Можно ли закапать коту в уши отипакс
Опубликовано: 26.04.2024
Отипакс для кошек – это специальный препарат, выпускаемый в форме капель, который применяется для лечения ушных заболеваний, преимущественно отитов у домашних животных. После осмотра кошки или собаки врач-ветеринар может назначать предложенный препарат. Отипакс – это препарат местного действия, чьи компоненты не просачиваются в кровоток организма кошки и не оказывают на него влияния и разрушающего воздействия.
Что представляет собой отит у кошек
Отит у кошек зависимости от степени его тяжести может представлять серьезную проблему для домашнего кота или же протекать в легкой форме. Существует три вида отита у кошек:
- внутренний наиболее тяжелая форма заболевания;
- внешней;
- средний.
Наиболее точно определить вид заболевания может врач. Признаки появления отита у кошки – это:
- нестандартное поведение животного или изменения в поведении питомца;
- зуд;
- отказ от пищи;
- тряска головой;
- потирание лапами ушей.
Более сложные формы заболевания сопровождаются выделением гноя, покраснениями ушей, облысением этой части тела, появлением черных скоплений в ушах. Отказ от своевременного лечения питомца влечет за собой разрушение барабанной перепонки и ушных тканей и ведет к дальнейшему появлению глухоты кошки. Избыток гноя может просачиваться не наружу, а внутрь организма, что часто приводит к летальному исходу.
Лечение отита у кошки
При диагностировании отита у домашних котов многие владельцы животных интересуется, можно ли капать Отипакс кошкам. Отипакс обладает положительными свойствами, к которым относятся:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- антисептическое;
- местноанестезирующее.
Препарат Отипакс подходит для лечения острого среднего, баротравматического, постгриппозного и других отитов у котов.
Особенности состава
Благодаря активному веществу препарата феназону, который блокирует циклооксигеназ, происходит замедление биосинтеза «противовоспалительных» ПГ. Другой активный компонент лидокаин на уровне мембран нервных волокон блокирует прохождение болевого импульса. Также в состав входят тиосульфат натрия, глицерин, спирт.
Подходит препарат для лечения ушей кошек и собак, если у тех обнаружен клещ. Закапывать средством можно в тех же дозировках, что и при отите. Отипакс будет помогать животному избавиться от зуда и боли.
Капать Отипакс в уши Коту не стоит при наличии таких противопоказаний:
- существование механических повреждений барабанной перепонки;
- повышенная чувствительность организма;
- наличием аллергии на лидокаин.
Аллергические проявления могут быть замечены у кошки после использования средства как побочный эффект.
Особенности применения
В зависимости от степени тяжести существующего заболевания или проблемы врач назначает оптимальную дозировку для конкретного животного. При обычных случаях необходимо капать в уши кота по 2 капли средства дважды в день. Весь курс лечения может длиться от 7 до 10 дней. В более сложных и запущенных случаях количество вещества необходимо увеличить до 4 капель 2-3 раза в сутки. Внимательно нужно следить за тем, чтобы каждая капля попадала в наружный слуховой проход.
Меры предосторожности
Перед тем как кошке закапать Отипакс в уши нужно убедиться в необходимости проведения такой меры, то есть в существовании ушного заболевания, а также в наличии здоровых барабанных перепонок. Если на них существуют микроповреждения, то капли Отипакс будут вызывать раздражение, неприятные ощущения, а также повлекут за собой воспаление среднего уха.
Отит – это воспаление уха, которое может протекать у кошек в разной форме и иметь разные симптомы. Диагностика позволяет установить точную локализацию патологического процесса и причины, вызвавшие его. В зависимости от этого ветеринар назначает консервативное лечение с применением соответствующих препаратов. Чтобы предотвратить отит у кошек, необходимо соблюдать меры профилактики, заключающиеся в грамотном уходе за питомцем.
Виды и симптоматика отита
Слуховой орган состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов. Анатомическое деление легло в основу классификации отитов. Виды заболевания отличаются по месту локализации очага воспаления. Наружный отит у кошек протекает в наиболее легкой форме. Патология не затрагивает барабанную перепонку и функционально значимые структуры слухового анализатора. Страдает ушная раковина и наружный слуховой проход. Если процесс вовремя не купировать, то он распространяется на более глубокие отделы органа.
Симптомами наружного отита являются покраснение ушной раковины, зуд, отечность тканей. При осмотре кошка не дает дотронуться до ушей, так как прикосновения вызывают боль. Чаще всего ветеринары констатируют в таких случаях паразитарный, грибковый или аллергический отит.
Отит среднего уха у кошек встречается не менее часто. Воспаление затрагивает барабанную перепонку, внутренний слуховой проход и барабанную полость. Самочувствие питомца значительно тяжелее по сравнению с первой разновидностью. Недуг иногда возникает вследствие распространения инфекции из наружного отдела. Это может быть бактериальный отит. Лечение в большинстве случаев дает положительный исход, однако запущенная болезнь грозит перейти в гнойный отит.
При воспалении внутреннего уха поражается улитка (слуховые рецепторы, орган равновесия). Развивается воспаление, которое может переходить в наиболее тяжелую гнойную форму. Эта разновидность болезни опасна не только из-за глухоты, но также из-за возможного распространения инфекции на структуры головного мозга. Нередко заболевание сопровождается невротическими симптомами.
По скорости развития и тяжести протекания воспаление уха делится на острое и хроническое. Запущенный процесс или недоведенное до конца лечение острой формы провоцирует хронический процесс. Общими симптомами отита у кошек являются:
периодическое почесывание уха;
постоянное потряхивание головой;
наклон головы в одну сторону;
неприятный запах из ушей;
выделение экссудата из слухового прохода;
покраснение покровов ушных раковин;
выделение гноя из ушей;
невротические припадки;
потеря аппетита.
Причины заболевания
Отит у кошек могут вызывать факторы, связанные с функционированием организма, а также воздействием окружающей среды. К ним относятся:
блохи и клещи. Они являются разносчиками инфекции. Воспаление и раздражение вызывают также продукты жизнедеятельности паразитов.
инородное тело. Попав в ушной проход, мелкие предметы вызывают местное воспаление и отек.
бактериальная инфекция. Ее развитию способствует переохлаждение, недостаток витаминов, вирусные болезни, ослабление иммунитета.
аллергены. Индивидуальная непереносимость определенной пищи, лекарств, моющих средств вызывает у кошки выброс гистамина, результатом чего может быть аллергический отит.
паразитарные грибки. Они вызывают воспаление, которое чаще поражает наружный и средний отделы уха.
новообразования. Веррукозный невус, опухоли злокачественного характера при определенных условиях провоцируют воспалительный процесс в тканях слухового анализатора.
травмы. При отсутствии должной обработки поврежденные покровы превращаются в благодатную среду для инфекции. Так возникает бактериальный отит. Воспаление внутреннего отдела может возникать из-за травмы височной кости.
аутоиммунные заболевания. В результате отторжения собственных тканей в ухе начинается воспаление.
гормональный сбой. Изменение концентрации гормонов (в первую очередь продуцируемых надпочечниками, половыми железами, щитовидкой) способно провоцировать воспалительный процесс.
разрастание шерсти в ушах. Высокая плотность шерстинок стимулирует работу церуминозных желез, которые вырабатывают ушную серу. Это вызывает раздражение и, как следствие, расчесывание покровов.
Диагностика отита
Когда у животного проявляются симптомы отита, необходимо обращаться в ветклинику. Врач осматривает больной орган через отоскоп. Это позволяет определить место воспаления. Оценивается состояние барабанной перепонки, устанавливается наличие или отсутствие посторонних включений, новообразований, количество серы.
В рамках диагностического обследования у кошки берется соскоб эпителия. Он исследуется на предмет наличия подкожного клещика. Врач берет мазок ушных выделений для цитологического анализа. В лаборатории будет установлено, являются ли бактерии и грибки причиной отита у кошки. Для общей клинической картины у животного берут для изучения кровь и мочу. Если есть подозрение на аллергию, то проводят аллергические пробы: на коже делают небольшие царапины и наносят на них аллергены.
В особо тяжелой ситуации, когда есть подозрение на опухоль или поражение структур головного мозга, врач может выписать направление на рентген или МРТ. Чем глубже расположен очаг воспаления, тем тяжелее протекает заболевание. На основании осмотра и результатов анализов ветеринар назначает лечение отита каплями, таблетками, инъекциями.
Помощь ветеринара
После того как ветеринарный врач установил причины беспокойства кота и поставил диагноз, он прописывает лечение. В первую очередь с помощью препаратов ветеринар снимает ушную боль и зуд у кошки. Если в ушах имеются выделения, грязь, избыток серы, то проводят чистку. Она выполняется в следующей последовательности:
Ушную раковину выворачивают наружу, чтобы открыть доступ к слуховому проходу.
Шерсть в пределах внутренней стороны уха аккуратно выстригают.
Ватную палочку обмакивают в масло и в пределах видимости счищают налет.
В той же последовательности обрабатывают второе ухо.
При внешнем отите у кошки ветеринар обрабатывает поврежденную поверхность и закапывает жидкое лекарство, после чего делает легкий массаж ушной раковины для равномерного распределения раствора. При глубоком гнойном отите коту прокалывают барабанную перепонку, чтобы удалить гной из дальних отделов уха. После глубокой чистки уши лечат с применением системных антибиотиков. Владельцам пушистых пациентов рекомендуется взять на заметку совет ветеринара из следующего видео:
Лечение отита у кошек
Воспаление уха – очень серьезное заболевание, поэтому заниматься самостоятельным лечением каплями или мазями в домашних условиях без консультации ветеринара не рекомендуется. При любом подозрении на отит у кошки необходимо обращаться в клинику. Врач после установки диагноза пропишет подробное лечение, исходя из вида заболевания.
Гнойный отит
Назначение препаратов при данном типе воспаления зависит от природы возбудителя. Если виновником патологии являются бактерии, то лечение отита проводят с помощью антибиотиков. Используя такие медикаменты, следует знать о степени чувствительности кошки к ним, так как некоторые лекарства вызывают побочные эффекты у животных. Для кошек применяют антибактериальные средства класса цефалоспоринов, пенициллина, макролидов. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого четвероногого пациента, исходя из возраста, массы тела, степени тяжести заболевания.
Грибковый отит
При отомикозе кошку лечат с помощью фунгицидных капель или мазей на основе нистатина. Лечение паразитарного отита обязательно включает гигиенические процедуры, направленные на очищение поверхности наружного отдела уха. Мази наносят поле санации на чистую поверхность. Помимо местных препаратов коту назначают противогрибковые медикаменты общего действия.
Лечение отита у кошек должно проводиться при соблюдении общих правил ухода. Животное следует оградить от сквозняков, переохлаждения. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации. Питомец должен находиться в покое и тепле.
Аллергический отит
Если воспалительный процесс связан лишь с повышенным синтезом гистамина в организме кошки, то для снятия неприятных симптомов используют антигистаминные средства. Животное лечат, используя Тавегил, Фексофенадин, Супрастин, Лоратадин, Цетиризин. При сильном воспалении обосновано применение противовоспалительных кортикостероидов (Преднизона, Преднизалона). В комплексе с ними или отдельно врач может назначить Дексаметазон. Нередко аллергическую реакцию вызывает ушной клещ. В этом случае параллельно необходимо противопаразитарное лечение.
Паразитарный отит
Это распространенная форма отита у кошек требует применения специальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ушного клеща. Лечение проводят с помощью противовоспалительных и акарицидных препаратов. Они могут быть в виде мазей, аэрозолей, капель. Для этой цели подходят Декта, Амитразин, Otopheronol Gold. Терапия также включает регулярное очищение слухового органа от выделений. Владельцам необходимо проводить по графику обработку питомца от блох и клещей.
Препараты от отита
Лечение отита проводят с использованием системных и местных препаратов. Лист назначения включает медикаментозные препараты, признанные в ветеринарии. Основная терапия может дополняться средствами из народной медицины. Для достижения положительного результата важно соблюдать схему лечения и длительность курса, прописанного ветврачом.
Медикаменты официальной медицины
Для санитарной обработки ушной раковины и наружного слухового прохода используют стерильные марлевые салфетки, смоченные в растворе антисептика. В этом качестве подходят борная кислота (3%), хлоргексидин, перекись водорода (3%), фурацилин, мирамистин. Если барабанная перепонка не повреждена, то для лечения можно использовать капли от отита:
Дексаметазон;
Отибиовет
Лекарство представляет собой прозрачные капли. Флакон-капельница может иметь разный объем – 20, 30 или 50 мл. Препарат используется при отите наружного и среднего уха. Активные вещества (сульфат гентамицина, ацетонид триамцинолона, салициловая кислота, бромид карбетопендициния) действуют против бактерий, грибков. Капли снижают зуд, выделения, уменьшают проявления дерматита.
Суролан
Маслянистая суспензия, содержащая в своем составе миконазол нитрат, полимиксина В сульфат, преднизолона ацетат. Это комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, фунгицидным, противоаллергическим эффектами. Объем флаконов составляет 15 или 30 мл.
Если отит у кошек вызван бактериями или они явились вторичной причиной воспаления, назначаются антибактериальные препараты системного действия. Применение этих медикаментов также обосновано при грибковом отите с целью предупреждения инфицирования бактериальной микрофлорой. В список входят:
Амоксициллин;
Цефтриаксон;
Эритромицин;
Кларитромицин;
Азитромицин;
Ампициллин
Полусинтетический препарат пенициллинового ряда. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Лекарство обладает широким противомикробным действием. Таблетки дают кошке натощак или через 2 часа после еды.
Цефиксим
Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов в таблетках или порошке. Активен в отношении многих патогенных бактерий. Используется для лечения среднего отита в острой стадии. Не применяется для маленьких котят и больных пожилых питомцев.
Для обработки покровов, пораженных грибками-паразитами, используют фунгицидные мази: Панолог, Оридермил, Клотирмазол, Нистатиновую. В некоторых случаях показаны противогрибковые капли МикоСтоп ProVET. Комплексная терипия включает витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы (Имунофан, Риботан). Они помогают кошачьему организму противостоять инфекции.
Народные средства
Дополнительную поддержку при отите у кошек оказывают также средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Их легко готовить и применять в домашних условиях. Наиболее безвредным считается раствор из крепкого зеленого чая. Профильтрованной заваркой протирают уши кошке. Такое средство обладает дезинфицирующим и акарицидным действием. Аналогичным эффектом обладает настой трав с антибактериальным и противовоспалительным действием. Для обработки подходят ромашка, череда, лаванда, березовые листья, зверобой.
Профилактика ушных отитов
Чтобы не допустить развития отита у кошки, необходимо придерживаться простых правил профилактики. Периодически у питомца проверяют уши и удаляют избыток серы и грязи. Для чистки можно использовать ватные диски или палочки, марлевые салфетки. При этом ватной палочкой обрабатывают только видимые участки, не проникая глубоко в ушные полости.
Питомца необходимо беречь от сквозняков, переохлаждения. Особенно это важно после купания. Во время мытья вода не должна попадать в уши животному. После водной процедуры внутреннюю сторону ушек промакивают ватным диском. Избыток шерсти в ушах выстригают, это улучшает вентиляцию ушной полости.
Котофея нужно вовремя обрабатывать от блох и клещей. Капли, наносимые на холку, имеют в своем составе вещества, убивающие подкожного клещика, поэтому они помогают профилактике против отодектоза. Домашнего питомца желательно ограждать от контакта с бездомными сородичами, которые часто являются носителями инфекционных заболеваний.
При первых симптомах отита следует сразу обращаться за помощью к ветеринару, так как запущенное воспаление может перейти в гнойный отит. Лечить такую форму заболевания сложнее и, главное, она грозит серьезными осложнениями. Кошка может потерять слух, а в более тяжелых случаях инфекция способна распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит.
Отипакс – лекарственное средство, которое обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом.
Состав и форма выпуска
От чего ушные капли Отипакс
Как капать Отипакс
Как правильно капать Отипакс детям
Нежелательные реакции и передозировка
Можно ли принимать Отипакс при беременности
Сколько можно хранить Отипакс после вскрытия
Что лучше: Отипакс или Отинум
Что эффективнее: Отипакс или Анауран
Что лучше: Отипакс или Софрадекс
Что эффективнее: Отипакс или Отирелакс
Что лучше: Отипакс или Отофа
Сколько стоит Отипакс
Состав и форма выпуска
Медикамент реализовывается в виде капель, продающихся во флаконе с капельницей.
В составе присутствует сразу 2 активных вещества: лидокаин гидрохлорида и феназол. Имеются также дополнительные ингредиенты.
От чего ушные капли Отипакс
Лекарство используется местно в области оториноларингологии. Его прописывают для симптоматического лечения и устранения болевых ощущений у пациентов в любом возрасте. Препарат целесообразно использовать при следующих состояниях:
отит, причина появления которого связана с перенесенным ОРВИ или гриппом;
средний или баротравматический отит.
Как капать Отипакс
Лекарство нужно капать в наружный слуховой канал уха.
Взрослому человеку будет достаточно капать по 4 капли в каждое ухо 3 раза на день.
Максимальная продолжительность лечения – 10 дней. Перед тем, как начать лечение Отипаксом, нужно убедиться в целостности барабанных перепонок. Поэтому предварительно нужно обследоваться у врача и детально изучить инструкцию.
Перед тем, как капать лекарство, нужно немного подержать флакон в руках, чтобы он нагрелся. Это позволит не допустить появления дискомфортного ощущения, которое обычно появляется, когда холодная жидкость попадает в ухо.
Сначала нужно снять колпачок с флакончика, после чего перевернуть его и направить в ушной проход. После этого нужно давить на центр капельницы и выдавить необходимое количество капель (в зависимости от возраста). После проведения манипуляций нужно плотно закрыть флакон и положить его обратно в упаковку.
Как правильно капать Отипакс детям
У детей одной из распространенных проблем является проникновение инфекции из носоглотки в среднее ухо, что в итоге приводит к отиту. В таких случаях самым эффективным и безвредным средством является Отипакс. Также его можно использовать при заложенности уха, внешнем отите, гнойном отите и после того, как из уха были извлечены инородные предметы. Разрешено давать препарат детям с самого рождения.
Перед тем, как капать уши ребенку, нужно обследоваться у детского врача. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии разрыва барабанных перепонок, так как это является одним из главных противопоказаний. Если проигнорировать этот момент, то у ребенка могут развиться воспалительные реакции, что грозит серьезными последствиями.
Малышам до 1 года достаточно капать по 2 капли в каждое ухо раз в сутки.
Ребенку в возрасте от 1 до 2 лет разрешено увеличить количество капель до 3-х.
Более взрослым детям можно капать 4 капли 3 раза в сутки.
После того, как раствор попадет в ухо, нужно прикрыть проход ваткой, предварительно обработанной вазелином, чтобы лекарство не испарялось.
Противопоказания
От приема препарата стоит отказаться лицам, у которых отмечается перфорация барабанных перепонок либо же имеется повышенная восприимчивость к составным компонентам. Если имеются травмы уха, то прием медикамента может только усугубить ситуацию.
Также не рекомендуется принимать спортсменам перед началом состязаний, так как присутствующие в составе элементы могут показать положительный ответ при проверке на допинг.
С особой осторожностью нужно принимать лекарство в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Нежелательные реакции и передозировка
После использования медикамента могут отмечаться нежелательные реакции, а именно появление аллергии в месте использования препарата, симптомами которой является чувство жжение, шелушение кожи, краснота.
При появлении подобных признаков нужно прекратить лечение и сообщить врачу.
Препарату свойственна низкая адсорбция. Именно поэтому при соблюдении указанной дозы случаи передозировки не допустимы. Если пренебрегать инструкцией, то побочные реакции могут проявиться в более выраженной форме.
Можно ли принимать Отипакс при беременности
Лекарственный препарат можно принимать в период беременности и лактации, но только после обследования у врача и его назначению. При этом ожидаемый результат должен значительно превосходить возможный вред. Заниматься самолечением категорически запрещено.
Сколько можно хранить Отипакс после вскрытия
Срок хранения – 5 лет. С момента вскрытия флакона можно хранить не больше полугода. Нужно держать в сухом месте при комнатной температуре.
Аналоги Отипакс
Качественными и проверенными аналогами являются: Отирелакс, Отинум, Фоликап, Анауран.
Что лучше: Отипакс или Отинум
Отличие этих лекарств заключается в активном компоненте. Отинум отличается менее выраженным обезболивающим действием. Он обладает противовоспалительным эффектом.
Что эффективнее: Отипакс или Анауран
Если говорить о противовоспалительном действии, то аналог препарата будет более эффективным. Также не имеет ограничений по возрасту.
Что лучше: Отипакс или Софрадекс
В составе Софрадекса присутствуют 2 антибиотика. Его противовоспалительное действие превосходит Отипакс.
Что эффективнее: Отипакс или Отирелакс
Отирелакс является аналогом описываемого препарата по своей структуре. Оба лекарства оказывают идентичное воздействие.
Что лучше: Отипакс или Отофа
Отофа не оказывает ототоксического воздействия и обладает противобактериальным эффектом. Это средство в отличие от всех выше описанных может использоваться при перфорации барабанной перепонки.
Сколько стоит Отипакс
Препарат продается в любой аптеке без врачебного рецепта. Его средняя цена – 350 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
В наличии в 488 аптеках
| Производитель: | КОСМОФАРМ |
| Завод производитель: | Славянская аптека, Россия |
| Форма выпуска: | капли |
| Количество в упаковке: | 10 мл |
| Назначение: | Уход за ушной раковиной |
Описание
Состав
Активное вещество:
Ланолин этоксилированный, полисорбат 60, полисорбат 80, сорбитол жидкий, насыщенный сироп фруктозы, полиоксиэтиленовый эфир стеариновой кислоты, полиоксиэтиленовый эфир олеиновой кислоты, ланолин жидкий, изопропилмиристат, норковое масло, фенилэтиловый спирт, аллантоин, цетиловый спирт, сорбиновая кислота, бензетония хлорид, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.
Описание:
Человеческое ухо способно улавливать более 500 тысяч различных звуков. Знаете ли вы, что более 800 миллионов людей на Земле имеют проблемы со слухом? И эта проблема существенно ухудшает качество жизни.
На снижение слуха может серьезно повлиять серная пробка, образовавшаяся в ухе. Ушная сера является естественным увлажняющим средством и служит для самоочищения уха. Как правило, ее избыточное количество смывается во время купания в душе. Причиной уплотнения серы в слуховом проходе чаще всего становятся:
-ватные палочки, которые проталкивают ушную серу вглубь уха и утрамбовывают ее, образовывая серную пробку. Из-за нее может возникнуть отит;
-слуховые аппараты, миниатюрные наушники, зачастую травмирующие слуховой проход. В ответ на это раздражение организм усиливает выработку серы. При длительном ношении наушников сера утрамбовывается, образуя пробку. Кроме того, длительное воздействие интенсивного шума из наушников может привести к частичной или полной потере слуха;
-вода, оставшаяся в ухе после купания. Она способствует разбуханию серной массы и возникновению наружного отита.
Поэтому необходимо соблюдать правила гигиены ушей для предотвращения образование серных пробок с помощью специального средства для очищения слуховых проходов КЛИНОВАКС.
КЛИНОВАКС проникает в толщу серной пробки и разрыхляет ее. Кроме этого, КЛИНОВАКС препятствует развитию инфекций после удаления защитного слоя серы. КЛИНОВАКС безопасен и не содержит компоненты, вызывающие местное раздражение и антибиотики, поэтому может применяться у пациентов всех возрастов.
Форма выпуска:
Капли ушные в стеклянном флаконе из темного стекла с пипеткой, 10 мл
Противопоказания
Показания к применению
Условия отпуска из аптек
Побочные явления
Условия хранения
Способ применения и дозы
1.Вымойте руки с мылом;
2.Подготовьте уши к процедуре, очистив ушные раковины влажной мягкой салфеткой;
3.Подержите флакончик в руке в течение нескольких минут, чтобы подогреть раствор до температуры тела;
4.Проверьте кончик капельницы, чтобы убедиться, что нет сколов или трещин;
5.Наполните пипетку раствором;
6.Наклонитесь или лягте на бок так, чтобы ухо было доступно для процедуры. Потяните ухо, чтобы открыть слуховой проход;
7.Накапайте по задней стенке слухового прохода 10 - 20 капель средства КЛИНОВАКС, уровень раствора должен доходить до границы перехода в ушную раковину. Аккуратно нажмите на козелок, чтобы раствор не вытекал;
8.Плотно заройте флакончик;
9.Держите голову наклоненной или оставайтесь в положении на боку в течение 20 - 60 минут;
10.По истечении нужного времени дайте полностью вытечь раствору на подготовленную салфетку (или над раковиной), наклонив голову в противоположную сторону и удерживая ее в таком положении не менее минуты. Возможно окрашивание раствора в светло- или темно-коричневый цвет за счет растворенной серы;
11.После того, как вытечет весь раствор, необходимо промыть теплой водой, для полного очищения слухового прохода от растворенных остатков серной пробки;
12.Вымойте руки с мылом после процедуры;
13.Тщательно высушите уши с помощью салфетки.
При необходимости можно оставить раствор в ухе на ночь, вставив в ухо небольшой кусочек ваты, смоченный каплями КЛИНОВАКС. В случае плотных серных образований («серных пробок»), рекомендуется повторять процедуру три дня подряд. Для регулярной гигиены ушей и снижения риска образования плотных серных пробок используйте КЛИНОВАКС 1 раз в месяц.
Меры предосторожности
Не следует капать в центр уха – возможно образование «воздушной пробки», что может вызвать неприятные ощущения и затруднит проведение гигиенической процедуры;
Нельзя пользоваться ватными палочками и другими предметами для очищения слухового прохода, можно легко его травмировать и привести к развитию отита и повреждению барабанной перепонки.
К.м.н. О.В. Гончарова
ФГУ «Больница с поликлиникой» УДП РФ, Москва
В своей практике педиатру приходится сталкиваться с различными болезнями, в том числе оториноларингологическими, часто являющимися осложнениями ОРВИ, поэтому он должен владеть методикой отоскопии и назначать соответствующее лечение в случаях, когда консультация отоларинголога не является обязательной.
Насморк - наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При насморке развиваются гиперсекреция и отек слизистой, в результате чего уменьшается просвет носовых ходов и возникает чувство «заложенности» и затруднения носового дыхания. Отек слизистой носа приводит к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, в результате чего возникает риск развития осложнения осложнений. Кроме того, выраженный отек слизистой носоглотки может привести к обструкции слуховой трубы с последующим возникновением острого среднего отита.
В этой связи важное место на начальных этапах лечения насморка при ОРВИ принадлежит препаратам, вызывающим вазоконстрикцию сосудов слизистых носа (назальные деконгестанты). Перед применением деконгестантов, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специальных назальных аспираторов (или отсоса-груши). Ребенку нужно объяснить, что нельзя шмыгать носом и необходимо осторожно сморкаться.
Таким образом, чаще всего педиатр первым осматривает ребенка с ОРВИ и подозрением на острый отит на дому, в детской поликлинике, санатории, доме ребенка, оздоровительном лагере и т.д.
Что важно помнить педиатру? Во-первых, что к наиболее распространенным среди болезней органа слуха относится острый средний отит. Во-вторых, что он возникает чаще всего на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также - у находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком [4, 9]. При этом инфекционный процесс распространяется из воспаленной носоглотки в среднее ухо по слуховой трубе. В-третьих, у детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микробов. К тому же, на первом году жизни малыши преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу, способствует ее застою в носоглотке и возникновению острого среднего отита. В-четвертых, нужно не забывать, что у грудничков причиной отита может стать и попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.
Острый средний отит подразделяют на две формы: катаральную и гнойную.
Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе, о которой ребенок раннего возраста сказать не может. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может «скрежетать» зубами. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, часто тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения. Установить сторону поражения педиатр может при надавливании на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода: на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.
Острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный, характеризующийся гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), одеть шапочку и обеспечить срочную консультацию отоларинголога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения ребенка.
Для проведения дифференциальной диагностики катарального и гнойного отита педиатру помогают «ориентировочные» критерии. Если боль умеренная (или ребенок жалуется на треск, шуршание в ухе), температура нормальная или субфебрильная (до 38 градусов С), общее состояние ребенка удовлетворительное, скорее всего, у него катаральный отит. Если боль в ухе сильная, стреляющая, сопровождается высокой лихорадкой и интоксикацией, отит нужно лечить, как гнойный. И, очевидно, что отит гнойный, если из уха вытекает гной.
Опасность среднего отита состоит в возможности развития серьезных осложнений, наступающих при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении болезни. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения. Другим состоянием, которое также рассматривают как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда отсутствуют препятствия для распространения воспаления за его пределы, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову. Кроме того, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, парез лицевого нерва и даже сепсис [7].
Таким образом, проблема острого отита носит в определенной мере медико-социальный характер, поскольку воспаление среднего уха всегда протекает с нарушением слуховой функции смешанного характера и может перейти в хроническую форму: адгезивный средний отит, хронический гнойный средний отит. Социальный аспект тем острее, чем более выражены нарушения слуха у ребенка в отдаленные периоды после перенесенного острого среднего отита.
При своевременно начатом и правильном лечении удается избежать каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного (нехирургического) лечения. С целью предупреждения осложнений, обязательно назначают антибиотики в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) курсом не менее 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Кроме того (как уже указывалось выше), необходимо применять сосудосуживающие препараты (капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Местное лечение при остром среднем катаральном отите включает сухие тепловые процедуры в области уха: прогревание синей лампой (рефлектором), сухое тепло, согревающие компрессы, так как тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных факторов в крови. При остром среднем гнойном отите необходимо тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода) и др. Выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов, в случае неэффективности лечения требуется замена препарата [1, 11].
Ушные капли
Важно «осмотреть ухо» так, чтобы уточнить характер воспаления и решить вопрос о том, повреждена или нет барабанная перепонка. Если имеется разрыв барабанной перепонки, то некоторые ушные капли при попадании в полость среднего уха могут вызвать нежелательные эффекты (повреждение слуховых косточек, поражение слухового нерва). Поэтому вместо прямого закапывания капель родителям необходимо рекомендовать делать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день [5]. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или выполнить процедуру в обратной последовательности. В домашней аптечке обязательно должны быть ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например Отипакс® (табл.1).
Таблица 1
Применение ушных капель Отипакс® в педиатрической практике
| Дозы и курсы лечения | Детям до года жизни — по 1-2 капли, 1-2 лет — по 3, детям старшего возраста и подросткам — по 4 капли 2-3 раза в сутки - закапывать в наружный слуховой проход (лучше на турунду, вставленную в ухо). Курс лечения не должен превышать 10 дней. |
|---|---|
| Противопоказания | Повреждение барабанной перепонки, обусловленное инфекцией или травмой; повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
| Особые указания | Перед назначением необходимо проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях. Данные относительно противопоказаний к применению препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют |
| Условия хранения | Хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев. |
Отипакс® - ушные капли, состоящие из комбинации препаратов феназона (4 г%) и лидокаина гидрохлорида (1 г%). Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает соответствующее действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин (синоним: ксилокаин, ксикаин, лидестин), являясь сильным местноанестезирующим средством, дает местный обезболивающий эффект. Наполнитель включает: 95% этиловый спирт, глицерин, тиосульфат натрия.
Таким образом, Отипакс® - это комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, обусловленным синергизмом действия его компонентов. Сочетанное применение феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность, что позволяет быстро устранять болевой синдром при отите. Уменьшение выраженности боли и воспаления барабанной перепонки отмечают примерно через 5 минут после закапывания, практически полное устранение болевого синдрома — через 15–30 минут. При закапывании в ухо компоненты препарата Отипакс® действуют локально, не резорбируются и не оказывают системного действия на организм ребенка. При местном применении активные компоненты препарата и их метаболиты не определяются современными методами исследования в крови и других биологических средах организма. Описан механизм физиологического действия препарата Отипакс®, стимулирующего разжижение и выход слизи из полости среднего уха через барабанную перепонку (транстимпанический путь), а также усиливающего дренаж через внутренний слуховой проход (евстахиеву трубу) и местную резорбцию [12]. В проведенных зарубежных и отечественных клинических испытаниях подтверждена высокая эффективность препарата Отипакс® [12, 13, 14].
Так, по данным кафедры педиатрии РГМУ [2], Отипакс® применяли с целью купирования патологического процесса на ранних стадиях заболевания 38-ми детям (25 мальчиков, 13 девочек) в возрасте от 1 года до 12 лет с явлениями тубоотита и катарального среднего отита по 4 капли 2-3 раза в день, в более тяжелых случаях — в составе комплексной терапии с антибиотиками. Практически у всех детей (у 36 из 38) в течение 4-7 дней регистрировали явления ОРВИ. У половины из числа всех детей лихорадка носила фебрильный характер, у остальных - колебалась в пределах субфебрильных цифр. Выраженный отоалгический синдром наблюдали у 30 больных детей, у 8 болевой синдром носил умеренно выраженный характер. Чаще боли отмечали во время приема пищи (сосания), в ночное время. Дети, у которых отит привел к скоплению гноя или перфорации барабанной перепонки, из исследования были исключены, так как в момент обследования Отипакс® им был противопоказан.
Отоскопическая картина характеризовалась отеком и набуханием барабанной перепонки у 20 детей, гиперемией - у 25 детей и ее утолщением - у 11 детей. Микробиологические исследования посевов из области пораженного уха и миндалин проведены у 30 детей. Выявляли штаммы St. pneumoniae (у 12), Haemophilus influenzae (у 7), Str. pyogenus (у 5), Staph. epidermitis (у 4), Staph. aureus (у 3), Proteus vulgaris (у 1). При этом микстинфекция обнаружена у 7 больных детей.
Эффективность действия препарата оценивали по балльной системе на основании изменения выраженности болевых явлений: от 0 (отсутствие боли) до 4 баллов (интенсивная боль); изменению цвета барабанной перепонки (1 - серая, 2 - коричневая, 3 - гиперемированная); степени гиперваскуляризации барабанной перепонки (1 - усиление кровенаполнения только в области рукоятки молоточка, 2 - на периферии, 3 - общая).
Уменьшение болевых ощущений оценивали у детей старшего возраста: оно наступало достаточно быстро - менее чем через 10 минут после введения препарата. Эти данные, регистрируемые на протяжении 30 минут наблюдения, были статистически значимыми (р
Читайте также: