Можно ли колоть кошкам цефотаксим

Опубликовано: 15.05.2024

В ветеринарной практике человеческий препарат «Цефотаксим» для кошек применяется в качестве антибактериального средства, когда другие медикаменты бессильны и без терапии антибиотиками не обойтись. Инструкция по применению подробно описывает все особенности использования лекарства. Но перед тем как дать котенку «Цефотаксим», необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, который на основании диагностического обследования установит эффективные, но при этом безопасные для животного дозировки. Опытные ветеринары настоятельно не рекомендуют самостоятельно лечить питомца таким медпрепаратом.

Состав и свойства

Фармацевтический препарат Cefotaxime реализуется в виде раствора для парентерального введения, содержащего активный компонент цефотаксим безводный. Этому веществу свойственно выраженное антибактериальное действие, которое заключается в нарушении синтеза клеток стенок патогенного микроорганизма, после чего они теряют способность размножаться и погибают. «Цефотаксим» проявляет активность в отношении грам+ и грам- бактерий, штаммов синегнойной палочки, аценитобактеров, Хеликобактер пилори.

Кому назначается?

Ветеринарные эксперты, в частности Белоусова Евгения Петровна, рекомендуют использовать «Цефотаксим» для терапии инфекционного поражения органов дыхательной, выделительной системы, слуха и обоняния, головного мозга, группы органов тела, предназначенных для пищеварения, костной и мышечной ткани. Кроме этого, антибиотик назначают котятам при сильных ранах и ожогах.

Инструкция по применению

Котятам препарат разводится Новокаином.

Проводить лечение питомца антибиотиком нужно строго по назначению ветеринарного врача. Для котят «Цефотаксим» колят в дозировке, соответствующей массе тела животного. Перед уколом требуется разведение порошка и обычно для этой цели применяют «Новокаин» и инъекционную воду. Категорически противопоказан для котят в качестве обезболивающего средства «Лидокаин».

Для приготовления раствора потребуется 1 г «Цефотаксима» и по 2 мл «Новокаина» и стерильной воды. Дозы лекарства рассчитываются исходя из веса животного. Так, для маленьких особей весом менее 2 кг полагается 0,5 мл антибактериального раствора, а кошкам потяжелее допускается введение 1 мл. Уколы ставят кошке единожды в сутки, но обычно опытные ветврачи рекомендуют делить суточную дозу на несколько инъекций. Длительность лечебного курса составляет 7—10 дней.

Ветеринары настаивают на том, что не стоит останавливать лечение, даже если сопутствующая симптоматика прошла и мурлыка отлично себя чувствует, крайне важно довести терапевтический курс до конца.

Передозировка

Если доза препарата превышена, то питомец может страдать от одышки.

Хозяева, превышая рекомендованные ветеринарным специалистом дозы, подвергают организм кошки отравлению лекарственными веществами антибиотика. Проявляется интоксикация «Цефотаксимом» в виде лихорадки, одышки, временной потери слуха, развития проблем со стороны дермы и желудочно-кишечного тракта. Поскольку специфический антидот отсутствует, то кошке проводится гемодиализ и при необходимости симптоматическая терапия.

Возможные ограничения и отрицательные явления

Сильный антибактериальный препарат «Цефотаксим» нужно применять для кошек только после сдачи анализов и проведения диагностического обследования. Неправильно подобранные дозировки опасны развитием побочной симптоматики и даже могут привести к смерти животного. А также риск возникновения отрицательных эффектов при использовании «Цефотаксима» возрастает, если колоть им кошку, пренебрегая противопоказаниями. Так, антибиотик не подходит для мурлык, которые имеют следующие патологические состояния:

патологии печени;
нарушения в работе почек;
язвенное поражение ЖКТ;
индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Препарат токсичен для кормящих самок и может вызывать у животных расстройства различных систем организма.

«Цефотаксима» окажется опасным для маленького котенка, беременной и кормящей грудным молоком кошке. Антибиотик широкого спектра действия способен вызвать следующие отрицательные эффекты:

позывы к рвоте, запор, метеоризм;
аллергические реакции;
нарушения дыхания;
изменения характеристик кровяной жидкости;
сбой в работе почек и печени;
сложности с мочеиспусканием;
болезненные ощущения в голове, вертиго;
признаки грибкового заражения.

На месте инъекции может проявиться раздражение, отмечается повышение температуры тела. Чтобы минимизировать вероятность появления негативных эффектов, нужно правильно использовать антибиотик, строго следуя всем предписаниям ветеринарного врача. При появлении хоть малейших нежелательных симптомов от уколов «Цефотаксим» нужно остановить терапию и в срочном порядке отвести питомца в ветклинику.

Как хранить?

Согласно инструкции, антибактериальный препарат требует особых условий хранения. Порошок «Цефотаксим» нужно положить в сухое, защищенное от света место, где температура воздуха не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. Срок годности закрытой ампулы составляет 2 года. После разведения порошка инъекционной водой готовый раствор нужно хранить не дольше 24 часов. Просроченный антибиотик подлежит утилизации, колоть его кошке категорически противопоказано. К упаковке «Цефотаксима» не должны иметь доступа маленькие дети и животные.

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

Pasteurella multocida (собаки и кошки)
Capnocytophaga canimorsus (собаки)
Eikenella corrodens (люди)
Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
Staphylococcus aureus (все укусы)
Staphylococcus intermedius (собаки)
Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

Содержание

Структурная формула
Латинское название вещества Цефотаксим
Фармакологическая группа вещества Цефотаксим
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Цефотаксим
Фармакология
Применение вещества Цефотаксим
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Цефотаксим
Взаимодействие
Передозировка
Пути введения
Способ применения и дозы
Меры предосторожности вещества Цефотаксим
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия c действующим веществом Цефотаксим

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефотаксим

Химическое название

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-3-[(Ацетилокси)метил]-7-[[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2- карбоновая кислота (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефотаксим

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A41.9 Септицемия неуточненная
A69.2 Болезнь Лайма
A75.9 Сыпной тиф неуточненный
D84.9 Иммунодефицит неуточненный
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
K65 Перитонит
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M00-M03 Инфекционные артропатии
M86.9 Остеомиелит неуточненный
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
R78.8.0* Бактериемия
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

Характеристика вещества Цефотаксим

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.

Используется в виде натриевой соли, растворы имеют окраску от бледно-желтой до светло-янтарной (в зависимости от концентрации и используемого растворителя). Молекулярная масса 477,46.

Фармакология

Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

После однократного в/м введения здоровым добровольцам 0,5 или 1 г C_max (11,7 и 20,5 мкг/мл соответственно) достигается в течение 30 мин. Через 5 мин после в/в введения 0,5; 1 или 2 г C_max составляет 38,9; 101,7 и 214,4 мкг/мл соответственно. Связывание с белками крови (преимущественно альбуминами) — 25–40% . Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, перитонеальная, спинно-мозговая, плевральный выпот) организма, мокроте, желчи, моче, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. T_1/2 из плазмы примерно 1 ч независимо от способа введения.

Выводится почками — около 60% введенной дозы выводится в течение 6 ч после начала инфузии. Примерно 20–36% цефотаксима экскретируется в неизмененном виде, 15–25% в виде дезацетилцефотаксима (основной метаболит), обладающего антибактериальной активностью, 20–25% — в виде двух других неактивных метаболитов — М₂ и М₃. При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 суток кумуляции не наблюдается.

При однократной инфузии в течение 10–15 мин в дозе 50 мг/кг у новорожденных (n=29) T_1/2 цефотаксима составлял 3,4 ч у детей массой тела при рождении ≥1500 г и был более продолжительным — 4,6 ч — при массе тела T_1/2 не превышает 2,5 ч.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков. Активен в отношении Staphylococcus aureus, в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, некоторых штаммов Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniaе (особенно Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. штаммов, вырабатывающих пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp. Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. В отношении грамположительных кокков менее активен, чем цефалоспорины I и II поколения.

Устойчивы к цефотаксиму: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных для оценки канцерогенного действия не проведено. Мутагенного действия не выявлено (микроядерный тест на мышах, тест Эймса). Не обнаружено влияния на фертильность у крыс при п/к введении в дозах до 250 мг/кг/сут (0,2 МРДЧ , в мг/м 2 ) и у мышей при в/в введении в дозах до 2000 мг/кг/сут (0,7 МРДЧ , в мг/м 2 ).

Применение вещества Цефотаксим

Тяжелые бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (за исключением энтерококковых), кожи и мягких тканей (включая инфицированные раны и ожоги), костей и суставов, мочевыводящих путей, органов малого таза, акушерско-гинекологические ( в т.ч. хламидиоз, гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу), бактериемия, септицемия, перитонит, интраабдоминальные инфекции, бактериальный менингит (за исключением листериозного), эндокардит, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита; профилактика инфекций после хирургических операций, в т.ч. на ЖКТ .

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, кормление грудью (проникает в грудное молоко), детский возраст — до 2,5 лет (для в/м введения).

Ограничения к применению

Период новорожденности, наличие в анамнезе энтероколита (особенно неспецифического язвенного колита), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

В исследованиях репродукции при в/в введении в дозах до 1200 мг/кг/сут (0,4 МРДЧ , в мг/м 2 ) беременным самкам мышей или при в/в введении в дозах до 1200 мг/кг/сут (0,8 МРДЧ , в мг/м 2 ) беременным самкам крыс не обнаружено доказательств эмбриотоксического и тератогенного действия.

В исследованиях перинатального и постнатального развития у крыс было показано, что при дозе 1200 мг/кг/сут масса тела детенышей при рождении была значительно меньше и оставалась меньше, чем в контрольной группе, в течение 21 дня вскармливания.

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Цефотаксим

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечные аритмии (при быстром струйном введении), нейтропения, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ , ЩФ и билирубина в плазме крови; редко — псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит.

Со стороны мочеполовой системы: повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, олигурия.

Аллергические реакции: сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, озноб/лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: суперинфекция, вагинальный и оральный кандидоз; реакции в месте введения: при в/м введении — боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; при в/в введении — флебит.

Взаимодействие

При одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и петлевыми диуретиками усиливается нефротоксичность. Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами ( в т.ч. НПВС). Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и T_1/2 (возрастает вероятность побочных проявлений).

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или одном инфузионном растворе.

Передозировка

Симптомы: повышение нервно-мышечной возбудимости, судороги, тремор, энцефалопатия (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

Лечение: симптоматическое, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Способ применения и дозы

В/в (струйно или капельно) и в/м. Режим дозирования и продолжительность курса лечения определяются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести инфекции. Взрослым обычно по 1–2 г через 8–12 ч, максимальная суточная доза — 12 г (в 3–4 введения); детям — в зависимости от возраста и массы тела. При почечной недостаточности необходима корректировка дозы.

Меры предосторожности вещества Цефотаксим

Анафилактические реакции. Назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам). Если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено. Использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции. Известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5–10% случаев. У людей, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.

Псевдомембранозный колит. В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Это осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение препарата и назначают адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола.

Сочетание с нефротоксичными препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней — контроля клеточного состава крови. Пожилым и ослабленным больным следует назначить витамин К (профилактика гипокоагуляции).

Во время лечения цефотаксимом возможна ложноположительная проба Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу (рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения глюкозы в крови).

Лекарства от ангины - это фармацевтические средства, предназначенные для лечения тонзиллита, протекающего в острой форме, а также для облегчения состояния больного. Тонзиллитом называют медицинское состояние, характеризующееся воспалением миндалин и области вокруг них. В обиходе укоренилось название ангина, фактически являющееся синонимическим медицинскому.

Миндалины или гланды – это парный орган, который находится в области горла и носоглотки. Он образован лимфоидной тканью. Миндалины играют важную роль в защите организма человека от инфекций – они с помощью вырабатываемых лейкоцитов нейтрализуют вирусы и бактерии, которые проникают в тело вместе с вдыхаемым воздухом. Таким образом, гланды являются первым барьером, стоящим на пути опасных микроорганизмов.

Рисунок 1 - Тонзиллит. Схема здоровых и воспаленных миндалин

Ангиной может заболеть любой человек, независимо от пола, возраста и истории заболеваний, так как развитие тонзиллитов не вызывает иммунной реакции организма. Наиболее часто заболеванию подвержены дети и подростки возрастом от 5-ти до 15-лет.

Развитие болезни носит быстро нарастающий характер с резким ухудшением общего состояния больного. Часто тонзиллит путают с ОРВИ, общим вирусно-респираторным заболеванием, однако, во избежание последствий, если улучшение не наступает в течение 1-2-х дней, необходим визит к доктору.

Ангина, перенесенная «на ногах», может стать причиной последующего ревматоидного поражения сердца, почечной недостаточности, стенокардии и других заболеваний.

Причины заболевания

Рисунок 2 - Одной из причин заболевания ангиной может служить ранее перенесенное заболевание

Когда иммунная система организма человека, вследствие разных причин (переохлаждение, перенесенное ранее заболевание и т.д.), ослаблена, миндалины могут не справиться со скоплениями вирусов или бактерий, которые образуются на их поверхности. В таком случае микроорганизмы начинают активно множиться, угрожая здоровью человека. Организм предпринимает дополнительные действия и начинается воспалительный процесс гланд – в результате повышения температуры большинство вирусов и некоторая часть бактерий гибнет. Ангина характеризуется повышением температуры тела, иногда до высоких значений, болью в горле, другими неприятными проявлениями.

В зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспалительного процесса, различают вирусную и бактериальную форму ангины.

Вирусный тонзиллит, как следует из названия, вызван скоплением на поверхности миндалин вирусов различных видов: вирусом гриппа, риновируса, энтеровируса, аденовируса. В некоторых случаях причиной заболевания становится вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, вирус Эпштейна-Барр.

При неблагоприятных условиях вирусная инфекция может перетекать в бактериальную форму. Так происходит в результате создания на поверхности миндалин благоприятной среды для размножения бактерий при недостаточном сопротивлении организма вирусному заболеванию. В большинстве случаев причиной бактериальной формы ангины становятся бактерии стрептококка группы А, но встречаются также инфекции, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, стафилококками и некоторыми другими видами бактерий.

Симптомы ангины (тонзиллита, фарингита)

Рисунок 3 - Симптомы тонзиллита

При заболевании острым тонзиллитом, независимо от его этиологии, в общем случае наблюдаются такие симптомы:

болевые ощущения в горле;
миндалины увеличиваются, приобретают ярко-красную окраску;
затрудненное, болезненное глотание;
высокая температура (лихорадка)
головная боль;
чувство усталости;
периодический озноб;
общее чувство недомогания;
появление гнойных пятен белого цвета на поверхности миндалин;
увеличение лимфатических узлов на шее;
боль в ушах или шее;
потеря веса;
сложно глотать пищу и пить жидкости;
нарушение сна.

В некоторых случаях тонзиллиты могут сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе, потерей аппетита и страхом удушья.

Диагностика

Рисунок 4 - Осмотр у доктора

При первичном осмотре доктор обращает внимание на указанные признаки и их комбинации. Выявленный при осмотре миндалин налет белого цвета на их поверхности, «обложенный» язык, боль в горле и повышенная температура свидетельствуют о возможном развитии тонзиллита.

Известна методика, по которой с определенной точностью можно установить бактериальную форму ангины. Она предполагает исследование таких критериев: наличие экссудата (жидкости, которая выделяется из миндалин), болезненные ощущения при давлении на лимфатические узлы шеи, озноб и лихорадка, возраст от 5-ти до 15-лет, отсутствие кашля. Следует заметить, что методика не дает ответ на вопрос о форме заболевания с точностью 100%. Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор может взять мазок с миндалин и провести его лабораторное исследование. Таким образом, устанавливают не только причину болезни, но и вид бактерий, которые стал ее причиной.

Какие лекарства помогают от ангины

Лечение ангины направлено на улучшение симптомов проявления болезни и снижение риска возникновения осложнений. В зависимости от того, какой вид микроорганизмов вызвал воспаление гланд, назначают противовирусную или противобактериальную терапию.

Лекарство от ангины для взрослых и детей применяется в различных дозировках, при назначении учитывают возраст, массу тела и наличие аллергических реакций.

Лекарства от простуды и гриппа при ангине

Если происходит лечение вирусной ангины, врач может назначить противовирусные препараты интерферона, лекарства, которые могут стимулировать активность иммунной системы и выработку интерферона, средства прямого действия.

Наиболее эффективной защитой от вирусных заболеваний является своевременная вакцинация, которая повышает устойчивость организма к воздействию вирусов.

Следует помнить, что вакцина, введенная во время болезни, не приносит пользы, более того, может усугубить ситуацию, так как фактически приведет к увеличению вирусов в ослабленном организме.

Интерферон и содержащие его препараты

Рисунок 6 - Препарат содержащий интерферон - Гриппферон

Интерферон лейкоцитарный человеческий – это белковые тела, естественным образом вырабатывающиеся в организме человека для борьбы с вирусной инфекцией. Назначение препаратов, содержащих интерферон, увеличивает их количество в организме путем получения извне дополнительного количества. Принято считать, что применение этих средств обладает наибольшей эффективностью с начала заболевания, при появлении его первых признаков. В лабораторных условиях интерферон получают путем воздействия на белок специальными бактериями.

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона

Рисунок 7 - Отличный препарат, который стимулирует организм - Кагоцел

Данный класс препаратов стимулирует иммунную систему организма. Кроме того, некоторые лекарства способствуют выработке организмом увеличенного количества собственного интерферона, что положительно сказывается на состоянии больного.

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона относят к одним из наиболее эффективных противовирусных средств.

Лечение лекарствами от ангины, которые содержат интерферон, следует проводить с осторожностью, особенно для детей, поскольку они могут вызывать аллергические реакции. К противопоказаниям относят: нарушение функций почек и печени, тяжелые заболевания сердца, хронический гепатит, цирроз печени, нарушение функций центральной нервной системы.

Лекарства от простуды прямого действия

Механизм действия противовирусных средств прямого действия (этиотропных средств) заключается в непосредственной «атаке» действующего вещества на вирус. Их применение замедляет воспроизводства вируса и снижает его проникающую способность.

Эффективные лекарства при бактериальной форме ангины

При лечении ангины с бактериальной формой инфекции назначают противобактериальные препараты или антибиотики. Они обладают избирательным прямым действием на отдельные виды бактерий.

Наиболее часто для лечения ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда, содержащие пенициллин – особый вид грибка, питающийся бактериями. Особенно эффективно применение этих препаратов при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А.

В случае, если на пенициллиновый ряд лекарств от ангины у больного развиваются аллергические реакции, применяют терапию макролидами и цефалоспоринами. Для лечения острых форм тонзиллитов их применение так же эффективно, как и прием пенициллиновых препаратов.

Если больной в результате осложнений не может глотать лекарства, его вводят внутривенно. К пероральному приему возвращаются при первой же возможности.

Необходимо полностью проходить назначенный курс лечения антибиотиками, несмотря на то, что общее состояние организма может улучшиться до его окончания.

Следует помнить, что применение антибиотиков создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому во время приема лекарств следует воздерживаться от приема алкоголя и курения, придерживаться сбалансированной диеты.

Лекарства для облегчения симптомов ангины

При лечении ангины назначают лекарства, облегчающие состояние больного. К ним относятся симптоматические средства, уменьшающие боль в горле, нестероидные противовоспалительные препараты, антисептики. В острых ситуациях для улучшения состояния больного могут применяться кортикостероиды.

Дополнительно, в случае высокой температуры, назначают антигистаминные средства для снижения побочных эффектов противовирусных препаратов или антибиотиков. Также применяют лечение, направленное на восстановление микрофлоры кишечника.

Список лекарств от ангины

Рисунок 9 - Препараты от ангины

Фармацевтическая индустрия производит множество видов противовирусных и противобактериальных средств, которые применяют для лечения тонзиллитов. Ниже приводим список эффективных и недорогих лекарств от ангины.

Препараты, содержащие интерферон

Комплексное лечение ОРВИ и гриппа. Содержит лейкоцитарный человеческий интерферон.

Лечение вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Содержит человеческий лейкоцитарный интерферон.

Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.

Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.

Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона

Лекарство для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний. В состав входят бендазол – стимулятор выработки интерферона, аскорбиновая кислота и витамин С для активизации иммунной системы.

Кополимер госсипола и целлюлозогликолиевая кислота. Эффективный индуктор естественного интерферона.

Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексное воздействие на различные типы вирусов.

Эффективный препарат-иммунностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.

Препарат узкого спектра на основе естественного пенициллина – бензинпенициллина, применяется для лечения гнойничковых очагов и некоторых грамположительных бактерий, которые не вырабатывают пенициллиназу.

Обладает устойчивостью к пенициллиназе, применяется для лечения различных кокков, стафилококков, грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.

Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.

Бактерицидное средство с широким спектром действия, устойчиво к пенициллиназе. Создано на основе 7-аминоцефалоспорановой кислоты.

Антибиотик широкого спектра, относится к классу поликетидов. Характеризуется почти полным отсутствием побочных эффектов, хорошо переносится пациентами. Назначается больным с аллергическими реакциями на препараты на пенициллиновой основе.

Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.

Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Препарат на основе гексидина, применяется при лечении ангины (тонзиллитов, фарингитов) как антисептическое средство.

Лечение ангины требует определенной стратегии. Препараты назначаются в нужной дозировке и принимаются в последовательности, которая зависит от формы заболевания. Прием антибиотиков при вирусной стадии тонзиллитов и фарингитов не имеет смысла, так как не влияет на вирусы, создает дополнительную нагрузку на печень, повышает резистентность к воздействию на бактериальную среду.

Самолечение при ангине категорически противопоказано!

Для точного диагноза и назначения терапии может понадобиться лабораторное исследование мазков с миндалин, в соответствии с его результатами назначается комплекс препаратов. Учитывается общее состояние организма, возраст, наличие аллергических реакций. Применение некоторых препаратов для определенных лиц может вызвать тяжелые последствия – аллергию, анафилактический шок, поражение внутренних органов.

Больной ангиной должен получать медикаментозное лечение, так как без соответствующей, правильно подобранной терапии, болезнь может принимать тяжелые формы и вызывать негативные последствия.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Использование во время беременности
Противопоказания

Побочные действия
Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Срок годности
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10

Цефотаксим является антибиотиком полусинтетического типа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Цефотаксима

Применяется для терапии разнообразных болезней инфекционного характера. Среди патологий, затрагивающих респираторную систему: пневмония, абсцессы и плевриты с бронхитами.

Медикамент также активно используют в случае септицемии, поражениях костей и мягких тканей, эндокардита, менингита бактериального характера, клещевого боррелиоза, а также при осложнениях, возникающих в результате хирургических процедур.

Антибиотик может быть назначен при болезнях в области носа, ушей и горла, а кроме этого мочеиспускательных протоков и почек.

[7], [8], [9], [10]

Форма выпуска

Выпуск вещества реализуется в форме лиофилизата для инъекционной жидкости (в/в либо в/м уколы), во флакончиках ёмкостью 10 мл.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Действующее вещество является цефалоспорином III-го поколения и используется для парентерального введения. Медикамент демонстрирует активность относительно грамположительной и -отрицательной флоры, которая резистентна к влиянию аминогликозидов, сульфаниламидов, а также пенициллина.

Противомикробное влияние основывается на угнетении активности действия транспептидазы – путём блокирования эффектов, оказываемых пептидогликаном.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Фармакокинетика

При в/м введении значения Cmax отмечаются по истечении получаса. Препарат примерно на 25-40% подвергается белковому синтезу внутри плазмы. Бактерицидное влияние продолжается на протяжении 12-ти часов. Внутри костных тканей, желчного пузыря с мягкими тканями и миокарда формируются эффективные показатели активного элемента.

Действующее вещество проходит сквозь плаценту и обнаруживается внутри плевры, синовии, ликвора, а кроме того перикардиальной и перитонеальной жидкостей.

С мочой экскретируется около 90% лекарства (на 20-30% в форме активных метаболических продуктов, и на 60-70% – в неизменённом состоянии). После в/м укола срок полураспада ЛС составляет 60-90 минут, а после в/в инъекции – 60 минут. Накопления препарата не отмечается. Часть действующего вещества выводится с желчью.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Использование Цефотаксима во время беременности

Запрещено назначать медикамент на 1-ом триместре. В случае кормления грудью или на 2-ом и 3-ем триместрах его используют лишь в ситуациях, когда польза от него для женщины более вероятна, чем риск осложнений у плода.

При грудном вскармливании Цефотаксим способен менять орофарингеальную микрофлору младенца. Тератогенный и эмбриотоксический эффект ЛС при экспериментальных тестах на животных не был подтверждён.

Медики рекомендуют отказаться от использования антибиотика во время беременности.

Противопоказания

присутствие кровотечений;
непереносимость медикаментозного средства;
наличие в анамнезе энтероколита.

При заболеваниях почек либо системы печени необходимо дополнительно обследоваться у врачей, чтобы определить отсутствие противопоказаний к проведению противобактериального лечения с применением цефалоспоринов.

[34], [35], [36], [37]

Побочные действия Цефотаксима

Использование медикамента может стать причиной возникновения отдельных побочных признаков:

локальные симптомы: болевые ощущения при в/м уколах; флебит в случае в/в инъекции;
нарушения, затрагивающие пищеварительную функцию: тошнота, псевдомембранозная форма колита, гепатит, внутрипеченочный холестаз, рвота, увеличение значений АСТ либо АЛТ, а также диарейный синдром;
расстройства кроветворной деятельности: нейтропения, гемолитическая форма анемии, гипопротромбинемия, а также уменьшение количества тромбоцитов;
прочие проявления: признаки аллергии (зуд, ангионевротический отёк, увеличение количества эозинофилов), кандидоз или тубулоинтерстициальный нефрит.

Если отмечаются какие-либо иные отрицательные проявления, нужно отменить применение ЛС и обратиться за медицинской помощью.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Способ применения и дозы

Назначение препарата взрослым: инъекции 1-2-х г лекарства с 4-12-часовыми промежутками (в/в либо в/м).

Использование для детей с весом ниже 50-ти кг: введение 50-180-ти мг/кг по 2-6 раз за день. Длительность цикла подбирается лечащим врачом, с учётом реакции пациента, основной болезни и сопутствующих заболеваний.

Растворение лекарственного вещества для внутривенных уколов: 1000 мг лиофилизата разводят в стерильной жидкости (4 мл), после чего на низкой скорости вводят на протяжении 3-5-ти минут.

Разведение медикамента с новокаином: 1000 мг лиофилизата разводят в новокаине (4 мл), а далее вводят на маленькой скорости.

Для разведения используют лидокаин, стерильную жидкость и новокаин. Лидокаин с новокаином применяются в качестве анальгетика, потому как уколы лекарства довольно болезненные.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Передозировка

Большие порции ЛС довольно быстро могут привести к развитию дисбактериоза, энцефалопатии и симптомов аллергии.

При терапии необходимо использовать десенсибилизирующие лекарственные средства.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Взаимодействия с другими препаратами

Нефротоксические свойства медикамента потенцируются при использовании аминогликозидов или мочегонных препаратов петлевого типа.

НПВС, а также антиагреганты увеличивают вероятность кровотечений.

Запрещено смешивать лекарство внутри одного шприца с прочими веществами (кроме лидокаина с новокаином).

Пробенецид увеличивает показатели активного элемента Цефотаксима и тормозит его выведение.

[57], [58], [59], [60], [61]

Условия хранения

Цефотаксим необходимо содержать в месте, закрытом от доступа детей. Показатели температуры – в пределах отметки 25°C.

[62]

Срок годности

Цефотаксим может использоваться в пределах 24-х месяцев с момента производства фармацевтического средства.

[63], [64]

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Применение для детей

Детям препарат назначают, используя дозировки в пределах 50-180-ти мг/кг за день. Применять Цефотаксим для лечения детей необходимо очень осторожно. Запрещено использовать для терапии новорожденных.

Аналоги

Аналогами медикамента являются препараты Клафоран и Цефабол с Цефосином.

[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

Отзывы

Цефотаксим получает хорошие отзывы – он обладает сильным антимикробным влиянием, а также его часто используют в педиатрии (в случаях, когда прочие антибиотики не оказали необходимого эффекта).

Требуется также учитывать, что в комментариях нередко упоминаются побочные проявления препарата, часто возникающие после терапии (колики, дисбактериоз и метеоризм).

Читайте также: