Можно ли коту бетадин

Опубликовано: 08.05.2024

Фармакологические свойства.
Антисептическое средство, представляющее собой комплекс поливинилпирролидона и йода. Концентрация активного йода от 0, 1% до 1%.

Антибактериальный спектр: Бетадин обладает широким спектром активности, оказывая губительное действие в отношении бактерий, грибов, простейших, спор, вирусов (в том числе ВИЧ).При контакте с белками бактериальной стенки или ферментными белками образует йодамины, и блокируя их действие оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, Бетадин плохо проникает через биологические барьеры, поэтому практически не проявляется системное действие йода. Проникновение в ткани на глубину около 1мм, не препятствует нормальным процессам регенерации. За счет постепенного высвобождения йода препараты Бетадина действуют длительно.

Показания.
• Раствор применяют наружно. Амбулаторное и стационарное применение:
• для дезинфекции кожи и слизистых оболочек перед операцией
• перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями с целью дезинфекции кожи
• для обработки асептических и инфицированных ран
• обработка для профилактики и лечения осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных
• при бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки
• для дезинфекции полости рта при стоматологических манипуляциях
• для полной или частичной обработки больных перед операциями (так называемое "дезинфицирующее купание")
• в акушерстве и гинекологии применяется для дезинфекции родовых путей, при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), у новорожденных для обработки пуповины и профилактики конъюнктивита
• для обработки кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров
Бытовое применение: для дезинфекции кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, при гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите.

Противопоказания:
Индивидуальная повышенная чувствительность к йоду, гипертиреоз, герпетиформный дерматит Дюринга, перед введением радиоактивного йода.
Предупреждение
С третьего месяца беременности и во время лактации лечение должно быть обоснованным и выполняться под врачебным контролем. В случае особо длительного применения необходим периодический контроль функции щитовидной железы. У недоношенных новорожденных применение возможно только при контроле функции щитовидной железы.

Способ применения и дозы:
• В зависимости от области применения раствор Бетадин используется в концентрированном виде - 10%, а также в виде водных растворов различной концентрации.
• обработка мелких ран, ссадин, ожогов и т.д. - концентрированный раствор (без разведения)
• при гнойничковых заболеваниях кожи, угревой сыпи - протирание тампоном смоченным концентрированным или 5% (1:2) раствором
• для полоскания полости рта при стоматите, перед и после стоматологических манипуляций - 1% (1:10) раствор
• для дезинфекции кожи при применении на здоровых участках кожи - перед пункцией, взятием крови, трансфузией, инфузией, биопсией в концентрированном виде при экспозиции 1-2 минуты
• дезинфекция кожи и слизистых оболочек перед операциями и инвазивными вмешательствами - операционное поле обрабатывается концентрированным раствором (без разведения) дважды с экспозицией по 2 минуты, "дезинфицирующее купание" больных перед операцией осуществляется обтиранием губкой смоченной 0, 1%-0, 05% (1:100 - 1:200) ратвором
• профилактика и лечение осложнений после инвазивных манипуляций - без разведения или 5% (1:2) раствор
• асептическое ведение ран и лечение осложнений - без разведения или 5% (1:2) раствор
• лечение ожогов - непосредственно на ожоговую поверхность - без разведения или 5%-1% (1:2 - 1:10) раствор в зависимости от состояния раны, перевязочный материал пропитывается концентрированным раствором
• промывание серозных полостей (брюшной, плевральной), полости суставов - 1%-0, 1% (1:10 - 1:100) раствор
• в качестве склерозирующего агента при хирургическом лечении кист паренхиматозных органов - без разведения
• для обработки донорских тканей и органов в трансплантологии, офтальмологии - 1%-5% (1:10 - 1:2) раствор
• при проведении "малых" гинекологических операций - искусственное прерывание беременности, введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа и т.д. используется концентрированный раствор
• для обработки родовых путей в акушерстве - без разведения
• для обработки кожных покровов, пуповины и профилактики конъюнктивита у новорожденных - кожа новорожденных обрабатывается 0, 1% (1:100) раствором, пупочная ранка концентрированным раствором, в глаза по 2-3 капли 2, 5% - 5% (1:4 - 1:2) раствора
лечение бактериального или грибкового дерматита - 1% (1:10) раствор
• местное лечение вирусных поражений - герпетические высыпания на коже, папилломы обрабатываются концентрированным раствором, при герпетическом поражении глаз - 2-3 капли 2, 5% - 5% (1:4 - 1:2) раствора
• дезинфекция инструментария, аппаратуры - для обработки эндоскопической техники, инструментов, изделий медицинского назначения используется 1%-5% (1:10 - 1:2) раствор (необходимо учитывать коррозионное действие йода - обработке подлежат изделия из пластических материалов, металлические предметы имеющие хромоникелевое или молибденое покрытие и т.д.).

Лекарственное взаимодействие.
Не применяется с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, с ферментными мазями, с окислителями и солями щелочей.

Побочные действия.
Возможно местное проявление повышенной чувствительности к йоду (зуд, гиперемия), что требует отмены препарата.

Условия и сроки хранения.
Бетадин раствор хранить в прохладном, сухом и защищенном от света месте. Срок годности 3 года.

Предупреждение.
Разведение раствора Бетадин необходимо производить непосредственно перед применением. Разведенный раствор хранить нельзя! Темно коричневый цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание сопровождается уменьшением антибактериального действия. Распаду действующего вещества в растворе способствует свет и температура выше 40оС.

О возможности приобретения данного препарата можно узнать в ветеринарной аптеке Центра «Зоовет».




№1. Антисептик.
Для поверхностных повреждений кожи лучше всего подойдет раствор бетадина 10%, для слизистых оболочек - хлоргексидин 0,05% или мирамистин 0,01%. Помните, что, если рана загрязнена, сначала необходимо ее обильно промыть. Для этого годится стерильный 0,9% раствор натрия хлорида, в просторечии называемый физраствором. Последний лучше покупать не в ампулах, а во флаконах - по понятным причинам.

№2. Ранозаживляющее.
Из препаратов, ускоряющих заживление ран, можно порекомендовать крем бепантен плюс (депантол), D-пантенол, эбермин и другие, подобные им, средства.

№3. Антибиотиксодержащая мазь.
Со времени изобретения мази левомеколь фармакологическая промышленность, конечно, не стояла на месте, но лучше нее что-то сложно придумать. Для гурманов - менее бюжетный банеоцин или ему подобные препараты.

№4. Рвотное средство.
При подозрении на острое отравление лекарствами, пестицидами и др. эта группа препаратов используется в первую очередь. Максимально эффективное время их применения - первые три часа после попадания яда внутрь. Наиболее действенным и доступным препаратом в данном случае является перекись водорода 3% в дозировке 1 мл на кг массы тела животного.
NB!
В некоторых случаях прием рвотных средств противопоказан:
- животное проглотило вещество или предмет, способный повредить стенки желудочно-кишечного тракта (острые инородные предметы, кислоты, щелочи и др.),
- животное находится в бессознательном или заторможенном состоянии - при ослаблении глотательного рефлекса возможно попадание препарата и рвотных масс в легкие,
- в качестве симптома отравления у животного наблюдаются судороги или есть возможность их возникновения,
- у животного наблюдается кровотечение из легких или пищеварительного тракта.

№5. Сорбент.
Самый эффективный сорбент при большинстве отравлений - это активированный уголь. Поскольку, его минимальная дозировка составляет 1 грамм (4 таблетки 250 мг) на кг веса животного, для средней или крупной собаки лучше запастись порошком для приготовления суспензии. Также можно использовать энтеросгель, полисорб и др.

№6. Спазмолитик.
Как видно из названия фармакологической группы, применяется при наличии спазмов - мочевоводящих путей (например, при урологическом синдроме у кошек), кишечника (синдром раздраженного кишечника, спастический запор) и т.д. В подобных ситуациях обычно применяется но-шпа или папаверина гидрохлорид.

№7. Слабительное.
В случае непродолжительного запора обычно неплохо работает лактусан (дюфалак) или вазелиновое масло. Для быстрого опорожнения кишечника при длительном копростазе можно порекомендовать микроклизмы микролакс, работающие по принципу вставил - нажал - отошел подальше .

№8. Противодиарейное средство.
Дабы облегчить животному жизнь, вы можете дать ему смекту (неосмектин). При подозрении на инфекционное желудочно-кишечное заболевание категорически не рекомендуются препараты, действующим веществом которых является лоперамид (имодиум, диара, энтеробене и др.).

№9. Антибиотиксодержащие глазные капли.
Из простого, но действенного и при этом бюджетного: тобрекс, флоксал (унифлокс) или ципролет (ципромед).

№10. Антибиотик широкого спектра действия.
Нужен тогда, когда вы надолго уезжаете из города и до ближайшего ветеринарного специалиста - семь верст на оленях. Уточните у своего лечащего доктора какой антибиотик и при каких случаях он предпочитает. Из препаратов широкого спектра действия, т.е. эффективных при многих бактериальных патологиях, можно порекомендовать ветеринарный синулокс или медицинский амоксиклав - в таблетках, или цефотаксим - для инъекционного введения.

№11. Жаропонижающее, оно же - обезболивающее.
Желательно использовать ветеринарные препараты, причем, последнего поколения: превикокс, локсиком, мелоксидил, трококсил и др. Из них только локсиком и мелоксивет сертифицированы для применения кошкам, остальные рекомендованы исключительно для собак. За неимением таковых - норокарп, римадил и др. Последние препараты для кошек не рекомендуются. В случае, если ветеринарной аптеки под боком не оказалось или она наличествует, но выбор препаратов в ней небогат, допускается применение медицинских нестероидных противовоспалительных препаратов - опять-таки последнего поколения (мелоксикам, мовалис и др.). Ну, и, если с цивилизацией совсем беда, остается старый метод под названием "литическая смесь" - анальгин+димедрол+но-шпа. Не обезболит, но температуру собьет.

№12. Глюкокортикоиды.
В вашем случае нужны для купирования аллергической реакции немедленного типа (отек Квинке, анафилактический шок), вызванной, например, укусом змеи или еще кого-нибудь, столь же зловредного. То есть в ситуации, когда счет идет на минуты, а до ближайшей клиники - далеко. При остальных состояниях, требующих применения препаратов данной группы, визит к врачу обязателен. За неимением рецептурного адреналина, являющегося средством выбора при экстренной терапии вышеописанных аллергических реакций, вам придется воспользоваться преднизолоном, гидрокортизоном, метилпреднизолоном или дексаметазоном. Ими же можно купировать длительный, угрожающий жизни, приступ астмы у вашей кошки.

№13. Антигистамин.
Назначаются при аллергических реакциях замедленного типа (зуд от укуса комара, например). Действуют очень индивидуально, зачастую не действуют вообще. Но, если вашему животному они помогают, то озаботьтесь их наличием в аптечке. Обычно в подобных ситуациях назначают препараты клемастина (тавегил), цетиризина (зиртек, зодак), фексофенадина (телфаст, телфадин) или дифенгидрамина (димедрол).

№14. Антацид.
Нужен для быстрой нейтрализации избыточного выделения соляной кислоты желудочного сока при гастритах, язвах желудка и др., а также как обволакивающее средство при желудочно-кишечных расстройствах. Из препаратов этой группы чаще всего рекомендуют фосфалюгель, маалокс или альмагель.

№15. Средство для лечения отитов.
Самодеятельность в данном вопросе позволительна только в случае острого наружного отита в стандартной ситуации до клиники не добраться . В остальных случаях капли в болящие уши назначит врач-дерматолог. Однако, если ваш питомец вдруг резко затряс головой, не может спать/есть из-за боли, а ушная раковина ярко-красная, можно закапать суролан (ауризон, аурикан, мометамакс и др.). Купить их можно в ветеринарных аптеках.

Также в вашей аптечке должны быть:
- термометр
- пинцет
- ножницы
- жгут
- бинты (узкие, широкие)
- ватные диски (опционально: вата, ватные шарики и др.)
- марлевые салфетки
- пластырь (узкий, широкий)
- гемостатическая губка
- шприцы (2,5,10,20 мл, инсулиновые).

Гигиенические средства.
Стандартный набор:
- лосьон для очищения ушей (отифри, Epi-otic, Espree Ear Care, Hartz Ear Cleaner, Excel Ear Clear и др.),
- лосьон для промывания глаз (офто-лавас, Espree Advanced Care и др.),
- зубная паста (Hartz Denta Shield, Gimdog Dental Care, Virbac C.E.T. Tartar Control, Orozyme gel и др.).
- паста или подушечки для выведения комков шерсти - для кошек (Beaphar Malt Past, Gimpet Malt-soft Pasta и др.).
Вышеописанные средства применяются исключительно для профилактики заболеваний, а не для их - заболеваний - лечения.

Противопаразитарные средства.
Из данных препаратов в аптечке необходимо иметь антигельметик (от глистов) и инсектицид (от блох). Поскольку, масштаб трагедии не настолько велик, экономить на этих средствах не рекомендуется. Дешевые дженерики зачастую содержат неизвестные вспомогательные компоненты, провоцирующие побочные явления, зато иногда не содержат того, что нужно - действующих веществ в эффективной дозировке. Из антигельметиков наиболее предпочтительными являются продукты последнего поколения - из группы макроциклических лактонов (профендер, адвокат, мильбемакс и др.). От блох животное можно обработать фронтлайном или стронгхолдом. Последние два препарата также уберегут вашу собаку от клещей.

И напоследок несколько правил:
1. У вас есть ветеринарный врач и именно он решает как лечить вашего зверя. Самодеятельность допустима исключительно в экстренных ситуациях, угрожающих жизни. Все остальное требует согласования с ветеринарным специалистом.
2. Прежде, чем сунуть в животное какое-либо лекарство, подумайте нужно ли оно ему. Если сомневаетесь - см.п.1.
3. Если вы не уверены в дозировке - см.п.1.
4. Отслеживайте сроки годности лекарств. В лучшем случае просроченный препарата будет бесполезен, в худшем - вполне способен навредить. Напоминаю, что для открытых глазных капель срок годности - не более месяца. С каплями в уши работает то же правило.
5. Если ваше животное имеет хроническое заболевание или находится на курсе лечения, перед отъездом туда_где_нет_аптек, озаботьтесь предварительной консультацией с лечащим врачом на тему что может понадобится и закупите лекарственные средства в нужном объеме.

Градусник

Расходные материалы:
вата, ватные палочки, бинты, марлевые салфетки;
пластырь;
спиртовые салфетки;
жгут;
шприцы (1, 2, 5 мл)

Зоогигиенические средства (шампуни, бальзамы для чистки ушей)

Препараты для оказания срочной медицинской помощи и текущих медицинских поцедур:

1) Пробиотические и иммунопробиотические препараты, например:

Бифитрилак - препарат, изготовленный из сухой микробной массы живых бактерий-пробионтов. Применяется с целью профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний животных. Показан при кишечных расстройствах после длительного лечения антибиотиками, в стрессовых ситуациях, при бактериальных инфекциях, вызванных стафилококками.

Лактобифид - пробиотический препарат, обладающий широким спектром действия. Препарат содержит лиофилизированные живые клетки бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислых стрептококков, выделенные от животных. Показан при очень широком круге кишечных заболеваний в качестве монопрепарата. При заболеваниях, связанных со стрессами, расстройствами обмена веществ, после антибиотикотерапии, после травм и операций, при нарушениях формирования костей и зубов, при кожных и аллергических заболеваниях.

Лактоферон - препарат содержит комплекс интерферонов и бактерий-пробиотиков (бифидобактерии, лактобациллы, стрептококки), выделенные от здоровых животных. Способствует нормализации микрофлоры пищеварительного тракта, подавляет развитие условно патогенной и гнилостной микрофлоры, патогенных простейших, активизирует систему местного кишечного иммунитета, усиливает выделение секреторных антител, связывающих и нейтрализующих патоген на слизистой кишечника, носоглотки, легких, мочеполовой системы. Предотвращает поражение печени токсинами, обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.

2) Инсектоакарицидные препараты, например, фронтлайн.

Фронтлайн спрей - активный и эффективный препарат в борьбе со многими паразитами. Показания к применению: профилактика и борьба с эктопаразитами собак и кошек (блохи и клещи). Продолжительность защиты от повторных инвазий:
– для собак: два месяца от блох и один месяц от клещей;
– для кошек защита от блох в течении 40 дней.
Применение: Обрызгать животное спреем против направления роста волос, чтобы он равномерно смочил кожно-волосяной покров. Не забыть обработать живот, грудь, шею, и голову. Флакон держать вертикально. Не купать животное в течение двух дней после нанесения спрея.

3) Прочие препараты для наружного применения, например:

Перекись водорода, йод, йодез, зеленка.

Хлоргексидин – антисептическое средство.

Монклавит-спрей – оказывает пролонгированное антисептическое и дезинфицирующее действие. Применяют для обработки инфицированных ран, слизистых оболочек (кроме конъюнктивы глаза), лечения абсцессов, ожогов, мокнущих экзем, дерматитов бактериальной и грибковой этиологии.

Бетадин – оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противогрибковое и антипротозойное действие. Обладает широким спектром противомикробного действия. Применяют для обработки ожогов, ссадин, резаных ран, изъязвлений кожи, пролежней, поверхностно-инфицированных дерматозов, для профилактики инфицирования раневых поверхностей.

Террамицин аэрозоль спрей (или чеми-спрей, или алюминиум-спрей) – для местного лечения и профилактики кожных заболеваний.

Левосин – обладает противомикробным, местноанестезирующим, противовоспалительным и стимулирующим регенерацию действием. В силу высокой дегидратационной активности в короткие сроки (2-3 дня) обычно обеспечивает ликвидацию перифокального отека и очищение раны от гнойно-некротического содержимого. Применяют для обработки инфицированных кожных ран различной этиологии (ожоги, труднозаживающие язвы).

Левомеколь – комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Стимулирует процессы регенерации. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.

Тетрациклиновая мазь - бактериостатический антибиотик. Показания к применению: гнойные инфекции мягких тканей, угревая сыпь, фурункулез, фолликулиты, инфицированные экземы.

Пантенолспрей – стимулятор регенерации тканей. Оказывает противовоспалительное действие и улучшает регенерацию тканей. Показания к применению: раны и ожоги, буллезные и пузырчатые дерматиты, опрелости, асептические послеоперационные раны.

Синтомициновая эмульсия - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Показания к применению: бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. инфицированные ожоги (поверхностные и отграниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны.

Димексид – противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Очень хорошо помогает от травматических отеков.

4) Глазные средства, например:

Тетрациклиновая глазная мазь – применяют при трахоме, конъюнктивитах, блефаритах и других инфекционных заболеваниях глаз. Закладывают на нижнее веко 3-5 раз в день.

Ципровет – капли для глаз при травмах и инфекциях, оказывают бактерицидное и противовоспалительное эффекты. Показания к применению: лечение и профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний глаз, придатков глаза у собак и кошек: острых и хронических конъюнктивитов, кератоконъюнктивитов, кератитов, язв роговицы, септических иридоциклитов, блефаритов. Лечение инфекционных заболеваний глаз, не поддающихся лечению другими антибактериальными препаратами. Профилактика инфекционных заболеваний глаз после травм и попадания инородных тел.

Ромашка (или слабо заваренный зеленый чай без каких-либо добавок) – промывать глаза.

5) Ушные капли, например:

Отиобиовин – широкоспектральный антибиотический препарат. Показания к применению: острые бактериальные и дрожжевые ушные инфекции, поверхностные дерматиты.

Отоназол – обладает противогрибковым, антимикробным и противовоспалительным действием. Показания к применению: заболевания кожи у собак и кошек, в том числе наружный отит, дерматит, пиодерматит, себорея, экзема, дерматомикозы, абсцессы, раны и другие.

6) Препараты для внутреннего применения:

Активированный уголь – оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Обладает большой поверхностной активностью, адсорбирует яды и токсины из ЖКТ до их всасывания.

Смекта – оказывает адсорбирующее действие. Показания к применению: диарея (аллергического, лекарственного генеза; нарушение режима питания и качественного состава пищи); диарея инфекционного генеза – в составе комплексной терапии.

Энтеросгель – оказывает энтеросорбирующее, обволакивающее, дезинтоксикационное действие. Адсорбирует из кишечного содержимого и крови токсичные вещества и продукты незавершенного метаболизма, аллергены, вирусы, инкорпорированные радионуклиды; устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени и почек. Способствует выведению патогенной микрофлоры кишечника, ускорению репарационных процессов в слизистых оболочках.

Карсил в таблетках – фитопрепарат, обладает гепатопротекторным и антитоксическим действием. Показания к применению: токсические повреждения печени, хронический гепатит невирусной этиологии, цирроз печени, состояние после перенесённого гепатита, профилактически при интоксикациях. Очень полезно для печени даже здоровым животным, месячный курс хотя бы раз в год.

Этамзилат/Дицинон – гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Показания к применению: профилактика и остановка кровотечений.

Тавегил, или супрастин, или кларитин (можно в таблетках, можно в виде суспензии) – обладают противоаллергическим действием, снижают проницаемость сосудов, оказывают седативный и м-холиноблокирующий эффект. Тавегил вызывает сонливость, так как в составе есть димедрол.

Сульфаниламиды (например, бисептол в таблетках) – химотерапевтические средства, применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний.

Стрептоцид в таблетках - противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Местное лечение: тонзиллит, инфицированные раны различной этиологии, ожоги (I-II ст.), гнойно-воспалительные процессы кожи.

Эмицидин - структурный аналог витамина В6. Обладает выраженными антиоксидантными и антигипоксантными свойствами. Препарат рекомендуют при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной агрессивностью, при транспортировке, дрессировке, участие в соревнованиях.

Кот Баюн - успокоительный фиточай (также выпускается в таблетках), представляет собой отвар из лекарственных трав. В состав Кот Баюн входят компоненты, обладающие седативными, болеутоляющими, анксиолитическими, спазмолитическими свойствами.

Кот Эрвин – отвар лекарственных трав, обладающих салуретическим (солерастворяющим и камнерастворяющим), диуретическим (мочегонным) и противовоспалительным действием. Применяют для профилактики и лечения урологического синдрома и мочекаменной болезни кошек.

Вазелиновое/льняное масло. Показания к применению: если животное проглотило небольшое инородное тело или при запорах.

Препараты, которые желательно иметь дома для применения в критических ситуациях. Не для самостоятельного применения, применять только по назначению ветеринарного врача (необходима хотя бы телефонная консультация специалиста):

Сердечные препараты – корвалол, кофеин бензоат натрия.
Мочегонные средства – фуросемид, лазикс, фурон.
Реополиглюкин (1 фл.).
Антибиотик цефалоспоринового ряда (цефотаксим, цефтриаксон) – пару флаконов.
Антибиотик пенициллинового ряда (бициллин-3, пенициллин) – пару флаконов.
Циклоферон (1 уп.).
Кальция глюконат или хлорид в амп. (1 уп.).
Но-шпа в ампулах (1 уп.).

Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.

Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере!

Записаться на бесплатную консультацию

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;

Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;

Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;

Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Компрессы и примочки при периостите

Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.

Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.

Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Гели и мази

Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.

В настоящее время частота развития инфекционных раневых осложнений в хирургической практике не снижается, несмотря на внедрение новых, современных методов профилактики и лечения. Успех хорошо выполненной сложной хирургической операции сводится на нет при развитии послеоперационных гнойных осложнений. А учащение случаев генерализации инфекции и токсико–аллергических реакций не только усложняет лечение, но и ведет к значительному увеличению времени пребывания в стационаре и удорожанию лечения больных [1]. Поэтому правильный выбор антисептического средства важен не только с точки зрения эффективной терапии гнойных заболеваний и их осложнений, но и с учетом фармако–экономических аспектов.

В более чем 60% случаев хирургические раневые инфекции вызывают 7 видов бактерий: 19% – Esche­richiа сoli, 18,3% – Staphylococcus aureus, 8,8% – Proteus spp., 8,7% – Pseudomonas аeruginosa, 3,9% – Bactero­ides spp., 2,6% – Streptococcus spp., 1,1% – Clostridium рerfringens [2]. Инфекционные осложнения в хирургических стационарах развиваются наиболее часто в области хирургического разреза; также не стоит забывать о постинъекционных, катетер–ассоциированных инфекциях [3] и гнойных осложнениях, часто встречающихся при формировании пролежней.

Для решения проблемы инфекционных осложнений в хирургии необходимо в первую очередь воздействовать на возбудителя инфекции. Ведущую роль в этом, несомненно, занимает антибиотикотерапия, которая в связи с развитием и усовершенствованием методов бактериологической диагностики в идеале должна основываться на точном выделении и идентификации микроорганизмов, особенно если речь идет о внутрибольничных возбудителях. Другим немаловажным аспектом в профилактике и лечении инфекционных осложнений в хирургическом стационаре является местное лечение при помощи местных форм антибиотиков и местных антисептиков.

Местные антисептики подразделяются на одиннадцать основных групп: 1 – группа галоидов, в том числе и препараты йода, 2 – окислители, 3 – кислоты, 4 – альдегиды, 5 – фенолы, 6 – спирты, 7 – гипертонические растворы, 8 – красители, 9 – соли тяжелых металлов, 10 – детергенты и 11 – производные нитрофуранов. Важной особенностью современной инфекции является наличие нескольких возбудителей, как аэробных, так и анаэробных [4], часто устойчивых к большинству антибиотиков. Также все чаще стала встречаться резистентность и ко многим антисептическим препаратам [5,6].

В настоящее время известно большое количество антисептических средств, обладающих неплохими бактерицидными свойствами [7]. Однако в последнее время результаты исследований демонстрируют, что некоторые штаммы микроорганизмов, в особенности госпитальные, становятся устойчивыми ко многим антисептикам (водный раствор хлоргексидина, раствор калия перманганата, фурацилин и др.). В связи с этим активно ведется поиск новых препаратов, надежно предупреждающих распространение госпитальной инфекции. Так, все более широкое применение находят хорошо нам известные препараты йода, а в особенности его различных комплексных соединений. В этом отношении особого внимания заслуживает препарат «Бетадин» (фармацевтическая компания «Egis», Венгрия). Этот йодофор является антисептиком широкого спектра действия, обладающим бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами [2]. Биологически активное вещество препарата – повидон–йод (в форме комплекса поливинилпирролидон йода), антимикробный эффект которого обусловлен окислительным повреждением и блокированием мембраны клетки микроорганизма. Повидон–йод широко используется в хирургической практике уже более 30 лет, начиная с 70–80–х годов прошлого века [8,9].

«Бетадин» является антисептическим и дезинфицирующим препаратом, антимикробное действие которого, как уже было сказано выше, основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов за счет окисления аминокислоты бактериальных белков, содержащие SH– и OH–группы. В основном это бактериальные ферменты и трансмембранные белки. При окислении изменяется их четвертичная структура и они теряют каталитическую и энзимную активность. Соединение йода с поливинилпирролидоном – синтетический полимер, не обладающий токсичными и антигенными свойствами, который способен обратимо присоединять другие вещества, такие как лекарственные токсины, препараты, гормоны [2]. В комплексе с поливинилпирролидоном йод теряет свойство вызывать жжение тканей при нанесении, но сохраняет высокую бактерицидную активность, что позволило расширить области его применения как антисептического средства. Благодаря полимерной молекуле йод проникает глубоко в рану, в воспаленные ткани и под струп. «Бетадин» оказывает широкий спектр антимикробного действия, проявляя высокую активность в отношении грамотрицательных (E. coli, K. pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Ps. aeruginosa, Salmonella typhi, Shigella spp.), грамположительных микроорганизмов (Bacillus subtilis, Bacillus subtilis, Clostri­dium perfringens, Clostridium tetani, Pro­pionibac­terium acnes, S. aureus, Str. pyogenes), грибов (Aspergillus niger, Candida albicans, Microsporum audouinii, Nocardia spp., Penicillium spp., Triphophyton spp.), а также спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов [9–12]. Особенно важным является тот факт, что несмотря на длительный период применения повидон–йода в хирургической практике наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций не приобрели к этому препарату устойчивость [9,13–15].

По сравнению с другими антисептиками препарат «Бетадин» обладает рядом важных преимуществ: сохраняет антисептические свойства в течение длительного периода нахождения на коже; сохраняет высокие антисептические свойства даже в присутствии крови и плазмы; не вызывает развития резистентных форм микроорганизмов; хорошо растворим в воде; не токсичен при длительном и частом применении; редко вызывает аллергические реакции и устойчив при хранении.

«Бетадин» показан к применению для профилактики инфекционных осложнений в следующих клинических ситуациях [2]:

• обработка свежих ран мягких тканей;

• обработка кожи операционного поля;

• обработка кожи перед взятием крови, биопсией, диагностическими и лечебными пункциями;

• обработка слизистых оболочек;

• обработка «донорских» ран;

• обработка швов послеоперационных ран;

В качестве лечения уже возникших инфекционных осложнений «Бетадин» показан к применению при [16–19]:

• гнойных послеоперационных ранах;

• диабетической и атеросклеротической гангрене;

• посттравматических гнойных ранах, остеомиелите, гнойном артрите;

• трофических язвах и пролежнях;

• промывании послеоперационных ран грудной клетки после операций на открытом сердце;

• лечение гнойных ран, свищей при отторжении водителей ритма;

• введении в кисты паренхиматозных органов.

Также возможно использование повидон–йода при обработке брюшной полости после плановых и экстренных операций и при ведении открытого перитонита; при обработке плевральной полости после экстренных и плановых операций по поводу острых и хронических гнойных процессов, особенно у больных туберкулезом [2].

Наиболее часто встречающейся проблемой в хирургической практике являются гнойные раны, возникающие при осложнении травматических повреждений кожи, хирургическом лечении острых и хронических гнойно–воспалительных заболеваний мягких тканей и костей (флегмона, абсцесс, остеомиелит и др.) и при других различных инфекционных послеоперационных осложнениях. Течение таких ран часто отягощается наличием атеросклероза нижних конечностей и/или сахарным диабетом и др. Чаще всего раневая инфекция протекает в виде нагноения раны. Клинически отмечается отек и покраснение в области поражения, болезненность при пальпации, гнойное или серозно–гнойное отделяемое, наличие некрозов. При вовлечении в деструктивный гнойно–воспалительный процесс значительного объема мягких тканей, окружающих рану, возникает флегмона [12,20]. В случае экссудирующих ран нередко развиваются пиодермия, дерматит и экзема на прилегающей к ним коже.

В лечении различных раневых процессов препарат «Бетадин» зарекомендовал себя как высокоэффективный и удобный в использовании антисептик, что было показано в исследовании В.В. Михальского и соавт. [21]. Целью данной работы явилась оценка эффективности применения препарата «Бетадин» в лечении пациентов с ранами разной этиологии. Были проанализированы результаты лечения 114 пациентов, все больные были разделены на 2 группы: 1–я группа (68 человек) – больные, у которых в комплексной терапии использовался «Бета­дин». 2–я группа (56 человек) – пациенты, у которых в местной терапии использовалась мазь «Левомиколь». Перевязки проводились ежедневно. После санации раневой поверхности растворами антисептиков рану осушали и накладывали на нее стерильные салфетки, смоченные раствором «Бетадин» или пропитанные мазью «Бетадин». В результате исследования было показано, что при лечении ран при помощи «Бетадина» наблюдался отчетливый регресс воспалительного процесса в течение первых 5–7 сут.: исчезал отек тканей вокруг участка поражения, уменьшалось количество гнойного отделяемого, исчезали или становились менее интенсивными боли в ране. При применении «Бета­дина» отмечено снижение обсемененности ран ниже критического уровня, менее 103 КОЕ/г к 7,2 сут., тогда как в группе с применением препарата «Левомиколь» к 9,9 сут., что обусловлено более широким спектром антимикробной активности «Бетадина». При лечении «Бетадином» отмечен выраженный противовоспалительный эффект, очищение ран происходило на 2 сут. раньше, чем при применении «Левомиколя» (8,1 и 10,2 сут. соответственно). Появление первых грануляций зафиксировано к 10,2 и 13,5 сут. Первые признаки краевой эпителизации в 1–й группе возникали через 13,9 сут., тогда как во 2–й группе – на 2,6 сут. позже. Во всех случаях (n=68) применение «Бетадина» не сопровождалось развитием побочных явлений. В результате обобщения всех полученных данных было продемонстрировано, что очищение раны при применении «Бетадина» происходило быстрее, чем в группе сравнения.

Однако не стоит забывать и о противопоказаниях к применению препарата «Бетадин», которыми являются:

• повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата;

• гипертиреоз или другие выраженные нарушения функции щитовидной железы (в том числе узловой коллоидный зоб, эндемический зоб, тироидит Хашимото и аденома щитовидной железы);

• состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза, после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода (до полного выздоровления);

• дерматит (в особенности герпетиформный дерматит Дюринга);

«Бетадин» выпускается в виде 10%–ного раствора по 30, 120 и 1000 мл (соответственно содержит 3, 12 и 100 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном) и 10% мази по 20 г (содержит 2 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном).

Таким образом, современные антисептические препараты, содержащие повидон–йод, в частности «Бетадин», являются высокоэффективными средствами при профилактике и лечении гнойно–воспалительных процессов в клинической практике. Препарат «Бетадин» имеет широкий спектр антимикробной, фунгицидной активности и, что немаловажно, хорошо переносится больными при минимальном количестве побочных реакций. Высокая клиническая и бактериологическая эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности говорят о необходимости более широкого применения антисептического препарата «Бетадин» в хирургической практике.

1. Белозер А.А., Смирнов О.А., Петкова В.А. Инфекционный контроль за внутрибольничными инфекциями в стационаре скорой медицинской помощи. Сборник материалов 3–й Российской научно–практической конференции «Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций». СПб., 2003; 75–7.

2. Блатун Л.А. Современные йодофоры – эффективные препараты для профилактики и лечения инфекционных осложнений. Consilium medicum. 2005, том 7 №1.

3. Лоде Х. Катетер–ассоциированные инфекции в ОИТ. Материалы Международной конференции “Нозокомиальные инфекции в отделениях интенсивной терапии”. 1998; с. 15–6.

4. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Колкер И.И. и др. Анаэробная неклостридиальная инфекция в хирургии (методические рекомендации). М., 1987; с 29.

5. Goldatein FW et al. S. aureus Strain Largely Resistant to Triclosan: French Study. 44th ICAAC, Washington, 2004.

6. Geissler A, Gerbeaux P, Granier I et al. Rational use of antibiotics in the intensive care unit: impact on microbial resistance and costs. Intensive Care Med 2003; 29 (1): 49–54.

7. Langer S, Sedigh Salakdeh M et al. The impact of topical antiseptics on skin microcirculation. Eur J Med Res 2004; 9 (9): 449–54.

8. Хирургические инфекции /Руководство под редакцией И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. М.– 2003. – 854 с.

9. Л.А. Блатун. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения // Consilium Medicum. Хирургия. – 2007, т.9. – № 1.

10. Булынин В.И., Глухов А.А., Мошуров И.П. Лечение ран. / Воронеж. – 1998. – 248 с. 6.

11. Методическое руководство по лечению ран: Пер. с нем. / Под ред. Г. Германа. – Медика, 2000. – 123 с. 7.

12. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана, повязка, больной. М.: Медицина, 2002. – 472 с.

13. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Проблемы лекарственной терапии. – К.: Здоров’я, 1995. – 344 с.

14. Осипов И.С., Леонов С.В. Использование антимикробного средства «Бетадин» в хирургической клинике. М: «Эгис»– 1990. – № 3. – С.7–10.

15. Zamora J.L. Povidone–iodine and wound infection. // Surgery– 1984, V. 95. – Р.121–122. 15. Zellner P.R. and Bugyi S. Povidone–iodine in the treatment of burn patients. – //Journal of Hospital Infection, 1985, V. 6. – Р.139–140.

16. Ley R. Traitement local des brulures. Panoplie et therapeutique. Acta chir Belg 1975; 74 (5): 483–99.

17. Babb JR, Briges K, Jackson DM et al. Topical chemoprophylaxis: Trial in silver phosphate chlorhexidine silver, sulphadiazine and povidone iodine preparations. Burns 1977; 3 (2): 65–71.

18. Stohes EJ, Howand E, Peters JC et al. Comporison of Antibiotic and Anticeptic Prophylaxis of wound infection in Acute Abdominal surgery. World J Surg 1977; 7 (6): 777–82.

19. Shelling CF. Comparative evalution of pouvidon – iodine aerosol, foam, solution and silver sulfadiazine cream as prophylactic topical antibacterial agents for treatment of the burn wound. Rurns 1980; 7 (2): 143–9.

20. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. / Руководство под редакцией В.С. Савельева. М. – 2009. – 89 с.7.

21. Михальский В.В., Горюнов С.В., Богданов А.Е., Жилина С.В., Привиденцев А.И., Аникин А.И., Ульянина А.А. /Применение препарата «Бетадин» в лечении инфицированных ран. // Русский медицинский журнал. Хирургия. Урология – 2010, т.18. – № 29., 1780–1788.

Читайте также: