Можно ли коту вставить глаз

Опубликовано: 11.05.2024

Лицензии
Отзывы
Галерея
Статьи
Акции
Вопросы и ответы
Наши пациенты

Протезирование глаза собак, кошек. Энуклеация

Эвисцерация глаза собак и кошек с установкой интраокулярного протеза.

В сети наших ветклиник "Василек" проводят эвисцерацию глазного яблока с установкой интраокулярного протеза.

Для наших ветеринарных офтальмологов этот метод стал привлекательной альтернативой энуклеации.

Что такое эвисцерация и энуклеация глазного яблока у собак и кошек?

Энуклеация глазного яблока (от латинского слова enucleo — вынимаю ядро, очищаю от скорлупы) — один из способов удаления органов. Энуклеацией называют удаление глаза, без удаления окружающих их органов – глазных мышц.

Эвисцерация глаза (evisceratio oculi;) хирургическая операция: удаление содержимого глазного яблока с сохранением фиброзной оболочки – роговицы и склеры.

В последние годы эвисцерацию глазного яблока у собак и кошек проводят с постановкой интраокулярного силиконового протеза.

Когда проводят эвисцерацию, а когда – энуклеацию глаза?

Несмотря на множество современных методов лечения заболеваний глаз собак и кошек, ветеринары офтальмологи время от времени сталкиваются с ситуациями, когда восстановить функции пораженного глаза не представляется возможным, и единственный возможный метод лечения – эвисцерация или энуклеация глаза.

Энуклеация глазного яблока – обширное оперативное вмешательство, при котором глаз удаляется целиком, а кожа глухо ушивается. Данный метод требует глубокой общей анестезии, так как операция очень болезненна, нередко сопровождается кровопотерей. В результате операции животное выглядит внешне как бы с «прищуренным глазом».

В некоторых случаях нельзя выполнить энуклеацию глаза с интраокулярным протезированием, а можно только провести энуклеацию:

Новообразования (опухоли) глаза и окружающих структур.
Обширные повреждения роговицы и низкая слезопродукция. Пораженная роговица может быть неспособна к контакту с интраокулярным протезом. Также пораженной роговице может быть недостаточно питания, так как при эвисцерации отсутствует водянистая влага, питающая роговицу изнутри.
Панофтальмит (гнойное воспаление всех структур глаза).

Эвисцерация глаза – привлекательная альтернатива энуклеации.

Процедура, как и энуклеация проводится на тотально больных глазах. Данная операция снимает необходимость применения местных и системных медикаментов и обеспечивает хороший косметический эффект.

Показания к операции (эвисцерации):

Терминальная стадия первичной глаукомы, при которой пропадает ответ на медикаментозную терапию, увеличение в объеме и болезненность глазного яблока, а зрительные функции глаза утеряны.
Тяжелые травмы глаза без развития гнойного воспаления.
Травматический и эндогенный увеит с потерей зрения при неэффективности медикаментозного лечения.

Техника операции - эвисцерации глаза с постановкой интраокулярного протеза у собак и кошек.

Сущность метода заключается в удалении содержимого глаза через склеральный разрез, оставляется только фиброзная оболочка. В эту корнео-склеральную оболочку вводится стерильный силиконовый шарик, и склеральная рана ушивается. Обычный результат – безболезненный подвижный и косметически неплохо выглядящий глаз, который не требует медикаментозной терапии. Никаких швов не видно, швы находятся под верхним веком.

Что из себя представляет протез глаза собаки и кошки?

Вопросы применения офтальмологических протезов у животных интересовали ветеринарных ученых еще с 19 века.

Раньше ветврачи пытались располагать протезы глаза в конъюнктивальном пространстве или в орбите. В результате поняли, что данные протезы требуют ежедневного уходы; орбитальные и конъюнктивальные ткани подвергаются со временем контрактуре, что приводит к выталкиванию протезов.

В последние десятилетия ученые решили, что лучше всего использовать силиконовые протезы и помещать их необходимо внутрь фиброзной оболочки глаза.

Данные протезы не вызывают боли и дискомфорта, хорошо выглядят, не токсичны, не обладают антигенной активностью, легко устанавливаются, не дороги и заполняют интраокулярный объем.

В нашей сети ветклиник «Василёк» используются протезы немецкой фирмы Acrivet. Они бывают разного диаметра (от 12 до 26 мм) для собак и кошек.

При предоперационном осмотре наш ветеринар офтальмолог проводит измерения и определяет необходимый диаметр интраокулярного протеза для данного животного.

Сколько длится операция - эвисцерация глаза с постановкой интраокулярного протеза и сложен ли послеоперационный уход?

Данное оперативное вмешательство проводится под общей анестезией, собака не испытывает боли. Длительность операции – не более часа.

После этой операции животному необходимо носить защитный воротник 2-3 недели, владельцу нужно обрабатывать швы на коже и закапывать капли в глаз. Два шва на коже – единственные видимые швы, которые снимают через 2 недели.

В нашей ветклинике «Василёк» офтальмологи стараются спасать глаза «до последнего». Если невозможно спасти глаз, то наши ветеринары офтальмологи по возможности предпочитают провести эвисцерацию глаза с постановкой интраокулярного протеза, нежели энуклеацию.

Записаться к ветеринару офтальмологу: 8 (499) 110-01-05

Скидки на ветеринарные услуги офтальмолога

Не упустите возможность воспользоваться нашими сезонными скидками на ветуслуги, а также получить ветеринарную карту скидок ПЛЮС вип-статус постоянного клиента: Скидки на ветуслуги.

Ветеринарные врачи ответят на ваши вопросы: 8 (499) 110-01015

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Выпадение глазного яблока — смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадение глазного яблока) (Рис. 1).

Что делать, если у Вашего питомца произошло выпадение глазного яблока?

Если у вашего питомца произошло выпадение глазного яблока, необходимо смочить мягкое полотенце или марлевую салфетку теплой водой, осторожно приложить их к глазу и срочно доставить животное в ветеринарную клинику. Можно приложить холод на 10-15 минут на область глаза. После этого как можно раньше животное необходимо доставить в клинику и провести оперативное вправление глазного яблока в орбиту. Любой практикующий врач экстренно может произвести вправление глазного яблока, наложить временные швы на веки и назначить противовоспалительную терапию. Через 3-4 дня больного осматривает офтальмолог.

Почему происходит выпадение глазного яблока?

Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз, и особенно, в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты. В отличие от других животных, костная орбита у собак незамкнута из-за слабого развития глазного отростка височной кости, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться. Однако, следует отметить, что наиболее глазное яблоко удерживается внутренней прямой мышцей. Частое выпадение глаза наблюдается у собак пород японский хин и пекинес, у которых костная орбита неглубокая и глазное яблоко практически не защищено. У кошек выпадение глазного яблока встречается крайне редко.
Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут быть причиной тяжелой травмы зрительного нерва. Вместе с тем внутри глаза, во время удара, происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля). Всё это вызывает многообразные контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела. Вслед за первичными анатомическими изменениями, вызванными в тканях органа зрения в момент травмы, в них развивается многообразные вторичные изменения. Поэтому тяжесть течения и осложнений контузионных повреждений органа зрения, связанная в первую очередь с интенсивностью самой травмы, может быть различной в зависимости от индивидуальной реактивности организма, породы и особенно длительности времени, прошедшего после выпадения глазного яблока.

Как развиваются симптомы при выпадении глазного яблока?

После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При этом часто происходит разрыв апоневроза внутренней прямой мышцы, а иногда и разрыв зрительного нерва, причем глазное яблоко удерживается наружной прямой мышцей. После вывиха быстро развивается валикообразный отек конъюнктивы, она приобретает красный цвет и нависает над роговицей, которая теряет блеск и становится сухой. В последующем наблюдается некроз эпителия роговицы и ее изъязвление. Отмечают изменения в соске зрительного нерва и самом нерве, что приводит к слепоте.

ВНИМАНИЕ. При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения глазного яблока и продолжительности вывиха. Может быть, от осторожного, до неблагоприятного.

Операции бывают плановыми и экстренными. В клинике «SQ-lap» и госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Как проводится вправление глазного яблока?

Животному делают наркоз. Глазное яблоко орошают 1%-ным раствором диоксидина. В заглазничную клетчатку вводят 0,5%-ный раствор новокаина с добавлением антибиотика и кортикостероида (дексаметазон, преднизолон и др.), под кожу век и наружной спайки инфильтрируют 0,5%-ный раствор новокаина. Затем проводят скальпелем или ножницами кантотомию (рассечение наружной спайки век). Для уменьшения отека конъюнктивы делают ножницами несколько разрезов конъюнктивы до склеры.
При разрыве мышц они сшиваются, чтобы в последующем избежать косоглазия наружу. Через 15-20 минут глазное яблоко смазывают мазью и легким надавливанием через салфетку вправляют в орбиту, натягивая верхнее и нижнее веко на глазное яблоко. На рану спайки век накладывают узловатые швы, а на веки кисетный шов и завязывают на петлю. После операции накладывают бинокулярную повязку или веки сшивают на пуговицы.

Как ухаживать за животным после операции?

Назначается общая антибиотикотерапия, в течение недели или 10 дней. Местное лечение заключается в ношении повязки в течение первых 3-6 дней и в предупреждении травмирования (необходимо носить защитный воротник). Повязку снимают на 3-6 день, распускают кисетный шов. К этому моменту резко уменьшается отек конъюнктивы. Роговица, как правило, частично помутневшая, может быть незначительное косоглазие наружу. После туалета глаза и поверхностной анестезии под конъюнктиву вводят 0,5%-ный раствор новокаина 0,51 мл; 0,2-0,3 мл гентамицина; 0,2-0,3 мл дексаметазона, а при образовании язвы роговицы вместо дексаметазона в смесь добавляют 64 УЕ лидазы. Завязывают шов и снова накладывают бинокулярную повязку. Процедуры повторяют каждые 4-5 дней до полного выздоровления. Функции глазных мышц восстанавливаются через 15-30 дней.

ВНИМАНИЕ. При отрыве зрительного нерва глазное яблоко удаляют.

Какие осложнения могут возникать после или в процессе операции?

При образовании заглазничной гематомы практически невозможно вправить глазное яблоко, в таком случае проводят энуклеацию глаза.

При раннем снятии кисетного шва возникает экзофтальм и там, где роговица не прикрыта веками появляется гранулирующая язва и пигментация роговицы.

При разрыве внутренней прямой мышцы развивается косоглазие наружу.

Нередко возникает ретинохориоидит, неврит зрительного нерва, катаракта.

ВНИМАНИЕ. Оперативное вмешательство по вправлению глазного яблока относиться к разряду экстренных. В процессе операции могут возникнуть осложнения не связанные с заболеванием глаза.

Часто задаваемые врачу вопросы:

2. Собака не раскрывает глаз, можно ли сделать это насильно, чтобы посмотреть что там?
Делать этого Не стоит. Глаз болезненный, поэтому собака и не дает его осмотреть. К тому же, если травма серьезная, можно еще больше усугубить положение и вызвать осложнения, к примеру, повредить роговицу и тогда глаз вытечет. Как можно быстрее необходимо доставить животное в клинику.

3. Есть в аптечке дексаметазон, софрадекс и гидрокортизоновая мазь. Можно ли ее применить?
При травмах глаза, а особенно при язве, разрыве и любом повреждении роговицы использовать их без назначения врача нельзя, так как в большинстве случаев они могут привести к ухудшению состояния раневой поверхности.

Большую часть хирургической патологии в офтальмологии составляют разнообразные травмы глазного яблока, наиболее опасными из них являются травмы нанесенные кошками. Особую сложность представляют собой травмы полученные животными от бродячих кошек в теплое время года, поскольку температура выше 20 цельсия и высокая влажность способствуют активизации роста и повышению патогенности микрофлоры находящейся под когтями у кошек. Вследствие этого инфекционный процесс в поврежденном глазу имеет молниеносное течение. До 90% подобных травм при отсутствии своевременного лечения заканчиваются гибелью глаза в результате развития панофтальмита или терменальной глаукомы.

Диагностика

Травмы нанесенные кошачьими когтями, как правило расположены в верхне-латеральном сегменте, а до 70% случаев имеют корнео склеральную локализацию. При окрашивании флюоресцином, раны роговицы имеют характерную форму в виде запятой, расположенной в косой плоскости от 13 до 19часов.

Дифференциация травм осуществляется путем биомикроскопии роговицы и передней камеры. Важную роль в дифференциальной диагностике имеет форма раневого дефекта, так например при проколах роговой оболочки инородными предметами рана имеет, как правило округлую форму, а при повреждениях стеклом представляет собой вертикальный или горизонтальный прямой разрез. Клинические проявления при травмах кошачьими когтями варьируют от локальных незначительных отеков роговицы определяемых биомикроскопически до явлений септического панофтальмита и лизиса всех глазных оболочек.

Клинически достаточно условно эти повреждения можно классифицировать следующим образом:

Локальные несквозные повреждения роговицы.
а) поверхностные
б) глубокие
Локальные сквозные повреждения роговицы
а) без изменения глубины передней камеры
б) с изменением глубины передней камеры и истечением влаги.
Обширные корнеальные и корнеосклеральные разрывы роговицы с повреждением внутриглазных структур.
а)неосложненные эндоокулярной инфекцией
б)осложненные эндоокулярной инфекцией

Тактика лечения

Тактика лечения определяется в зависимости от степени повреждения глазного яблока.

При локальных несквозных поверхностных и глубоких повреждениях глазного яблока конъюнктива незначительно гиперемирована, наблюдается умеренное количество катарального или гнойно – катарального экссудата в конъюнктивальной полости. Явления помутнения роговицы могут варьировать от локальных и сегментарных помутнений, до тотального отека роговицы. В месте травматического повреждения, вследствии отека наблюдается десквамация и утолщение корнеальных тканей. В передней камере может наблюдаться реакция Тиндаля 1-3й степени или асептический экссудат. Ширина и реакция зрачка чаще всего находится в пределах физиологической нормы. Внутренние среды глаза как правило не изменены. С целью купирования воспалительного процесса назначается местная форсированная антибиотикотерапия (каждые 2 часа), включающая комбинированное применение офтальмоантибиотиков Ципровет, Ирис, Колбиоцин с корнеопротекторами актовегином и офтагелем. Системно назначается ципрофлоксацин в таблетированной форме (ципролет,цифран). Форсированная терапия продолжается 3-4 дня, затем кратность инстилляций снижается до 4 раз в сутки, на протяжении еще 7 дней. Вышеприведенное лечение при несквозных повреждениях роговицы приводит к клиническому выздоровлению в 90% случаев. Осложнения наблюдаются крайне редко, и только в случаях позднего обращения к офтальмологу, когда под действием протеолитических ферментов бактерий проникших глубоко в строму роговицы развивается обширная кератомаляция.

Прободные нарушения целостности роговицы без изменения глубины передней камеры наиболее сложная патология в плане дифференциальной диагностики от несквозных ранений, и выборе рациональной тактики лечения, так как провести точную дифференциацию сквозных от несквозных травм в ряде случаев удается лишь на операционном столе.

Конъюнктива гиперемирована, у ряда животных наблюдается инъекция поверхностных конъюнктивальных сосудов. В полости конъюнктивы присутствует гнойно – катаральный или гнойный экссудат. Клинически роговица локально или сегментарно помутненевшая, глубина передней камеры в пределах физиологической нормы, реакция Тиндаля как правило 2-3й степени, возможно наличие кератогипопиона или гифемы высотой до 1-2мм. В ходе операции биомикроскопически обнаруживается, что роговица утолщена, отечна, наблюдается отсутствие адаптации краев раны. На поверхности роговицы присутствует экссудат организовавшийся в фибринозный тяж проходящий в раневом канале через всю толщу роговой оболочки в переднюю камеру.

К сожалению наличие небольшого количества фибринозного экссудата, который временно блокирует разрыв роговицы и поддерживает давление в передней камере в пределах физиологической нормы может создать картину временного благополучия. Явления миоза сопровождающие ирит не позволяют обнаружить локальные повреждения хрусталика расположенные в зоне экватора или цинновых связок. Именно подобные внешне благополучные состояния при чаще всего приводят( до 70%) случаев к развитию панофтальмита и вторичной терминальной глаукомы.

Незначительные и незаметные разрывы капсулы хрусталика (часто у котят и щенков) ведут к набуханию мягких хрусталиковых волокон, выходу хрусталиковых масс в переднюю камеру, развитию зрачкового блока и передних синехий, следствием чего является развитие вторичной глаукомы с явлениями эндофтальмита или хрусталикового аутоимунного панофтальмита. При прободных локальных травмах, отек роговицы наиболее выраженый и обширный у щенков, так как структура коллагеновых волокон более нежная чем у кошек. У последних отек роговицы, как при проникающих так и при непроникающих травмах выражен значительно меньше. Мы наблюдали несколько случаев достаточно обширных разрывов роговой оболочки, которые характеризовались только незначительным перифокальным отеком роговицы даже через 5-6 дней после травмы.

Успех лечения подобных состояний зависит от своевременности обращения к специалисту и квалифицированно оказанной помощи.

При свежих процессах (до 3х дней) в течении 1 –2 суток назначают форсированную комбинированную антибиотикотерапию. Она включает в себя инстилляции капель ципровет каждый час в сочетании с глазными каплями колбиоцин или витабакт , назначение мидриатиков (атропин, атромед, скополамин), при некоторых состояниях дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (наклоф, дикло-ф). При отсутствии положительной динамики в течении 2х суток или процессах набухания хрусталика проводится хирургическое лечение. Оно направленно на блокирование дефекта, восстановление глубины передней камеры, при набухании хрусталиковых масс через малый разрез (2 мм) проводится аспирация хрусталика. Вопрос о целесообразности аспирации хрусталика решается индивидуально в каждом конкретном случае. А одномоментная имплантация искусственного хрусталика на наш взгляд не целесообразна так как может спровоцировать явления аутоимунного увеита (длительно не купирующемуся увеальному процессу). Имплантация искусственного хрусталика проводится в плановом порядке через 3-6 месяцев после травмы и отсутствии воспалительных явлений в травмированном глазу.

При обширных сквозных разрывах роговицы с повреждением внутриглазных структур конъюнктива гиперемирована, конъюнктивальные сосуды застойно инъецированы, хемоз ярко выражен, в конъюнктивальной полости большое колличество гнойного отделяемого. Передняя камера мелкая или отсутствует в следствии истечения влаги через обширный дефект или набухания хрусталиковых масс. Радужка в зоне пролапса отечна и нередко некротизирована. При старых травмах радужка покрыта фибринозной пленкой или распадающимися грануляциями. В особо тяжелых случаях наблюдается септический лизис радужной оболочки. Через разрыв глазного яблока возможно выпадение стекловидного тела и хрусталика, именно в таких случаях как правило присутствует эндоокулярная инфекция. Сохранить глаз при патологии такой степени тяжести возможно лишь проведением оптикореконструктивных операций. Возможное скопление экссудата в стекловидном теле тяжело диагносцируется за счет развития травматической катаракты, поэтому наряду с оптикореконструктивными операциями проводится диагностическая пункция стекловидного тела и интревитреальное введение антибиотиков. В ходе операции осуществляется иридэктомия в пределах здоровых тканей, искуственное формирование зрачка осуществляется при не больших дефектах радужной оболочки для исключения тракций радужки.

Стекловидное тело иссекается методом передней витрэктомии. Удаление хрусталика осуществляется через парацентез или зону разрыва. В обязательном порядке производится эвакуация экссудата из передней камеры. Внутриглазные шварты и задние синехии иссекаются для исключения рецидива зрачкового блока. Разрыв блокируется одиночными швами (виргинский шелк 8/0 - 9/0), осуществляется внутрикамерное или инревитреальное введение антибиотиков.

В послеоперационном периоде наряду с местной антибиотикотерапией (ципровет, ирис) назначаются парабульбарные инъекции и системная антибиотикотерапия.

Успех оптикореконструктивных операций как и в более легких случаях напрямую зависит от времени обращения к врачу и наличия уживотного эндоокулярной инфекции, которая развивается при миграции патогенной микрофлоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку. При отсутствии выраженных септических осложнений полное или частичное восстановление зрения удается получить у 85% оперированных животных. В случаях позднего обращения к специалисту хирургиеская помощь не может являться гарантией благоприятного исхода, в силу миграции патогенной флоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку, что приводит к развитию тяжелых септических осложнений. При наличии септического расплавления всех внутриглазных оболочек – панофтальмита или абсолютной болящей глаукомы с явлениями выраженного бувтальма на наш взгляд наиболее безопасным методом является энуклеация. Ее целесообразность обусловлена предупреждением развития процессов симпатической офтальмии, которая наблюдалась нами неоднократно у животных с запущенным процессом.

Заключение

Таким образом травмы глазного яблока нанесенные кошачьими когтями являются наиболее опасными среди всей травматической офтальмопатологии. При отсутствии адекватного лечения до 90% случаев заканчивается гибелью глаза. В зависимости от предложенной нами клинической классификации разработаны 2 подхода к лечению данной патологии. При локальных несквозных поверхностных и глубоких травмах роговицы эффективна форсированная антибиотикотерапия с применением фторхинолонов и цефалоспоринов. При нарушении целостности глазного яблока единственно эффективным методом сохранения глаза и восстановления зрительных функций являются микрохирургические оптикореконструктивные операции различной сложности, степень которой зависит от объема поражения интраокулярных структур.

Summary

Shilkin A.G., Oleinik V.V. The way to treat oculus trauma, which make cats nails. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology K.I. Skriabin.

Oculus trauma is the most serious pathology in ophthalmology, witch needs urgent treatment. In easy cases antibiotic therapy is rather affective, serious cases it needs opticalreconstructiv operations.

Натрия хлорид (Na Cl) широко используется для разных целей. Окулисты рекомендуют физраствор для промывания глаз. Он подходит для очищения слизистой от пыли, мусора. Средство не имеет противопоказаний и оказывает благотворное влияние на зрительный аппарат.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ - ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Физраствор: что это?

Физраствор - это смесь дистиллированной воды и натрия хлорида (NaCl). На 1 литр жидкости используется девять граммов соли. Изотонический солевой стерильный раствор схож с составом слез и крови. Поэтому он применяется в таких случаях:

Проведение внутривенных инъекций;
Физиопроцедуры;
Ингаляции дыхательных путей;
Внутренний прием;
Наполнение жидкостью тканей;
Промывание глаз.

В состав препарат входят гипоаллергенные компоненты. Его использование допустимо для пациентов любого возраста.

Состав раствора для промывания глаз

Основное действующее вещество физиологического раствора это 0,9%-ый хлорид натрия. В качестве вспомогательного элемента используется дистиллированная вода для инъекций. Этот стерильный раствор приближен по составу к крови и слезам человека.

Благодаря свойствам препарат можно использовать для промывания слизистой глаза при офтальмологических заболеваниях и для очищения органов зрения. Физраствор подходит для пациентов с повышенной чувствительностью.

Показания к применению

Офтальмологи назначают натрия хлорид для увлажнения и промывания глаз. Лекарственное средство используется в следующих случаях:

Конъюнктивит различного вида;
Дискомфорт глаз, который возник из-за длительного просмотра телевизора или работой за компьютером;
Сухость слизистой. Физраствор для промывания глаз благодаря своему составу может заменить капли на основе искусственной слезы;
Попадание в глаза инородного тела;
Уход за органами зрения у новорожденных и детей дошкольного возраста.

Хлорид натрия также используют для хранения контактных линз вместо специального раствора. Несмотря на гипоаллергенный состав, перед применением средства нужно проконсультироваться с окулистом.

Противопоказания к использованию

При наружном использовании физраствор практически не имеет противопоказаний. Офтальмологи рекомендуют перед применением с другими лекарственными средствами изучить их состав и возможную реакцию. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Запрещено использовать раствор в таких случаях:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Неэффективность средства;
Перед операциями на глазах;
Восстановительный период после лазерной коррекции зрения и хирургического вмешательства в органы зрения.

Препарат может спровоцировать некроз тканей, поэтому его нельзя вводить под кожу и внутримышечно.

Как промыть глаза физраствором: инструкция

Натрия хлорид смывает с поверхности слизистой вредоносные микроорганизмы, увлажняет и обеззараживает ткани. Средство выступает профилактической мерой для предупреждения развития инфекций.

Как промыть слезный канал взрослому

Вымыть руки и удалить с глаз косметику;
Принять удобное положение и запрокинуть голову назад;
Не касаясь пипеткой глаз, закапать нужное количество капель (воспаление - 2 кап./ 3 раза в день, очищение глаза от инородного предмета - 2 капли до полного удаления загрязнения, сухость слизистой - 2 кап./2 раза в сутки);
Промокнуть излишки препарата ватным диском.

После закапывания пациент закрывает глаза и распределяет физраствор по всей поверхности вращающимися движениями глазных яблок. Нельзя сразу открывать веки, а нужно подождать пару минут до полного впитывания средства.

Как промыть глаза ребенку

Вымыть руки с мылом;
Согреть флакон с препаратом в ладонях;
Выдавить нужное количество средства в глаз, не прикасаясь пипеткой к поверхности;
Для увлажнения слизистой достаточно 2 капель средства трижды в день. При наличии офтальмологических заболеваний дозировка корректируется лечащим врачом;
После закапывания нужно легко помассировать веки ребенка;
Вытереть глаза ватным диском.

Промывание глаз физраствором ребенку назначается офтальмологом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента.

Как промывать глаза физраствором новорожденному

Вымыть и высушить руки;
Подогреть физиологический раствор до комнатной температуры;
Уложить младенца на ровную поверхность на спину;
Перед глазами новорожденного разместить яркую игрушку, которая будет отвлекать его внимание;
Аккуратно оттянуть нижнее веко и закапать одну-две капли раствора;
Легкими массирующими движениями распределить препарат по поверхности глаза;
Повторить процедуру для второго глаза.

Физраствор для промывания глаз новорожденному выписывают окулисты для удаления закисаний и при воспалительных процессах.

Как приготовить физраствор самостоятельно

Если дома не оказалось натрия хлорида, то его можно сделать самостоятельно. Такой раствор подойдет взрослым пациентам для наружного применения. Рецепт средства довольно простой: в литре холодной кипяченой воды нужно растворить 9 гр поваренной соли (одна чайная ложка).

Чтобы не обжечь роговицу кристаллами соли, приготовленный раствор нужно процедить через несколько слоев марли или стерильного бинта.

Хранить самостоятельно приготовленный физраствор можно в холодильнике до трех суток. Для этого его переливают в стеклянную тару и плотно закрывают крышкой.

Чем можно заменить физраствор

Для промывания слизистой глаза натрия хлорид можно заменить другими препаратами.

Раствор Фурацилина

Для наружного применения можно купить лекарство в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого в стакане горячей воды нужно растворить две таблетки Фурацилина. перед использованием средство процеживают через марлю, чтобы нерастворимые частички не попали в глаза. Хранить раствор нужно в темном, прохладном месте.

Аптечное лекарство набирают через одноразовый шприц, не открывая флакон. такой способ применения позволяет сохранять стерильность препарата.

Отвар ромашки

Для промывания глаз используют отвар ромашки аптечной. Для его приготовления столовую ложку травы заливают кипятком и настаивают двадцать минут. После остывания, отвар процеживают и промывают глаза.

Что еще можно использовать для промывания глаз

Для очищения и увлажнения слизистой глаза подойдут препараты с антибактериальным и антисептическим действием. К ним относятся:

Мирамистин - аптечный антисептик подходит для промывания глаз у взрослых и детей. Для пациентов младшего возраста раствор нужно наполовину разбавить водой;
Раствор борной кислоты - чтобы приготовить препарат, нужно чайную ложку порошка растворить в 250 мл теплой воды. Перед использованием продукт нужно процедить;
Настой тысячелистника - в термосе заваривают столовую ложку травы около часа. После приготовления в отваре смачивают ватные диски и протирают ими глаза;
Отвар календулы - на стакан кипятка нужно взять столовую ложку растительного компонента. После остывания настоем промывают слизистую глаза;
Сок алоэ - продукт используют в разбавленном виде (1:1).

Физраствор - это универсальный препарат, который подходит для промывания глаз, хранения линз и очистки контейнеров для их хранения.

Нужно ли обращаться за помощью к врачам?

Перед использованием любого лекарства для глаз нужно проконсультироваться с офтальмологом. Самолечение и неправильная дозировка препарата приводит к ухудшению зрения, развитию заболеваний и ухудшению состояния органов зрения.

При первых признаках ухудшения зрения необходимо обратиться к окулисту. На ранних стадиях опытный врач сможет остановить развитие заболевания и полностью восстановить здоровье глаз. Комплексное использование ортокератологических линз и аппаратной терапии позволяет вернуть пациентам зрение в любом возрасте.

Специалисты клиники “Элит Плюс” используют в практике современные, прогрессивные методы восстановления зрительной функции. Новые технологии позволяют остановить прогрессирование болезни без использования лазера и хирургического вмешательства.

Для получения подробной консультации и подбора методов лечения нужно записаться на прием в офтальмологический центр. Для этого оставьте заявку онлайн на сайте клиники или звоните по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли промывать глаза хлоргексидином?

Врачи рекомендуют использовать 0,05% раствор хлоргексидина для профилактики воспалительных процессов на слизистой оболочки глаз.

Можно ли промывать глаза перекисью водорода человеку?

Да, пероксид используется в качестве антибактериального средства для глаз в концентрации 0, 5%.

Можно ли борной кислотой промывать глаза?

В чистом виде препарат может оставить ожог на роговице. Для промывания органов зрения используется раствор борной кислоты. В стакане воды нужно разбавить чайную ложку средства.

Можно ли промывать глаза физраствором при конъюнктивите?

Натрия хлорид показан для обработки глаз при конъюнктивите любого вида.

Можно ли физраствором промывать глаза грудничку?

Физиологический раствор - это вещество, которое не вызывает аллергических реакций и по своему составу похож на натуральную слезу. Поэтому применение препарат допустимо для новорожденных детей.

Комбинированный медикаментозный препарат комплексного действия. Эффективно и быстро устраняет обострение геморроя, снимает воспаление прямой кишки. Нетоксичный, оказывает щадящее действие, поэтому применяется в случаях осложненного течения болезни.

Состав и лекарственные формы

Гепатромбин Г содержит несколько активных компонентов, дополняющих эффективность друг друга:

гепарин натрия: прямой антикоагулянт, препятствующий образованию кровяных сгустков;

лауромакрогол 600: анестезирующее вещество со склерозирующим эффектом;

преднизолон: глюкокортикоидный гормон с противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Гепатромбин Г производится в формах для местного применения:

Мазь: вязкая однородная субстанция светло-кремового цвета с восковой текстурой, кроме активных веществ содержит вспомогательные и формообразующие: парафин, диоксид кремния. В состав мази входит также ланолин, ускоряющий заживление тканей. Препарат фасуется в тубы из металла объемом 20 мл, снабженные специальными удлиненными наконечниками для удобства применения.

Суппозитории: торпедообразные ректальные свечи на жировой основе. Содержат твердый воск, триглицериды, диоксид кремния, глицерол и другие формообразующие нейтральные вещества. Препарат упакован в пластины с индивидуальными ячейками, каждая содержит 5 свечей. В одной упаковке препарата 10 доз.

Как действует Гепатромбин Г

Медикаментозное средство применяется в проктологии для устранения основных признаков обострения геморроя: раздражения, отечности, болей, зуда и жжения. Эффективность лекарства основана на содержащихся в нем компонентах:

гепарин снижает активность тромбоцитов, препятствует формированию тромбов в геморроидальных узлах, стимулирует регенерацию соединительной ткани, способствует заживлению повреждений;

преднизолон уменьшает воспаление, помогает устранить отек, предотвращает скопление экссудата в области поражения, снижает болезненность и зуд;

лауромакрогол быстро избавляет от ощущения жжения, помогает в регенерации поврежденного эпителия.

Действие препарата развивается быстро. В течение 10–15 минут после нанесения острые боли и жжение стихают. Появляется приятное ощущение прохлады. В первые сутки использования исчезают ложные позывы к дефекации, зуд. По мере продолжения лечения отечность и неприятные симптомы в аноректальной зоне снижаются, затем постепенно проходят. Одновременно снижается риск образования тромбов в венозных узлах, а сами они уменьшаются в размерах.

Компоненты Гепатромбин Г частично всасываются через слизистые в кровоток. Концентрация их в организме возникает незначительная, чтобы привести к системным изменениям или нарушениям здоровья. Остатки препарата трансформируются в тканях печени, затем выводятся на протяжении суток через почки.

При каких заболеваниях показан Гепатромбин Г

Препарат назначают в комплексном лечении проктологических патологий:

при внутреннем, наружном и комбинированном геморрое;

трещинах в области заднего прохода прямой кишки;

тромбофлебите анальных вен;

при экземе в зоне анального отверстия, свищах, зуде и раздражении слизистой.

По отзывам пользователей препарат Гепатромбин Г в форме мази хорошо помогает в рассасывании кровоподтеков и гематом на коже после инъекций. Перед началом лечения важно пройти диагностику, исключив вероятные противопоказания.

Когда запрещено применять Гепатромбин Г

Отказаться при терапии суппозиториями и мазью необходимо:

при сниженной свертываемости крови, кровотечениях из заднего прохода;

онкологических доброкачественных и злокачественных опухолях кишечника;

при инфекционных поражениях прямой кишки, наличии паразитов;

при туберкулезе, сифилисе;

грибковых, бактериальных поражениях кожи и слизистых;

при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Признаки вероятной аллергической реакции на Гепатромбин Г: усиление зуда и сильное жжение через несколько часов после введения препарата, ощущение инородного предмета в прямой кишке, повышенная сухость слизистой.

Как использовать Гепатромбин Г: инструкция

Применять свечи или средство в форме мази необходимо при первых признаках обострения болезни, выбрав что будет удобнее. При обширном поражении прямой кишки: глубоких трещинах, внутренних и наружных геморроидальных узлах, рекомендуется использовать одновременно оба вида препарата.

Наносить средство следует на очищенную поверхность, желательно, после дефекации. Перед наружным использованием мази рекомендуется обмывать анальный проход. Если болезнь осложняется запорами — освобождать кишечник с помощью клизмы или слабительного.

Мазь нужно наносить на пораженные участки тонким слоем. При глубоком воспалении можно вводить наконечник тюбика внутрь прямой кишки, выдавливая немного препарата. В первые 1–2 суток повторять процедуру следует 2–3 раза в день. Когда симптомы обострения стихнуть, достаточно пользоваться мазью 1 раз в день.

Свечи необходимо вводить внутрь заднего прохода на глубину 2–4 см, ничем не смачивая. Чтобы действие лекарства продолжалось как можно дольше, рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно использовать суппозитории перед сном. Повторять лечение нужно 2–3 раза в сутки до тех пор, пока симптомы болезни не уменьшатся.

Курс применения препарата Гепатромбин Г составляет около недели. Более длительное лечение нежелательно, так как может вызвать нарушения гормонального баланса.

Разрешен ли Гепатромбин Г при беременности

В первом триместре применять препарат не рекомендуется из-за возможного воздействия компонентов на развитие эмбриона. При более поздних сроках возможно использовать мазь или свечи по назначению врача укороченным курсом.

Сколько стоит Гепатромбин Г

Упаковка из 10 суппозиториев в аптечных сетях стоит в пределах 220–350 рублей. За тюбик мази Гепатромбин Г необходимо заплатить от 180 до 250 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Читайте также: