Лечение токсоплазмоза у кошек препараты схема лечения

Опубликовано: 13.05.2024

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наиболее эффективно в острой фазе заболевания: больные с латентной формой хронического приобретённого токсоплазмоза в лечении не нуждаются. Эффективность этиотропных лекарств при хроническом токсоплазмозе низкая, поскольку химиопрепараты и антибиотики практически не воздействуют на эндозоиты, находящиеся в тканевых цистах. Лечение токсоплазмоза показано только при обострении процесса и при невынашивании беременности (лечение проводят вне периода беременности).

В качестве этиотропных лекарств при токсоплазмозе применяют пириметамин в сочетании с сульфаниламидами или антибиотиками. Длительность цикла лечения 7 сут. Обычно проводят 2-3 цикла с перерывами между ними в 10 сут. Возможно применение ко-тримоксазола по одной таблетке два раза в сутки в течение 10 сут. Проводят два цикла с интервалом в 10 сут. Одновременно назначают кальция фолинат по 2-10 мг в сутки или дрожжи пивные по 5-10 таблеток в сутки. Необходимы контроль гемограммы (возможно угнетение костномозгового кроветворения) и общий анализ мочи в динамике.

Схема лечения приобретенного токсоплазмоза

1-3-и сутки курса

4-7-е сутки курса

Пириметамин (один раз в сутки)

Сульфадизин (в четыре приёма)

Беременных лечат спирамицином (накапливается в плаценте и не проникает в плод). Его назначают по 3 млн ЕД три раза в сутки в течение 2-3 нед.

Лечение токсоплазмоза у детей проводят теми же препаратами, что и лечение взрослых: пириметамин по 1 мг/кг в сутки в два приёма в комбинации с сульфаниламидами короткого действия по 0,1 г/кг в сутки в 3-4 приёма. Лечение токсоплазмоза проводят циклами: 5 сут принимают пириметамин, а сульфаниламидный препарат на 2 сут дольше - 7 сут. Проводят три цикла с перерывами между ними в 7-14 сут. Дополнительно назначают кальция фолинат по 1-5 мг один раз в 3 сут в течение всего курса лечения для устранения побочного действия антифолатов (пириметамина, сульфаниламидов). Такой же курс лечения по показаниям (например, хроническая форма заболевания, иммунодефицитное состояние, обострение хориоретинита) повторяют через 1-2 мес.

На втором месте по эффективности стоят макролиды, обладающие меньшей токсичностью. Спирамицин назначают по 150 000 ЕД/кг в сутки в 2 приёма в течение 10 сут, рокситромицин - по 5-8 мг/кг в сутки, азитромицин - по 5 мг/кг в сутки в течение 7-10 сут. При обострении хронического токсоплазмоза обычно достаточно одного курса этиотропного лечения в течение 7-10 сут.

Патогенетическое лечение токсоплазмоза проводят в зависимости от характера органной патологии. При необходимости назначают иммунокорригирующие препараты, витамины, десенсибилизирующие препараты.

Больным токсоплазмозом с ВИЧ-инфекцией назначают те же препараты, что и другим пациентам: пириметамин - в первые сутки 200 мг в комбинации с сульфадиазином (по 1 г четыре раза в сутки), клиндамицином (по 0,6 г шесть раз в сутки) или спирамицином (по 3 млн ЕД три раза в сутки). Одновременно больные принимают кальция фолинат по 10-50 мг в сутки. Курс лечения не менее 4 нед, затем назначают вторичную профилактику для предупреждения рецидивов: пириметамин по 50 мг в сутки и сульфадиазин по 0,5 г четыре раза в сутки. В связи со сложностью диагностики и тяжестью течения церебрального токсоплазмоза лечение назначают даже при подозрении на заболевание. Улучшение в течение 2-4 нед лечения с большой долей вероятности указывает на наличие токсоплазмоза.

Этиотропное лечение токсоплазмоза оценивают по клиническим признакам: улучшению общего состояния больного, исчезновению лимфаденита; меньшей выраженности гепатолиенального синдрома, признаков энцефалита, поражения глаз; отсутствию рецидивов заболевания в течение 12 мес и более. Результаты серологических исследований, оценивая эффективность этиотропного лечения, не используют, поскольку титры специфических антител не коррелируют с характером клинического течения заболевания.

Прогноз при токсоплазмозе

Приобретённый токсоплазмоз имеет благоприятный прогноз, поскольку преобладает латентная форма без клинических проявлений. Септические формы, наблюдающиеся у больных СПИДом и у пациентов с иммунодефииитным состоянием другой этиологии, протекают тяжело и могут закончиться летальным исходом.

Диспансеризация

В диспансерном наблюдении нуждаются больные с острой формой приобретённого и рецидивирующим течением хронического токсоплазмоза, а также серо-позитивные к антигенам токсоплазмы ВИЧ-инфицированные пациенты. Объём и сроки диспансерного наблюдения зависят от клинической формы токсоплазмоза и характера течения заболевания. При врождённом токсоплазмозе у детей в зависимости от резидуальных явлений вопрос о диспансеризации решают совместно с невропатологами, офтальмологами и другими врачами. Некоторые пациенты нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении (с поражением глаз при неэффективности этиотропного лечения, серопозитивные к антигенам токсоплазмы ВИЧ-инфицированные пациенты).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Как предотвратить токсоплазмоз?

Теоретически наиболее радикальный путь профилактики токсоплазмоза человека - элиминация (лат. Eliminare - исключение, удаление) и надежная санация (лат. Sanacio - лечение) окончательного хозяина паразита, т.е. кошки. В этом смысле профилактика токсоплазмоза близка по своему содержанию к профилактике бешенства. Нет никакого сомнения в том, что полное уничтожение беспризорных кошек и действенный ветеринарный надзор за домашними кошками - залог если неполного оздоровления синантропных очагов токсоплазмоза, то во всяком случае снижения пораженности населения в них в десятки и тысячи раз. И что особенно важно, такие мероприятия послужат одновременно надежной гарантией предупреждения случаев врожденного токсоплазмоза. К сожалению, ни одного опыта радикальной профилактики токсоплазмоза еще ни в одной стране не было предпринято. Более того, до настоящего времени все рекомендации по профилактике токсоплазмоза основаны на молчаливом признании невозможности эффективно воздействовать на окончательного хозяина паразита - кошку.

С учетом изложенного выше, нам кажется вполне своевременным начать разработку системы активных профилактических противотоксоплазмозных мероприятий и организовать проверку ее эффективности в строго контролируемых эпидемиологических опытах. Речь идет о чувствительности различных стадий паразита к внешним факторам, в том числе химическим реагентам. Наиболее устойчивы к воздействию факторов внешней среды ооцисты. Устойчивость тахизоитов и тканевых цист крайне невелика, они погибают даже под воздействием водопроводной воды. Вот почему надо настаивать на проведении такого простейшего мероприятия, как мытье рук после контакта с сырым мясом. Температура в 100 °С абсолютно непереносима для тканевых цист. Замораживание мяса при -20 °С также гарантирует гибель цист.

Специфическая профилактика токсоплазмоза

Основные мероприятия по предупреждению врождённого токсоплазмоза - своевременное обследование женщин детородного возраста и беременных в женских консультациях. У ВИЧ-инфицированных пациентов проводят первичную и вторичную профилактику токсоплазмоза. Цель первичной профилактики - предупредить заражение Т. gondii или развитие токсоплазменного энцефалита у лиц с латентно протекающей формой заболевания. У ВИЧ-инфицированных с положительной серологической реакцией на токсоплазмоз проводят химиопрофилактику этиотропными препаратами. Цель вторичной профилактики или поддерживающего лечения - предупредить рецидивы токсоплазменного энцефалита у больных СПИДом.

Неспецифическая профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза состоит в тщательной термической обработке мясных продуктов и молока; соблюдении правил личной гигиены, особенно в группах риска (ветеринары, работники мясокомбинатов, охотники и др.); предотвращении загрязнения детских песочниц экскрементами кошек.

Токсоплазмоз у кошек
Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) — природноочаговая антропозоонозная болезнь, вызываемая простейшим внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii .

Возбудитель токсоплазмоза был обнаружен в 1908 году французкими микробиологами Ш.Николем и Л.Мансо у грызунов.

Сегодня токсоплазмоз имеет большое распространение во всем мире. Почти половина всех млекопитающих и до 60% людей являются переносчиками данного заболевания .

Как заражаются кошки токсоплазмозом?

Заражение токсоплазмозом кошки происходит при поедании зараженных мышей, при кормлении сырыми мясными продуктами от больного токсоплазмозом животного, продуктов питания обсемененных данным паразитом, воды и т.д.

Жизненный цикл.

После попадания в организм кошки, токсоплазмы делятся на две группы. Первая группа токсоплазм локализуется в тонком отделе кишечника, где размножается, образуя при этом цисты, которые в дальнейшем кошкой выводятся с фекалиями. Поэтому владелец кошки убирая несвежие фекалии из лотка имеет реальную возможность заразиться токсоплазмозом. Процесс выделения цист продолжается около трех недель, с момента заражения кошки. После этого срока фекалии животного перестают быть источником токсоплазмоза. Другая группа токсоплазм в это же время проникает через стенки кишечника в органы кроветворения (селезенку и красный костный мозг) , размножается там и попадает в кровь, разносится по всему организму, поражая клетки внутренних органов и разрушает их, приводя к серьезным нарушениям работы органов и целых систем организма кошки.

Иногда под действием защитных сил организма передвижение и размножение токсоплазм затормаживается или прекращается совсем. В этом случае токсоплазмы оказываются запертыми во внутриклеточных цистах. В подобном состоянии они могут находиться неопределенно долгое время, из за чего токсоплазмоз у кошки часто протекает без каких либо клинических признаков болезни.

Какие кошки наиболее подвержены заражением токсоплазмозом?

Вероятность заболеть токсоплазмозом наиболее подвержены кошки моложе 1года и старше 6-7 лет, ввиду того, что данная группа животных обычно имеет недостаточно сильный иммунитет. Дополнительно в группу риска попадают:

Кошки которым владельцы скармливают сырое мясо (большой процент мяса реализуемого через торговлю содержит цисты токсоплазм).
Кошки гуляющие свободно (имеют возможность поймать мышь).
Больные и ослабленные кошки ввиду слабого иммунного ответа.
Кошки содержащиеся у владельцев в неблагоприятных условиях.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

Инкубационный период при токсоплазмозе обычно бывает в течение нескольких недель. Обычно токсоплазмоз у кошки вызывает короткое ухудшение состояния здоровья животного — насморк у кошки, конъюнктивит у кошки, рвота у кошек, однократный понос (понос у кошки). Владельцы кошки обычно подобные симптомы принимают за отравление или простудное заболевание. В дальнейшем через 2-3 дня симптомы недомогания у кошки проходят и токсоплазмоз переходит в скрытую, а в дальнейшем и хроническую форму. Здоровая кошка благодаря своему иммунитету не позволяет токсоплазмам активно размножаться, замуровывая их в клетках, в результате чего кошка перестает быть заразной и в дальнейшем ничем не реагирует на наличие у нее в организме токсоплазм, если только не заразиться повторно токсоплазмозом.

Иногда токсоплазмоз у кошки может протекать в острой или подострой форме. При острой форме болезни кошка становится вялой, отказывается от еды, появляется высокая температура тела, кашель, чихание, насморк, слезотечение, одышка, тяжелое хрипящее дыхание. При вовлечение в патологический процесс нервной системы у кошки появляются судороги, дрожание мышц, подергивание, в тяжелых случаях – параличи. Иногда бывает нарушение в работе желудочно – кишечного тракта(рвота, понос, запор). При поражении печени – желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек.

Подострое течение токсоплазмоза сопровождается теми же клиническими симптомами как и острое, только симптомы болезни выражены не так ярко. Отмечаем незначительное повышение температуры тела, у кошки появляется кашель, чихание, одышка, дыхание становится хрипящим, из глаз видны гнойные выделения.

Прогноз при токсоплазмозе при острой и подострой форме зависит от своевременности начатого лечения и его эффективности.

Диагностика. Диагностика токсоплазмоза у кошки должна проводится ветеринарным врачом клиники. Путем проведения серологической реакции на наличие паразита, особенно эффективным в последнее время является цитологическое исследование ПЦР. Обнаружить в ветеринарной лаборатории токсоплазм у кошки можно путем исследования фекалий на токсоплазмы. Но это возможно сделать только на протяжении 2-3 недель.

Лечение. Лечение токсоплазмоза у кошек должны проводить врачи ветеринарной клиники. Наиболее распространенным препаратом, которым пользуются при лечении токсоплазмоза, является клиндамицин. Суточную дозу препарата (от 25 до 50мг на 1 кг веса животного, разделяют на несколько приемов) 2-4. Курс лечения составляет 2-4 недели. Часто клиндамицин для повышения его эффективности назначают вместе с пириметрином. Во время лечения больному животному, чтобы не пострадал костный мозг необходимо ежедневно давать 5 мг фолиевой кислоты. После проведения лечения необходимо провести контрольное исследование в ветеринарной лаборатории. Кроме этого препарата при лечении токсоплазмоза используют:

Ровамицин – 100 000 (¼ таблетки для кошек весом 4 кг), внутрь 2 раза в день. Курс лечения составляет 3-4 недели.
Фансидар (дараприм) – 1мг/кг (¼ таблетки для кошек весом 4-5 кг), внутрь 1 раз в 5 дней во избежание запоров, курс лечения должен состоять из 6-8 приемов.
Сульф 120 – 1 таблетка на 4 кг веса животного, задается внутрь 2 раза в день, курс лечения составляет 2-3 недели.
Зинаприм – 0,1 мг/кг, внутримышечно, курс лечения 10-14 дней.
Бисептол -30 мг/кг, внутрь 3 раза в день, курс лечении 2-3 недели.

Беременным кошкам при лечении токсоплазмоза нельзя применять сульфаниламиды и пиратамин, для них применяют спирамицин.

При сильной интоксикации организма и яркой клинике кошке внутривенно вводят раствор глюкозы.

Для поддержки иммунитета применяют витамины групп В и С, фолиевую кислоту. Применяются иммуномодуляторы – гамавит, фоспринил, гамапрен, мастим.

Владельцам животного необходимо иметь ввиду, что курс лечения токсоплазмоза у кошки длится от 1месяца до 3-х месяцев. Во время курса лечения уровень антител к токсоплазме в крови контролируют каждые 2 недели. Проведенное лечение считается эффективным при получении подряд двух отрицательных результатов антител.

Исходя из того, что во время лечения возможно развитие у кошки мочекаменной болезни, необходимо применить противовоспалительные препараты, а также мочегонные препараты растительного происхождения.

Профилактика. Профилактика токсоплазмоза у кошки должна строиться на:

Исключение кормления кошки сырым мясом, если нет такой возможности, то мясо необходимо давать в проваренном или промороженном виде.
Кошачий лоток необходимо чистить ежедневно, два раза в неделю его дезинфицировать 10% раствором аммиака.
Исключить возможность охоты Вашей кошки на мышей, крыс и птичек.
Во время прогулки не допускать общения с бездомными и дворовыми животными.

В некоторых ветеринарных клиниках для профилактики токсоплазмоза имеется вакцина Т- 263 для кошек из мутантного штамма (брадизоитов). Данную вакцину применяют котятам в возрасте 9-12 недель.

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Этиология

1908 год: французские учёные Ch. Nicolle и L. Manceaux выявили у грызунов микроорганизм, получивший родовое название Toxoplasma (в пер. с франц. taxon — дуга, plasmon — форма) и видовое — gondii (по названию грызунов).
1923 год: чешский офтальмолог I. Yanku установил роль токсоплазмы в патологии человека, описав симптомы врождённого токсоплазмоза у погибшего ребёнка и выделив паразита из сетчатки глаза.
1938-1939 год: американские исследователи доказали возможность передачи инфекции от матери к плоду через плаценту и прижизненно выделили паразитов от больного ребёнка.

Таксономия:

Вид — Toxoplasma gondii

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

трофозоиты (тахизоиты);
цисты (брадизоиты);
ооцисты.

Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

Фекально-оральный:
водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

Патогенез токсоплазмоза

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

острым — до одного месяца;
подострым - 1-3 месяц;
хроническим — более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

Врождённый острый токсоплазмоз:
манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
Врождённый хронический токсоплазмоз:
обострение / ремиссия;
с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
Врождённый латентный токсоплазмоз.
Приобретённый острый токсоплазмоз.
Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

лёгким;
среднетяжёлым;
тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений выделяют:

осложнённый токсоплазмоз;
неосложнённый токсоплазмоз.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика:

Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
Иммуноферментный анализ (ИФА):
Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода "двойной сэндвич" или "иммунозахват" IgM ELISA.
Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови;
цитомегаловирусная инфекция — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

ограничение контакта с кошками;
запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
мытьё рук перед едой;
работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

Токсоплазмоз распространенное инфекционное заболевание. Оно выявляется почти у 300 видов млекопитающих и, примерно, у 60 видов птиц. Человека оно тоже не щадит.

Токсоплазма - один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, тяжелые врожденные уродства у младенцев. Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки, чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с патологиями. Насколько оправданны эти опасения, действительно ли так велик риск заражения?

Представления о токсоплазмозе, о путях заражения и о роли животных в передаче этой инвазии часто ошибочны не только у обычных людей, но даже у специалистов - врачей и ветеринаров. Недостаток информации о токсоплазмозе приводит, как к недооценке вероятности заражения этим заболеваниям, так и к "токсоплазмозофобии", иногда выражающейся в паническом страхе перед контактами с домашними животными.

Кошка является окончательным (дефинитивным) хозяином паразита, так как только в тонком отделе ее кишечника может происходить половое размножение возбудителя токсоплазмоза. С калом возбудитель попадает во внешнюю среду и при благоприятных условиях длительное время (до 17 месяцев) сохраняет свою способность к инфицированию. Выводимые из кишечника кошек цисты токсоплазм попадают на землю и распространяются дальше с водой, ветром, колесами транспорта. С загрязненным землей кормом эти цисты попадают в организм других животных, в том числе сельскохозяйственных, мясо которых затем употребляют в пищу. Тем же путем токсоплазмозом заражаются грызуны - мыши и крысы.

Кошки заражаются токсоплазмозом двумя путями - поедая загрязненный цистами токсоплазм корм, а также зараженное токсоплазмозом мясо, мышей или крыс. В городских условиях основным источником загрязнения цистами токсоплазм являются бездомные и свободно гуляющие кошки. Домашние кошки, помимо мяса, заражаются токсоплазмозом через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью. В кишечнике кошек из цист или мяса выходят токсоплазмы. Часть этих токсоплазм поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника. Паразиты размножаются внутри них и формируют цисты, выводимые наружу и служащие источником заражения для всех остальных животных, а также человека. Выделение цист после заражения начинается примерно через десять дней. Цисты токсоплазм, вышедшие из кишечника кошки, содержат токсоплазм, еще не способных заразить другие организмы. Внутри такой цисты токсоплазмы должны пройти определенное развитие, которое продолжается от одного до пяти дней. Только после такого "созревания" во внешней среде они становятся заразными для других животных и человека.

Из этого следует первый важный вывод: нельзя заразиться токсоплазмозом, убирая свежие фекалии кошки. Если вы убираете кошачий туалет ежедневно и смываете с него следы кошечьих фекалий, фекалии кошки не могут стать источником заражения токсоплазмозом.

После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель. Затем этот процесс прекращается. Отсюда следует второй важный вывод: источником заражения являются фекалии не любых зараженных токсоплазмозом кошек, а только тех, что заразились недавно.

Другая часть токсоплазм, попавших в кишечник кошки, проходит иной путь развития. Они проникают через кишечную стенку и внедряются в кровеносную систему. С током крови эти паразиты проникают в органы кроветворения (ретикуло-эндотелиальную систему) - красный костный мозг, селезенку, а также мелкие лимфатические узелки, которые находятся в стенках кишечника и некоторых других органах. В клетках этих органов они активно размножаются, а затем вновь переходят в кровеносную систему. С кровью они разносятся по организму, поражают клетки внутренних органов и размножаются в них. Пораженные токсоплазмами клетки разрушаются.

В организме собак (и других животных, а также человека) процесс развития токсоплазмоза проходит несколько по-иному. Собаки могут проглотить цисты токсоплазм, если они что-то поедают с земли. Второй способ заражения собак - также через зараженное токсоплазмами мясо. Как и у кошек, сначала токсоплазмы размножаются в органах кроветворения, затем выходят в кровь и разносятся по всему организму, поражая клетки всех органов. Единственный тип клеток, который не поражают токсоплазмы, - это эритроциты крови. Как и у кошек, токсоплазмы размножаются в клетках внутренних органов с образованием очагов разрушений. Постепенно этот процесс прекращается, токсоплазмы остаются внутри пораженных клеток и окружаются особой стенкой, образуя внутриклеточные цисты. По строению и размерам эти цисты отличаются от тех, что формируются в кишечнике кошек. У кошек процесс размножения токсоплазм также постепенно останавливается, и они оказываются во внутриклеточных цистах. Таким образом, циркуляция токсоплазм в пораженном ими организме ограничена по времени, и в большинстве пораженных токсоплазмозом организмов токсоплазмы существуют в виде "молчащих" внутриклеточных цист. Такое состояние может сохраняться всю жизнь, и токсоплазмоз ничем себя не проявляет. Достоверная статистика по заражению животных токсоплазмозом отсутствует, зато известно, что около 25% продаваемого мяса заражено токсоплазмозом. Поэтому, если вы хотя бы периодически кормите ваших животных сырым мясом, в каждом четвертом случае они могут заражаться токсоплазмозом. Возникает вопрос, почему же тогда большинство животных не имеет клинически выраженных признаков этого заболевания?

Дело в том, что при заражении токсоплазмами в организме развивается ответ со стороны иммунной системы, приводящий к ограничению размножения этого паразита и его циркуляции по организму. Токсоплазмы оказываются как бы "заперты" в цистах в клетках пораженного организма. Таким образом, иммунный ответ организма развивается тем быстрее, чем старше животное, поэтому вероятность заразиться от молодой кошки или собаки выше, чем от взрослой. У кошек при повторном заражении, под действием иммунной системы, токсоплазмы не формируют в кишечнике цисты. Повторное заражение ограничивается коротким периодом размножения в органах кроветворения, затем токсоплазмы поражают клетки внутренних органов и оказываются заблокированы в них во внутриклеточных цистах.

Если первичное заражение токсоплазмозом здоровых животных обычно сопровождается незначительными симптомами, то впоследствии заражения происходят бессимптомно. Если же организм животного ослаблен и полноценный иммунный ответ не развивается или развивается очень медленно, у животных могут возникнуть симптомы токсоплазмоза. Симптомы эти неспецифические, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Итак, кошка заразилась токсоплазмозом. У здорового животного симптомы заражения могут проявиться только увеличением лимфоузлов. Этот инкубационный период длится от одной до шести недель. Затем токсоплазмоз у кошки может протекать в скрытой (латентной), подострой и острой форме.

Признаки токсоплазмоза развиваются в период циркуляции токсоплазм по организму. При наиболее частой латентной форме токсоплазмоза симптомы заболевания отсутствуют или настолько незначительны, что хозяева не придают им значения. Это могут быть покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос. Кошка может слегка похудеть, временно потерять аппетит. Затем, при переходе токсоплазмоза кошки в хроническую стадию, эти симптомы исчезают.

При подостром токсоплазмозе у кошек после инкубационного периода развиваются повышение температуры тела, поражение органов дыхания в виде покашливания и чихания или тяжелого учащенного дыхания, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений.

Острый токсоплазмоз кошек протекает с теми же симптомами, только ярко выраженными. Помимо этого, животное может отказываться от еды, появляются одышка, мышечная дрожь, исхудание, слюнотечение. При поражении нервной системы могут развиться расстройство координации, судороги и даже параличи.

В этот период развития токсоплазмоза у кошки человек может заразиться от больного животного. Токсоплазмы содержатся в выделениях из глаз или носа, выводятся наружу при чихании. Во внешней среде они погибают в течение нескольких минут. Однако, если, например, ухаживая за больным животным, вы вдохнете токсоплазм, которые выделились при чихании кошки, то можете заразиться. Таким образом, в период подострых или острых проявлений токсоплазмоза кошка в определенной степени заразна для человека. Токсоплазмоз становится латентным хроническим заболеванием. В этот период, продолжающийся пожизненно, токсоплазмоз может проявляться только периодическими поносами. Иногда можно прочитать, что скрытая форма токсоплазмоза у кошки наиболее опасна для людей. Однако это не так. Поскольку токсоплазмы у кошки "заблокированы" внутри клеток, никакие биологические выделения животных их не содержат. Третий важный вывод: хронический токсоплазмоз кошки не заразен для хозяев.

Однако нужно помнить, что при каждом новом заражении кошки токсоплазмами, которое может произойти, если кошка периодически получает сырое мясо или она заражается через цисты других кошек, в течение некоторого времени она может быть заразна для человека.

При тяжелом течении токсоплазмоза с поражением нервной системы возникают очаги разрушения нервных тканей в головном или спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги.

В период развития клинических проявлений собаки, как и кошки, могут быть заразны для хозяев. Большинства собак токсоплазмозом болеют с малозаметными симптомами, на которые хозяева не обращают внимания. Как человек может заразиться в этот период? Многие собаки любят облизывать своих хозяев. В период циркуляции токсоплазм по их организму в слюне собаки могут содержаться токсоплазмы. Через здоровую кожу они не проникают в организм человека, а вот через царапины или слизистые оболочки глаза, рта или носа проникают вполне успешно. Поскольку собаки ежедневно гуляют на улице, и далеко не все они приучены ничего не есть и не пробовать с земли, реинфекция собак гораздо более вероятна, чем домашних кошек. Поэтому отучайте свою собаку лизать людей, а если уж собака облизала человека, ему следует немедленно смыть слюну. Собака, если она во время прогулки валяется на земле, может набрать цисты токсоплазм на шерсть. Затем эти цисты она принесет на себе домой. Дальнейший возможный путь этих цист - прямиком в организм человека через домашнюю пыль или руки, загрязненные ими при поглаживании любимого зверя. Четвертый вывод: в связи с высокой вероятностью повторных заражений и уличных загрязнений, собаки - более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем домашние кошки.

Диагностика токсоплазмоза у кошек осложнена тем, что в период развития ранних клинических проявлений анализ кала на цисты токсоплазм еще не может показать заражения. У собак же цисты в кишечнике вообще не формируются. В ветеринарных учреждениях животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз. Лечение токсоплазмоза должно проводиться под контролем ветеринарного врача. Лечится токсоплазмоз животных трудно. Обычно после исчезновения симптомов токсоплазмоз переходит в стадию хронического латентного заболевания. При этом у животных токсоплазмы сохраняются в виде внутриклеточных цист в клетках организма.

Часто можно прочитать, что токсоплазмоз у кошек и собак приводит к абортам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. Это действительно возможно. Однако передача заражения через плаценту происходит только в период первой циркуляции токсоплазм по организму. Иными словами, только если животное в первый раз заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или непосредственно во время нее, возможно трансплацентарное заражение плодов. При хронической латентной форме токсоплазмоза реакции иммунной системы не позволяют произойти такому заражению. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек и собак возникает только однократно.

Справедливости ради нужно сказать, что непосредственно от больного животного человек заражается редко. Пока не отмечено случаев заражения от больных животных среди ветеринаров. Основные источники заражения людей те же, что и животных - загрязненная цистами земля, уличная пыль, а также содержащее цисты токсоплазм мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку. В этом отношении шашлык, который недостаточно долго прогревается при приготовлении, опаснее, чем домашняя кошка. Дети могут заражаться при игре в песочнице.

Токсоплазмоз человека протекает принципиально сходно с токсоплазмозом собак. Обычно первичное заражение маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. Переход хронического латентного токсоплазмоза в клинически выраженное заболевание происходит в случае ослабления состояния иммунной системы. Токсоплазмоз у человека также сопровождается развитием очагов разрушения тканей во время размножения токсоплазм в клетках внутренних органов. Особенно опасно поражение мозга. К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему. Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. С течением времени эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы.

Особенно опасно заражение токсоплазмозом женщины во время беременности или непосредственно перед зачатием. Такое заражение может привести к поражению токсоплазмами плода и рождению ребенка с тяжелой врожденной патологией. По данным американской и венгерской статистики, токсоплазмозом во время беременности заражается около 0, 1% женщин. Сейчас всем беременным женщинам врачи рекомендуют сделать анализ на токсоплазмоз. Не вдаваясь в тонкости иммунологии, скажу, что такой анализ позволяет не только определить, заражена ли женщина токсоплазмозом, но и узнать, насколько давно произошло заражение. Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными в этот период. Если заражение произошло недавно, следует подумать, хотят ли родители рисковать здоровьем своего будущего ребенка. Для лечения беременных женщин от токсоплазмоза есть лекарство, однако его можно применять после 16 недель беременности, а наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении именно в первом триместре. Если же анализ на токсоплазмоз показал, что женщина не заражена, следует соблюдать особую осторожность. Нужно помнить о возможных путях заражения. Особое внимание нужно проявлять при обработке сырого мяса. Нельзя не только пробовать на вкус сырой фарш, но помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске, тряпке, которой после приготовления мяса вытирали руки. Если в семье есть кошка или собака, нужно в этот период прекратить кормить их сырым мясом. Нужно помнить, что заражение от собаки более вероятно, чем от кошки. Некоторые любят целовать своих домашних любимцев. Делать этого не стоит, помня о возможном респираторном заражении, а также через слюну. Появление любых необычных симптомов у домашнего животного - повод для того, чтобы беременная женщина поручила заботу о нем другим членам семьи. Беременная женщина, если она работает в саду или огороде, обязательно должна использовать резиновые перчатки, а после работы очень тщательно вымыть руки. Это связано с тем, что садовая земля может быть загрязнена фекалиями кошек, как принадлежащих семье, так и незаконно посетивших чужой участок. Иногда родителям, уже имеющим ребенка с врожденным токсоплазмозом, врачи говорят, что при следующих беременностях, поскольку женщина заражена токсоплазмозом, вновь возможно рождение ребенка с врожденной патологией. Это неверно. Как и у собак и кошек, у человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз.

Итак, токсоплазмоз коварен, но предсказуем. Если помнить о возможных путях заражения и соблюдать определенные меры предосторожности при содержании домашних животных и общении с ними, заражение от них токсоплазмозом можно предотвратить.

Токсоплазмоз у кошек — паразитарное заболевание, которое вызывают простейшие микроорганизмы (Toxoplasma gondii) . Это болезнь, которой подвержен человек, все теплокровные животные, а также птицы. Но кошки играют в распространении паразитов одну из решающих ролей.

Что же связывает семейство кошачьих и токсоплазмоз? Попробуем разобраться.

Чтобы правильно понять суть токсоплазмоза у кошек необходимо рассказать о жизненном цикле токсоплазмы.

Токсоплазма – внутриклеточный парази т, которому для успешного развития необходимо два хозяина. Первый (основной, первичный) это представители семейства кошачьих. Второй (промежуточный) – любые теплокровные животные, птицы, а также человек. Организмы хозяев токсоплазма использует в качестве места для размножения, развития, а также распространения.

Кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей, сырого мяса или при проглатывании созревших ооцист , выделенных с калом другой больной кошкой. Токсоплазма (в виде брадзоитов – одной из форм ее жизни) проникает в эпителиальные клетки кишечника кошки.

Там она размножается половым путем и начинает выделять неспорулированные (несозревшие) ооцисты, которые выводятся с калом животного. Ооцисты дозревают во внешней среде в течение нескольких дней и становятся способными к заражению следующего животного. Период выделения ооцист ограничен (обычно 2-3 недели). Часть попавшего в организм кошки возбудителя проникает в лейкоциты, и далее развитие болезни происходит как в организме промежуточного хозяина.

Если паразит попадает в желудочно-кишечный тракт других теплокровных (промежуточных хозяев), то развитие болезни идет по своему пути. Попавшие внутрь нового хозяина токсоплазмы через стенки кишечника внедряются в клетки крови и разносятся по всему организму.

В различных тканях они начинают размножаться бесполым путем, заполняя собой все больше клеток. При этом одна жизненная форма токсоплазмы (брадзоиты) находится внутри клеток, другая форма (трахизоиты) – вне клеток. По мере течения жизненного цикла эти формы переходят одна в другую. Трахизоиты (подвижная форма) обеспечивают распространение паразита с клетками крови по различным тканям (где и превращаются в брадзоитов). Из брадзоитов в тканях организма (чаще мышцы, мозг, печень) образуются цисты, которые сохраняются здесь неопределенно долго.

Цисты – это токсоплазмы, окруженные оболочкой. Эта оболочка создается под действием иммунной системы заболевшего организма и служит «ограничителем» распространения возбудителя. Именно эти цисты в тканях обеспечивают заражение при употреблении в пищу сырого мяса или субпродуктов от переболевшего животного.

Распространение токсоплазмоза

Получается замкнутый круг: кошка при поедании зараженных мышей или сырого мяса заболевает и сама становится источником распространения паразита (выделяет его с калом). Другие теплокровные могут быть источником инвазии только при условии поедания их тканей (мяса, субпродуктов). Наглядно распространение токсоплазмоза показано на Рис.1.

Рис.1. Схема распространения токсоплазмоза

Следует отметить еще один путь заражения токсоплазмозом – внутриутробный. Внутриутробное заражение может происходить только при первичном заболевании беременной женщины или самки любого животного.

Первичное заражение во время беременности опасно непредсказуемыми последствиями: выкидыши, врожденные аномалии органов и тканей плода, мертворождение. При столкновении с токсоплазмозом переболевшей им ранее беременной самки (женщины) внутриутробного заражения и осложнения беременности не произойдет.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

Заболевание кошки токсоплазмозом в качестве основного (первичного) хозяина обычно протекает бессимптомно. В этот период происходит обильное выделение ооцист в окружающую среду, но заподозрить болезнь еще не представляется возможным. Могут появиться лишь понос, чередующийся с запором или выделения из глаз. Длиться эта фаза может до 3 недель .

С течением времени кошка становится промежуточным хозяином, а токсоплазмоз начинает распространяться по ее организму. Симптомы токсоплазмоза у кошек зависят от того, какие органы и ткани поражены.

При острой форме заболевания отмечают резкое повышение температуры, увеличение лимфоузлов, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), признаки поражения дыхательной системы (одышка, кашель), а также неврологические расстройства (судороги, ступор). Часто проявляются болезни глаз (иногда они являются единственным симптомом).

Острое течение переходит в подострое (практически без симптомов), а затем в хроническое бессимптомное течение.

Точный диагноз способен поставить лишь ветеринарный врач, изучив результаты анализов кошки на токсоплазмоз.

Анализ на токсоплазмоз у кошек

Для точной диагностики заболевания помимо общих анализов проводят несколько видов специфических исследований.

Анализ кала на наличие ооцист
Серологический анализ крови кошки на наличие иммуноглобулинов G и M (вырабатываются в определенный период течения токсоплазмоза)
Обнаружение трахизоитов токсоплазмы в естественных жидкостях организма (лейкоцитах, слизи).

Анализ на токсоплазмоз у кошек обязательно проводить в случаях яркого клинического проявления болезни у животного, а также в случаях планирования беременности женщины, которая общается с данным животным.

Лечение токсоплазмоза у кошек

Лечение токсоплазмоза у кошек сводится к уничтожению циркулирующих паразитов (трахизоиты) и остановке их деления.

Лечат только животных, которые имеют клинические признаки заболевания. Полное излечение невозможно, т.к. токсоплазмы (в форме брадзоитов) находятся внутри образованных организмом капсул, а проникновение препаратов в эти области ограничено.

Применяют клиндамицин, спирамицин, сульфаниламиды или другие препараты по выбору ветеринарного врача. Дополняют лечение токсоплазмоза препаратами для усиления иммунного ответа, витаминами, а также специфическими препаратами для отдельных систем организма (дыхательной, нервной системы).

Лечение должен назначать только ветеринарный врач. Самолечение опасно !

Читайте также: