Можно ли давать апоквел кошкам
Опубликовано: 18.05.2024
Зуд – неприятное ощущение, которое может заставлять животное тереть, жевать или расчесывать кожу или слизистые. Он возникает в коже в ответ на ее воспаление или повреждение. Зуд сопровождает многие заболевания кожи, особенно вызванные паразитами и реакциями гиперчувствительности, и является одной из самых частых причин обращения владельцев в клинику. Наибольшее значение имеет контроль зуда у кошек при реакциях гиперчувствительности – аллергиях.
Проявления зуда у кошек очень разнообразны. Кошки, равно как и собаки, могут расчесывать, тереть и вылизывать ту область тела, в которой возникает ощущение зуда. Иногда это приводит к серьезному травмированию за счет острых когтей. В желудке и кишечнике у кошек могут образовываться трихобезоары в результате интенсивного вылизывания и заглатывания шерсти. Это, в свою очередь, может привести к таким симптомам, как рвота, потеря веса, и даже к закупорке кишечника. Помимо этого, у кошек с сильным зудом могут наблюдаться неспецифические симптомы: угнетение и снижение аппетита. Таким образом, выраженный зуд может существенно снижать качество жизни животного и его владельца, приводить к самотравмированию, хроническим воспалительным изменениям в коже, вторичному инфицированию кожи, нарушению ее барьерной функции. Контроль зуда очень важен в терапии дерматологических заболеваний у кошек, и владелец, как правило, желает максимально быстрого устранения этого симптома. Помимо зуда, могут наблюдаться и другие симптомы, особенно при реакции гиперчувствительности. К этим симптомам относят эрозивно-язвенные поражения в области головы и шеи, комплекс эозинофильной гранулемы, милиарный дерматит и самоиндуцированная симметричная алопеция1. Также, помимо классических симптомов, у кошек могут быть аллергический отит, конъюнктивит, синусит, астма. Хотя зуд в ушах – довольно частое проявление аллергии у кошек, сам ушной канал у них при этом выглядит нормально, в отличие от собак2.
При поступлении в клинику пациента с симптомами зуда используют стандартный алгоритм диагностики зуда. Один из самых важных этапов – сбор анамнеза. Врач анализирует особенности течения зуда, узнает, в каком возрасте начали проявляться эти симптомы, выясняет наличие сезонности заболевания и ремиссий, собирает информацию о применяемых препаратах, перенесенных болезнях, контакте с другими животными, особенностях содержания и питания, наличии обработок от эктопаразитов. Частота зуда оценивается по 10-балльной шкале, где 0 баллов – отсутствие зуда, а 10 баллов – сильно выраженный зуд (кошка вылизывает и чешет себя постоянно: и днем и ночью). В некоторых случаях такую оценку зуда использовать затруднительно, так как некоторые кошки, даже с сильным зудом, вылизывают себя не на виду у владельцев, поэтому оценку зуда производят по степени выраженности гипотрихоза и алопеции. Оценка зуда в таких ситуациях занимает намного больше времени, так как необходимо дождаться, пока волос отрастет достаточно, чтобы визуально можно было сравнить площадь поражения до приема препарата и после него. В данном исследовании у таких животных оценку зуда проводили в среднем через 3 недели, у животных с ярко выраженным зудом – через 5–7 дней.
После сбора анамнеза и клинического осмотра врач составляет список дифференциальных диагнозов. Для кошек с симптомами зуда в этот список входят демодекоз (вызванный клещами D.gatoi), хейлетиеллез, нотоэдроз, дерматофития (в редких случаях дерматофития протекает с зудом), атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на слюну блох, психогенный зуд, нейрогенный зуд. После составления списка врач берет соскобы для исключения эктопаразитов и проводит трихоскопию для идентификации самоиндуцированного гипотрихоза, а также для исключения дерматофитии. После получения негативных результатов на наличие паразитов и дерматофитии наступает этап диагностики аллергии. Для исключения аллергии на слюну блох назначается противопаразитарная обработка животного и помещения, а для исключения пищевой аллергии – элиминационная диета. На любом этапе диагностики аллергии может потребоваться контроль зуда.
На данный момент в ветеринарной медицине для контроля зуда используются следующие группы препаратов системного действия: глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина (циклоспорин), блокаторы Н1-рецепторов, ненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6) и оклацитиниб (Апоквел, производитель – «Зоэтис»), зарегистрированный как препарат для лечения аллергического зуда и атопического дерматита у собак.
Глюкокортикоиды являются неспецифическими противовоспалительными агентами. Рецепторы к глюкокортикоидам обнаружены практически во всех клетках организма, соответственно, их применение приводит к множеству различных эффектов со стороны разнообразных тканей, органов и систем. Глюкокортикоиды уменьшают циркулирующий уровень Т-лимфоцитов, ингибируют миграцию нейтрофилов, макрофагов и моноцитов, уменьшают продукцию интерферонов, ингибируют лимфокины, фагоцитоз и хемотаксис, процессинг антигена. При лечении различных заболеваний кожи важны противовоспалительный, десенсибилизирующий, антипролиферативный и иммуносупрессивный эффекты данных препаратов3.
Преимущество глюкокортикоидов заключается в быстром и хорошем ответе пациентов на терапию. Кошки, в отличие от собак, обычно хорошо переносят терапию ГКС, однако при длительном применении и использовании высоких доз побочные эффекты все же возможны. Кошки, получающие кортикостероиды, склонны к полидипсии, полиурии, полифагии с набором веса, расстройствам пищеварения (диарее, рвоте). У них могут обостряться хронические вирусные инфекции (герпес, вирусный иммунодефицит). Кроме того, длительный прием глюкокортикоидов может привести к атрофии кожи, гиперадренокортицизму с синдромом хрупкости кожи, застойной сердечной недостаточности и хроническим инфекциям мочевыводящих путей. Также частым осложнением приема глюкокортикоидов у кошек является сахарный диабет4, причем более склонны к нему кошки, имеющие избыточную массу тела.
Циклоспорин относится к ингибиторам кальциневрина и является иммуносупрессивным средством. В низких дозах этот препарат проявляет противоаллергические свойства (способствует снятию зуда и воспаления); подавляет развитие реакций клеточного типа, в том числе кожную гиперчувствительность замедленного типа и зависимое от T-лимфоцитов образование антител; на клеточном уровне блокирует покоящиеся лимфоциты в фазах G0 или G1 клеточного цикла и подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию цитокинов (включая интерлейкин-2, фактор роста T-лимфоцитов), которые были активированы T-лимфоцитами5.
Применение циклоспорина обеспечивает хороший терапевтический эффект. Узкая направленность его действия позволяет применять препарат длительное время без значительных побочных явлений. Недостатком циклоспорина является медленное развитие клинического эффекта (полное действие обычно можно оценить не раньше, чем через месяц от начала применения), соответственно, препарат не подходит для быстрого устранения зуда. Из возможных побочных явлений отмечены желудочно-кишечные расстройства (особенно в первый месяц применения), гиперплазия десен, обострение латентной вирусной инфекции6. Также на фоне приема циклоспорина у кошек возможно развитие токсоплазмоза7.
Блокаторы Н1-рецепторов получили название антигистаминных средств, поскольку они эффективно ингибируют реакции органов и тканей на гистамин. Антигистаминные препараты уменьшают проницаемость капилляров, препятствуют развитию гистаминового отека, уменьшают гиперемию и зуд, предупреждая развитие аллергических реакций и облегчая их течение. Механизм их действия заключается в способности обратимо ингибировать Н1-гистаминовые рецепторы на нервных волокнах, препятствуя связыванию с ними гистамина, и, таким образом, предотвращают дегрануляцию тучных клеток. В развитии зуда важную роль играют медиаторы воспаления и эндогенные пруритогенные вещества. К ним, помимо гистамина, относятся различные протеазы, цитокины (в том числе интерлейкин-31) и нейропептиды (CGRP и субстанция P)8.
Эффективность антигистаминных препаратов, применяемых для контроля зуда у собак и кошек, колеблется в исследованиях от 40 до 75 %9. Однако на практике их применение не получило широкого распространения из-за низкого терапевтического эффекта. Принимать эти препараты следует до возникновения рецидива, чтобы вовремя заблокировать гистамин10. Антигистаминные препараты применяются для купирования реакций гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, ангиоэдема) и могут быть эффективными в терапии хронических аллергических заболеваний.
Полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты (ПНЖК) не синтезируются в организме животных и поэтому должны восполняться извне. Гамма-линоленовая кислота (омега-3) содержится в рыбьем жире, а линолевая (омега-6) – растительного происхождения. Механизм действия связан с конкуренцией ПНЖК и арахидоновой кислоты за соединение с циклооксигеназой (ЦОГ) или липоксигеназой (ЛОГ). При взаимодействии арахидоновой кислоты с ЦОГ или ЛОГ образуются воспалительные простагландины и лейкотриены соответственно. А при соединении ПНЖК с ЦОГ и ЛОГ образуются метаболиты жирных кислот. Таким образом, ПНЖК конкурируют за соединение с ЦОГ и ЛОГ, и воспалительные медиаторы не образуются или образуются в небольшом количестве, в результате чего уменьшаются зуд и воспаление11. По этой причине важно постоянно поддерживать концентрацию ПНЖК в организме животного на достаточном уровне.
У собак с атопическим дерматитом ПНЖК способствуют восстановлению барьерной функции кожи и снятию зуда12 13. Неоднократно публиковались исследования по применению различных препаратов с ПНЖК при аллергических заболеваниях кожи у кошек14, однако выводы неоднозначны, и у многих исследований сомнительный дизайн. Исследования воспалительного иммунного ответа у кошек, получающих диету, обогащенную омега-3 и омега-6 жирными кислотами, позволяют предположить, что ПНЖК могут использоваться у кошек для контроля аллергических заболеваний кожи15. Кроме того, при совместном применении антигистаминных средств и препаратов с ПНЖК отмечается синергизм их противовоспалительного и противозудневого действия16.
В качестве препаратов для контроля зуда ПНЖК не находят широкого применения, поскольку результат становится заметен лишь спустя некоторое время (не менее месяца). К тому же даже при длительном применении препаратов зуд как симптом обычно снижается недостаточно.
Апоквел (оклацитиниб) – селективный ингибитор янус-киназы (JAK). Угнетает функции провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (приводящих к возникновению зуда) цитокинов, зависимых от ферментативной активности JAK1 или JAK3 (в основном пруритогенный IL-31). В результате подавляются ключевые механизмы возникновения зуда, ассоциированного с аллергией, а также устраняются симптомы местного воспаления17. IL-31 играет важную роль в возникновении зуда не только у собак, но и у кошек.
Целью данного исследования является оценка возможности применения оклацитиниба для лечения зудящих заболеваний кожи у кошек, его переносимости и эффективности. Как показала практика, Апоквел хорошо контролирует зуд и рекомендован для лечения атопического дерматита у собак18. При попытках контроля зуда у кошек Апоквелом в дозах, используемых для собак (0,4–0,6 мг/кг), результаты были неоднозначными19. В последующих публикациях исследовалась более высокая доза, и эффект от применения оклацитиниба был значительно лучше20 21.
В данной статье рассматривается опыт применения Апоквела в дозе 0,8–1,3 мг/кг. Сбор информации начался с марта 2018 г. и закончился в декабре 2018 г. Исследование было проведено на базе ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.
У трех животных со слабым ответом на прием препарата (менее 50 % от первоначального уровня зуда) доза была близка к 1 мг/кг.
Из 9 животных, не ответивших на лечение Апоквелом, у трех доза была менее 1 мг/кг. У трех была близка к 1 мг/кг и еще у трех – 1,2–1,26 мг/кг. Причем одно животное (доза препарата – 1,2 мг/кг), вероятно, не ответило на лечение по причине психогенного зуда. К сожалению, дальнейшая связь с его владельцем была утеряна и информацию трудно проверить.
63 % кошек, прошедших исследование, положительно ответили на лечение оклацитинибом в дозе 0,8–1,3 мг/кг. При этом наблюдалась следующая закономерность: чем выше доза, тем больше животных в группе отвечало на терапию (табл. 4). 28 % пациентов не ответили на лечение, а 9 % ответили слабо (по этой причине препарат был отменен).
Выводы
Оклацитиниб – эффективный препарат для контроля зуда с быстрым началом действия, высоким профилем безопасности, что выгодно отличает его от других препаратов, используемых с подобной целью.
В статье, сравнивающей побочные эффекты от циклоспорина и оклацитиниба в группе собак22, отмечалось, что оклацитиниб при лечении атопического дерматита начинал действовать намного быстрее и частота побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдалась значительно реже, чем при приеме циклоспорина. При длительном применении оклацитиниба (более 630 дней) у собак с аллергическими заболеваниями кожи контроль зуда был хорошим, а частота побочных эффектов равнялась 5 %, причем значимых изменений в анализах крови не наблюдалось23. Собаки, принимающие оклацитиниб длительно, не склонны к инфекциям мочевыводящих путей24 в отличие от собак, получающих длительное лечение циклоспорином25 и кортикостероидами26. Хотя подобных исследований у кошек не проводилось, по нашему опыту, частота побочных явлений во время приема оклацитиниба у них также низка, а контроль зуда достаточно хороший.
Применение Апоквела у кошек оправданно, так как в 63 % случаев доза 0,8–1,3 мг/кг снимает зуд полностью или в большей степени, при этом не вызывая значимых побочных эффектов. При недостаточной эффективности дозы 0,8 мг/кг имеет смысл повысить ее, поскольку существует большая вероятность того, что препарат сработает в более высокой дозировке. Во многих случаях владельцам кошек сложно оценить наличие и степень зуда, так как основным признаком зуда может быть самоиндуцированная алопеция. В таких ситуациях лечащий врач должен оценивать эффективность препарата посредством наблюдения за отрастанием шерсти. Этот процесс может занять около 3 недель. Однако в большинстве случаев при наличии наблюдаемого владельцем зуда и вызванных им кожных поражений достаточно не более 5 дней, чтобы оценить эффективность Апоквела.
Для более глубокой оценки побочных эффектов, особенно при длительном применении препарата, требуются дополнительные исследования.
Лекарственная форма
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки для перорального применения , покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, овальные, с разделительной бороздкой посередине и с надписью на обеих сторонах таблетки "L".
| 1 таб. | |
| оклацитиниб (в форме малеата) | 16 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, сахароза, магния стеарат, пленкообразователь "Opadry II White", вода очищенная.
Расфасованы по 20 или 100 шт. во флаконы из плотного полиэтилена белого цвета с завинчивающейся полиэтиленовой крышкой, недоступной для открывания детьми.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Селективный ингибитор янус-киназы (JAK). Оклацитиниба малеат, входящий в состав препарата, в терапевтической дозе угнетает функции провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (зудогенных) цитокинов, зависимых от ферментативной активности янус-киназы JAK1 или JAK3, целенаправленное воздействие на которые позволяет ингибировать ключевые механизмы возникновения зуда, ассоциированного с аллергией, и способствует устранению симптомов местного воспаления; на цитокины, участвующие в кроветворении и зависимые от JAK2, существенно не влияет.
После перорального введения препарата оклацитиниба малеат быстро всасывается из ЖКТ (биодоступность составляет 89%), поступает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в плазме менее чем через 1 ч, проникает в большинство органов и тканей, практически не метаболизируется, выводится из организма в неизмененном виде, преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 3-4 ч.
Апоквел по степени воздействия на организм относится к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007) со слабо выраженными кумулятивными свойствами, в рекомендуемой дозе не обладает мутагенной, канцерогенной, эмбриотоксической и тератогенной активностью.
Показания к применению препарата АПОКВЕЛ
- дерматит, ассоциированный с аллергией (контактный, пищевой, паразитарный) с целью устранения зуда и уменьшения очаговых изменений кожи;
- для профилактики рецидивов атопического дерматита.
Порядок применения
Апоквел применяют собакам перорально индивидуально с руки или в смеси с кормом, либо вводят принудительно в пасть в разовой дозе 0.4-0.6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного 2 раза/сут, не более 14 суток.
В качестве поддерживающей терапии при атопическом дерматите - 1 раз/сут в той же дозе, но не более 14 недель.
Схема и длительность курса применения препарата зависят от этиологии и патогенеза дерматита, клинического состояния животного и определяются лечащим ветеринарным врачом.
Следует убедиться в том, что собака полностью проглотила необходимую дозу препарата. Прием корма на биодоступность оклацитиниба не влияет.
Дозы препарата Апоквел в зависимости от массы животного и используемой дозировки представлены в таблице.
| Масса собаки, кг | Разовая доза препарата Апоквел - количество таблеток на один прием | |||
| Нижнее значение | Верхнее значение | Дозировка - оклацитиниб, мг/таб. | ||
| 3.6 мг | 5.4 мг | 16 мг | ||
| 3.0 | 4.4 | 0.5 таб. | - | - |
| 4.5 | 5.9 | - | 0.5 таб. | - |
| 6.0 | 8.9 | 1 таб. | - | - |
| 9.0 | 13.4 | - | 1 таб. | - |
| 13.5 | 19.9 | - | - | 0.5 таб. |
| 20.0 | 26.9 | - | 2 таб. | - |
| 27.0 | 39.9 | - | - | 1 таб. |
| 40.0 | 54.9 | - | - | 1.5 таб. |
| 55.0 | 80.0 | - | - | 2 таб. |
В связи с тем, что оклацитиниб способен оказать иммуносупрессивное действие и повысить восприимчивость к инфекционным и инвазионным заболеваниям, в период применения препарата Апоквел необходим контроль на предмет развития у собаки инфекций (инвазий), в первую очередь, демодекоза, а также неопластических заболеваний.
Особенности действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлены.
Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска очередной дозы, применение препарата Апоквел возобновляют в соответствии с инструкцией.
Побочные эффекты
Побочные явления и осложнения при кратковременном применении препарата Апоквел могут проявляться угнетенным состоянием, расстройством функции ЖКТ, циститом; у животных, получающих Апоквел более 16 дней, приблизительно в 1% случаев может наблюдаться повышение аппетита и агрессия, кожные и подкожные новообразования, инфекции кожи, вызванные дрожжевыми грибами, увеличение лимфатических узлов, обострение демодекоза и онкологических заболеваний.
При передозировке лекарственного препарата у животного могут наблюдаться следующие симптомы: угнетенное состояние, рвота, диарея, локальная аллопеция, утолщение кожной складки, образование струпьев и корочек, межпальцевые кисты, отек конечностей. Специфические антидоты отсутствуют, животному применяют симптоматическое лечение.
Противопоказания к применению препарата АПОКВЕЛ
Не допускается применение препарата:
- собакам, с признаками иммуносупрессии, такими как гиперадренокортицизм;
- собакам, с прогрессирующими злокачественными новообразованиями;
- кобелям в период вязки;
- собакам моложе 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг;
- щенным и лактирующим сукам;
- при индивидуальной непереносимости животным компонентов препарата.
Особые указания и меры личной профилактики
При совместном применении препарата Апоквел с противомикробными, противовоспалительными и противопаразитарными препаратами фармакологическое взаимодействие не выявлено.
Не следует применять Апоквел совместно с иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами.
Не рекомендуется проводить вакцинацию в период лечения с использованием препарата Апоквел, а также за 2 недели до и через 2 недели после периода лечения.
Апоквел не предназначен для применения продуктивным животным.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом Апоквел следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу, по окончании работы следует тщательно вымыть руки водой с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Апоквел. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей и слизистыми оболочками их необходимо промыть большим количеством воды. В случае проявления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения АПОКВЕЛ
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 0°С до 25°С.
Неиспользованные половинки таблеток хранят не более 3 суток, поместив во флакон.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
по ветеринарному применению лекарственного препарата Апоквел (Apoquel)
(организация-разработчик: «Zoetis Inc», 10 Sylvan Way, Parsippany, New Jersey 07054, USA)
Номер регистрационного удостоверения: 840-3-1.16-4104 №ПВИ-3-1.16/04707
I. Общие сведения
- Торговое наименование лекарственного препарата: Апоквел (Apoquel).
Международное непатентованное наименование: оклацитиниб. - Лекарственная форма: таблетки для перорального применения.
Апоквел выпускают в трех дозировках, содержащих в 1 таблетке в качестве действующего вещества оклацитиниба малеат (в пересчете на оклацитиниб) 3,6 мг; 5,4 мг и 16 мг соответственно, а также вспомогательные вещества: микрокристаллическую целлюлозу, лактозы моногидрат, карбоксиметил-крахмал натрия, магния стеарат, плёнкообразователь «Opadry II White» и воду очищенную. - По внешнему виду Апоквел представляет собой овальные таблетки белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с разделительной бороздкой посередине и c надписью на обеих сторонах таблетки: «AQ» и «S» (для дозировки 3,6 мг), «M» (для дозировки 5,4 мг) или «L» (для дозировки 16 мг). Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 2 года с даты производства. Неиспользованные половинки хранят не более 3 суток, поместив во флакон. Запрещается применять Апоквел после истечения срока годности.
- Апоквел выпускают расфасованным по 20 или 100 таблеток во флаконы из плотного полиэтилена белого цвета с завинчивающейся полипропиленовой крышкой, недоступной для открывания детьми, или в блистеры по 10 таблеток. Блистеры упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 блистеров. К каждой упаковке лекарственного препарата приложена инструкция по применению на русском языке.
- Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, в защищенном прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 2°C до 25°C.
- Апоквел следует хранить в местах, недоступных для детей.
- Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
- Апоквел отпускают без рецепта ветеринарного врача.
II. Фармакологические свойства
- Фармакотерапевтическая группа: лекарственный препарат группы селективных ингибиторов янус-киназы (JAK).
- Оклацитиниба малеат, входящий в состав препарата, в терапевтической дозе угнетает функции провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (зудогенных) цитокинов, зависимых от ферментативной активности янус-киназы JAK1 или JAK3, целенаправленное воздействие на которые позволяет ингибировать ключевые механизмы возникновения зуда, ассоциированного с аллергией, и способствует устранению симптомов местного воспаления; на цитокины, участвующие в кроветворении и зависимые от JAK2, существенно не влияет.
При длительном применении в более высоких дозах оклацитиниб может вызывать угнетение лимфоидной ткани, ингибировать активацию Т-клеток посредством подавления сигнала на уровне рецепторов интерлейкинов IL-2, что характеризует фармакологическое действие соединений данного класса.
После перорального введения препарата оклацитиниба малеат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (биодоступность составляет 89 %), поступает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в плазме менее чем через 1 час, проникает в большинство органов и тканей, практически не метаболизируется, выводится из организма в неизмененной форме, преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 3-4 часа.
Апоквел по степени воздействия на организм относится к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007) со слабо выраженными кумулятивными свойствами, в рекомендуемой дозе не обладает мутагенной, канцерогенной, эмбриотоксической и тератогенной активностью.
III. Порядок применения
- Апоквел назначают собакам при дерматите, ассоциированном с аллергией (контактный, пищевой, паразитарный) в целях устранения зуда и уменьшения очаговых изменений кожи, а также для профилактики рецидивов атопического дерматита.
- Противопоказанием к применению Апоквела является индивидуальная непереносимость животным его компонентов. Не допускается применение препарата собакам, с признаками иммуносупрессии, такими как гиперадренокортицизм, а также собакам, с прогрессирующими злокачественными новообразованиями. Не следует применять препарат кобелям в период вязки, собакам моложе 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг, а также щенным и кормящим сукам.
- При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами ветеринарного назначения. При работе с препаратом запрещается пить, курить, принимать пищу. По окончании работы с препаратом следует вымыть руки водопроводной водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей и слизистыми оболочками, их необходимо промыть большим количеством воды. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Апоквелом. В случае проявления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку). - Запрещается применять Апоквел сукам в период беременности и лактации, а также щенкам до 12-месячного возраста.
Апоквел применяют собакам перорально индивидуально с руки, или в смеси с кормом, или вводят принудительно в пасть в разовой дозе 0,4-0,6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного два раза в день, не более 14 суток; в качестве поддерживающей терапии при атопическом дерматите — один раз в сутки в той же дозе, но не более 14 недель.
Схема и длительность курса применения препарата зависят от этиологии и патогенеза дерматита, клинического состояния животного и определяются лечащим ветеринарным врачом.
Следует убедиться в том, что собака полностью проглотила необходимую дозу препарата. Прием корма на биодоступность оклацитиниба не влияет.
Дозы Апоквела в зависимости от массы животного и используемой дозировки представлены в таблице.
В связи с тем, что оклацитиниб способен оказать иммунодепрессивное действие, что может повысить восприимчивость к инфекционным и инвазионным заболеваниям, в период применения Апоквела необходим контроль на предмет развития у собаки инфекций (инвазий), в первую очередь, демодекоза, а также неопластических заболеваний.
Не рекомендуется проводить вакцинацию в период лечения с использованием Апоквела, а также за 2 недели до и после периода лечения.
Зигфрид АГ, Унтере Брюльштрассе 4, 4800 Золинген, Швейцария / Siegfried AG, Untere Brühlstrasse 4, 4800 Zolingen, Switzerland
Фармация Энд Апджон Компани, подразделение Пфайзер Инк., 7000 Портедж Роуд Каламазу, Мичиган 49001 / Pharmacia & Upjohn Company, a Division of Pfizer Inc., 7000 Portage Road Kalamazoo, MI 49001
Апоквел – ветеринарный препарат, применяемый для кошек при аллергическом дерматите. Эффективно и быстро устраняет зуд, а также другие симптомы, сопровождающие патологию. Разработка лекарственного средства принадлежит крупной американской корпорации «Зоэтис», которая специализируется на производстве ветеринарных препаратов.
Общее описание
Это уникальный медикамент, который не имеет аналогов во всем мире. Он так же быстро снимает зуд и другие симптомы, как и стероиды, но при этом не оказывает негативного влияния на гормональный фон и эндокринную систему. Отличается безопасностью и даже при незначительном превышении дозы не вызывает побочных действий и ухудшения состояния здоровья.
И хотя инструкция написана для собак, давать Апоквел кошкам можно, но назначать медикамент должен врач. Информация в инструкции для кошек отсутствует по причине того, что для этой категории животных официально не проводились испытания лекарственного средства. Но ветеринары давно успешно его используют для устранения сильного зуда.
Выпускается лекарство в виде продолговатых таблеток белого цвета. Апоквел производится в трех вариантах – между собой таблетки отличаются только содержанием активного вещества (3,6 мг, 5,4 и 16 мг). Кошкам обычно прописывают препарат с наименьшей концентрацией действующего компонента. При покупке лекарства в аптеке будьте внимательны, так как не рекомендуется превышать дозировку.
С одной стороны таблетки имеется аббревиатура «AQ», а с другой – разделительная полоска. Она позволяет разделить таблетку на два равные части, что особенно удобно для применения препарата для мелких домашних животных. Неиспользованную часть таблетки можно хранить в закрытой банке, но не более 3-х суток.
Состав и действие
Основным компонентом Апоквела является оклацитиниб. Это вещество воздействует не процессы в организме животного, в результате которых появляется зуд из-за аллергии. Также препарат эффективно устраняет местные реакции в виде воспаления. Благодаря механизму действия, он эффективно устраняет симптомы аллергического дерматита, которые проявляются в виде зуда, покраснений и др.
Всего за час после применения таблеток концентрация активного вещества в крови достигает максимального значения. Действующий компонент практически полностью всасывается (89%), при этом прием пищи не оказывает влияния на этот процесс. Результаты применения обычно становятся заметными уже через несколько часов – через 3-4 часа животное перестает чесаться, становится более спокойным.
При длительном лечении активный компонент медикамента подавляет работу иммунной системы. Вещество частично накапливается в организме. И хотя Апоквел относится к препаратам 3-го класса опасности, при соблюдении рекомендованных доз не оказывает токсического или канцерогенного воздействия, не влияет на работу внутренних органов и развитие потомства.
Когда и как применяется
Апоквел назначают кошкам при аллергическом дерматите для устранения зуда и кожных очаговых реакций в виде покраснений, раздражений и др. Эффективно лекарство применяется при аллергии, вызванной разными факторами:
- блохами и другими наружными паразитами;
- кормом и продуктами питания;
- косметическими средствами (шампунями, лосьонами);
- химическими вещества (порошком, средствами для уборки и др.);
- другими раздражителями.
Часто препарат назначается для лечения и профилактики рецидивов атопического дерматита – заболевания, при котором симптомы проявляются по неизвестным причинам.
Поскольку еда никак не влияет на всасывание и действие активного компонента, таблетки можно давать вместе с кормом. Их можно прятать в любимых лакомствах животного или просто добавлять в привычный рацион. Если с вашей кошкой или котом этот номер не прокатывает, тогда придется давать лекарство принудительно. Для этого кладите таблетку на корень языка животного, а после гладьте по шее, чтобы вызвать глотательный рефлекс. При этом голову питомца нужно держать приподнятой, чтобы он не выплюнул лекарство обратно.
Давать Апоквел кошка нужно раз в день. Разовая доза составляет 0,4-0,6 мг активного вещества на 1 кг веса животного. В зависимости от размеров питомцев обычно им назначают 0,5-1 таблетку. Курс лечения продолжают, пока симптомы аллергического дерматита полностью не исчезнут, но не более 2 недель. Чтобы продлить ремиссию атопического дерматита, Апоквел дают раз в сутки, но курс может быть более продолжительным. В любом случае не рекомендуется давать лекарство больше 14 недель подряд.
Важно! Дозировку и схему применения может корректировать доктор в зависимости от патологии и состояния животного.
Не рекомендуется пропускать прием лекарства. Это обычно негативно отражается на эффективности таблеток. Если избежать пропуска не удалось, вернуться к лечению нужно при первой возможности. Доза и схема применения при этом остается без изменений.
Ограничения и побочные действия
И хотя инструкция по применению Апоквела составлена для собак, противопоказания распространяются и на кошек. Отказаться от лечения препаратом нужно в следующих случаях:
- при непереносимости компонентов;
- при слабом иммунитете;
- при чрезмерном выделении гормонов надпочечниками и других гормональных нарушениях;
- при злокачественных опухолях;
- при беременности;
- при лактации.
Не используют лекарство и для племенных котов, которые планируют в ближайшее время спаривать с кошкой. Противопоказан Апоквел для животных, возраст которых не достиг 12 месяцев, а вес – 3 кг.
Так как препарат подавляет иммунную систему, в период лечения животное должно наблюдаться на наличие инфекционных заболеваний, образования опухолей и других проблем со здоровьем. Если болезнь обнаружить вовремя, вылечить ее будет несложно. Если начальная стадия патологии буде упущена, могут возникнуть осложнения различного характера.
Важно! Одновременное применение Апоквела с иммунодепрессантами противосудорожными средствами недопустимо. Сочетать препарат можно с противогрибковыми, противовоспалительными и другими лекарствами, но по назначению врача.
И хотя процент возникновения побочных действий мал, у животного могут возникнуть следующие симптомы:
- нарушение работы пищеварительной системы в виде рвоты или поноса (обычно возникает из-за непереносимости компонентов);
- угнетенное состояние;
- цистит.
Если давать препарат животному продолжительное время, возникают следующие побочные эффекты:
- локальное облысение;
- агрессивность;
- инфекционные заболевания кожи;
- увеличение лимфатических узлов.
Из-за подавления иммунной системы увеличивается риск развития инфекционных патологий и опухолей, а также обострения хронических заболеваний.
Запрещено проводить вакцинацию в период лечения Апоквелом, а также в течение 2-х недель после завершения курса.
Стоимость
Цена таблеток Апоквел с наименьшей концентрацией активных веществ, которая подходит для кошек, в интернет-аптеках следующая:
- 20 штук – от 1400 руб.;
- 100 штук – от 6200 руб.
Поставляется лекарство в Россию небольшими партиями, поэтому бывает не во всех аптеках. Покупайте медикамент в проверенных точках реализации или официального представителя производителя, так как на рынке много подделок из-за высокой цены.
Отзывы владельцев
Анна, хозяйка 4-летнего кота:
«Наш Барс страдает от атопического дерматита. Перепробовали кучу лекарств и методов лечения. Стероиды помогают, но побочек от них просто не счесть. Ветеринар посоветовал Апоквел. Препарат дорогой, но уже через 2 недели применения кот пришел в норму. После прекращения курса снова вернулись зуд, расчесы, отеки и воспаления. Возобновили лечение. Принимаем лекарство без перерыва более 6 месяцев. В периоды обострения увеличиваем дозировку, при ремиссии – снижаем. Для нашего кота – это единственное спасение».
Марина, хозяйка персидской кошки:
«Из-за сильной аллергии кошка просто начала вырывать из себя шерсть. Передние лапы, участки на животе и боках стали просто лысыми. Смотреть за это зрелище невозможно. Пили Апоквел. Нам он совсем не помог. Хлоя продолжала чесаться и вырывать из себя шерсть. Дорогущее и бесполезное средство».
Отзывы ветеринаров
Владимир Петрович, ветеринар с 18-летним стажем:
«Об Апоквеле узнал на конференции, которая проходила в нашем городе. Коллеги хорошо отзывались о препарате. Перед использованием в своей практике решил больше узнать информации. Нашел результаты исследований лекарства на кошках итальянскими ветеринарами. В ходе этих исследований была доказана эффективность и безопасность медикамента. Сейчас часто использую его для лечения собак и кошек. Могу подтвердить, что зуд лекарство снимает отлично, но использовать его все же стоит по назначению врача».
Валентина, ветеринар с 12-летним опытом работы:
«Апоквел – хорошая альтернатива стероидам при сильном зуде. Работает он отлично. В сети часто вижу отзывы о том, что таблетки не работают. Больше чем уверена, что это подделка, которой на рынке очень много. Наша клиника закупает препарат в проверенных аптеках, и сбоев лекарство никогда не давало. Будьте бдительны при выборе продавца».
Зуд у кошек может возникать по ряду причин, привнося в жизнь питомца массу дискомфорта. Избавить животное от подобной симптоматики может препарат Апоквел, разработанный специально для борьбы с дерматологическими недугами. Медикамент, помимо полезных свойств, имеет также противопоказания и побочные эффекты, с которыми следует ознакомиться до начала лечения.
Что представляет собой Апоквел
Апоквел — уникальный по действию препарат, который позволяет быстро устранить проявления аллергического дерматита. В отличие от глюкокортикостероидов, медикамент не оказывает негативного воздействия на эндокринную систему и не провоцирует гормональные нарушения. В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, риск возникновения нежелательных реакций — незначительный.
Апоквел устраняет симптомы аллергии
Препарат разработан специально для терапии собак, поэтому инструкцию для других питомцев найти довольно трудно, что обусловлено отсутствием испытаний. Однако данное средство уже давно и активно применяется ветеринарами для устранения зуда у кошек, но это не значит, что использовать медикамент можно без консультации со специалистом.
Апоквел назначают кошкам только в минимальных дозировках, так как концентрация действующего вещества рассчитана на собак.
Свойства медикамента
Препарат оказывает противовоспалительное и противозудное действие, благодаря чему устраняются кожные высыпания и участки покраснения. Эффект от лекарства можно заметить спустя 3 часа после приёма. Пища никак не влияет на скорость всасывания компонента, поэтому давать медикамент можно как с едой, так и отдельно от неё.
Апоквел избавляет кошек от сильного зуда
Данное средство входит в группу селективных ингибиторов янус-киназы, которые способны воздействовать на особые рецепты, провоцирующие возникновение зуда. После всасывания компоненты препарата равномерно распределяются по всему организму. Выведение осуществляется вместе с мочой. Устраняя симптомы аллергии, медикамент не оказывает токсического воздействия на организм.
Внимание! Применять лекарство следует только после сдачи необходимых анализов и установления причины возникновения зуда.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, активным компонентом которых является оклацитиниб. Дополнительно в состав входят:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- лактозы моногидрат;
- карбоксиметил-крахмал натрия;
- магния стеарат;
- плёнкообразователь Opadry II White;
- вода очищенная.
Перед тем как давать животному медикамент, рекомендуется проверить целостность упаковки. Если таблетки деформированы, а картонная коробка порвана, то использовать лекарство не рекомендуется.
В каких случаях назначают медикамент
Таблетки назначают при наличии патологической реакции на какой-либо компонент, которая сопровождается зудом, жжением и появлением высыпаний. Медикамент уменьшает размер очагов воспаления при поражениях кожных покровов. Препарат эффективен при атопическом дерматите, аллергии, спровоцированной блохами, химическими веществами, а также пищей и различными лекарствами.
Препарат можно применять в комплексном лечении атопического дерматита
Медикамент может применяться для избавления от мокнутия и зуда, который возник в результате укуса клещом. Однако при лечении следует помнить, что данное средство устраняет только симптомы, но не причину заболевания, которую нужно обязательно выяснить.
В каких дозах и как принимать препарат
Таблетки следует давать кошкам 1 раз в день в течение двух недель. Доза рассчитывается исходя из массы тела животного: 0,4–0,6 мг на 1 кг. Однако в большинстве случаев ветеринары назначают по 0,5 таблетки в день. Препарат можно добавлять в корм. Для этого таблетку следует предварительно измельчить и смешать с любимым лакомством. Если питомец почувствовал присутствие лекарства и отказался от еды, то необходимо дать медикамент принудительно. Сделать это можно разными способами.
Для удобства можно смешать таблетку с жидким кормом
Первый заключается в том, чтобы таблетку положить на корень языка животного либо с помощью специального шприца для пилюль, либо пальцев. Однако при этом кошку нужно как следует зафиксировать и чуть приподнять ей голову. Чтобы питомец проглотил таблетку, рекомендуется погладить его по шее (это спровоцирует глотательный рефлекс). Однако в некоторых случаях препарат застревает на языке из-за небольшого количеств слюны. В данном случае на помощь придёт другой способ.
Таблетку можно дать коту принудительно
Необходимо измельчить таблетку на листе бумаги и пересыпать порошок в чайную ложку, добавив в неё немного кипячёной воды. Полученную смесь влить в пасть питомца, предварительно разомкнув челюсти. Чтобы не расплескать лекарство, можно набрать жидкость в шприц без иголки. Таким образом можно легко залить растворённую таблетку. Главное — придерживать лапы и голову кошки и не отпускать до тех пор, пока не станет ясно, что питомец проглотил лекарство.
Удобнее всего давать лекарство из шприца без иголки
Внимание! Ни в коем случае нельзя давать препарат принудительно сразу же после того, как питомец поел. Важно сделать это либо натощак, либо через 1,5–2 часа после кормления. В ином случае питомца вырвет и толку от лечения не будет.
Несколько лет назад у нашей кошки была тяжёлая аллергическая реакция. Шерсть на животе практически полностью выпала, а кожа была покрыта высыпаниями. Кошка постоянно чесалась и вылизывала область поражения. После ряда исследований врач назначил противозудное средство. Пока давали препарат, всё было в порядке. Постепенно живот оброс шерстью, а зуд прекратился. К сожалению, как только окончили лечение, симптомы снова вернулись. Поэтому крайне важно выявить причину заболевания и устранить её. В нашем случае аллергическая реакция больше напоминала атопический дерматит, который может появиться по непонятным факторам. Даже смена корма не пошла питомице на пользу.
Предостережения и побочные реакции
Препарат нельзя применять при иммунодефиците, а также если самка беременна или кормит котят. Лекарство не предназначено для терапии животных, вес которых менее 3 кг. Медикамент противопоказан при наличии злокачественных новообразований. С осторожностью применяют для лечения ослабленных и пожилых животных. Если планируется вязка, то от терапии данными таблетками лучше воздержаться. Дополнительным противопоказанием является непереносимость состава.
Для лечения котят препарат не применяется
Во время лечения могут возникать следующие нежелательные симптомы:
- снижение активности;
- повышение аппетита;
- расстройства желудка;
- нарушения мочеиспускания;
- раздражительность и агрессивность;
- появление уплотнений в коже;
- грибковые поражения;
- увеличение лимфоузлов.
Внимание! Если превысить дозу, то могут появиться опасные реакции со стороны организма, такие как: очаговая линька, отёки, тошнота и рвота, расстройства стула, формирование межпальцевых кист. При этом состояние животного неудовлетворительное. Питомец теряет активность и часто пребывает в положении лёжа. Если возникла передозировка, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Схожие по действию лекарства — таблица
Медикаменты похожего действия — фотогалерея
Цитодерм устраняет зуд и улучшает состояние шерсти и кожного покрова
Стоп-Зуд избавляет от воспаления и снижает интенсивность проявлений аллергии
Супрастин помогает при тяжёлых аллергических реакциях
Где купить Апоквел и сколько он стоит
Препарат можно приобрести в интернет-аптеке без рецепта. Стоимость 20 таблеток, которых хватит на курс лечения, составляет от 1400 руб. Высокая цена обуславливается тем, что структурных аналогов у медикамента нет, но можно приобрести лекарства схожего действия.
Где и как хранить таблетки
Таблетки следует держать подальше от света при температуре не выше 25 градусов. Лекарство можно применять в течение двух лет с даты выпуска. Однако нужно помнить о том, что половинки таблетки можно хранить не более 3-х суток. Важно следить за тем, чтобы препарат находился в месте, куда не смогут добраться дети и другие животные.
Внимание! Применять лекарство для терапии с истёкшим сроком хранения запрещается, в ином случае вместо пользы можно нанести вред здоровью питомца.
Почему у кошек возникает аллергия — видео
Апоквел — действенный препарат, который помогает справиться с выраженной патологической реакцией организма на какой-либо компонент окружающей среды. Медикамент позволяет предотвратить сильные расчесы, тем самым снижая вероятность присоединения инфекции. Несмотря на массу достоинств, лекарство не должно применяться без предварительной консультации с ветеринаром.
Читайте также: