Можно ли давать омепразол котам

Опубликовано: 29.04.2024

Омепразол - ингибитор протонной помпы - может помочь людям с изжогой, повреждением пищевода, язвой желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Но как насчет кошек? Данный препарат широко используется для лечения больных кошек.

Фармакокинетика

Омепразол быстро абсорбируется из кишечника у кошек. Выпускаемый промышленностью препарат имеет гранулы с энтеросолюбильным покрытием, потому что препарат быстро разрушается кислотой желудка. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 0,5-3,5 часа, начало действия в течение 1 часа. Омепразол распределяется по всему организму кошки, но главным образом проникает в париетальные клетки желудка. У человека примерно 95% препарата связывается с альбуминами и кислыми гликопротеинами. Неизвестно, проникает ли омепразол в материнское молоко.

Омепразол у кошек метаболизируется в печени, по меньшей мере, до шести различных метаболитов, которые экскретируется в основном с мочой, но также поступают в желчь и далее выводится с фекалиями. Выраженная дисфункция печени у кошек уменьшает эффект первого прохождения препарата. У человека с нормальной функцией печени, период полувыведения из сыворотки крови составляет примерна 1 час, но терапевтический эффект может продолжаться до 72 часов и более.

Противопоказания / Меры предосторожности / Влияние на репродукцию

Омепразол противопоказан кошкам, имеющим повышенную чувствительность к нему. Животным с заболеваниями печени или поражениями печени в анамнезе назначение омепразола следует тщательно обдумывать, поскольку в этом случае период полувыведения препарата может удлиняться, что требует коррекции доз.

Безопасность применения омепразола во время беременности у кошек не установлена, но исследования, проведенные на крысах, получавших дозы в 345 раз больше рекомендованных, не выявили никаких тератогенных эффектов. У лабораторных животных, получавших очень высокие дозы препарата, наблюдалось увеличение процента летальности эмбрионов. Неизвестно, проникает ли омепразол в молоко.

Побочные эффекты у омепразола / Предупреждения относительно применения у кошек

Ветеринарная практика применения омепразола ограничена, но несмотря на это известно, что препарат достаточно хорошо переносится кошками при назначении им эффективных доз. Существует вероятность развития нарушений со стороны ЖКТ (анорексии, колик, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи), ЦНС, системы кроветворения (имеются редкие случаи в гуманной медицине), инфекций мочевыводящих путей и протеинурии. Длительное назначение очень высоких доз крысам привело к появлению перохромафинподобной гиперплазии клеток и карциноидных опухолей желудка; эти негативные эффекты имеют дозозависимый характер. Клиническое значение этих возможных явлений в отношении длительного применения препарата в низких дозах неясно. Однако на сегодняшний день в гуманной медицине не рекомендуется длительное (свыше 8 недель) назначение омепразола, если только эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями.

Передозировка омепразола / Острая токсичность

Известно, что LD50 у крыс после перорального применения омепразола >4 г/кг. В гуманной медицине известны случаи, когда пациенты переносили дозы 360 мг/день без признаков существенной токсичности.
При возникновении чрезмерной передозировки следует назначить симптоматическое и поддерживающее лечение.
Лекарственные взаимодействия поскольку омепразол может ингибировать ферментную систему цитохром Р-450, он может снижать печеночный клиренс диазепама (сибазона), фенитоина или варфарина, тем самым усиливая их эффекты и вызывая токсический эффект. В этом случае требуется дополнительный мониторинг и коррекция доз препарата.

Омепразол может увеличивать pH желудка и, следовательно, снижать абсорбцию препаратов, требующих низкого pH для оптимального всасывания (например, кетоконазола, сложных эфиров ампициллина или солей железа).

В гуманной медицине имеются данные о редких случаях угнетения костного мозга, поэтому одновременное применение омепразола с препаратами, которые тоже могут вызывать угнетение костного мозга, может привести к развитию аддитивных гематологических нарушений.

Влияние на лабораторные показатели омепразол может вызвать увеличение ферментов печени. В начале лечения препарат повышает уровень гастрина в сыворотке крови.

Согласно инструкции по применению кошкам, омепразол часто является кислотным супрессантом первого выбора. Данное средство назначается кошкам с заболеваниями, которые могут привести к повышенной кислотности желудка, язвенному эзофагиту, гастриту или желудочно-кишечному (ЖКТ) кровотечению.

Однако у людей длительное применение омепразола может привести к серьезным побочным эффектам, включая повышенный риск внебольничной пневмонии и инфекций Clostridium difficile, нежелательные лекарственные взаимодействия, дефицит кобаламина (витамина B12) и нарушение баланса кальция и магния с последующим развитием остеопороза и патологических переломов. Кроме того, было показано, что явление, известное как гиперсекреция рибоновых кислот (RAH), происходит после внезапного прекращения введения омепразола при длительном лечении.

Дозы омепразола кошкам:

Для лечения язв у кошек используют омепразол в дозе 0,7 мг/кг per os 1 раз в день (Johnson 1996).

Ни одно исследование не исследовало потенциальные побочные эффекты для хронического использования омепразола у кошек. Поэтому исследователи из Колледжа ветеринарной медицины Университета Теннесси и его коллеги оценили эффект длительного перорального введения омепразола на концентрации в сыворотке кальция, магния, кобаламина и гастрина, а также на минеральную плотность и содержание костей у кошек. Дополнительную меньшую подгруппу кошек оценивали на наличие признаков RAH после внезапного прекращения терапии омепразолом.

В этом исследовании на шести здоровых пожилых взрослых кошек (≥7 лет) до и после лечения получали плацебо, а затем омепразол в течение 60 дней каждый.

Концентрации кальция, магния, кобаламина и гастрина в сыворотке крови измеряли в дни 0, 30 и 60. Плотность и содержание костной ткани оценивали в дни 0 и 60 каждого вмешательства. В день 60 введения омепразола pH-капсулы были прикреплены в желудках двух кошек, и был проведен непрерывный внутрижелудочный мониторинг pH для оценки эффектов внезапной отмены омепразола.

В заключение, ни у одной кошки не было статистически значимого снижения сывороточных концентраций магния, кальция, кобаламина, метилмалоновой кислоты (повышенных при дефиците кобаламина), содержания минеральных веществ в костной ткани и минеральной плотности в костях после 30 или 60 дней лечения омепразолом. Хотя размер выборки был небольшим, результаты этого пилотного исследования позволяют предположить, что оральный омепразол относительно безопасен для здоровых кошек при курсах продолжительностью ≤8 недель. Кроме того, повышенная кислотность желудка наблюдалась у обеих кошек, у которых внутрижелудочный мониторинг рН проводился после внезапного прекращения приема омепразола.

Однако, пожалуйста, не давайте своей кошке омепразол без ветеринарного вмешательства.

Узнайте о основных препаратах у животных

Зантак кошкам (инструкции, дозы)
Зантак собакам (инструкции, дозы, применение)
Квамател для собак (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Зачем собакам назначают квамател?
Таблетки и инъекции кваматела для кошек (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания)
Лосек для животных
Лосек для кошек (инструкция по применению)
Лосек для Собак (фармакология, инструкция по применению лосека мапс собакам, его дозировка)
Квамател для животных
Альмагель для кошек (инструкция по применению, доза, показания и противопоказания)
Ацилок для собак (инструкция, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Как дозировать ацилок в ампулах собакам
Ацилок для ветеринарии (инструкция по применению, использование, дозы)
Альмагель для собак
Ацилок - особенности применения у кошек
Альмагель (гидрооксид алюминия) для животных

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Дозировка для кошек

Омез, капсулы. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. (если брать капсулу Омеза 20мг — обычно это получается по 8-12 гранул на кошку, их можно скормить с небольшим количеством мягкого корма или воды). Как давать кошке таблетки?

Омез Инста, порошок для приготовления суспензии. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Необходимая часть порошка смешивается с небольшим количеством жидкости и дается принудительно. Как дать кошке жидкое лекарство?

Омез, раствор для инъекций. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 1-2 раза в день.

Лечение

Если у животного проявляется хоть один из этих симптомов, необходимо сразу направиться в ветеринарный кабинет. Там врач проведет обследование, которое даст ответ на вопрос об ее здоровье.

Обычно гастрит лечится голодом в течение дня. Однако и без таблеток и капсул не обойтись. Врач назначит нужное лекарство и расскажет, как давать Омепразол. Затем кошке назначается диета. Питомец должен употреблять в пищу рисовый отвар и льняные семена. Надо принимать кошке, вместе с Омепразолом, отвар размельченной дубовой коры, но можно и отвар зверобоя.

Только ветеринар может назначить правильное употребление лекарства. Дозировка Омепразола для кошек очень важна. Обычно, дают 0.5 мг вещества в расчете на 1 кг веса, один раз в день через рот. Однако необходимо свериться и с фармацевтом, лучше всего для изучения лекарства служит инструкция по применению Омепразола для кошки.

Омепразол обычно хорошо переносится кошками. Если кислотность у кота понижена, то лучше дать ей свёкольный или капустный сок. Также отлично подойдет творог, отлично сочетаемый с Омепразолом, кашки на воде. В случае повышенной кислоты, следует приготовить коту мясо курицы или ягненка на пару, жидкие супчики. Все это следует проверить на сочетаемость с Омепразолом. После окончания болезни, необходимо плавно перевести рацион кота на его привычный режим.

Однако некоторые обладатели кошек предпочитают давать специальный корм, чем обычную пищу. В таком случае, необходимо взять совет у лечащего врача, какой корм подойдет для больного кота. В таких случаях, лучше давать специальные крекеры или консервы – их изготовляют для кошек, больных гастритом. После того, как болезнь пройдет, нельзя сразу давать привычные сухие корма – следует приобрести лечебный рацион для котов, которые продаются в ветеринарной аптеке.

Фармацевтический препарат «Омез» для кошек, который предназначен лечить людей, широко используется при терапии животных, столкнувшихся с проблемами повышенной кислотности в желудке. Более подробно о препарате описывает инструкция по применению, но как давать его коту, следует уточнить у ветеринарного врача. Только при правильном использовании «Омеза» лечение четвероногих любимцев даст положительные результаты и исключит риск развития побочной симптоматики.

Дозировка для собак

Омез, капсулы. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Омез Инста, порошок для приготовления суспензии. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Необходимая часть порошка смешивается с небольшим количеством жидкости и дается принудительно. Как давать жидкие лекарства собаке?

Омез, раствор для инъекций. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 1-2 раза в день.

Инструкция по применению

Дозировка

В капсулах или таблетках: 0,5-1 мг на 1 кг веса собаки, 1 или 2 раза в день.

В порошке для суспензии: 0,5-1 мг на 1 кг, 1 или 2 раза в день.

В растворе для инъекций: 0,5-1 мг на 1 кг, уколы проставляются внутривенно 1 или 2 раза в день.

Как давать?

Если единственным вариантом является дать таблетку Омеза, придётся растолочь её и смешать с жидкой пищей. Однако в этом случае собака может учуять постороннюю примесь в еде и отказаться есть.

Если Омез в порошке, здесь чуть проще. Нужная часть порошка растворяется в небольшом количестве тёплой жидкости и вливается собаке в пасть. Для этой цели можно использовать шприц, но без иглы.

Побочные действия

Если собаке по каким-либо причинам не подходит Омез или произошла передозировка препаратом, то вероятны следующие проявления:

рвота;
диарея;
апатичное состояние;
нарушение координации движений;
головокружение;
учащённое сердцебиение.

В подобном случае необходимо дать активированный уголь в расчёте 1 таблетка на 1 кг веса и обратиться к ветеринарному врачу.

Противопоказания

Как в случае с людьми Омез противопоказан детям, так ветеринары категорически не советуют давать лекарственное средство щенкам до 7-месячного возраста.

Также не назначается беременным особям из-за угрозы выкидыша и кормящим самкам, поскольку препарат выводится с молоком и способен проникать в организм новорожденных щенков, вызывая у них интоксикацию.

Когда применяется Омез

1Применение вещества Омепразол Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Проблемы и предостережения

Омез следует хранить при комнатной температуре в светонепроницаемой таре.

Если ваш питомец не хочет глотать капсулы, не пытайтесь раздавить гранулы внутри капсул и добавляйте их в воду для еды. Однако допустимо добавлять их в небольшое количество фруктового сока. Омез выводится из организма как печенью, так и почками. Дозировка омеза должна быть изменена, если кошка болеет от печеночной или почечной недостаточности.

Безопасность использования этого лекарства в период лактации или беременности у кошек не была установлена. Для достижения максимального эффекта у кошек омез требует от трех до пяти дней. Информация о времени кота в настоящее время отсутствует. Наша политика — не предоставлять информацию о дозировании через Интернет.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Омепразол у собак и кошек

Противоязвенный препарат омепразол. Самый первый ИПН, появившийся в продаже. Его действие в 30 раз превышает аналогичный эффект циметидина.

Омепразол является слабым основанием, нестабильным в кислой среде, поэтому выпускается в виде инкапсулированных гранул, покрытых оболочкой, которая растворяется в более щелочной среде кишечника. Гранулы измельчать не следует. По мере прогрессивного подавления секреции кислоты происходит повышение рН желудка и увеличение биодоступности препарата после его перорального введения, поэтому в течение первых 5 дней концентрация омепразола в плазме крови будет постепенно увеличиваться. Молекулы противоязвенного препарата избирательно распределяются в кислой среде париетальных клеток желудка, и после присоединения протона обратимо связываются с рецепторами протонного насоса. Постепенное накопление препарата в париетальных клетках представляет собой так называемый скрытый период, который длится максимально 5 дней, после чего проявляется максимальный эффект антисекреторного препарата омепразола.

Действие препарата сохраняется и после его отмены.

Омепразол, вероятно, единственный ИПН, необходимый при лечении мелких животных, который выпускается как в удобных для перорального введения капсулах по 10 и 20 мг, так и в лекарственной форме для внутривенного введения. Препарат неактивен в условиях нормального рН, он подавляет АТФазу только в париетальных клетках желудка. Омепразол ингибирует элиминацию цитохромом Р450 некоторых препаратов, таких как варфарин и диазепам, но обладает меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с циметидином. Однако, вследствие выраженного фармакологического действия, омепразол может вызывать рефлекторную гипергастринемию, а следовательно — гипертрофический гастрит, который связывают с индукцией карциноидной опухоли у грызунов. У собак и кошек подобные последствия не отмечены; однако, после курса лечения повышается уровень секреции соляной кислоты в желудке.

Полезные материалы:

Кожный рог Общее описание заболеванияКожный рог на лбу или лице (код по МКБ 10 — L57.0) —…
Папилломы у собак фото Как заметить папилломуЕсли вирус попал в организм собаки с крепким здоровьем и хорошими условиями жизни,…
Стафилококк у собак Лечение стафилококкаЛечение стафилококка у собак проводят комплексно. В первую очередь, необходимо уничтожить возбудителя. Для этого…
Недержание мочи у собак Причины состоянияПри появлении подозрений на недержание мочи, правильнее всего будет воздержаться от того, чтобы наказывать…

Узнайте о основных препаратах у животных

Зантак кошкам (инструкции, дозы)
Зантак собакам (инструкции, дозы, применение)
Квамател для собак (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Зачем собакам назначают квамател?
Таблетки и инъекции кваматела для кошек (инструкция по применению, дозы, фармакология, показания и противопоказания)
Лосек для животных
Лосек для кошек (инструкция по применению)
Лосек для Собак (фармакология, инструкция по применению лосека мапс собакам, его дозировка)
Квамател для животных
Альмагель для кошек (инструкция по применению, доза, показания и противопоказания)
Ацилок для собак (инструкция, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Как дозировать ацилок в ампулах собакам
Ацилок для ветеринарии (инструкция по применению, использование, дозы)
Альмагель для собак
Ацилок — особенности применения у кошек
Альмагель (гидрооксид алюминия) для животных

Противопоказания / Меры предосторожности / Влияние на репродукцию

Омепразол противопоказан кошкам, имеющим повышенную чувствительность к нему.

Животным с заболеваниями печени или поражениями печени в анамнезе назначение омепразола следует тщательно обдумывать, поскольку в этом случае период полувыведения препарата может удлиняться, что требует коррекции доз.

Кошки – любимые домашние питомцы миллионов людей. Однако часто бывает, когда у котов возникают проблемы с желудком. Гастрит и язва нередко встречаются у любимых животных, причиняя им жуткие страдания. Чтобы избавить их от этих недугов, ветеринары часто назначают Омепразол для кошек. Но многие хотят сами, без консультаций врача, разобраться в лекарстве, как принимать и в каких случаях давать своему питомцу препарат Омез. Об этом и пойдет речь в статье.

Заболевания желудка у кошек

Наиболее чаще встречаемая болезнь у котов – воспаление слизистой оболочки желудка, также называемая гастритом. В основном, он проявляется у взрослых особей, однако им заболеть могут и котята.

Чтобы обезопасить домашних питомцев от этой страшной болезни, необходимо знать причины ее возникновения.

Ими считаются следующие факторы:

Слишком горячая или слишком холодная еда. У котов очень слабая слизистая оболочка в желудке, поэтому пища у кошек должна быть умеренно остывшая.
Длительный стресс также негативно влияет на здоровье животного.
Некачественный корм.
Чересчур обильная пища отрицательно сказывается как на человеке, так и на кошке.
Глисты и бактерии.
Большое наличие шерстяных комков в желудке у кошки.
У некоторых лекарств есть побочные действия, которые ведут к образованию воспаления. Если из-за препаратов, даваемых кошке, возможно развитие гастрита, необходимо после курса лечения обратиться к врачу.

Симптомы гастрита

Как же узнать, если у кота воспаление слизистой? Для этого нужно разобраться поподробнее в симптомах этого заболевания. Выделяют такие признаки:

Отсутствие аппетита;
Рвота с желчью;
Понос и запоры;
Апатия и депрессия;
Боль в животе, напряженные мышцы;
Белый налёт на языке;
Неприятный запах изо рта;
Глаза у кошки становятся желтыми;
Неперевариемость пищи.

Лечение

Обычно гастрит лечится голодом в течение дня. Однако и без таблеток и капсул не обойтись. Врач назначит нужное лекарство и расскажет, как давать Омепразол. Затем кошке назначается диета. Питомец должен употреблять в пищу рисовый отвар и льняные семена. Надо принимать кошке, вместе с Омепразолом, отвар размельченной дубовой коры, но можно и отвар зверобоя.

Дозировка для кошек

Омез, капсулы. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. (если брать капсулу Омеза 20мг - обычно это получается по 8-12 гранул на кошку, их можно скормить с небольшим количеством мягкого корма или воды). Как давать кошке таблетки?

Омез, раствор для инъекций. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 1-2 раза в день.

Дозировка для собак

Омез, капсулы. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Омез, раствор для инъекций. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 1-2 раза в день.

Когда применяется Омез

1Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Аналоги Омеза

Аналоги: Омепразол, Омепразол-Тева, Омепразол-Акри, Ортанол, Омепразол-Акрихин.

Омез - состав

Действующее вещество, группа:
Омепразол (Omeprazole), Протонового насоса ингибитор.

Омез Омепразол инструкция по применению

1Характеристика вещества Омепразол
Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.

Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное, ингибирующее протонный насос.
Фармакодинамика

Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

Влияние на желудочную секрецию

Омепразол при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН≥3 в среднем в течение 17 ч/сут.

В/в введение омепразола вызывает зависимое от дозы подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется в/в введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч.

Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола, но не зависит от его непосредственной концентрации в плазме крови.

Во время терапии омепразолом развитие тахифилаксии не наблюдалось.

Воздействие на Helicobacter pylori

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что, в свою очередь, снижает вероятность развития таких осложнений, как кровотечения.

Омепразол при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax в плазме составляет 0,5–1 ч. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3–6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 30–40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Связывание омепразола с белками плазмы составляет »95%, Vd — 0,3 л/кг.

Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные изоферменты, участвующие в процессе метаболизма, — CYP2C19 и CYP3A4. Учитывая высокую степень сродства омепразола к изоферменту CYP2C19, возможно его конкурентное взаимодействие с другими ЛС, в метаболизме которых участвует данный изофермент. Гидроксиомепразол является главным метаболитом, образующимся под действием изофермента CYP2C19. Образующиеся метаболиты — сульфон и сульфид — не оказывают значительное влияние на секрецию соляной кислоты.

Т1/2 составляет около 40 мин (30–90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — через кишечник.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты (старше 75 лет). У пожилых пациентов отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени. Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению AUC. Омепразол не проявляет тенденции к кумулированию при режиме применения один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени при длительном приеме омепразола возможно понадобится снижение его дозы.

Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактики рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания
Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов на 10–40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.

Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния. У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС, способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.

Влияние на всасывание витамина В12. Омепразол, как и все ЛС, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B12 при длительной терапии.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС, понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола. Наличие в анамнезе кожной формы красной волчанки подострого течения после применения ингибиторов протонного насоса может повысить риск развития этого заболевания при применении омепразола.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.

Влияние на способность управлять транспортными средств��ми и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы

Форма выпуска и состав:

Капсулы кишечнорастворимые, целлюлозные

Дозировка 10 мг

1 капсула препарата содержит:

действующее вещество: омепразол 10,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: сахароза, карбоксиметилкрахмал натрия типа (А), гипромелоза П, триэтилцитрат 2,3 мг, титана диоксид (Е171) 0,75 мг, олеиновая кислота 0,10 мг, калия хлорид 0,2 мг, натрия лаурилсульфат 3,00 мг, этилакрилата сополимер 10,2 мг, повидон 4,75 мг, калия олеат 0,65 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,15 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,6 мг, калия хлорид 0,2 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е110) 0,36 мг, краситель «красный очаровательный» (Е129) 0,28 мг, вода очищенная.

Дозировка 20 мг

1 капсула препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: сахароза и патока крахмальная 96,00 мг, натрия лаурилсульфат 5,99 мг, титана диоксид (Е171) 3,6 мг, триэтилцитрат 4,7 мг, карбоксиметилкрахмал типа (А) 4,2 мг, гипромеллоза 6,00 мг, повидон 9,5 мг, калия олеат 1,29 мг, олеиновая кислота 0,215 мг, этилакрилата сополимер 20,46 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,19 мг, калия хлорид 0,27 мг, титана диоксид (Е171) 3,6 мг, гипромеллоза 52,05 мг, вода очищенная, краситель «красный очаровательный» (Е129) 0,096 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) 0,34, краситель «солнечный закат» желтый (Е110) 0,46 мг.

Дозировка 40 мг

1 капсула препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 40,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: сахароза и патока крахмальная 174,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия типа (А) 8,40 мг, натрия лаурилсульфат 12,00 мг, повидон 19,00 мг, этилакрилата сополимер 41,00 мг, триэтилцитрат 9,4 мг, титана диоксид (Е171) 3,00 мг, тальк 0,4 мг, калия олеат 2,58 мг, гипромеллоза 12,00 мг, олеиновая кислота 0,43 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,29 мг, калия хлорид 0,4 мг, вода очищенная, гипромеллоза 78,07 мг, титана оксид (Е171) 5,4 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) 0,504 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е110) 0,702 мг, краситель «красный очаровательный» (Е129) 0,15 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий с запахом мяты

Дозировка 40 мг

1 флакон препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 40,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: натрия гидроксид 5,3 мг, динатрия эдетат 1,00 мг.

Порошок белого цвета с запахом мяты для приготовления суспензии для приема внутрь

Дозировка 20 мг

1 пакетик препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: натрия гидрокарбонат 1680,00 мг, ксилитол 2000,00 мг, сахароза и патока крахмальная 2070,00 мг, сукралоза 30,00 мг, камедь ксантановая 55,00 мг, ароматизатор «мята» 30,00 мг.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Дозировка 20 мг

1 таблетка препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, которые используются для придания формы или усиления эффекта: целлюлоза микрокристаллическая 220,00 мг, глицерил моностеарат 1,44 мг, гипроллоза 4,8 мг, гипромеллоза 15,00 мг, сагния стеарат 0,7 мг, парафин 0,2 мг, макрогол 2,5 мг, полисорбат 0,1 мг, кросповидон 4,6 мг, сахароза 22,00 мг, титана диоксид (Е171) 2,2 мг, триэтилцитрат 8,2 мг.

Фармакологическое действие

Противоязвенное, протонного насоса ингибитор — средство понижающее секрецию желез желудка, гастропротекторное.

Фармакодинамика

Ингибитор протонного насоса, является производным бензимидазола и снижает продукцию соляной кислоты в желудке — останавливает действие водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы в пристеночных клетках желудка и угнетает этим последний этап секреции соляной кислоты. Препарат является химически модифицированным, в определенной биосреде превращается в само лекарственное средство и высвобождается в кислотной среде зимогенных канальцев пристеночных экзокриноцитов . Уменьшает секрецию желудка натощак и стимулированную секрецию независимо от вида раздражителя. Блок секреции после применения 20 мг омепразола происходит во время первого часа, максимальная концентрация достигается через 2 часа. Подавление 50% максимальной секреции продолжается на протяжении суток.

Однократный прием 1 капсулы в дозе 10 или 20 мг в сутки предполагает достаточно быстрое и действенное снижение секреции кислоты в желудке в дневное и ночное время, достигающее высшей точки через 4 дня лечения и снижающееся к 3-4 дню после последнего приема препарата. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки употребление 20 мг омепразола поддерживает pH внутри желудка на уровне 3,0 на продолжительности 17 часов. После курса лечения омепразолом, суточная стимулированная секреция подавляется на 100%

Фармакокинетика

Скорость всасывания — высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа, биологическая доступность средства — 30-40% (при заболеваниях печени увеличивается до 100%); обладая способностью растворяться в липидах и маслах, препарат с легкостью проникает в пристеночные клетки желудка; связывается с белками плазмы крови — 90-95%; объем жидкости для распределения в нем вещества около 0,3 л/кг.

Время, за которое вещество потеряет половину своего фармакологического действия 0,5-1 час (при заболеваниях печени — 3 часа), время очищения тканей организма от лекарственного средства - 500-600 мл/мин. Практически полностью расщепляется в печени с формированием нескольких продуктов обмена (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Выводится почками до 70-80% и частично с желчью 20-30%.

Лечение омепразолом при хронической почечной недостаточности снижает выведение его выведение пропорционально снижению скорости клубочковой фильтрации. У пожилых пациентов выведение снижается, биологическая доступность увеличивается.

Показания к применению Омепразола

Внутрь, не разжевывать. Капсулы принимают утром (за 20-30 минут до еды или во время приема пищи).

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Назначается только при лечении гастрита с повышенной кислотностью. Принимать по 1 капсуле 1 раз в день перед приемом пищи. Курс лечения острой формы гастрита — не более 2 недель.

Дозировку и длительность курса лечения Омепразолом должен определять врач в зависимости от типа заболевания, тяжести состояния больного, его возраста и особенностей организма.

Омепразол для профилактики

В дозе 20 мг ежедневно перед первым приемом пищи 1 раз в сутки.

Омепразол при изжоге

20 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита увеличить дозу до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 4-8 недель.

Для долгосрочного лечения пациентов с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии по 10 мг в сутки в течение 8-10 недель поддерживающей терапии.

Детям старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг, рекомендуется назначать лекарственное средство в дозе 20 мг 1 раз в сутки.

Лечебный эффект проявляется через 15 минут.

Омепразол при панкреатите

При остром приступе панкреатита — 20 мг однократно. Запить большим количеством теплой воды. Курс приема - 2 недели

При хронической стадии заболевания рекомендуется 60 мг 1 раз в день, желательно в утренние часы, запивая капсулу большим количеством теплой воды.

Омепразол при отравлении

20-40 мг на прием. Не более 80 мг в сутки.

Рекомендуется принять лекарство перед употреблением пищи или алкоголя. Стараться не употреблять Омепразол перед сном.

В особо тяжелых случаях, назначают Омепразол в форме раствора для инфузий 40 мг, вводить внутривенно.

Омепразол при болях в животе

При боли в желудке применяется в комплексе с иными медикаментами в дозировке 40 мг однократно. Анальгезирующий эффект сохраняется на протяжении 18 часов.

При боли в поджелудочной применяется 1-2 раза в сутки в широком диапазоне доз 20-120 мг/сутки в зависимости от массы тела больного и кислотности содержимого желудка. За 20-30 минут до еды. Для внутривенного введения минимальная доза — 40 мг на прием. Длительность лечения составляет 1-2 недели, но при наличии показаний врача, курс может быть продлен.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата
Совместный прием с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью
Почечная недостаточность
Печеночная недостаточность
Совместный прием с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром, препаратами зверобоя продырявленного
Генетически унаследованные реакции лактозной непереносимости из-за нехватки лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, недостаточность всасывания питательных веществ в тонком кишечнике
Детский возраст младше 2-х лет с массой тела меньше 20 кг
Детский возраст младше 4-х лет с массой тела меньше 31 кг
Возраст до 18 лет для всех показаний к применению, кроме ГЭРБ и язвы двенадцатиперстной кишки вызванной Helicobacter pylori
Остеопороз
Одновременное применение с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг в сутки), клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, кларитромицином, рифампицином, вориконазолом
Значительное снижение массы тела
Повторяющаяся рвота
Рвота с примесью крови
Нарушение глотания
Стул черного цвета
Дефицит витамина В12 (цианокобаламина)
Увеличение риска переломов костей
Дефицит магния с вторичным дефицитом кальция
Возвратное повышение секреции соляной кислоты после отмены приема препарата. Синдром отмены.

Побочные действия

Периодичность возникновения нежелательных эффектов разделена на классы соответственно указаниям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Читайте также: