде специфических шариков под кожным покровом. Факторы, провоцирующие развитие лимфаденита, обуславливают развитие симптоматики. Характерными признаками лимфаденита являются:

изменение размеров лимфоузлов;
гиперемия кожного покрова в месте повреждения;
болезненные ощущения у питомца в момент, когда владелец дотрагивается до лимфатического узла;
слияние воспаленных тканей с лимфоузлами в большой очаг;
повышение температурных показателей тела;
признаки интоксикации;
сильная слабость;
отказ от корма.

При лимфадените, вызванном вторичной инфекцией, возникают только частичные признаки воспаления. Если же лимфаденит хронического типа, развивается симптоматика в полном объеме. На начальных этапах развития лимфаденита лечение максимально эффективное, в более поздних случаях диагностирования воспалений лимфатических узлов, терапия длительная и сложная.

Хроническая форма туберкулеза провоцируется туберкулезной палочкой или другими патогенами. Грибковые и бактериальные микроорганизмы вызывают острую форму лимфаденита, который в дальнейшем может вызвать осложнения, например образование тромбозов. В случае, когда воспаление в области лимфатических узлов вызвано снижением резистентности, особой проблемы в лечение не возникает. При лимфадените, возникшем на фоне злокачественных новообразований, клиническая картина видоизменяется. Наблюдаются следующие признаки у кошки:

резкое увеличение в размерах регионарных лимфоузлов;
поражение лимфоузлов опухолью, провоцирует появление бугристости на поверхности лимфатического узла.

Особых болезненных ощущений у животного на начальных этапах развития новообразований нет, поэтому своевременное обращение к врачу, как правило, затягивается. Увеличение лимфоузлов, расположенных в области паха или подмышек, провоцирует появление хромоты у кошки. Хозяин кошки должен своевременно заметить изменения и обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Лечение и профилактика лимфаденита у кошки

Диагностика заболевания возможна в условиях ветеринарной клиники. Для постановки точного диагноза и установления причины развития лимфаденита, назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. Проводиться обязательный сбор анамнеза, а также пальпация пораженной области. Назначаются также биохимические исследования крови и общий анализ. В целях подтверждения диагноза проводят ультразвуковую диагностику. Обязательно исследуют область глотки и носовых ходов, позволяющих определить наличие патологии в этом месте (при увеличении подчелюстных лимфоузлов).

В некоторых случаях специалисты рекомендуют проведение биопсии и забор биологических жидкостей. Это позволит исключить наличие серьезных инфекционных поражений в организме и раковых новообразований. Если воспаление лимфатических узлов возникло на фоне другого заболевания, назначается комплексная терапия.

Определение причины воспаления необычайно важная часть для составления дальнейшей тактики лечения. Назначается консервативная терапия с использованием медикаментозных препаратов. Запущенные случаи диагностированного лимфаденита подразумевают применение хирургического вмешательства.

При бактериальной природе происхождения лимфаденита, назначаются противомикробные средства широкого спектра действия. Инфекционная патология лечиться не только антибиотиками, но также седативными препаратами, обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Домашнее лечение включает в себя использование специальных мазей и линиментов, имеющих местное воздействие. Наносят лекарственные средства на кожный покров, что позволит проникнуть активным компонентам в пораженные тканевые структуры, ускоряя процесс выздоровления. Больное животное должно получать диетическое питание, а доступ к чистой питьевой воде должен быть постоянным. Необходимо избегать повышенных нагрузок для животного.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения на фоне заражения серьезными патогенами, проводиться хирургическое вмешательство. Ветеринарный врач проводит обезболивание или вводит наркоз, проводит вскрытие воспаленного лимфоузла. Устанавливают дренаж и санацию. Диагностированные доброкачественные новообразования обязательно удаляют и наблюдают за животным длительный период реабилитации. При злокачественном течении лимфаденита, проводят не только оперативное вмешательство, но также назначается химиотерапия.

После проведения операции, назначаются противомикробные средства, гистаминоблокаторы, препараты для снятия воспаления и болезненных ощущений. В подавляющем большинстве случаев воспаление лимфатических узлов развивается на фоне хронических заболеваний.

Важно своевременно обращаться к ветеринарному специалисту при малейших проявлениях нездоровья у любимца. Необходимо лечить не только заболевания, спровоцированные бактериями или вирусами, но также не допускать нагноений раневых поверхностей, не давать возможности кошке получать травмы. Самолечение не допустимо.

Не своевременно вылеченный лимфаденит способен послужить специфическим трамплином для развития раковых заболеваний, тромбофлебитов и различных инфекций. Лимфатические узлы выполняют важную функцию фильтрации, своевременно обезвреживают опасные бактерии, грибки и вирусы. Воспаление, не своевременно устраненное в лимфатической системе, приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.

В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.

Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.

Причины патологии

Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:

болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);

болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);

системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);

патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);

новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);

инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);

сбои в деятельности иммунной системы.

Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.

Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% -- болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.

Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.

Стадии развития болезни и симптоматика

Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:

стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;

стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;

стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.

Диагностика

Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.

Методы лечения

Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.

Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
атипичные формы:
глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

папиллит — воспаление части зрительного нерва;
неврит зрительного нерва;
очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
инфекционный мононуклеоз;
споротрихоз;
туляремия;
цитомегаловирусная инфекция;
саркоидоз;
злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
Следует подстригать когти кошек.
Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Читайте также: