Микроинсульт у кошек симптомы и лечение

Опубликовано: 15.05.2024

Инсульт у человека – страшная патология, по результатам которой люди нередко остаются в «овощном» состоянии на всю оставшуюся жизнь. Микроинсульт у кошек, пусть даже не столь тяжело протекающий, также не слишком полезен для здоровья животного. И да, эта патология у животных встречается, причем не так уж и редко. А потому за состоянием здоровья своего питомца нужно следить внимательно, чтобы не пропустить первые предвестники неладного…

Что это вообще такое?

Слово «инсульт» наверняка слышали многие, но мало кто понимает, что под этим термином на самом деле понимается. Что же такое «микроинсульт»… вообще никто не знает, так как в официальной медицине, в том числе ветеринарной, такого термина нет вообще. «Неофициально» считается, что под микроинсультом следует понимать всю ту же самую патологию, процесс развития которой занял считанные минуты (или вообще пару секунд). В результате болезнь не столь разрушительно действует на организм животного, и шансы на более-менее благополучный исход резко повышаются.

Так что такое инсульт? Это – тяжелое нарушение мозгового кровообращения. Так как мозг – орган крайне нежный, нуждающийся в постоянном притоке кислорода и питательных веществ, последствия прерывания кровоснабжения, пусть даже временного, крайне тяжелые. То есть патогенез заболевания до крайности прост – на какое-то время кровоснабжение определенного участка мозга прекращается, астроциты и нейроны, лишенные питания, погибают или, в лучшем случае, утрачивают связи с иными участками коры. Грубо говоря, из них стирается информация.

Очень высок риск деградации и отмирания больших участков коры полушарий, отчего животное (или человек, кстати) превращается в «овощ», ведомый лишь некоторыми безусловными рефлексами. Приятного в этом мало.

Соответственно, при «микроинсульте» мозгу успевает достаться намного меньше «тумаков», количество безвременно погибших нейронов и астроцитов исчисляется всего лишь тысячами, а не десятками миллионов, а потому и шансов на полное восстановление нормальной мозговой деятельности намного больше. Но, разумеется, это во многом зависит от первоначального состояния животного и его везения.

Что приводит к развитию столь тяжелой патологии, какова ее этиология? У людей к такому результату могут привести: неумеренное курение, питье кофе в «лошадиных» объемах, жирная пища, большие излишки лишнего веса. Коты редко курят и не замечены в употреблении алкоголя, но вот ожирение для них – «профессиональная» проблема. Виноваты чрезмерно любвеобильные хозяева, закармливающие своих питомцев «на убой». Чем старше котик «с широкой костью», тем выше риск развития инсульта.

Кроме того, многие специалисты, по аналогии с людьми, уверены, что немалую роль в серьезных нарушениях мозгового кровообращения играет наследственность. Если у питомца «что-то не то» с генами, его шансы умереть или навсегда остаться «овощем» сильно увеличиваются. А потому нужно всегда тщательно проверять родословную своего будущего любимца задолго до покупки. В случае, если хоть какие-то факты из его «биографии» вызывают у вас сомнение, лучше такое животное не покупать.

Очень высокий риск развития инсультов и микроинсультов у пожилых животных, страдающих от артериальной гипертензии. Стоит только коту испытать стресс посильнее, как его сосудистая система может не выдержать такого «надругательства». Как и у людей, в зоне риска также находятся питомцы, страдающие диабетом. Причем вне зависимости от его типа – «побочный эффект» в виде возможности инсульта характерен для всех разновидностей этой патологии.

Наконец, оказаться парализованными в результате инсульта могут практически все кошки, постоянно находящиеся под влиянием стрессовых факторов. Если животное при этом подвержено влиянию погоды (а это характерно не только для людей), шансы на неблагополучный исход растут.

Клиническая картина, диагностирование

На какие симптомы микроинсульта у кошки можно обратить внимание сразу? Заподозрить, что с вашим питомцем что-то сильно «не так», легко. Он просто начинает неадекватно себя вести. Первыми признаками нарушенного мозгового кровообращения могут являться странности поведения. Кот надолго замирает, уставившись в пустоту, внезапно «отмирает», не проявляя никаких признаков беспокойства. Такие симптомы означают, что некоторые участки коры головного мозга на время «отключаются», причем само животное этого не замечает, его сознание не успевает фиксировать временные провалы. Правда, иногда кошка выглядит слегка озадаченной, но это замечают лишь самые внимательные хозяева.

Кроме того, животное становится очень апатичным, может развиваться болезненная апатия и сонливость при том, что в остальном состояние здоровья кота тревоги не вызывает никакой тревоги (ну, кроме ожирения, быть может). Питомец только спит и изредка кушает, выглядит «пришибленным», не проявляет никакого интереса к окружающему. Опять-таки, для старых животных подобное поведение достаточно «физиологично», если можно так выразиться. Как-никак, возраст «обязывает». Но если что-то подобное вы наблюдаете за своим питомцем, которому нет еще и шести лет, впору серьезно обеспокоиться и немедленно отвезти своего любимца к ветеринару.

Считается, что первые признаки – возбуждение, проявление агрессии в отношении яркого света и громких звуков. Многие специалисты считают (подтвердить это, понятное дело, непросто), что у животного в таком состоянии буквально раскалывается от сильнейшей мигрени голова. Коту больно, он не понимает, что происходит, его мозг захлестывает волна паники. Животное начинает утробно урчать, хрипло мяукает, его шерсть взъерошена. В это же время, по сообщениям некоторых специалистов, питомца может начать буквально «выворачивать» от сильнейшей рвоты. Иногда сила рвотных спазмов оказывается такой, что у животного развиваются повреждения слизистой оболочки желудка и пищевода.

В более легких случаях развивается атаксия (потеря координации), конечности кота становятся «деревянными», ходит он исключительно «строевым шагом», часто падает. Но чаще животное вообще оказывается не в состоянии самостоятельно ходить, мочеиспускание и дефекация происходят «не отходя от кассы». При диагностировании требуется исключить опухоли головного мозга, тромбоэмболию. Делается это посредством УЗИ, рентгенографии, электрокардиографии.

Что делать?

К сожалению, специфическое лечение кошачьих инсультов попросту не разработано. Уже если питомца сразил микроинсульт, у хозяина есть только один путь – нянчиться со своим любимцем, пока все (или хотя бы некоторые) функции его организма не восстановятся. Типичный «коктейль», назначаемый для улучшения состояния животного – церебролизин, пироцетам, диакарб и преднизолон.

Обратите внимание – есть самостоятельно ваш кот, скорее всего, не сможет. Вам придется насильно кормить его бульончиком, в тяжелых случаях приходится вводить внутривенно растворы глюкозы, дабы животное не умерло от истощения. «На горшок» питомца нужно носить, если он вообще не может контролировать процессы мочевыделения и дефекации, выделения требуется регулярно убирать, загрязненные места на теле вытирать тряпкой, смоченной теплым мыльным раствором.

Головной мозг играет ключевую роль в жизни любого животного. Даже небольшой сбой в его функциях отражается на работе всех внутренних органов.

К числу таких нарушений относят инсульт у кошек. Зная, что делать при приступе, вы сможете спасти своему любимцу жизнь, а своевременно обнаруженные симптомы помогут снизить возможные риски.

Содержание

Может ли быть инсульт у кота

Усатые любимцы страдают от этого заболевания гораздо реже своих хозяев, но это не делает его менее опасным. Чаще всего у котов диагностируют микроинсульт – более щадящую версию со слабо выраженной симптоматикой.

Описание патологии

Патология представляет собой острое нарушение притока крови. Под воздействием определенных факторов мозговые клетки, лишенные питательных веществ и кислорода, начинают умирать. Без своевременной помощи это состояние оборачивается частичной или полной гибелью головного мозга.

Микроинсульт у кошек

Микроинсульты отличаются площадью поражения и длительностью. Кровоснабжение нарушается лишь в небольшом участке и нормализуется самостоятельно в течение суток.

Этот вид патологии гораздо легче поддается лечению, позволяющему вернуть утраченные функции. Несмотря на это, не стоит его недооценивать. Слишком поздняя диагностика может обернуться для любимца инвалидностью.

Причины и предрасполагающие факторы

Инсульт у кошек развивается под воздействием ряда физиологических и патологических факторов. Зная их все, вы сможете уберечь своего питомца, улучшив качество его жизни.

Какие болезни и особенности ведут к проблеме

К физиологическим факторам относят малую активность, избыток жиров в рационе и лишний вес. Все это нередко приводит к сахарному диабету – одной из наиболее часто встречающихся причин.

Среди других заболеваний, сказывающихся на функциональности кровеносной системы, выделяют следующие:

гельминтозы и паразитарные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой;

гипертензия и гипотония;

врожденные и приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы;

нервные нарушения, связанные с продолжительным стрессом;

травмы позвоночника, черепа и мозга;

острые интоксикации ядами, истончающими стенки сосудов;

онкология и аутоиммунные патологии (васкулиты);

Несмотря на разнообразие возможных причин, симптомы нарушения всегда одинаковы. После их обнаружения животное необходимо сразу же доставить к врачу.

Группы риска среди питомцев

В группу риска входят пожилые кошки старше 12 лет и кастрированные питомцы. Из-за ослабленного иммунитета и гормональной перестройки они легче заболевают и толстеют.

Классификация патологии

Симптомы и способы лечения инсульта у кошек не зависят от его разновидности. В основе имеющейся классификации лежат причины возникновения и размеры пораженной области.

По происхождению

В зависимости от причины, заболевание подразделяют на 2 вида: геморрагический и ишемический. В первом случае кровоснабжение нарушается из-за разрыва сосудов, а во втором – из-за их закупорки оторвавшимся тромбом или клубком гельминтов.

По локализации

Помимо микроинсульта, который часто остается незамеченным, выделяют еще 2 вида заболевания: локальный и обширный. В первом случае мозговые клетки отмирают только в определенном секторе, а во втором – сразу в нескольких.

Симптоматика и тревожные признаки

Основной признак болезни – изменения в зрачках глаз. При непроизвольных и частых колебаниях, а также при очевидном различии размеров правого и левого зрачка рекомендуется обратиться к ветеринару.

При инсульте

Количество симптомов зависит от обширности кровоизлияния. Общая симптоматика нарушения включает следующие признаки:

поведенческие изменения (беспричинная агрессия или внезапная апатия);

сбои в работе ЖКТ (рвота, непроизвольные мочеиспускания и дефекация – или запор);

кратковременные обмороки (сознание возвращается в течение 2 минут);

шаткая походка, непроизвольное наклонение головы в одну сторону, хождение по кругу, судороги и парализация;

частичная потеря памяти, из-за которой кот может напугаться собственного хозяина или забыть расположение своей миски;

учащенное дыхание и приступы эпилепсии;

мышечная слабость, препятствующая нормальному пережевыванию и проглатыванию еды;

кровоизлияния в глазном яблоке;

Перед посещением в ветклинику обязательно зафиксируйте все обнаруженные симптомы. Эти сведения необходимы для определения масштабов и места поражения. Идеальным будет сфотографировать питомца или заснять его на видео.

При микроинсульте

Симптомы микроинсульта менее очевидны, поэтому их легко не заметить. К ним относятся:

плохой аппетит и сонливость;

тошнота и рвота;

перепады давления (во время очередного скачка кот резко замирает на месте, вслушиваясь в окружающие звуки, и продолжает движение лишь через некоторое время);

головные боли, о которых питомец сообщает громким и жалобным мяуканьем, попытками спрятаться в тихое место;

светобоязнь, сопровождающаяся поиском затемненного уголка.

Проблема поздней диагностики заключается не в скрытом течении, а в схожести некоторых признаков с менее опасными заболеваниями. При обнаружении хотя бы 2 из них лучше перестраховаться и сходить на осмотр.

Почему диагностика так необходима

Симптоматика заболевания схожа с периферическим вестибулярным синдромом. В отличие от инсульта, это нарушение у кошек проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Узнать точный диагноз можно только после сдачи анализов или по прошествии обозначенного времени. Но в последнем случае вы сильно рискуете и можете потерять своего любимца.

В большинстве случаев ветеринару достаточно просто осмотреть животное, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения хозяина. А вот для определения точного вида и причины патологии необходимы результаты анализов мочи и крови.

Самые информативные методы исследования – МРТ и КТ. С их помощью можно досконально изучить каждый отдел мозга. Проблема в том, что они доступны в ограниченном количестве клиник.

Первая помощь в домашних условиях

В первую очередь следует связаться с ветеринаром. Расскажите ему обо всех увиденных признаках, чтобы понять, насколько безопасно везти своего любимца в ветклинику. Если врач настаивает о приеме на дому – окажите коту первую помощь. Для этого необходимо:

Разместить животное на боку, выбрав мягкую и ровную горизонтальную поверхность.

Осмотреть пасть на предмет западения языка и наличие рвотных масс со слюной. Всю лишнюю влагу необходимо удалить чистой салфеткой.

Убрать все потенциально опасные предметы, находящиеся рядом с питомцем.

Избавиться от возможных раздражителей. Задерните шторы, выключите свет и телевизор, если яркость и шум пугают животное.

Отвлечь своего любимца разговорами и поглаживанием.

До приезда ветеринара запрещается давать лекарства, делать уколы и использовать холодные компрессы. Такая помощь лишь усугубит имеющееся состояние.

Специфика терапии

Инсульт у кошек нельзя вылечить, так как он выступает лишь следствием. По этой причине терапия строится на устранении провоцирующего фактора и нормализации кровообращения.

Сразу после приступа проводят инфузионную терапию (капельницы), чтобы не допустить обезвоживания и восстановить его силы. После стабилизации состояния больного переводят на симптоматическое лечение. Оно помогает укрепить стенки сосудов, нормализовать приток крови, а также улучшить работу нервной системы. С этой целью назначают следующие препараты:

Гамавит – иммуномодулятор, стимулирующий активность иммунитета;

Преднизолон – глюкокортикостероид, снимающий воспаления и отеки;

Глюкоза – питательный раствор, регулирующий обмен веществ;

Но-шпа – анальгетик, устраняющий спазмы и боли;

Нейромидин – лекарство, восстанавливающее передачу нервных импульсов.

В зависимости от клинической картины, список может быть дополнен седативными препаратами, диуретиками, антибиотиками и противорвотными. При выраженном кислородном голодании проводят оксигенотерапию. Для этого на животное надевают специальную маску или помещают в камеру.

Уход за животным и лечение дома

На несколько дней после приступа кошку лучше оставить в стационаре под присмотром врачей. Это даст им возможность отследить эффективность терапии и предотвратить рецидивы.

Если у вас нет возможности или желания разлучаться со своим любимцем – возьмите отпуск и займитесь его лечением самостоятельно. Для этого вам достаточно строго следовать инструкции, выданной ветеринаром.

Постановка уколов и капельниц

Некоторые уколы и капельницы можно ставить самостоятельно. К ним относятся любые подкожные инъекции. Назначенные врачом препараты вводят в холку, так как это место отличается низкой чувствительностью.

С внутримышечными уколами все немного сложнее. Если у вас нет достаточных навыков, то это процедуру лучше доверить ветеринару. Но вы можете понаблюдать за его работой и попробовать свои силы немного позднее. Понимание основ поможет вам в случае форс-мажора, поэтому не бойтесь изучать что-то новое.

В первые дни питомцу понадобятся капельницы с глюкозой и раствором Рингера-Локка. Все инструменты, необходимые для этой процедуры, продаются в одном комплекте. Дополнительно придется приобрести инсулиновый шприц, необходимый для постановки уколов.

Капельницы ставят внутривенно, и сделать это может только ветеринарная медсестра – так что заранее настройтесь носить кота в клинику или вызывать на дом приходящего специалиста.

Соблюдение диеты

При сохранении жевательной функции и глотательного рефлекса питание не ограничивают. Во всех остальных случаях кота кормят из шприца или через капельницы.

В качестве жидкой пищи подойдут молочные продукты, слизистые каши, легкие бульоны на овощах или куриной грудке. Жиров рекомендуется избегать, так как избыток холестерина чреват бляшками в сосудах.

Новый ритм жизни питомца

Больного следует разместить в тихом уголке с приглушенным светом. Под лежанку нужно положить впитывающие пеленки, а рядом с ней – обогреватель. Лежачего котика рекомендуется переворачивать с боку на бок каждые 3 часа, чтобы избежать пролежней.

Если животное не лежит, а упоорно пытается встать – не запрещайте ему, но всюду следуйте за ним. Наблюдайте, чтобы питомец не получил травму при прыжке или падении – ведь координация у него нарушена.

Для более быстрого восстановления двигательной функции можно записаться на курс электрофореза, магнитотерапии и массажа. В среднем период реабилитации занимает 6 месяцев, но иногда он может растягиваться до 1,5 лет. Несмотря на это, первые улучшения будут заметны уже через 3-7 дней с начала лечения.

Последствия инсульта у кошек

После инсульта у кота могут возникнуть некоторые осложнения. Большинство из них поддается лечению, но некоторые остаются навсегда. Именно поэтому не стоит затягивать с диагностикой. Благодаря своевременной помощи можно не только улучшить прогнозы на выздоровления, но и сохранить продолжительность жизни любимца.

Осложнения

Помимо смерти, отсутствие лечения может обернуться частичным или полным параличом. Восстановить двигательную функцию в этих случаях очень сложно, поэтому чаще всего животное остается инвалидом.

Помимо самой инвалидности, у парализованных питомцев может развиться аспирационная пневмония. Из-за лежачего положения легкие воспаляются. Это приводит к сужению дыхательных путей, что чревато гибелью от удушья.

К менее опасным осложнениям относятся потеря зрения и слуха, а также провалы в памяти и хромота. При правильном уходе они оказываются обратимыми.

Прогнозы на продолжительность жизни

Продолжительность жизни зависит от разновидности и причины заболевания. Благоприятный прогноз характерен для ишемического вида, а неблагоприятный – для геморрагического. Также успешное выздоровление осложняют черепно-мозговые травмы с обильными кровоизлияниями и сепсис.

При своевременном обнаружении (в первые 60 минут после приступа) локального вида животное может полностью восстановить все утраченные функции и прожить долгую жизнь. При обширном поражении ситуация обратна.

Вероятность рецидивов

Рецидив может возникнуть лишь в том случае, если болезнь не была вылечена до конца. Подобная ситуация характерна для микроинсультов, когда хозяин упустил самый первый приступ.

Также рецидив может произойти при пренебрежении врачебными рекомендациями, поэтому не стоит прекращать прием препаратов до получения соответствующего указания.

Можно ли уберечь животное от беды?

Специфической профилактики против патологии не существует, но, благодаря грамотному уходу и содержанию, можно снизить вероятность ее развития. Для этого необходимо:

Следить за массой тела. При отклонении от нормы в большую сторону рекомендуется увеличить время активных игр и сократить суточные порции корма.

Сбалансировать имеющийся рацион. Избегайте избытка жиров. Самый важный элемент в жизни кошачьих – белки. На них должно приходиться 52% от всего рациона.

Контролировать артериальное давление у пожилых котов с помощью тонометра.

Избегать продолжительного стресса. Не устраивайте ссоры в присутствии домашних питомцев и используйте успокоительные препараты во время ремонта или визита в ветклинику.

Хранить все опасные вещества вдали от пушистых лапок.

Максимально обезопасить пространство, доступное коту. На каждом окне рекомендуется установить «антикошку» – специальную сетку, защищающую от падения.

Позаботиться о достаточном количестве свежего воздуха. Для усатых домоседов подойдут ежедневные прогулки на застекленном балконе.

Не забывайте, что большинства причин можно избежать своевременной диагностикой. В этом вам поможет регулярная диспансеризация в ветеринарной клинике. Если ваш любимец входит в группу риску – сдавайте анализы каждые полгода, а если нет – хотя бы раз в год.

Инсульт у кошек – серьезная патология, которую нельзя игнорировать. Шансы на выздоровление при данном нарушении целиком и полностью зависят от вашей бдительности. Только при своевременной помощи больной сможет вернуться к прежней жизни.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Пусть други любители домашних животных узнают что вы думаете

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это нарушение мозгового кровообращения. Эксперты ВОЗ подсчитали, что с каждым десятилетием увеличивается количество больных с патологиями мозгового кровообращения. Это можно связать с урбанизацией, возросшим стрессом. ТИА может развиться как у пожилых, так и у совсем молодых людей, поэтому каждый должен внимательно относиться к своему здоровью.

Главная опасность ТИА состоит в том, что при отсутствии достаточного лечения она может развиваться в полноценный инсульт. Поэтому саму транзиторную атаку называют микроинсультом. Она не опасна для жизни, но требует обязательного лечения, иначе через несколько лет беспечного пациента настигнут неприятные осложнения.

Первичная консультация - 3 200
Повторная консультация - 2 000

Записаться на прием

Причины

Причины болезни чаще всего кроются во вредных привычках или в наличии хронических сосудистых заболеваний. Как и для многих заболеваний, сложно выделить конкретные причины транзиторной ишемической атаки. Поэтому принято говорить о факторах риска – факторах, которые повышают вероятность развития ТИА.

Атеросклероз сосудов головного мозга.
Артериальная гипертензия.
Заболевания сердца – инфаркт миокарда, эндокардит, мерцательная аритмия.

К факторам риска также относят некоторые особенности образа жизни пациента:

Наличие зависимости от курения.
Ожирение.
Малоподвижный образ жизни.

Все перечисленные факторы негативно влияют на сосуды головного мозга, способствуют потере эластичности или сужению. В итоге, когда мозг нуждается в притоке кислорода и энергии, сосуды не могут обеспечить достаточное питание клеткам. Так развивается ишемия.

Физиология заболевания

ТИА развивается из-за неспособности сосудов обеспечить питание нейронов кислородом. Выраженность состояния может быть очень разная. Нередко врачи затрудняются провести четкую границу между транзиторной атакой и ишемическим инсультом, так как они развиваются по похожему сценарию.

На данный момент есть только один критерий, который позволяет отличить ТИА от инсульта – ТИА длится менее 24 часов. При инсульте нарушение кровообращения сохраняется на протяжении более суток.

Симптомы

Симптомы транзиторной ишемической атаки разнообразны. То, как проявится транзиторная атака, зависит от ее тяжести и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Основные симптомы относятся к неврологическим:

Сильное головокружение, сопровождается нарушением зрения. Может вызывать тошноту, рвота не приносит облегчения.
Нарушения со стороны зрения – нистагм, яркие вспышки, потеря части поля зрения.
Нарушение памяти на недавние события.
Трудности с ориентацией в пространстве.
Падение без потери сознания.
Парезы.
Потеря чувствительности пальцев только с одной стороны.
Нарушения речи – речь неразборчивая.

Симптоматика в конкретном случае зависит от того, какой сосуд оказался поражен.

Выделяют несколько степеней тяжести в зависимости от длительности:

Легкая ТИА – симптомы проходят в течение 10 минут.
Средней тяжести – клиническая картина сохраняется от 10 минут до 24 часов.
Тяжелая ТИА – либо после приступа сохраняется органическая симптоматика, либо приступ длится более суток, либо и то, и другое.

Лучшее, что можно сделать при транзиторной ишемической атаке – вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно сложно отличить ТИА от инсульта. После того, как диагноз поставлен, нужно обратиться за квалифицированным амбулаторным лечением.

Наши врачи

Диагностика ТИА

Стоимость: 4 000 руб.

Для постановки диагноза, особенно после приступа, вне явной симптоматики, требуются высокоточные инструментальные исследования. Главная задача врача-диагноста – дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от инсульта головного мозга.

Первым делом пациента направляют к невропатологу для осмотра. Врач проверит чувствительность и рефлексы, убедится в четкости речи. Затем назначают инструментальные обследования:

МРТ – позволяет точно дифференцировать ТИА от инсульта, установить локализацию очага поражения, оценить текущее состояние тканей головного мозга.
ЭЭГ – используется для оценки электрической активности мозга, позволяет определить локализацию и степень поражения.
Доплерография – это УЗИ сосудов головы и шеи.
Ангиография – метод исследования сосудов с помощью контрастного вещества, методика применяется относительно недавно и позволяет получить точные данные о состоянии и проходимости интересующих сосудов.

Все перечисленные обследования позволяют оценить, насколько поражены ткани мозга, и где находится пораженный сосуд. Но врачам требуется также установить причину болезни.

ЭКГ и ЭхоКГ – позволяет установить нарушения в работе сердца.
Липидограмма крови – позволяет выявить факторы, способствующие развитию атеросклероза.
Коагулограмма – позволяет выявить нарушение свертываемости крови.

Могут быть назначены дополнительные консультации узких специалистов – без выяснения причины не удастся снизить риск повторной ТИА и инсульта.

Лечение и профилактика ТИА

Лечение начинается сразу после того, как прошли клинические симптомы. Терапия направлена на лечение первопричины и устранение риска рецидива.

Для лечения используют такие группы препаратов:

Антиагреганты и антикоагулянты. Назначают в том случае, если причина ТИА была в образовании тромба.
Ноотропы и нейропротекторы. Назначают практически всем, эти лекарства улучшают мозговое кровообращение и питание нейронов, помогают мозгу лучше функционировать в условиях кислородной недостаточности.
Антиоксиданты – предотвращают дальнейшие повреждения нервной ткани.
Препараты, снижающие давление – используются в том случае, если причиной ТИА стала артериальная гипертензия.

Лечение зависит от причины и подбирается индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии не существует. Основа успешного излечения – это персонализированный подход.

Профилактика повторных атак – это изменение образа жизни и своевременная коррекция имеющихся хронических заболеваний. Профилактика включает в себя такие рекомендации:

Здоровое питание – уменьшение в пищевом рационе животных жиров и быстрых углеводов, больше клетчатки и сложных углеводов.
Нормализация веса.
Достаточная физическая нагрузка.
Отказ от вредных привычек.

Рекомендуется выполнять профилактические осмотры у врача-невролога, кардиолога.

Если Вы (или Ваши близкие) перенесли ишемическую атаку, нужно быть особенно внимательным к себе, так как высок риск развития инсульта. Нарушение мозгового кровообращения – это сигнал о помощи от организма. Разумное решение – обратиться к квалифицированному неврологу, найти и устранить причину.

Употребление некачественных консервов или копченостей может вызвать тяжелое инфекционное поражение нервной системы. Что такое ботулизм, как развивается заболевание и чем оно опасно, рассмотрим в данной статье.

Что такое ботулизм

Ботулизм – это серьезное заболевание, которое относится к инфекционным. Вызывается ботулиническим токсином, выделяемым бактерией Clostridium botulini или ее спорами. Влечет тяжелые псевдопараличи, связанные с нарушением работы органов зрения, речевого аппарата и дыхательной системы.

для тяжелого отравления достаточно небольшого количества токсина;

заражение человека от человека невозможно;

ботулинический токсин – на данный момент самое токсичное вещество, известное науке;

отличается высокой устойчивостью к жаре, морозу, ферментам органов пищеварения и среде с высокой кислотностью;

в консервах сохраняется в течение одного года;

ботулинический яд могут разрушить щелочи, кипячение на протяжении 20-30 мин., раствор хлора, марганцовки или йода.

Палочка ботулизма постоянно присутствует в грунте. Ее споры приспосабливаются к агрессивным факторам: способны выдержать кипячение в течение 5 часов, но погибают при 120 °C через полчаса. Быстро размножаются в микросреде с минимальным присутствием кислорода и выделяют токсическое вещество.

Причины ботулизма

Главная причина кроется в попадании токсина в человеческий организм вместе с пищей.

Так как возбудитель предпочитает бескислородную среду, то консервы с грибами, мясом, овощами или рыбой, произведенные с нарушением термической обработки, – основные источники ботулинического токсина.

Механизм развития ботулизма следующий:

Присутствуют и воспроизводятся клостридии в кишечнике животных.

С испражнениями они попадают на землю.

Микроорганизмы трансформируются в споры и могут храниться очень долго.

Из почвы переносятся на продукты питания.

Споры начинают продуцировать токсин в среде, лишенной кислорода.

Коварство и опасность заболевания в том, что ядовитые продукты не отличаются по вкусу и запаху. Заподозрить присутствие микроорганизма можно при вздутии крышки у банок или консервов.

Основные продукты питания, которые могут вызвать ботулизм:

консервы с бобовыми;

вяленая или копченая рыба;

мясная или колбасная продукция;

зараженный мед (встречается редко, только у грудничков).

Также палочка ботулизма может попасть в организм через органы дыхания или через большие раневые поверхности. Во втором случае размножение анаэробов происходит в омертвевших тканях.

Сначала ботулотоксин попадает в желудок и кишечник, затем всасывается в кровь, а далее поражает отделы нервной системы.

У детей болезнь встречается в основном в возрасте до 6 месяцев по причине проглатывания спор.

Распознать патологию можно по особенным симптомам.

Симптомы ботулизма

Заболевание отличается внезапным началом и стремительным развитием. При тяжелом поражении скрытый период длится около суток, при легком и среднем – до 5 суток. При раневом ботулизме период без проявления симптомов составляет до двух недель.

Начальные симптомы ботулизма, наблюдаются примерно сутки:

тошнота и рвота;

боли в животе схваткообразного характера;

диарея без примесей крови или слизи;

зрительные расстройства – «затуманивание» в глазах, раздвоение предметов, трудности в чтении.

Затем появляются распирание в желудке, вздутие живота и запор.

Изменения со стороны работы нервной системы могут появиться как одновременно с расстройством пищеварения, так и к концу первых-начале вторых суток со дня заражения.

Зараженный жалуется на жажду, сухость во рту из-за нарушения слюноотделения, затруднение при глотании, комок в горле, першение. Отмечается изменение тембра голоса, вызванное поражением мышечных волокон гортани и глотки.

Для заболевания свойственны симптомы общего отравления: слабость, проблемы со сном, головокружения, головные боли.

Высокая температура не характерна, но некоторые пациенты жалуются на незначительную лихорадку.

При осмотре врач замечает нарастающую вялость, невнятную речь, симметричные ограничения в движениях, косоглазие, невозможность высунуть язык. Ротоглотка приобретает красный цвет, присутствует густая слизь, голосовая щель расширяется.

У больного учащается сердцебиение, но снижается артериальное давление.

При затягивании с обращением к врачу появляются осложнения:

ощущение нехватки воздуха;

тяжесть и боль в грудной клетке.

Дыхательная недостаточность способна вызвать смерть зараженного ботулизмом.

У детей совместно с общей картиной развития заболевания как у взрослых наблюдается изменение характера плача и нарушение функции удерживания головы.

Диагностика заболевания

Обследования для уточнения диагноза ботулизм включают:

анализ крови из артерии на объем кислорода и углекислого газа, а также на кислотность;

исследование сыворотки крови на наличие ботулотоксина;

бактериальные посевы рвотных масс, продуктов питания, содержимого раны;

анализ на выявление антител в кровяной сыворотке;

при появлении осложнении – ОАК и ОАМ.

Особое внимание уделяется факту группового заражения людей, употребивших в пищу один и тот же продукт питания.

Лечение ботулизма

Чтобы сократить количество палочки и токсина в организме до приезда неотложки важно сделать промывание желудка, принять слабительное и сорбент, сделать клизму.

Пациента госпитализируют в инфекционное или реанимационное отделение. В условиях стационара проводится специфическое лечение антитоксической сывороткой, нейтрализующей яд.

При неизвестности типа токсина применяют состав трех типов (А, В, Е). При тяжелом течении инфекции первые дозы вводят в вену, затем в мышцу. Курс лечения длится не более 4 дней.

Затем проводится антибактериальная терапия для скорейшего устранения инфекционного агента из ЖКТ, а также принимаются меры для нормализации микрофлоры кишечника.

При тяжелом нарушении дыхательной функции показаны ИВЛ или кислород.

При тяжелом расстройстве глотательной функции назначается щадящая диета.

После восстановления голоса, функции глотания и артикуляции, а также ликвидации осложнений, пациенты выписываются. Определенные нарушения зрительной функции и слабость могут наблюдаться еще некоторое время.

Ботулизм – это смертельно опасная болезнь, вызываемая токсичным ядом. Может иметь осложнения – пневмонию, миокардит, заражение крови. Прогноз по заболеванию положительный при безотлагательном применении сыворотки. Восстановительный период длительный, но болезнь не оставляет необратимых последствий.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт – это острое преходящее ишемическое нарушение кровообращения головного мозга, эпизод неврологических отклонений, спровоцированных ишемией участка головного или спинного мозга, а также сетчатки глаза без перехода в состояние острого инсульта. Длительность симптомов обычно менее 1 часа (иногда симптомы могут длиться до 24 часов) . В отличие от инсульта, при микроинсульте клиническая картина не сопровождается развитием инфаркта мозговых тканей (необратимого повреждения области мозга ишемического характера), в ином случае диагностируют инсульт.

Виды и стадии заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса ТИА делится на:

синдром вертебробазилярной системы;
транзиторная глобальная амнезия;
синдром сонной артерии;
преходящая слепота;
транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная (спазм церебральных артерий и пр.);
множественные двусторонние синдромы церебральных артерий.

По тяжести микроинсульт бывает:

легким (длительность приступа не более 10 минут);
средней тяжести (до нескольких часов, но не более суток, отсутствует органическая симптоматика после нормализации функции);
тяжелым (длится часы, после нормализации функции мозга остаются легкие органические нарушения).

Этиология заболевания

Наиболее частые причины микроинсульта:

кардиогенная эмболия (источники высокого и умеренного риска мозговых сосудов);
атеросклероз сонной или позвоночной артерии и крупных ответвлений этих артерий (артерио-артериальная эмболия, симптомный каротидный стеноз и снижение более, чем в 2 раза просвета артерии, который приводит к развитию недостаточного движения крови по сосудам);
коагулопатии;
ангиопатии;
патологии развития сонной или позвоночной артерии (перегиб, удвоение, гипо- и аплазия церебральных артерий), сегментарные сужения просвета аорты;
экстравазальная компрессия позвоночных артерий при патологических изменениях шейных позвонков;
расслоение стенок сонной или позвоночной артерии;
употребление веществ, увеличивающих выработку норадреналина (например, кокаина).

В числе факторов, повышающих риск развития микроинсульта:

Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Табакокурение
Ожирение
Повышенный уровень холестерина в крови
Чрезмерное употребление алкоголя
Малоподвижный образ жизни

Патогенез микроинсульта

Ключевым фактором развития ТИА является локальная ишемия мозга (местная недостаточность кровоснабжения мозговой ткани), которая развивается при снижении пропускной способности церебральных сосудов ниже 18-22 мл на 100 г/мин (нормой является 50-60 мл на 100 г/мин), что является функциональным порогом ишемии.

Прогрессирующее падение кровотока в проблемной зоне артерии и развитие ишемии в соответствующих пораженным артериям зонах мозговой ткани является причиной развития обратимых очаговых признаков. При нормализации кровоснабжения пораженной зоны наблюдается восстановление функциональности тканей и завершение приступа микроинсульта. Если же кровоснабжение все далее снижается вплоть до объема 8-10 мл на 100 г/мин развивается инфаркт мозга.

Кроме этого, патология может развиваться по нескольким механизмам, которые зависят от этиологии.

Большинство случаев микроинсульта развиваются по атеротромболическому механизму, при котором происходит образование тромба в области атеросклеротической бляшки, являющегося причиной сужения просвета артерии.

Реже патология развивается по принципу кардиоэмболии. Это процесс, при котором происходит заброс материала из структур сердца в церебральные сосуды.

При эмболической форме происходит отрыв тромба с последующим забросом эмболического материала в церебральные артерии.

Гемодинамические формы микроинсульта развиваются по причине резкого падения артериального давления при симптомных стенозах более 50% просвета крупных церебральных артерий, что приводит к резкому снижению кровоснабжения мозга.

Падение АД происходит по причине:

ортостатической гипотензии;
физической нагрузки;
глубокого сна;
сильного кашля;
повышенного поступления воздуха в легкие;
инфаркта миокарда;
нарушения ритма сердца;
уменьшения объема циркулирующей крови;
передозировки препаратов, снижающих АД;
снижения минутного объема сердца.

Клиническая картина

Симптомы микроинсульта зависят от локализации патологического процесса.

Признаки микроинсульта при каротидных формах:

внезапные амавроз или амблиопия на стороне пораженного сосуда (как правило, проходит через несколько минут);
оптико-пирамидный синдром (амавроз или амблиопия сопровождаются слабостью и онемением в противоположных конечностях);
брахиофациальный парез (онемение мускулатуры в нижней части лица на одной стороне с онемением конечностей на противоположной);
при стенозирующем процессе в левой внутренней сонной артерии у правшей наблюдается кратковременное нарушение речи (корковая дисфазия);
значительно реже появляются кратковременные судороги в противоположных стороне патологического процесса конечностях.

При вертебробазилярной форме наблюдаются:

системное головокружение, которое может усиливаться при изменении положения тела, сопровождающееся рвотой, тошнотой, повышенной потливостью;
раздвоение предметов, попадающих в поле зрения;
расстройство речи, процесса глотания, снижение громкости голоса;
появление перед глазами точек, мушек и других зрительных дефектов;
транзиторная амнезия;
непроизвольные движения глазами;
мозжечковая атаксия.

Иногда, патология сопровождается дроп-атаками, изолированным головокружением, кратковременной потерей сознания, падением, проходящим потемнением в глазах.

Особенности течения болезни при беременности

Риск патологии мозгового кровоснабжения и развития микроинсульта у женщин в период гестации даже при нормально протекающей беременности повышается примерно в 13 раз. Особенно высокий риск появления симптомов микроинсульта отмечается с конца 2-го триместра беременности и продолжается вплоть до окончания послеродового периода.

Большинство случаев нарушения кровоснабжения мозга связаны с эклампсией и преэклампсией, хотя по некоторым исследованиям, причиной таких проблем становится прием некоторых психотропных препаратов (в частности, наркотических).

В связи с повышенным риском патологии, женщина в период беременности должна контролировать свое артериальное давление, прислушиваться к изменениям самочувствия, отмечать первые симптомы микроинсульта и своевременно обращаться в поликлинику.

Особенности заболевания у детей

Длительное время инсульт и микроинсульт считались заболеваниями пожилых людей. Но существует отдельная форма, называемая детским инсультом, которая может быть диагностирована у детей с момента рождения до 18 лет. Если у взрослых причинами патологии являются проблемы с состоянием сосудов, то у детей основные причины появления заболевания связаны с другими заболеваниями и состояниями.

Симптомы микроинсульта у ребенка могут появиться на фоне любого инфекционного заболевания (порядка 40% от всех случаев детского инсульта). Из-за размножения патогена в организме и воспаления сосудов развивается нарушение кровоснабжения головного мозга в детском возрасте. Также, в первые годы жизни риск инсульта и микроинсульта у ребенка напрямую зависит от тяжести протекания беременности у матери. Предрасполагающими факторами являются отсутствие у ребенка режима отдыха и активности, полноценного питания.

Осложнения

Микроинсульт повторяется еще раз примерно у 30% людей. У 10% пациентов в течение 3 месяцев после ТИА развивается инсульт. В некоторых случаях инсульт развивается в течение 2 суток после ишемической атаки.

Каждый эпизод микроинсульта причиняет ощутимый вред здоровью человека. Даже если признаки микроинсульта проходят самостоятельно, без специальной терапии, это является свидетельством того, что нервные клетки отмирают вследствие острого дефицита кислорода.

Помимо указанных выше состояний, последствия микроинсульта таковы:

ухудшение памяти;
развитие признаков слабоумия;
изменение характера;
"молчащий инсульт" (симптоматика отсутствует, но нарушение кровоснабжения остается, причиняя вред нервным клеткам).

Первая помощь

Первая помощь при микроинсульте предполагает быстрое реагирование. При малейшем подозрении на данное заболевание следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Даже если признаки заболевания отступили и пострадавший уверен, что чувствует себя хорошо, не стоит игнорировать произошедший эпизод – может случиться повторение приступа в более тяжелой форме в ближайшее время.

До прибытия медиков следует облегчить состояние больного:

перевернуть пострадавшего на бок;
обеспечить приток свежего воздуха;
не беспокоить без нужды.

Давать какие-либо препараты не стоит. Это может усугубить состояние больного. Если больной страдает хроническими заболеваниями и принимает препараты на постоянной основе – об этом необходимо предупредить врачей перед госпитализацией.

Диагностика

Диагностику микроинсульта проводит невролог. Диагноз ставится ретроспективно, поскольку симптоматика зачастую угасает до осмотра врача. Данную патологию следует заподозрить при внезапном развитии у пациента типичной неврологической картины продолжительностью менее 1 часа (но существуют случаи продолжительностью до суток) с последующим полным восстановлением после эпизода.

Диагностика микроинсульта включает:

КТ или МРТ;
УЗИ-диагностику;
ангиографию;
ЭхоКГ;
ЭЭГ;
другие методы по показаниям.

Задачами диагностических мероприятий являются: исключение инфаркта мозга, других заболеваний, схожих по симптомам с микроинсультом, установление этиологии ТИА.

Лечение

Лечение микроинсульта, в первую очередь, требует приема препаратов, способных нормализовать артериальное давление. Терапия при микроинсульте должна быть разумной, со строго выверенной дозировкой и постоянным контролем АД больного. Самыми распространенными препаратами для терапии микроинсульта являются дибазол, папаверин, магнезия с физраствором и фуросемид.

Для улучшения сердечной деятельности, больному рекомендован прием кордиамина, дигоксина и пр.

Для нормализации мозгового кровоснабжения рекомендован прием цитиколина, циннаризина и т.д.

В общем, терапия заболевания предполагает длительный курс: задача врача не только снять спазм и сужение сосудов, но и в полной мере восстановить кровообращение.

Контроль излеченности

Лечение микроинсульта может считаться успешным при полном устранении симптоматики, нормализации кровоснабжения головного мозга и подбора оптимального курса препаратов для стабилизации и контроля артериального давления.

Профилактика

Профилактика микроинсульта включает:

контроль АД (при регулярных скачках нужно обследоваться у кардиолога, чтобы получить рекомендации по контролю и нормализации давления);
контроль уровня холестерина;
нормированные физические нагрузки (рекомендовано больше ходить пешком, бегать, плавать);
контроль массы тела;
отказ от курения, злоупотребления алкоголя, употребления наркотиков;
нормализовать режим сна;
снизить стрессовое напряжение;
соблюдать рекомендации врачей;
не заниматься самолечением любых патологий.

Какой врач лечит?

Если вы не знаете, какой врач лечит микроинсульт, ищете опытного специалиста, который сможет правильно диагностировать патологию и назначить адекватное лечение, обращайтесь в клинику МЕДИКОМ. Наши врачи в комфортабельных подразделениях, расположенных на Оболони и Печерске, проводят эффективное лечение микроинсульта в г. Киев. Наши клиники открыты не только для гостей и жителей столицы. Мы готовы помочь каждому!

Читайте также: