Можно ли астматикам заводить кошку

Опубликовано: 16.05.2024

Аллергическая реакция способна проявиться на любого питомца, включая бесшерстных мышей, карликовых декоративных свинок, хомячков, крыс, шиншилл, а также китайских пуделей с короткой шерстью.

Почему бывает аллергия на животных?

Аллергия на домашних животных — это реакция иммунной системы человека на кожные покровы, слюну или мочу животного. Часто она вызывается шерстью и мертвыми чешуйками кожи питомца, реже — аллергенами, называемые протеинами и вырабатываемые эндокринной системой. Все аллергены независимо от вида могут переносится с воздухом, способны смешиваться с пылью и другими веществами, накапливаться на вещах, мебели и других поверхностях, провоцируя у женщин, мужчин и детей появление симптомов реакции. Любое животное с мехом может быть причиной приобретения статуса аллергик, но в большинстве случаев аллергия на домашних животных связана с представителями собачьих и кошачьих пород.

Майкл Миллер, доктор медицинских наук отмечает, что большинство аллергий на:

собак и кошек вызвано гиперчувствительностью человека к белкам, содержащимся в их слюне и перхоти;
кроликов, хомяков и морских свинок — в моче.

Какие симптомы аллергии на животных?

Симптомы аллергии на животных, обитающих в домах, дают о себе знать сразу после общения с ними, вследствие нахождения аллергенов вблизи аллергика. О возникновении нехарактерной реакции организма свидетельствуют:

многократные чихания;
кожные высыпания;
заложенность носовых пазух или выделения из носа;
синдром красного глаза, слезотечение;
кашель, появление хрипов и одышки;
неприятные ощущения в грудной клетке.

Появление на коже
Что может вызвать сыпь? высыпаний и других указанных симптомов могут говорить не только об аллергии на животных, но и о других заболеваниях внутренних органов и систем. Чтобы установить причину их возникновения, нужно обратиться к врачу.

Как проявляется аллергия на кошек?

Когда после контакта с кошкой, наблюдаются чихание, слезотечение, кожный зуд, возможно, это аллергия. Все кошки вырабатывают несколько аллергенов, находящиеся в кожных покровах, шерсти, а также в слюне. Они по-разному могут воздействовать на людей, что зависит от времени воздействия и индивидуальной чувствительности человека. При повышенной чувствительности иммунная система уже через нескольких минут после контакта с кошкой начинает реагировать на раздражитель.

Как узнать, есть ли у ребенка аллергия на кошку?

Чтобы узнать, есть ли у ребенка аллергия на шерсть слюну, мочу кошки, нужно обратиться к аллергологу и сделать тест. При подтверждении аллергии врач подбирает схему лечения. Лучший способ избавиться от последствий — устранить источник аллергии.

Проходит ли аллергия на кошек?

Не существует научных данных о том, что аллергия на кота или кошку со временем может пройти. Если нет возможности устранить аллерген, аллерголог поможет уменьшить симптомы аллергической реакции при помощи антигистаминных препаратов.

Доктор Керри Хэнкок, член Национального совета по астме Австралии говорит о том, что все породы кошек вырабатывают аллергены независимо от того, есть ли у них шерсть и какая ее длина. Как правило, самцы кошек вырабатывают большее количество аллергенов, чем самки. Снизить появление аллергических реакций помогает стерилизация котов.

Как аллергику жить с кошкой?

Аллергику надо прекратить или максимально ограничить контакт с животным. Обязательно нужно проводить влажную уборку с моющими средствами в местах, где обитает питомец. Также следует не допускать животное к личным вещам, одежде и постельному белью.

Как проявляется аллергия на собак?

Если общение с собакой приводит к возникновению неприятных ощущений (чиханию, насморку, заложенности носа), нужно обратиться к врачу, чтобы исключить аллергию. У некоторых людей в местах, где осталась слюна или след от когтей собаки, появляются кожные высыпания. Все собаки вырабатывают аллергены (белки), находящиеся в шерсти, перхоти, мочевыделительной системе. По информации Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, существующие исследования не позволяют сделать вывод о гипоаллергенности собак. По данным статистики, от 37-47% американских семей имеют собак. В нашей стране по данным социального опроса 2018 года, проведенного киевской компанией «Research & Branding Group» около 10 % населения имеет собак.

В то же время некоторые породы условно относят к гипоаллергенным. Это пудели, кан-диагуа или португальские вассерхунды, некоторые виды терьеров. Однако научного обоснования такого разделения между породами нет. В одном из исследований, датированных 2011 годом, сравнивались образцы пыли из домов с породами собак, которые условно отнесены к гипоаллергенным породам, и образцы пыли из домов с породами собак, не отнесенными к гипоаллергенным. Уровень аллергенности собак во всех домах был практически одинаковым.

На своей шерсти собака переносит много твердых частиц, включая пыльцу, домашнюю и уличную пыль, которые провоцируют появление иммунного ответа на раздражитель. В этом случае проблема не в собаке, а в веществах, которые по разным причинам попадают и остаются в ее шерсти. Установить причины появления любой аллергической реакции на животных может только врач-аллерголог. Для этого проводят тест с использованием небольшого количества экстракта собачьего аллергена (слюны, волосков шерсти, другого материала, взятого у животного). Экстракт наносят на кожные покровы человека и делают прокол при помощи небольшого стерильного зонда, позволяя жидкости просочиться под кожу. Если на протяжении 15-20 минут в месте прокола образуются отеки, покраснения или другие признаки аллергической реакции, у человека диагностируют аллергию на собак.

Может ли аллергия на собак появиться со временем?

Аллергия на собак способна появиться со временем. Причины происходящего связывают с действием разных факторов, действующих в одиночку или одновременно. К ним можно отнести:

образ жизни;
снижение иммунитета под действием стресса, развивающегося заболевания, другого аллергена, усиливающего нагрузку на иммунную систему;
недостаточный контакт с аллергенами, что ведет к ослаблению защитных функций организма;
экологию;
другие факторы.

Существует гигиеническая гипотеза, согласно которой вследствие чрезмерной заботы человека о чистоте и стерильности врачи чаще диагностируют аллергию, астму, воспаления кишечника и аутоиммунные заболевания. Эрика фон Муций, педиатрический аллерголог из Университета Мюнхена и один из первых докторов, который исследовал гигиеническую гипотезу, сделала вывод о том, что отсутствие контакта с бактериями, вирусами и аллергенами у детей препятствует полноценному развитию иммунной системы. В результате увеличивается вероятность возникновения нарушений иммунитета во взрослой жизни.

По данным американского исследования проживание с животными в течение первых лет жизни ребенка закаляет иммунитет. Чем реже дети контактируют с животными, тем больше они подвержены действию аллергенов.

Может ли пройти аллергия на собак?

Аллергия на собак не проходит без лечения, которое подбирает аллерголог после обследования пациента. При аллергии на собак такие симптомы как:

заложенность носа и насморк лечат с помощью стероидных назальных спреев, пероральных антигистаминных и других препаратов;
слезотечение и покраснение глаз — при помощи антигистаминных глазных капель.

По назначению врача показаны прививки от аллергии на собак, которые помогают иммунной системе стать устойчивее к действию аллергенов.

Как жить с собакой при аллергии?

Чтобы жить с собакой при аллергии, нужно минимизировать общение с ней, возложить обязанности по уходу за домашним питомцем на других членов семьи. Нельзя пускать животное в свою спальню. Если контакта избежать не удалось, нужно обязательно вымыть руки с мылом.

В комнатах, в которых часто бывает собака, нужно:

проводить регулярные уборки, что помогает снизить количество аллергенов;
установить очистители воздуха.

Передается ли аллергия на животных по наследству?

Аллергия на домашних питомцев у отдельных членов семьи начинает развиваться с момента их появления в доме. Восприимчивость организма к аллергенам может возникать по разным причинам: из-за низкого иммунитета, стресса, развития воспалительных процессов. В результате иммунная система не справляется с действием аллергенов, а их длительное нахождение в доме приводит к формированию генетической гиперчувствительности на отдельные раздражители. Таким образом, аллергия может передаваться по наследству. Однако это не значит, что человека нужно изолировать от общения с животными. При появлении симптомов аллергии, нужно обращаться за помощью к врачу и установить причину появления аллергической реакции.

Как избавиться от аллергии на шерсть животных?

Чтобы избавиться от аллергии на шерсть животных, нужно прекратить контактировать с раздражителем. Если по каким-либо причинам этого сделать нельзя, нужно:

максимально уменьшить время общения с питомцем;
держать кошку или собаку на улице или в отдельной комнате;
не разрешать домашнему животному дотрагиваться до постельного белья, одежды, средств личной гигиены аллергика;
использовать воздушные фильтры;
чаще проводить влажную уборку с использованием моющих средств;
для уменьшения симптомов аллергии использовать назальные спреи, антигистаминные препараты по назначению врача.

После общения с животными члены семьи могут переносить частицы шерсти животных на себе. Чтобы свести к минимуму симптомы аллергии на шерсть на одежде у человека, страдающего аллергией, членам семьи рекомендуем принять душ и сменить одежду.

Действие аллергенов уменьшается при регулярном купании домашних животных. Для этого нужно использовать специальные моющие средства, но не забывать, что они лишь на время уменьшают действие аллергенов.

Норвежская ассоциация астмы и аллергии сообщает: не существует рекомендаций о том, что с целью профилактики аллергии нельзя заводить собак или кошек, даже в случае отсутствия в семье аллергика. Результаты многих исследований показывают: домашние питомцы не приводят ни к увеличению, ни к снижению риска развития аллергии. В то же время некоторые исследования говорят, что нахождение питомцев в доме служит защитой от аллергии. Если не знаете, есть ли у вас или членов вашей семьи аллергия на домашнее животное, сделайте тест на аллергию до того, как питомец поселится в доме.

Если человек имеет аллергию, болеет астму, можно ли в доме содержать кошек. Ведь будто-бы существуют кошки, которые не вызывают аллергии (была новость о выведении специальной породы). Нужно учитывать, что аллергию вызывает не только шерсть, она также может быть и от шелушащейся кожи, других органических остатков. Так что может быть случай, когда при определенных условиях кошка не наносит вреда больному человеку, а наоборот, психологически помогает ему переносить заболевание, успокаивая мурлыканьем. А может быть непереносимость животного даже при соблюдении всех санитарных норм в доме и при правильном уходе за домашнем любимцем. Хотя есть индивидуальная непереносимость, а есть и общие закономерности, которые попробуем рассмотреть.

Причины

Аллергию на кошек вызывают:

Шерсть
Частички кожи
Кошачий пот
Частички слюны
Если кошка постоянно живет в доме, испражнения в лотке
Если кошка гуляет, пыль, которую она приносит с улицы.

Нужно также учесть, что кошка сама по себе, в силу того, что она в разной мере мохнатая, задерживает в шерсти разные частички, которые могут вызвать аллергию — пыль разного происхождения, пыльца, грибные споры. Если кошка гуляет, можно выяснить, усилилась или ослабилась аллергическая реакция при непосредственном контакте с животным, либо после того, как кошка пришла с улицы. Ведь аллергии на кошку может и не быть, но в силу того, что она ходит низко от земли, она может собрать на себе пыльцу с цветков или же другие частички, концентрация которых в силу обстоятельств оказалась слишком высокой для того, чтобы организм их не заметил. Первые аллергические симптомы — кашель, насморк.

Особенности животных

Если вкратце, то аллергикам вообще нельзя кошек. Но если все же нужно выбрать, выбор можно сделать между менее вредным вариантом и более вредным. На самок аллергия проявляется реже, нежели на самцов, поскольку кошечки имеют более слабый запах, чем коты. В основном такое отличие достигается за счет того, что самки выделяют меньше биологически активных веществ.

Породы, при контакте с которыми вероятность аллергии меньшая, чем при контакте с другими породами:

У яванской породы нет подшерстка, очевидно, из-за того, что они живут в теплых краях.
Балинезийская длинноволосая сиамская кошка имеет длинную шерсть, но кожных аллергенов меньше, чем у других пород.
Корниш-рекс — с мягкой шерстью, запах от них идет не очень сильно.
Девон-рекс — с курчавой шерстью.
Сфинксы — на этих кошках полностью отсутствует шерсть. Но за ими трудно ухаживать, их нужно часто мыть, так как кожа выделяет специфический секрет, который может вызывать аллергию. Так что, несмотря на отсутствие шерсти, эти кошки для аллергиков не очень подходят, но все зависит от индивидуальной чувствительности на животное конкретного человека.

Не нужно думать, что существуют гипоаллергенные кошки для астматиков и аллергиков. Если есть аллергия на вещества, связанные с кошками, выбрав определенный вид этого независимого животного, можно ослабить симптомы, но нужно быть всегда на чеку, так как астма может развиваться очень быстро и приступ можно ждать в любой момент. Если человек и все жильцы в доме нормально переносят кошек, этих животных вполне держать в доме. Но держать домашнего любимца в ущерб близкому человеку, которого мучают астматические приступы — это неправильно, так как заболевание из-за кислородного голодания во время удушливого кашля вредит всем органам.

Снижение риска

Если астматик и кошка нормально уживаются в доме, нужно минимизировать риск возникновения аллергичной реакции:

Некоторое время нужно пообщаться с животным, которого собираетесь привести в дом, на чужой территории. Например, можно сходить в гости к владельцу кошки, которую собираетесь приобрести. Аллергическая реакция, особенно в доме, где кошка постоянно живет и всюду накапливаются органические частички от нее, может дать о себе знать уже в первые часы общения с кошкой.
Если есть аллергические симптомы, они никуда не денутся. Если установлена точная зависимость астматических приступов от домашнего животного, его лучше отдать родственникам. Если речь идет о ребенке, вполне возможно, что через несколько лет организм укрепится, и животного можно будет вернуть назад, если это очень важно. Каким бы не был домашний любимец хороший, человек всегда важнее.
Нужно учитывать, что не всегда аллергическая реакция исходит от животного, возможно, при хорошей влажной уборке и соблюдении режима питания, аллергия отступит. Можно попробовать оставить животного и выяснить, нет ли другой причины возникновения кашля у ребенка. Только такой «тест» нельзя проделывать долго, тем более, если у ребенка острая опасная стадия астмы.
При астме иногда ребенку рекомендуют завести собаку. И дело не в безвредности органических частичек от этого животного, а в том, что собака нуждается в частых и длительных прогулках, причем в любую погоду и любое время года, что положительно сказывается на иммунитете. С кошкой гулять не принято, так как ее учат ходить по нужде на лоток. Тем более, что ребенок с кошкой на руках может стать объектом атаки собак. Так что такой способ борьбы с болезнью, как регулярные прогулки с кошкой, воплотить тяжело.
Возможен вариант, когда есть собственный двор, и кошечка сможет постоянно жить в специальном домике на улице. Этот способ держания кота дорог, поскольку требует такого жилища, которое было бы теплым в холодное время года.
Если аллергическая реакция незначительная, можно с кошкой в одном доме, но максимально ее избегать — не вычесывать шерсть, не купать, не убирать за ней, эту работу должен делать тот, у кого нет аллергии. Спальное место, место для питания должны быть как можно дальше от комнаты человека с астмой или аллергозом (аллергоз — это аллергия, которая возникает периодически, или легкая форма астмы).
Другие, более стойкие к аллергической реакции жители квартиры или дома должны поддерживать максимальную чистому, собирать шерсть, делать влажную уборку. Но если кота нужно выгуливать, это может делать даже человек с дыхательными проблемами, регулярные прогулки полезны (только не в жару, особенно астматикам трудно в жаркую погоду в период цветения деревьев и травы).

Если проявлять осторожность, содержать животного и помещение в чистоте, оно может быть рядом даже с астматиком. Но если есть острая реакция именно на кота, ему в доме не место, астма — слишком опасная болезнь с множеством усложнений, чтобы рисковать жизнью человека ради комфорта животного.

Но, так как астма и аллергия — болезнь, которая сильно зависит от иммунитета, то можно укреплять организм и болезнь со временем вполне может полностью отступить. Особенно это касается детей, у которых с ростом диаметр бронхов увеличивается и дышать становится легче, таким образом при переходе во взрослую жизнь заболевание можно оставить позади и комфорт человека может не так уж и сильно зависеть от внешних факторов. Но нужно не забывать о закалке, правильном питании, здоровом образе жизни, и своевременном современном лечении средствами официальной медицины.

Если у вас тяжелая форма бронхиальной астмы, ее может быть сложно лечить традиционными препаратами. Поэтому, чтобы приступы не происходили, важно избегать триггеров астмы. К ним относятся, в частности, аллергены домашних животных: частицы перхоти, слюны, кала и мочи.

Перхоть животных состоит из маленьких клеток кожи. Они отшелушиваются у собак , кошек и других домашних животных, имеющих мех или перья.

Также возможна аллергия на слюну, кал и мочу вашего питомца. Они могут находиться в воздухе в виде микроскопической пыли. Именно она способна спровоцировать бронхиальную астму (БА) и снизить общую функцию легких.

Если вашу астму вызывают аллергены домашних животных, могут возникнуть какие-либо из следующих симптомов:

хрипы,
одышка,
кашель ,
чувство стеснения в груди,
чихание и насморк,
заложенность носа ,
зуд кожи и глаз .

Некоторые эксперты рекомендуют людям с тяжелой астмой вообще не заводить домашних животных.

Но даже если вам диагностировали БА и вы приняли трудное решение найти новый дом для своего питомца, вы все равно можете испытывать симптомы астмы, вызванные его перхотью. В течение нескольких недель или месяцев после того, как животное исчезнет из дома.

С другой стороны, существуют меры, благодаря которым вы сможете жить рядом с животными, даже имея тяжелую форму астмы. Рассказываем, на каких условиях можно общаться с пушистыми питомцами, не ставя под угрозу функцию легких.

Выделите определенные зоны, закрытые для домашних животных

Несмотря на то, что перхоть животных может находиться в воздухе, минимизация ее присутствия на поверхностях, где вы сидите и лежите, поможет уменьшить воздействие аллергена.

Некоторые из этих зон включают:

коврики,
покрывала,
мебель,
постельное белье.

Запомните общее правило: домашние животные должны находиться как можно дальше от поверхностей из ткани. Животная перхоть легко цепляется за них.

Содержание домашних животных вдали от всех перечисленных поверхностей может быть сложной задачей. Особенно, если в вашем доме много ковров. Вместо этого сосредоточьтесь на определенных местах, таких как ваша спальня, диван в гостиной и подобные.

Особенно важно держать животных вне помещений, где вы проводите много времени. Например, от той же спальни.

Для дополнительной защиты можно поместить матрас и подушки в гипоаллергенные чехлы . Они предотвращают прилипание любого воздушного аллергена к поверхностям спальных предметов. Это, в свою очередь, помогает снизить риск возникновения приступов астмы .

Регулярно убирайте дом

Определение зон «без домашних животных» может помочь. Но их перхоть все равно будет в вашем доме.

Вот почему так важно регулярно его убирать. Особенно — чистить любые ткани или мягкую мебель, к которым может цепляться перхоть.

Как минимум раз в неделю надо:

Стирать постельное белье в горячей воде.
Пылесосить все ковры и ковровые покрытия. Используйте пылесос, оснащенный высокоэффективным воздушным фильтром (HEPA). Он лучше убирает перхоть домашних животных и другие аллергены.
Пылесосить мягкую мебель, в том числе подушки и под ними.
Мыть полы, плинтусы и стены.
Вытирать влажной тряпкой мебель и другие поверхности в доме. Не используйте ароматизированные аэрозоли, поскольку они могут ухудшить респираторные симптомы.

Если у вас тяжелая астма, можно попросить близкого человека сделать уборку, пока вы выйдете на прогулку или по делам. Это уменьшит влияние на вас перхоти, которая могла бы попасть в воздух во время уборки.

Содержите домашних животных в чистоте

Кроме поддержания чистоты в доме, вы можете способствовать минимизации количества перхоти, заботясь о чистоте своих питомцев. Купание помогает удалить излишки шерсти и кожных клеток.

Вы можете купать и вычесывать собак и кошек раз в неделю. Если вам не удается купать хомяков, птиц, кроликов и других мелких животных, можно сократить количество перхоти, по крайней мере раз в неделю очищая места, где они живут.

Важно также регулярно чистить постельные принадлежности и игрушки пушистого друга. В идеале, можно обратиться за помощью к близкому человеку или профессиональным грумерам, чтобы они сделали эту работу за вас, и этим свести риски к минимуму.

Определите план своего лечения

Единственный способ узнать, ухудшают ли домашние питомцы симптомы вашей астмы, — пройти обследование.

Тесты на аллергию могут дать представление о том, на каких именно животных у вас аллергия, и есть ли она вообще. Аллергию на домашних животных можно спутать с другими ее видами. Например, с аллергией на пылевых клещей , споры грибов и пыльцу .

Прежде чем брать животное домой, целесообразно подумать о том, чтобы обследоваться относительно аллергии. Кошки и собаки — самые аллергенные домашние питомцы, но также возможна аллергия на птиц и грызунов.

К сожалению, неаллергенных кошек и собак не существует . Даже определенные породы без шерсти выделяют перхоть.

Если домашние животные действительно вызывают у вас приступы астмы, попробуйте описанные выше методы и соблюдайте план действий при астме . Принимайте лекарства в соответствии с планом.

Если вы обнаружите, что нуждаетесь в лекарствах быстрого действия чаще 2 раз в неделю, возможно, пора скорректировать ваше лечение.

Также обратитесь к врачу-пульмонологу, если симптомы астмы мешают вашей повседневной деятельности, например, прогулкам с собакой. Или если приступы не дают вам спать по ночам .

Обсудите со своим врачом возможность употребления антигистаминных или других препаратов от аллергии. Гиперчувствительность к животным можно лечить.

Для этого используется метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее еще называют аллергенной иммунотерапией (АИТ). После курса такого лечения аллергия обычно отступает на много лет, а то и навсегда.

Чтобы лечение было эффективным, для него нужны и препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek, доступные в Украине.

Но подобрать для вас оптимальный курс АИТ может только врач-аллерголог.

Итак:

Если у вас аллергия на перхоть животных и тяжелая астма, жить с питомцами может быть непросто. Но можно минимизировать аллергены домашних животных и, соответственно, их влияние на вашу дыхательную систему.

Обязательной частью вашей жизни должны стать не только регулярные уборки жилья и купание домашних питомцев. Консультируйтесь с врачом: важно постоянно отслеживать действенность вашего плана лечения астмы.

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Шерсть, пыль, плесень, бытовая химия, растения – это факторы «домашнего» риска, которые могут быть причиной аллергии у близких, и «живут» они практически, в каждом доме. Как определить по симптомам, мероприятия по борьбе с ними.

Наши дома полны потенциальных аллергенов. Чтобы не испытывать постоянный зуд в носу и глазах аллергику необходимо знать, как обезопасить себя от них.

Насморк и аллергены

Ваш нос периодически перестает пропускать воздух, начинает чесаться и краснеть, из него течет, вы чихаете? Даже если такие симптомы появляются редко, возможно вы «товарищ по болезни» 14-35 процентам россиян, страдающим от аллергического ринита (АР). В зависимости от того, когда болезнь дает о себе знать и на какие аллергены «срабатывает» нос, выделяют сезонный АР и круглогодичный АР.

Спектр аллергенов, вызывающих АР сравнительно велик (пыльца, антигены домашних животных и вредителей, плесень и не только). Точно указать источник аллергии помогают специальные анализы, о которых подробно рассказано в нашем большом материале про аллергию. Хотя к настоящему времени наука предложила эффективные средства подавления аллергии, самым действенным способом лечения является элиминирование аллергенов, то есть, их избегание. В этом материале мы расскажем, как обезопасить себя от аллергии в своем доме.

Животное в доме

Сама по себе шерсть кошек и собак сравнительно безобидна, аллергия развивается преимущественно к антигенам, которые обнаруживаются в их слюне, моче и коже. Не следует ожидать, что короткошерстная порода окажется гипоаллергенной. Также не даст результатов выделение для домашнего животного определенной зоны обитания в квартире: аллергены найдут свой путь к вам.

В случае такой аллергии животных желательно не заводить, а если они уже есть в доме, то, возможно, имеет смысл поискать для них нового хорошего хозяина. Некоторые исследования показывают, что если собаку мыть с шампунем два раза в неделю, количество аллергенов в квартире резко снижается. Но насколько это облегчает аллергию, остается вопросом.

Рыбки и черепахи практически не бывают причиной аллергии, но нужно учитывать, что корм для рыбок может быть удобным пристанищем для пылевых клещей, о которых речь пойдет ниже. Многие животные аллергены способны сохраняться в квартире, в частности в мебели, многие месяцы. Поэтому ощутить эффект от исчезновения источника аллергии порой можно не сразу.

«Гастролирующие» вредители

Экскременты тараканов, «залётные» крысы и мыши нередко вызывают аллергический ринит и бронхиальную астму. С ними нужно бороться всеми доступными способами:

еду и пищевые отходы храните в недоступных местах, поддерживать чистоту;
по возможности не должно доступных быть источников воды и влаги;
заделайте все возможные щели, расставьте ловушки, используйте яды;
в случае необходимости обратитесь к специалистам по дезинсекции и дератизации;
после устранения вредителей проведите тщательную уборку.

Домашняя плесень

Плесень – колонии грибков, споры которых обладают большим аллергенным потенциалом. Ее присутствие в доме может приводить к развитию ринита и бронхиальной астмы. В борьбе с плесенью ключевым моментом является контроль влажности в помещении. Текущие краны и протекающие крыши должны быть починены, в ванной желательно наладить вытяжную вентиляцию, из нее нужно убрать коврики и так далее. Достоверно известно, что при уменьшении влажности даже в помещении, зараженном спорами грибков, симптомы аллергии облегчаются.

Пыль и ее клещи

Не так опасна сама пыль, как клещи, живущие в ней. И не так опасны клещи, как их выделения. Пылевые клещи или клещи домашней пыли живут в коврах, подушках, матрасах и питаются чешуйками кожи людей. Способы борьбы с ними:

Контроль влажности. В этом могут помочь кондиционеры и климат-контроль. С падением влажности ниже 50% клещи замедляют размножение и даже могут стать неактивными.
Акарициды – химические препараты против клещей. С их помощью можно уничтожать клещей в коврах и мебели с обивкой. Их использование в сочетании с другими методами облегчает симптомы аллергии на клещевые аллергены.
Обустройство постели. Выбирайте подушки и одеяла с наполнителем из искусственных волокон, необходимо отказаться от перьев и пуха. Непроницаемые (противоклещевые) наматрасники и наволочки способствуют облегчению симптомов аллергии. Ткани покрывал должны быть без ворса и легко стираться, их стирка должна быть регулярной.
Уборка с пылесосом со специальными фильтрами, систематическая влажная уборка.

Пыльце не место в доме

Пыльца провоцирует сезонный АР или поллиноз. Чтобы вовремя принимать меры, нужно знать график цветения растений, на которые у вас аллергия. Вот некоторые советы по избеганию пыльцы с ресурсов английской Национальной системы здравоохранения (NHS) и Российского аллергологического журнала во время цветения «опасных» растений:

не сушите постиранные вещи на улице;
держите окна и двери закрытыми;
если есть возможность, пользуйтесь кондиционерами со специальными фильтрами;
для защиты глаз на улице помогут очки в облегающей оправе;
после возвращения с улицы, нужно сменить одежду и принять душ;
обходите парки и поля.

Ринит и пищевая аллергия

АР может оказаться следствием пищевой аллергии. В одном из исследований, было показано, что он развивается у 35% детей с этим состоянием. Среди основных пищевых аллергенов, провоцирующих АР, ученые называют арахис, молоко, креветки и яйца. В России к ведущим пищевым аллергенам относят также цитрусовые, шоколад, помидоры, клубнику. Это подчеркивает необходимость проведения аллерготестов для выбора стратегии избегания аллергенов.

Но большая часть случаев аллергического ринита, связанного с едой, является следствием перекрестной аллергии. Примером может быть аллергия на яблоки у людей с гиперчувствительностью к пыльце березы. Такой феномен развивается, когда аллергены имеют структурное сходство между собой на молекулярном уровне.

Что еще?

Мероприятия по борьбе с домашними аллергенами, которые не упомянуты выше, но рекомендуются отечественными аллергологами (источник):

уберите ковры из квартиры;
не держите в доме мягких игрушек;
не храните вещи под кроватью;
не заводите домашние растения;
храните одежду и книги в закрытых шкафах;
ограничивайте количество мягкой мебели;
занавески не должны быть драпированными, их нужно стирать один раз в три месяца;
покрытие стен должно быть моющимся.

Знание «своих аллергенов», их источников и методов борьбы с ними поможет вам хорошо себя чувствовать в любое время года и в любом жилище.

Читайте также: