Можно ли делать наркоз беременной кошке

Опубликовано: 14.05.2024

Ветеринаров часто спрашивают, можно ли стерилизовать беременную кошку. Удалять половые железы рекомендуется до первой течки. В противном случае, если питомица имеет свободный доступ к улице , она может легко забеременеть. Бывает, что люди начинают задумываться о кастрации и стерилизации, когда оплодотворение уже произошло и возникает необходимость пристроить будущее потомство.

В каких случаях стерилизуют беременную кошку
Риски стерилизации во время беременности
Возможные осложнения
Сроки стерилизации при беременности
На ранних сроках беременности
Стерилизация на поздних сроках
Особенности ухода за прооперированным животным

В каких случаях стерилизуют беременную кошку

Ветеринары решаются на кастрацию или стерилизацию беременной кошки в экстренных случаях. Во время вынашивания плодов организм находится под влиянием гормональной перестройки, ослаблен. Операция влечет за собой возникновение негативных последствий, которые угрожают жизни.

Перед хирургическим вмешательством важно обследовать животное. Диагностика минимизирует послеоперационные риски.

Кастрация кошки, вынашивающей котят, именуется процедурой экстирпации матки с плодами. Она проводится при наличии медицинских показаний, которыми являются:

аномалии развития котят;
врожденные уродства плодов;
замирание беременности;
преклонный возраст кошки;
инфекционные болезни, которые лечатся мощными и токсичными антибиотиками или противогрибковыми средствами;
агрессивные новообразования;
появление патологий на фоне вынашивания котят;
риск онкологии внутренних репродуктивных органов;
вероятность возникновения пиометры.

Если медицинские показания отсутствуют, ветеринары советуют дать кошке родить и после этого проводят овариоэктомию или овариогистерэктомию.

Риски стерилизации во время беременности

Кастрировать или стерилизовать беременную кошку означает сделать ей аборт, при котором удаляются внутренние половые органы. Даже опытные ветеринарные хирурги при извлечении эмбрионов не могут сохранить целостность эндометрия. Это чревато занесением инфекции и воспалением.

Риски для здоровья питомицы обусловлены особенностями ее физиологии. Кошачья матка является двурогой и имеет большую протяженность. Она вмещает в себя несколько плодов и увеличивается. Это осложняет операцию.

Стерилизация беременных кошек сопряжена с такими рисками, как:

Потеря крови. Матка пронизана сосудами, которые питают плаценту и плоды. При малейшем повреждении органа может начаться кровотечение.
Длинный разрез и большой шов. Это связано с увеличением матки и ее протяженностью.
Длительный период реабилитации. Из-за травматичности операции кошка будет восстанавливаться долго.

После стерилизации беременной питомицы половые гормоны (эстрогены) перестают вырабатываться не сразу. Владельцы должны быть готовы к тому, что некоторое время после удаления матки и яичников кошка может просить кота. Это пройдет спустя 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Владельца животного часто пугают осложнения, которые могут возникнуть вследствие хирургического вмешательства. Это нормально. Однако если существуют медицинские показания, операцию все равно нужно провести. В противном случае кошка может умереть.

Ветеринары перечисляют такие возможные осложнения после экстирпации матки с плодами:

Поведенческие проблемы. На уровне подсознания кошка понимает, что является беременной. После удаления внутренних половых органов вместе с эмбрионами у нее возникает стресс, который приводит даже к депрессии.
Сепсис. Заражение крови возможно, если в матке находились мертвые плоды. Продукты их распада провоцируют острое воспаление.
Внутрибрюшное кровотечение. Если во время операции хирург случайно повредит матку, кошка может за считанные минуты истечь кровью и помочь будет крайне сложно.
Перитонит. Это инфекционное воспаление брюшины, грозящее смертью. Оно развивается при несоблюдении во время операции санитарных гигиенических норм, попадании в брюшную полость болезнетворных микробов и бактерий.
Неправильно рассчитанная доза наркоза. Беременной кошке сложно подобрать препарат для анестезии. Если доза будет рассчитана неверно, животное рискует проснуться раньше времени или не выйти из наркоза по окончании операции.
Воспаление швов. Во время экстирпации делается длинный разрез, он заживает медленно. В период реабилитации в него может попасть инфекция. На фоне этого появляется воспаление.

Иногда у самок после подобных операций развиваются гормональные нарушения, аспирационная пневмония.

Решение о том, можно ли стерилизовать кошку во время беременности, принимает доктор. После кастрации или стерилизации питомицу рекомендуется оставить на некоторое время в ветеринарной клинике под присмотром врача.

Сроки стерилизации при беременности

Операцию рекомендуется делать как можно раньше. Хозяевам необходимо знать, когда уже нельзя, а до какого момента еще можно стерилизовать беременную кошку. Это убережет их питомицу от негативных последствий хирургии.

На ранних сроках беременности

Лучше проводить операцию на сроке не больше 3 недель. Это также более гуманно по отношению к плодам, которые еще не успели сформироваться в полноценных котят.

К тому же на ранних сроках беременности (до 6 недель) риск возникновения послеоперационных осложнений является низким.

Стерилизация на поздних сроках

Бывает так, что питомица имеет свободный доступ к улице. Хозяин не может точно определить время зачатия и срок беременности. Поэтому при наличии медицинских показаний операция проводится.

Если на большом сроке (больше 6 недель) причин для экстирпации матки нет, операция не проводится.

Особенности ухода за прооперированным животным

Кастрация во время вынашивания котят сопряжена с большим количеством рисков. Чтобы предотвратить негативные последствия, за кошкой нужно правильно ухаживать в послеоперационный период.

Уход включает в себя:

надевание попоны или бандажа;
регулярную смену повязок;
обработку швов перекисью или зеленкой;
осмотр и аккуратное прощупывание живота;
кормление лечебными консервами;
обеспечение физического и психологического покоя;
обустройство мягкого спального места на уровне пола.

Здоровье питомицы зависит от профессионализма ветеринарного хирурга и заботы хозяина. После пережитого стресса кошка может некоторое время вести себя отстраненно. Это пройдет. Однако при возникновении более опасных симптомов (повышении температуры, отказе от еды, вялости) необходимо обращаться к врачу.

Актуальность темы

Введение

Анестезия беременных животных представляет собой проблему для ветеринарного врача, потому что выбор терапии должен обеспечить хороший результат как для плода, так и для матери. Основным требованием, предъявляемым ко всем анестезиологическим средствам, является их способность преодолевать гематоэнцефалический барьер. Эта способность позволяет анестезиологическим препаратам пересекать плаценту, поэтому все они достигают плода (но не все – при одинаковых концентрациях).
Беременность приводит к физиологическим изменениям матки, возникающим вследствие гормональных и физических изменений (например, увеличения массы тела и объема крови), что также влияет на анестезию.

Поэтому при выборе седативных средств, анальгетиков и анестетиков ветеринарный врач должен учитывать ряд факторов:

физиологические изменения во время беременности.
тератогенность препаратов.
перфузия и доставка кислорода плоду.
кардиореспираторная депрессия у новорожденных.

Основные показания к оперативному вмешательству со стороны матери:

кишечная непроходимость;
травма;
нейрохирургические заболевания;
пороки сердца;
злокачественные новообразования;
визуальная диагностика, выполняемая под общий наркозом/седацией (МРТ/КТ).

Физиологические изменения во время беременности

Большинство исследований влияния анестезии на беременность, проведенных на людях и овцах, были экстраполированы в качестве модели исследования на животных-компаньонов. Хотя подобная экстраполяция проблематична, предполагается, что многие изменения идентичны вследствие схожести процессов гормональных изменений.
Кроме того, вес плода у людей составляет приблизительно 5 % от массы тела матери, тогда как у кошек и собак эти показатели выше (в среднем 13 и 16 % соответственно), поэтому эффекты воздействия дополнительного веса на матку должны быть более выраженными.
Некоторые изменения, происходящие во время беременности в сердечно-сосудистой, дыхательной и других системах, могут влиять на анестезию. Беременность воздействует на сердечно-сосудистую систему через несколько разных механизмов. За счет увеличения массы плода увеличивается объем плазмы крови, что, в свою очередь, приводит к уменьшению уровня гематокрита и содержания общего белка. Уменьшение содержания белка в плазме может привести к снижению не только онкотического давления, но и показателя связывания белков анестетиком. За счет повышенного давления в брюшной полости может сжиматься каудальная полая вена, особенно когда пациент находится в дорсовентральном положении, которое вызывает снижение венозного возврата и ухудшает перфузию матки и плода.

Основные изменения происходят в дыхательной системе. Наблюдается прогрессирующее увеличение минутной вентиляции и нормального парциального давления углекислого газа в артериальной крови (PaCO2), которое составляет 28–32 мм рт. ст. (в отличие от 35–45 мм рт. ст. у небеременных пациентов).
Эта гипервентиляция обусловлена увеличением частоты дыхания и дыхательным объемом, и в то же время происходит сокращение резервного объема легких за счет увеличения абдоминального давления и компрессионного ателектаза тканей легких. В связи с этим уровни артериального кислорода остаются сходными с таковыми у небеременных пациентов, в результате чего любая вентиляционная депрессия (вызванная, например, анестетиками или положением животного на столе) приведет к немедленному снижению артериального кислородного давления и сатурации (сатурация – показатель, отражающий уровень насыщения кислородом гемоглобина крови, выраженный в процентах).
Беременность также вызывает снижение потребности в ингаляционной анестезии. MAC (МАК – это минимальная альвеолярная концентрация ингаляционного анестетика, которая предотвращает двигательную реакцию на стандартный раздражитель (кожный разрез) у 50 % больных) постепенно уменьшается на 40 % и ниже. Механизм этого процесса неясен, но предполагается, что он связан с повышеннием уровня прогестерона. Похожее усиление чувствительности за счет повышенного уровня прогестерона наблюдается после введения местных анестетиков.

Повышенное внутрибрюшное давление также вызывает изменения в желудочно-кишечной системе: наблюдается снижение тонуса сфинктера пищевода, сократимости желудка и рН. Данные изменения делают беременных живлтных более склонными к рефлюксу, рвоте и аспирации.

Тератогенное воздействие препаратов

Тератогенность (греч. teratos – чудовище, урод, уродство) – способность физического, химического или биологического фактора вызывать нарушения процесса эмбриогенеза, приводящие к возникновению аномалий.

Препараты, противопоказанные при беременности: производные витамина А (витаминные комплексы, содержащие витамин А), препараты для химиотерапии, стрептомицин, тетрациклин, триметадион, фенитоин, вальпроевая кислота, варфарин, диэтилстильбэстрол, ингибиторы АПФ, канамицин, карбамазепин, антитиреоидные препараты, кумадин и др.

Классификация лекарственных средств по степени тератогенности:

Категория А. Препараты с невыявленным тератогенным действием, исследования которых не позволяют полностью исключить риск тератогенности.
Категория В. Опыты с применением препаратов данной категории, проведенные на животных, не выявили риска для плода. Подобные исследования, включающие беременных людей, отсутствуют. В эту же категорию входят лекарственные препараты, оказывающие вредное воздействие на плод животного, но не влияющие на человеческий плод.
Категория С. Исследования животных с использованием препаратов этой категории выявили неблагоприятное воздействие на плод. Данные о влиянии на человеческий плод отсутствуют. Также к указанной группе относятся препараты, исследования которых не проводились ни на человеке, ни на животных. Препараты категории С должны назначаться только тогда, когда ожидаемая польза от их применения превышает потенциальный риск для плода.
Категория D. Препараты, оказывающие тератогенное действие, но необходимость их применения превышает потенциальный риск поражения плода. Эти препараты назначают по жизненным показаниям. Владельцы животных должны быть проинформированы о возможных последствиях для плода, вызванных применением препаратов данной категории.
Категория Х. Исследования, проведенные на животных или людях, свидетельствуют о развитии аномалий плода на фоне приема препаратов этой группы, либо есть свидетельства о риске для плода на основании человеческого опыта. Риски использования препаратов категории Х при беременности значительно превышают возможную пользу от их применения.

Препараты, используемые при проведении общей анестезии

Внутриутробная асфиксия плода – более серьезная проблема, чем тератогенность анестетиков.
Общие анестетики оказывают влияние на NMDA-рецепторы (кетамин, закись азота) и ГАМК-рецепторы (бензодиазепины, внутривенные анестетики, ингаляционные анестетики). В исследованиях воздействия этих препаратов на плод и новорожденных животных выявили следующие отклонения: выраженный апоптоз, нейродегенеративные изменения, снижение способности к обучению.
Плацентарный барьер является липопротеином, поэтому препараты с высокой растворимостью в липидах лучше проникают через него. Наркотики, которые являются полярными, ионизированными, связанными с белками или водорастворимыми, менее склонны попадать через плаценту в плод.
Тератогенное действие ионизирующего излучения на плод (при выполнении рентгенографии и т. п.) дозозависимо: суммарная доза менее 50 мГр безопасна.
Опиоиды не оказывают негативного влияния на развитие плода, но их использование может препятствовать адаптации плода в случае преждевременных родов.
Фентанил при беременности применяют с осторожностью (категория С по степени тератогенности в классификации FDA – Food and Drug Administration).
Фентанил можно вводить только после извлечения плода!

Диазепам. Прием препарата повышает риск формирования «волчьей пасти». От регулярного использования бензодиазепинов лучше отказаться.
Разовая доза бензодиазепинов безопасна.

Кетамин. Противопоказаний к применению этого препарата во время беременности не указано, однако кетамин повышает тонус матки, поэтому его следует использовать с осторожностью.

Золетил можно назначать беременным кошкам и собакам.

Морфин. Введение препарата беременным и кормящим сукам допустимо только по жизненным показаниям (возможны угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).

Морфин по степени тератогенности в классификации FDA отнесен к категории С.

Ингаляционные анестетики:

Фторотан вызывает понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость, поэтому его применение должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной.

Севофлуран можно назначать беременным животным только в случае явной необходимости (категория В по степени тератогенности в классификации FDA).

Изофлуран. Безопасность препарата для беременных животных не установлена. «Пока еще нет адекватных данных для определения места изофлурана в анестезии в акушерстве, кроме как при кесаревом сечении» (официальная инструкция по применению препарата).

Пропофол противопоказан во время беременности (категория В по степени тератогенности в классификации FDA).

Ингаляционные анестетики используют в минимальной альвеолярной концентрации (МАК) менее 2 % , т. к. они могут приводить к гипотензии матери и снижать маточно-плацентарный кровоток, провоцируя фетальную асфиксию. В целом дозу ингаляционных анестетиков снижают на 30 %.

Миорелаксанты, как правило, плохо проникают через плаценту. Концентрация миорелаксантов в крови плода составляет 10–20 % от материнской концентрации. Однако сукцинилхолин в больших (300 мг) или повторяющихся дозах проникает через плацентарный барьер и оказывает воздействие на плод, в то время как недеполяризующие миорелаксанты – большие ионизированные молекулы – с трудом проникают через плаценту.
Начало действия рокурония в дозе 0,6 мг/кг не меняется, но длительность действия увеличивается. Действие релаксантов, подвергающихся гофмановской элиминации (например, цисатракурия), укорачивается. Препараты для восстановления нервно-мышечной проводимости, например прозерин, следует вводить медленно (для профилактики гипертонуса матки).

Агонисты альфа2-адренорецепторов уменьшают кровоснабжение матки. Во время беременности животным нельзя применять ксилазин. Результаты использования медетомидина и дексмедетомидина у собак и кошек во время беременности отсутствуют.

Регионарная анестезия позволяет избежать всевозможных нежелательных воздействий различных лекарственных препаратов на плод, кроме того, сохраняется вариабельность сердцебиений плода (если не вводились седативные препараты).
Дозу местных анестетиков следует снизить на 1/3 по сравнению с дозой для небеременных животных.

В акушерстве применяют только три основных анестетика: ропивакаин, бупивакаин и лидокаин. Чтобы усилить анальгетический эффект и уменьшить дозу местного анестетика для введения в эпидуральное пространство, используют наркотические анальгетики (морфин). При развитии выраженной гипотензии требуется активная коррекция вазопрессорными препаратами (мезатон или эфедрин).

Схему послеоперационного обезболивания необходимо выбрать до начала оперативного вмешательства. При необходимости послеоперационного обезболивания предпочтение отдают эпидуральной анальгезии (с установкой эпидурального катетера).
Следует избегать использования нестероидных противовоспалительных препаратов из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.

← Назад в раздел библиотека

Чтение на 5 минут

Хозяева уверены, что с легкостью пристроят всех котят. Часто так и происходит: малышам подыскивают новый дом, но мало кто следит за их дальнейшей судьбой. К большому сожалению, часто котята оказываются не в самых надежных руках, даже если сначала казалось, что нашелся хозяин мечты. А еще чаще люди не готовы заниматься потомством любимицы и спешат избавиться от лишнего хвоста, отдают первому встречному или просто выставляют беднягу за дверь.

Правда в том, что количество кошек уже сейчас так велико, что не все, кто нуждается в доме и укрытии, смогут его обрести.
Подробнее об этом читайте здесь:
Как предотвратить появление новых котят во дворе.

Готовы ли вы брать на себя такую ответственность? Скорее всего, нет.

Поэтому мы хотим подчеркнуть официальную позицию проекта “Котошеф”: в текущей ситуации с количеством бездомных животных допускать, чтобы кошка забеременела - нельзя.

Но нужно ли стерилизовать уже беременную кошку?

Это очень непростой вопрос и однозначного ответа на него нет и никогда не будет. К тому же все ситуации и силы волонтера индивидуальны и каждому Котошефу предстоит решить это самостоятельно, взвесив честно перед самим собой все "За" и все "Против", с точки зрения:

Сохранения здоровья и жизни кошки, в первую очередь

Оценки рисков во время и после стерилизации или родов

Оценки своих возможностей - физических, моральных, финансовых, временных

Проблемы количества бездомных животных

Это должно быть взвешенное решение со всех сторон. Очень важно - на вас не должно давить чужое мнение! Стерилизация беременной кошки - шаг очень серьезный, как и ее роды, поэтому требует очень ответственного подхода.

Многие ветеринары и зоозащитные организации скорее сходятся во мнении, что это делать нужно, но учитывая следующие факторы:

состояние здоровья кошки

состояние органов и плодов по УЗИ

Какие риски для здоровья кошки при стерилизации во время беременности?

Эта операция носит название «экстрипация беременной матки» и является более опасной, чем обычная плановая стерилизация. Назвать эту операцию безобидной и простой - нельзя.

Матка с плодами обильно наполнена кровью - в ней содержится большой объем крови общего количества крови в организме. К тому же кошачья матка очень длинная и ее ткани густо пронизаны сетью кровеносных сосудов.

Два самых опасных риска при стерилизации беременной кошки, которые могут привести к смерти:

1) Потеря большого объема крови из-за удаления наполненной матки

2) Риск возникновения сильного кровотечения из-за обилия в матке кровеносных сосудов

Проводить такую операцию в маленькой клинике, без наличия донорской крови, без возможности интубации и кислородной ингаляции - может быть опасно для жизни кошки. Особенно, если у кошки по показателям крови наблюдается анемия - понижение гемоглобина, гематокрита, альбумина, глюкозы в крови и т.п. Поэтому оценить состояние кошки должен также анестезиолог, а не только хирург.

С увеличением срока беременности возрастает риск для здоровья и даже для жизни кошки. В среднем беременность у кошки длится всего 60-65 дней. Поэтому важно не тянуть, а провести стерилизацию на самых ранних сроках беременности - в первой половине беременности. Начиная с 6 недели беременности риски при операции увеличиваются многократно, так как в последние 2 недели перед родами идет самый активный рост плодов и их полноценное развитие.

При резком прерывании беременности идет сильный гормональный скачок (резко падает прогестерон и подскакивает пролактин), поэтому последствия в виде лактостаза, мастита - встречаются часто. Инфекционные осложнения (септический перитонит), более длительный период восстановления и заживления из-за большого размера шва также имеют место быть.

Какие есть риски для здоровья кошки во время родов?

Беременность и роды - естественный физиологический процесс. Но и он имеет свои сложности и особенности. Здоровья они не прибавляют, особенно истощенным, больным и очень молодым (6-7 месяцев) или наоборот пожилым уличным кошкам.

Порядка 15-20% родов у кошек осложняются дистоцией - это слабость родовой деятельности, когда кошка не может самостоятельно разродиться. Причины могут быть разные: кошка рожает одного котенка, устает и не может родить других; котенок лежит в неправильном положении или плод слишком крупный; из-за анатомических особенностей родовых путей. Поэтому роды могут потребовать участия врача - как медикаментозного (стимулирующие препараты), так и хирургического (кесарево сечение). Если кошка сильно истощена - к моменту кесарева сечения она может быть еще больше ослаблена.

Важно перед принятием решения о родах кошки, учитывать факторы, описанные выше, чтобы исключить серьезные патологии здоровья кошки. Оценить ее анализы на уровень общего истощения, отсутствие у нее опухолей и других проблем органов, размер, состояние и аномалии развития плодов, тяжелых инфекционных заболеваний (ВЛК, ВИК, панлейкопения), опасных для кошки и ее потомства. Стоит ли подвергать сильно истощенную кошку такой нагрузке? Но если процесс уже начинается, то остается его только принять.

Если кошка здорова и вы принимаете решение о родах, учтите, что во время беременности, особенно, у уличных кошек, наблюдается дефицит кальция и фолиевой кислоты. Поэтому вы должны обеспечить для кошки полноценный уход, усиленное питание и, скорее всего, витаминные добавки, а также быть готовым к экстренной ветеринарной помощи при родах, так как они наступают неожиданно. Глубоко беременная кошка не должна оставаться без присмотра. Обсудите эти моменты и расценки ветеринарных услуг заранее с ветеринарным репродуктологом.

Не менее затруднительна, когда ты принимаешь решение о чужой жизни. Поэтому руководствоваться тут необходимо не только жалостью, но и здравым смыслом, учитывая сперва физиологические риски и состояние здоровья кошки. Оцените, готовы вы ли заниматься потомством кошки в течении нескольких месяцев. Если у вас уже очень много животных, не будет ли это непосильной нагрузкой для вас? Родившимся на свет котятам не так просто найти надежный дом. К выбору клиники и хирурга нужно подойти не менее ответственно. Если в клинике не предусмотрено ничего для реанимации животного, отсутствует донорская кровь, на случай экстренного кровотечения, то последствия могут быть смертельны. Если же вы готовы нести ответственность за судьбу котят - на вас не должно давить чье-то мнение или порицание со стороны.

Что чувствуют котята?

К сожалению, это неизвестно. Если врач умеет делать данную операцию правильно и стремится сделать это максимально безболезненно, то котята заснут вместе с кошкой-мамой, но котята не проснутся.
Если врач малоопытен или затрудняется в ответе на вопрос: "Какие действия последуют, если котята не уснули в матке?" (что, увы, случается), то, к сожалению, для котят это будет мучительной смертью.

Поэтому перед стерилизацией беременной кошки на поздних сроках, вам также нужно уточнить у врача, вводит ли он дополнительный наркоз в маточную артерию, в случае, если котята не уснули. В некоторых случаях, на очень поздних сроках беременности, котят приходится усыплять каждого по отдельности.

Как бы горько не было, но вы берете эту ответственность на себя, поэтому вы должны знать правду и иметь представление о сложности каждого процесса, а не полагать, что все это просто и легко.

Вот что отвечает протоиерей Петр Дынников, настоятель храма пророка Илии пророка: "Мы проводим стерилизацию взрослых животных, которые уже рожали и не стерилизуем животных, которые попадают к нам беременными. Они живут в специальных условиях, рожают и спустя некоторое время мы проводим их стерилизацию. Стерилизация бездомных животных - это жизненная необходимость".

В зависимости от города и клиники, стерилизация кошки обходится в среднем в сумму от 1500 до 5000 рублей. Все равно что один ваш визит к стоматологу с обычной пломбой. Есть люди, которые твердо уверены, что стерилизация им не по карману. Однако при этом они забывают посчитать, в какую сумму может обойтись содержание 5-6 котят в течение 2 месяцев минимум, и сколько сил и времени понадобится на то, чтобы найти малышам надежный дом. А если еще вспомнить, что кошка может приносить потомство 3-4 раза в год и/или заработать серьезное заболевание или вовсе не разродиться, то вывод становится очевидным: стерилизация – это по-настоящему выгодно.

Подробнее об этом читайте в статье: Правда и мифы о стерилизации.

Кошка родила котят, что с ними теперь делать?

Поздравляем с прибавлением :) эти розовые пяточки и носики - всегда прекрасны!

Если вы не планируете оставить себе всю пушистую компанию, то начинайте искать малышам новый дом. Отнеситесь к этому серьезно, ведь вы уже взяли на себя ответственность за котят. Будьте внимательны в своих поисках будущих хозяев: оценивайте их намерения и готовность к появлению питомца в доме. Не ленитесь ненавязчиво интересоваться жизнью котят в новом доме.

Помните, что котят категорически нельзя отдавать на птичьи рынки или бабушкам с полной коробкой котов у метро, так как это сводит шанс малыша на счастливую жизнь к нулю. Также ни в коем случае нельзя дарить котят людям, которые вас об этом не просили. Живые существа – не игрушки!

Подробнее о подборе хозяев вы можете прочитать в нашей статьях:

Информационные ресурсы, на которых можно размещать объявления, и правила размещения Facebook, Vkontakte, Одноклассники

Лицензии
Отзывы
Галерея
Статьи
Акции
Вопросы и ответы
Наши пациенты

Анестезия беременным животным – сложная тема, и всегда тяжелый удар для организма. Тема статьи о экстренной хирургии и анестезии беременных, например, животное сломало лапу, или получила серьезные покусы или травмы, или выпала и ущемилась грыжа, или другие ситуации, требующие применения наркоза у беременной собаки или кошки. Конечно, это всегда экстренные иные ситуации, потому что плановые в этот период никогда не проводятся.

Основные риски анестезии беременных животных:

1) «Замершая беременность» - после анестезии, по разным причинам, или от суммарности причин, беременность может перестать развиваться. И часто эта замершая беременность в дальнейшем станет еще одной проблемой, которую потребуется решать, возможно, даже хирургически, увы..

2) Может произойти выкидыш ( самопроизвольное абортирование), так как многие препараты повышают тонус матки.

3) Могут быть осложнения и патологии плода, связанные с гипоксией (нехваткой кислорода) . Грамотный анестезиолог может минимизировать гипоксию, но полностью исключить ее нельзя.

4) Тератогенное влияние на плод – к сожалению, препараты для анестезии могут негативно повлиять на органогенез плодов и их развитие, поэтому и риск появления дефектов у плодов высок.
Поэтому для этой группы пациентов крайне важна предоперационная беседа владельца с анестезиологом, для того, чтобы владелец был проинформирован и понимал степень анестезиологического риска и осложнения, с ним связанные, а также был предупрежден о возможных патологиях беременности и плодов после перенесенной анестезии.
Важные моменты для анестезии беременных животных:
Контроль артериального давления - если оно падает , то в матке и в плаценте тоже падает давление и мама, и малыши начинают испытывать гипоксию, последствия которой очень тяжелы и не всегда обратимы.

Следует знать, какие именно препараты сильно снижают давление и отказаться от применения, используя альтернативные. Поэтому оперировать таких животных следует только в хорошо оснащенных ветеринарных клиниках, где есть и мониторы для контроля жизненно важных функций, широкий выбор анестезии, и грамотный анестезиолог, реанимационная бригада.

Контролировать тонус сосудов матки – многие анестетики обладают вагоконстрикторным эффектом, то есть – сужают сосуды, в том числе – сужают сосуды в матке и плаценте. Это приводит к недостаточному поступлению крови в матку и плаценту, ухудшение кровообращения и , как следствие - снова к гипоксии малышей.

Контроль мышечного тонуса матки – некоторые анестетики влияют на тонус матки и могут вызвать абортирование.

Поэтому выбор грамотного анестезиолога для наркоза беременной кошки и собаки – чрезвычайно важный шаг! Обычные хирурги, оперирирующие без анестезиолога, могут не знать всех тонкостей, что может стать фатальным для нерожденных малышей….

Гипоксия плодов – нехватка или недостаточность кислорода у плодов. Разберем ее причины и последствия подробно.

Причины –

1) Снижение кровотока ( см. выше- падение артериального давления, недостаточное поступление крови в плаценту из-за суженных кровеносных сосудов или тонуса матки, механического сдавления матки).

Развивается, как правило, либо из-за кровотечения мамы , вследствие ее тяжелого состояния ( помним, что просто так беременных экстренно не оперируют) , или вследствие неудачно подобранной схемы анестезии или других побочных эффектов необходимых препаратов. К сожалению, идеального безопасного наркоза для беременных не существует, каждый из препаратов имеет целый ряд побочных действий.

2) Дыхательная недостаточность мамы и гипоксия самой мамы. В кровь мамы не поступает достаточное количество кислорода, соответственно и плоды начинают ее испытывать. Обязательно контролируем температуру, оксигенацию, давление во время операции. Этим занимается анестезиолог, принимая меры при нарушениях. Именно поэтому так важно на таких операциях иметь анестезиолога, потому что хирург сконцентрирован на проблеме, с которой пациент попал на операционный стол, и не всегда может вовремя заметить и оценить состояние, и принять немедленные меры реагирования.

Тератогенный эффект препаратов-анестетиков ( эффект, вызывающий уродства и патологии).

Самый опасный период для анестезии беременных – это первый триместр. У кошек и собак беременность длится примерно 60-70 дней, поэтому первые три недели беременности ( до 20 дня), считаются самыми опасными в плане развития уродств и отклонений как результат тератогенного эффекта анестетиков.

Если наркоз происходит в самые первые дни беременности, когда яйцеклетка только оплодотворилась, но еще не началось образование внутренних органов ( органогенез), то тут возможны два варианта – или прекращение беременности и рассасывание оплодотворенного яйца ( в большинстве случаев), или сохранение ее, и в этом случае, анестетики почти не оказывают тератогенного эффекта, поскольку органогенез еще не начался.

Если органогенез уже идет ( 25-56 день беременности примерно) – то тератогенное влияние может быть непредсказуемо и выражено.
Плацентарный барьер проходят почти все препараты, особенно - препараты с маленькой молекулярной массой и липофильной формулой. Для животных нет отдельного списка тератогенных для беременных препаратов, используются списки медицинских препаратов для людей, но подходят собакам и кошкам, что очень помогает ветврачам, поскольку принцип действия тот же, а информации по людям много.

Выбор препаратов для анестезии беременных собак и кошек.

При выборе схемы анестезии, анестезиолог должен учитывать несколько факторов и знать особенности препаратов, применяемых для наркоза:

1) Часть анестетиков влияет на тонус сосудов матки и мышечный тонус .

Альфа-2- агонисты ( ксилазин, рометар, медетомидин, домитор и др.) – к сожалению, часто сужают сосуды матки, снижают кровоток, за счет своих вазоконстрикторских эффектов. Любая доза альфа-2-агонистов выше 1 мкг\кг\час – уже может вызвать вазоконстрикцию. Поэтому применять можно, но в микродозах, например, до 0, 7 мкг\кг\час дексмедетомидин.

Также альфа-2 –агонисты повышают мышечный тонус матки и за счет ее механического сдавление нарушается кровоток в плаценте и приводит к гипоксии плодов. Силы воздействия для вызывания абортирования недостаточно, но для гипоксии – вполне.

Золетил – усиливает мышечный тонус матки. Золетил можно использовать для анестезии беременных кошек и собак, но с осторожностью. Плюсом Золетила в данной ситуации, что он метаболизируется мамой. В инструкции производитель отмечает, что тератогенное действие он не оказывает.

2) Часть препаратов, вызывает падение давления ( гипотензию) во время анестезии беременных кошек и собак.

Пропофол – расширяет сосуды, снижает сердечный выброс, вызывает снижение давления. Применяется только в низких дозах -2-3 мг\кг болюсно.
Ингаляционная анестезия - тоже снижает артериальное давление. Используют МАК 1-1, 5 % , а если необходимо одновременное применение с пропофолом – то на ИПС 6 мг\кг\час.

Эпидуральная, особенно спинальная анестезия – тоже снижает, и получим гипоксию плодов уже через 20 минут после гипотензии. Поэтому для длительных операций, например, остеосинтеза, этот способ не подходит.

3) Перераспределение крови -

На падение давления влияет даже расположение животного на спине, или резкое переворачивание ее, особенно, если собака большая и матка многоплодная и тяжелая – давление снижается за счет перераспределения крови , то есть, кровь в сосудах есть и ее достаточно, но из-за положения тела она не доходит в нужном объеме, например, она перераспределилась в тазовые конечности, потому что передавлена каудальная полая вена, например.
В основном, положение тела во время анестезии опасно и актуально для коз, из-за вероятности тимпании их преджелудков, а у кошек и собак- в меньшей мере. Также плюсом кошек и собак – это то, что у них матка двурогая, плоды распределены более-менее равномерно, и риски передавливания намного ниже. В основном группа риска- это крупные собаки с многоплодной беременностью, которые в момент резкого изменения положения тела на столе могут получить перераспределение крови из-за сдавления тяжелой и большой маткой каких-то крупных сосудов.
Перераспределение крови может также случится из-за перекрута рога матки, и эти состояния крайне опасны для жизни и часто приводят к гибели и кошки и всегда к гибели малышей.

4) Тяжелое состояние матери –

Если мама сама находится в гипотензии ( из-за кровотечения, например), то в матке также будет снижение давления. Кровоток плаценты, к сожалению, не имеют ауторегуляции, как почки, а снижается вместе с кровотоком матери. Поэтому общее падение давления у матери тут же приводит к снижению плацентарного кровотока. При гипоксии у матери – плоды также испытывают гипоксию.
Так как анестезия беременных обычно и предполагает угрожающие жизни матери состояние, то и риск гипотензии и гипоксии плодов обычно очень высок.

Что же делать? Как вести такого пациента?

Так как идеальной и безопасной анестезии не существует, врач должен пытаться минимизировать возникающие осложнения. Взвесить за и против каждого препарата для снижения негативного влияния.

Способы нормализации давления при анестезии беременных собак и кошек:

- Инфузия кристаллоидов ( Рингер, йоностерил, на крайний случай - физраствор) - да, 10 мл\кг\час, иногда до начала индукции. Но применять с осторожностью, из-за риска развития отека легких, например, в медицине до 40% осложнений с ним связан.

Если кристаллоиды неэффективны, то используем

- кардиотоники со слабым вазоконстрикторным эффектом ( допамин 3-5 мкг\кг\мин, добутамин – 1-10 мкг\кг\мин, мезатон 0, 1 мг\кг внутримышечно или 10-40 мкг\кг\мин на ИПС), но помнить, что они могут снижать плацентарный кровоток. В зарубежной практике применяется эфедрин, но у нас в РФ его нет, к сожалению.

При гипоксии – используем оксигенацию. Контролируем и нормализуем температуру с помощью грелки.

Мониторинг производится до полного выхода пациента из наркоза и полного восстановления всех функций организма.

Как видим, идеального препарата или единой схемы анестезии нет, в каждом случае выбор индивидуален и у всех анестетиков есть свои побочные эффекты, поэтому следует правильно оценивать состояние животного и постоянно контролировать все жизненно важные функции, особенно артериальное давление.

В условиях экстренной хирургии, особенно в небольших, недостаточно оснащенных клиниках, нужно стремится к максимальному контролю во время анестезии, если не анестезиологом, то хотя бы вторым врачом. И заранее предупреждать об анестезиологических рисках таких пациентов и постнаркозных осложнениях для плодов.

После перенесенной анестезии рекомендован прием репродуктолога или УЗИ беременности для оценки жизнеспособности плодов.

В сети ветеринарных клиник «Василек» имеются не только полностью оборудованные операционные и отделения реанимации, но и опытные анестезиологи, хирурги и репродуктолог, которые готовы помочь вашему питомцу!

В каких случаях стерилизуют беременную кошку
Риски стерилизации во время беременности
Возможные осложнения
Сроки стерилизации при беременности
На ранних сроках беременности
Стерилизация на поздних сроках
Особенности ухода за прооперированным животным